Бромокриптин

Противопоказания

— повышенная чувствительность к бромокриптину, любому вспомогательному веществу препарата или другим алкалоидам спорыньи;
— неконтролируемая артериальная гипертензия;
— артериальная гипертензия во время беременности и в послеродовом периоде; гестозы второй половины беременности (в т.ч. преэклампсия и эклампсия).
— послеродовый период у женщин с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе;
— ишемическая болезнь сердца и другие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
— цереброваскулярные заболевания в анамнезе;
— облитерирующий эндартериит;
— синдром Рейно;
— височный артериит;
— язвенные заболевания ЖКТ и желудочно-кишечные кровотечения;
— сепсис;
— тяжелые психические расстройства (в т.ч. в анамнезе);
— злоупотребление табакокурением;
— одновременное применение с метилэргометрином или другими алкалоидами спорыньи, умеренными или мощными ингибиторами цитохрома Р450 (например, итраконазолом, вориконазолом, кларитромицином);
— детский возраст до 7 лет (безопасность и эффективность применения бромокриптина у детей младше 7 лет не подтверждена);
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Бромокриптин: дозировка препарата и инструкция

Данное средство нужно принимать вовнутрь, во время приема пищи.

• В процессе лечения предменструального синдрома начало использования препарата по инструкции рекомендовано на 2-ю неделю цикла. Начальная дозировка – 1,25 мг ежедневно, при этом она может быть повышена до 5 мг. Терапевтический курс длится до наступления месячных.
• В процессе лечения бесплодия у женщины и во время нарушений месячного цикла средство применяют в дозировке 1,25 мг до трех раз ежедневно. С учетом необходимости дозировка препарата может быть повышена до 7,5 мг ежедневно. Использование лекарства нужно производить до нормализации месячных. Чтобы не допустить появление нарушений Бромокриптин можно применять в целях профилактики в течение нескольких месячных циклов.
• В процессе лечения гиперполактинемии у мужчин лекарство используют по 1,25-10 мг трижды ежедневно.
• Во время лечения акромегалии начальная дозировка рекомендуется 1,25 мг 3 раза в день. При отсутствии нежелательных побочных действий и при нормальной переносимости средства дозировку повышают до 20 мг в день.
• Во время обнаружения доброкачественных образований в районе молочных желез лекарство применяют в дозировке 1,25-7,5 мг ежедневно. При этом дозу нужно постепенно повышать, под контролем врача.
• Для лечения пролактином дозировка лекарства может быть 1,25-5 мг 3 раза в сутки. Терапию проводят до восстановления количества пролактина.

Точную длительность лечения и дозу препарата обязан выбирать только врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и клинические проявления заболевания.

Послеродовые состояния и прекращение лактации

Чтобы завершить лактацию Бромокриптин применяют по такой схеме:

• Один день приема лекарства – дозировка препарата 1,25 мг 2 раза в сутки.
• Следующие 14 дней лечения – 2,5 мг 2 раза ежедневно.

Использование препарата нужно начать производить не ранее, чем через четыре часа после аборта или родов. Спустя 2-3 дня после отмены лекарства вероятны небольшие выделения молока из груди. В этом случае возобновление использования препарата в течение недели в дозировке 2,5 мг 2 раза в сутки поспособствует абсолютному прекращению выделений.

• При развивающемся мастите использование лекарства производят по такой же схеме, как и описано для завершения лактации. С учетом необходимости курс лечения дополняют антибактериальными средствами.
• Во время послеродового нагрубания груди лекарство используют раз в сутки в дозировке 2,5 мг. Можно повторить прием средства через 10-12 часов. Это к завершению образования грудного молока не приводит.

