Бронхит у ребенка первого года жизни

Советы родителям по уходу за ребенком

Для вылечивания обструктивного бронхита крайне важно соблюдать рекомендации по уходу за ребенком и содержанию жилья. Родителям нужно:

Проветривать квартиру 3–4 раза в сутки.
Увлажнять воздух в доме. При аллергиях и хронических формах бронхитов использовать увлажнитель нужно постоянно.
Отключить или убавить батареи в отопительный сезон. Температура воздуха в помещении должно быть на уровне 18–20°С. Так ребенку дышать легче.
Делать влажную уборку каждый день. Пыль, шерсть животных попадают на слизистую горла, носа, болезнь обостряется.
Не использовать дома и около больного средства с резким запахом – освежители воздуха, краски, лаки.
Обильно поить малыша. Жидкость разжижает мокроту, помогает ее выходу из бронхов.
Организовать постельный режим на 3–4 дня от начала болезни. Бронхит у детей протекает тяжело, ослабляет организм
Минимизируйте количество посетителей больного, наладьте спокойную обстановку в семье.
Обратите внимание на питание. Продолжайте грудное вскармливание, кормите детей более старшего возраста 4–6 раз в день дробно небольшими порциями
Организуйте молочную, овощную и фруктовую диету. От сладкого, соленого, кислого придется отказаться. Готовьте тушеные блюда.
Нельзя давать аллергенные продукты. Исключите из меню всю пищу, которую малыш не переносит.
Когда температура снизится до нормы, можно гулять с ребенком по 20–30 минут 2–3 раза в день. Избегайте излишне кутать малыша

Если на улице мороз ниже 15°С, ливень и ветер, от прогулки откажитесь.
Купать ребенка при обструктивном бронхите нужно осторожно. Если есть повышенная температура, подмывайте под краном попу, мойте руки и лицо

Если лихорадки нет, можно купать в теплой воде 5–10 минут, но позаботиться об отсутствии сквозняков после выхода из ванной. Голову мыть нельзя.
Если лечите обструктивные бронхит на дому, обязательно посещайте доктора в поликлинике.
Корректируйте терапевтический курс, если симптомы долго не проходят.
Слушать грудную клетку ребенка и вести историю болезни желательно ежедневно, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния, проявление осложнений.
Оказывайте экстренную помощь, когда малыш задыхается, вызывайте скорую при сильной обструкции незамедлительно.
Остаточный кашель лечите без медикаментов дренажным массажем и упражнениями из дыхательной гимнастики.

Получив представление о том, что такое обструктивный бронхит у ребенка и что делать, чтобы избежать последствий, вы сможете правильно провести терапию опасной болезни. Но лучше не лечить, а предотвращать предрасположенность к хроническим недугам дыхательной системы еще на этапе планирования и вынашивания младенца.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Диагностика и лечение

Врачи в первую очередь пытаются устранить обструкцию, для этого используют ингаляции или инфузионные методы лечения. В комплексе проводятся классические методы лечения и диагностики.

Диагностика

Диагностировать обструктивный бронхит у грудных детей можно на основании некоторых важных показателей.

Это:

1. Клиническая картина (признаки кашля, затрудненности дыхания, насморка и т.д.).
2. Ренгенологическое исследование. Этот метод диагностики позволяет определить легочный рисунок, с помощью которого исключается вероятность развития более тяжелых патологических состояний, таких как пневмония, бронхоилит, туберкулез и др.
3. Анализ крови. Результаты анализа позволяют установить причинный фактор развития обструкции и с точностью диагностировать вид бронхита. При инфекционном поражении увеличивается скорость оседания эритроцитов. О наличии аллергической реакции говорит повышенный уровень содержания в крови эозинофилов.

Анализ крови позволяет определить тип бронхита.

Лечение

Комплексное медикаментозное лечение обструктивного бронхита у детей до года состоит из нескольких этапов.

Таблица №3. Этапы медикаментозной терапии:

