Менструальная функция в норме: до какого возраста идут месячные у женщин

Когда менструация прекращается?

Не наступление очередной менструации может свидетельствовать либо о беременности женщины, либо о наступлении менопаузы. Иногда отсутствие месячных является симптомом серьезной патологии в организме, в связи с чем первое, что необходимо сделать в данной ситуации – обратиться к врачу-гинекологу. Возраст наступления менопаузы у здоровой женщины варьирует в пределах 45-55 лет, однако зафиксированы случаи как более раннего, так и позднего климакса. Весь процесс наступления менопаузы занимает обычно около двух лет, на протяжении которых женщина отмечает нерегулярные менструации, имеющие необычное течение.

Отдельного внимания заслуживает вопрос восстановления менструального цикла после беременности и родов. Если женщина не кормит малыша грудью, менструация возвращается обычно в течение 2-3 месяцев. Если же у молодой мамы отмечается нормальная лактация, период отсутствия месячных может затянуться на весь срок грудного вскармливания. Дело в том, что за выработку молока в организме матери отвечает специфический гормон пролактин, который и препятствует восстановлению менструального цикла. Однако если во время кормления к женщине вернулись критические дни – это не считается чем-то ненормальным и патологическим.

Продолжительность нормального менструального цикла

Длительность нормального менструального цикла составляет от 20 до 36 дней. Средним показателем считается 28 дней. В связи с этим, в древние времена цикличность процессов в женском организме связывали с движением луны.

Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла, необходимо отметить первый день менструации. Это день, в который появляются кровянистые выделения из влагалища. Последним днем считается день, предшествующий следующей менструации. Чтобы точно проследить цикличность этих процессов, женщине следует вести специальный календарь или пользоваться мобильным приложением. Делать это нужно минимум на протяжении трех месяцев.  

На протяжении менструального цикла организм женщины проходит несколько физиологических фаз. Рассмотрим их в таблице.

Дни цикла	Фазы изменений в эндометрии	Изменения в яичниках	Фазы гормональных изменений	Ощущения женщины
1-5 день	Фаза менструации – отторжение маточного эндометрия и выведение его из организма в виде влагалищных выделений.	Фолликулярная фаза – в яичниках вызревают фолликулы.	Передней долей гипофиза активно вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под действием этого гормона фолликулы продуцируют эстрадиол.	Женщина отмечает кровянистые выделения из влагалища. Часто появляются также тянущие боли внизу живота.
5-15 день	Фаза активного роста эндометрия матки (пролиферативная фаза).	Продолжение фолликулярной фазы. Выделение доминирующего фолликула.	Выработка ФСГ снижается. В организме доминируют гормоны эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол.	Специфических симптомов не отмечается.
13-16 день	Эндометрий продолжает утолщаться.	Доминирующий фолликул разрывается и из него в просвет маточной трубы выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.	Резко повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это вещество вырабатывается передней долей гипофиза и провоцирует наступление овуляции.	Женщина отмечает увеличение объема и вязкости влагалищных выделений, одностороннюю боль внизу живота.
16-28 день	Секреторная фаза – утолщение эндометрия за счет активации работы маточных желез.	Фаза роста желтого тела (лютеиновая). Желтое тело формируется и растет на месте разорвавшегося фолликула.	Снижается концентрация ФСГ, ЛГ и эстрогенов. Повышается уровень прогестерона, большая часть которого вырабатывается растущим желтым телом.	На фоне повышения уровня прогестерона у женщины может развиваться предменструальный синдром (обычно на 22 день цикла).
Наступает следующая менструация

Если интервал между месячными увеличивается до 40 дней, говорят о нарушении менструального цикла – олигоменореи. Месячные при этом могут быть регулярными или нерегулярными. Связано это нарушение с патологиями работы яичников.

Как подготовить девочку-подростка к месячным

Всем девочкам в период полового созревания нужно обязательно посетить детского гинеколога. Медицинский специалист расскажет девушке обо всех особенностях менструального цикла и подготовит ее к первым месячным.