Таблетки для прекращения лактации

Название	Описание	Эффект	Побочное действие	Цена
Бромкамфора	Безопасное негормональное седативное средство с содержанием брома	Медленно прекращает выработку молока	В редких случаях – аллергия	180 рублей (30 таблеток)
Достинекс	Предупреждает выработку молока и содержит в составе каберголин, активное биологическое веществе	Быстрый эффект за двое суток; достаточно однократного приема!	Учащенное сердцебиение, головная боль и боли в животе, тошнота и рвота, аллергия	700 рублей (две таблетки)
Бромокриптин

(Парнодел)Сокращает выработку молока и нормализует месячные, в состав входит спорыньяТребует продолжительного курса лечения (2 недели)Головокружение, тошнота и рвота, боли в животе, повышенное давление330 рублей (30 таблеток)

Микрофолли

(Цикло-

прогинова)

Гормональный препарат с содержанием эстрагена помогает не только от лактации, но и от угрей; можно принимать с первого дня после родовОбладает средней эффективностью, курс составляет 9 днейРедко головная боль, рвота и тошнота, отечность, боли в груди и утомляемость760 рублей (21 таблетка)

Особые указания по применению препарата Бромокриптин

Необходима осторожность в случае применения бромокриптина в послеродовой период, поскольку иногда (примерно 1 случай из 100 000) при применении бромокриптина для предотвращения лактации наблюдались АГ (артериальная гипертензия), инфаркт миокарда, судороги, инсульт или психические нарушения; иногда судорогам или нарушению мозгового кровообращения предшествовала сильная головная боль или временные нарушения зрения. При назначении бромокриптина в ранний послеродовой период следует тщательно контролировать АД, особенно в первые дни лечения

Особая осторожность необходима при лечении бромокриптином пациентов, которые недавно принимали или принимают препараты, регулирующие АД. При возникновении АГ (артериальная гипертензия), постоянной головной боли или любых признаков нейротоксичности лечение следует немедленно прекратить.
Бромокриптин следует назначать в минимальных терапевтически эффективных дозах (за исключением патологии, обусловленной повышенной секрецией пролактина) для предотвращения снижения концентрации пролактина в плазме крови ниже нормальных значений, что может неблагоприятно отразиться на функции желтого тела у пациенток.
При масталгии и узловых и/или кистозных изменениях молочных желез перед применением бромокриптина следует исключить наличие злокачественных новообразований.
При акромегалии перед применением бромокриптина следует исключить наличие эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта, а при их наличии лучше отказаться от применения бромокриптина или же рекомендовать пациенту немедленно обратиться к врачу при появлении любых нарушений со стороны системы пищеварения. Осторожность необходима в связи с отдельными сообщениями о желудочно-кишечных кровотечениях у пациентов с акромегалией на фоне лечения бромокриптином, несмотря на то что их причинно-следственная связь не установлена.
Необходима осторожность при назначении бромокриптина пациентам с психическими или тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.
При лечении бромокриптином, особенно в первые дни, возможно появление артериальной гипотензии, поэтому необходима осторожность при работе с различными механизмами.
Переносимость бромокриптина может ухудшаться при употреблении алкоголя.
Имеются отдельные сообщения о появлении плеврального выпота у больных паркинсонизмом, длительно получавших бромокриптин в высоких дозах, поэтому пациентов с патологией плевры и легких неясного генеза следует тщательно обследовать и при подтверждении причинной связи отменить лечение.
Описано несколько случаев развития ретроперитонеального фиброза у пациентов, получавших бромокриптин в течение ряда лет в суточной дозе свыше 30 мг

Для своевременной диагностики ретроперитонеального фиброза на ранних, обратимых стадиях заболевания рекомендуется обращать внимание на его проявления (боль в пояснице, отеки нижних конечностей, нарушение функции почек и др.) у данной категории больных. При подозрении или подтверждении наличия фиброзных изменений в забрюшинном пространстве бромокриптин следует отменить.
Лечение бромокриптином может восстановить фертильность, поэтому при нежелательности наступления беременности рекомендуется пользоваться надежными методами контрацепции

При наступлении беременности бромокриптин рекомендуется отменить, прием его продолжают только по строгим показаниям. При отмене бромокриптина в ранние сроки беременности его отрицательного влияния на течение и исход беременности не отмечено. При наступлении беременности у пациенток с аденомой гипофиза лечение бромокриптином отменяют, устанавливая тщательное наблюдение пациентки в период беременности. При появлении признаков выраженного увеличения пролактиномы (например головная боль или сужение полей зрения) лечение бромокриптином можно возобновить или предпринять хирургическое вмешательство. Использование бромокриптина при лечении женского бесплодия с последующим наступлением беременности (свыше 2000 случаев) не сопровождалось повышенным риском аборта, преждевременных родов или возникновения пороков развития.

