Кетоновые тела (кетоны) в моче при беременности: норма и причины повышения концентрации

Ацетон в моче при беременности: причины

Большое количество кетонов в моче беременной может появиться по разным причинам, некоторые из них напрямую связаны с особенностями жизнедеятельности организма женщины при вынашивании ребенка:

1 Ацетон в моче при беременности на ранних сроках появляется во время сильного токсикоза, который сопровождается обильной рвотой и голоданием (из-за невозможности нормального питания).

2 Следы ацетона в моче при беременности во втором триместре могут появляться из-за повышения нагрузки на организм. Если не происходит резких скачков концентрации, это не считается серьезным нарушением.

3 Ацетон в моче при беременности на поздних сроках может свидетельствовать о развитии гестоза (читайте об этом нарушении в нашей статье на сайте moe1.ru).

4 В организме женщины при беременности часто обостряются хронические заболевания печени, поджелудочной железы, почек, что также может привести к ацетонурии.

Появление кетонов в моче во время беременности может быть связано с другими нарушениями:

1 Резкая нехватка питательных веществ в организме (особенно углеводов), в связи с чем интенсивно расходуется запасенный жир. Сильнее подвержены ацетонурии в таком случае люди с избыточной массой тела.

2 Несбалансированное питание, когда человек употребляет слишком много белков и жиров на протяжении длительного времени. Состояние усугубляется при регулярных физических перегрузках организма.

3 Болезни, при которых происходит интоксикация организма: инфекционные заболевания, отравления алкоголем и химическими веществами, сильное повышение температуры тела.

4 Гормональные нарушения, связанные со сбоем выработки гормонов щитовидной, поджелудочной железы (в том числе, сахарный диабет в некомпенсированной форме).

Ацетонурия может наблюдаться при стрессовых ситуациях, хирургических вмешательствах с общим наркозом, серьезных травмах с повреждениями нервной системы.

Чем опасен ацетон в моче при беременности

При обнаружении повышенного ацетона в моче при беременности женщину, скорее всего, госпитализируют. От пребывания в стационаре отказываться не стоит, даже если беременная себя чувствует хорошо.

Ацетонурия может быть первым признаком весьма серьезных патологий, поэтому врачи будут стараться предотвратить их развитие.

С течением времени кетоновые вещества могут накапливаться в крови и тканях и отравлять их. Причем, интоксикация будет проявляться не только у будущей матери, но и у малыша.

Продолжительное повышение содержания кетонов в организме приводит к обезвоживанию, это очень опасно при беременности. В запущенных случаях нарушение обмена веществ приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Из-за высокой концентрации ацетона в теле женщины возможно наступление комы или смерти.

Ацетон в моче при беременности: как избавиться

Если хотя бы в одном из анализов мочи на ацетон при беременности будет выявлена ацетонурия, женщине придется делать контрольные обследования вплоть до родов. Это нужно для тщательного контроля над состоянием будущей мамы и ее малыша. В случае, когда дальнейшие исследования (анализы мочи и крови, УЗИ, глюкозотолерантный тест) подтвердят наличие нарушения в обмене веществ и укажут на диагноз, необходимо начинать лечение.

Подход к лечению зависит от причины нарушения в обмене веществ. В первую очередь, нужно лечить само заболевание или устранять другую причину ацетонурии. Одновременно необходимо снижать содержание кетонов в организме.

Для этого нужно придерживаться специальной диеты, соблюдать правильный питьевой режим. Беременной стоит отказаться от жареного мяса и жирных бульонов, сладостей, цитрусовых фруктов. Полезно пить фруктовые соки, компот из айвы.

Чтобы уменьшить интоксикацию организма, применяют сорбенты, щелочные клизмы и капельницы с физраствором. Нередко назначают инсулин.

Не стоит пугаться, если во время вынашивания ребенка слегка повышается уровень кетонов в моче, это не всегда указывает на опасные болезни. Но резкое интенсивное повышение кетонов в моче – это опасное нарушение, которое может не только пагубно повлиять на плод, но и привести к летальному исходу для самой женщины.

