Актовегин: инструкция по применению, уколы внутримышечно

Содержание

1 Когда назначаются инъекции
2 Инструкция по применению ампул Актовегина
3 Инструкция по применению
4 Фармакологическое действие
5 Что ещё нужно знать?
6 Инструкция по применению
7 Аналоги Актовегин — есть ли такие?
8 Форма выпуска и состав
9 Инструкция по применению ампул Актовегина

Когда назначаются инъекции

Ишемический инсульт является показанием к применению уколов Актовегина

Препарат выписывают кардиологи, неврологи и эндокринологи при различных нарушениях обменных процессов и патологиях кровообращения.

Уколы Актовегина назначаются специалистами в следующих случаях:

Черепно-мозговая травма
Нарушенное мозговое кровообращение
Период после перенесенного инсульта
Гипоксия мозга
Ишемический инсульт
Варикоз вен нижних и верхних конечностей
Ангиопатия
Диабетическая нейропатия
Трофические язвы
Пролежни
Повреждение роговицы и глазных склер
Ожоги различной степени
Анаболизм

Инструкция по применению ампул Актовегина

В справочнике лекарственных средств РЛС Актовегин указан как медпрепарат-антигипоксант. Его функцией является улучшения снабжения кислородом тканей благодаря повышению в них обмена веществ. Сам раствор – прозрачная либо слегка желтоватая жидкость. Дозировка в ампулах составляет 2,5 или 10 мл, если они предназначены для инъекций. Чтобы делать инфузии – капельницы – нужны флаконы по 250 мл.

Состав

Согласно аннотации, основным в растворе является депротеинизированный гемодериват крови телят, причем на 1 мл приходится 40 мг сухого вещества. Этот термин является международным незапатентованным названием препарата – МНН. Актовегин содержит и вспомогательные компоненты:

вода для инъекций;
натрия хлорид;
безводная глюкоза.

Для чего назначают уколы Актовегина

Препарат способен помогать транспортировать и утилизировать глюкозу. Показания к применению актовегина включают широкий перечень заболеваний:

нарушение обменных процессов и проблемы с сосудами головного мозга;
лучевые поражения кожных и слизистых покровов;
язвы различного происхождения;
ожоги;
пролежни;
долго не заживающие раны;
сахарный диабет и диабетическая полиневропатия;
гипоксия тканей и органов.

Как пронумеровать страницы в Ворде со 2 или с 3. Нумерация страниц в word
Питание при воспалении желчного пузыря
Диетические супы — рецепты с фото. Как приготовить легкие овощные или куриные блюда для диеты и похудения

Как колоть

Способ применения Актовегина в ампулах может быть внутримышечным, внутривенным или внутриартериальным. Первый метод имеет ограничение в 5 мл, ведь передозировка способствует повышению давления. Кроме того, рекомендуется проводить пробные введения Актовегина, чтобы исключить вероятность развития аллергической реакции. Стандартная доза составляет 10-20 мл внутривенно или внутриартериально. Конкретное количество зависит от тяжести заболевания. После первого введения переходят на 5 мл в день внутримышечно или внутривенно несколько раз за неделю.

Внутримышечно

Если действующее вещество вводится внутримышечно, т.е. в виде уколов, то дозировка составляет 5 мл в день. Максимальное количество процедур ограничивается 20. Вот что необходимо сделать для введения препарата себе или пациенту:

вымойте руки с мылом;
разогрейте ампулу руками;
поставьте ее вертикально точкой кверху;
постучите по ампуле для стекания жидкости на дно;
отломите кончик ампулы;
шприцом наберите из ампулы раствор;
выпустите каплю жидкости, держа шприц иглой вверх;
зрительно поделите ягодицу на 4 части;
верхний наружный квадрат протрите спиртом;
растяните кожу;
воткните иглу на 3/4 под прямым углом в мышцу;
введите Актовегин со скоростью 2 мл/мин.;
быстро извлеките шприц;
прижмите место укола тампоном.

Внутривенно

Введение препарата внутривенно осуществляется с помощью уколов или капельниц. Для инфузий дозировку в 10-50 мл разводят в 200-300 мл изотонического раствора натрия хлорида. Последний часто заменяют 5%-ным раствором глюкозы. Главное – это соблюдение скорости введения, равной 2 мл/мин. Дозировка Актовегина при этом зависит от заболевания:

ишемический инсульт – 20-50 мл в течение недели, а затем по 10-20 мл еще 2 недели;
сосудистые нарушения головного мозга – 5-20 мл ежедневно около 2 недель;
трудно заживающие раны – 10 мл до 4 раз в неделю.