Есть ли кандидаты дешевле: сравнение аналогов

Достинекс является относительно дорогим лекарством. Поэтому, когда необходимо быстро завершить грудное вскармливание, деньги на приобретение именно этого препарата найдутся не у каждой. Поэтому кроме таблеток можно рассмотреть и народные способы уменьшения лактации. За подробностями обращаться к данной статье. Если же нужно именно прекратить выработку грудного молока и сделать это правильно, то эти варианты подходят больше всего.

Попробуем разобраться, как сделать это без вреда для здоровья и с помощью дешевых аналогов Достинекса. Аналоги в России представлены в таких вариантах:

• таблетки для прекращения лактации с аналогичным действующим веществом (Каберголин, Берголак, Агалатес);
• препараты со схожим действием, но отличающиеся по составу (в частности, Бромокриптин).

Препарат	Действующее вещество	Курс лечения	Средняя цена, руб.
БРОМОКРИПТИН	бромокриптин	2 раза по 0,125 мг (1/2 табл.) в 1-й день + 2 недели по 0,25 мг (1 табл.) 2 раза в день	От 220
БЕРГОЛАК	каберголин	2 дня по 1 таблетке 0,25 мг 2 раз в день	От 270
КАБЕРГОЛИН	каберголин	2 дня по 1 таблетке 0,25 мг 2 раз в день	От 700
АГАЛАТЕС	каберголин	2 дня по 1 таблетке 0,25 мг 2 раз в день	От 430

Основные противопоказания аналогов Достинекса:

Противопоказания	БРОМОКРИПТИН	БЕРГОЛАК	КАБЕРГОЛИН	АГАЛАТЕС
Кормление грудью		+	+	+
Дети до 16 лет		+	+	+
Непереносимость основного вещества препарата	+	+	+	+
Нестабильное артериальное давление	+	+	+	+
Печеночная недостаточность	+			+
Сердечнососудистые заболевания	+	+	+
Заболевания органов дыхания	+	+	+

Основные побочные эффекты заменителей:

Побочные эффекты	БРОМКРИПТИН	БЕРГОЛАК	КАБЕРГОЛИН	АГАЛАТЕС
Головная боль	+	+	+
Тошнота и рвота	+	+	+
Головокружение	+	+	+
сонливость	+	+	+
Зуд, аллергические высыпания	+
Запоры или понос	+	+	+
Артериальная гипотензия	+			+
Судороги мышц конечностей	+			+
Депрессия или беспричинная агрессия				+
Галлюцинации, психозы	+

1 Согласно инструкции к применению Каберголина, средство имеет в составе то же действующее вещество, что и Достинекс – основное отличие состоит только в производителе и цене. Для предотвращения лактации после аборта или неудачных родов применяется 1 таблетка через 3-4 часа после операции, а для ее прекращения – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 дней.

2 Инструкция к применению Берголака аналогична Достинексу и Каберголину, так как в составе средства – то же действующее вещество. Потребуется однократный прием для предотвращения лактации и прием в течение 2 дней для прекращения выработки молока.

3 Согласно инструкции к применению, у препарата Агалатес противопоказания, побочные реакции и способ применения с дозировками будут идентичны вышерассмотренным препаратам.

Каберголин, Берголак и Агалатес являются более дешевыми аналогами «оригинала», отличаясь в основном только производителем.

Поэтому однозначно ответить на вопрос что лучше: Достинекс или Берголак, сложно, ведь препараты имеют в своем составе одно действующее вещество. Отличия можно найти лишь в цене, противопоказаниях и индивидуальной непереносимости дополнительных составляющих этих медикаментов.

4 А теперь о медикаменте для прекращения лактации, который отличается от Достинекса по действующему веществу – бромокриптин (хинаголид). Бромокриптин производится в России. Подобно действует на рецепторы дофамина. Средство уменьшает выработку пролактина, подавляет физиологический процесс лактации. Отличается невысокой ценой – от 220 руб. за упаковку.