Комплекс мероприятий	Описание
Противовирусные препараты	Данный метод лечения назначается в случаях развития обструкции по причине респираторных инфекций. Данная методика направлена на лечение бронхита в комплексе с вирусным заболеванием.
Антибиотики	Детям назначается антибиотик в виде сиропа. Это: Аугментин, Амоксиклав, Инзим и др. В тяжелых случаях антибиотикотерапия назначается внутримышечно.
Ингаляции	Для снижения спазма в бронхах, разжижения мокроты, и легкого ее выведения из просвета назначаются ингаляции небулайзером. Для процедуры используют такие препараты, как Пульмикорт, раствор Адреналина, Боржоми и др. Данный способ ингаляционных процедур эффективен, так как при помощи аппарата частички лекарственных средств легко проникают в самые труднодоступные места бронхов и оказывают там свое лечебное воздействие.
Муколитики	Назначение муколитиков направлено на разжижение и выведение скопившейся в бронхах мокроты. Часто детям применяются такие препараты: Лазолван, Флюдитек, АЦЦ.
Противокашлевые препараты	Эта группа лекарств эффективна только на начальной стадии развития болезни, когда преобладает непродуктивный кашель. Новорожденным назначается Синекод.
Антигистамины	Данная группа лекарственных средств направлена на снятие отека и скорость лечения. В основном назначается Супрастин. Цена препарата в сравнении с дешевыми аналогами достаточно высока, но эффективность лекарства доказана ни одним пациентом.
Жаропонижающие препараты	Обструктивный бронхит часто сопровождается повышением температуры тела, поэтому для снятия этого симптома применяются всем известный Парацетамол, Ибупрофен или сироп Нурофена.

Степень тяжести болезни определяется врачом, он же решает госпитализировать грудничка или проводить терапию амбулаторно.

Обструктивная форма бронхита опасна развитием бронхиальной астмы, поэтому в комплекс медикаментозного лечения обязательно включается иммунокорригирующая терапия. Инструкция приема иммунномодулирующих препаратов назначается лечащим врачом. Если диагностируется аллергическая природа бронхита, то в первую очередь необходимо определить тип аллергена и исключить любой контакт ребенка с ним.

При остром обструктивном бронхите нужно исключить продолжительные прогулки на улице. Специалисты рекомендуют в период болезни ограничить активность ребенка. На 7 сутки лечения уже разрешается постепенно возвращать ребенка к его полноценной жизни и питанию, но при условии, что заболевание поддается лечению и состояние малыша улучшилось.

Благоприятное влияние на повышение иммунитета оказывает материнское молоко, поэтому, если у мамочки есть возможность продолжать кормление, лучшего лекарства не найти. Обструктивный бронхит у детей до года требует особой внимательности родителей, при соблюдении всех рекомендаций врача увеличивается шанс возвратить малыша к нормальной жизни уже через несколько дней. Видео в этой статье подробнее расскажет о том, как протекает обструктивная форма бронхита у младенцев.

Симтомы и лечение аллергического бронхита у детей

Симптомы бронхита у грудничка

Симптомы: приступы сильного кашля, хрипы, одышка

Симптомы бронхита у грудничка будут отличаться в зависимости от формы заболевания. Так, при остром бронхите у грудничка, симптомы ярко выражены и развиваются буквально за считанные часы. А если острый бронхит переходит в хроническую форму, то проявления болезни отличаются вялостью и продолжительностью. Как показали исследования, развитие острого бронхита происходит из-за простудного заболевания, которое не было до конца излечено.

Ведь нередко случается так, что родители добиваются облегчения состояния ребенка и сразу перестают давать малышу лекарство. Это приводит к тому, что слизистые респираторных путей продолжают воспаляться, иммунная система ослабевает, в результате чего через небольшой промежуток времени младенец снова начинает болеть. Также заболевание может развиться из-за наличия аллергии на какой-нибудь раздражитель. И если аллерген вовремя не был выявлен, то заболевание начинает прогрессировать, вплоть до появления бронхита.

Для того чтобы вовремя выявить бронхит у младенца, симптомы заболевания необходимо оценивать комплексно. О воспалительном процессе в бронхах могут говорить следующие симптомы:

• приступы сильного кашля. Вначале, первые пару дней, кашель будет сухим, частым, изнуряющим. Потом количество отделяемой мокроты увеличивается, слизь становится более жидкой и легче отделяется. Если заболевание имеет бактериальную природу, то после кашля происходит отделение гнойной мокроты, а если вирусную, то выделяется прозрачная мокрота с желтоватым, а иногда и зеленым оттенком;
• продолжительность кашля составляет около 2 недель, иногда может продолжаться и на протяжении нескольких недель после исчезновения всех остальных симптомов. Но если кашель продолжается более, чем 4 недели, то следует обратиться к врачу за консультацией;
• повышенная температура тела. Обычно повышение температуры незначительно, до 37,1 градусов, но иногда может достигать и 39 градусов. Такая температура тела обычно держится на протяжении 6 дней, очень редко – до 10 дней. В некоторых случаях бронхит не сопровождается повышением температуры тела. Обычно такое бывает, когда заболевание носит аллергический характер или просто такие особенности работы иммунитета малыша;
• хрипы. Кашлевый рефлекс у грудничков еще слабо развит, поэтому слизь имеет особенность накапливаться в верхних дыхательных путях, отчего у ребенка возникают хрипы и бульканье;
• одышка, затруднительное дыхание. Во время выдоха воздуха, малыш тратит больше времени, чем на вдох, а также этот процесс сопровождается свистящими звуками, которые указывают на наличие бронхоспазма. Обычно дыхательная недостаточность наблюдается после активных действий малыша;
• насморк, боли в горле. Эти симптомы возникают в начале развития заболевания и не ярко выражены;
• отсутствие аппетита, ухудшение самочувствия, слабость, вялость. В дневное время грудничок плачет и капризничает, а ночью спит беспокойно. Может отказываться от кормления грудью. Чем больше объем бронхов воспален, тем сильнее выражены признаки интоксикации.