Чтобы сделать укол Актовегина внутривенно, необходимо:

подготовить шприц с лекарством;
перетянуть руку над бицепсом жгутом;
поработать кулачком для набухания вен;
смазать область укола спиртом;
воткнуть иглу в вену;
снять перетяжку;
ввести лекарство;
достать шприц и накрыть ватой место укола;
согнуть руку минут на 5.

Побочные действия

Среди побочных эффектов Актовегина отмечаются следующие:

аллергия в виде отеков, высыпаний или зуда;
повышение температуры;
приливы жара;
учащенный пульс;
аритмия;
боль в груди;
одышка.

детям до 3 лет;
при болезни почек;
при отеках легких;
если обнаружена сердечная недостаточность;
в случае индивидуальной непереносимости инъекций;
при проблемах с выводом из организма жидкости;
при анурии.

Инструкция по применению

Выбор формы препарата зависит от того, для чего назначают Актовегин. Врачи советуют начинать терапию с капельного введения Актовегина, а после этого переходить на таблетки. Если по каким-то причинам ставить капельницы или делать уколы нельзя, то для достижения терапевтического эффекта обычно достаточно приема таблеток в соответствующей дозировке. Поэтому на вопрос «что лучше – таблетки или уколы» однозначного ответа нет – все зависит от тяжести заболевания.

Стандартная дозировка раствора для инъекций составляет от 10 до 20 мл в первые сутки, в последующие дни Актовегин вводят по 5-10 мл внутривенно либо по 5 мл внутримышечно. При использовании инфузионных растворов для приготовления однократной дозы необходима 1 ампула Актовегина и 200 мл физраствора. Скорость капельного введения – 2 мл в минуту.

При инсульте ишемического типа капельницу с Актовегином ставят каждый день в течение недели. Раствор готовится из расчета 2-3 ампулы на 200 мл физраствора. Лечение продолжается еще 14 дней, при этом дозировку снижают, смешивая 1-2 ампулы с 200-300 мл раствора декстрозы 5% или физраствора.

Актовегин прописывают детям с родовыми и приобретенными травмами головы

При полинейропатии, развившейся на фоне диабета, терапия продолжается 3 недели. Актовегин колют каждый день по 50 мл, затем назначают таблетки, общий курс приема которых составляет не менее четырех месяцев.

Во время лечения злокачественных новообразований, под воздействием высоких доз радиации нередко наблюдаются изменения в кожных покровах. В результате повреждения капилляров нарушается лимфо- и кровоток. Поступление кислорода к клеткам при этом снижается, и происходит замещение отдельных участков рубцовой тканью, служащей дополнительным препятствием.

Лучевые ожоги могут проявляться сухим и влажным дерматитом, эритемой, язвами и атрофией кожных покровов. Наиболее тяжелым осложнением радиолечения является лучевой рак, который развивается на фоне длительного кислородного голодания.

Из-за истончения и сухости нарушается потоотделение, и снижаются защитные свойства кожи. Чтобы не допустить инфицирования, назначаются внутривенные инъекции Актовегина. Суточная доза в данном случае составляет 5 мл, уколы делают в перерывах между сеансами радиотерапии.

Под воздействием высоких доз ионизирующего облучения, направленного на область мочевого пузыря, у онкологических больных может развиваться лучевой цистит. В ходе внутривлагалищных процедур матка смещается, и мочевой пузырь остается незащищенным, а на его слизистой оболочке образуются глубокие кровоточащие язвы.

При постлучевом цистите назначается трансуретральное, через мочеиспускательный канал, введение раствора Актовегина. Его вводят по 10 мл каждый день. Воспаление мочевого пузыря требует обязательного использования антибиотиков, терапия дополняется антисептическими, гормональными и обезболивающими лекарствами.

Актовегин при остеохондрозе обеспечивает сосудорасширяющий эффект, что очень важно при данном заболевании. Курсовое лечение Актовегином способствует восстановлению нормального кровоснабжения головного мозга, предотвращает появление стойких мышечных спазмов

При расширении сосудистого просвета исчезают такие симптомы, как головная боль, головокружение, слабость и приступы тошноты.

