Какие антибиотики можно при грудном вскармливании? Список разрешенных препаратов

Лечиться и продолжать кормить

В период лактации женщине могут быть назначены антибактериальные препараты, относящиеся к группе макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Активные вещества в составе этих лекарственных средств проникают в грудное молоко в минимальном количестве и не оказывают сильного влияния на ребёнка.

Рассмотрим состав, рекомендации к применению, побочные эффекты и противопоказания препаратов, которые назначаются женщине при грудном вскармливании без отлучения ребёнка от маминого молока.

Аугментин

Популярный комбинированный антибиотик на основе амоксициллина — Аугментин, в состав которого входит также клавулановая кислота. Показан при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей, инфекций мочеполового тракта, применяется для предупреждения осложнений, возникающих после стоматологических операций, эффективен при заболеваниях кожи, мягких тканей, костей и суставов. Среди побочных явлений часто отмечается генитальный кандидоз, тошнота, боли в животе и диарея. Хотя препарат разрешён для назначения кормящим женщинам, учтите, что у ребёнка может возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи, молочница в полости рта и расстройство пищеварения. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Активным веществом Аугментина является амоксициллин

Флемоксин Солютаб

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное влияние. Активным веществом в составе препарата является все тот же амоксициллин. Показан при бактериальных инфекциях органов внешнего дыхания, мочеполовой системы и пищеварительного тракта, а также при заболеваниях кожи и мягких тканей. К побочным эффектам относятся такие нежелательные признаки нарушения работы пищеварительной системы, как тошнота, диарея, рвота. Со стороны мочевыделительных путей возможно развитие нефрита, а возбуждение, тревожность и бессонница могут указывать на сбои в работе нервной системы. К однозначным противопоказаниям относится повышенная чувствительность к компонентам препарата. При грудном вскармливании назначается в том случае, если польза терапии превышает риск развития побочных эффектов у грудного ребёнка.

Особенностью лекарственной формы Флемоксина Солютаб является то, что таблетки легко растворяются в воде, быстро и максимально полно абсорбируются из пищеварительного канала

Вильпрафен

Столь же широк спектр лечебного воздействия джозамицина, активного вещества Вильпрафена — антибиотика группы макролидов. Он помогает справиться с инфекциями ротовой полости, верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, кожных покровов и мягких тканей, применяется при лечении дифтерии и скарлатины. Как и любой другой антибиотик Вильпрафен может вызвать побочные эффекты в виде тошноты, изжоги, диареи. Достаточно редко развиваются аллергические реакции кожных покровов и временное нарушение слуха. Противопоказанием является гиперчувствительность к антибиотикам макролидам и тяжёлое поражение печени

Но даже если таких состояний не выявлено, кормящей маме препарат нужно назначать с большой осторожностью

Вильпрафен назначают для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами, а также с некоторыми анаэробными бактериями

Цефазолин

В условиях стационара для лечения бактериальных инфекций часто применяют Цефазолин — антибиотик, относящийся к первому поколению группы цефалоспоринов. Широкое использование Цефазолина в стационарах обусловлено тем, что этот препарат вводится только инъекционно, так как при оральном приёме он разрушается в желудочно-кишечном тракте и не успевает оказать лечебного действия на организм. Но сделать укол Цефазолина, конечно, можно и в домашних условиях, если производить его будет квалифицированный специалист. Активным веществом препарата является цефазолин в виде натриевой соли, растворимой в воде. Показан при заболеваниях дыхательных и мочевыводящих путей, заражении крови, сифилисе и гонорее. В низкой концентрации цефазолин определяется в грудном молоке. Учитывая тот факт, что препарат эффективен при лечении мастита и послеоперационных инфекций, возникающих после кесарева сечения и естественных родов, риск применения Цефазолина кормящими женщинами оправдан.

