Азитрус

Принцип действия

оказывает бактериостатическое действие на многие виды бактерий, подавляя в них белковый синтез, процессы роста и размножения. Если концентрация препарата высокая, воздействие будет бактерицидным. Лекарство эффективно влияет на возбудителей, которые находятся внутри пораженных клеток. Препарат активен в отношении стрептококков, гемофильной палочки, стафилококков, бордетелл, хламидий, клостридий, микоплазм и многих других возбудителей.

Когда ребенок принял АзитРус, его активное вещество быстро всасывается в ЖКТ, после чего с током крови переносится по всему организму. Так как азитромицин не связывается с белками, то лекарство быстро покидает кровоток, проникая в инфицированные ткани.

О том, когда нужно ребенку давать антибиотики, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Дозировка таблеток

В зависимости от заболевания ребенку может быть назначен следующий прием препарата:

1. Простудные заболевания или патологии ЛОР-органов. Разовая дозировка употребляется 1 раз в сутки на протяжении 3-х дней.
2. Кожные заболевания. В 1-ый день дается 2-ая доза, в последующие 4-ре дня по 1-ой дозе. Курс составит 5-ть дней.
3. Воспалительные процессы мочеполовой системы. Ребенку дается 2-ая доза 1 раз. Курс лечения 1 день.
4. При заболеваниях от укуса клеща используется лечение аналогичное кожным заболеваниям.
5. При лечении язвенных образований, обусловленных инфекцией, ребенку дается 2-ая доза на протяжении 3-х дней.

Когда ребенку назначается разовая дозировка в размере 500 мг, то родители могут давать таблетку в 500 мг или 2 таблетки по 250 мг. Но не рекомендуется делить таблетку в 1000 мг. Аналогично назначается и при дозировке в 250 мг.

При появлении побочных эффектов нельзя снижать дозировку медикамента. Тогда лечение не принесет результата, а здоровью ребенка навредит. Педиатр подбирает антибиотики аналогичного действия, а азитромицин отменяется.

Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка

Азитромицин выпускается в виде таблеток, в том числе растворимых, или капсул по 125, 250 и 500 мг, а также в виде порошка для приготовления суспензии для детей из расчета 100 или 200 мг (форте) на 5 мл.

Таблетки и капсулы обычно укладывают в полимерные ячейковые контурные и блистерные упаковки или стеклянные банки по 2, 3, 6, 10 штук, вложенные в картонные пачки.

Порошок для суспензий упаковывают в бутылочки темного стекла с риской для правильного добавления жидкости и вкладывают в картонные коробки. В комплекте всегда идет или мерная ложка, или мерный шприц для точного дозирования.

Для уколов в стеклянных флаконах выпускается лиофилизат (порошок), из которого готовят инфузионный раствор непосредственно перед применением, поскольку Азитромицин, как и большинство других антибиотиков, в водном растворе быстро инактивируется. По той же причине не производят сироп Азитромицина.

Глазные капли выпускает единственный производитель – французская компания «Лаборатуар Теа» – в виде масляного раствора, запатентованного под торговым названием «Азидроп». Упакованы капли в пластиковые тюбик-капельницы по 6 штук в картонной упаковке.

В виде мази и других наружных форм препарат не применяется.

В таблице представлены основные производители Азитромицина с указанием стран, торговых названий, форм и дозировок.

Торговое наименование	Производитель (страна), формы выпуска и дозы
Азитромицин Экомед	АВВА РУС (Россия) таблетки 250 и 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл
Азитромицин-Акрихин	АКРИХИН (Россия) таблетки 250 и 500 мг
Зитролид	Валента Фарм (Россия) капсулы 250 и 500 мг
Зи-фактор	ВЕРОФАРМ (Россия) таблетки 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 200 мг на 5 мл
Азитромицин	ВЕРТЕКС (Россия) таблетки 125 и 500 мг, капсулы 250 мг Керн Фарма С.Л. (Испания) таблетки 500 мг Производство Медикаментов (Россия) капсулы 250 и 500 мг ПРОМОМЕД РУС (Россия) таблетки 125, 250 и 500 мг, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления , раствора для инфузий 500 мг РЕПЛЕК ФАРМ (упаковщик Березовский фармацевтический завод) (Республика Македония) таблетки 500 мг Фармстандарт-Лексредства (Россия) таблетки 125, 250 и 500 мг
Суматролид Солюшн Таблетc	Озон (Россия) таблетки диспергируемые 125 и 250 мг
Азитрокс	Отисифарм (Россия) капсулы 250 и 500 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл
Сумамед форте	Плива Хрватска д.о.о. (Республика Хорватия) порошок для приготовления суспензии 200 мг на 5 мл
Сумамед	Плива Хрватска д.о.о. (Республика Хорватия) таблетки 125 и 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 мг на 5 мл, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг
Азитромицин Санофи (бывший Азитромицин Зентива)	Санофи Россия (Россия) таблетки 250 и 500 мг
Сумамед	Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль) таблетки диспергируемые 125, 250, 500, 1000 мг
Азитромицин Форте-OBL	ФП Оболенское (Россия) таблетки 500 мг
Азитромицин-OBL	ФП Оболенское (Россия) капсулы 250 мг
Хемомицин	Хемофарм А.Д. (Сербия) таблетки 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг
Азитрал	Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд (Индия) капсулы 500 мг