Средства для прекращения лактации следует употреблять с особой осторожностью. Это грозит в т.ч

воспалением молочных желез

Препараты Бромокриптина являются самыми дешевыми лекарствами для прекращения лактации – на курс лечения достаточно одной упаковки. Но многих пугает длительность лечения (2 недели) и внушительный список побочных эффектов.

С осторожностью нужно подходить к вопросу выбора и применения противозачаточных таблеток при кормлении грудь. Что лучше использовать, Чарозетту или Лактинет, объясняется в отдельной публикации

Бромокриптин для прекращения лактации потребует более длительного применения: таблетки следует принимать по половинке в первые сутки, а затем по 1 шт. 2 раза в день 2 недели. Принимать Бромокриптин рекомендовано прием во время еды.

Если же стоит задача восстановить лактацию, то как это правильно сделать рассказывается здесь.

Побочные реакции

Тошнота, рвота, анорексия, головная боль, головокружение и повышенная утомляемость могут наблюдаться в течение первых дней лечения; однако эти реакции обычно не требуют отмены бромокриптина.

Риск развития побочных реакций может быть уменьшен путем постепенного повышения дозы и приема таблеток бромокриптина с пищей. В случае необходимости суточная доза может быть уменьшена с ее поддержанием на этом уровне в течение нескольких дней. После исчезновения побочных эффектов можно попробовать постепенно повысить дозу.

Бромокриптин может вызвать ортостатическую гипотонию, следовательно, артериальное давление в амбулаторных пациентов следует измерять в вертикальном положении.

У пациентов с болезнью Паркинсона, используют лечение высокими дозами препарата, могут наблюдаться сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, нарушение зрения, сухость во рту, судороги икроножных мышц и ретроперитонеальный фиброз (см. Раздел «Особые меры безопасности»). Все эти нежелательные эффекты характеризуются зависимостью от дозы.

Во время длительных курсов лечения, особенно у пациентов с феноменом Рейно в анамнезе, наблюдалось обратная вызвана холодом бледность пальцев на руках и ногах.

В чрезвычайно редких случаях (у женщин после родов, которые использовали бромокриптин для подавления лактации), наблюдались серьезные побочные эффекты, в том числе гипертония, инфаркт миокарда или инсульт, хотя наличие причинно-следственной связи между этими явлениями и применением препарата неизвестна. У некоторых пациентов перед инсультом наблюдались тяжелый головная боль и / или временные нарушения зрения.

Очень редко наблюдались недостаточность сердечных клапанов (в том числе регургитация) и связанные с этим нарушения (перикардит и перикардиальный выпот).

У пациентов с циррозом может развиться гипонатриемия и печеночная энцефалопатия.

Очень редко бромокриптин способен вызвать внезапное засыпание днем.

У пациентов, которые используют агонисты дофамина, в том числе препарат Бромокриптин-Рихтер, могут наблюдаться патологическое влечение к азартным играм, повышенное либидо, гиперсексуальность, склонность к импульсивному растраты денег или шопоголия, а также импульсивная обжорство (см.

Агонисты дофамина, которые относятся к группе алкалоидов спорыньи, способны повышать риск регургитации сердечных клапанов.

Побочные эффекты, сгруппированные по системно-органными классами, перечисленные ниже:

Расстройства метаболизма и питания :

Часто: анорексия

Психические расстройства :

Нечасто: спутанность сознания, галлюцинации, психомоторное возбуждение

Редкие: бессонница, психические расстройства

Очень редкие: гиперсексуальность, повышение либидо, патологическое влечение к азартным играм

Со стороны нервной системы :

Часто: головная боль, дремота

Нечасто: головокружение, дискинезия

Редкие сонливость, парестезии

Очень редкие: внезапное засыпание, ринорея спинномозговой жидкости

Со стороны органа зрения :

Очень редкие: нарушение зрения, размытость поля зрения

Со стороны органа слуха и равновесия :

Редкие: шум в ушах

Со стороны сердца :

Редкие: перикардиальный выпот, сдавливающий перикардит, тахикардия, брадикардия, аритмия