Антибиотик Цефазолин выпускается только в форме сухого порошка, предназначенного для приготовления раствора при внутримышечном и внутривенном введении

Общие рекомендации

Даже опытному врачу трудно разработать универсальную схему для принятия решений о том, какие лекарства можно использовать в период грудного вскармливания: в этом вопросе существует много «подводных камней». Исходной точкой должно быть убеждение, что это лекарство действительно необходимо матери. Есть и еще один важный вопрос: будет ли лекарство всасываться в организме младенца, если оно присутствует в молоке матери, и если будет, не навредит ли оно ребенку? Короткий ответ заключается в том, что любое лекарство, содержащееся в молоке, будет всасываться и, вероятно, оказывать определенное (иногда — вредное) воздействие. Поэтому, не стесняясь, задайте своему лечащему врачу следующие вопросы:

• Не повредит ли лекарство вашему ребенку?
• Не повлияет ли лекарство на выработку молока?
• Существуют ли более приемлемые для периода грудного вскармливания лекарства, обладающие той же эффективностью?
• Можно ли принимать лекарство таким образом, чтобы в молоко попадало минимальное его количество?
• Нельзя ли отложить лечение (например, если вам нужна диагностическая процедура — исследование с использованием радиоактивного материала и т.п.)?
• Следует ли изменить режим кормления во время приема препарата?

Кормящим матерям можно применять следующие лекарства:

• некоторые препараты для лечения артериальной гипертонии (повышенного давления): антагонисты кальция (Коринфар и т.п.); бета-блокаторы (Атенолол, Пропранолол); ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Эналаприл (Энап, Ренитек), Каптоприл (Капотен);
• почти все витамины;
• препараты других групп, например Инсулин и др. Чаще это лекарства, без которых мама не может обойтись в связи с наличием какого-либо хронического заболевания, но при этом на процесс лактации такие препараты не оказывают действия. При наличии хронических заболеваний женщине необходимо еще во время беременности обсудить возможность грудного вскармливания с доктором, наблюдающим течение данного заболевания.

Внимание! Принимать любое из перечисленных лекарств можно только после консультации с врачом и под постоянным контролем состояния ребенка.Абсолютно противопоказаны кормящим мамам:

• антикоагулянты непрямого действия (Варфарин и др.);
• Бромокриптин;
• Клофелин;
• все лекарственные средства для лечения онкологических заболеваний;
• Плаквенил;
• препараты золота;
• препараты лития;
• Циметидин (применяется для лечения гастритов, язвы желудка).

В заключение приведем выдержку из бюллетеня Всемирной организации здравоохранения: «Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться». Гораздо проще организовать временное отлучение ребенка от груди, чем навсегда лишать его преимуществ, которые несет грудное молоко. В течение 2-3 недель ребенка кормят смесью; лучше использовать при этом не бутылочку с соской, а любой другой способ: кормить из ложечки, маленькой чашечки, использовать пенициллиновый пузырек или пластиковый шприц без иголки. Если кормить малыша из бутылочки, то велика вероятность, что сосать соску ему будет гораздо легче, чем сосок молочной железы, и, когда уже можно будет вернуться к грудному вскармливанию, младенец откажется от груди. Кормление из ложечки кардинально отличается от кормления из молочной железы: ребенок после него снова с радостью будет сосать мамину грудь. Если есть такая возможность, то при временном отлучении маме лучше не принимать участия в уходе за ребенком, чтобы не ввести его в заблуждение: он не сможет понять, почему мама, которая находится рядом, не прикладывает его к груди.

Если по той или иной причине вы все-таки вынуждены пользоваться лекарственными препаратами во время грудного вскармливания, как бы ни были безопасны те или иные лекарства, всегда помните, что безопасность перечисленных выше лекарств установлена в большинстве случаев их кратковременного использования.

Статья предоставлена журналом «Беременность. От зачатия до родов» № 05 2007 год

Описание препарата

Это полусинтетический пенициллин с сильным антибактериальным эффектом. Препарат относится к современным антибиотикам, был выпущен в медицинскую практику в начале 1970 года.

У амоксициллина есть другие названия: Флемоксин, Экобол, Амоксисар, Солютаб. Это аналоги, которые производят фармацевтические компании других государств. Все аналоги, как и амоксициллин при кормлении ребенка безопасны.

Характерной особенностью этого препарата является его низкое проникновение в молоко, туда попадает не больше одного процента от полученной матерью дозы. Препарат полностью распадается за 3 часа, что никак не повредит младенцу. Амоксициллин начинает действовать в местах воспаления через 2 часа после его приема и выводится с мочой из организма в активном состоянии.

