Содержание
- 1 Побочные действия
- 2 Показания
- 3 Фармакокинетические особенности
- 4 Правила применения и особенности дозировки
- 5 Побочные эффекты
- 6 Лекарственное взаимодействие
- 7 Применение
- 8 Как применять: дозировка и курс лечения
- 9 Как влияет Номидес на течение заболевания?
- 10 Эффективность озельтамивира в лечении гриппа
- 11 Противопоказания
- 12 Аналоги
- 13 Способ применения
- 14 Цены на средство Нормодез-Плюс
- 15 Дозировка Номидеса у особенных групп пациентов
- 16 Режимы применения средства Нормодез-Актив
Побочные действия
Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:
Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.
Обусловленные минералокортикоидной активностью — задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипсрнатрнемия, гипокалиемнческийсиндром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.
Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, «приливы» крови к лицу, синдром «отмены».
Показания
Рассмотрим причины использования «Номидеса» в детском возрасте.
- Лечение гриппа, которое следует начать, как только у больного повысилась температура и появились другие клинические проявления. Чем раньше начать давать ребенку «Номидес», тем быстрее прекратится выделение вируса из дыхательных путей, симптомы заболевания начнут утихать, а течение будет более легким и без осложнений.
- Профилактика гриппа, которая особенно важна при ослабленном иммунитете и пребывании в большом коллективе. Прием капсул рекомендован в первые два дня после контакта с заболевшими детьми или взрослыми.
Фармакокинетические особенности
Хорошо усваивается в пищеварительном тракте. Ферментные вещества клеток кишечника и печени превращают химическое соединение в активную форму, обладающую терапевтическим эффектом. Уровень метаболизированного компонента более чем в двадцать раз выше концентрации исходного вещества. Достижение наивысшей концентрации происходит за два-три часа. Уровень усвоения не зависит от питания. Вещество распределяется в разных анатомических структурах, включая органы дыхательной системы. Действующий метаболит практически не соединяется с плазменными протеинами, а его предшественник соединяется на сорок два процента.
Медикаменты выписывает врач
Правила применения и особенности дозировки
Номидес предназначен для внутреннего приема. Капсулы
препарата желательно проглатывать целыми, не раскусывая (или готовить из них
специальную суспензию, инструкция — ниже). Применение лекарства не зависит от
времени приема пищи. Номидес стоит запивать водой в среднем объеме (100 мл).
Лекарство необходимо начать принимать как можно раньше после
появления признаков гриппа. Дозировка зависит от возраста и веса.
Схема приема при лечении гриппа:
Возрастная категория/масса тела | Суточная доза | Объем капсул | Кратность приема | Длительность терапии |
Взрослые, подростки (более 12 лет) | 150 мг | 75 мг (возможен прием 1 кап. 30 мг + 1 кап. 45 мг) | 2 р. в день | 5 суток |
Дети с весом выше 40 кг или более 8 лет | 150 мг | 75 мг (возможен прием 1 кап. 30 мг + 1 кап. 45 мг) | 2 р. в день | 5 суток |
Дети с весом 23-40 кг | 120 мг | 30 мг (по 2 капсулы за 1 прием) | 2 р. в день | 5 суток |
Дети с весом 15-23 кг | 90 мг | 45 мг | 2 р. в день | 5 суток |
Дети с весом менее 15 кг | 60 мг | 30 мг | 2 р. в день | 5 суток |
Схема применения лекарства для профилактики гриппа несколько
отличается. Прием Номидеса необходимо начинать как можно раньше после контакта
с нездоровым человеком — не позднее 48 часов (2 суток).