Эти симптомы способны указать на наличие у грудничка воспаления бронхов, но поставить диагноз и назначить лечение бронхита у грудничков способен только врач. После того как были обнаружены первые симптомы бронхита у детей до года, необходимо обратиться к специалисту. Диагностика заболевания происходит при помощи прослушивания грудной клетки грудничка стетоскопом, проведения анализов, рентгена.

Во время прослушивания грудной клетки грудничка, больного бронхитом, врач отмечает наличие хрипов, жесткого дыхания, одышки. После выявления бронхита, врач назначает лечение, главными условиями является соблюдение постельного режима и обильное питье теплой жидкости. Особенности лечения зависят от разновидности заболевания, так лечение обструктивного бронхита проводят в стационаре, а другие формы бронхита лечат в домашних условиях.

Лечение

Какой бы опытной в лечении детей ни была мама или кто-то из ее окружения, лечение бронхита в каждом конкретном случае должно производиться только под наблюдением врача. Самостоятельное лечение грудничкового бронхита недопустимо. Кроме того, добиться большего эффекта при лечении бронхита у ребенка возможно только при своевременном обращении к врачу. Конечно, можно лечить ребенка и в домашних условиях, но только под наблюдением специалиста.

При возникновении каких-либо подозрений на то, что обычный бронхит может перейти в форму хронического, необходимо обязательно госпитализировать ребенка и проводить дальнейшее лечение в условиях стационара. Госпитализация может понадобиться и в случае повышения температуры тела. В первую очередь это касается детей, возраст которых еще не достиг одного года. Объясняется это тем, что их органы дыхания еще не способны функционировать в полном объеме.

Ничем не осложненное течение заболевания можно лечить, применяя традиционную схему лечения, которая включает в себя следующие элементы:

• использование любого теплого питья;
• применение жаропонижающих лекарственных препаратов;
• соблюдение постельного режима.

При начинающихся признаках улучшения состояния ребенка можно проводить и другие лечебные процедуры, в частности, это ингаляции, растирания. При правильно проводимом лечении бронхит у грудничков должен отступить уже через 2 недели.

Ингаляции при бронхите позволяют быстрее вывести слизь из организма ребенка.

Эти приборы создают из мельчайших частиц действующего вещества. Среди жидкостей же, которые используются при ингаляциях, можно отметить применение физраствора, Боржоми или лекарственных средств, назначенных врачом. К приведению ингаляций есть некоторые рекомендации и противопоказания. Так, опасно проводить грудничкам ингаляции горячим воздухом, поскольку они могут вызвать ожог. Применение ингаляции к тому же недопустимо при высокой температуре.

Для того чтобы ускорить отхождение слизи, грудничку можно делать специальный лечебный массаж. Требуется его регулярное проведение.

Проведение процедуры массажа выглядит следующим образом: малыша кладут на подушку на живот таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня грудной клетки. Далее следует отступить от позвоночника пару сантиметров и, поднимаясь к плечам, пощипывать кожу. После пощипывания необходимо погладить спинку малыша, двигаясь также снизу вверх, к плечам.

Если возникает необходимость в применении лекарственных препаратов, таких как антибиотики или сосудосуживающие средства, то стоит помнить о том, что использовать их можно строго в соответствии с инструкцией и не дольше того периода, который определяет врач. При лечении бронхита у грудничков нельзя применять отхаркивающие средства.

Выбор метода лечения

Симптомы и лечение бронхита у грудничка напрямую зависят от частного случая развития болезни. Чаще в данной ситуации целесообразно принимать противовирусные препараты. Дополнительно целесообразно использовать средства, которые послужат эффективной профилактикой осложнений.