Выпускается это лекарство в таблетках и капсулах, принимают его независимо от приема пищи. В ампулах этого препарата не бывает.

Вред антибиотика при грудном вскармливании

Отрицательное действие антибиотиков при лактации обусловлено тем, что его частицы попадают в грудное молоко матери, а вместе с ним в организм ребенка. Научных исследований в этой сфере проводилось очень мало из-за этических соображений. Считается, что у детей могут развиваться все побочные эффекты, которые указаны в инструкции конкретного препарата. Среди них необходимо выделить:

1. Местные и генерализированные аллергические реакции. У детей возможно появление сыпи, отека Квинке, анафилактического шока. Наиболее характерно для пенициллинов, цефалоспоринов или карбапенемов.
2. Нарушение микрофлоры кишечника, развитие симптомов диспепсии (болей в животе, тошноты, уменьшения аппетита, поноса, изменение консистенции кала). Описано несколько случаев развития псевдомембранозного колита – опасной бактериальной патологии пищеварительного тракта, которая требует госпитализации и специфической терапии. Встречается при использовании всех групп антибиотиков.
3. Нарушение развития опорно-двигательной системы (кости, сухожилия, мышцы) с развитием реактивного воспаления. Встречается при приеме фторхинолонов, тетрациклинов, макролидов.
4. Влияние на функционирование почек, что сопровождается развитием интерстициального нефрита и снижением скорости почечной фильтрации. Характерно для применения аминогликозидов, фторхинолонов.
5. Токсическое действие на печень с транзиторным повышением концентрации печеночных ферментов, развитием желтушности и реактивного гепатита. В зоне риска дети с врожденными аномалиями развития гепатобилиарной системы.
6. Неврологическая симптоматика. Было отмечено развитие раздражительности, судорог, сонливости. Наиболее опасной является нейросенсорная тугоухость при приеме аминогликозидов.

Группа неизученных антибактериальных средств

Такие антибиотики не были протестированы в клинических условиях, поэтому их действие на организм молодой матери до конца не изучено. Неизвестно, изменится ли состав грудного молока, станет ли оно опасным для новорожденных детей. Поэтому лучше не подвергать ребенка риску и выбрать безопасные препараты.

Нужно отказаться от таких антибактериальных средств:

• Фуразолидон, Нитрофурантоин и другие производные нитрофуранов;
• класс карбапенемов: Имипенем, Биапенем;
• полимиксины, особенно групп В и М;
• представители оксазолидинонов, например, Линезолид.

Малоизученные антибиотики, несмотря на свою эффективность в борьбе с болезнетворными бактериями, угнетают функционирование других органов. Неокрепший организм новорожденного не способен противостоять негативным эффектам.

Курс лечения и правила приема

Лечение мастита начинается с лабораторной диагностики.

Женщина сдает общий анализ крови и посев молока на стерильность, который также поможет определить чувствительность возбудителя к тем или иным медикаментам.

Сразу же совместно с акушером-гинекологом и педиатром решается вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания.

Обычно во время серозной и инфильтративной стадии женщинам рекомендуется продолжать грудное вскармливание. При грамотном подборе медикаментов это не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка и ускоряет выздоровление матери.

На стадии гнойного мастита лактацию следует приостановить или завершить, так как патогенные микроорганизмы могут попасть в молоко и причинить вред ребенку.

Чаще всего принимается решение о временном переводе малыша на искусственную молочную смесь.
В этом случае особое внимание следует уделить опорожнению груди. Нельзя допускать застоя молока, так как это только усугубит состояние женщины

Если было принято решение о завершении лактации, назначается препарат Парлодел, уменьшающий выработку молока. Также следует понемногу сцеживать грудь, чтобы не допустить осложнений.

Если же грудное вскармливание приостановлено только на время лечения, женщине следует позаботиться о поддержании лактации в этот период. Помогут ей в этом продукты, повышающие выработку молока: супы и бульоны, кисломолочные продукты, грецкие орехи, березовый сок. А также медицинские препараты, содержащие окситоцин. Сцеживать следует с той же периодичностью, с которой обычно проходят кормления (с интервалом приблизительно в 3-3,5 часа), в том числе и ночью.

Только на ранних стадиях развития заболевания, когда лечение проводится в целях профилактики осложнений, используют препараты в таблетках.

