Болит спина после родов

Почему после родов болит спина в области поясницы

Процесс восстановления после рождения ребенка длится до полугода. В это время меняется гормональный фон, становятся менее эластичными мышцы и суставы, возвращаются «на место» кости таза и позвоночника. Все это провоцирует появление болевых ощущений в поясничном отделе.

Причины болей:

1. Дополнительное давление на позвоночный столб.
2. Деформация позвоночника.
3. Видоизменения мышц.
4. Тяжелые роды.
5. Нагрузки по уходу за ребенком.
6. Компрессия нервных окончаний.

Увеличенные нагрузки при беременности и рождении ребенка

За время беременности женщина в среднем набирает от 10 до 20 кг. Возрастает нагрузка на сердце и позвоночник. Вес распределяется неравномерно, поэтому беременная вынуждена постоянно держать мышцы спины напряженными. В последнем триместре давление на позвонки самое сильное, оно приводит к увеличению поясничного лордоза. Если женщина до беременности не занималась физкультурой, она имеет слабый мышечный корсет, который не выдерживает повышенных нагрузок.

При естественных родах нагрузка на мышцы и позвонки возрастает в несколько раз. Происходит отклонение костей копчика, чтобы дать ребенку возможность пройти через родовые пути. Все это становится причиной болевого синдрома после родов. У некоторых боли сохраняются довольно длительный период, так как восстановление позвоночного столба происходит не сразу.

Важно: некоторые мамы считают боли в пояснице следствием эпидуральной анестезии. На самом деле, это не так

Статистика доказывает, что спина болит даже у тех женщин, которые рожали без обезболивания.

Деформация позвоночника

Из-за изменения гормонального фона размягчаются хрящевые ткани, чтобы кости таза могли раздвинуться во время родов. Это приводит к тому, что межпозвонковые диски становятся более плоскими. Если у женщины были проблемы со спиной до беременности в виде остеохондроза, сколиоза, то они усугубляются, то есть позвоночный столб деформируется еще больше.

Во время прохождения ребенка по родовым путям возможно смешение крестца и сдавление крупных сосудов. В результате появляются довольно выраженные поясничные боли.

Видоизменение мышц

Растущий плод растягивает мышцы живота, при этом мышцы спины укорачиваются. Из-за этого возникают болезненные ощущения. Самое сильное растяжение мышц происходит во время родов. Если женщина не занималась специальной гимнастикой для беременных, подготавливающей тело к родам, то она имеет высокие риски столкнуться с растяжением связок. А процесс восстановления будет очень болезненным.

Тяжелые роды

Тяжелые роды бывают в случае крупного плода и узкого таза роженицы. В процессе прохождения ребенка связки растягиваются, могут даже случиться микроразрывы связок. Самое серьезное осложнение — это симфизит (расхождение лонного сочленения). В тяжелых случаях происходит разрыв симфиза, тогда невыносимые боли будут сопровождать женщину не один месяц и могут даже привести к инвалидности.

При сложных родах врачи применяют стимуляцию окситоцином, который провоцирует интенсивные схватки. Такое сокращение мышц не проходит безболезненно.

Нагрузки по уходу за ребенком

После родов у молодой мамы нет возможности отдохнуть и восстановиться. Она сразу взваливает на себя заботу о малыше. Приходится много работы выполнять в наклон: пеленать, купать. Беспокойные дети требуют постоянного нахождения на руках. Из-за этого спина женщины испытывает большие нагрузки. К этому добавляется недосып, постоянная усталость, беспокойство за ребенка, что не может не сказаться на здоровье позвоночника.

Компрессия нервных окончаний

Любые дегенеративные изменения позвоночника, протекавшие скрыто до беременности, во время нее обостряются. Из-за мягкости хрящей позвонки более уязвимы и подвижны. Поэтому обострение остеохондроза или грыжи нередко приводят к защемлению нервных корешков. Компрессия нервов может случиться и во время родов. При этом боль имеет режущий характер, иррадирует в ягодицу, бедро, голень. Самостоятельно корешковый синдром не проходит, здесь требуется врачебная помощь.