Очень редкие: инфаркт миокарда, недостаточность сердечных клапанов

Сосудистые нарушения :

Нечасто: ортостатическая гипотония

Очень редкие: гипертония, бледность

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения :

Часто: заложенный нос

Редкие: плевральный выпот, фиброз плевры, фиброз легких, плеврит, затруднение дыхания

Со стороны желудочно-кишечного тракта :

Часто: тошнота, запоры

Нечасто: сухость во рту, рвота

Редкие: боль в животе, ретроперитонеальный фиброз, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, язвы в желудочно-кишечном тракте

Со стороны кожи и подкожной клетчатки :

Нечасто: аллергические кожные реакции, выпадение волос

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани:

Нечасто: судороги икроножных мышц

Осложнения общего и реакции в месте введения:

Нечасто: повышенная утомляемость

Редкие: периферийный отек

Очень редкие: злокачественный нейролептический синдром *

* Синдром отмены бромокриптина

Описание препарата

«Бромокриптин» является частично синтетическим производным веществом алкалоида спорыньи. Спорынья — это род грибов. Он ингибирует, то есть подавляет, образование пролактина — главного гормона лактации.

Характеристика и принцип действия

Кроме этого подавления секреции пролактина, «Бромокриптину» свойственно:

• стабилизировать менструальную функцию;
• облегчать проявления симптомов болезни Паркинсона (неврологического синдрома);
• уменьшать содержание в крови гормона роста (соматотропина) при акромегалии, болезни гипофиза;
• ослаблять выраженность симптомов депрессии.

Рекомендация применять «Бромокриптин» для подавления лактации опирается именно на его способность влиять на инкрецию (выделение) пролактина. Препарат понижает уровень гормона уже через два часа после приема. Период полувыведения составляет 4-4,5 часа.

Важно понимать: «Бромокриптин» эффективен лишь на ранней стадии грудного вскармливания, когда концентрация пролактина в крови кормящей женщины очень высока. Этот показатель достигает пика во время родов и остается близко к точке максимума в течение одной-двух недель

Ближе к двум-трем месяцам уровень гормона заметно падает. И в этот период действие «Бромокриптина» будет менее выраженным, вплоть до полного отсутствия результата.

Ограничения и противопоказания

«Бромокриптин» не следует применять при следующих обстоятельствах:

• если кормящая мама снова беременна;
• при язвах и эрозиях органов ЖКТ;
• гестозе;
• проблемах с давлением и сердечно-сосудистой системой;
• инфаркте миокарда;
• печеночной недостаточности;
• непереносимости компонентов препарата и других проблемах со здоровьем.

Побочные эффекты

Для грудного младенца вещество не несет опасности, поскольку практически не проникает в материнское молоко. Однако прием «Бромокриптина» часто сопровождается серьезными последствиями для матери, которые могут даже усиливаться в послеродовом периоде.

К ним относятся: рвота, тошнота, судороги, головокружения, гипертония, инсульт, инфаркт миокарда, психические расстройства и даже смерть. В связи с этим ВОЗ не рекомендует «Бромокриптин» для прекращения лактации.

Интересно, что еще в 1989 году американский комитет по надзору за качеством продуктов питания и медикаментов признал «Бромокриптин» и схожие с ним лекарства неэффективными для подавления выработки молока. Эти медикаменты не предупреждают, а задерживают молочную секрецию и несут ненужный риск для самочувствия матери. Вскоре подобное решение было принято и в других странах.

Применение и дозировка

Режим дозирования препарата определяется в соответствии с заболеванием. И занимается этим вопросом исключительно доктор. Он также сообщает, как правильно принимать лекарство, чтобы свести к минимуму неприятные побочные эффекты.

Согласно инструкции по применению, для подавления молокообразования употребляют по 1,25 мг лекарства дважды в день. Далее дозировка увеличивается до 2,5 мг за раз. Если стоит задача полностью прекратить выработку секрета, то продолжительность лечения составит около 14 дней. Если женщина хочет лишь затормозить процессы образования молока, ей понадобится применять лекарство от трех до пяти дней.