В комплексной терапии состояний, вызывающих гипоксию головного мозга, обязательно применяют антигипоксанты – одним из них является Актовегин

Терапевтический курс обычно составляет 10 дней, но в случае выраженных симптомов он может продлеваться. Лечение начинается с постановки капельниц, чтобы быстро купировать обострение. Суточная доза при этом может составлять от 200 до 400 мл.

Если назначены внутривенные или внутримышечные инъекции, то пациенту вводят сначала 10-20 мл Актовегина (в первый день), в последующие дни – 5 мл.

Важно: введение лекарства следует осуществлять медленно, чтобы предотвратить развитие тахикардии и повышение артериального давления.

Применение Актовегина в инъекциях для лечения кожных покровов: 10 мл в сутки – внутривенно или 5 мл/сутки – внутримышечно. Уколы делаются ежедневно либо через день. Таблетки принимают перед едой 3 раза в день, по 1-2 штуки, запивая достаточным количеством воды и не разжевывая. Для детей разовая доза может составлять ¼ или ½ таблетки.

Фармакологическое действие

Актовегин является универсальным стимулятором обмена веществ, что приводит к существенному улучшению питания тканей и утилизации глюкозы из крови на нужды клеток всех органов. Кроме того, Актовегин повышает устойчивость клеток всех органов и тканей к гипоксии, вследствие чего даже в условиях кислородного голодания повреждения клеточных структур выражены минимально. Общий, суммарный эффект Актовегина заключается в усилении выработки энергетических молекул (АТФ), необходимых для протекания всех жизненно важных процессов в клетках любого органа.

Общий эффект Актовегина, заключающийся в улучшении энергетического обмена и повышении устойчивости к гипоксии, на уровне различных органов и тканей проявляется следующими терапевтическими эффектами:

Улучшается синтез коллагеновых волокон.
Стимулируется процесс деления клеток с их последующей миграцией в участки, где необходимо восстановление целостности ткани.
Стимулируется рост кровеносных сосудов, что приводит к улучшению кровоснабжения тканей.
Ускоряется заживление любых повреждений тканей (раны, разрезы, порезы, ссадины, ожоги, язвы и др.) и восстановление их нормальной структуры. То есть под действием Актовегина легче и быстрее заживают любые раны, и рубец формируется маленьким и малозаметным.
Активируется процесс тканевого дыхания, что приводит к более полному и рациональному использованию кислорода, доставляемого с кровью к клеткам всех органов и тканей. Вследствие более полного использования кислорода уменьшаются негативные последствия недостаточного кровоснабжения тканей.
Стимулируется процесс использования глюкозы клетками, находящимися в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения. А это означает, что с одной стороны в крови снижается концентрация глюкозы, а с другой – уменьшается гипоксия тканей за счет активного использования глюкозы для тканевого дыхания.

Эффект Актовегина по усилению утилизации глюкозы очень важен для головного мозга, поскольку его структуры нуждаются в этом веществе сильнее, чем все остальные органы и ткани организма человека. Ведь головной мозг для выработки энергии использует в основном глюкозу. Актовегин же содержит инозитолфосфат-олигосахариды, эффект которых сходен с действием инсулина. А это означает, что под действием Актовегина транспортировка глюкозы в ткани мозга и других органов улучшается, и далее данное вещество быстро захватывается клетками и утилизируется для производства энергии. Таким образом, Актовегин улучшает энергообмен в структурах головного мозга и обеспечивает его потребности в глюкозе, тем самым нормализуя работу всех отделов ЦНС и уменьшая выраженность синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Кроме того, улучшение энергообмена и усиление утилизации глюкозы приводит к уменьшению выраженности симптомов нарушений кровообращения в любых других тканях и органах.

Что ещё нужно знать?

Если возникает необходимость осуществить введение препарата во время беременности или грудного вскармливания, то это очень нежелательно, но врач, взвесив все за и против, может принять решение, что вред от препарата будет меньше, чем потенциальный вред от отсутствия лечения – тогда применение допустимо.

Не следует смешивать данное лекарство с любыми медикаментозными растворами. Допустимо лишь соединение с хлоридом натрия или глюкозой.

