Симптомы азооспермии, лечение и диагностика

Краткая история

Методы лечения

Перед тем как лечить патологию спермы, определяют причину нарушения выработки, созревания или продвижения сперматозоидов по семявыводящим каналам. По показаниям назначаются:

• медикаментозная терапия;
• аппаратное лечение;
• реконструктивная операция.

Если оперативные и медикаментозные методы не помогают, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

Препараты

Если в сперме нет сперматозоидов из-за урогенитальных инфекций, мужчинам назначаются лекарства патогенетического действия, которые уничтожают болезнетворную микрофлору:

• антибиотики – Флемоксин Солютаб, Аугментин, Офлоксацин, Заноцин, Ципрофлоксацин;
• противогрибковые средства – Итраконазол, Метрикс, Гризеофульвин, Изол, Флуконазол;
• антивирусные – Фамцикловир, Виракса, Фамвир, Валтрекс.

При остановке созревания спермиев можно вылечить азооспермию гормональными средствами. Выбор способа терапии зависит от причины проблемы:

• Заместительная гормональная терапия – прием искусственных заменителей тестостерона для нормализации гормонального баланса. При бесплодии мужчинам назначают Андриол, Нувир, Тестостерона пропионат, Сустанон-250.
• Стимулирующая гормональная терапия – прием лекарств, усиливающих секреторную активность семенников. Применяется при нарушениях в работе участков мозга, отвечающих за репродуктивную систему. Чтобы усилить выработку половых гормонов, используют заменители хорионического гонадотропина – Хорагон, Прегнил, Хориомон.

Продолжительность лечения гормональными лекарствами определяется андрологом. Несоблюдение дозировки чревато нарушением репродуктивной функции.

Операции

Хирургическое лечение азооспермии рекомендовано при непроходимости семявыносящих протоков. Чтобы обеспечить смешение сперматозоидов со спермой, проводят такие операции:

• вазоэпидидимостомия – формирование анастамоза (мостика) между придатком семенника и семявыводящим протоком;
• вазовазостомия – соединение двух концов семявыносящего протока швом после удаления суженного участка;
• иссечение вены яичка – удаление крупного венозного сосуда при варикоцеле.

Если застой сперматозоидов наблюдается на уровне мочеиспускательного канала, проводится операция по удалению рубцов и спаек внутри него. Оперативное вмешательство рекомендовано при обструктивной форме азооспермии.

Народные средства

Многие мужчины не знают, что делать, если у них диагностируют патологию спермы. Поэтому некоторые пытаются справиться с бесплодием народными средствами. Лечение травами эффективно только при обструктивной или временной азооспермии, вызванной:

• воспалением придатка семенника;
• отеком семявыносящих протоков;
• психоэмоциональным перенапряжением.

Для восстановления мужской фертильности применяются:

• Настой полыни. 2 ч. л. травы запаривают ½ л кипятка. Оставляют настой на 4-5 часов, после чего процеживают. Выпивают по 100 мл до 3 раз в сутки.
• Отвар семян подорожника. 1 ч. л. семян проваривают в 300 мл воды 10-15 минут. Профильтрованный отвар принимают по 15 мл трижды в день полмесяца.
• Настой боярышника. 1 ст. л. плодов измельчают в блендере. Заливают 250 мл кипятка и оставляют на 3 часа. Выпивают настой в течение дня.

При нарушении выработки сперматозоидов рекомендуется ежедневно выпивать по 1 стакану гранатового сока. Для улучшения качества эякулята в рацион включают шпинат, грецкие орехи и жареные семена подсолнуха.

Альтернативные способы зачать ребенка

Если после консервативного и оперативного лечения сперматозоиды в семенной жидкости не появляются, прибегают ко вспомогательным репродуктивным технологиям. К эффективным методикам относятся:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами супруга или донора в лабораторных условиях. В течение нескольких дней эмбрион выращивают в питательной среде, после чего подсаживают в матку будущей матери.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – введение жизнеспособного сперматозоида в цитоплазму женской гаметы. Этот метод отличается от ЭКО тем, что оплодотворение яйцеклетки происходит не в пробирке и с использованием только одного сперматозоида.