Отличаются дженерики между собой составом вспомогательных ингредиентов и качеством субстанции (действующего вещества). Для Сумамеда используется сырье, производимое в Хорватии. Другие производители используют субстанции из Китая, Индии, Испании и России.

Качество воспроизведенных препаратов не уступает оригинальному, однако некоторые врачи предпочитают именно Сумамед всем остальным азитромицинам.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Азитромицинкапсулы 250 мг, 6 шт. упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 2 код EAN: 4607022750515 № ЛП-000887, 2011-10-18Производство медикаментов (Россия)
8.83
Азитромицинкапсулы 250 мг, 6 шт. упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1 код EAN: 4602824016401 № ЛСР-006658/08, 2008-08-15Дальхимфарм (Россия)
11.67
Азитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 3 шт. упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1 код EAN: 4607146760131 № ЛСР-002099/10, 2010-03-16Replekpharm AD (Республика Македония)
12.63
Азитромицинкапсулы 250 мг, 6 шт. упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1 код EAN: 4607027761455 № ЛСР-003652/07, 2007-11-07Озон ООО (Россия)
13.08
Азитромицинкапсулы 500 мг, 3 шт. упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1 код EAN: 4607022750508 № ЛП-000887, 2011-10-18Производство медикаментов (Россия)
20.68
Азитромицинкапсулы 250 мг, 6 шт. упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1 код EAN: 4607003242596 № Р N002599/01, 2008-08-07ВЕРТЕКС ЗАО (Россия)
23.83
Азитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 3 шт. упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1 код EAN: 4601669007483 № ЛП-002564, 2014-08-06Фармстандарт-Лексредства (Россия)
27.67
Азитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг, 6 шт. упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 2 № ЛП-002580, 2014-08-14ВЕРТЕКС АО (Россия)
33.17выгодно
41.25
Азитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 3 шт. упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1 код EAN: 4607027768263 № ЛП-002782, 2014-12-24Атолл ООО (Россия)
40.67выгодно
67.63
Азитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 3 шт. упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1 код EAN: 4660007811175 № ЛП-003145, 2015-08-20Рафарма АО (Россия)
50.4
Азитромицинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 3 шт. упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1 код EAN: 4607003247751 № ЛП-002580, 2014-08-14ВЕРТЕКС ЗАО (Россия)
64.6

Взаимодействие

При сочетании с антацидами, которые содержат алюминий и магний, а также с этанолом и едой отмечено замедление и снижение абсорбции азитромицина.

Одновременный приём с Варфарином может усилить антикоагуляционное действие, поэтому у пациентов нужно тщательно контролировать протромбиновое время.

Сочетание с Дигоксином увеличивает его концентрацию, а с Эрготамином и Дигидроэрготамином нередко усиливает токсический эффект.

Триазолам снижает клиренс, повышая собственное фармакологическое действие.

Также сочетание азитромицина с Циклосерином, непрямыми антикоагулянтами, Метилпреднизолоном, Фелодипином и препаратами, подвергающимися микросомальному окислению, приводит к замедлению их выведения, повышая концентрацию в составе плазмы и токсичность.

Комбинирование с Линкозамином приводит к ослаблению действия препарата, а Тетрациклин с Хлорамфениколом, наоборот, к усилению его эффективности.