Прочитано 19462 раз

Статьи из рубрики

• Гастрит при беременности: влияние на ребенка, симптомы и лечение
• Горечь во рту при беременности: почему появляется и как от неё избавиться
• Гранат при беременности: польза и вред
• Можно ли беременным квас? Польза и вред кваса для беременных
• Почему тянет низ живота при беременности?
• Белок в моче при беременности: норма, лечение

Поделиться с друзьями

Комментарии

Что значит и какие причины ацетона в моче у беременных

Ацетон, оксимасляная кислота и ацетоуксусная кислота — это кетоновые тела, которые вырабатываются в человеческом организме в процессе распада белков и жиров. Практически у всех здоровых взрослых людей незначительное количество ацетона в моче — это норма. Он ежедневно выводится и в нормальной концентрации никак не влияет на самочувствие человека. Если же по какой-либо причине в организме нарушаются обменные процессы (белки и жиры не полностью распадаются), то и количество кетоновых тел увеличивается, а выделительная система не в силах своевременно и полностью их утилизировать. Поэтому и проявляется ацетон в моче. Это состояние принято называть ацетонурией.

Такая дисфункция крайне редко проходит незамеченной, обычно она сопровождается ухудшением самочувствия. Обратившись за медицинской помощью и сдав анализы, обнаруживают названное отклонение.

Относительно беременных женщин, то у них иногда ацетон в моче выявляют во время плановой сдачи анализов, это значит, что неполадки в работе организма только начались и вскоре дадут о себе знать неприятными симптомами. В большинстве же случаев таким результатам анализов предшествует ощутимое ухудшение самочувствия: тошнота, рвота, головокружение и последующее обращение к доктору. 

Точных причин ацетонурии у беременных медики не называют. Однако определены факторы, способствующие такому состоянию. Среди них: стрессовые ситуации в настоящем и недалеком прошлом молодой мамы, ослабление иммунитета, негативное влияние окружающей среды, неправильное питание, гормональные нарушения.

Нередко молодые женщины, ожидающие ребенка, пытаются «сидеть на диете», ограничивать себя, чтобы не набрать лишний вес. Недополучение питательных веществ может стать катализатором повышения уровня ацетона. Отчего еще появляется ацетон в урине, так это от неправильного питания. Часто беременные начинают усиленно питаться (кушать за двоих), и не всегда здоровой и полезной пищей. Иногда у них бывают необычные вкусовые предпочтения, вызванные гормональными изменениями. Избыток белков, жиров и углеводов не может как следует усвоится — и происходит сбой в работе организма.

Кроме того, названная дисфункция при беременности — это неизменный спутник анемии, токсикоза и гестационного сахарного диабета (диабет беременных). 

Ацетон при токсикозе (1 триместр) проявляется как результат сильной рвоты и обезвоживания организма. Женщина не может нормально пить и питаться, часто испытывает голод, поэтому становится обессиленной. В третьем триместре названое отклонение может свидетельствовать о начале позднего токсикоза (гестоза), а также гестацинного диабета.

Ацетон в моче выявляется стандартным анализом. У здоровой женщины присутствие кетоновых тел в моче слишком незначительно, и в обычных лабораторных условиях оно даже не определяется. Поэтому и принято говорить, что ацетона в моче не может быть. Если же он выявляется, то его количество обозначают плюсами:

• один плюс — слабоположительная реакция мочи на ацетон (минимальное содержание);
• 2 плюса — положительная реакция, обычно бывает при токсикозе или нерациональном питании;
• 3 плюса обозначает умеренное содержание ацетона и может быть признаком острого голодания;
• 4 плюса — это положительная реакция на ацетон (может быть симптомом диабета беременных), требует немедленной госпитализации.

Случается, что при положительном результате тестирования мочи на ацетон женщина чувствует себя хорошо. Тогда врач назначит повторные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть предыдущий результат, проследить динамику соответствующих показателей.