Мужские гаметы для ЭКО, ИКСИ извлекают из половых желез супруга пункционной иглой. Но это возможно только при обструктивной азооспермии.

Виды и причины появления азооспермии

Существует несколько видов азооспермии: обструктивная, секреторная и сочетанная.

Обструктивная азооспермия

Обструктивная разновидность патологии у мужчин сопровождается затруднением проходимости каналов, по которым выходит сперма. Через эти каналы при нормальном физиологическом состоянии половые клетки из яичек поступают в пенис.

Их закупорка приводит к тому, что сперматозоиды не попадают в семенную жидкость, и мужчина теряет репродуктивные способности. У кого и как часто встречается этот вид патологии? Обструктивная форма имеет место в 40% всех случаев азооспермии. Она бывает врожденной и приобретенной.

Причины обструктивной азооспермии могут быть следующими: воспалительные процессы органов мочеполовой системы, травмы, патологии органического типа и анатомические дефекты (характерны для мужчин, у кого при рождении была задержка развития или нарушена норма формирования репродуктивных органов).

В том случае, когда заболевание возникает с рождения, причиной может быть наследственность. Генетические мутации, передающиеся от родителей к ребенку, вызывают гипоплазию (дефекты в развитии) семявыводящих протоков.

Это патологическое состояние характеризуется отсутствием каналов, по которым семенная жидкость выводится из простаты в мочеиспускательный канал.

Если обструктивную азооспермию вызвали инфекционные заболевания половых органов или простаты, восстановление фертильности у мужчин возможно только после устранения вирусов и инфекций.

Репродуктивные функции сильного пола могут быть снижены после травмы позвоночника, грыжи, хирургических вмешательств в органы мочеполовой системы и операций на брюшной полости.

Азооспермия может возникнуть при варикоцеле. При этой патологии кровеносные сосуды в половых органах становятся шире, что приводит к сдавливанию семявыводящих каналов и нарушает кровообращение в пенисе.

Секреторная азооспермия

Необструктивный вид патологии встречается у мужчин чаще, чем обструктивный. Болезнь возникает из-за нарушений сперматогенеза в организме. Сперма вырабатывается, однако половые клетки в ней отсутствуют или находятся в малом количестве. Если при исследовании спермы, подвижные клетки в ней не обнаружены или найдены лишь единичные сперматозоиды, имеет место секреторная азооспермия.

Азооспермия под микроскопом

Эта форма патологии, так же как и обструктивная, бывает приобретенной или врожденной.

Выделяют следующие причины нарушений сперматогенеза:

Прием некоторых медикаментов (антибиотиков, противовоспалительных средств, стероидов, препаратов, которые используют для лечения онкологии);
· Вредные привычки (злоупотребление спиртным и курение дает негативный эффект на репродуктивные функции мужчин);
· Наследственность (низкие показатели сперматогенеза могут передаваться генетически);
· Пониженный тестостерон (если в нормальном функционировании яичек возникают проблемы, это отражается на выработке семенной жидкости и снижает тестостерон);
· Сахарный диабет (секреторную азооспермию нередко провоцирует диабет, поэтому те мужчины, у кого имеет место это заболевание, попадают в группу риска появления проблем в половой сфере);
· Ретроградное семяизвержение (когда сперма не выводится наружу через уретру, а попадает в мочевой пузырь);
· Воздействие радиации и химиотерапии, которая используется для лечения онкологии (эти виды излучения, воздействуя на мужчин, приводят к нарушениям сперматогенеза);
· Другие причины (повышенная температура тела, неопущение яичек, негативное влияние пестицидов и т. д.).

Установить точные причины возникновения азооспермии не всегда удается даже после лабораторной диагностики.