Возможные причины появления боли

Причин, по которым болит спина, много. Их можно разделить на две основные группы – боли как следствие беременности и родов, и боли, причиной которых является какая-либо болезнь женщины.

Боли, вызванные беременностью и родами

Во время беременности женский организм переживает значительную физиологическую перестройку. Затем серьезнейшая нагрузка – роды. И, наконец, восстановительный период, который может длиться до полугода.

В связи с этими переменами причиной боли в спине могут быть разными.

1. Скачки веса. Увеличение веса при беременности является дополнительной нагрузкой для позвоночника. После родов вес резко меняется, позвоночнику нужно время для восстановления.
2. Снижение уровня прогестерона. Этот гормон после родов перестает вырабатываться. Снижается вызванная им эластичность мышц и хрящевой ткани.
3. Восстановление мышц. Растянутые при росте младенца мышцы начинают восстанавливать свои размеры.
4. Родовые травмы. Обезболивание делает незаметным для женщины возможные при схватках смещение позвонков и другие повреждения. После прекращения действия обезболивания это отдается болью в спине.
5. Мышечное напряжение и растяжение тазовых мышц, оставшееся после родов.
6. Смещение внутренних органов. Плод в животе матери оттесняет внутренние органы, которые теперь возвращают свое естественное положение.
7. Запоры. Это частая проблема после родов, способная отзываться в спине.
8. Психосоматика. Послеродовая депрессия может вызвать подобные боли, необходима психологическая помощь.

Боли как следствие заболевания

Если у женщины были заболевания, вызывающие боли в спине, то беременность и роды их, скорей всего, усилят. Это связано с физическими изменениями, нервными нагрузками, нехваткой кальция, родовой деятельностью.

Для некоторых болезней, характерна боль в спине.

Плоскостопие

Из-за него возрастает нагрузка на позвоночник.

Боли в спине могут быть симптомом не только патологий позвоночника. Спина может сильно болеть при:

• пиелонефрите;
• цистите;
• мочекаменной болезни;
• геморрое;
• холецистите;
• панкреатите;
• аппендиците.

Физиологические причины

Значительная часть болевых ощущений в области спины, появляющихся у женщин после родов, не связаны с развитием патологии, то есть они обусловлены естественными процессами в организме. К ним относятся следующие физиологические явления.

«Проседание» позвонков

Во время беременности с самых первых дней зачатия женский организм начинает готовиться к родам, что проявляется повышенной выработкой различных гормонов, в том числе релаксина и прогестерона. Эти вещества способствуют размягчению хрящей и связок, чтобы сделать кости во время прохождения плода по родовым путям более податливыми и пропустить его, избавив от излишних препятствий.

Такое изменение плотности мышечно-связочного аппарата нередко приводит к ущемлению нервных окончаний, расположенных в области поясницы или малого таза, из-за чего появляется боль в пояснице либо в крестце.

Если сдавливается седалищный нерв, то болевые ощущения распространяются и на ногу. В основном дискомфорт пропадает после того, как хрящи и связки после родов восстановят прежнюю структуру, а позвонки примут свое привычное положение.

Изменение изгибов позвоночника во время беременности

Набор веса

В норме за период вынашивания ребенка женщина набирает 12-15 килограмм веса. Это приводит к растяжению мышц спины, что, в свою очередь, значительно увеличивает нагрузку на позвоночник. По мере возрастания массы тела у женщин болит спина в области поясницы на поздних сроках беременности, и часто дискомфорт сохраняется после родов. В некоторых случаях может даже усиливаться, но это, скорее всего, будет связано с развитием патологии.

Восстановление мышечного тонуса процесс медленный, но при возвращении в норму болевые ощущения постепенно проходят.

Изменение осанки

Увеличение массы тела оказывает влияние на многие органы беременной женщины, вследствие чего у нее происходит изменение осанки. Из-за растущего плода и увеличивающегося живота тело для противовеса вынуждено отклоняется назад, что является причиной постоянного напряжения мышц спины.

Дискомфорт возникает примерно со второй половины беременности. После родов болеть поясница может еще какое-то время, пока мышцы не восстановятся после тяжелой и непривычной нагрузки.

Смещение костей

Во время беременности меняется не только структура костей и хрящевых образований, но и их расположение. Ближе к родоразрешению кости малого таза и лона раздвигаются, формируя проход для плода. Копчик при этом отводится назад.

Костям потребуется определенное время, чтобы вернуться в исходное положение и сомкнуться. Оба процесса – расхождение и смыкание костей сопровождаются дискомфортом разной степени интенсивности и зачастую женщины жалуются на боли в спине, пояснице, крестце и внизу живота.

Факторы, приводящие к послеродовым болям в спине

Физиологические причины	Патологические причины
Набор веса, изменение осанки, смещение костей, «проседание» позвонков, перераспределение нагрузки, нарушение функции кишечника, ношение тяжестей	Родовые травмы, воспалительные процессы, последствия эпидуральной анестезии

Перераспределение нагрузки

После появления малыша на свет нагрузка на позвоночник матери вновь перераспределяется, и это происходит очень резко – буквально в тот же день. Мышцы претерпевают очередное напряжение, привыкая к «новому» положению, из-за чего после родов болит спина некоторое время, пока не адаптируется.

Нарушение функции кишечника

Во время беременности из-за увеличения размеров плода внутренние органы сдавливаются, что мешает их нормальному функционированию. В том числе это сказывается на работе кишечника – возникают частые запоры, что является еще одной причиной боли в пояснице и дискомфорта внизу живота.

Кроме того, большинство женщин на последних сроках беременности становятся менее подвижны, что также способствует запоров. После появления на свет ребенка организму требуется время для нормализации деятельности органов, поэтому боли в животе и пояснице после родов могут сохраняться непродолжительный период.

Ношение тяжестей

Очень часто болит поясница после родов из-за поднятия тяжестей либо их длительного ношения. Особенно тяжело приходится женщинам, у которых рождаются крупные дети. Малыш требует постоянного внимания и ухода, и маме приходится его часто брать на руки – носить, укачивать, купать и т.д.

Если ребенок крупный и хорошо набирает в весе, то неудивительно, что на поясницу ложится огромная постоянная нагрузка. Болевые ощущения в подобных случаях могут распространяться не только на поясницу, но и на область лопаток. По выраженности они бывают различные – от незначительно ноющих до интенсивных, создающих огромные проблемы молодой маме.

Из-за каких болезней может заболеть спина и поясница

1. Сколиоз, лордоз, кифоз. Если у женщины до беременности еще были трудности с осанкой, то во время вынашивания ребенка она искривляется еще больше. После рождения ребенка тело старается прийти к исходным показателям в состояние нормы, и это в некоторых случаях осуществляется с возникновением болевых ощущений в спине.
2. Возникновение межпозвонковой грыжи при беременности. Обычно, она возникает, если у беременной женщины есть трещина либо предрасположенность к подобной болезни.
3. Грудной остеохондроз. Он выражается при повышении размера груди. При этом боли ощущаются в месте, где застегивается бюстгальтер – в зоне между лопаток. Кроме того, болевые ощущения между лопаток могут появиться при заболеваниях легких и желудочного тракта.
4. Межреберная невралгия. Данное заболевание способно возникнуть по причине нервного напряжения, стрессовой ситуации либо переохлаждения.
5. Плоскостопие. Это простая временная реакция организма на повышенную массу тела при вынашивании ребенка. По этой причине из-за плоскостопия повышается нагрузка на поясничный отдел. К огорчению, после рождения ребенка определенные женщины не способны вернуть массу тела к обратному состоянию, из-за чего плоскостопие выражается более сильнее.
6. Остеохондроз. Свыше 75% ситуаций болевые ощущения в поясничной области и спине сопряжены непосредственно с данным заболеванием. Остеохондроз способен поражать любой отдел: поясничный, пояснично-крестцовый, шейный, грудной.
7. Болезни поджелудочной железы. Характеристика болевых ощущений – опоясывающая, ощущается они под ребрами. Кроме того, возникает вздутие живота, чувство тошноты и рвота.
8. Болезни почек. Боли в зоне почек при мочекаменном заболевании и остром пиелонефрите способен отдавать в спину. При этом может выделяться увеличение температуры тела, интоксикация организма. Признаки возникают нежданно. Болезни обостряются при беременности и в период после рождения ребенка. Опущение почки может у женщины возникнуть по причине резкого уменьшения массы тела либо травмах при родоразрешении.
9. Миозит – это воспалительный процесс спинных мышц. Заболевание начинает достаточно стремительно развиваться, в особенности, если заразиться инфекционным процессом либо просто переохладиться. При этом возникают болевые ощущения в поясничной области при наклонах и поворотах туловища, возникают трудности с мочеиспусканием.
10. Нарушения онкологического характера.
11. Воспалительные процессы в малом тазе. Болевые ощущения при этом размещаются в крестце. Одновременно с этим способны возникнуть выделения с малоприятным ароматом, повыситься температура тела, тошнота, ослабленность в теле, тянущие боли внизу живота.
12. Симфизиопатия либо симфизиолиз – это разрыв лонного сочленения при рождении ребенка. Болевые ощущения способны возникнуть в крестце и лобковой области. Боли возникают сразу после родов и могут длиться более месяца.
13. Разные болезни прямой кишки – геморрой, анальная трещина и прочие. Заболевания обостряются при вынашивании ребенка и способны спровоцировать болевые ощущения преимущественно в крестце.
14. Болезни мочеполовой системы. Наиболее распространенное заболевание – цистит, который способен повторно возникнуть по причине низкого иммунитета женщины. Воспаленные процессы в мочевом пузыре способна провоцировать катетеризация после осуществления кесарева сечения. Болевой синдром появляется в зоне мочевого пузыря и крестца.
15. Защемление нерва. Это может возникнуть по причине осложненных родов. При этом может возникнуть онемение либо покалывание в ногах. Беременной сложно просто ходить либо подниматься. При громком разговоре, чихании, кашле болевые ощущения приобретают более сильный оттенок.
16. Аппендицит или холецистит. Болезненные ощущения в спине при таких заболеваниях находят отражение в поясничной области. Признаки, которые сопровождают эти заболевания – тошнота и тупая боль в правом боку.
17. Панкреатит. Болевые ощущения при этом опоясывающие. Кроме того, вероятны приступы тошноты и запор.

Если болит спина между лопатками после рождения ребенка – в 70-80% ситуаций это остеохондроз.

Лечение

Вспомните, как лечится любой человек. При возникновении первой боли ему необходимо выпить какую-нибудь таблетку, принять лекарственное средство. Если же где-то «потянуло», то срочно втереть мазь. Но как быть молодой маме в период послеродового восстановления и лактации?

Имейте ввиду, что не все медикаменты можно применять при лактации

После рождения ребенка в жизни мамы и малыша наступает важный период – грудное вскармливание. В это время женщина придерживается специальной диеты, правильного питания. Следит за каждым съеденным продуктом, чтобы тот не вызвал аллергической реакции у малыша. Поэтому применения различных таблеток, даже мазей, строго ограничено в данный период. В это нелегкое время ей окажет помощь:

• мануальная терапия;
• массаж;
• лечебная физическая культура;
• безопасные мази;
• народная медицина.

Рассмотрим подробнее эти виды решения проблемы.

Медикаментозное лечение

Как уже говорилось ранее, медикаментозное лечение в период лактации строго ограничено. На просторах интернета встречаются списки «разрешенных» лекарственных средств, которые можно применять во время беременности и лактации

Но женщине после родов стоит быть осторожной и внимательно изучать инструкцию, приложенную к лекарству. Если же применение таблеток неизбежно, то в период лечения, необходимо приостановить грудное вскармливание

Можно смело принимать витаминные комплексы, дополнительно кальций и витамин D3.

Что касается мазей от боли в спине. Так же, как и таблетки, они разрешены не все. Некоторые мази могут оказывать токсичный эффект и проникать в грудное молоко. Поэтому стоит внимательно изучать инструкцию перед применением.

Массаж

Аппликатор Кузнецова это гибкая пластина с шипами, с нажимом накладываемые на спину с оздоровительной целью

Массаж после родов является отличным способом для расслабления мышц и связок. Он приводит их в тонус, хорошо разгоняет кровообращение, снимает боль и воспаление. Но необходимо учесть, что массаж разрешен только спустя 2 недели после родов. Если у молодой мамы не получается посещать сеансы массажа в клиниках, салонах, то незаменимым помощником для нее станет аппликатор Кузнецова.

Народная медицина

С давних времен все наши бабушки верят в исцеляющую силу трав, растений и натуральную шерсть. С этим трудно поспорить. С тех пор придумали множество рецептов от избавления боли в спине после родов. Познакомимся с ними подробнее:

• Настой из зверобоя. Его принимают внутрь. Он отлично справится со снятием напряжения и переутомления. Эффективно борется с послеродовой депрессией;
• Если тянет поясницу, то отличным методом народного лечения будет компресс. Он быстро согреет больное место и окажет противовоспалительное воздействие. Компрессы, как правило, делают из трав (зверобой, чабрец, ромашка) и горчичного порошка;
• Растирание больного участка спиртовым настоем. Этот метод народного лечения хорошо согреет больное место;
• Использование изделий из шерсти. Все бабушки любят укутывать поясницу во всевозможные шали, пояса из шерсти. И не зря. Натуральная шерсть обладает согревающим эффектом, снимает боль, воспаление и оказывает массажное воздействие.

Лечебная физическая культура

ЛФК – это спасение для беременных и молодых мам. Выполняя регулярно специальные упражнения, боль в пояснице отступит, а мышцы окрепнут. На протяжении всего периода вынашивания ребенка нужно стараться вести активный образ жизни в рамках беременности. Много гулять, отдыхать на свежем воздухе, заниматься пилатесом, йогой, лечебной физкультурой, посещать бассейн (бассейн отлично снимает нагрузку с позвоночника). Все это не стоит прекращать после рождения ребенка. Но и в первый же день после родов не надо подвергать свой организм физическим нагрузкам. Необходимо подождать 3 дня и можно начинать выполнять не сложные упражнения из ЛФК. Какие именно упражнения можно делать после родов?

Регулярное выполнение лечебно-физкультурных упражнений укрепит спину и избавит от боли

Спустя 3 дня после родов можно выполнять упражнения лежа на спине:

Аккуратное поднятие таза вверх, не высоко. Возвращение в исходное положение;
Ноги согнуты в коленях. Попеременное отведение согнутых колен в стороны

Важно контролировать стопы и плотно прижатую поясницу к полу. Не допускать их отрыванию от поверхности.
Руки разведены в стороны

Соединяя локти, тянем грудь наверх. Голова плотно прижата к полу.
Лежать на спине, на ровной не мягкой поверхности 10 мин. Этот отдых позволит мышцам и позвоночнику расслабиться, отдохнуть.

Все упражнения выполняются по 10-15 раз.

Обследования при болях в спине

Если женщине, кормящей грудью, боли в спине мешают чувствовать себя комфортно и осуществлять должный уход за ребёнком, ей необходимо обратиться за консультацией к невропатологу. Компетентный специалист сформирует картину клинического случая и в зависимости от сделанных им выводов либо пропишет лечение, если диагноз очевиден, либо назначит обследования для точной постановки медицинского заключения.

Рентгенография

Рентгенография — самый распространённый метод исследования внутренних органов путём электромагнитного излучения.

Рентген позвоночника — это распространённый вид анализа при болевых ощущениях в спине

Эту процедуру назначают при необходимости диагностики состояния внутренних органов (в случае болей в спине — позвоночника и суставов) для получения визуального представления о патологических изменениях.

Хотя, с точки зрения доказательной медицины, грудное вскармливание не является противопоказанием к данному виду обследования, многие врачи всё же рекомендуют от него воздержаться. Негативное влияние рентгеновского излучения на грудное молоко не доказано.

Учитывая сложившиеся стереотипы, назначать рентгенографию в лактационный период скорее не принято, чем противопоказано.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография значительно информативнее рентгенографии. Это способ получения изображений внутренних органов при использовании ядерного магнитного резонанса. Электромагнитные волны, излучаемые аппаратом, абсолютно безвредны. Поэтому МРТ-исследование можно проходить, не опасаясь за здоровье малыша.

МРТ — одно из самых информативных исследований при заболеваниях позвоночника

К тому же этот метод диагностики считается самым достоверным, потому как изображение выдаётся в трёх плоскостях.

В некоторых случаях для проведения МРТ необходимо ввести подкожно контрастное вещество, проникающее в грудное молоко. Поскольку влияние этой субстанции на здоровье малыша не изучено, специалисты рекомендуют принять меры безопасности и воздержаться от кормления грудью в течение следующих суток после проведения исследования.

Причины, по которым болит спина

Причин, из-за которых у женщин может болеть спина после рождения ребенка, большое количество. Многие из них сопряжены с физиологической перестройкой организма при вынашивании ребенка и подготовкой к его рождению. Отразиться может также и образ жизни до беременности и после родов. Довольно часто болевые ощущения в спине могут носить и патологический вид.

Физиологические причины

Под влиянием гормона прогестерона связки и хрящевые материи становятся мягче, чтобы кости имели возможность свободно разойтись, а ребенок прошел по родовым путям без препятствий. В некоторых случаях это ведет к тому, что позвонки еще при вынашивании ребенка «проседают», при этом происходит защемление нервных корешков. Обратный процесс схождения костей и возобновления хрящевой материи довольно продолжительный, может приносить неудобства. Определенные женщины могут испытывать даже болевой синдром при этом.

Помимо того, есть и прочие причины, по которым болит поясница:

1. При нормальном течении женщина за период беременности набирает 10-13 кг. Это довольно большой скачок в массе тела всего лишь за 9 месяцев. Спинные мышцы, а также мышцы живота растягиваются, позвоночник приходит в прежнее положение и все неудобства проходят.
2. Осанка беременной женщины изменяется. Будущая мама привыкает удерживать спину с отклонением назад, а это ведет к перенапряжению спинных мышц, увеличению нагрузки на поясничный отдел позвоночного столба и болевых ощущений в этой зоне.
3. При родоразрешении соотношение костей таза претерпевает существенные перемены для облегчения прохождения ребенка через родовые пути. Таким образом, лонные кости и тазобедренные суставы расходятся, копчик отклоняется назад. К прежнему состоянию кости приходят не сразу. Процесс возобновления часто может сопровождаться болями.
4. После рождения ребенка распределение нагрузки на позвоночный столб вновь изменяется и совершается это резко. Для «привыкания» к текущему положению, спинным мышцам и позвоночнику требуется напрягаться, от этого и может болеть спина.
5. Часто запоры, являющиеся частыми спутниками родивших женщин, могут стать причиной болевых ощущений в пояснице. Когда наладится стул, пройдет и дискомфорт.

Через 1-2 месяца после рождения ребенка женский организм восстанавливается, суставы возвращаются обратно, связки и мышцы приходят в норму, болевые ощущения со временем полностью уходят

В такой период немаловажно следить за собственной осанкой и не перенапрягать спину. При возникновении дискомфорта в поясничной сфере, лучше оставить все дела и дать телу немного отдохнуть

Патологические причины

При возникновении болевых ощущений в спине не нужно ожидать, когда они самостоятельно пройдут. Лучше сразу обращаться к специалисту, который установит настоящую причину их появления. Часто после рождения ребенка поясница может болеть из-за определенной болезни:

• Травмы и ушибы позвоночного столба, которые были получены до беременности и не беспокоили женщину продолжительный период, зачастую они обостряются после родов;
• Обострение сколиоза и остеохондроза, причиной которого стал процесс родов;
• Межпозвонковые грыжи и воспалительные процессы в пояснице;
• Смещение позвонков при родах, защемление нервных окончаний, сдавливание сосудов;
• Использование эпидуральной анестезии;
• Болезни прочих органов: кишечного тракта, мочеполовой системы, при которых болевые ощущения отдают в поясничный отдел;
• Обострение заболевания почек.

Часто болевые ощущения в поясничном отделе становятся следствием психо-соматических трудностей, часто появляющихся после рождения ребенка. На общее состояние может повлиять и послеродовая депрессия. В такой ситуации требуется обратиться за помощью к психологу.