Околоплодные воды. что говорит цвет: красный, желтый, зеленый и коричневый

Профилактика

Чтобы не возникло такой патологии, женщине необходимо:

тщательно следить за своим здоровьем, в идеале делать это всю жизнь: отказаться от курения и алкоголя, заниматься гимнастикой, укреплять иммунитет;
на этапе планирования беременности следует посетить гинеколога и провести все необходимые обследования, очень важно проверить состояние половых органов (закрыта ли шейка матки, нет ли скрытых опухолей или кист);
когда зачатие уже произошло, нужно правильно питаться, соблюдать режим дня, избегать стрессов и физических нагрузок;
соблюдать гигиену, в том числе проводить антисептическую обработку половых органов;
при малейшем недомогании (не только если появились симптомы подтекания) обращаться к врачу.

Околоплодные воды – важнейшее вещество, помогающее эмбриону жить и развиваться внутри матки. Если началось их подтекание или какие-то другие проблемы, необходимо ложиться в больницу для стимуляции родов или сохранения беременности.

Окрас амниотической жидкости – индикатор состояния малыша в утробе. Какие воды указывают на гармоничное развитие ребенка? Какие выделения сигнализируют о тревожных внутриутробных процессах? Об этом и многом другом – узнаете в статье.

Биография молодых лет

Был рожден 05.05.1818 г. в германском городе Трире. Родители, отец Г. Маркс и мать Г. Пресбург, были из раввинских семей. В 1824-м они приобщились к лютеранской вере. Отец писателя имел хорошее образование. Мировоззрение его во многом было сформировано философскими идеями Канта и теориями, возникшими в эпоху Просвещения.

В 1835 г. Карл поступил на юридический факультет Боннского университета, а потом перевелся в Берлинский. В учебные годы юноша увлекался историей и постановлениями, выдвинутыми Фихте. Ему импонировала система, сформированная Гегелем.

Философ симпатизировал идеям, изложенным Фейербахом, А. Смитом, Д. Рикардо, Сен-Симоном, Фурье, Оуэном, Вейтлингом, Дезами и Кабе.

Обучение завершил в 1841-м. Весной 1842-го он получил докторскую степень после составления диссертации, направленной на сравнение и критику натурфилософии Эпикура и Демокрита.

Карл Маркс

Что это такое?

В норме околоплодные воды прозрачные, они не имеют какого-либо специфического запаха, могут быть слегка желтоватыми. Но зелеными в норме воды не бывают никогда. Такой цвет им придает меконий.

Меконием называется первородный кал малыша. Он состоит из отшелушившихся эпителиальных клеток, которые малыш проглотил вместе с водами, из волос лануго, слизи, желчи, частиц первородной смазки, которой густо покрыты кожные покровы ребенка до того момента, когда его кожа станет многослойной и плотной.

До недавнего времени врачи считали меконий почти что стерильной средой, как сами воды. Но испанским ученым удалось доказать, что в них присутствуют бактерии: лактобактерии и кишечные палочки. И это открытие стало важнейшим для науки, поскольку оно точно показало два момента: у ребенка еще до рождения в кишечнике присутствуют бактерии и именно они тоже помогают становлению его иммунитета.

В норме меконий остается в кишечнике и выходит наружу в первые дни после рождения малыша, постепенно сменяясь нормальными каловыми массами грудничка. Однако иногда испражнение происходит до рождения и воды становятся мекониальными. Это опасно, поскольку ребенок до самых родов продолжает заглатывать воды, но теперь он глотает не стерильную жидкость, а загрязненную. Но в большей мере опасность представляет синдром аспирации мекония, при котором малыш не глотает, а вдыхает воды с меконием. Это может случиться и до родов, и во время родов. Развивается обструкция дыхательных путей.

Насколько часто встречается такая патология, сказать однозначно нельзя. Специалисты считают, что распространенность отхождения мекония раньше времени составляет в среднем от 4,5 до 20%. В 10% случаев родов с нормальным головным предлежанием малыша в материнской утробе отошедшие воды имеют зеленый цвет и примеси мекония. При тазовом предлежании частота раннего опорожнения кишечника в воды несколько ниже.