В таком случае уролог ставит диагноз «азооспермия неясного генеза». Заболевание может сочетать в себе признаки и обструктивной, и секреторной формы. Такую азооспермию называют сочетанной. Она встречается довольно редко и характеризуется наличием и обструкции, и нарушения сперматогенеза. Сочетанный вид патологии вылечить намного сложнее, чем ее другие формы.

Почему возникает

Нарушение подвижности гамет не имеет ничего общего с половой активностью мужчины, способностью к эрекции, полноценному половому акту. Сперматозоиды являются самым «уязвимым продуктом» мужского организма на неблагоприятные условия его жизни. Подвижность мужских половых клеток снижается в следующих ситуациях:

1. При стрессах, физических переутомлениях, токсических влияниях (курение, прием алкоголя, наркотиков, некоторых медикаментов), причиной может быть действие ионизирующих излучений.
2. При воспалительных заболеваниях половых органов (особенно микоплазменной причины).
3. Реже причиной является варикоцеле, генетические, гормональные сбои.
4. Иногда причину нарушений подвижности установить не удается. Тогда говорят об идиопатической (неустановленной) астенозооспермии.

90% случаев астенозооспермии составляют две первые причины. Это значит, что на возможность зачатия прежде всего влияет образ жизни мужчины, состояние его иммунитета. Астенозооспермия является изменяемым показателем спермограммы. Не ясно, можно ли ориентироваться на результат исследования при желании забеременеть.

Поэтому для окончательного суждения о вероятности зачатия спермограмму надо повторять неоднократно. Иногда результатом обследований устанавливается генетически обусловленная причина астенозооспермии. Врожденные изменения хвостовой части сперматозоида являются «тормозом» для его поступательного движения, из-за чего не наступает беременность.

Симптоматика

Проявления азооспермии зависят от формы и причин развития этой патологии. Нередко симптомы не выражены и размыты, ведь обнаружить отсутствие сперматозоидов в эякуляте самостоятельно крайне сложно, так как в большинстве случаев потенция остаётся на нормальном уровне, эрекция сохраняется, и эякуляция происходит своевременно.

Возможные признаки отклонений:

• бесплодие, отсутствие беременностей у партнёрши в течение года или дольше;
• увеличение размеров мошонки, огрубение, пальпируемые уплотнения;
• изменение цвета спермы, присутствие в ней примесей;
• болезненность при семяизвержениях;
• отсутствие волосяного покрова в паховой, подмышечной областях, на ногах и груди;
• изменение пропорций тела по женскому типу (увеличение груди и бёдер).

Важные советы

Вопрос о том, излечима ли азооспермия, волнует каждого мужчину, которому был поставлен этот диагноз. Успешность проводимой терапии зависит от того, насколько своевременным было обращение за медицинской помощью. Лечение нужно проводить сразу после выявления причины развития патологии. Если начать терапию вовремя, у мужчины будет гораздо больше шансов ощутить радость отцовства.

Все об азооспермии и шансах на беременность смотрите в следующем видео.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Новые фильмы и сериалы. Премьеры с 25 по 31 июля

Питание

Существуют и другие не менее эффективные способы борьбы с азооспермией, состоящие из более вкусных ингредиентов.

Еще один «коктейль»

Для него потребуются:

• лимонный сок;
• 3 яичных желтков;
• красное вино;
• мед.

Все это перемешиваете и употребляете по 1 столовой ложке каждый день. Кроме того, можете смешать 200 грамм сметаны со стаканом пива, полученную смесь принимайте 2 недели.

Обратите внимание! Последний рецепт приемлем лишь для тех больных, которые не имеют проблем с лишним весом

Гранат

Неплохо помогает при болезни и гранатовый сок, который нужно выпивать каждый день по 1 стакану. При желании, можете просто есть гранаты.

Полезные продукты

Самыми полезными продуктами питания при азооспермии являются орехи, шпинат и морепродукты (но только не креветки). Если недавно была проведена какая-либо операция, то желательно каждый день съедать по ½ стакана подсолнечных семян.

Полностью исключите все жирное из рациона, воздержитесь от употребления алкоголя (хотя бы на период лечения).

Мумие

Всеми любимый и всем известный мумие также может помочь в лечении болезни. Смешайте его с морковным соком в пропорции 1:20 и принимайте натощак каждый день в течение месяца. Это существенно повысит шансы на ваше выздоровление.

Причины возникновения патологии

Чаще всего недуг вызывают:

• длительное воздержание от интимной жизни;
• курение, наркотики, злоупотребление спиртными напитками;
• электромагнитное и радиационное облучение;
• низкий иммунитет, плохое питание;
• длительное воздействие на половые органы мужчины высокой температурой;
• плохая экология.

Заболевание может возникнуть вследствие заражения инфекциями, передающимися во время полового контакта.

Простатит – еще одно заболевание, которое может стать причиной астенозооспермии.

Простатит

Если предстательная железа воспалена, внутреннюю щелочную среду сменяет кислая, при которой нормальное развитие спермиев невозможно. Также вызвать патологию способно повреждение яичек травмой, вследствие которого страдает барьер, защищающий их от антител.

В случае попадания в ткани яичек антител из крови работа органа нарушается, что не позволяет сперматозоидам полноценно развиваться. Кроме вышеперечисленных причин, патология может возникнуть при варикозе яичек. Варикоцеле (так называют данное заболевание) также негативно сказывается на сперматогенезе.

Лечение при обструктивной азооспермии

Лечение может быть в двух направлениях:

• вылечить состояние хирургическим путем;
• пойти на программу ЭКО ИКСИ.

Микрохирургическая операция по восстановлению проходимости семявыносящих протоков рекомендуется:

• при непродолжительной обструкции, например, после вазэктомии – добровольной стерилизации (чем больше длительность азооспермии, тем меньше шансы на получение сперматозоида);
• при негативном отношении пары к программе ЭКО ИКСИ (до 35 лет), которые хотят попытаться зачать ребенка самостоятельно.

К ЭКО ИКСИ нужно склоняться, когда операция имеет невысокие шансы на успех.

Сама операция представляет собой обходную пластику. Определяется зона обструкции – механического препятствия. Находят здоровый участок и ушивают их между собой. Происходит это все под микроскопом. Шансы, что после операции анастомоз будет функционировать – 50-60% при условии, что обструкции не более 3 лет.

Второй вариант лечения обструктивной азооспермии – это биопсия яичка в программе ЭКО ИКСИ. Поскольку ИКСИ не обеспечивает 100% результативность, то хирург должен использовать эффективную технику забора сперматозоидов и обеспечить их достаточное количества для проведения ряда программ ИКСИ, без повторной биопсии. Качество сперматозоидов при азооспермии может страдать, но это можно спрогнозировать предварительно. Для повторных протоколов сперматозоиды замораживают.

Нарушенная зооспермия поддается лечению народными средствами – Сайт о

Азооспермия – это болезнь, при которой в сперме отсутствуют сперматозоиды. Разумеется, ни к чему, кроме бесплодия, это не приведет, хотя и сексуальный пыл мужчины от этого не утихает. На первый взгляд, семя может показаться самым обыкновенным, но при тщательном обследовании недуг все же можно выявить.

Азооспермия

Сразу оговоримся, что паниковать не стоит.

Даже если традиционная медицина вам не помогла, есть еще народные средства, эффективность которых подтверждается многолетним опытом и тысячами исцеленных мужчин.

Более того, даже секретная недостаточность – это не приговор! Но для того чтобы приступить к лечению, пусть и нетрадиционному, сначала нужно выяснить, каковы причины азооспермии.

Что такое азооспермия, лечится ли она и что делать при таком диагнозе

Азооспермия – это патология, характеризующаяся отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Возникает из-за непроходимости семявыводящих протоков или нарушения функций половых желез.