Тактика лечения беременных

Лечение кетонурии у беременных требует проведения диагностики. Терапия должна быть направлена на устранение причины болезни.

Если кетонурия вызвана физиологическими изменениями, женщина должна пересмотреть свой рацион и режим дня. Лечение патологической кетонурии требует применения фармацевтических препаратов для устранения избыточного количества ацетона в моче.

Диетическое питание

Вне зависимости от того, что вызвало появление ацетона в урине, главным инструментом в лечении этой патологии является лечебная диета. Она подразумевает исключение копченостей, жареной пищи, маринадов и солений, магазинных соусов, промышленных сладостей, выпечки из белой муки, цитрусовых, черного чая и кофе.

Диета предполагает восстановление баланса белков, жиров и углеводов. Для этого рацион беременной женщины необходимо обогатить цельнозерновыми крупами, например, в выпечке можно использовать рисовую муку. Подобная схема питания позволяет улучшить общее состояние и нормализовать уровень ацетона в моче.

Кроме правильного питания женщине также следует соблюдать питьевой режим. Суточная норма выпитой чистой воды рассчитывается следующим образом — 30 мл на 1 кг массы тела.

Медикаментозная терапия

Если кетонурию спровоцировал сильный токсикоз, врачи назначают пациентке препараты для восполнения потери жидкости и углеводов, а также противорвотные лекарственные средства. В тяжелых случаях беременной может потребоваться госпитализация.

Если изменение уровня ацетона связано с гормональными нарушениями, специалист подбирает синтетический препарат для замещения недостающего гормона. При сахарном диабете женщине потребуются коррекция питания, а также инъекции инсулина по показаниям. Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, врачи рассматривают вопрос о стимуляции родов или экстренном кесаревом сечении.

Народные средства

Некоторые беременные женщины прибегают к применению средств народной медицины, мотивируя свой выбор их безопасностью для плода. Лечение растительными препаратами может быть эффективно только в том случае, если ацетонурия спровоцирована несбалансированным питанием и большими физическими нагрузками. Понизить уровень ацетона могут обычный ромашковый настой или отвар из изюма. Приготовить их очень просто – 2 ст. л. продукта необходимо залить 500 мл кипятка и дать смеси настояться некоторое время. Напиток следует употреблять по 1 ст. 3-5 раз в сутки.

Кетоновые тела в моче

В процессе общего метаболизма в результате синтеза глюкозы в печени человека образуется три продукта распада:

• бета-оксимасляная кислота;
• ацетоуксусная кислота;
• ацетон.

В медицине они называются кетонами или кетоновыми телами. В организме каждого здорового человека обнаружено их присутствие в микродозах – 20-50 мг. В лабораторном скрининге мочи такие показатели практически невидимы. Выводятся кетоны периферическими тканями, а также вместе с мочой.

Кетоны в организме человека выполняют ряд жизненно важных функций:

• поддерживают энергетический баланс;
• являются источником энергии;
• питают большую часть тканей.

В случае обнаружения высокого уровня ацетона, в том числе при беременности, врач ставит диагноз кетонурия, то есть повышенное содержание кетоновых тел.

Выделяют ряд факторов, увеличивающих выработку кетонов в ситуации относительной нормы:

• интенсивные физические упражнения;
• строгая (белковая) диета, голодание;
• обезвоживание;
• интоксикация алкоголем;
• жаркая погода длительное время;
• хирургические вмешательства;
• стрессы, высокая психоэмоциональная нагрузка.

Кетонурия подобной этиологии не опасна для жизни человека, однако требует более внимательного отношения к своему организму и образу жизни в целом.

Методы диагностики кетонурии

Все диагностические методики для изучения уровня кетонов в организме формально можно разделить на:

• домашние, когда допускается их самостоятельное проведение;
• лабораторные.

Посредством первых определить кетонурию при беременности можно преимущественно в выраженной форме. Главные симптомы – резкий запах ацетона в моче, рвотных массах, если таковые имеются, и во время дыхания.