Способ применения лекарства — внутрь, запивая комфортным количеством жидкости. Обязательно употреблять вещество строго после еды. По мнению медиков, это позволит избежать таких последствий как головокружение, тошнота, слабость и снижение артериального давления. Для этой цели на старте лечения «Бромокриптином» за час до его приема также рекомендуется использовать средства против рвоты.

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку Достинекс серьезно влияет на гормональный фон женщины, подавляя выработку пролактина, у него есть ряд противопоказаний:

• возраст до 16 лет;
• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, вспомогательных компонентов или алкалоидов спорыньи.

Также негативные последствия могут наблюдаться при следующих проблемах со здоровьем:

• проблемы с печенью;
• пептические язвы, желудочные или кишечные кровотечения;
• тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, болезнь Рейно;
• повышенное давление;
• тяжелые психические или интеллектуальные расстройства.

Побочные действия у препарата довольно обширны и были замечены у многих женщин. Их выраженность также напрямую зависит от принятой дозы лекарства. При этом исследования показали, что процент ощутивших побочные эффекты растет вместе с длительностью приема Достинекса.

Чаще всего замечается понижение артериального давления. Оно наступает практически у всех женщин, но проявляется в разной степени – от почти незаметного до предобморочного состояния. При однократном приеме лекарства давление понижается на 5-6 часов, после чего приходит в норму.

Все побочные эффекты можно разделить на четыре группы:

• со стороны желудочно-кишечного тракта – боль и «бурление» в животе, тошнота, рвота, запор;
• сонливость, плохое настроение, потеря сознания, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость;
• снижение давления;
• прочие – сыпь, дыхательная недостаточность и другие нарушения дыхания, приливы крови к лицу, судороги ног, спазмы сосудов в пальцах, кровотечения из носа, фиброз, мастодиния, отеки, диспноэ, нарушение работы печени, гемианопсия, мании, мастодиния, вальвулопатия и др.

Не рекомендуется сочетать Достинекс и алкоголь, поскольку такой союз оказывает очень негативное воздействие на работу ЦНС, а эффективность препарата становится в разы меньше.

Достаточных исследований о влиянии препарата на течение беременности и развитие плода до сих пор не проводилось, поэтому Достинекс при беременности назначается только в самых крайних случаях. А в случае ее возникновения на фоне лечения препаратом, его прием отменяют.

Часть отзывов говорит о том, что еще одним, условно побочным эффектом, можно считать небольшое похудение при приеме Достинекса. Есть мнение, что это связано с торможением пролактина. Однако официальных данных, подтверждающих подобное воздействие на вес у Достинекса нет. Большинство медиков считает, что короткие курсы, которыми назначают этот препарат, не могут никак повлиять на вес и подобная реакция организма – скорее индивидуальная особенность, чем правило.

Одним из эффектов от приема Достинекса является восстановление фертильности (овуляции и всего менструального цикла) при гиперпролактинемии (избытке пролактина). Месячные после Достинекса налаживаются не сразу – организму нужно время, чтобы подстроиться под новые условия. Поэтому задержка после приема препарата – обычное дело. Но на всякий случай все же стоит сделать тест на беременность.

При аденоме гипофиза Достинекс, как правило, устраняет неприятные симптомы – головные боли, проблемы со зрением. Но часть отзывов говорит о том, что через некоторое время эти симптомы возвращаются, а иногда еще и сильнее, чем прежде.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение различных медикаментов может негативно отразиться на состоянии пациента. Чтобы избежать осложнений, следует предупредить специалиста, если человек уже принимает какие-либо препараты.

Действующее вещество медикамента может усилить воздействие леводопы и гипотензивных ЛС. При одновременном приеме снижается степень эффективности пероральных средств контрацепции.

Риск проявления побочных действий и повышения концентрации вещества в плазме возникает при совмещении ЛС с селегилином, ингибиторами МАО, Галоперидолом, локсапином, резерпином, фуразолидоном, прокарбазином и алкалоидами спорыньи.

При проведении терапии с ритонавиромом необходимо в два раза сократить дозировку Бромокриптина. Категорически запрещено совмещать медикамент с этанолом. Совмещение с симпатомиметиками может спровоцировать развитие приступов сильной головной боли и повышение артериального давления.