Возрастная группа/масса тела | Суточная доза | Объем капсул | Кратность приема | Длительность терапии |
Взрослые и подростки (более 12 лет) | 75 мг | 75 мг (возможен прием 1 капс. 45 мг + 1 капс. 30 мг) | 1 р. в 24 часа |
1,5 недели после контакта либо до 6 недель в период эпидемии |
Дети с весом более 40 кг или более 8 лет | 75 мг | 75 мг (возможен прием 1 капс. 45 мг + 1 капс. 30 мг) | 1 р. в 24 часа | 1,5 недели после контакта |
Дети с весом 23-40 кг | 60 мг | 30 мг (2 капс. за раз) | 1 р. в 24 часа | 1,5 недели после контакта |
Дети с весом 15-23 кг | 45 мг | 45 мг | 1 р. в 24 часа | 1,5 недели после контакта |
Дети с весом до 15 кг | 30 мг | 30 мг | 1 р. в 24 часа | 1,5 недели после контакта |
Побочные эффекты
Номидес обычно неплохо переносится пациентами. Тем не менее,
лекарство способно вызывать некоторые побочные эффекты:
- тошноту;
- рвоту;
- нарушения стула (диарею);
- бронхит;
- болезненные ощущения в животе;
- головную боль;
- кашель;
- нарушения сна (бессонницу);
- разбитость и слабость;
- судороги;
- нарушения нормального сердечного ритма;
- аллергические реакции.
Прием Номидеса может привести к психическим нарушениям:
спутанности сознания, бредовым состояниям, галлюцинациям, тревожности,
аномальному поведению. Однако нет возможности отличить такие симптомы от
возможных проявлений гриппа. Японские ученые опубликовали постмаркетинговые
наблюдения о возникновении у пациентов с гриппом нейропсихических осложнений на
фоне терапии осельтамивиром. Нарушения поведения и сознания приводили даже к
фатальному исходу. Однако ученым не удалось четко установить взаимосвязь между
такими нежелательными изменениями и приемом лекарства. Пациенты с гриппом,
принимающие осельтамивир, нуждаются в наблюдении для своевременного обнаружения
тревожных признаков. В группе риска находятся дети и молодые люди.
Лекарственное взаимодействие
Возможна фармацевтическая несовместимость дексаметазона с другими в/в вводимыми препаратами — его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через др. капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора дексаметазона с гепарином образуется осадок.
Одновременное назначение дексаметазона с:
— индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации;
— диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В — может привести к усилению выведения из организма К+ и увеличению риска развития сердечной недостаточности;
— с натрийсодержащими препаратами — к развитию отеков и повышению артериального давления;
— сердечными гликозидами — ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии);
— непрямыми антикоагупянтами — ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекция дозы);
— антикоагулянтами и тромболитиками — повышается риск развития кровотечений из язв в ЖКТ;
— этанолом и НПВП — усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта);
— парацетамолом — возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);
— ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене дексаметазона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);
— инсулином и пероралъными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами — уменьшается их эффективность;
— витамином D — снижается его влияние на всасывание Са2+ в кишечнике;
— соматотропным гормоном — снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию;
— М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами — способствует повышению внутриглазного давления;
— изониазидом и мексилетином — увеличивает их метаболизм (особенно у «медленных» ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
Ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.
Индометацин, вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
АКТГ усиливает действие дексаметазона.
Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой дексаметазоном.
Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм дексаметазона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.
Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с дексаметазоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.
Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.
Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы дексаметазона.
При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении дексаметазона.
При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс дексаметазона.
Применение
Согласно инструкции по применению препарата, капсулы следует проглатывать, запивая водой, а режим питания на время приема «Номидеса» не влияет. Если ребенок заболел гриппом, то препарат рекомендуют давать в течение пяти дней дважды в сутки.
Разовые дозы зависят от возраста и массы тела:
- ребенку старше 3 лет при весе менее 15 кг дают по 30 мг;
- если пациент 3-8 лет весит от 15 до 23 кг, то ему нужно давать по 45 мг;
- если вес ребенка 3-8 лет составляет 23-40 кг, то разовая доза будет 60 мг;
- в возрасте меньше 8 лет, но при весе более 40 кг на один прием дают 75 мг;
- для детей 8-12 лет разовая дозировка тоже составляет 75 мг;
- для подростка старше двенадцати лет на один прием требуется 150 мг.
С профилактической целью «Номидес» принимается один раз в день. Если ребенок контактировал с больными людьми, давать капсулы следует 10 дней после такого контакта. Если медикамент выписан во время эпидемии, то прием допустимо продолжать до 6 недель.