Смежным методом является использование индикаторных тест-полосок, пропитанных химическим реагентом. Принцип их работы заключается в реакции химического вещества с присутствующими кетонами в моче. В итоге взаимодействия окрас индикаторной полоски меняется, а вы получаете информацию об уровне ацетона.

Известен и альтернативный способ определения кетонурии. Для него вам потребуется нашатырный спирт. Добавьте пару капель спирта в емкость со свежесобранной уриной и наблюдайте за динамикой. Моча станет насыщенного красного цвета, если кетоновые тела превышают допустимую норму.

Лабораторные исследования для диагностики кетонурии более достоверны и показательны, что особенно значимо при беременности. В том случае, если вас направили на сдачу анализов в лабораторию, придерживайтесь ряда правил:

• ориентировочно за сутки до сбора биоматериала откажитесь от жирной, соленой, копченой пищи;
• проведите гигиену половых органов;
• собирайте исключительно утреннюю урину;
• для сбора используйте стерильную емкость.

В лабораторных условиях уровень кетоновых тел фиксируется при помощи пробы Ланге с использованием знаков «+» и «-»:

• «-» – отрицательный результат;
• «+» – незначительное присутствие кетонов;
• «++», «+++» – положительная реакция на наличие кетоновых тел;
• «++++» – кетоны в моче резко превышают норму.

Дополнительные обследования в случае выявления кетонурии при беременности включают:

• общий, биохимический анализы крови;
• тест на толерантность к глюкозе;
• анализ крови на концентрацию глюкозы;
• УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы.

Кетонурия – заболевание быстропрогрессирующее, поэтому при беременности важно не затягивать с выяснением причин ее возникновения. Любые промедления могут нанести непоправимый вред ребенку

Что делать

Если обнаружен ацетон в анализе мочи, беременной следует обратиться за медицинской помощью. Только квалифицированный медик знает, как избавиться от излишка кетоновых тел. Обычно женщин с таким синдромом госпитализируют. В больнице есть возможность оперативно реагировать на изменения в состоянии беременной, а также контролировать влияние предписанной терапии. Первое, над чем работает врач, это как убрать причину появления синдрома. Далее — как уменьшить количество кетоновых тел и нормализовать баланс жидкости в организме.

Как снизить высокий ацетон при беременности

Терапия зависит от причины, спровоцировавшей нарушения. Обычно в стационаре беременным с ацетонурией назначают капельницы и диетическое питание. При сильной рвоте и обезвоживании организма показано обильное питье. Рекомендуют пить маленькими порциями (по одной-две ложки), но часто. Большое количество воды, выпитой за один раз, может вызвать сильный приступ рвоты.

Питание в такие моменты утруднено, потому что пища не усваивается и дополнительно нагружает и без того ослабленный организм.

Диета при ацетоне у беременных

Когда обострение с помощью медицинских манипуляций снято, пациентке с ацетонурией рекомендуют диету. Есть необходимо маленькими порциями, но часто: раз в три-четыре часа. Рекомендованы супы из овощей, жидкие каши с добавлением небольшого количества масла, нежирный творог, галетное печенье, яблоки. Можно кушать диетическое мясо, например, курицу или индейку. Позже можно ввести молочные продукты

Важное правило: новые продукты нужно вводить в рацион небольшими порциями, контролируя свое самочувствие и реакцию организма на новую еду

Чем лечить ацетон в моче при беременности

Чтобы плод не страдал от недостатка питательных веществ во время кризов описуемого синдрома, беременным назначают капельницы с глюкозой и витаминными препаратами. Кроме того, для лечения заболевания, приведшего к повышению уровня ацетона, могут назначить лекарственные средства, безопасные для беременных. Это могут быть гепатопротекторы, гормональные препараты, витамины, сорбенты (при наличии симптомов интоксикации).

Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко

Чем опасен ацетон

Появление кетоновых тел в моче во время беременности — это веский повод для беспокойства. Даже после диагностики причины симптома и пройденной терапии врачи рекомендуют следить за своим здоровьем и регулярно отслеживать изменение этого показателя. Соблюдайте правила профилактики: питайтесь полезной пищей, употребляйте необходимое количество жидкости, регулярно спортом, больше времени проводите на свежем воздухе и избегайте стрессов.

Если кетоны у женщины в положении повышены, данное состояние оказывает

Выделение кетона происходит ежедневно в пределах 20–50 мг. Это количество компонента считается оптимальным для женского здоровья во время вынашивания плода.

Гинекологи не просто так требуют от пациентки регулярной сдачи мочи. Регулярный сбор и обследование урины позволяет узнать о многих неполадках, протекающих в организме. К ним относятся:

1. Проблемы с печенью и органами пищеварения. Это свидетельствует о неправильном, плохом или неполноценном питании женщины.
2. Резкая потеря веса в начале вынашивания малыша. Обычно это происходит из-за сильного токсикоза.

Увеличение нормы кетоновых тел в моче при беременности ведет к отравлению организма женщины и ребенка, поэтому требуется нормализовать их количество в организме, чтобы избежать негативных для здоровья последствий.

В сутки организм способен выводить 20-50 мг ацетона – именно такое количество кетоновых тел должно присутствовать в моче пациентки. Данный показатель способен помочь врачу следить за нормальным уровнем ацетона, а также оценивать течение беременности.

Если следы кетоновых тел в моче при беременности будут высокими, это может вызвать ряд неприятных факторов, к которым относится:

• риск появления сахарного диабета;
• появление интоксикации у матери;
• отравление плода;
• развитие заболеваний пищевых органов.

Норма кетоновых тел

Если этот показатель повышен, беременная еще раз сдает анализ, и в случае повторного результата отправляется на стационарное лечение.

Стоит отметить, что следы кетоновых тел в моче при беременности удается выявить и самостоятельно. Чтобы это сделать, в аптеке покупаются специальные таблетки и тесты.

Желательно, чтобы они были под рукой у каждой женщины, чтобы в случае ухудшения состояния вовремя определить высокое содержание ацетона, а также начать своевременное лечение.

Причин, повышающих уровень кетоновых веществ, много. Главные факторы, которые могут спровоцировать такое нарушение:

• стрессовое состояние, вызванное вынашиванием плода, переживанием о малыше, сложным протеканием беременности;
• перестройка гормонального фона;
• патологические процессы в щитовидке;
• неправильный обмен веществ, ожирение;
• резкая потеря веса;
• гестоз, особенно если он проявляется в третьем триместре;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.

Кетонурия у беременных в течение всего периода беременности или на поздних сроках не является нормой и имеет свои причины, по которым и возникает такое состояние. Первая беременность женщины может сопровождаться слабо проявляющимся или сильным токсикозом. Его воздействие на женский организм очень негативное. И если убрать кетоновые вещества полностью невозможно, то снизить их реально с помощью диеты и препаратов, которые назначает лечащий врач.

На поздних сроках плодного развития организму женщины приходится выдерживать высокие нагрузки. Малыш развивается и растет очень быстро. И если в это время женщина чувствует недомогание, а анализ мочи показал наличие кетонов, врач предписывает ей госпитализацию. Это позволит вовремя начать лечение и избежать интоксикацию мамы и ребенка.

Анализ мочи на ацетон и возможные опасности

Как определить наличие этого вредного вещества в выделениях? Через анализ мочи на ацетон: лучше это сделать в лабораторных условиях, но предварительно можно воспользоваться и простым аптечным тестом.

Сделать это необходимо, поскольку ацетон — вещество достаточно токсичное. К счастью, непосредственно к плоду он не попадет, прямого негативного влияния на его развитие не окажет. Зато может навредить опосредованно: наличие это включения — всегда сигнал о некоем неблагополучии, об отклонениях в состоянии здоровья матери. А любая дисфункция беременной женщины неизбежно, в той или иной степени, срикошетит и по ребенку.