Агонисты дофамина и трициклические антидепрессанты снижают степень эффективности препарата. Вазоспастическая реакция – результат одновременного применения ЛП с суматриптаном. Она возникает в результате проявления аддитивного воздействия.

Специалист поможет избежать проявления негативных реакций и подберет наиболее оптимальную схему лечения, в зависимости от особенностей организма пациента и патологии.

Противопоказания

Бромокриптин противопоказан пациентам, если у них наблюдаются следующие нарушения:

• индивидуальная непереносимость состава медикамента и алкалоидов спорыньи;
• язвы желудка и 12-ти перстной кишки, кровотечения из пищеварительного тракта;
• никотиновая зависимость;
• заражение крови;
• неконтролируемая артериальная гипертония;
• выраженная печеночная недостаточность;
• патологии сосудов головного мозга в анамнезе;
• синдром Рейно;
• гигантский клеточный артериит;
• облитерирующий эндартериит;
• тяжелые заболевания сердца, в том числе и ИБС, нестабильная стенокардия, патологии сердечных клапанов (для продолжительного лечения);
• выраженные психические расстройства в настоящее время или в анамнезе;
• непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

Бромокриптин противопоказан пациентам, которые принимают метилэргометрин и другие алкалоиды спорыньи, умеренные или мощные ингибиторами цитохрома Р450.

Лекарственное средство запрещено принимать женщинам в послеродовый период, если у них тяжелые сердечно-сосудистые патологии в анамнезе, или они принимать сосудосуживающие медикаменты.

С осторожностью препарат надо пить пациентам старше 65 лет, женщинам в послеродовый период, а также, если выявлены следующие патологии:

• сердечно-сосудистые заболевания (повышенное артериальное давление, аритмия, пережитый инфаркт миокарда);
• нарушение в работе печени и почек;
• паркинсонизм с признаками деменции;
• порфирии;
• язва желудка в анамнезе.

Также с осторожностью нужно пить Бромокриптин пациентам, которые только недавно принимали лекарства, влияющие на артериальное давление, к примеру, сосудосуживающие средства

Таблетки Бромокриптин

Медпрепарат выпускается в таблетированной форме. Пилюли светлые, уплощенные, округлые с характерными срезанными краями, на плоской поверхности нанесена риска, концентрация действующего вещества 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. Лекарственное средство фасуют в блистеры или полимерные контейнеры. Минимальное количество таблеток в упаковке 10, максимальное – 100. Дополнительно контурные ячейковые упаковки помещают в картонную коробку и комплектуют инструкцией к применению препарата.

Состав

Одна таблетка Бромокриптина содержит следующие ингредиенты:

Основное действующее вещество	Некоторые вспомогательные компоненты
Бромокриптин	Коллоидный безводный диоксид кремния
Стеарат магния
Тальк
Повидон
Кукурузный крахмал
Микрокристаллическая целлюлоза
Моногидрат лактозы

Фармакологическое действие

Бромокриптин является агонистом дофаминовых рецепторов гипоталамуса, то есть изменяет состояние чувствительной клетки и обеспечивает ее биологический отклик (в данном случае допаминовый). Лекарство воздействует на переднюю долю гипофиза, подавляет выработку пролактина, одна из функций этого гормона – лактация. На другие гормоны гипофиза препарат не действует. Только у больных акромегалией (заболевание, при котором значительно увеличиваются отдельные части тела) наблюдается уменьшение секреции гормона роста.

Основное действие лекарства направлено на подавление физиологической лактации, лечение галактореи (патологической лактации) за счет угнетения секреции гормона пролактина. С повышенной концентрацией пролактина связаны нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции. Бромокриптин нормализует функцию яичников и восстанавливает гуморальную регуляцию в системе яичники – гипофиз.

Использование не оказывает влияния на процессы восстановления матки, не провоцирует развитие тромбоэмболии. Препарат снижает проявления признаков поликистоза яичников, замедляет рост и уменьшает в размерах пролактиномы (доброкачественные опухоли передней доли гипофиза, которые вызывают повышенную секрецию пролактина).