Немалая роль отводится матерям. Они обязаны подготовить своих дочерей к появлению первых менструаций и рассказать им подробно о месячном цикле, какую опасность могут нести ранние половые связи, о том какие бывают первые признаки задержки месячных, как следует предохраняться от нежелательной беременности

Очень важно, чтобы беседа была дружеской, а не напоминала нравоучения, чтобы девочка не замкнулась в себе

Родителям следует стать поддержкой и опорой для своего ребенка и научиться видеть в нем личность, которая достойна уважения, чтобы избежать трудностей подросткового возраста, появляющихся с первыми месячными.

Как наладить цикл

Непременным условием здоровья женщины и нормального протекания менструации являются хорошее кровоснабжение органов малого таза и биологическая активность клеток.
От того, сколько длятся месячные и как они проходят, нередко зависит эмоциональное спокойствие женщины и ее здоровье в целом.

Стабилизировать цикл (разумеется, если нет серьезных гинекологических проблем) поможет соблюдение режима дня: правильное питание с ежедневным употреблением фруктов, овощей, кисломолочных продуктов; активный образ жизни – прогулки не менее 2-3 часов, лыжи, велосипед или коньки; отсутствие стрессов и благоприятная экологическая обстановка.

Помочь организму можно, прибегнув к помощи народных средств.
При скудных менструациях поможет настой частухи подорожниковой. Залить одну чайную ложку сухой травы стаканом кипятка. Закутать и дать настояться в теплом месте в течение двух часов. Процедить, принимать 3 раза в день за полчаса до еды на протяжении 10-15 дней. Повторить курс через 2 месяца.

Обильные менструации поможет несколько уменьшить порошок из плодов крушины ольховидной. 0,2-0,5 граммов порошка нужно развести в трети стакана воды или молока и выпивать три раза в день за полчаса до еды.

Сколько длятся месячные в норме — тема, важная для каждой женщины. Это естественный физиологический процесс, с которым сталкиваются представительницы прекрасного пола. И если с циклом все в порядке, месячные приходят в срок, считается, что развитие женского организма в норме, а женщина способна к зачатию и вынашиванию малыша.

Одной из проблем в работе репродуктивной системы является . Происходить это может по самым различным причинам. Конечно, при проблемах с менструациями необходимо сделать визит к врачу. Но перед этим стоит выяснить, что является нормой, а что патологией.

Если женщина знает о нормах менструального цикла, то она сможет своевременно понять, что в работе ее организма возникли проблемы. Следует учитывать и фактор индивидуальности, ведь то, сколько дней длятся месячные, зависит и от конкретного организма.

Считается, что месячные должны идти не менее 3 дней и не более 7. Для этого периода характерны следующие симптомы, помимо кровянистых выделений:

• общая слабость и повышенная утомляемость;
• тянущего характера;
• снижение работоспособности.

Если критические дни подходят под это описание, то все в норме.

Менструальные дни также проходят у всех по-своему. Но можно выделить следующие варианты:

1. с первого дня, выделения содержат сгустки крови. Постепенно, с каждым днем объем месячных снижается и примерно к 5 или 7 дню выделения прекращаются.
2. Начало месячных – мазня темного цвета, довольно скудная по объему. Далее выделения становятся интенсивнее, самый пик приходится на середину критических дней.
3. Выделения различные на протяжении всего периода. Они могут быть в начале, а затем увеличиваются в объеме, либо, наоборот, обильность сменяется мазней и обратно.

Первые

Сколько длятся первые месячные? Здесь тоже все индивидуально. Менархе или первая менструация является показателем того, что у девочки происходит половое созревание. Она начинается в среднем в период с 9 до 15 лет.

Продолжительность первых месячных у юной девушки значительно отличается от характеристик организма взрослой женщины. Причина – в физиологии и неустоявшемся цикле.

Первая менструация у подростков в среднем продолжается около 5 дней. Выделения чаще являются скудными и могут сопровождаться неприятными ноющими болями в животе, головокружениями.

После родов

Еще один вопрос, беспокоящий женщин, сколько длятся месячные после родов. В первые дни после рождения ребенка из половых путей выделяются лохии. Состав этих выделений отличен от обычных месячных.

После нормальных родов лохии могут длиться на протяжении 5-6 дней. Выделения характеризуются обильностью и содержанием сгустков крови, по цвету они больше похожи не на менструацию, а на простую кровь.

Примерно через неделю после родов лохии становятся более темнее, а затем цвет переходит от коричневого к желтоватому. Средняя продолжительность выделения лохий – до 40 дней.