Беременность и лактация

Форма выпуска

Препарат Азитрокс представлен в нескольких формах, но для детей самой удобной считают порошок, из которого больному малышу готовится суспензия. Он представлен в двух вариантах, отличающихся лишь дозировкой активного вещества. Порошок весом 15,9 грамм засыпан в стеклянный темный флакон, способный вместить 50 мл жидкости. В упаковке присутствует пипетка, а также мерная ложка.

Сам порошок выглядит, как гранулы или кристаллики белого цвета (может быть кремовый или желтый оттенок), а приготовленное из него после добавления воды лекарство является однородной желто-белой или кремово-белой жидкостью, у которой присутствует фруктовый запах.

Также Азитрокс можно приобрести в капсулированной форме. Такие капсулы могут содержать 250 либо 500 мг активного вещества, а в одной упаковке находится 6 капсул (по 250 мг) или 3 капсулы (по 500 мг).

Показания к применению

Азитромицин назначают детям и взрослым для лечения инфекционных заболеваний в различных органах и тканях:

• при воспалениях глотки (фарингит), ангине (тонзиллит), скарлатине, воспалительном процессе в околоносовых пазухах (синусит, гайморит), среднем отите;
• остром и хроническом бронхите, пневмонии (воспалении легких);
• кожных инфекциях – импетиго, роже, дерматозах;
• угревой болезни;
• мигрирующей эритеме – начальной стадии боррелиоза (болезни Лайма);
• уретритах и цервицитах, вызванных хламидиями, простатите, воспалении придатков (аднексит) и других инфекциях мочеполовой сферы;
• инфекционных воспалениях десен, после удаления или имплантации зуба в стоматологии;
• гнойных конъюнктивитах детям с рождения и взрослым в виде глазных капель.

Инъекционная форма применяется редко, только в стационарах, внутривенно-капельно при сложном течении внебольничной пневмонии и хламидийных инфекций мочеполовых органов.

При гриппе, простуде и других ОРВИ Азитромицин не применяется.

При сифилисе препарат применяется крайне редко, только в начальной стадии в случае непереносимости пенициллинов и тетрациклинов.

При гонорее Азитромицин и другие макролиды не назначают.

Особенности применения препарата

Будущим мамам стоит принимать лекарство за один час до еды. Однако если беременная жалуется на сильный токсикоз, который сопровождается рвотой, то таблетки лучше пить через 2 часа после принятия пищи.

Запивать капсулу нужно большим количеством чистой воды. Для этого не подойдут сладкие напитки, газировка или чай.

Смотреть галерею

Форма выпуска

Удобной для применения в детском возрасте формой препарата является порошок, из которого готовится суспензия. Он представляет собой практически белое сыпучее вещество с апельсиновым запахом. Приготовленное из такого порошка лекарство является однородной суспензией, у которой белый цвет и немного желтоватый оттенок.

Для удобства использования и хранения порошок расфасован в пакетики весом 4,2 грамма. В одной упаковке может быть 3 или 6 таких пакетиков. Производитель выпускает не только пачки с пакетиками с фасованным порошком, но и упаковки, в которые дополнительно входит стаканчик.

Лекарство также производится в капсулах и покрытых оболочкой таблетках, называемых АзитРус форте. Такие формы этого антибиотика не применяют в раннем детском возрасте.

Каждый пакетик АзитРуса содержит 50 мг, 100 мг либо 200 мг активного вещества, представленного антибиотиком группы макролидов – азитромицином. Сладость приготовленной из порошка суспензии обеспечивают сахароза и сахаринат натрия, а приятный запах – присутствие в составе апельсинового ароматизатора. Также в порошке АзитРус имеются такие вспомогательные соединения, как кросповидон и цитрат натрия.

Группы риска

Наибольшая вероятность заболеть эпиглоттитом присутствует у следующих категорий лиц:

• дети с перинатальной энцефалопатией;
• лица мужского пола;
• пациенты с большой вероятностью возникновения лимфогранулематоза;
• пациенты, перенесшие спленэктомию;
• люди, имеющие смуглую кожу;
• люди, переживающие стрессовые ситуации с последующим существенным снижением защитных свойств организма;
• лица, на протяжении долгого времени пребывающие среди большого скопления людей (например, школа, супермаркеты и так далее);
• пациенты, имеющие индивидуальную непереносимость чего-либо.

Статьи по теме

Фармдействие

Препарат АзитРус: описание

Форма выпуска и состав

Выпускают АзитРус в следующих формах:

• капсулы: №0, желтого цвета, желатиновые; содержимое капсул – гранулы почти белого или белого цвета (по 6 шт. в контурной ячейковой упаковке, 1 упаковка в картонной пачке);
• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: почти белого или белого цвета, с апельсиновым запахом; готовая суспензия – однородная жидкость, белого цвета с желтым оттенком (по 4,2 г в однодозовом термосвариваемом пакете, 3 или 6 пакетов со стаканчиком или без него в картонной пачке; по 17 г в дозе 400 или 800 мг/20 мл готовой суспензии или 25 г в дозе 1200 мг/30 мл готовой суспензии в банке из оранжевого стекла с пластмассовой навинчиваемой крышкой, 1 банка в комплекте с ложкой для приема лекарственных препаратов или ложкой аптечной дозировочной и полимерным составным дозатором в картонной пачке).

Состав 1 капсулы:

• действующее вещество: азитромицин (в виде дигидрата) – 250 мг;
• дополнительные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон (повидон), целлюлоза микрокристаллическая;
• оболочка капсулы: уксусная кислота, пропилгидроксибензоат, титана диоксид, метилгидроксибензоат, желатин.

Состав порошка в 1 пакете/банке:

• действующее вещество: азитромицин (в виде дигидрата) – 50, 100 или 200 мг в пакете; 100 или 200 мг/5 мл готовой суспензии в банке;
• дополнительные компоненты: натрия сахаринат, натрия цитрат (натрий лимоннокислый трехзамещенный), коллидон CL-M (кросповидон), ароматизатор пищевой апельсиновый, сахароза.

Условия хранения и срок годности

Покупка АзитРуса в аптеках требует рецепта от врача. Средняя цена упаковки с 3 пакетиками лекарства 100 мг составляет 35 рублей.

Азитромицин в любой форме можно приобрести в аптеке только по рецепту педиатра с указанной дозировкой и курсом приема

При покупке необходимо обратить внимание на срок годности. В зависимости от вида лекарственного средства и от компании производителя, срок годности может меняться

Медикаменты нужно хранить вдали от ребенка в темном и прохладном месте (температура не выше 25 градусов). При несоблюдении условий, срок годности препарата снижается.  Желательно данное средство не использовать для лечения.

Аналоги

При невозможности использовать в лечении ребенка Азитромицин такой препарат может быть заменен другими антибактериальными средствами из группы макролидов:

• . Этот препарат эффективен против бактериальных инфекций и разрешен с 6-месячного возраста.
• . Действующим веществом такого лекарства является мидекамицин. Препарат производится в гранулах, из которых делают суспензию, а также в таблетках.
• Эритромицин. Такой антимикробный препарат был первым макролидом, использумым для лечения разных инфекций, поэтому побочных действий у этого препарата достаточно много.
• Рокситромицин. Это эффективный макролид, разрешенный к применению с 2-месячного возраста. Препарат производят в таблетках, которые растворяют перед тем, как дать малышу.
• . Такой антибиотик содержит действенный макролид джозамицин, поэтому он назначается при серьезных инфекционных болезнях. В детском возрасте используют форму диспергируемых таблеток.
• . Основной компонент такого медикамента представлен спирамицином. Таблетированная форма этого макролида назначается детям в возрасте 3-4 года и старше.

Фармацевтические свойства

Азитрус Форте оказывает бактериостатическое воздействие. Соединяясь с прокариотическими рибосомными частицами, блокирует производство белковых элементов, замедляет развитие и продвижение микроорганизмов. Действует на ядро вируса и на его мембраны с равными силами. Проявляет активность к жизнедеятельности грамположительных микробов:

• Стрептококк, кроме устойчивых к основному веществу
• Пневмонический, агалактический, бета-гемолитический, вириданс стрептококк
• Золотистый и эпидермальный стафилококк.

Препарат эффективен при заражениях грамотрицательными вирусами:

• Гемофильная инфекция
• Моракселлы
• Бордетеллы
• Легионеллы
• Гемофильный возбудитель мягкого шанкра
• Кампилобактеры
• Гонококки
• Вагинальная гарднерелла.

Лекарство прекращает синтез белков при росте анаэробных и внкутриклеточных микроорганизмов:

• Превотелла
• Кластридии
• Пептострептококки
• Хламидии
• Микоплазм пневмонии
• Трепонемы
• Боррелиа
• Микобактерии.

Медикамент не способен уничтожать грамположительные штаммы, невосприимчивые к эритромицину. После приема таблеток или порошка Азитрус Форте мгновенно всасывается из желудка, затем из кишечника, что объясняется его устойчивостью к кислотности и гидрофобностью. Биодоступность составляет не более 37,5%, максимум содержания в плазме отмечается через 3 часа после приема, концентрируется в количестве 0,5 мг/л.

Препарат равномерно распределяется, хорошо диффундирует в эпидермис, клетки, костную структуру, оседает в бронхах и легких, урогенальной системе. Количество в тканях в 30 раз превышает показатель в плазме, что связано со способностью работать в среде с низким уровнем pH. Свойство антибиотика накапливаться в лизосомных оболочках особенно актуально для блокировки роста микробов внутри клеток. В процессе захватывания и переваривания частиц азитромицин высвобождается, благодаря участию фагоцитов, направляющих вещество в локализованные области инфекции.

Препарат сохраняется в болезнетворных очагах на протяжении недели после последнего приема. Это позволяет рассчитывать короткие курсы, в зависимости от состояния пациента.

Средство проходит обменный процесс в печени, откуда выводится с образованием пассивных метаболизирующих элементов. Выходит из организма, в основном, по желчным протокам, небольшой процент удаляется через почки. Покидает кровяную систему в два этапа: первый через 20 часов, и второй – спустя 40 часов, что позволяет назначать единоразовый 24-часовой прием.

Аналоги

Существует группа средств, аналогичных по механизму действия:

Хемомицин

Производитель: Hemofarm Koncern a.d.,Югославия

Стоимость:

• Порошок 200 мг 2 шт. – 250-300 руб.
• Капсулы 250 мг 6 шт. – 300-350 руб.
• Таблетки 500 мг 3 шт. – 300-330 руб.

Антибиотик из группы азалидовых, активный элемент азитромицин. Предназначен для лечения отита, синусита, уретрита, инфекций кожи и в качестве участника противомикробной комплексной терапии при заражениях хеликобактер пилори.

Ингибирует синтез белковых веществ, необходимых для роста и размножения возбудителя.

Таблетки серого цвета, вложенные в блистер по три штуки. Капсулы – ярко-голубые, с выраженным цитрусовым привкусом, расфасованные по 4 единицы в контурные пластины. Порошок желтоватого оттенка в затемненной банке. В комплект входит мерная ложка для приготовления раствора.

Достоинства:

• Отсутствует горечь, характерная для макролидовых лекарств
• Можно назначать детям до 12 лет в форме капсул и до 6 месяцев разрешено употребление суспензии.

Недостатки:

• Не рекомендован при беременности и запрещен в период кормления грудью
• Необходимость в контроле сердечного ритма.

Сумамокс

Производитель: Oxford Laboratories Pvt.Ltd, Индия

Стоимость:

• Таблекти 50 мг 2 шт. – 200-250 руб
• 100 мг 2 шт. – 300-350 руб
• 100 мг 6 шт. – 600-650 руб.

Бактериостатическое средство, активное против большинства грамотрицательных и положительных микроорганизмов. Связываясь с рибосомами, нарушает цикл производства белков, что приводит к разрушению ядер и мембран возбудителя. Предназначен для терапии респираторных инфекций, ЛОР-заболеваний, применяется при цервиците, импетиго, дерматозах.

Таблетки продолговатые белого цвета, светлые на изломе. С двух сторон имеют разделительные полосы. Упакованы в блистер по 2, 3 и 6 штук. В коробку вложена инструкция. Дозировка зависит от тяжести патологии, индивидуальных особенностей пациентов. Традиционно принимают по 1 таблетке в день, курс составляет от 3 до 5 суток.

Достоинства:

• Улучшение наступает спустя час после приема
• Побочные реакции составляют не более 2% от общей классификации.

Недостатки:

• При длительном курсе может развиться псевдомембранозный колит
• Не выпускается в форме порошка для суспензии.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Быстро распределяется по всему организму, при этом в тканях достигаются высокие концентрации антибиотика. После приема внутрь 500 мг максимальная кон-

центрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5–2,9 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37,5 %.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущий объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность АзитРус накапливаться преимущественно в лизосомах, особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны.

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Выводится препарат в основном с желчью в неизмененном виде, небольшая часть выводится почками.

Фармакодинамика

АзитРус — антибиотик широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S – субъединицей рибосомы, подавляет синтез белка в микробной клетке, замедляет рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus;

грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;

некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.;

а также внутриклеточных возбудителей: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

АЗИТРУС ФОРТЕ (AZITHRUS FORTE) инструкция по применению

Классификация

Использовать антибиотики при беременности в определенных ситуациях, даже на ранних сроках, не только можно, но и нужно. Ведь существуют инфекции, которые могут вызвать серьезные последствия и для растущего плода, и для самой мамы. Главное, использовать их только по назначению под наблюдением врача и в том случае, когда польза от применения будет перевешивать риск.

Способов классификации антибиотиков существует несколько. Их делят в зависимости от механизмов действия, способности влиять на определенные группы бактерий или же по особенностям химической структуры. Однако, врачи обычно используют классификацию, основанную на безопасности препаратов.

Разрешённые к применению

В эту группу входят антибиотики, которые проникают через плаценту в очень небольших концентрациях и, как правило, на растущий плод никакого воздействия не оказывают. Однако, несмотря на относительную безопасность, использовать их нужно только в исключительном случае и только по назначению врача. В эту группу входят:

• Эритромицин, Спирамицин или Ровамицин, у которого не выявлено тератогенного действия.
• Препараты цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефотаксим или более современный Цефиксим, которые также не оказывают отрицательного воздействия на плод. В частности, Цефтриаксон врачи довольно часто используют при таких серьезных патологиях, как пневмония и пиелонефрит.
• Пенициллин и его аналоги, например, Ампициллин, Флемоксин Солютаб или Амоксиклав, не обладающие тератогенными или токсическими свойствами.

Допустимые к применению

В эту группу входят антибиотики, которые являются относительно безопасными в определенный период беременности, например, только на ранних сроках или только в третьем триместре, или же не имеют негативных последствий только при кратковременном использовании. Врачи вынуждены назначать такие антибиотики в том случае, когда другие препараты оказываются неэффективными.

По классификации Food and Drug Administration (FDA), которая используется во многих странах, эта группа средств относится к категории B. То есть лабораторные исследования, проводимые на животных, не выявили никакого отрицательного воздействия на плод, но сбор данных об их безопасности для будущих мам не проводился. К этой группе относятся:

• Азитромицин или Сумамед, который принимают в случае заражения в период беременности хламидиозом.
• Препараты, содержащие нитрофурантоин, например, Фурадонин, назначаемый врачами только во втором триместре и запрещенный к применению в первые и последние три месяца.
• Гентамицин во время беременности может назначаться врачами при жизненных показаниях, например, при сепсисе и только короткими курсами, так как длительное его применение способно вызвать развитие глухоты у малыша.

Запрещённые к применению

По категории риска использования в период беременности на любых её сроках и по степени отрицательного влияния на плод, эти препараты относятся к категории D. То есть негативные последствия от их применения доказаны. Однако, в исключительных случаях, когда нет безопасной альтернативы, а речь идет о жизни женщины, врачи могут их использовать. Наиболее известными являются:

• Тетрациклин и Доксициклин, способные накапливаться в костях и зубной эмали растущего эмбриона и блокировать процессы минерализации в них.
• Препараты из группы макролидов, за исключением азитромицина, который является относительно безопасным для применения во время беременности.
• Препараты, содержащие фуразидин, особенно фурамаг, о которых нет достоверных сведений о безопасности. Хотя фурамаг относится не к антибиотикам, а к противомикробным препаратам, он все равно является сильнодействующим препаратом.
• Нифуроксазиды, к которым относятся эрсефурил или энтерофурил. Несмотря на то что эти лекарственные средства практически не всасываются из кишечника, данных об их безопасности для будущих мам нет.

Это далеко не весь перечень запрещенных к применению во время беременности антибиотиков.

Цена Азитрокса, где купить

Взаимодействие с другими препаратами

• Сочетать АзитРус и антацидные средства с содержанием магния или алюминия нельзя. Между приемами таких лекарств должно пройти минимум 2 часа, иначе всасывание азитромицина нарушится, что скажется на эффективности лечения.
• Поскольку под влиянием азитромицина работа гепатоцитов усложняется, с данным антибиотиком не следует сочетать непрямые антикоагулянты, циклосерин, производные ксантина, метилпреднизолон, бромокриптин и некоторые другие лекарства. Их обезвреживание в печени будет замедленно, что приведет к токсическому воздействию на детский организм.
• Если ребенку, которого лечат АзитРусом, назначен варфарин, требуется контролировать протробиновое время.
• Если малышу назначен Дигоксин, то совместное применение с АзитРусом будет повышать концентрацию в крови такого гликозида.
• Эрготамин или Дигидроэрготамин при назначении АзитРуса будут оказывать более выраженное токсическое действие.
• Триазолам, назначенный вместе с АзитРусом, будет усиливать свой лечебный эффект.
• Если ребенку давать линкозамины, лечение азитромицином будет менее эффективным, а при дополнительном назначении хлорамфеникола или тетрациклина, напротив, эффективность АзитРуса повысится.

Посмотрите передачу доктора Комаровского, из которой узнаете, когда нужно принимать антибиотики, а когда их прием нанесет вред крохе.

Побочные действия

• сердечно-сосудистая система: 1% и менее – боли в грудной клетке, сердцебиение;
• пищеварительная система: 5% – диарея, 3% – тошнота и боль в животе; 1% и более – повышение активности печеночных трансаминаз, мелена, метеоризм, холестатическая желтуха, рвота; у детей 1% и менее – гастрит, снижение аппетита, запоры, изменение вкуса, кандидоз слизистой оболочки рта;
• аллергические реакции: кожный зуд, ангионевротический отек, крапивница, сыпь; у детей – зуд, крапивница, конъюнктивит;
• мочеполовая система: 1% и менее – нефрит, вагинальный кандидамикоз;
• нервная система: 1% и менее – сонливость, головокружение, головная боль; у детей – тревожность, гиперкинезия, головная боль (на фоне терапии среднего отита), нарушения сна, невроз;
• прочие: фотосенсибилизация, астения.

К симптомам передозировки АзитРуса относятся: рвота, временная потеря слуха, диарея, тошнота, при этом состоянии промывают желудок и проводят симптоматическую терапию.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Как у любого другого антибиотика, у препарата «Азитромицин» имеются побочные действия. К ним можно отнести метеоризм, тошноту или рвоту, а иногда могут быть боли в животе. Кроме того, возможны аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожных высыпаний.

При продолжительной передозировке может наблюдаться застой желчи и образуется воспалительный процесс.

При одновременном приеме других препаратов об этом обязательно нужно сообщить лечащему доктору. Все дело в том, что препарат «Азитромицин» может вступать в реакцию с другими лекарствами. Он несовместим с медикаментами, содержащими гепарин, а также вполне может замедлить действие некоторых средств, в частности, таких как антациды, теофиллин и многие другие.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотик группы макролидов третьего поколения Азитромицин при беременности может назначаться врачом исключительно в случаях крайней необходимости, когда его польза для здоровья беременной женщины не вызывает у врача сомнений, намного превышая вероятность негативного воздействия на плод.

Другие торговые названия данного лекарственного средства: Азитромицина дигидрат, Сумамед, Сумамецин, Азитрал, Азитрокс, Зитролит, Хемомицин.

, , ,

Препарат АзитРус: описание

Поскольку медикамент выпускается в различных формах, сложно составить общее описание. Можно рассказать о лекарстве и его характеристиках.

АзитРус, описание в общих чертах:

1. Антибактериальное средство, компонентом которого является азитромицин.
2. Препарат в любом виде не обладает ярко выраженным запахом.
3. Оказывает стойкое бактерицидное действие.

Большинство патогенных микроорганизмов реагируют на компонент препарата. Он относится к группе макролидов, применяется при лечении заболеваний, возбудители которых отличаются восприимчивостью к азитромицину.

Допускается незначительное изменение цвета препарата: таблетки, капсулы или порошок могут иметь белый или слегка желтоватый оттенок.

Основные составляющие антибактериального средства:

Активный компонент	Азитромицин.
Вспомогательные вещества	Цитрат натрия, ароматизаторы, натрия сахаринат, повидон, титана диоксид и другие.

Азитромицин отличается от других средств с антибактериальным действием. Причиной всему высокая результативность лечения, проводимого с участием антибиотика. Медикамент был изобретен и синтезирован швейцарскими фармацевтами, после того, как ученые столкнулись с проблемой мутации патогенных агентов и снижением эффективности пенициллиновых антибиотиков.

Азитромицин был синтезирован около 30 лет назад, но, несмотря на это, его результативность остается прежней. Это позволяет широко применять медикамент при лечении различных инфекций, как у взрослых пациентов, так и у детей.