Бромокриптин оказывает стимулирующее действие на рецепторы дофамина, за счет активизации их работы нормализуется нейрохимический баланс пораженных участков мозга. У пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, наблюдается нехватка дофамина в отдельных структурах головного мозга. Для таких больных медпрепарат назначают увеличенными дозировками по сравнению с терапией заболеваний эндокринной системы.

Гипотензивный эффект относится к неизученным механизмам действия лекарства. Предположительно он действует как агонист центральных допаминовых рецепторов. Они снижают тонус мышечных стенок крупных кровеносных сосудов, уменьшают концентрацию катехоламинов в плазме крови, поэтому можно рассматривать данное лекарственное средство как сосудорасширяющее.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бромокриптин назначают при диагностированном женском бесплодии, нарушениях маточного цикла. В этот перечень входят зависимые от пролактина состояния и заболевания:

• гиперпролактинемия;
• олигоменорея (нарушение маточного цикла);
• аменорея;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• синдром поликистоза яичников;
• ановуляторный цикл.

Препарат назначается для лечения других заболеваний и патологических состояний:

• доброкачественные новообразования в молочных железах (мастопатия, масталгия);
• подавление секреции грудного молока по медицинским показаниям (после аборта, послеродовый мастит);
• предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, болезненными ощущениями в молочных железах, метеоризмом, перепадами настроения;
• пролактиномы (для проведения консервативного лечения, в предоперационный период для облегчения удаления опухоли, в качестве послеоперационной терапии при повышенном уровне пролактина);
• Болезнь Паркинсона и одноименный синдром (при комплексной терапии).

Лекарство назначают и для лечения патологических состояний у мужчин, связанных с повышенной секрецией пролактина (гиперпролактинемией). Причиной избыточной выработки активного вещества являются поражения гипоталамо-гипофизарной системы. Высокая концентрация гормона вызывает патологию, которая называется пролактинзависимый гипогонадизм. Он проявляется в снижении или потере полового влечения, выработке недостаточного количества спермы (олигоспермии), импотенции.

Как правильно завершать грудное вскармливание

Если вы решили заканчивать кормление, то сделайте это правильно, чтобы не навредить своему организму и не травмировать психику ребёнка. Для этого нужно знать несколько простых приёмов:

начинайте отлучать малыша от груди постепенно;
определите, готов ли ребёнок бросить грудь;
уменьшайте количество кормлений;
чаще обнимайте ребёнка и проводите с ним больше времени;
отвлекайте внимание малыша от груди.

Прежде всего, вам необходимо определить период, когда малыш не хочет прикладываться к груди. В этот период попробуйте отвлекать его игрой или другим занятием. Так, постепенно вы уменьшите число дневных кормлений.

Следующим шагом будет задача приучить малыша засыпать днём и на ночь без прикладывания к груди. Здесь вам помогут:

1. Песенка.
2. Поглаживание.
3. Чтение сказки.

Смотрите подробный интернет-курс с четкой схемой разделения сна и кормления грудью Как научить ребенка засыпать и спать без груди>>>

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы ребёнок оставался один и плакал. Это негативно влияет на психологическое и физиологическое развитие и состояние малыша.

Гормон кортизол, который вырабатывается во время плача, нарушает в организме ребенка многие процессы, в том числе и процесс развития мозга.

Чтобы не кормить малыша во время пробуждения, вам необходимо быть рядом и отвлекать его чем-нибудь интересным или вкусным.

Главная ваша задача в этот период дать малышу уверенность, что вы рядом и любите его.

Уделяйте ребёнку больше времени, чем обычно, и тогда вы сможете безболезненно отлучить его от груди, не прибегая к вредным медикаментам.

Применение Бромокриптина для прекращения лактации — самый крайний метод, который лучше не использовать никогда.

Смотрите курс о мягком прекращении грудного вскармливания Формула отлучения>>>. Данный курс о том, как кормить грудью после года и мягко завершить грудное вскармливание без слёз и истерик

Будьте здоровы!

• Как восстановить грудь после кормления?
• Шалфей для прекращения лактации
• Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании