Антибиотик при воспалении легких у взрослых

Побочные эффекты

Несмотря на качественно собранный анамнез и отсутствие реакции на цефалоспорины в прошлом, Цефтриаксон относится к тем медикаментам, которые часто приводят к анафилаксии. Это состояние требует немедленного вмешательства медперсонала. Вводится адреналин и кортикостероиды. Отчасти поэтому данное лекарство лучше применять в условиях стационара. Официальная инструкция настаивает на этом моменте.

Побочное действие лекарства принято делить на:

• Местное.
• Общее.

При введении препарата в вену в некоторых случаях наблюдался флебит. Избежать этого явления можно вводя лекарство очень медленно (около 4 минут). После прекращения внутривенных вливаний явления флебита проходят. При внутримышечном введении лекарства часто наблюдается болезненность в месте укола.

К системным отрицательным эффектам относят:

• Нарушения работы пищеварительного тракта (стоматит, глоссит, диарея, тошнота, нарушение пищеварения);
• Изменение формулы крови;
• Аллергии (кожный формы, анафилаксия).

Редко наблюдаются реакции со стороны ЦНС (головные боли, вестибулопатия) и гепатобилиарной системы (активизация печеночных ферментов, появление при УЗИ мелкодисперсного осадка в желчном пузыре). При курсовой терапии возможно развитие/обострение грибковых поражений (чаще в области гениталий). Данные осложнения могут появиться независимо от причины назначения антибиотика (для лечения бактериальной инфекции при фронтите, терапии от гайморита и в других случаях).

Необходимые условия для скорого выздоровления

Сроки лечения пневмонии зависят от разных факторов. Точный срок не может назвать никто. Большую роль играют индивидуальные особенности организма пациента.

Длительность лечения пневмонии дома и в стационаре зависит также от того, насколько серьёзно к этому подойдёт пациент. Он обязан употреблять достаточное количество чистой или минеральной воды без газов, морсов и травяных отваров. Дневной рацион должен включать лёгкую и при этом питательную пищу. Обязательно нужно употреблять свежие овощи и фрукты.

Важно соблюдать постельный режим (в течение трёх-четырёх дней). Необходимо каждые 5-6 часов вставать на 15-20 минут

Это позволит исключить застой в лёгких.

Больной должен соблюдать правила личной гигиены. Необходимо носить свободную одежду, которая не давит на грудную клетку. Показаны регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если человек, у которого была диагностирована пневмония, курит, он должен незамедлительно отказаться от этой вредной привычки. Взрослым не нужно курить при больном ребёнке. Прежде чем начать общаться с маленьким пациентом, курящий взрослый должен тщательно вымыть руки.

Чистота и свежий воздух в помещении, где находится пациент, также влияет на то, сколько будет продолжаться воспаление лёгких. Уровень влажности должен составлять 60-70%, температура воздуха — 34-36°С.

Бронхолитики при пневмонии

Еще одна уместная группа лекарств для устранения симптоматики – бронхолитики. Их главная задача – улучшение дыхательной функции путем воздействия на мышечный тонус бронхов, предупреждение развития респираторной недостаточности. Показания к применению – сужение бронхов, отечность, бронхоспазмы, накопление слизи. В продаже находится большое разнообразие таких медикаментов от разных производителей. Лучшие отзывы, рекомендации медиков определили номинантов в текущем рейтинге.

Фенотерол

Мощный бронхолитик бета-2-адреномиметик селективного типа по составу. Активное вещество фенотерол, спектр его действия зависит от формы выпуска. Он снимает спазм мышц, стимулирует клиренс, оказывает токолитический, релаксирующий эффект, устраняет признаки сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточности. Основное назначение – бронхиальная астма, обструкция органов дыхания, эмфизема легких. Бывает в виде аэрозоля, таблеток, инфузионных, инъекционных растворов. Допустимо использование при беременности, кроме первых трех месяцев, противопоказанием является период лактации. Возрастное ограничение – с 6 лет. Продается в пластиковом флаконе, внутри которого 100 таблеток.

Достоинства

• Выраженный расслабляющий эффект;
• Высокая активность;
• Пролонгированное действие;
• Минимальная частота побочных проявлений;
• Экономичный расход;
• Разрешено беременным, детям.

Недостатки

• Цена;
• Риски передозировки.