Разовые дозы для детей младше двенадцати лет такие же, как и при лечении гриппа. Подростку старше 12 лет для профилактики медикамент дают по 75 мг в сутки.
Как применять: дозировка и курс лечения
Препарат принимается внутрь, независимо от приема пищи или во время еды.
Лечение
Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток с момента развития симптомов заболевания.
Взрослые и подростки в возрасте >12 лет
Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Препарат назначают в дозе 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.
Дети с массой тела более 40 кг или в возрасте >8 лет
Дети, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Дети в возрасте >3 лет
Рекомендованный режим дозирования капсулы 30 и 45 мг.
Масса тела/Рекомендованная доза в течение 5 дней
<15 кг/30 мг два раза в сутки
>15-23 кг/45 мг два раза в сутки
>23-40 кг/60 мг два раза в сутки
Профилактика
Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток после контакта с больными.
Взрослые и подростки в возрасте >12 лет
По 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение не менее 10 дней после контакта с больным. Во время сезонной эпидемии гриппа – по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата.
Дети с массой тела более 40 кг или в возрасте >8 лет
Дети, которые могут проглатывать капсулы, также могут получать профилактическую терапию, принимая по 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Дети в возрасте >3 лет
Рекомендованный режим дозирования капсулы 30 и 45 мг.
Масса тела/Рекомендованная доза в течение 10 дней
<15 кг/30 мг 1 раз в сутки
>15-23 кг/45 мг 1 раз в сутки
>23-40 кг/60 мг 1 раз в сутки
Как влияет Номидес на течение заболевания?
Номидес — это эффективное средство предупреждения и лечения
гриппа. Препарат назначают взрослым,
также его используют в педиатрической практике для пациентов старше 1 года.
Средство необходимо использовать в течение первых 40 часов развития болезни
(если считать от проявления первых симптомов). Номидес помогает:
- сократить продолжительность клинических
проявлений инфекционного заболевания; - уменьшить тяжесть симптоматики;
- снизить частоту нежелательных осложнений, для
лечения которых требуется прием антибактериальных препаратов (воспаление
легких, бронхит, бактериальное воспаление носовых пазух, острый отит); - укорачивает период выведения вируса из тканей.
Эффективность озельтамивира в лечении гриппа
Поскольку озельтамивир используется уже больше 15 лет, его эффективность доказана в рандомизированных плацебо контролированных испытаниях. Например, в одном из таких проектов участвовали 374 больных гриппом человека. В ходе исследования было выяснено, что по сравнению с плацебо при лечении Тамифлю:
- длительность заболевания сокращается более чем на 30%,
- тяжесть протекания болезни снижается на 38%,
- продолжительность лихорадки уменьшается на 2–3 дня,
- количество осложнений в виде бронхита и синусита снижается на 8%.
В этом исследовании применяли две дозировки препарата: по 75 или 150 мг озельтамивира в сутки. Интересно, что достоверных отличий по результатам лечения между пациентами, принимавшими одну или две капсулы лекарства в день, не наблюдалось.
Противопоказания
Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к дексаметазону или компонентам препарата.
У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:
— заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
— паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
— пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;
— иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование);
— заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда — у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия);
— эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко- Кушинга, ожирение (III-IV ст.)
— тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
— гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
— системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
— беременность.
Аналоги
Структурными аналогами для капсул Номидес являются следующие препараты:
- Тамифлю – противовирусное средство, выпускается в виде капсул и порошка для приготовления раствора для приема внутрь, дозировка осельтамивира составляет 75 мг. Препарат используется для лечения и профилактики гриппа для взрослых и детей старше 1-го года. Беременным и кормящим грудью женщинам лекарственное средство назначается по строгим медицинским показаниям.
- Инфлюцеин – капсулы, действующим веществом является осельтамивир, его содержание составляет 75 мг. Препарат разрешен к применению детям и взрослым с целью лечения и профилактики гриппа тип А и В. Беременным и кормящим грудью женщинам он назначается по строгим медицинским показаниям.
Способ применения
Препарат Номидес принимается внутрь, независимо от приема пищи или во время еды.
Лечение
Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток с момента развития симптомов заболевания.
Взрослые и подростки в возрасте ≥ 12 лет
Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Препарат назначают в дозе 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.
Дети с массой тела более 40 кг или в возрасте ≥ 8 лет
Дети, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Дети в возрасте ≥ 3 лет
Рекомендованный режим дозирования осельтамивира капсулы 30 и 45 мг.
Масса тела Рекомендованная доза в течение 5 дней
≤15 кг 30 мг два раза в сутки
15-23 кг 45 мг два раза в сутки
>23-40 кг 60 мг два раза в сутки
Профилактика
Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток после контакта с больными.
Взрослые и подростки в возрасте ≥ 12 лет
По 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение не менее 10 дней после контакта с больным.
Дети с массой тела более 40 кг или в возрасте ≥ 8 лет
Дети, которые могут проглатывать капсулы, также могут получать профилактическую терапию, принимая по 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Дети в возрасте ≥ 3 лет
Рекомендованный режим дозирования осельтамивира капсулы 30 и 45 мг.
Масса тела Рекомендованная доза в течение 10 дней
≤15 кг 30 мг 1 раз в сутки
>15-23 кг 45 мг 1 раз в сутки
>23-40 кг 60 мг 1 раз в сутки
Дозирование в особых случаях
Пациенты с нарушением функции почек:
Лечение
Больным с клиренсом креатинина более 60 мл/мин коррекции дозы не требуется. У больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу осельтамивира следует уменьшить до 30 мг два раза в сутки в течение 5 дней.
У больных с клиренсом креатинина от 10 до 30 мл/мин дозу осельтамивира следует уменьшить до 30 мг один раз в сутки в течение 5 дней. Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг можно принять до начала диализа, если симптомы гриппа появились в течение 48 ч между сеансами диализа. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне осельтамивир следует принимать по 30 мг после каждого сеанса диализа. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, осельтамивир следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 5 дней.
Фармакокинетика осельтамивира у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (с клиренсом креатинина ≤10 мл/мин), не находящихся на диализе, не изучалась. В связи с этим рекомендации по дозированию у данной группы пациентов отсутствуют.
Профилактика
Больным с клиренсом креатинина более 60 мл/мин коррекции дозы не требуется. У больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу осельтамивира следует уменьшить до 30 мг один раз в сутки. У больных с клиренсом креатинина от 10 до 30 мл/мин рекомендуется уменьшить дозу осельтамивира до 30 мг через день. Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг можно принять до начала диализа. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне осельтамивир следует принимать по 30 мг после каждого последующего нечетного сеанса диализа.
Пациенты с нарушением функции печени
Коррекции дозы при лечении и профилактике гриппа у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести не требуется. Безопасность и фармакокинетика осельтамивира у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.
Больные пожилого и старческого возраста
Коррекции дозы для профилактики или лечения гриппа не требуется.
Больные с ослабленным иммунитетом (после трансплантации)
Для сезонной профилактики гриппа у больных с ослабленным иммунитетом в возрасте ≥ 3 лет – в течение 12 недель, коррекции дозы не требуется.
Цены на средство Нормодез-Плюс
Посмотреть динамику цен |
В настоящее время ценовые предложения на средство дезинфицирующее Нормодез-Плюс отсутствуют. Вы можете перейти в каталог поставщиков дезсредств, выбрать ближайшего, уточнить цены и наличие.Перейти в каталог поставщиков |
Объекты применения дезсредства Нормодез-Плюс: Анестезиологическое оборудование, Белье нательное, Белье постельное, Вращающиеся стоматологические инструменты, Выделения больного (Моча, Фекалии, Мокрота), Гибкие эндоскопы, Жесткие эндоскопы, ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс, ИМН одноразовые перед утилизацией, Инструменты к эндоскопам, Инструменты стоматологические, Кровь, Кувезы, Лабораторная посуда, Мед. отходы из текстильных материалов (ватные и марлевые тампоны, марля, бинты), Наркозно-дыхательная аппаратура, Обувь, Одноразовая посуда, Поверхности в помещениях, Предметы для мытья посуды, Предметы личной гигиены, Предметы ухода за больными, Приспособления к кювезам, Резиновые и полипропиленовые коврики, Санитарно-техническое оборудование, Санитарный транспорт, Слюноотсосы, Столовая посуда, Стоматологические материалы (оттиски из альгината, силикона, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки, артикуляторы), Уборочный инвентарь Перейти к полному перечню объектов и связанных с ними средств дезинфицирующих >>
Дезсредство Нормодез-Плюс применяют: Акушерские стационары, ЛПУ, Клинические лаборатории, Станции переливания крови, Бактериологические лаборатории, Детские учреждения (детсады, школы и т.п.), Инфекционные очаги, Предприятия общественного питания, Потребительские рынки, Коммунальные объекты (бани, бассейны, гостиницы, общественные туалеты и т.п.), Учреждения соцобеспечения, Парикмахерские, Косметические и (или) массажные салоны, Прачечные, Санитарный транспорт, Отделения неонатологии
Дозировка Номидеса у особенных групп пациентов
При наличии серьезных нарушений в деятельности почек
дозировка препарата зависит от уровня клиренса креатинина. Также особенная
дозировка нужна больным, проходящим гемодиализ. Данные о возможности применения
Номидеса у пациентов с терминальной формой почечной недостаточности, которые не
проходят гемодиализ, отсутствуют.
Схема приема Номидеса у пациентов с болезнями почек при гриппе:
Особенности диагноза | Дозировка Номидеса |
Клиренс креатинина больше 60 мл/мин | Рекомендована стандартная дозировка |
Клиренс креатинина в рамках 30-60 мл/мин | 1 капс. 30 мг два раза в 24 часа на протяжении 5 дней |
Клиренс креатинина в рамках 10-30 мл/мин | 1 капс. 30 мг раз в 24 часа на протяжении 5 дней |
Постоянный гемодиализ |
1 капс. 30 мг перед гемодиализом (при возникновении симптомов инфекции на протяжении 48 часов между процедурами)1 капс. 30 мг по окончанию каждой процедуры гемодиализа |
Перитонеальный диализ | 1 капс. 30 мг перед процедуройзатем по 1 капс. 30 мг каждые 5 суток |
Схема приема Номидеса у пациентов с болезнями почек для профилактики:
Особенности диагноза | Дозировка Номидеса |
Клиренс креатинина больше 60 мл/мин | Рекомендована стандартная дозировка |
Клиренс креатинина в пределах 30-60 мл/мин | 1 кап. в 30 мг в сутки |
Клиренс креатинина в пределах 10-30 мл/мин | 1 кап. 30 мг с интервалом в 24 ч. |
Постоянный гемодиализ |
1 кап. 30 мг перед процедуройдалее по 1 кап. в 30 мг по окончанию каждой дальнейшей нечетной процедуры |
Перитонеальный диализ | 1 кап. 30 мг до процедурыдалее по 1 кап. 30 мг с интервалом в неделю |
Коррекция дозировки Номидеса не нужна пациентам:
- имеющим легкие и средние сбои функции печени
(возможность применения препарата при тяжелых нарушениях не исследовалась); - пожилого возраста;
- с ослаблением иммунитета (например, в результате
трансплантации).