Женщине следует быть особенно внимательной к своему организму в этот сложный период и обязательно обратиться к доктору, если она наблюдает у себя следующие симптомы:

• лохии содержат очень много кровяных сгустков;
• излишне обильные выделения;
• выделения сопровождаются сильной болью в животе;
• появляется неприятный запах;
• в лохиях наблюдается слишком много слизи или гноя;
• повышается температура, которую непросто снизить;
• резкое прекращение влагалищных выделений.

Беседа о месячных с девочкой

Если ранее еще не проводилось подробных разговоров по поводу изменений организма и возможных взрослых аспектов жизни, самое время сделать это в преддверии первой менструации. Но тон беседы должен быть не поучительным, а дружеским общением. Нужно чтобы мать донесла до девочки важную информацию не только по физиологии месячных, особенностях критических дней и менструальных циклов.

Обратите внимание

Важно выделить дочке календарик, на котором нужно отмечать критические дни, чтобы своевременно замечать возможные отклонения и вычислить длину цикла. Подобная опция есть и в современных смартфонах

Важно сказать, сколько в среднем длятся выделения, какова длина цикла, но первые один-два года становления репродуктивной функции возможны колебания. Надо также рассказать о том, как поддерживать полноценную гигиену, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем

Кровянистые выделения – это питательная среда для возможного размножения микробов, что при ненадлежащей гигиене грозит патологиями мочевой и половой сферы девочки, поэтому важно это подчеркнуть.

Нужно поговорить о том, что с момента начала месячных девушка вступает в детородный возраст, и при интимных контактах без предохранения может наступить беременность, которая в юном возрасте будет крайне нежелательной

Важно, чтобы девушка понимала все риски беременности и родов, а также остальных проблем, связанных с незащищенным сексом

Менструальный цикл у девочки

Постоянно повторяющиеся события в половой системе каждый месяц принято называть менструальным циклом. Отсчет ведется от 1 дня первой менструации до первого дня следующих месячных. Продолжительность менструации у дочери в большинстве случаев совпадает с длительностью месячных у мамы. Менструальный цикл у взрослой женщины составляет 21-35 дней. Но не всегда все выходит гладко, а менструация идет как часы. Есть масса внутренних и внешних факторов, которые способны нарушить идиллию.

У девочек подросткового возраста состояние организма весьма нестабильное. Гормональный фон меняется. Наступление первой менструации совершенно не значит, что она появится в следующем. Могут быть перерывы до 3 месяцев. Что в этом возрасте не является отклонением. Не однозначен и характер выделений. Бывают скудными или обильными. Это говорит о нестабильности гормонов и недоразвитости половых органов. У взрослых женщин матка эластична, легко растягивается, без труда отторгает лишний слой эпителия. У девочек вход в матку защищен плевой девственности. Маленькое отверстие препятствует нормальному выходу менструальной крови. Этот процесс сопровождается болью. Чем объясняются продолжительные боли в период месячных первое время.

Регулярный менструальный цикл восстановится спустя год после наступления первых выделений менструации. Чтобы отследить картину, маме следует объяснить дочери, что нужно все записывать в блокнот, отмечать дни в календаре. Информация описывается о количестве выделений, продолжительности менструации, болевые ощущения. Когда месячные будут начинаться каждый месяц, приблизительно через равное количество дней, можно считать, что менструальный цикл наладился. В свою очередь картина свидетельствует о завершении полового созревания, готовности к зачатию, вынашиванию беременности. В дальнейшем состояние здоровья будет оцениваться по регулярности месячного цикла.

Симптоматика

Поздняя менструация, во сколько лет появляется, ее причины

Физиологическая аменорея — это когда менструация отсутствует до 16 лет, хотя половые органы развиты правильно, и есть вторичные половые признаки, общее состояние без изменений. Если месячные отсутствуют в 16-17 лет нужно обязательно выяснить причину. Как правило, – это задержка полового развития. Менструация считается поздней, если она началась в 16-17 лет и старше, а не в 12-13 лет.