Если женщина длительное время не может забеременеть, партнеры проходят обследование с целью выявить причину бесплодия.

Азооспермия диагностируется по результатам спермограммы, гормональных тестов, УЗИ и биопсии яичек.

Виды и причины азооспермии

В андрологии различают несколько типов патоспермии – состояния, при котором изменяются качественные и количественные показатели семенной жидкости. Полное отсутствие сперматозоидов в сперме называют азооспермией. Из факторов мужского бесплодия на нее приходится более 20%.

Образование спермиев начинается еще в период полового созревания. Гаметы (половые клетки) синтезируются в семенных канальцах, а дозревают в придатках яичек.

Один цикл сперматогенеза (образования сперматозоидов) занимает от 70 до 75 суток.

Нарушения в работе половых желез или при продвижении сперматозоидов к уретральному каналу ведут к снижению фертильности и бесплодию.

Обструктивная

Если в эякуляте нет сперматозоидов из-за непроходимости семявыносящих протоков, такую форму азооспермии называют обструктивной. Различают два типа патологии:

• врожденный – вызван пороками в формировании репродуктивной системы еще во время внутриутробного развития;
• приобретенный – возникает вследствие патологических изменений в структуре семенных путей, уретры, придатков половых желез.

В андрологии выделяют ряд факторов, приводящих к обструктивной азооспермии:

• аплазия (отсутствие) семявыносящих путей;
• травмы паха;
• спайки в уретральном канале;
• операция при гидроцеле;
• хронический простатит;
• мужская стерилизация;
• недоразвитость придатков семенников;
• рубцевание придатков и семенных протоков;
• осложнения после удаления паховой грыжи.

Обструктивная азооспермия легче поддается терапии, чем секреторная (необструктивная). Причину бесплодия удается устранить в 80% случаев.

Необструктивная

Секреторная азооспермия у мужчин провоцируется недостаточностью яичек и сперматогенеза. Бесплодие возникает из-за остановки созревания сперматозоидов. В 70% случаев определить истинную причину заболевания не удается. К провоцирующим факторам относятся:

• гормональный дисбаланс;
• крипторхизм;
• пагубные привычки;
• радиационное облучение;
• варикоцеле;
• травмы яичек;
• эпидемический паротит;
• муковисцидоз;
• сахарный диабет;
• отравление солями металлов;
• орхоэпидидимит;
• опухоли семенников;
• гипогонадизм.

По статистике, необструктивная азооспермия встречается в 60% случаев. Она трудно поддается терапии. У 6 из 10 мужчин не удается нормализовать выработку сперматозоидов в семенниках.

Классификация по степени

Нарушение выработки сперматозоидов и их продвижения по семявыносящим протокам провоцируется разными причинами. В зависимости от характера изменений в сперме, выделяют несколько форм патоспермии:

• олигозооспермия – концентрация дееспособных сперматозоидов в сперме уменьшается до 15-20 млн. на 1 мл;
• астенозооспермия – до 25% мужских гамет сохраняют способность к активному движению;
• тератозооспермия – количество спермиев остается в норме, но половина из них имеет атипичное строение хвостика и головки;
• азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме.

Азооспермия обструктивная

Острый паховый лимфаденит

Рассматриваемая инфекция определяется серьезным воспалительным процессом в лимфатическом узле или сразу в нескольких. Возникновение такого процесса в организме может быть спровоцировано наличием инфекции или же запущенная форма рассматриваемого заболевания. Стоит отметить, что острой форме лимфаденита присуще такие же симптомы, как и паховому лимфадениту.

В общем, если запустить обычный лимфаденит, начинает развиваться острая его форма. Нужно понимать, что оставлять без внимания данную инфекцию нельзя, потому как это может привести к тому, что воспаленный узел начнет гнить и появление абсцесса становится неизбежным. Разрыв его приводит к флегмону, а это, в свою очередь, провоцирует омертвение тканей. К сожалению, такой процесс относится к необратимым, и его последствия плачевны.