Детям назначают лечение ингаляциями по 0,1 мг, распыляя раствор трижды в сутки, дозировка взрослому человеку 0,6 мг в сутки. Для твердой формы максимально допустимое количество – 8 штук в день, разделенных на несколько приемов. Производитель рекомендует выпивать ежедневно 2 литра воды.

Сальбутамол

Еще один медикамент из группы селективных бета2-адреномиметиков для предотвращения, интенсивного купирования спазмов бронхов. Применяется для устранения симптоматики. На выбор предложено 3 формы – таблетки, аэрозоль, сироп. Активный компонент проникает в организм, расслабляет мышцы, повышает жизненную емкость легких. Показания из инструкции – профилактика либо устранение бронхоспазмов, купирование удушья, предупреждение осложнений бронхита, детский бронхо-обструктивный синдром, родовспоможение. Возрастное ограничение – от 2 лет. Беременным, кормящим грудью Сальбутамол категорически противопоказан.

Достоинства

• Быстродействие;
• Для взрослого, ребенка;
• Купирование приступов удушья;
• Эффективность против астмы;
• Удобство применения;
• Цена.

Недостатки

• Выше риски развития побочных проявлений;
• Возможно привыкание.

При использовании аэрозоля делают 1-2 нажатия с перерывом 4-6 часов, не больше 8 доз за один день. Сироп 1-2 мг/сутки детям 2-6 лет, 2 мг/сутки 6-12 лет, 8 мг/сутки старше. Таблетки пьют по 1 штуке 3-4 раза, капсулы реже из-за пролонгированного действия.

Назначаемые антибиотики

Методические рекомендации по поводу лечения и профилактики КВИ условно делят пациентов, принимающих антибактериальные препараты, на несколько групп: критических больных, тех, у которых присутствуют факторы риска заражения синегнойной палочкой, и отдельной группы лиц. В перечень последних входят больные после операций, престарелые люди, а также те, кто имеют постоянный внутривенный катетер и находящиеся на диализе.

Рекомендации для критических больных:

• защищенные аминопенициллины — Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин + Сульбактам;
• цефалоспорины 3-го поколения — Цефтриаксон, Цефотаксим в сочетании с макролидами — Сумамедом или Кларитромицином;
• цефалоспорины 3-го поколения — Цефтриаксон, Цефотаксим в сочетании с фторхинолонами — Левофлоксацином или Мофлаксой.

Для группы лиц с высоким риском заражения синегнойной палочкой подбирают сочетание бета-лактамного антибиотика с выраженной активностью против синегнойной палочки (Меропенем, Дорипенем и др.) и препарата одной из следующих групп:

• фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Мофлакса;
• аминогликозиды II-III поколения — Гентамицин, Тобрамицин;
• макролиды — Сумамед, Кларитромицин.

Отдельной группе (показания описаны выше) рекомендуется применение антибактериального препарата с антистафилококковым действием (Тедизолид, Линезолид, Даптомицин, Цефтаролин и др.) в сочетании с Мофлаксой или Левофлоксацином.

Важно! Рекомендуют начинать лечение с инъекционных форм лекарственных средств с постепенным переходом на таблетки.

Определение степени тяжести и выбор стартовой антибактериальной терапии у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией

 отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)Таблица 12. Критерии тяжелого течения внебольничных пневмоний

Клинические	Лабораторные
1. Острая дыхательная недостаточность — частота дыхания более 30 в мин; 2. Гипотензия — систолическое артериальное давление (АД) 3. Двустороннее многодолевое поражение или абсцедирующая пневмония 4. Нарушение сознания 5. Внелегочный очаг инфекции (менингит, перикардит и др.)	1. Лейкопения (9 /л) или гиперлейкоцитоз (> 20×109 /л) 2. Гипоксемия — SaO2 2 3. Гемоглобин 4. Гематокрит 5. Острая почечная недостаточность (анурия, креатенин в крови > 0,18 ммоль/л, мочевина > 15 ммоль/л)

Таблица 13. Летальность при внебольничной пневмонии

Возбудитель	Число случаев	Летальность, %
Streptococcus pneumoniae	4432	12,3
Haemophilus influenzae	883	7,4
Mycoplasma pneumoniae	507	1,4
Legionella	272	14,7
Staphylococcus aureus	157	31,8
Klebsiella	56	35,7
Chlamydophila pneumoniae	41	9,8
Pseudomonas aeruginosa	18	61,1