При грудном вскармливании допускается принимать таблетки или уколы, которые помогут организму справиться с вредными бактериями. Однако заболевание перерастает в патологию в том случае, если у грудничка начинает проявляться следующая симптоматика:

• Острый кашель сопровождается выделением мокроты с примесями гноя.
• Родители замечают, что общее состояние их ребенка резко ухудшается.
• Очевидных улучшений нет уже несколько дней.
• Температура тела не снижается в течение семи дней.
• При анализе крови фиксируется значительное увеличение лейкоцитов.

Лечащий врач сможет внимательно проанализировать симптомы и подобрать адекватный курс лечения.

Для этого используются следующие мероприятия:

• Прием жаропонижающих препаратов. Их можно использовать в случае увеличения температуры тела до 38,5 градусов. Однако если ребенку еще не исполнилось полгода, то рекомендуется на первом этапе лечения использовать другие методы.
• Для облегчения носового дыхания и снижения отечности целесообразно использовать сосудосуживающие капли. Их применять можно в течение не более пяти дней. Положительное воздействие оказывает также промывание носовых ходов физраствором.
• На сегодняшний день в любой аптеке можно приобрести специальные средства, которые помогут малышу вывести из легких мокроту. Положительное воздействие оказывают лекарственные травы. Однако их использовать можно только по назначению врача. Он также определяет, сколько лечится такое заболевание в зависимости от симптомов.

Обструктивный бронхит у грудничка требует подбора правильного курса лечения. Для этого используются различные методы.

Ингаляция помогает вывести мокроту из легких

В чем суть этиотропной терапии

У ребенка бронхит без температуры – возможные причины

Достаточно часто на сегодняшний день встречаются бронхиты, которые не сопровождаются повышением температуры тела.

Рассмотрим наиболее распространенные причины такого течения болезни у детей.

Легкое течение бронхита

Легкое течение острого бронхита с правильным режимом и лечением может протекать без температуры

При этом родители должны помнить, что бронхит у ребенка без кашля и температуры возможен, но это не всегда означает легкое течение болезни и что на нее не стоит обращать внимание. В определенных случаях организм ребенка не может адекватно отреагировать на инфекцию, и она приобретает вялотекущее или бессимптомное течение. При отсутствии лечения может возникнуть длительное воспаление бронхов и развитие осложнений (пневмонии, плевриты)

При отсутствии лечения может возникнуть длительное воспаление бронхов и развитие осложнений (пневмонии, плевриты).

Бронхит, возбудителем которого являются хламидии

Этот вид острого воспаления бронхов часто встречается у малышей до года, в связи с возможным инфицированием во время родов при прохождении новорожденного по родовым путям или контактным путем от больной хламидизом матери при уходе за малышом после рождения.

Часто эти симптомы бронхита сопровождаются увеличением лимфоузлов, гнойными ринитами и конъюнктивитами.

Хламидийный бронхит у грудничков в большинстве случаев протекает без повышения температуры

Если возникает подозрение, что возбудителем бронхита являются хламидии, требуется уточнение возбудителя и лечение заболевания антибиотиками – инструкция специалиста должна выполняться родителями без внесения корректив в виде замены лекарств, изменения доз и длительности терапии.

Также хламидийные бронхиты часто диагностируются у подростков – раннее начало половой жизни и отсутствие использования средств индивидуальной защиты от половых инфекций приводит к инфицированию и развитию хламидийных уретритов, этмоидитов и бронхитов.

Врач может заподозрить данную форму бронхита по длительному малосимптомному течению, изменениям в крови и моче, возникновению новых очагов гнойного воспаления (синуситы, воспаления мочеполовой системы, конъюнктивиты).

Аллергический (астматический) бронхит

Аллергический бронхит возникает при наличии у ребенка предрасположенности к развитию атопических реакций (риниты, конъюнктивиты, диатезы).

Симптомы бронхита без температуры у детей в данном случае возникают после контакта с аллергенами.

К ним относятся:

• сухой малопродуктивный кашель с закашливаниями на фоне двигательной активности, плача или смеха;
• появление хрипов, которые носят сухой рассеянный характер;
• присоединение затруднений дыхания при осуществлении выдоха.

Все формы бронхита, спровоцированные неинфекционными факторами, протекают без повышения температуры

Признаки аллергических форм бронхитов могут усугубляться при повторных контактах с аллергеном и быстро проходят при правильном и своевременном лечении.

Неинфекционно-эндогенные бронхиты

Эта форма бронхитов связана с развитием воспалительных процессов в различных отделах респираторного тракта в связи со значительным ослаблением иммунитета и/или отсутствия достаточного количества полезных веществ в организме.

Они часто имеют бессимптомное вялотекущее течение и являются серьезной проблемой в пульмонологии в связи с частым переходом в хронические формы и бронхиальную астму.

