Номидес для детей: инструкция по применению

Побочные действия

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.

Обусловленные минералокортикоидной активностью — задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипсрнатрнемия, гипокалиемнческийсиндром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.

Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, «приливы» крови к лицу, синдром «отмены».

Показания

Рассмотрим причины использования «Номидеса» в детском возрасте.

• Лечение гриппа, которое следует начать, как только у больного повысилась температура и появились другие клинические проявления. Чем раньше начать давать ребенку «Номидес», тем быстрее прекратится выделение вируса из дыхательных путей, симптомы заболевания начнут утихать, а течение будет более легким и без осложнений.
• Профилактика гриппа, которая особенно важна при ослабленном иммунитете и пребывании в большом коллективе. Прием капсул рекомендован в первые два дня после контакта с заболевшими детьми или взрослыми.

Фармакокинетические особенности

Хорошо усваивается в пищеварительном тракте. Ферментные вещества клеток кишечника и печени превращают химическое соединение в активную форму, обладающую терапевтическим эффектом. Уровень метаболизированного компонента более чем в двадцать раз выше концентрации исходного вещества. Достижение наивысшей концентрации происходит за два-три часа. Уровень усвоения не зависит от питания. Вещество распределяется в разных анатомических структурах, включая органы дыхательной системы. Действующий метаболит практически не соединяется с плазменными протеинами, а его предшественник соединяется на сорок два процента.

Медикаменты выписывает врач

Правила применения и особенности дозировки

Номидес предназначен для внутреннего приема. Капсулы
препарата желательно проглатывать целыми, не раскусывая (или готовить из них
специальную суспензию, инструкция — ниже). Применение лекарства не зависит от
времени приема пищи. Номидес стоит запивать водой в среднем объеме (100 мл).

Лекарство необходимо начать принимать как можно раньше после
появления признаков гриппа. Дозировка зависит от возраста и веса.

Схема приема при лечении гриппа:

Схема применения лекарства для профилактики гриппа несколько
отличается. Прием Номидеса необходимо начинать как можно раньше после контакта
с нездоровым человеком — не позднее 48 часов (2 суток).

Побочные эффекты

Номидес обычно неплохо переносится пациентами. Тем не менее,
лекарство способно вызывать некоторые побочные эффекты:

• тошноту;
• рвоту;
• нарушения стула (диарею);
• бронхит;
• болезненные ощущения в животе;
• головную боль;
• кашель;
• нарушения сна (бессонницу);
• разбитость и слабость;
• судороги;
• нарушения нормального сердечного ритма;
• аллергические реакции.

Прием Номидеса может привести к психическим нарушениям:
спутанности сознания, бредовым состояниям, галлюцинациям, тревожности,
аномальному поведению. Однако нет возможности отличить такие симптомы от
возможных проявлений гриппа. Японские ученые опубликовали постмаркетинговые
наблюдения о возникновении у пациентов с гриппом нейропсихических осложнений на
фоне терапии осельтамивиром. Нарушения поведения и сознания приводили даже к
фатальному исходу. Однако ученым не удалось четко установить взаимосвязь между
такими нежелательными изменениями и приемом лекарства. Пациенты с гриппом,
принимающие осельтамивир, нуждаются в наблюдении для своевременного обнаружения
тревожных признаков. В группе риска находятся дети и молодые люди.

Лекарственное взаимодействие

Возможна фармацевтическая несовместимость дексаметазона с другими в/в вводимыми препаратами — его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через др. капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора дексаметазона с гепарином образуется осадок.

Одновременное назначение дексаметазона с:

— индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации;

— диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В — может привести к усилению выведения из организма К+ и увеличению риска развития сердечной недостаточности;

— с натрийсодержащими препаратами — к развитию отеков и повышению артериального давления;

— сердечными гликозидами — ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии);

— непрямыми антикоагупянтами — ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекция дозы);

— антикоагулянтами и тромболитиками — повышается риск развития кровотечений из язв в ЖКТ;

— этанолом и НПВП — усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта);

— парацетамолом — возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);

— ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене дексаметазона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);

— инсулином и пероралъными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами — уменьшается их эффективность;

— витамином D — снижается его влияние на всасывание Са2+ в кишечнике;

— соматотропным гормоном — снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию;

— М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами — способствует повышению внутриглазного давления;

— изониазидом и мексилетином — увеличивает их метаболизм (особенно у «медленных» ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.