Режимы применения средства Нормодез-Актив
ОСНОВНЫЕ РЕЖИМЫ | % по средству | % по ДВ в рабочих растворах |
---|---|---|
Протирание1 поверхностей (бактерии, искл. туберкулез) | 0,02%-60мин;0,05%-15мин7 похожих |
Время Амин ЧАС Сумма ДВ 60 0,001% 0,0066% 0,0076% 15 0,0025% 0,0165% 0,019% |
Протирание1 поверхностей (вирусы, не менее устойчивые вируса гепатита В) | 0,1%-60мин;0,2%-30мин;0,3%-15мин10 похожих |
Время Амин ЧАС Сумма ДВ 60 0,005% 0,033% 0,038% 30 0,01% 0,066% 0,076% 15 0,015% 0,099% 0,114% |
Протирание1 поверхностей (туберкулез) | 0,2%-60мин; 0,3%-30мин; 0,4%-15мин4 похожих |
Время Амин ЧАС Сумма ДВ 60 0,01% 0,066% 0,076% 30 0,015% 0,099% 0,114% 15 0,02% 0,132% 0,152% |
Дезинфекция2 сан.-тех. оборудования (вирусы, не менее устойчивые вируса гепатита В) | 0,1%-90мин;0,2%-60мин;0,3%-30мин;0,4%-15мин7 похожих |
Время Амин ЧАС Сумма ДВ 90 0,005% 0,033% 0,038% 60 0,01% 0,066% 0,076% 30 0,015% 0,099% 0,114% 15 0,02% 0,132% 0,152% |
Дезинфекция3 белья (вирусы, не менее устойчивые вируса гепатита В) | 0,2%-60мин;0,4%-30мин;0,5%-15мин8 похожих |
Время Амин ЧАС Сумма ДВ 60 0,01% 0,066% 0,076% 30 0,02% 0,132% 0,152% 15 0,025% 0,165% 0,19% |
Дезинфекция4 столовой посуды (вирусы, не менее устойчивые вируса гепатита В) | 0,2%-60мин;0,3%-30мин;0,4%-15мин5 похожих |
Время Амин ЧАС Сумма ДВ 60 0,01% 0,066% 0,076% 30 0,015% 0,099% 0,114% 15 0,02% 0,132% 0,152% |
Дезинфекция медицинских отходов группы Б (использованный перевязочный материал, тампоны и т.д.) | 0,2%-60мин;0,4%-30мин;0,5%-15мин7 похожих |
Время Амин ЧАС Сумма ДВ 60 0,01% 0,066% 0,076% 30 0,02% 0,132% 0,152% 15 0,025% 0,165% 0,19% |
Дезинфекция ИМН, совмещенная с ПСО (вирусы, не менее устойчивые вируса гепатита В) | 0,1%-60мин;0,2%-30мин;0,4%-10мин5 похожих |
Время Амин ЧАС Сумма ДВ 60 0,005% 0,033% 0,038% 30 0,01% 0,066% 0,076% 10 0,02% 0,132% 0,152% |
Дезинфекция ИМН, не совмещенная с ПСО (вирусы, не менее устойчивые вируса гепатита В) | 0,1%-60мин;0,2%-30мин;0,4%-10мин5 похожих |
Время Амин ЧАС Сумма ДВ 60 0,005% 0,033% 0,038% 30 0,01% 0,066% 0,076% 10 0,02% 0,132% 0,152% |
ПСО | 0,3%-15мин10 похожих |
Время Амин ЧАС Сумма ДВ 15 0,015% 0,099% 0,114% |
Стерилизация | 5%-60мин6 похожих |
Время Амин ЧАС Сумма ДВ 60 0,25% 1,65% 1,9% |
ДВУ | 5%-5мин11 похожих |
Время Амин ЧАС Сумма ДВ 5 0,25% 1,65% 1,9% |
Дезинфекция кожных покровов | — | — |
Примечание: 1 — расход раствора на однократное протирание поверхностей 100мл/м2; 2 — расход раствора на однократное протирание оборудования 100мл/м2; 3 — расход раствора 4л/кг сухого белья; 4 — расход раствора 2л/комплект столовой посуды | ||
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РЕЖИМЫ | ||
Дезинфекция кувезов | 0,5%-30мин | |
Дезинфекция поверхностей против плесени | 0,5%-60мин | |
Дезинфекция воздуха | — | |
Дезинфекция диализной аппаратуры | — | |
Дезинфекция скорлупы пищевых яиц | — | |
Дезинфекция мочи | 2%-60мин; 3%-30мин (заливание раствором в соотношении моча:раствор 1:2) | |
Дезинфекция крови | 2%-60мин; 3%-30мин (заливание раствором в соотношении кровь:раствор 1:2) | |
Дезинфекция мокроты | 2%-60мин; 3%-30мин (заливание раствором в соотношении мокрота:раствор 1:2) | |
Дезинфекция фекально-мочевой смеси | — | |
Дезинфекция фекалий | 2%-60мин; 3%-30мин (заливание раствором в соотношении фекалии:раствор 1:2) | |
Дезинфекция рвотных масс | — |