Чтобы получить объективную картину и трезво оценить уровень рисков, как раз и требуется проведение анализа мочи на ацетон и сопутствующей диагностики. Чем раньше будет выявлен конкретный источник патологии и назначено адекватное лечение, тем меньше проблем возникнет у матери и малыша, и тем скорее наступит полное выздоровление.

Впрочем, после первого подобного сбоя в течение всей беременности придется держать на контроле данный показатель: планово сдавать анализы и дома делать доступные тесты при первых подозрительных симптомах, таких как рвота, головокружение, неприятный привкус во рту, присутствие резкого запаха в моче.

Общие сведения

Кетоны — продукты обмена веществ, образующиеся в печени при расщеплении жиров и высвобождении энергии. В норме расщепляются и выводятся из организма, в этом случае следы в моче не обнаруживаются. В период беременности кетоновые тела иногда образуются быстрее, возрастает нагрузка на печень. Урологи кетоны в моче при беременности называют кетонурией. Патология опасна для матери и для ребенка, так как приводит к интоксикации организма.

Какая норма при беременности?

Организм может выводить 20—50 мг кетонов. Именно такое содержание выводится с мочой. Уровень веществ в моче дает возможность следить за нормальным течением беременности. Состояние, когда кетоны повышены, может вызвать:

• сахарный диабет;
• малоактивный образ жизни;
• вредные привычки;
• жирная пища;
• копченая пища.

Норма кетонов в моче при беременности — до 2 мг/100 мл. Для контроля уровня необязательно всегда сдавать анализ. В аптеке можно найти тест-полоски с индикатором, схожим с тестом на беременность. Помните, они выявляют примерное содержание кетоновых тел. Опускаете тест-полоску в стакан с анализами на 3—5 секунд, расшифровываете с помощью полоски-индикатора:

• крестик — следы не обнаружены;
• один плюс (+) — низкая концентрация;
• два плюса (++) или три (+++) — повышение концентрации;
• четыре плюса (++++) — резкое превышение нормы.

Какие причины повышения уровня кетонов?

Точные причины повышения уровня врачи не называют. Выделяются главные факторы, провоцирующие появление кетонурии:

• эмоциональные перегрузки, связанные с наступлением, течением беременности;
• гормональный сбой;
• патологии щитовидной железы;
• слабый иммунитет;
• неправильное питание, особенно перекусы на ходу;
• потребление малого количества жидкости;
• гестоз, особенно в третьем триместре;
• слабый либо нарушенный обмен веществ;
• лишний вес, ожирение;
• резкое похудение;
• заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей;
• заболевания печени, нарушение ее нормального функционирования;
• костно-мышечные травмы;
• вредное воздействие окружающей среды.

Чтобы патология не оказала влияния на плод, причины, вызвавшие ее, нужно устранить в кратчайшие сроки. Признаки повышения ацетона выявить легко: резкое амбре от мочи, запах ацетона изо рта, физический и моральный упадок сил. Любой из признаков, свидетельствующий об увеличении концентрации кетонов, приведет к осложнениям, развитию тяжелых патологий.

Основные причины появления

Наиболее частые причины ацетона в моче у взрослых можно представить следующим образом:

• Эндокринные расстройства. Например, диабет 1 и 2 типа, связанный с дисфункцией поджелудочной железы, в результате чего в кровяном русле растет концентрация глюкозы, которая не усваивается в полной мере клеточными структурами и запускает процесс разложения протеинов и жиров с образованием кетонов.
• Прием в пищу большого количества жиров и продуктов, богатыми протеинами, при этом в рационе отмечается недостаток глюкозы и сложных углеводов. Такое питание может быть причиной нарушения метаболических процессов.
• Соблюдение строгой несбалансированной диеты. Недостаточное поступление витаминов и минералов приводит к нарушению переработки и усвоения протеинов, жиров и углеводов и как следствие, повышению концентрации в моче ацетона.
• Изматывающая физическая и умственная работа, стрессы, которые требуют больших затрат глюкозы.
• Продолжительная гипертермия на фоне воспалительных патологий, которая приводит к дегидратации и нарушению метаболизма.
• Рецидив болезней хронической формы.
• Восстановительный период после хирургических вмешательств.
• Инфекционно-воспалительные патологии и злокачественные новообразования органов ЖКТ, стеноз пищевода.
• Интоксикация организма в результате отравления тяжелыми металлами, алкогольной продукцией, синтетическими или ядовитыми соединениями.
• Онкология приводит к избыточному распаду протеинов и росту ацетона в моче.

Причины у детей

У пациентов до 12 лет наличие ацетона в моче нередко связано с:

• Физиологическими особенностями, так как этот период происходит стремительный рост. Это значит, что в организме недостаточные резервы гликогена и его не хватает на все энергетические процессы.
• Избыточным расходом энергии в результате больших умственных или физических нагрузок, а совместно с нерациональным питанием это приводит к росту уровня токсических соединений в урине.
• Несформированностью желез внутренней секреции, которые ответственны за метаболизм. В этом возрасте возможна ферментная недостаточность (например, поджелудочной железы), что приводит к ухудшению переработки пищи и развитию гнилостных процессов, вследствие чего появляется ацетон в моче.

Ацетоуксусная кислота также бывает при глистных инвазиях, дизентерии, аллергии на некоторые виды продуктов и медикаменты, а также после продолжительного курса антибактериальной терапии.

Причины у беременных

Причины появления ацетона в моче у женщин в период вынашивания плода связаны со следующими факторами:

• токсикоз с выраженной тошнотой и рвотой, который нарушает процесс поступления необходимых веществ в организм;
• неправильное питание, преобладание продуктов животного происхождения и недостаточное поступление сложных углеводов;
• анемия;
• снижение иммунитета;
• сахарный диабет.

Причины

К появлению кетоновых тел в моче у беременных приводит целый ряд физиологических и патологических причин. Тяжесть состояния при этом напрямую зависит от количества ацетона и этиологии его повышения. Среди частых причин:

• дефицит глюкозы в организме;
• хронические и инфекционные болезни;
• обезвоживание;
• неправильное питание;
• токсикоз;
• физические нагрузки;
• отравления.

При влиянии негативных факторов уровень обычно изменяется незначительно, а при сопутствующих болезнях, кетоны выявляются в опасной концентрации.

Дефицит глюкозы

Самая распространенная причина легкой степени кетонурии. Недостаток сахара в крови вызван нарушениями обмена веществ, неправильным питанием и повышением расхода глюкозы при нервном и физическом перенапряжении.

Если кетоновые тела обнаружены в большом количестве, это говорит о тяжелых расстройствах в работе поджелудочной железы. Такие нарушения приводят к недостаточной продукции инсулина. В результате сахар не усваивается и не поступает в ткани. Патологии такого характера у беременных чаще развиваются по причине наличия сопутствующих эндокринных, почечных и печеночных заболеваний. Спровоцировать недостаток глюкозы также могут вредные привычки.

Кетонурия при беременности часто развивается по причине наследственной предрасположенности женщины к сахарному диабету. При наличии данного фактора риска, будущей маме назначают анализы чаще, чем пациенткам с неотягощенным анамнезом.

Обезвоживание

Нарушение водного баланса в организме частая причина повышенных кетонов в моче. Беременные женщины могут страдать от обезвоживания вследствие влияния следующих негативных факторов:

• лихорадки различной этиологии;
• тяжелого токсикоза с частой рвотой;
• чрезмерного потоотделения;
• систематической диареи;
• неблагоприятных высоких температур окружающего воздуха;
• недостатка воды в рационе.

При обезвоживании нарушается обмен веществ и работа почек. В итоге число кетоновых тел в организме резко повышается и в полном объеме они не выводятся.