Индометацин, вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

АКТГ усиливает действие дексаметазона.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой дексаметазоном.

Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм дексаметазона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.

Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с дексаметазоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы дексаметазона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении дексаметазона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс дексаметазона.

Применение

Согласно инструкции по применению препарата, капсулы следует проглатывать, запивая водой, а режим питания на время приема «Номидеса» не влияет. Если ребенок заболел гриппом, то препарат рекомендуют давать в течение пяти дней дважды в сутки.

Разовые дозы зависят от возраста и массы тела:

• ребенку старше 3 лет при весе менее 15 кг дают по 30 мг;
• если пациент 3-8 лет весит от 15 до 23 кг, то ему нужно давать по 45 мг;
• если вес ребенка 3-8 лет составляет 23-40 кг, то разовая доза будет 60 мг;
• в возрасте меньше 8 лет, но при весе более 40 кг на один прием дают 75 мг;
• для детей 8-12 лет разовая дозировка тоже составляет 75 мг;
• для подростка старше двенадцати лет на один прием требуется 150 мг.

С профилактической целью «Номидес» принимается один раз в день. Если ребенок контактировал с больными людьми, давать капсулы следует 10 дней после такого контакта. Если медикамент выписан во время эпидемии, то прием допустимо продолжать до 6 недель.

Разовые дозы для детей младше двенадцати лет такие же, как и при лечении гриппа. Подростку старше 12 лет для профилактики медикамент дают по 75 мг в сутки.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимается внутрь, независимо от приема пищи или во время еды.

Лечение

Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток с момента развития симптомов заболевания.

Взрослые и подростки в возрасте >12 лет

Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Препарат назначают в дозе 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.

Дети с массой тела более 40 кг или в возрасте >8 лет

Дети, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Дети в возрасте >3 лет

Рекомендованный режим дозирования капсулы 30 и 45 мг.

Масса тела/Рекомендованная доза в течение 5 дней

<15 кг/30 мг два раза в сутки

>15-23 кг/45 мг два раза в сутки

>23-40 кг/60 мг два раза в сутки

Профилактика

Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток после контакта с больными.

Взрослые и подростки в возрасте >12 лет

По 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение не менее 10 дней после контакта с больным. Во время сезонной эпидемии гриппа – по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата.

Дети с массой тела более 40 кг или в возрасте >8 лет

Дети, которые могут проглатывать капсулы, также могут получать профилактическую терапию, принимая по 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Дети в возрасте >3 лет

Рекомендованный режим дозирования капсулы 30 и 45 мг.

Масса тела/Рекомендованная доза в течение 10 дней

<15 кг/30 мг 1 раз в сутки

>15-23 кг/45 мг 1 раз в сутки

>23-40 кг/60 мг 1 раз в сутки

Как влияет Номидес на течение заболевания?

Номидес — это эффективное средство предупреждения и лечения
гриппа. Препарат назначают взрослым,
также его используют в педиатрической практике для пациентов старше 1 года.
Средство необходимо использовать в течение первых 40 часов развития болезни
(если считать от проявления первых симптомов). Номидес помогает:

• сократить продолжительность клинических
  проявлений инфекционного заболевания;
• уменьшить тяжесть симптоматики;
• снизить частоту нежелательных осложнений, для
  лечения которых требуется прием антибактериальных препаратов (воспаление
  легких, бронхит, бактериальное воспаление носовых пазух, острый отит);
• укорачивает период выведения вируса из тканей.

Эффективность озельтамивира в лечении гриппа

Поскольку озельтамивир используется уже больше 15 лет, его эффективность доказана в рандомизированных плацебо контролированных испытаниях. Например, в одном из таких проектов участвовали 374 больных гриппом человека. В ходе исследования было выяснено, что по сравнению с плацебо при лечении Тамифлю:

• длительность заболевания сокращается более чем на 30%,
• тяжесть протекания болезни снижается на 38%,
• продолжительность лихорадки уменьшается на 2–3 дня,
• количество осложнений в виде бронхита и синусита снижается на 8%.

В этом исследовании применяли две дозировки препарата: по 75 или 150 мг озельтамивира в сутки. Интересно, что достоверных отличий по результатам лечения между пациентами, принимавшими одну или две капсулы лекарства в день, не наблюдалось.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к дексаметазону или компонентам препарата.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

— заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;

— паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

— пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;

— иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование);

— заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда — у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия);

— эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко- Кушинга, ожирение (III-IV ст.)

— тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;

— гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;

— системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;

— беременность.

Аналоги

Структурными аналогами для капсул Номидес являются следующие препараты:

• Тамифлю – противовирусное средство, выпускается в виде капсул и порошка для приготовления раствора для приема внутрь, дозировка осельтамивира составляет 75 мг. Препарат используется для лечения и профилактики гриппа для взрослых и детей старше 1-го года. Беременным и кормящим грудью женщинам лекарственное средство назначается по строгим медицинским показаниям.
• Инфлюцеин – капсулы, действующим веществом является осельтамивир, его содержание составляет 75 мг. Препарат разрешен к применению детям и взрослым с целью лечения и профилактики гриппа тип А и В. Беременным и кормящим грудью женщинам он назначается по строгим медицинским показаниям.

Способ применения

Препарат Номидес принимается внутрь, независимо от приема пищи или во время еды.

Лечение

Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток с момента развития симптомов заболевания.

Взрослые и  подростки в возрасте ≥ 12  лет                                                            

Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Препарат назначают в дозе 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.

Дети  с массой тела более 40 кг или в возрасте ≥ 8 лет                                                            

Дети, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Дети в возрасте ≥ 3 лет

Рекомендованный режим дозирования осельтамивира капсулы 30 и 45 мг.

Масса тела        Рекомендованная доза в течение 5 дней  

≤15 кг                               30 мг два раза в сутки

15-23 кг                               45 мг два раза в сутки

>23-40 кг                       60 мг два раза в сутки

Профилактика

Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток после контакта с больными.

Взрослые и подростки в возрасте ≥ 12  лет                                                         

По 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение не менее 10 дней после контакта с больным.

Дети  с массой тела более 40 кг или в возрасте ≥ 8 лет                                                          

Дети, которые могут проглатывать капсулы, также могут получать профилактическую терапию, принимая по 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Дети в возрасте ≥ 3 лет

Рекомендованный режим дозирования осельтамивира капсулы 30 и 45 мг.

Масса тела     Рекомендованная доза в течение 10 дней

≤15 кг                30 мг 1 раз в сутки

>15-23 кг          45 мг 1 раз в сутки

>23-40 кг          60 мг 1 раз в сутки

Дозирование в особых случаях

Пациенты с нарушением функции почек:

Лечение

Больным с клиренсом креатинина более 60 мл/мин коррекции дозы не требуется. У больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу осельтамивира следует уменьшить до 30 мг два раза в сутки в течение 5 дней.

У больных с клиренсом креатинина от 10 до 30 мл/мин дозу осельтамивира следует уменьшить до 30 мг один раз в сутки в течение 5 дней. Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг можно принять до начала диализа, если симптомы гриппа появились в течение 48 ч между сеансами диализа. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне осельтамивир следует принимать по 30 мг после каждого сеанса диализа. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, осельтамивир следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 5 дней.

Фармакокинетика осельтамивира у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (с клиренсом креатинина ≤10 мл/мин), не находящихся на диализе, не изучалась. В связи с этим рекомендации по дозированию у данной группы пациентов отсутствуют.

Профилактика

Больным с клиренсом креатинина более 60 мл/мин коррекции дозы не требуется. У больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу осельтамивира следует уменьшить до 30 мг один раз в сутки. У больных с клиренсом креатинина  от 10 до 30 мл/мин рекомендуется уменьшить дозу осельтамивира до 30 мг через день. Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг можно принять до начала диализа. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне осельтамивир следует принимать по 30 мг после каждого последующего нечетного сеанса диализа.

Пациенты с нарушением функции печени

Коррекции дозы при лечении и профилактике гриппа у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести не требуется. Безопасность и фармакокинетика осельтамивира у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.

Больные пожилого и старческого возраста

Коррекции дозы для профилактики или лечения гриппа не требуется.

Больные с ослабленным иммунитетом (после трансплантации)

Для сезонной профилактики гриппа у больных с ослабленным иммунитетом в возрасте ≥ 3 лет – в течение 12 недель, коррекции дозы не требуется.

Цены на средство Нормодез-Плюс

Объекты применения дезсредства Нормодез-Плюс: Анестезиологическое оборудование, Белье нательное, Белье постельное, Вращающиеся стоматологические инструменты, Выделения больного (Моча, Фекалии, Мокрота), Гибкие эндоскопы, Жесткие эндоскопы, ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс, ИМН одноразовые перед утилизацией, Инструменты к эндоскопам, Инструменты стоматологические, Кровь, Кувезы, Лабораторная посуда, Мед. отходы из текстильных материалов (ватные и марлевые тампоны, марля, бинты), Наркозно-дыхательная аппаратура, Обувь, Одноразовая посуда, Поверхности в помещениях, Предметы для мытья посуды, Предметы личной гигиены, Предметы ухода за больными, Приспособления к кювезам, Резиновые и полипропиленовые коврики, Санитарно-техническое оборудование, Санитарный транспорт, Слюноотсосы, Столовая посуда, Стоматологические материалы (оттиски из альгината, силикона, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки, артикуляторы), Уборочный инвентарь Перейти к полному перечню объектов и связанных с ними средств дезинфицирующих >>

Дезсредство Нормодез-Плюс применяют: Акушерские стационары, ЛПУ, Клинические лаборатории, Станции переливания крови, Бактериологические лаборатории, Детские учреждения (детсады, школы и т.п.), Инфекционные очаги, Предприятия общественного питания, Потребительские рынки, Коммунальные объекты (бани, бассейны, гостиницы, общественные туалеты и т.п.), Учреждения соцобеспечения, Парикмахерские, Косметические и (или) массажные салоны, Прачечные, Санитарный транспорт, Отделения неонатологии

Дозировка Номидеса у особенных групп пациентов

При наличии серьезных нарушений в деятельности почек
дозировка препарата зависит от уровня клиренса креатинина. Также особенная
дозировка нужна больным, проходящим гемодиализ. Данные о возможности применения
Номидеса у пациентов с терминальной формой почечной недостаточности, которые не
проходят гемодиализ, отсутствуют.

Схема приема Номидеса у пациентов с болезнями почек при гриппе:

Схема приема Номидеса у пациентов с болезнями почек для профилактики:

Коррекция дозировки Номидеса не нужна пациентам:

• имеющим легкие и средние сбои функции печени
  (возможность применения препарата при тяжелых нарушениях не исследовалась);
• пожилого возраста;
• с ослаблением иммунитета (например, в результате
  трансплантации).

Режимы применения средства Нормодез-Актив

Время Амин      ЧАС       Сумма ДВ  60    0,001%    0,0066%   0,0076%  15    0,0025%   0,0165%   0,019%   

Время Амин      ЧАС       Сумма ДВ  60    0,005%    0,033%    0,038%   30    0,01%     0,066%    0,076%   15    0,015%    0,099%    0,114%   

Время Амин      ЧАС       Сумма ДВ  60    0,01%     0,066%    0,076%   30    0,015%    0,099%    0,114%   15    0,02%     0,132%    0,152%   

Время Амин      ЧАС       Сумма ДВ  90    0,005%    0,033%    0,038%   60    0,01%     0,066%    0,076%   30    0,015%    0,099%    0,114%   15    0,02%     0,132%    0,152%   

Время Амин      ЧАС       Сумма ДВ  60    0,01%     0,066%    0,076%   30    0,02%     0,132%    0,152%   15    0,025%    0,165%    0,19%    

Время Амин      ЧАС       Сумма ДВ  60    0,01%     0,066%    0,076%   30    0,015%    0,099%    0,114%   15    0,02%     0,132%    0,152%   

Время Амин      ЧАС       Сумма ДВ  60    0,01%     0,066%    0,076%   30    0,02%     0,132%    0,152%   15    0,025%    0,165%    0,19%    

Время Амин      ЧАС       Сумма ДВ  60    0,005%    0,033%    0,038%   30    0,01%     0,066%    0,076%   10    0,02%     0,132%    0,152%   

Время Амин      ЧАС       Сумма ДВ  60    0,005%    0,033%    0,038%   30    0,01%     0,066%    0,076%   10    0,02%     0,132%    0,152%   

Время Амин      ЧАС       Сумма ДВ  15    0,015%    0,099%    0,114%   

Время Амин      ЧАС       Сумма ДВ  60    0,25%     1,65%     1,9%     

Время Амин      ЧАС       Сумма ДВ  5     0,25%     1,65%     1,9%