Причины:

• функциональная задержка полового развития;
•  перенесенные в детстве тяжелые инфекции;
•  заболеванияü гипоталамо-гипофизарных структур;
•  пороки развития наружных и внутренних гениталий;
•  патологии развития матки;
•  сниженная функция яичников, их пороки развития;
•  нервные и психические расстройства, особенно часто встречающаяся сейчас нервная анорексия;
•  эндокринные заболевания: гипо- и гипертиреозы, тиреотоксикоз.

В свою очередь, вызвать у девочек отставание полового развития, привести к поздним месячным могут следующие факторы:

• нервные, психологические, эмоциональные перегрузки, сильные стрессы;
• выматывающие тренировки;
• нерегулярное и несбалансированное питание;
• избыток или дефицит веса, резкие его колебания.

Поздние месячные приводят к последующим нарушениям менструального цикла. У таких девушек часто нарушается детородная функция. Возникают выкидыши и бесплодие, во время родов частые осложнения: кровотечения, слабость родовой деятельности, ребенок рождается недоношенным или с разной степенью гипотрофии

Когда наступают первые критические дни у девочек 12 лет?

Еще в прошлом тысячелетии назад первые месячные появлялись у девочек в достаточно зрелом возрасте – 18 лет и старше. С годами половое созревание подростков значительно ускорялось и на данный момент возникновение первых месячных в 12 лет называют самым оптимальным и верным вариантом. Точное время рассчитать сложно, ведь созревание женских органов сугубо индивидуальный и неповторимый процесс, но следить за задержкой первой менструации у дочери – обязательно для каждого заботливого родителя. Возникновение менструации зависит от ряда общих факторов, таких как:

• перенесенные в детстве заболевания;
• наследственные особенности;
• неправильное и нерегулярное питание;
• несоблюдения норм проживания девочки;
• ожирение, анорексия, прочие сбои нормального веса.

Наследственность для развития девочки играет не последнюю роль. Если мамы и бабушки имели опыт ранней менструации, то есть большая вероятность повторения ситуации и у дочери. Если же девочка растет хиленькой, болезненной, ее половое созревание случится позже сверстниц. Недостача витаминов и нужных микроэлементов для роста организма способствуют задержке первой менструации. О положении гормонального фона, то его нарушение приводит к ранним месячным (8–9 лет).

Отклонение от нормы (месячные позже 12 лет) вплоть до 17 называют сносным, но позже – это сигнал для быстрого реагирования родителей, ведь список причин отсутствия первых выделений огромный (от недостаточного функционирования одного или двух яичников до нарушений работы гипофиза). Промедления в таких случаях неуместны и крайне опасны для здоровья девушки, будущей матери.

Нездоровое питание влияет на время начала месячных

Подготовка заранее – залог спокойствия вашей юной дочери

Еще совсем недавно о менструации ходило множество слухов, что приводило к необъяснимому страху девочек к появлению менструации. Одним девушкам запрещали выходить из дома, пока их организм очищается, другие прятали факт появления месячных от родных и близких. Недостаток правдивой информации порождал безумные слухи и суеверия, но на сегодняшний день подобные ситуации печальная редкость, не более. Механизм месячных давно изучен и расписан до мельчайших этапов, а на уроках о половом воспитании подросткам подробно описываются изменения их тел и процессов в организме. Полагаться на то, что ваша дочь сама разберется во всех тонкостях становления женщиной – неоправданно глупо и опасно, в первую очередь для самой девочки.

Если отклонения у девочек не наблюдаются, то в 12 лет возникает большая вероятность появление месячных. Признаки грядущей менструации заметны опытному взгляду матери, и могут быть абсолютно проигнорированы самой девочкой. Виной всему детские наивные взгляды, когда несозревшая психика нарочно не придает значению пугающим метаморфозам. Первым, что становится непривычным – это фигура дочери (к 12 годам примерно), бедра заметно округляются, появляется небольшая грудь (появляется жировая прослойка на молочных железах), а на половых органах начинают расти первые волосы. Еще одним малоприятным знаком приближения менструации может стать сыпь на лице и спине. Заметив все признаки мать, как и сама девочка, должны подготовиться к первым выделениям.

За пару месяцев до первых выделений у девочек появляются нетипичные выделения на белье (незначительные). Прозрачные, коричневато-желтые следы считаются нормальными и не должны вызывать паники или беспокойства. А вот странный запах и зуд отнюдь не хороший знак и в случае возникновения подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

За три, четыре до начала первых критических дней у девочек 12 лет и старше наблюдается известным многим синдром ПМС (предменструальный синдром), сопровождающийся резкой сменой настроения, чрезмерной плаксивостью, агрессивным или слишком пассивным состоянием, беспричинными головными болями и тянущимися болями внизу живота.