Неправильное питание

Если обнаружены только следы кетонов в моче, это может быть следствием злоупотребления жирными и белковыми продуктами питания. Легкую ацетонурию вызывает потребление большого количества творога, яиц, свинины, баранины, жаренного и копченого.

При этом происходит активное расщепление жиров и накапливание в крови продуктов обмена. Высокий уровень кетонов также вызван недостатком питания при агрессивных диетах и патологичным стремлением к поддержанию фигуры.

Токсикоз

Легкая кетонурия, которая развивается в первой половине беременности и не вызывает патологичной симптоматики признана нормой. Повышенный ацетон в этом случае является следствием физиологического обезвоживания по причине рвоты. В норме состояние нормализуется во втором триместре. Если кетоновые тела обнаружены на поздних сроках, требуется дополнительное обследование на предмет наличия нарушений обмена веществ.

Симптомы ярко выраженного позднего токсикоза могут быть признаками развития почечной и печеночной недостаточности, а также гестоза беременных.

Отравления

Употребление фальсифицированного алкоголя, наркотиков и сильнодействующих лекарств частая причина кетонурии у будущих мам. Страдают в основном беременные из социально неблагополучных семей. Химические вещества негативно влияют на обмен веществ и провоцируют накопление ацетона в крови. Также при отравлениях развивается диарея и рвота, что вызывает обезвоживание, нефропатию и как следствие появление кетоновых тел.

Хронические и инфекционные болезни

К накапливанию кетонов в моче при беременности приводит обострение хронических патологий органов и систем, а также заражение бактериальными инфекциями специфического и соматического характера. Этому способствует снижение защитных сил организма вследствие нарушения иммунного статуса.

Инфекционные очаги у будущей мамы следует сразу санировать, а при заражении одного из членов семьи беременную нужно оградить от контакта с больным. Из неинфекционных болезней, кетонурию могут спровоцировать заболевания щитовидной и поджелудочной железы, нефриты и патологии сосудов.

Симптомы ацетонурии

Википедия и другие источники свидетельствуют, что первыми симптомами ацетонурии являются такие проявления:

• Изначально исчезает аппетит, что ведет к тому, что человек отказывается есть и принимать жидкость. Отравление ведет к тому, что после приема пищи отмечается тошнота и продолжительная рвота.
• Беспокоят спастические боли в области живота, увеличивается температура тела.

Больному важно своевременно понять, что это значит, и принять необходимые меры. В противном случае следует учесть, что такое состояние со временем ухудшается, и тогда больного беспокоят такие симптомы:

• Отравление и обезвоживание – резко уменьшается количество жидкости, которая выделяется с организма, бледнеют и становятся сухими кожные покровы, появляется характерная краснота щек. Язык становится сухим и обложенным, больной страдает от слабости.
• Поражается центральная нервная система. Изначально больной возбужден, но очень быстро он становится вялым и сонным. При этом сонливость проявляется постоянно. Если своевременно не предпринять лечение, человек может впасть в кому. Возможно проявление характерных судорог.
• Появляется характерный запах – у больного не только моча пахнет ацетоном, но и рвотные массы, и другая выделяемая жидкость. Причины, почему моча пахнет ацетоном, связаны именно с ацетонурией. При этом запах ацетона в моче может быть как несильным, так и очень ярко выраженным – то, насколько интенсивен запах ацетона в моче у женщин, мужчин или детей, не свидетельствует об уровне тяжести патологии.
• Увеличивается печень, что определяется при проведении УЗИ, отмечается ряд изменений в лабораторных анализах; расшифровка анализа крови показывает увеличение лейкоцитов, СОЭ. Отмечается ацетонурия. При биохимическом исследовании определяется понижение показателей хлоридов и глюкозы, рост липопротеидов и холестерина.

Первые признаки такого состояния можно определить самостоятельно. Но о том, почему у женщин или у мужчин проявляются подобные признаки, разъяснит врач, который подтвердит диагноз.