Доза препарата высчитывается индивидуально в зависимости от веса женщины.

Правила приема антибиотиков заключаются в строгом соблюдении всех указаний врача.

Если во время лечения продолжается грудное вскармливание, нужно позаботиться о том, чтобы малыш получал как можно меньшую дозу препарата с молоком. Для этого нужно максимально увеличить промежуток времени между приемом лекарства и кормлением.

Например, принимать препарат непосредственно во время кормления. К следующему прикладыванию концентрация препарата в молоке успеет снизиться. Также можно принимать лекарство перед самым долгим перерывом между кормлениями, например, перед тем, как малыш уснет вечером.

С чем борются антибиотики, как влияют на грудничка

Группа препаратов, которые подавляют пагубное действие микробов на человеческий организм, получила название антибиотиков (от греческих слов «анти» – против и «биос» – жизнь). Вещества животного, растительного или синтетического происхождения, содержащиеся в лекарствах такого типа, способны оказывать:

• бактериостатический эффект — болезнетворные бактерии не умирают, но теряют возможность размножаться;
• бактерицидный эффект — вредная микрофлора погибает.

Антибиотики получают с помощью химических реакций, однако исходным элементом может выступать природное вещество; так из плесени создают пенициллин.

Плесень — природный антибиотик, содержит грибок, уничтожающий многие виды вредных бактерий

Лекарства, произведённые из синтетических веществ, не имеют природных аналогов. Эти антибиотики относятся к препаратам нового поколения: долго не теряют своих свойств, обладают меньшим числом противопоказаний. Часть лекарств синтезированы таким образом, что отвечают только за определённый «участок работ», то есть, за борьбу с конкретными возбудителями инфекции. Иначе антибиотик без разбора уничтожал бы и вредную микрофлору, и полезную.

Около 45% жителей России верят в то, что антибиотики лечат вирусные инфекции — и зря. Вирусы — мельчайшие неклеточные тела, способные жить и размножаться исключительно внутри клеток. Антибиотик «нацелен» на разрушение клеточных стенок бактерий, а у вирусов таких стенок вообще нет.

Когда кормящей маме необходимы медикаменты

Тяжёлые воспалительные процессы в организме угрожают разрушить полезную микрофлору кишечника, привести к осложнениям в виде хронических болезней. Только мощное «антибактериальное оружие» способно предотвратить негативные последствия инфекции. Чаще всего молодую маму поражают ОРВИ и разные виды гриппа; понятно, что антибиотикам с патологиями не справиться, ведь у них вирусное происхождение.

Зато препараты против бактерий помогают при:

• болезнях, связанных с прошедшими родами — послеродовом пиелонефрите, эндометрите (воспалении внутреннего слоя матки);
• инфекциях верхних дыхательных путей — ангине, гайморите, фарингите;

• заболеваниях дыхательной системы — пневмонии, плеврите, бронхите;

• воспалении мочевого пузыря — цистите;
• кишечных инфекциях;
• мастите — инфекционном воспалении грудных желёз.

Приходится пить курсы антибиотиков после кесарева сечения или других хирургических вмешательств, связанных с обильным кровотечением, чтобы предотвратить гнойно-септические осложнения. В первые 4–6 часов иммунитет слабый, и женский организм беззащитен перед патогенными микробами. Зато терапия антибиотиками снижает риски инфицирования на 60–70%.

Действие антибиотиков на младенца

Без крайней необходимости кормящей маме принимать антибиотики не рекомендуется. Вещества из препаратов проникают в грудное молоко, и хотя действие большинства компонентов на организм малыша не изучено, замечены негативные последствия приёма медикаментов.

Отдельные активные вещества лекарств, попав в материнское молоко, способны увеличивать концентрацию. Например, количество эритромицина в молоке повышается в 20 раз.

Проникая в организм ребёнка, компоненты антибиотиков накапливаются, потому что:

• белки крови пока не способны связывать лекарственные вещества, они просачиваются в ткани;
• ферменты печени, нейтрализующие токсины, ещё не вырабатываются;
• выделительная система только формируется, поэтому почки выводят вещества слишком медленно.

Велика угроза токсического поражения организма, особенно в первые недели жизни ребёнка. Малыш рискует получить:

• расстройство пищеварения;
• проблемы со стулом — понос, запор;
• аллергию;
• нарушения сна.