Обструктивная азооспермия. Лечение

Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии является микрохирургическое восстановление семявыносящих путей. Во время операции также производят забор сперматозоидов, которые подвергаются криоконсервации, и в последующем могут быть использованы в программе ЭКО-ИКСИ в случае, если хирургическое лечение обструктивной азооспермии будет безуспешно.

Народные средства

Согласно отзывам мужчин, среди наиболее распространенных методов используемых в домашних условиях выделяют такие:

1. Из обыкновенной полыни готовят настой, заливая чайную ложку травы кипятком. Когда жидкость остынет, ее процеживают и употребляют в течение дня.
2. Мумие смешивают с обычным морковным соком (при этом соблюдаются пропорции 1 к 20) и принимают смесь натощак каждое утро.
3. Очень полезно есть гранаты. Как минимум один в день.
4. Смешать в одинаковых пропорциях белую шелковицу с ирландским мхом, молодыми иголками верхушек сосны и листьями грецкого ореха. Все это измельчить, смешать 2 ложки смеси с чайной ложкой измельченных семян льна. Залить все половиной стакана кипятка и прокипятить 15-17 минут. Когда настой остынет, его надо процедить и употреблять 3 раза в день.
5. Смешать в блендере стакан обычного красного вина, 3 желтка, полстакана лимонного сока, стакан меда. Принимать полученную смесь по столовой ложке 3 раза на день.

Народные средства могут быть эффективны только при секреторной азооспермии. Обструктивный тип заболевания, при котором происходит закупорка семявыводящих путей, вылечить народными методами, невозможно.

Виды азооспермии

Различают два вида заболевания: необструктивная азооспермия и обструктивная азооспермия.

При обструктивной азооспермии наблюдается обструкция семенных протоков, в результате которых семенная жидкость, производимая в яичках, просто не находит выхода. При обструктивной азооспермии сперматозоиды в эякуляте отсутствуют, однако сохраняются в яичках. Эта форма патологии наблюдается в 4 из 10 случаев развития азооспермии у мужчин.

Главным отличием обструктивной азооспермии является то, что врачам удается получить живые сперматозоиды, но только хирургическим путем. Таким образом, шанс стать отцом у мужчины все же сохраняется.

Необструктивная азооспермия встречается намного чаще, в 60% случаев развития этого типа нарушения сперматогенеза. Патологию вызывают различные причины – от генетических факторов до гормональных нарушений. Второе название болезни – секреторная азооспермия.

Диагностика и лечение

Чтобы понять, лечится ли обструктивная азооспермия, следует пройти обследования и уточнить диагноз. Нужно помнить, что мужское бесплодие не всегда связано с отсутствием сперматозоидов. Причин этого нарушения множество, и не все они патологические.

Для подтверждения азооспермии необходимы следующие обследования:

• спермограмма,
• ТРУЗИ предстательной железы,
• анализ крови на уровень тестостерона,
• биопсия ткани яичка.

Как правило, спермограмма с оценкой морфологии эякулята по методу Крюгера дает стопроцентно точный результат, позволяя безошибочно выявить азооспермию. Остальные исследования необходимы для исключения заболеваний, осложнением которых может быть азооспермия.

ТРУЗИ простаты необходимо для исключения патологических изменений этого органа. Дополнительно врач может порекомендовать анализ крови на ПСА для исключения рака простаты.

Выявить инфекционные процессы, протекающие в скрытой форме, поможет общий и биохимический анализ крови. Это обследование не является обязательным, но входит в перечень рекомендованных.

Определение состояния гормональной системы назначается при выраженных патологиях яичек. Это позволяет оценить тяжесть андрогенной недостаточности. Биопсия яичка при азооспермии у мужчин проводится для исключения рака. Этот анализ назначается в исключительных случаях из-за высокого риска осложнений.

Медикаментозное лечение

Во всех случаях азооспермии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей нарушение мужской фертильности

Как лечить азооспермию – это зависит от типа нарушения и причины его развития.