Перед применением препарата настоятельно рекомендуется ввести 2 мл Актовегина (раствора) внутримышечно, чтобы понаблюдать, как именно будет вести себя организм человека. Это необходимо для

Инструкция по применению

Актовегин нужно вводить внутривенно струйно либо капельно. Сначала препарат следует растворить в 0,9-процентном физрастворе или 5-процентном растворе глюкозы. Окончательная дозировка Актовегина составляет 2000 мг сухого вещества на 250 мл раствора.

Суточная доза Актовегина при внутриартериальном введении должна составлять 5-20 мл.

Разрешённая дозировка при внутримышечном введении не должна быть более 5 мл в сутки и производить её необходимо медленно.

Приготовление раствора

Как лучше применять Актовегин – внутривенно или внутримышечно – зависит от тяжести заболевания. Препарат также можно добавлять в растворы для инфузий. Для этого в основной изотонический физиологический раствор (200-300 мл) или 5-процентный раствор глюкозы необходимо добавить 10-50 мл Актовегина (раствора для инъекций).

Актовегин – как вводить внутривенно

Актовегин – раствор для внутривенного введения, колоть который должен только специалист с медицинским образованием. Чаще всего назначают одну инъекцию в сутки. Если нарушено мозговое кровообращение, врач назначает лечение в виде 10 мл лекарства в сутки в течение 2 недель, затем доза снижается до 5 мл, и лечение продолжается ещё месяц. При ишемическом инсульте применяют капельницу с 250-500 мл раствора, для заживления язв и серьёзных поражений кожи хватит одной ёмкости Актовегина для инфузивного введения. По инструкции курс лечения продолжается от 10 до 30 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Как колоть Актовегин внутримышечно

Любой человек, имеющий медицинскую подготовку, может поставить Актовегин внутримышечно. Для этого нужно взять ампулу вертикально и постучать по ней, чтобы раствор скатился вниз. Затем отломить кончик и набрать препарат в шприц. Лучше всего колоть Актовегин в мышцу, где нет жировой прослойки, например, в ягодицу, верхнюю часть плеча, бедро.

Поскольку внутримышечные инъекции малоэффективны, их применяют в основном для лечения патологий средней тяжести – для быстрого заживления ран или комплексного лечения хронических заболеваний сосудов. В сутки допускается вводить не более 5 мл раствора внутримышечно.

Возможные побочные действия и осложнения

Многочисленные исследования показали, что пациенты хорошо переносят препарат, и побочные эффекты при его правильном использовании проявляются крайне редко. В основном, это аллергические реакции, вызванные индивидуальной непереносимостью препарата (зуд, крапивница, покраснение кожных покровов, высыпания). Тяжёлые случаи сопровождаются развитием ангионевротического отёка, возможен анафилактический шок, потому первый раз можно ввести не более 2 мл.

Побочные реакции со стороны пищеварительной, дыхательной и других систем:

тошнота, рвота;
диарея;
тяжесть в желудке;
одышка, затруднённое дыхание, тяжесть в груди;
головная боль, слабость, головокружение;
скачок артериального давления в сторону понижения или повышения;
возможна потеря сознания;
повышение температуры тела;
проблемы с дыханием, удушье;
сильное потоотделение;
боль в области горла, трудно глотать;
болезненные ощущения в сердце, пояснице, суставах;
бледность кожи.

Боль, отёк, покраснение и образование уплотнений говорят о том, что препарат неправильно или слишком быстро ввели.

Аналоги Актовегин — есть ли такие?

В принципе, по сходности заявленных показаний и действия у «Актовегина» есть конкуренты: «Мексидол». Но этот препарат можно назвать, и точно измерить все показатели его динамики и кинетики в организме: этилметилгидроксипиридина сукцинат. Затем сам же производитель «Актовегина», компания «Такеда» выпускает «Цераксон», который рекомендует при инсультах (видимо, сознав, что нужно что – то более конкретное).

В России препарат производят в различных подразделениях «Такеда». Инструкция по применению «Актовегина», так же как и сам препарат, не имеет аналогов, поэтому большого разброса цен на это средства нет, и отзывы посвящены только одному ему.

Можно только гадать, почему в нашей стране не производятся аналоги «Актовегина». Видимо, рынок захвачен монополистом, а телята – это не лекарственная субстанция, которую можно закупить на год вперед, и держать на складе.