Поэтому от приёма любых антибиотиков, даже тех, что считаются относительно безвредными, лучше отказаться, пока ребёнку не исполнилось полтора месяца. За это время окрепнет иммунитет маленького человека, наладится работа органов и систем.

Скопление компонентов лекарств в организме младенца вызывает сильную аллергическую реакцию

Группы антибиотиков: безопасные и запрещённые препараты при кормлении младенца грудью

Исходя из принципов влияния антибиотиков на детский организм, их можно разделить на три основных категории:

препараты, потенциально неопасные для кормящих женщин;
лекарства, воздействие которых на ребёнка плохо изучено или неизвестно медицинской науке

Они требует осторожности в назначении и строгого медицинского контроля;
антибиотики, которые не рекомендуются или запрещены при грудном вскармливании.

Группы антибиотиков, совместимые с кормлением малыша грудью:

аминогликозиды – относительно безвредный класс лекарств. Хотя молекулы препарата в низких концентрациях способны проникать в грудное молоко, они имеют плохую пероральную биодоступность – практически не усваиваются младенцем. Тем не менее, медицине известен единичный случай, когда у ребёнка возникла диарея с кровью после приёма кормящей мамой антибиотиков данной группы.
некоторые препараты пенициллинового ряда, к примеру, “Амоксициллин”;
комбинированные препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты – например, “Амоксиклав”;
противотуберкулезные лекарства – имеют особое значение в развивающихся странах. О многих антибиотиках данной группы недостаточно медицинских данных, но специалисты всё-таки разрешают их употреблять при грудном вскармливании

Но эксперты с особой осторожностью назначают кормящим женщинам препарат “Изониазид”, который может нарушить жизнедеятельность печени у младенца. Поэтому дети, которые могли получить это лекарство с грудным молоком, должны регулярно обследоваться.
цефалоспорины – обширная группа антибиотиков, представленных несколькими поколениями

Выпускаются в виде разных форм для применения. Хотя, согласно некоторым исследованиям, цефалоспорины третьего поколения могут негативно влиять на кишечную микрофлору, всё равно данная группа считается одной из самых безопасных;
макролиды – также имеют преимущество перед другими препаратами в связи с минимальными рисками для грудничка. Но не следует забывать о негативных последствиях для флоры кишечника;
триметоприм в комбинации с сульфаметоксазолом – медики считают сочетание данных лекарств безопасным при грудном вскармливании. Но следует учитывать, что сульфонамиды, к которым принадлежит сульфаметоксазол, способны проникать в грудное молоко. Для здоровых детей, которые родились в срок, это не представляет опасности. Но кормящим мамам, у которых малыш появился на свет недоношенным, имеет повышенный уровень билирубина в крови или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, лучше избегать употребление препаратов этой группы.

Антибактериальные препараты, противопоказанные при кормлении грудью:

“Метронидазол” – не рекомендуется кормящим женщинам в однократной большой дозе

Допустимое количество лекарства можно принимать с осторожностью, но только по назначению врача. Самолечение “Метронидазолом” недопустимо при грудном вскармливании;
хинолоны крайне редко назначаются при ГВ из-за предполагаемого риска артропатии – поражение суставов, которое наблюдалось при исследованиях на животных

Кроме того, при воздействии ультрафиолета или чрезмерного солнечного света может произойти снижение эффективности препарата. Был зафиксирован необычный инцидент, когда у двух младенцев зубы окрасились в зелёный цвет после употребления “Ципрофлоксацина”, антибиотика группы хинолонов, кормящей женщиной. Также медицине известен только один случай приёма матерью при ГВ этого же препарата, когда он не причинил вреда организму ребенка. Если при грудном вскармливании приём “Ципрофлоксацина” неизбежен, инструкция к препарату рекомендует воздержаться от кормления малыша грудью 48 часов после получения последней дозы. Но данный антибиотик может назначить кормящей женщине только квалифицированный специалист, инструкция исключает возможность самолечения.