Особое влияние на их развитие имеют:

• пассивное курение;
• неблагоприятные экологические факторы, особенно попадание в дыхательные пути различных кислотных или газовых паров;
• врожденные или приобретенные иммунодефициты;
• употребление алкоголя и наркотических веществ;
• нарушения всасывания при патологиях пищеварительного тракта;
• низкий социальный уровень семьи.

Неблагоприятная экологическая обстановка и пассивное курение – главные факторы рецидивирующих обструктивных бронхитов у детей

Методы лечения

Госпитализация ребенка с обструктивным бронхитом в стационар необходима:

• если ребенку меньше одного года;
• при выраженной интоксикации, на что указывает высокая температура тела, рвота, отказ от еды, сонливость;
• при выявлении признаков дыхательной недостаточности — акроцианоза (синюшности носогубного треугольника и ногтей), одышки. Частоту дыхания у детей нужно подсчитывать во время сна, так как при плаче и беспокойстве дышать ребенок будет чаще. При неосложненных формах бронхита частота дыхания за минуту у детей до 40 в минуту, превышение этого значение указывает на обструкцию.

В остальных случаях лечение о госпитализации болеющего ребенка принимается врачом. Ребенок оставляется для лечения дома, если родители осознают всю необходимость выполнения назначенной терапии.

В острую фазу заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим. Комната ребенка должна проветриваться, 2-3 раза в день в ней следует делать влажную уборку, при повышенной сухости воздуха необходимо использовать увлажнители.

Медикаментозная терапия

Если обструктивный бронхит начинается с симптомов ОРВИ, то целесообразно в первые дни болезни назначать противовирусные препараты — Виферон, Гриппферон, Кагоцел, Арбидол.

Антибиотики при обструктивном бронхите используются не во всех случаях. Показания для назначения антибактериальной терапии:

• температура повышается в течение 3 дней и больше;
• заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
• при кашле отделяется гнойная желто-зеленая мокрота (указывает на бактериальное воспаление);
• повышен риск развития пневмонии.

Во всех случаях обструкции бронхов назначаются препараты от кашля. Вначале необходимо использовать те средства, которые способны разжижить мокроту и улучшить ее выход из бронхов. К таким лекарствам относят Лазолван, Амброксол, Флюдитек, Бронхобос. Продолжительность их приема может доходить до 10 дней.

После того как приступообразный кашель становится влажным, назначают отхаркивающие средства — Туссин, Гербион, Проспан, Бронхикум. Их ребенку нужно пропить в среднем одну неделю.

При склонности к аллергическим реакциям основная лекарственная терапия дополняется приемом антигистаминных препаратов. При повышении температуры используются жаропонижающие средства.

Обструкция у ребенка быстро проходит при введении бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. Используются такие препараты, как Беродуал, Пульмикорт. Ингаляции в основном проводят до трех раз в сутки, доза лекарства подбирается исходя из возраста ребенка.

Народные средства

Из народных средств можно использовать только отвары трав, смягчающих горло и облегчающих кашель. Это ромашка, мать-и-мачеха, богородская трава, душица.

Нужно запомнить, что при обструктивном бронхите нельзя:

• ставить согревающие компрессы. Их применение создает идеальные условия для размножения бактерий, что ухудшает протекание болезни;
• растирать ребенка водкой при температуре. Это может вызвать спазм сосудов, то есть обструкция усилится;
• натирать грудь ребенка жирами. Масляная пленка нарушает терморегуляцию, вследствие чего вязкость слизи еще больше повышается.

В момент приступа допускается делать горячие ножные ванны. Облегчает дыхание и паровая ингаляция, только дышать нужно над теплым, а не горячим паром.

Массаж улучшает отхождение скопившейся мокроты из дыхательных путей. Если ребенку всего несколько месяцев или лет, то достаточно проводить вибрационный массаж. Для этого его нужно положить животиком на подушку, так чтобы голова опустилась ниже спины. Массаж проводят, постукивая по спинке кончиками пальцев или ребром ладони. Процедуру не проводят после кормления, так как она может вызвать рвоту.

Ребенок старшего возраста может выполнять постуральный дренаж. Для этого утром после пробуждения он должен свеситься головой вниз с кровати, упереться в пол ладонями и продержаться в таком положении до 20 минут.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения, помогающие улучшить проходимость бронхиального дерева, могут выполнять малыши 2-3 лет. Самые простые – это имитация надувания губами воздушного шарика, задувание свечки, глубокие вдохи носом.

При развитии обструктивного бронхита питание ребенка нужно пересмотреть. Диета должна быть гипоаллергенной, предпочтение следует отдать молочно-растительной пищи, кашам на воде, овощным супам.