Боли внизу живота могут начаться за 3-4 дня до начала месячных

What Do These Processes Do?

Физиологические изменения у подростка

Существенные изменения в строении и физиологии женского тела происходят в возрасте 10−16 лет. Увеличиваются молочные железы (10−12 лет), появляются волосы в области подмышек и на лобке. Благодаря половым гормонам, жировая ткань у девушек локализуется в зоне бедер. Это часто вызывает стеснение у подростка, поэтому необходимо проводить деликатные беседы на тему полового развития.

В середине пубертатного периода у девочки начинаются первые месячные (обычно 11−14 лет). Отклонением от нормы считают ранний приход менструации (9 лет) и поздний (15−16 лет). Отсутствие менархе и других признаков полового созревания — это повод посоветоваться с эндокринологом и гинекологом. Факторы, которые влияют на начало менструаций:

• наследственная предрасположенность;
• экология города;
• состояние эндокринных желез;
• спортивная подготовка;
• количество витаминов и макроэлементов, которые поступают в организм девочки;
• ранее перенесенные заболевания.

Начало критических дней

Специалисты говорят, что предменструальный синдром (ПМС) может проявиться у девочки за 3−4 дня до наступления менархе. В связи с гормональной перестройкой происходят частые перемены настроения, появляется раздражительность и апатия. Симптоматика ПМС исчезает с началом менструальных выделений. У девочек месячные первый раз начинаются как небольшие красноватые пятна на нижнем белье. Некоторые подростки замечают болевые ощущения в области живота и груди в период критических дней.

Работа лунного цикла контролируется биологически активными веществами. У девочки начинаются первые месячные, когда гипоталамус и гипофиз начинают выделять в кровь гонадотропные гормоны. Основная функция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — стимуляция фолликулогенеза в ооцитах. Зрелый фолликул стимулирует выработку эстрогенов и андрогенов. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует активации овуляции фолликулярных клеток. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, которое вырабатывает гормоны (прогестерон и эстроген).

Установление цикла

Обычно менструальные кровотечения длятся 3−7 суток и могут сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота. Все физиологические процессы строго индивидуальны, поэтому нельзя точно сказать, сколько идут первые месячные у девочек. Менструальный цикл без отклонений составляет 20−35 дней. Это время от начала первых кровянистых выделений из влагалища до начала следующих. В течение одного года цикл должен установиться, в противном случае девочку нужно показать гинекологу.

Чтобы выяснить, каким по продолжительности будет цикл у подростка, необходимо вести календарный учет. На личном календаре можно отметить обильность кровянистых выделений, ощущения девочки в критические дни. С помощью календарного метода женщины могут избежать нежелательной беременности, но способ не дает 100% гарантии и является ненадежным.

Характер выделений

Обычно месячные у девочек первый раз начинаются как пятна ярко-красного или коричневого цвета. Менструальные кровотечения включают в себя кровь, остатки внутренней слизистой оболочки матки и влагалищные выделения. В среднем за 3−6 дней происходит полное обновление эндометрия в матке.

Если месячные длятся более 7 суток:

• вырабатывается большое количество женского гормона (эстрогена);
• миометрий матки не ритмично сокращается.

Если менструация длится менее 2 суток:

• дисфункция женских половых желез;
• малое количество прогестерона и эстрогена в циркулирующей крови.

Отклонения от норм менструального цикла

Если впервые месячные у девочки начались раньше 8 лет, или когда до 15 лет они не наступили, считается патологией. В таком случае маме надо дочку немедленно привести на осмотр к специалисту. Причиной отклонения могут быть заболевания эндокринной или нервной системы либо связанные с гинекологией, ишемией.

Если же менархе наступило раньше, чем развилась грудь, у девочки, возможно, есть онкозаболевание. К детскому гинекологу следует обратиться, если менструация не завершается вовсе или слишком обильно идёт. Кровотечение может быть через нарушение свёртывания крови.

При гормональном дисбалансе у девочек появляются на коже стрии растяжки в виде красных полос. Они обычно располагаются в области груди, бёдер, ягодиц. Сопутствуют сбою плохое настроение, головокружение, бессонница, нарушение памяти. Лечение гормональными препаратами назначается на краткие сроки. Они помогают организму отрегулировать уровень гормонов, если железами, принадлежащими к эндокринной системе, их вырабатывается в недостаточном количестве.

Девочки, имеющие невралгию, боль ощущают намного сильнее. Дополнительно может быть рвота или тошнота, обмороки. Рекомендовано стать на учёт у невролога и консультироваться у него каждые полгода.

Первые признаки

Когда приходят первые месячные у девочек, мамам особенно нужно наблюдать за переменами в их молодом теле. Ведь только они смогут подготовить дочек, чтобы те реагировали спокойно на вещи, которых раньше с ними не происходило. Не стоит забывать и о том, что ребенку иногда неловко сказать «Мама, у меня пришли месячные», поэтому нужно разговаривать на данную тему и знать некоторые признаки приближения такого события.

За несколько недель или менее до начала первой менструации, на нижнем белье у девочки нередко появляются почти незаметные выделения. Чаще всего они прозрачные или белого цвета, без запаха. Такое явление абсолютно нормально. Обязательно нужно обратиться к гинекологу, если начались выделения с неприятным запахом или появился зуд в области половых органов.

Всего за пару дней до месячных возникают симптомы, которые характеризуют предменструальный синдром, характерный для большого числа женщин. К ним относят:

• плаксивость и резкие перепады настроения;
• головные боли без особых на то причин;
• повышенная агрессивность;
• слабые боли внизу живота тянущего характера.

Перечисленные признаки первых месячных помогут легче сориентироваться в ситуации и избежать многих неприятных последствий.

Перепады настроения, подавленность и плохое самочувствие — верные признаки наступления месячных

Факторы

Несмотря на то, что симптомы начала первых месячных идентичны у всех девочек, для каждой они могут проявляться по-разному. Это совершенно нормально, так как не бывает одинаковых организмов. У каждой девочки своя чувствительность и наблюдательность. Не последнюю роль во времени начала менструального кровотечения играют второстепенные факторы.

Физическое развитие. При ускоренном темпе физического развития в раннем возрасте возникает высокая вероятность того, что менструальное кровотечение начнется раньше. Верно и обратное утверждение: если у девочки есть задержка физического развития, то месячные могут начаться позднее.

Определить данный признак не составляет труда. Достаточно сравнить девочку с ее сверстницами. Узнать по этому признаку, когда начнутся месячные, можно только на этапе полового созревания. Девочка может быть ниже ростом и иметь недостаточную массу тела в младшем возрасте, но к 10-13 годам стремительно догнать и даже обогнать в физическом развитии своих сверстниц.

Генетика. Считается, что генетическая взаимосвязь между матерью и дочерью определяет время, когда начнутся первые месячные

Обычно на эту особенность обращают внимание в том случае, когда сроки менархе сдвигаются. Так, если у девочки месячные пошли в 9 лет, как и у ее мамы, ничего страшного в этом нет

Для того, чтобы исключить патологию, необходимо показать ребенка детскому гинекологу.

Психологическое состояние. Стресс может спровоцировать задержку менархе, нарушить установленный цикл или, напротив, стать причиной ранних месячных. Эмоциональное состояние ребенка имеет прямое влияние на гормональный фон. В период полового созревания многие вещи девочками воспринимаются особенно болезненно, что проявляется в форме эмоциональных вспышек. Нестабильное эмоциональное состояние может стать признаком того, что менструация начнется не вовремя.

Рацион и режим. Эти факторы играют немаловажную роль в наступлении менархе. Если девочка питается неполноценно, не придерживается режима дня и не имеет дополнительного источника микронуклиентов, то менархе начнется позже. Зачастую первые месячные наступают в зимой, так как в этот период организм обычно спокоен, аппетит повышен, а сон налажен. Однако холодное время года нельзя считать признаком первой менструации.

Если месячные у девочки начались до 10 лет или отсутствуют даже в 15, то это может быть признаком эндокринных заболеваний, воспаления органов малого таза или инфантилизма матки. В таком случае необходимо показать ребенка врачу, чтобы определить возможную патологию и принять меры для ее устранения.