Таблица 14. Программа эмпирической антибактериальной терапии тяжелой внебольничной пневмонии

Начальная эмпирическая терапия

Особые клинические ситуации

Цефалоспорин III поколения в/в (цефотаксим или цефтриаксон) + макролид в/в (эритромицин, кларитромицин или спирамицин) или Амоксициллин/клавуланат в/в + макролид в/в или Фторхинолон II поколения в/в (левофлоксацин, моксифлоксацин)

Риск Pseudomonasaeruginosa Антипсевдомонадный бета-лактам (цефтазидим, цефепим, имипенем, меропенем) + ципрофлоксацин в/в + макролид в/вДеструкция или абсцедирование Защищенный пенициллин в/в (амоксициллин/клавуланат, тикарциллин/клавуланат, пиперациллин/тазобактам) + макролид в/в или Фторхинолон II поколения в/вРиск Pneumocvstiscarinii Фторхинолон в/в + котримоксазол в/в или Цефалоспорин III поколения в/в + макролид в/в + ко-тримоксазол в/в

Таблица 15. Режим дозирования основных антибактериальных препаратов при внебольничной пневмонии у взрослых

Препараты	Внутрь	Парентерально	Примечание
Бензилпенициллин	—	2 млн ЕД 4-6 раз в сутки
Амоксициллин	0,5-1 г 3 раза в сутки	Не применяется	Независимо от приема пищи
Ампициллин	Не рекомендуется	1-2 г 4-6 раз в сутки	Низкая биодоступность при приеме внутрь
Амоксициллин/ клавуланат	0,625 г 3 раза или 1 г 2 раза в сутки	1,2 г 3 раза в сутки	Во время еды
Тикарциллин/ клавуланат	—	3,2 г 3 раза в сутки
Пиперациллин/ тазобактам	—	4,5 г 3 раза в сутки
Цефуроксим	—	0,75 г 3 раза в сутки
Цефуроксим аксетил	0,5 г 2 раза в сутки	—	После еды
Цефотаксим	—	1-2 г 3-4 раза в сутки
Цефтриаксон	—	1 -2 г 1 раз в сутки
Цефепим	—	2 г 2 раза в сутки
Цефоперазон/ сульбактам	—	2-4 г 2 раза в сутки
Имипенем	—	0,5 г 3 раза в сутки
Меропенем	—	0,5 г 3 раза в сутки
Эртапенем	—	1 г 1 раз в сутки
Клиндамицин	0,3-0,45 г 4 раза в сутки	0,6 г 4 раза в сутки	До еды
Линкомицин	0,5 г 3 раза в сутки	0,3-0,6 г 3 раза в сутки	До еды
Ципрофлоксацин	0,5 г 2 раза в сутки	0,2-0,4 г 2 раза в сутки в/в	До еды. Одновременный прием антацидов ухудшает всасывание
Офлоксацин	0,2-0,4 г 2 раза в сутки	0,2-0,4 г 2 раза в сутки в/в	Независимо от приема пищи. Одновременный прием антацидов ухудшает всасывание
Гентамицин	—	3-5 мг/кг 1 раз в сутки
Амикацин	—	15 мг/кг 1 раз в сутки
Рифампицин	—	0,3-0,5 г 2 раза в сутки	За 1 час до еды
Метронидазол	0,5 г 3 раза в сутки	0,5 г 3 раза в сутки	После еды

Лечение заболевания – антибактериальная терапия

Для лечения пневмонии чаще всего назначают макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда. Для большей эффективности лечения антибиотики нужно принимать по специальной схеме. На первом этапе лечения препарат вводится парентерально (внутримышечно или внутривенно), а затем уже выписываются антибиотики в форме таблеток.

Критерии выбора антибиотиков при пневмонии

Антибиотики для лечения воспаления легких у взрослых должны подбираться в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния.

Для лечения данного заболевания применяются синтетические, полусинтетические и природные антибиотики. Некоторые из них имеют избирательное действие (на какой-то один вид бактерий), а некоторые имеют широкий спектр действия.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются исходя из течения заболевания, цвета мокроты. Для этого необходимо:

• Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя.
• Проба на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
• Схема антибактериального лечения на основании результата анализа.