Награды и звания актёра

Что касается признания, то у известного блондина огромное количество всевозможных наград, его копилка достижений буквально ломится от премий. Своё первое почётное звание Дмитрий получил ещё в 2000 году, он стал заслуженным артистом Российской Федерации. Награду гардемарину вручал президент страны.

Спустя шесть лет Чеченская Республика во главе с Рамзаном Кадыровым также признала его заслуженным. А в 2007 году Харатьян дождался звания народного, за свой большой вклад в области искусства.

Кроме этого, Дмитрия неоднократно признавали лучшим актёром. В 1990 году он получил награду за кинофильм под названием «Частный детектив, или операция «Кооперация»».

В 2012 году он стал лауреатом кинофестиваля «Амурская осень», который проходил в городе Благовещенске. Он стал победителем в номинации «Лучшая мужская роль».

В этот же период Харатьяну вручили приз на премии «Музыкальное сердце театра». Получить награду помог дуэт с известной исполнительницей Ларисой Долиной, их совместная композиция, исполненная в нашумевшем мюзикле «Мата Хари: Любовь и шпионаж» была признана лучшей.

Высота дна матки

Увеличение размеров матки происходит в течение всего периода вынашивания:

• В 1 триместре беременности, по 12 неделю включительно, вся матка находится в малом тазу, несмотря на то, что уже на этом этапе ее габариты пропорциональны головке новорожденного.
• Начиная с 12 недели матка пальпируется внизу живота, на пару сантиметров выше от лобковой кости. По мере возрастания срока она поднимается.
• На 16 неделе дно матки локализуется в средней части промежутка между лобковой костью и пупком.
• На 20 неделе животик часто становится приметным для окружающих, дно находится на 2 см ниже пупка.
• В 24 недели дно матки приходится на уровень пупка.
• На 28 неделе дно матки находится на 2 см выше пупка.
• На 32 неделе дно матки приходится по центру между пупком и крайней частью грудины.
• Высший уровень стояния дна матки в 38 недель беременности. Матка приподнимается до уровня реберных дуг. Выступает пупок.
• К 40 неделе высота дна матки становится меньше, потому что плод переворачивается и подготавливается к процессу родов. Матка переходит в область малого таза и опускается вниз.

При постановке на учет беременности анализы, сроки

Правила постановке на учет по беременности, сроки постановке. Плюсы и минусы ранней постановке. Какие анализы нужно сдавать, чтобы встать на учет беременным.

Что делать

Что делать, если отошли воды зеленого цвета? Прежде всего, успокоиться и не паниковать, а затем взять сумки и отправляться в роддом. Страх, паника, суета, как и любое промедление, повышают риск развития гипоксии плода.

Кроме того, сами воды содержат иммуноглобулины и выполняют функцию барьера на пути микробов и бактерий к ребенку. Если они отходят, барьер исчезает, а значит, в лучшем случае повышается риск снижения иммунитета у малыша, а в худшем – риск развития внутриутробной инфекции.

Более того, сразу же после отхождения вод могут начаться схватки и непосредственно родовая деятельность. Точное время зависит от особенностей организма женщины, а также предыдущих беременностей. В первую роды, после отхождения вод, начинаются спустя 9 – 12 часов, во вторую – спустя 5 – 6. Правда, есть и исключения из правил, когда родовая деятельность начинается уже через 2 – 3 часа после выхода околоплодной жидкости.

Важно также отметить, чего делать не стоит. Ни в коем случае нельзя:

• принимать ванну;
• заниматься спортом или подвергать себя любым физическим нагрузкам;
• заниматься сексом;
• использовать тампоны, гигиенические прокладки.

При необходимости сбривания растительности с половых органов можно пользоваться только душем. Подмываются при этом, двигая рукой по направлению к анальному отверстию, в противном случае попадания микробов в утробу не избежать. При подтекании вод вместо прокладок используют чистую хлопчатобумажную ткань

Если отошло более чем 200 – 250 мл жидкости, важно бросить все и отправиться в больницу. Почему? Скорее всего, ребенок не успел занять правильное положение, в результате чего вылилось все

Вероятно, что врачи будут проводить кесарево сечение.

Если дети испытывают стресс перед появлением на свет, в результате чего воды окрашиваются в зеленый цвет, а мама находится уже в родзале под чутким наблюдением специалистов, переживать не стоит. Даже в самом крайнем случае они проведут ряд мероприятий, которые минимизируют негативное влияние мекония на организм, то есть:

Норма

Цвет и запах околоплодных вод — важнейшие маркеры внутриутробного благополучия малыша

Консистенция вод, их количество и прозрачность, наличие посторонних взвесей и примесей — все это очень важно, чтобы уже в процессе беременности делать предварительные выводы о том, насколько хорошо чувствует себя ребенок

Например, маловодие или многоводие нередко сопровождают генетические аномалии развития плода, являются следствием пороков развития почек, сердца. Взвеси в амниотической жидкости могут говорить о наличии внутриутробной инфекции. Однако цвет вод — характеристика, которую можно определить тогда, когда воды уже отошли или начали постепенно отходить. Ни ультразвуковое обследование, ни гинекологический осмотр такой информации женщине и ее врачу дать не могут.

Воды питают малыша — он их регулярно глотает и писает в них, но состав амниотической жидкости каждые три часа обновляется, и среда остается стерильной. Воды богаты белками, ферментами, гормонами, глюкозой. Они смягчают для крохи резкие звуки извне и служат отличным амортизатором, который сглаживает толчки. Воды способствуют поддержанию температуры внутри плодного пузыря на постоянном и необходимом для развивающегося плода уровне — 37 градусов.

Своевременным считается отхождение вод уже на пике схваток в конце первого периода родов. Если излитие или подтекание вод происходят раньше, всегда идет речь о преждевременном излитии вод, и каждая такая ситуация требует принятия взвешенного решения — продлевать беременность и сохранять ее дальше, чтобы дать малышу возможность еще немного подрасти, или стимулировать роды, чтобы не подвергать его жизнь риску.

В норме околоплодные воды во время внутриутробного развития не имеют какого-либо явного цвета и запаха. Именно такими будут воды при неосложненной, благополучной беременности, когда и мама, и малыш чувствуют себя хорошо. На ранних сроках они имеют легкий розоватый оттенок, напоминая сукровицу, плазму крови. Постепенно, когда малыш начинает глотать их и опорожнять мочевой пузырь, воды становятся прозрачными.

Увидев такие воды, паниковать не нужно. Какое бы решение ни приняли врачи, учитывая ваш срок беременности, ребенок чувствует себя хорошо, не испытывает кислородного голодания, не страдает от инфекций. Просто доверьтесь профессионалам.

А также в норме воды могут иметь легкий желтоватый оттенок. Желтый цвет сам по себе ни о чем тревожном не говорит, и на поздних сроках считается вариантом нормального. Допустимо небольшое вкрапление прожилок кровянистого типа — это остатки слизистой пробки, покинувшие цервикальный канал шейки матки вместе с водами.

Причины зеленых вод

Основной причиной выхода содержимого из кишечника плода является кислородное голодание или гипоксия – в данном случае внутриутробная. Подробнее о том, что такое гипоксия плода.

Сама же гипоксия или «кислородное голодание в утробе» может возникать в следующих случаях:

1. Повышение артериального давления у матери: как гипертоническая болезнь, так и любые формы гестоза. Узнать, что такое гестоз беременной и почему он возникает;
2. Некомпенсированный сахарный диабет  и другие тяжелые хронические болезни у матери;
3. Инфицирование плода, околоплодных оболочек и вод;
4. Курение беременной;
5. Любые аномалии и структурные изменения в плаценте и сосудах матки и пуповины (в том числе тромбозы сосудов);
6. Генетические аномалии у плода;
7. Переношенная беременность;
8. Затяжные роды, длительный (более 12 часов) период с момента отхождения передних околоплодных вод. Задние воды остаются в полости матки и изливаются после рождения ребенка;
9. Истинные узлы пуповины, короткая пуповина, сдавление ее петель головкой плода;
10. Неадекватное поведение женщины в родах: крик, плач, истерика, механическое сдавление головки ребенка мышцами тазового дна и другие факторы, зависящие непосредственно от роженицы. 

Опасные последствия зеленых вод для мамы и ребенка

Помимо основных последствий гипоксии (повреждение мозга, почек, сердца), вызвавшей выход мекониальных масс, существует огромная вероятность так называемого синдрома мекониальной аспирации и последующая тяжелая пневмония новорожденного.

Ребенок, находящийся в состоянии кислородного голодания, рефлекторно еще в утробе начинает совершать дыхательные движения. Вдыхая воды со взвесью комочков мекония, плод механически закупоривает дыхательные пути и альвеолы легких. Такие легкие с большим трудом расправляются после рождения малыша – возникает дыхательный дистресс-синдром. Кроме того, меконий в дыхательных путях является отличной средой для размножения бактерий – присоединяется пневмония.

Тактика родоразрешения при зеленых водах

Однозначно, решение о том или ином способе родоразрешения принимает только дежурная бригада в составе консилиума, учитывая как сам факт внутриутробной гипоксии плода, так и ряд других важных моментов:

1. Срок беременности;
2. Наличие рубца на матке;
3. Состояние плода, которое оценивают по КТГ и УЗИ с доплером;
4. Состояние матери: артериальное давление, кровотечение, высокая температура и так далее;
5. Давность отхождения вод – то есть длительность безводного периода;
6. Степень раскрытия шейки матки и интенсивность родовой деятельности.

В любом случае, роды при наличии зеленых вод должны быть закончены настолько быстро, насколько это возможно в данной конкретной ситуации. Кесарево сечение, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, разрез промежности в данной ситуации не прихоть акушеров, а способы спасти жизнь и здоровье малышу.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Причины зеленых вод при родах

Большинство будущих мам начинает заранее выяснять причину, почему воды зеленые, и чем это может грозить. Однако причин такого явления может быть очень много, поэтому разобраться тут достаточно сложно. Зеленые околоплодные воды при родах нельзя назвать такой уж редкостью, при этом для каждой женщины заключения и прогнозы могут быть совершенно разными. И даже, невзирая на это, большинство будущих мамочек не соглашается со мнением специалистов о причине такого явления. Врачи говорят, что далеко не во всех случаях можно установить точную их причину.

У большинства женщин если отошли зеленые воды, то это говорит о гипоксии плода
. Если ребенок ощущает нехватку кислорода, то у него начинается сокращение заднего прохода, в результате чего происходит выделение первородного кала. Именно он придает прозрачной жидкости околоплодных вод зеленую окраску. Причин развития у плода гипоксии может быть очень много, среди них можно выделить перенашивание беременности. Чем дальше будет затягиваться беременность , тем больше стареет плацента. В связи с этим она уже не способна обеспечивать ребенка в полной мере кислородом и необходимыми питательными веществами. В итоге, у плода начинается гипоксия, что приводит к выделению кала и окрашивание жидкости в зеленый цвет.

Также возникновение амниотической зеленой жидкости может случиться в результате перенесения во время беременности различных инфекций (см. рубрику «Болезни во время беременности «), будь то заболевание мочевыводящих путей или обычная простуда. В редких случаях причиной может стать наличие у малыша генетического заболевания. Некоторые считают, что околоплодные воды приобретут зеленый цвет, если накануне выпить много яблочного сока либо съесть свежий горох. Однако многие врачи отвергают такую версию и склоняются к тому, что питание никак не способно отразиться на цвете околоплодной воды.

Кроме этого, также необходимо понимать, что для ребенка роды являются настоящим стрессом. В результате перенесения такого шока, у ребенка может произойти выделение первородного кала, такое явление происходит во многих случаях и не является признаком чего-то плохого.

Что нужно знать про околоплодные воды

Как выглядят околоплодные воды, чем они отличаются от выделений из влагалища и можно ли их спутать с подтеканием мочи? Амниотическая жидкость — это обязательное условие для полноценного развития ребенка. В ней он находится внутри утробы матери вплоть до начала родов (это в норме). Она защищает плод от любых возможных травм из-за ушибов живота матери. А целостный плодный пузырь, который наполнен амниотической жидкостью — это гарантия того, что внутрь к ребенку не проникнет инфекция из влагалища

Именно поэтому так важно вовремя заметить разрыв плодного пузыря, а еще лучше — сделать все, чтобы его не допустить

Как можно обезопасить себя от преждевременного отхождения амниотической жидкости? Об этом желательно подумать задолго до беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, это одна из главных причин внутриутробной гибели ребенка, произошедшей, в том числе, из-за подтекания вод. То есть женщине не нужно вести беспорядочную половую жизнь. А беременность нужно планировать, предварительно проверившись на различные инфекции и при необходимости их пролечив.

Еще одна распространенная причина данной патологии — это истмико-цервикальная недостаточность, в результате которой шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться значительно раньше наступления родов. В результате ребенок опускается ниже, пузырь под давлением надрывается. А наиболее распространенной причиной истмико-цервикальной недостаточности являются аборты. Значит, их недопущение, надежная контрацепция — это еще одна профилактическая мера, которая поможет не допустить преждевременного разрыва плодного пузыря во время беременности.

За амниотической жидкостью следят и специалисты ультразвуковой диагностики. Обязательным является определение ее количества. Многоводие и маловодие — это распространенные патологии. Некоторые специалисты еще определяют состав околоплодных вод , в заключении отражают его словом «взвеси». Многие российские специалисты считают их маркером хромосомной патологии или внутриутробной инфекции. На самом же деле, взвеси — это пушковые волосы плода, эпидермис и пр. И со сроком беременности взвесей обычно становится в норме больше. Особенно если беременность переношена.

Очень важная информация — какого цвета околоплодные воды, но узнать это можно только после разрыва плодного пузыря. Если ребенок хорошо себя чувствует, нет никаких явных патологий — амниотическая жидкость не имеет неприятного запаха, она, вообще, не имеет запаха и бесцветна. Цвет околоплодных вод чуть белесый — это тоже вариант нормы. Так как в них в небольшом количестве могут содержаться белые хлопья. В некоторых случаях расцветка амниотической жидкости является сигналом к экстренному проведению ультразвукового исследования и, возможно, даже внепланового кесарева сечения. Это если зеленые околоплодные воды выделяются у беременной. Это один из явных признаков кислородной недостаточности у плода. Зеленые они потому, что у ребенка при внутриутробном недостатке кислорода самопроизвольно выделяется первородный кал — меконий, который и окрашивает амниотическую жидкость. Какие околоплодные воды зеленого цвета последствия могут иметь для ребенка? Если имеет место острая гипоксия, то это, скорее всего, будут нарушения неврологического характера. Многое будет зависеть от количества времени, в течение которого ребенку не хватало кислорода, а также от того в каком объеме проводились реанимационные мероприятия в роддоме.

Осталось разобраться с внешним отличием амниотической жидкости от выделений из влагалища (которых в норме становится больше при беременности) и мочи. На самом деле, при небольшом надрыве пузыря, когда воды выходят буквально капельками из влагалища, они практически незаметны. Поэтому все будущие мамы, заметившие у себя намокшую ежедневную и гигиеническую прокладку или белье, должны обратиться за консультацией к врачу. Простой осмотр на кресле и амниотический тест на состав выделений помогут точно сказать — есть ли там амниотическая жидкость.

Профилактика патологии

Как понятно из обзора факторов, вызывающих позеленение околоплодных вод, от этого явления не может полностью застраховаться ни одна будущая мама. Между тем, некоторые меры помогут снизить риск:

1. В идеале беременность должна быть запланированной, чтобы оба супруга заранее пролечили все инфекции.
2. Беременная должна внимательно оценивать малейшее изменение в своём самочувствии и своевременно сообщать об этом лечащему врачу.
3. Нельзя пренебрегать медицинскими обследованиями, ведь многие они направлены на выявление инфекций (например, анализ мочи, мазки на ЗППП).

   Нельзя пренебрегать рекомендациями врача и медицинскими обследованиями, многие из них направлены на своевременное выявление инфекций

4. Стараться вести здоровый образ жизни (больше времени уделять прогулкам, минимизировать стрессовый фактор, полноценно питаться, высыпаться). Всё это снижает риск гипоксии у малыша, а значит, и попадание мекония в околоплодные воды.

Зелёные воды при родах — вовсе не редкое явление, которое может быть обусловлено самыми разными причинами. Данная патология потенциально опасна для малыша прежде всего из-за того, что во время родов или незадолго до них он может наглотаться мекония. Между тем, весьма часто при излитии зелёной околоплодной жидкости на свет появляются совершенно здоровые дети.

Последствия

При наличии мекония в водах, когда бы этот факт ни выявился, повышается вероятность младенческой смертности. Частота оперативных родов при загрязнении вод в 2 раза выше, чем при светлых родах, и действительно, кесарево сечение помогает снизить вероятность детской смертности, поскольку ускоряет появление крохи на свет.

Вероятность перинатальной гибели плода при наличии в амниожидкости мекония составляет в среднем 7%. Последствия для выживших могут быть различны. Тяжелым осложнением считается аспирация такими водами. Обычно вдыхают их дети переношенные, а также родившиеся в срок, но в состоянии гипоксии. Аспирация мекониальными водами нередко встречается у детей с внутриутробной задержкой развития. При этом частицы мекония попадают в трахею, могут вызвать закупорку воздухоносных путей и постепенное развитие пневмонита уже в течение двух суток. Снижается растяжимость легочной ткани, сопротивление дыхательных путей. Тяжелым осложнением считается разрыв альвеол.

У каждого третьего новорожденного при аспирации мекониальными водами развивается то или иное респираторное нарушение. Опасны и постгипоксические изменения в работе нервной системы. Тут последствия напрямую зависят от того, в какой степени поражен головной мозг, и варьируются от легких неврологических нарушений до тяжелых поражений ЦНС.

Дети, рожденные с мекониальными водами, более слабые, почти всегда требуется реанимация. При отсутствии аспирации ребенок чаще срыгивает, у него слабый аппетит. Но все эти проблемы преодолимы, поэтому при самостоятельном дыхании ребенка и маму воссоединяют уже через пару дней.

Профилактические меры

Конечно, от позеленения околоплодных вод не застрахована ни одна беременная, но некоторые меры способствуют минимизации риска:

• в идеале беременность нужно планировать, чтобы заранее пролечить все источники инфекции;
• при вынашивании ребёнка внимательно следить за своим самочувствием, выполнять все рекомендации лечащего врача;
• не пренебрегать никакими исследованиями, способными выявить инфекцию (обязательно пролечивать её при обнаружении);
• вести здоровый образ жизни (побольше гулять, сбалансированно питаться, поддерживать нормальный уровень гемоглобина), чтобы снизить риск гипоксии у плода.

Нормальные показатели спермы

Производство спермы называется сперматогенезом. Этот процесс осуществляется в яичках, предстательной железе и семенных пузырьках.

Как созревает мужское семя:

1. Семенные пузырьки вырабатывают семенную жидкость, которая составляет большую часть от эякулята. Они расположены на задней стенке простаты, соединены с мочеиспускательным каналом через семявыводящие протоки.
2. Предстательная железа вырабатывает 25% компонентов спермы. Железа находится под мочевым пузырем, она отвечает за производство и вывод спермы, регулирует мочеиспускание и эрекцию.
3. Яички находятся в мошонке. Они и придатки вырабатывают самую важную часть спермы – сперматозоиды.

Медицина принимает за норму белый цвет семени с сероватым оттенком. Однако иногда у здоровых мужчин сперма принимает молочный или желтоватый оттенок. Нормальная сперма имеет консистенцию геля или желе. Через некоторое время после эякуляции семенная жидкость становится более жидкой и полупрозрачной.

Основой спермы выступает семенная жидкость, состоящая из жиров, белков, углеводов, ферментов, аминокислот, минералов и витаминов. Сперматозоиды составляют всего 5% от всего эякулята, но именно они придают здоровую белизну сперме. Большое количество сперматозоидов придает оттенку насыщенности, а нехватка этих клеток делает эякулят прозрачным.

Вредные привычки могут изменять не только цвет, но также запах и вкус спермы. Поэтому мужчине нужно выбирать предпочтения и вести здоровый образ жизни.