Прием антибактериальных средств во время лактации

Грудное вскармливание предполагает отказ от многих пищевых вкусов, не слишком полезных продуктов и лекарств, так как вся эта «химия» в той или иной концентрации попадет в грудное молоко и вызовет как минимум проблемы с кишечником у ребенка. Но есть ситуации, когда без антибактериальных средств не обойтись. Какие существуют безопасные антибиотики во время кормления грудью, можно ли обойтись без их приема и какие лекарственные средства использовать кормящим мамам нельзя?

Прием антибактериальных средств в данный жизненный период женщины возможен. Но прежде чем пить таблетки, нужно удостовериться в том, что они являются совместимыми с лактацией, не навредят организму ребенка. Да и вообще, что антибиотики вам действительно нужны. В межсезонье и зимой часто принимают антибактериальные средства при ОРЗ, ОРВИ, то есть вирусных заболеваниях, когда они бесполезны. Антибиотики кормящим мамам с так сказать профилактической целью принимать тем более не стоит.

Если врач назначил вам препарат такого действия из-за боли в горле, ссылаясь на ангину, не поленитесь и проясните вопрос. Если ангина вирусного характера, то эти лекарственные средства не помогут быстрее выздороветь. Антибиотики при ангине во время лактации, да и не только при ней, назначают только в случае наличия в зеве болезнетворных микроорганизмов — стрептококков, тех, которые вызывают ангину. Вот их с помощью антибактериальных средств можно победить. Последствия приема антибиотиков при грудном вскармливании негативные не только для ребенка, но и для матери. Ее наверняка ждет расстройство кишечника, диарея и кандидоз — проявление грибкового заболевания, например, в виде так называемой молочницы.

Для того, чтобы узнать, какая у вас ангина — необходимо сдать из зева мазок. Если же все чисто, то следуем рекомендациям ниже.

Что можно кормящей от простуды

1. Обильное теплое питье. Таким образом вы сможете сбить невысокую температуру, спасти себя от обезвоживания в случае жара. Теплое питье помогает носу лучше дышать при насморке, прочищает его. А еще, обильное питье полезно для лактации — молока будет вырабатываться больше.

2. Прием жаропонижающих препаратов. С действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Они разрешены при грудном вскармливании. Их в небольших дозировках дают при жаре и боли даже новорожденным детям. Но сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов не стоит. Это мешает иммунитету бороться с заболеванием.

3. Полоскание горла. Это хорошее средство избавиться хотя бы на время от назойливого першения. Использовать для полоскания можно отвары трав, раствор фурацилина или антисептик — хлоргексидин или мирамистин, например.

4. В случае насморка — промывания носа физраствором и применение сосудосуживающих препаратов.

Допустимые и запрещенные антибиотики при гв

И все же, если без антибактериальных средств не обойтись, нужно соблюдать следующие рекомендации.

1. Если лекарственное средство нельзя применять при кормлении ребенка грудью, а вы не хотите терять лактацию, все время, пока лечитесь, раз в 3 часа сцеживайте обе молочные железы. А молоко выливайте. Тогда в конце лечения вы за несколько дней восстановите прежний объем молока, или даже больше. Главное, чтобы ребенок, испробовав кормление из бутылочки, не отказался в дальнейшем сосать грудь.

2. Даже если назначены антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, узнайте у своего врача или из инструкции к препарату, в какое время в крови (а значит, и в молоке) наблюдается максимальная концентрация препарата. И постарайтесь в это время ребенка не кормить. Сцеживать молоко после укола или приема таблетки не нужно. Лекарство самостоятельно «уйдет» из молока.

3. Если вы вводите прикорм ребенку, то в дни лечения, в случае продолжения кормления грудью, не предлагайте ему новые продукты или блюда. Не перегружайте его пищеварительную систему.

4. Если у малыша началась сильная диарея, появилась сыпь на коже или другие неприятные реакции, возможно, следует воспользоваться рекомендацией под номером один.

Для справки: некоторые антибиотики разрешенные при грудном вскармливании:

• Оксациллин;
• Пиперациллин;
• Тикарциллин;
• Цефадроксил;
• Амоксициллин.

Неразрешенные препараты:

• Доксициллин;
• Тетрациклин;
• Налидиксовая кислота.

А можно ли кормить грудью, если были назначены антибиотики, о безопасности которых нет достоверных данных? Не стоит, лучше подобрать другой препарат. Благо, выбор антибактериальных препаратов сейчас очень широк.