Подбор антибиотика на основе возбудителя

При тяжелом течении пневмонии антибиотики комбинируют.

Самостоятельно назначать себе антибиотики не стоит, поскольку это может привести к развитию устойчивости бактерий к определенным группам препаратов. В результате лечение окажется неэффективным.

Список препаратов и таблеток для лечения воспаления легких

Если диагностирована атипичная пневмония, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин). Но отказываться от антибиотиков широкого спектра действия не нужно.

Комбинация из двух или трех препаратов, например, Цефтриаксон или Супракс плюс Сумамед или Кларитромицин, часто применяются при пневмонии.

Если воспалительный процесс распространился больше чем на один сегмент, то применяют комбинацию из таких препаратов из списка, как Цефтриаксон плюс Амикацин или Супракс плюс Аугментин.

Как принимать лекарства – дозировки

Взрослым до шестидесяти лет при нетяжелой форме пневмонии назначается антибиотик Авелокс по четыреста миллиграмм или Таваник по пятьсот миллиграмм в сутки в течение пяти дней, вместе с ним Доксициклин (по две таблетки в сутки в первый день, остальные дни по одной таблетке) в течение десяти-четырнадцати дней.

Если пневмония протекает тяжело в любом возрасте, то необходимо знать сколько дней колоть Цефтриаксон. Лечение может проходить такой комбинацией  препаратов, как Левофлоксацин или Таваник, которые вводятся внутривенно, плюс Цефтриаксон по два грамма дважды в день или Фортум, Цефепим в такой же дозировке внутримышечно или внутривенно.

В случае госпитализации в реанимацию назначают сочетания Сумамеда и Таваника, Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

Противопоказания

Антибиотики противопоказаны в тех случаях, когда пневмония вызвана вирусной инфекцией, поскольку они будут неэффективными или даже опасными. Данные препараты не могут уничтожать вирусы и не оказывают никакого положительного влияния на пациента.

1. Аллергические реакции.
2. Заболевания почек, печени. При хронических заболеваниях почек и печени прием антибиотиков может плохо повлиять на их состояние, поскольку эти органы отвечают за переработку и вывод антибиотиков из организма.
3. Детский возраст.
4. Беременность. В этот период организм женщины очень чувствителен к лекарствам. Очень опасно принимать антибиотики в первом триместре беременности.

Рекомендации по применению

В настоящее время прием антибиотиков осуществляется по специальной схеме, которую подбирает врач.

При преобладании грамположительных кокков назначаются антибиотики, которые вводятся внутривенно и внутримышечно. Это препараты пенициллина или цефалоспорина первого и второго поколения (Цефазолин, Цефуроксим, Цефоксин).

При преобладании грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины третьего поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим).

В случае атипичной пневмонии применятся макролиды (Азитромицин, Мидекамицин) и цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим).

При преобладании внутриклеточных организмов, таких как микоплазмы, легионеллы тоже назначаются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин).

Антибиотики при пневмонии у взрослых

Антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в зависимости от возраста больного и тяжести состояния. Пневмония чаще всего вызывается разнообразными бактериями, реже грибками и простейшими. На первом этапе лечения, до конечных результатов, назначают антибиотики широкого спектра действия, а также уточняют у больного, не болел ли он ранее пневмонией, туберкулезом, сахарным диабетом, хроническим бронхитом, не является ли курильщиком. Кроме того, у пациентов пожилого возраста возбудители заболевания имеют отличия от аналогичных случаев у более молодых больных.

При неэффективности назначенного препарата и до момента получения бактериологического анализа мокроты выбранный антибиотик рекомендовано не менять в течении 3-х дней. Это минимальные сроки, для того чтобы концентрация антибиотика в крови достигла максимума, и он начал действовать на очаг поражения.

• Воспаление легких у пациентов до 60 лет при нетяжелом течении назначают Авелокс 400 мг в сутки (или Таваник 500 мг в сутки) – 5 дней, вместе с ним Доксициклин (2 таблетки в сутки – первый день, остальные дни – по 1 таблетке) – 10-14 дней. Можно принимать Авелокс 400 мг и Амоксиклав 625 мг*2 раза в день – 10-14 дней.
• Пациент до 60 лет, при отягощённом основном заболевании и с другими болезнями в хронической форме, также больной старше 60 летназначают Авелокс 400 мг плюс Цефтриаксон 1 грамм 2 раза в день минимум 10 дней.
• Тяжелое течение воспаления легких в любом возрасте. Рекомендована комбинация из Левофлоксацина или Таваника, внутривенно, плюс Цефтриаксон 2 грамма дважды в сутки или Фортум, Цефепим в таких же дозах внутримышечно или внутривенно. Возможен вариант введения Сумамеда внутривенно плюс Фортума внутримышечно.
• При крайне тяжелом течении пневмонии, когда больного госпитализируют в реанимационное отделение, назначают: сочетания Сумамеда и Таваника (Лефлоцина), Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Антибиотики при пневмонии

Независимо от тяжести развития болезни, имеющихся симптомов, осложнений, врач начинает лечение пневмонии антибиотиками. Очаг воспаления провоцируют бактерии, вирусы, грибки, паразиты, другие патогены. Чаще всего возбудителем выступают стафилококк, стрептококк, пневмококк, моракселла, гемофильная палочка. Для их ликвидации подбирают антибиотики широкого спектра воздействия. На рассмотрении было несколько десятков претендентов рейтинга, но вошли 3 номинанта с широким спектром действия, доказанной эффективностью.

Амоксиклав

Возглавляет список антибиотиков, лечащих пневмонию комбинированное средство Амоксиклав. Научно доказано, что препарат эффективен в борьбе с бактериальными возбудителями. Активных компонентов здесь сразу два – амоксициллин, клавулановая кислота. Первый направлен на уничтожение широкого списка микроорганизмов, второй выступает помощником в этом деле, не позволяя патогену выработать иммунитет. Главная причина, почему мы выделили это средство – умеренная токсичность по сравнению с аналогами. Показаний к нему много – синусит, отит, ангина, холецистит, пиелонефрит, другие инфекции, включая пневмонию. На выбор предложено несколько форм выпуска – таблетки, раствор, суспензия. Возрастных ограничений нет, некоторые случаи позволяют прием с первых дней жизни.

Достоинства

• Большой список показаний;
• Высокая бактерицидная активность;
• Умеренная токсичность;
• Хорошая переносимость;
• Допустимость любому возрасту;
• Усвояемость не зависит от приема пищи.

Недостатки

• Нагрузка на печень, почки;
• Необходимость в частом приеме.

Подбор дозы проводится с учетом общего состояния пациента, индивидуальных особенностей организма. Обычно это 250-875 мг, разделенные на 2-3 приема за день.

Сумамед

Универсальный антибиотик для лечения пневмонии последнего поколения из группы макролидов с широкой бактериальной, антимикробной активностью. Активное вещество в составе – азитромицин дигидрат, эффективный в случае многих инфекционных процессах с патогенным возбудителем (чаще это микоплазмы, хламидии). Хороший результат демонстрирует в лечении мочеполовых, кожных заболеваний. Показаниями указан бронхит, плеврит, ангина, синусит, отит, поражение хеликобактериями органов ЖКТ. Суспензию можно принимать детям с 6-месячного возраста, остальным предложены таблетки, порошки, капсулы, флаконы для инфузий. В сравнении с пенициллинами демонстрирует низкую токсичность. Кроме того активное вещество с большой скоростью достигает очага воспаления, отличается пролонгированным действием.

Достоинства

• Быстрая эффективность;
• Низкая токсичность;
• Удобная схема приема;
• Минимальные противопоказания;
• Большое количество форм выпуска;
• Эффективность против синегнойной палочки выше.

Недостатки

• Цена;
• Риски побочных эффектов.

Одна упаковка содержит 3 таблетки. Правила приема согласно инструкции – однократно в день дозировкой 500 мг. При легкой форме воспаления легких достаточно 3-5 дней, в случае осложнений курс продлевают. Детям от бактериальной пневмонии подбирают объем суспензии с учетом возраста, веса – максимум 125 мг.

Кларитромицин

Полусинтетик из группы макролидов с бактериостатической, бактерицидной, антибактериальной активностью. В отличие от предыдущих номинантов, Кларитромицин уместен тогда, когда необходима быстрая помощь в силу высокой биодоступности. Активное вещество с таким же названием кларитромицин обширного спектра действия против грамположительных/грамотрицательных, анаэробов, стрептококков, внутриклеточных микроорганизмов, микобактерий туберкулеза. Хорошие результаты демонстрирует в лечении болезней органов пищеварения, спровоцированных Helicobacter Pylori. Еще одно выгодное отличие этого номинанта — быстрое выведение метаболитов. Формы выпуска – таблетки, порошок для суспензии, лиофилизат, капсулы.

Достоинства

• Высокая биодоступность;
• Быстрое наступление эффекта;
• Большой список показаний;
• Невысокая токсичность;
• Удобные формы выпуска;
• Быстрое выведение из организма.

Недостатки

• Противопоказано беременным, кормящим грудью;
• Сложный механизм действия.

Принимают Кларитромицин дважды за день независимо от приема пищи дозировкой 250-500 мг. В норме курс составляет 7-10 дней, при двусторонней пневмонии и осложнениях его продлевают до 2 недель. Суспензию ребенку дают в количестве, рассчитанном с учетом веса.

Что такое пневмония и чем она опасна?

Многие пациенты считают, что пневмония и воспаление легких — разные заболевания, однако, это не так. Пневмония – это и есть воспаление легких. Термин пневмония всегда подразумевает воспаление ткани легких, а также наличие экссудации в альвеолах, бронхах мелкого калибра, бронхиолах, а также поражение интерстициальной ткани.

Следует отметить, что воспаление легких может быть только острым процессом. Хронической пневмонии не существует.

Основной причиной развития пневмонии являются бактерии, однако встречается также:

• вирусное воспаление легких (одно из осложнений гриппа, аденовирусной, респираторно синцитиальной инфекции и т.д.);
• грибковая пневмония (как правило, встречается у больных с иммунодефицитными состояниями);
• смешанное воспаление (бактериально-вирусное);
• паразитарные пневмонии (также характерны для иммунодефицитных больных);
• аспирационные (такие пневмонии развиваются при аспирации в легкие рвотных масс, желудочного сока и т.д). Как правило, пассивное затекание содержимого желудка в легкие может происходить из-за шоковых состояний, реанимационных мероприятиях, миастении с нарушением глотания, нарушения сознания и т.д.

Антибиотики при воспалении легких являются основой лечения. Противовирусная терапия целесообразна только при доказанной вирусной (в подавляющем числе случаев гриппозной) пневмонии.

Антибиотики при пневмонии  назначаются с учетом спектра основных возбудителей. При отсутствии эффективности от проводимой антибактериальной терапии в течение 48-ми часов, рекомендована смена антибиотика, либо добавление второго препарата.

При тяжелых пневмониях сразу назначают два антибактериальных препарата.

Следует отметить, что тяжелое течение пневмонии считается особой формой заболевания. Это обусловлено тем, что тяжелые пневмонии сопровождаются выраженной интоксикацией, нарушениями гемодинамики и развитием ДН (дыхательная недостаточность) тяжелой степени. Также возможен сепсис и септический шок. Прогноз при тяжелом воспалении легких всегда неблагоприятный, поэтому таким пациентам всегда требуется обязательная интенсивная терапия.

Своевременно назначенные антибиотики при воспалении легких значительно снижают риск неблагоприятного исхода, а также развития тяжелых осложнений, таких как:

• легочные абсцессы;
• гангрена легкого;
• сепсис и септический шок;
• плевриты;
• плевральная эмпиема;
• эндокардиты, перикардиты, миокардиты;
• менингиты;
• острая ДН (дыхательная недостаточность) и отек легких и т.д.

Необходимо понимать, что воспаление легких — это опасное инфекционное заболевание, которое при правильном лечении имеет благоприятный исход. Однако назначать антибиотики при пневмонии должен только лечащий врач. Самолечение может быть опасным для здоровья и стать причинной развития тяжелых жизнеугрожающих осложнений.

Цефтриаксон – показания к применению

Врачи рекомендуют делать уколы с Цефтриаксоном для того, чтобы подавить рост большинства штампов вредных микроорганизмов. Этот препарат эффективен при борьбе со стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и сальмонеллой. Однако прежде чем начать лечение, доктор обязан провести тест на чувствительность, иначе действие от приема Цефтриаксона может оказаться неоправданным.

В официальной аннотации показания к применению Цефтриаксона таковы:

• инфекции органов дыхания: ангина, абсцесс легких, пневмония или тяжелая форма бронхита;
• при цистите и простатите;
• редкие и опасные для жизни заболевания: клещевой боррелиоз, эндокардит, мягкий шанкр, брюшной тиф;
• при гайморите и отите;
• повреждения кожных покровов, инфекционного характера;
• при перитоните, воспалении внутрипеченочных и почечных протоков, эмпиеме желчного пузыря;
• болезни суставов, костей, мягких тканей;
• при инфекциях, передающихся половым путем.

Узнайте, какие наиболее эффективны.

При ангине

Антибиотик Цефтриаксон только лишь иногда назначается в качестве основного антибиотика для лечения ангины. Как правило, его использование оправдано, когда болезнь в острую стадии: у больного затрудняется дыхание, появляется гнойный нарост на гортани и высокая температура, сбить которую другие лекарства не в силах. Препарат при ангине у ребенка назначается курсом на 5-7 дней, взрослым до 10 дней, но сроки варьируются лечащим врачом.

При пневмонии

Бактериальные возбудители пневмонии – пневмококки, стафилококки и гемофильные палочки. Основная проблема в лечении этой болезни состоит в том, что данные возбудители остаются практически невосприимчивыми к большинству антибиотиков. Препарат Цефтриаксон отличается от остальных антибиотиков благодаря следующим характеристикам:

• наличию длительного периода воздействия на бактерии, из-за чего можно сократить введение препарата до единократного за день;
• уколы при пневмонии делаются внутримышечно, благодаря чему пациент может находиться дома;
• возможности двойного пути выведения из организма, благодаря чему изменения в дозировке необходимы только пациентам с проблемами в работе печени и почек.

При бронхите

Антибиотики цефалоспориновой группы, к которой относится Цефтриаксон, для лечения бронхита назначаются не всегда, а только при наличии следующих показаний:

• большой температуры, которая держится дольше 3 суток;
• затруднении дыхания, оттеки гортани и бронхов;
• большом скоплении мокроты и отсутствии положительной динамики ее выведения;
• сахарном диабете, аномальном развитии органов дыхания и прочих хронических болезней в анамнезе пациента.

Уколы Цефтриаксона при бронхите врачи могут порекомендовать как взрослому, так и ребенку, но различными дозами:

• ребенку до 12 лет назначают дозу, не превышающую 80 мг на 1 кг веса;
• для взрослых максимальная дозировка составляет 4 г/сут.;
• если врач назначил капельницы, то доза составит 50 мг/кг веса;
• при отклонениях в работе печени или почек, концентрация препарата должна быть снижена и не превышать 2 г.

При простатите

Если после лабораторных анализов врач установил, что виновниками воспаления простаты стали анаэробные грамположительные и отрицательные бактерии, назначается курс антибиотиков. Цефтриаксон при простатите вводится парентерально, потому как его форма выпуска – порошок, а в виде таблеток препарат не производят. Суточная дозировка составляет 1-2 г/сут., но может варьироваться лечащим врачом. На время лечения запрещается принимать алкоголь и рекомендуется сократить потребление табачных изделий.

При цистите

Поскольку возбудителями цистита у женщин чаще выступают бактерии, традиционные методы терапии обязательно включают прием препаратов универсальных препаратов, к которым относится Цефтриаксон. За счет мощного антигрибкового и противовоспалительного воздействия лекарство в гинекологии эффективно при осложнениях цистита и его острых формах. Курс, дозировка и способ приема препарата при цистите определяется только гинекологом.

При лечении сифилиса

Лечение сифилиса – процесс длительный и трудоемкий. Как правило, чтобы победить болезнь, врачи назначают пенициллин и антибиотики пенициллинового ряда. Предпочтение Цефтриаксону при лечении сифилиса отдается лишь тогда, когда стандартные лекарства не взимают должного эффекта или у пациента на них аллергическая реакция:

• превентивный сифилис лечится за 5 дней, доза определяется врачом;
• при первичной форме сифилиса назначают 1 мг лекарства за сутки каждые 10 дней;
• скрытая и вторичная стадия по 1 мг за сутки курсом на 20 дней.