При секреторной азооспермии лечение направлено на устранение причины развития патологии. Так как в подавляющем большинстве случаев причиной выступает нарушение выработки тестостерона, мужчине назначается заместительная гормональная терапия.

Гормоны вводят с помощью уколов. Мужчине назначают курс, средней длительностью три месяца, по окончании которого проводят ряд анализов. При неудовлетворительном результате курс лечения продлевают.

]При секреторной азооспермии лечение может быть длительным, терапия проводится курсами, с короткими перерывами. В некоторых случаях мужчине показана пожизненная гормональная терапия.

Если азооспермия развивается как следствие инфекционных заболеваний яичек или предстательной железы, мужчине назначают длительный курс приема антибиотиков. Схема терапии включает одновременное применение сразу нескольких препаратов в течение как минимум полугода.

Хирургическое лечение

Лечится ли азооспермия – это зависит от ее причины. У большого количества пациентов обструктивная форма патологии была вылечена с помощью операции.

Лечение обструктивной азооспермии в Израиле – это один из наиболее эффективных методов восстановления мужской фертильности. Операция направлена на восстановление проходимости семявыводящих протоков. Хирургическим лечением азооспермии в Израиле занимаются только крупные клиники с мировым именем.

Как правило, микрохирургическое вмешательство проходит без осложнений и дает хороший шанс стать отцом. Также оперативное лечение показано при варикоцеле, так как эта болезнь нередко приводит к обструктивной азооспермии.

Лечение народными средствами

Врачи скептически относятся к лечению народными средствами. Никакие отвары лекарственных трав или компрессы не смогут восстановить сперматогенез у мужчины с генетическими нарушениями, вследствие которых отсутствуют семявыводящие протоки.

Лечащий врач будет отговаривать пациента от лечения азооспермии народными средствами, так как традиционная медицина в этом случае бессильна. Тем же мужчинам, которые безрезультатно  лечились консервативными методами и интересуются, поможет ли народная медицина от азооспермии, можно воспользоваться следующими средствами:

• отвар полыни (1 ст. л. на стакан кипятка),
• отвар из семян подорожника (1 ч. л. на 200 мл кипятка),
• настойка боярышника (40 капель в сутки).

Приведенные дозировки рассчитаны на 1 день приема. Длительность лечения – месяц.

Причины азооспермии

В чем причина бесплодия при азооспермии? В норме, чтобы произошло оплодотворение, сперматозоиды, которые выработались в яичках, должны попасть в уретру, смешаться с семенной жидкостью, во время полового акта выйти наружу и начать квест по поиску яйцеклетки.  Но до этого их ждет долгий путь длиной в целых полметра по тонким длинным канальцам – семявыводящим протокам. При азооспермии сперматозоиды не попадают в семенную жидкость вовсе. Причины этого могут быть разными.

Это может происходить из-за нарушения проходимости семенных протоков (в очень редких случаях – из-за их отсутствия). Такой вид азооспермии называют обструктивным.

Причины обструктивной азооспермии:

• врожденные патологии (кисты, блокирующие семявыводящие протоки, нарушения развития половых органов);

• перенесенные воспалительные инфекционные заболевания;

• травмы, в том числе после хирургических операций в области паха;

• сахарный диабет;

• муковисцидоз (наследственное заболевание с нарушением обмена веществ);

• ретроградная эякуляция (когда семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь).

Существует и другой вид азооспермии, при котором сперматозоиды не вырабатываются из-за дисфункции яичек. Такая разновидность этого заболевания называется секреторной. При этой форме яички уменьшены в размерах.

Среди причин секреторной азооспермии:

• недостаточное образование мужских половых гормонов;

• крипторхизм (неопущение яичек);

• травмы яичек;

• перенесенные половые инфекции, воспалительные процессы в области яичек,

• орхит;

• отсутствие одного или обоих яичек;

• генетические аномалии.

Кроме того, встречается  временная азооспермия. Это проходящие функциональные нарушения работы яичек.

Временную азооспермию могут вызвать:

• перенесенные болезни;

• стресс;

• прием лекарств (стероиды, антибиотики, противоопухолевые средства);

• курение, алкоголь и прием наркотиков

• очень высокая частота половых актов (при этом яички не успевают вырабатывать сперматозоиды).

Ощущения женщины

Диагностика

Диагноз ставится после проведённого обследования, включающего в себя:

• двукратного исследования эякулята с интервалом в 2-3 недели (спермограмма);
• УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки;
• генетическое исследование крови (определение кариотипа, AZF-фактора, гена белка CFTR);
• гормональное обследование крови, включая определение первичных и вторичных маркеров недостаточности спермообразующей функции яичек (ФСГ, ЛГ, ингибин В) и оценку андрогенного статуса (общего и свободного тестостерона, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), эстрадиола).

Для точной диагностики причины нарушения сперматогенеза показано выполнение открытой диагностической биопсии яичка (TESE).

Биопсию яичка следует комбинировать с забором сперматозоидов через прокол с их криоконсервацией для последующего использования сперматозоидов в программах ЭКО.

Как лечить?

Можно ли вылечить азооспермию – скажет андролог. Имеет значение и правильный выбор препаратов, и причины патологии, реакция организма на терапию и процедуры.

Когда причиной стало воспаление, назначают противовоспалительные средства. От крипторхизма, варикоцеле можно избавиться оперативным путем. Когда выявлено приобретенное нарушение протока, по которому движется семенная жидкость, диагностируются кисты на придатках, показаны микрохирургические операции. Эффективность их невысокая, а при врожденном характере патологии хирургические методики не применяют.

Лечить болезнь можно несколькими способами

Лечение гонадотропными гормонами во время нарушения работы эндокринной системы будет результативным, как и стимуляция сперматогенеза.

Чтобы избавить пациента от временной азооспермии андролог рекомендует придерживаться сбалансированного питания. Продукты должны содержать много полезным микроэлементов (наиболее важны селен и цинк), витаминов. Показан массаж простаты, грязелечение, гормональная и противовоспалительная терапия.

Химиотерапии во время лечения рака губительно действует на клетки эпителия семенников, из-за чего нарушается секреторная функция, что провоцирует атрофию яичек, фиброз. В некоторых ситуациях сперматогенез восстанавливается самостоятельно.

Чтобы ускорить выздоровление, можно задействовать экстракты растений, лечебные настои. Самостоятельно выбирать нельзя, прием любых средств – после одобрения лечащим врачом. Специалист посоветует одно из перечисленных средств:

• антигонадотропные. Синяк обычный, окопник лечебный, зюзник, воробейник краснокорневой;
• адаптогенные. Это аралия, женьшень, солодка, элеутерококк,
• антиоксидантные, фитоэстрогенсодержащие. Это люцерна, солодка, клевер красный, шалфей, хмель.

После химиотерапии период восстановления длится более 3 лет, рассчитывать на быстрое лечение не стоит. По истечении срока репродуктивные функции восстанавливаются либо изменений не наступает. Учитывая риски, до проведения химиотерапии имеет смысл криоконсервации сперматозоидов. В будущем замороженную сперму можно применять для процедуры ЭКО.

Консультации специалистов

Андрология

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Первичная консультация андролога	2 900
Повторная консультация андролога	2 200

Как ставят диагноз «тератозооспермия»?

Основой для диагноза являются результаты спермограммы. Специалисты изучают под микроскопом не обработанный специальными препаратами эякулят и подсчитывают количество патологических клеток (в расчете на 100 сперматозоидов). Конечно, этот метод сложно назвать точным, поскольку особенности строения невозможно проанализировать без использования специальных препаратов. Однако если врач обнаруживает аномалии строения более, чем у половины сперматозоидов, то клетки обездвиживают и дополнительно их исследуют.