Средняя стоимость препарата – 550 рублей за пять ампул по 5 мл. Это — стоимость одной инфузии в день, например, при инсульте. Стоимость упаковки из 50 таблеток (200 мг № 50) – около 1450 рублей, что, конечно, является довольно высокой ценой для сыворотки телячьей крови.

В заключение нужно сказать, что клинический эффект от введения «Актовегина» почти всегда выражен субъективно. То есть не существует количественных методов оценки подсчета. Бабушки утверждают, что «им лучше». Но ведь так устроен человек – чем дороже он платит за препарат, тем больше вера в него. В заключение хочется пожелать пациентам, которые впервые начинают курсы инфузий «Актовегина» следить за тем, чтобы обязательно была проведена внутримышечная проба на переносимость, для того, чтобы избежать осложнений.

Метки: ожог препараты сосуды

Форма выпуска и состав

Выпускают Актовегин в следующих лекарственных формах:

раствор для инфузий 4 мг/мл в растворе декстрозы: прозрачный, бесцветный или бледно-желтый (250 мл во флаконах из бесцветного стекла, 1 флакон в картонной пачке);
раствор для инфузий 4 или 8 мг/мл в 0,9% растворе хлорида натрия: прозрачный, бесцветный или бледно-желтый (250 мл во флаконах из бесцветного стекла, 1 флакон в картонной пачке);
раствор для инъекций: прозрачный, желтоватый (2, 5 или 10 мл в бесцветных стеклянных ампулах с точкой разлома, 5 ампул в пластиковой контурной упаковке, 1, 2 или 5 упаковки в картонной пачке);
таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглые, блестящие, зеленовато-желтые (10, 30 или 50 шт. во флаконах из темного стекла, 1 флакон в картонной пачке);
крем для наружного применения: однородный, белый (20, 30, 50 или 100 г в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке);
мазь для наружного применения: однородная, белая (20, 30, 50 или 100 г в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке);
гель для наружного применения: однородный, бесцветный или бледно-желтый, прозрачный (20, 30, 50 или 100 г в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке).

В 250 мл раствора для инфузий в растворе декстрозы содержатся:

активное вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят – 25 мл (эквивалентно 1000 мг сухой массы);

дополнительные компоненты: декстроза, хлорид натрия, вода для инъекций.

В 250 мл раствора для инфузий в 0,9% растворе хлорида натрия содержатся:

активное вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят – 25 и 50 мл (эквивалентно 1000 и 2000 мг сухой массы в дозировке 4 и 8 мг/мл соответственно);

дополнительные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.

В 1 ампуле раствора для инъекций (в объеме 2, 5 и 10 мл) содержатся:

активное вещество: концентрат Актовегин (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) – 80, 200 или 400 мг (хлорид натрия присутствует в виде ионов хлора и натрия, являющихся составляющими крови телят; содержание хлорида натрия ≈ 53,6; 134 и 268 мг соответственно);

дополнительный компонент: вода для инъекций.

В 1 таблетке содержатся:

активное вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят – 200 мг ;
дополнительные компоненты: стеарат магния, тальк;
оболочка: гипромеллозы фталат, макрогол-6000, акации камедь, горный гликолевый воск, повидон-К 30, титана диоксид, хинолиновый желтый краситель лак алюминиевый, диэтилфталат, сахароза, тальк.

В 1000 мг крема содержатся:

активное вещество: депротеинизированный гемодериват из крови телят – 0,05 мл (эквивалентно 2 мг сухой массы);
дополнительные компоненты: глицерил моностеарат, макрогол 4000, хлорид бензалкония, макрогол 400, цетиловый спирт, очищенная вода.

В 1000 мг мази содержатся:

активное вещество: депротеинизированный гемодериват из крови телят – 0,05 мл (эквивалентно 2 мг сухой массы);
дополнительные компоненты: метилпарагидроксибензоат, белый парафин, пропилпарагидроксибензоат, холестерол (холестерин), цетиловый спирт, очищенная вода.

В 1000 мг геля содержатся:

активное вещество: депротеинизированный гемодериват из крови телят – 0,2 мл (эквивалентно 8 мг сухой массы);
дополнительные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, метилпарагидроксибензоат, лактат кальция, пропиленгликоль, вода очищенная.