Цефиксим

Супракс для детей — дозировка, противопоказания

Супракс — антибиотик третьего поколения с активным действующим веществом цефиксином. Препарат активен в отношении различных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов и имеет широчайший спектр действия.

Так показания к применению Супракса для детей, это инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, ЛОР органов, мягких тканей, костей и др. Его успешно применяют при тонзиллитах (воспалительные процессы миндалин), фарингитах, синуситах, отитах и воспалении среднего уха.

Супракс сегодня считается одним из самых сильных антибиотиков, которые отнесены к «резерву». Это значит, что назначение Супракса может быть оправдано лишь в том случае, когда менее сильные препараты не могут помочь.

Начинать лечение сразу с применения Супракса не рекомендуется, из-за возможного привыкания организма к этому сильнодействующему лекарству. После чего, он перестает реагировать на иные, менее действенные, но более безопасные. Особенно широкое применение этот антибиотик нашел в стационарном лечении пациентов.

Способ применения и дозировка

На фармакологическом рынке Супракс присутствует в виде капсул, гранул и суспензии. Последняя форма выпуска, как нельзя лучше подходит для детей. Ведь наверняка, все помнят, что жидкость ребенку давать довольно просто, кроме того суспензия имеет приятный карамельный вкус, который нравится малышам.

Обычно принимать Супракс нужно 1 или 2 раза в день, длительностью 7-10 дней, не прерывая и не сокращая курса лечения назначенного врачом. Детям младше 12 лет препарат рекомендуют в виде суспензии.

Суспензия выпускается в сухом виде, но легко приготавливается: для этого необходимо во флакон с гранулами добавить 40мл охлажденной кипяченой воды в два этапа. Взбалтывать после каждого добавления воды до образования равномерной субстанции. Суспензии необходимо дать отстояться, а перед применением готовый раствор снова следует взболтнуть.

Если нет иных индивидуальных рекомендаций, инструкция по применению Супракса, определяет суточную дозу для детей 5-11 лет в 6-10мл суспензии, малышам 2-4 лет — 5мл, а младенцам от 6 месяцев до  года — 2,5-4мл.

Необходимые сведения

Конечно, Супракс является очень мощным и надежным антибиотиком, однако это лекарство подходит не всем. Существует далеко не маленький список, определяющий побочные действия Супракса, что пугает родителей.

В него входят:

• Сухость во рту, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, активность печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кандидоз ЖКТ, холестаз, желтуха, дисбактериоз; иногда — псевдомембранозный энтероколит, стоматит, глоссит;
• Лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз, кровотечения;
• Головная боль, головокружение, шум в ушах;
• Вагинит;
• Интерстициальный нефрит, нарушение функций почек;
• Аллергические реакции и анафилактический шок.

Существуют и жесткие противопоказания Супракса для детей, хотя их не так уж много.

Препарат нельзя назначать маленьким пациентам с непереносимостью антибиотиков пенициллиновой и цефалоспориновой групп

Крайне осторожно он назначается при хронических заболеваниях почек и печени, а также детям младше шестимесячного возраста

Во избежание возникновения кандидоза и дисбактериоза кишечника, одновременно с данным препаратом врачи рекомендуют средства, нормализующие влагалищную и кишечную микрофлору, противогрибковые лекарства: Линекс, Аципол и др.

До полугодовалого возраста назначение Супракса возможно только при наличии неоспоримых показаний и тщательном взвешивании возможных рисков.

Родителям всегда стоит помнить, что прием любых антибиотиков возможен лишь в случае, когда конкретная инфекция диагностирована достаточно точно. И только по предписанию лечащего врача.

Никогда не принимайте самостоятельного решения о применении Супракса. Тем более, категорически запрещено давать пить детям антибиотики в целях профилактики или для «перестраховки».

Мы – профессионалы

Наша компания занимается строительством каркасных домов в Чебоксарах и Чувашской Республике, Казани и Республике Татарстан, Йошкар-Оле и Республике Марий Эл, в Нижнем Новгороде и Нижегородской области, а также в Кирове и Кировской области. Главное достоинство данной технологии строительства – быстрый монтаж и высокая экологичность, что является определяющими факторами при выборе в нашем современном обществе. Строительство каркасных домов в полной мере адаптировано под наши отечественные климатические условия.

Предлагаем каркасные дома под ключ : от проектирования до прокладки коммуникаций в фундаменте, сборки каркаса и кровли, до наружней и внутренней отделки. Поэтому, обратившись в нашу фирму, вы избавите себя от траты времени на поиски узкопрофильных специалистов для проведения каких-либо работ.

Среди достоинств нашей компании стоит выделить:• Использование материалов только самого высокого качества в соответствии с ГОСТом.• Тщательная обработка каркаса огнезащитным раствором, сертифицированным МЧС России.• Проведение всех проектных и монтажных работ в соответствии с «СП 31-105-2002 Проектирование и строительство домов с деревянным каркасом».• Низкие цены. Мы работаем напрямую с поставщиками, поэтому можем предложить наиболее привлекательные цены как на строительные материалы, так и на готовые домокомплекты.• Сопровождение клиента после сдачи объекта в эксплуатацию.

Мы дорожим каждым клиентом, поэтому всегда готовы предложить индивидуальные условия сотрудничества. Для того чтобы начать с нами работу, свяжитесь с менеджерами, которые более подробно расскажут об особенностях данной технологии и ответят на все ваши вопросы.

Мы гарантируем качество работ при строительстве каркасных домов – ваша «домашняя крепость» будет уютной и долговечной.

Фармакологические свойства

Цефиксим – это препарат третьего поколения, который оказывает антибактериальное и бактерицидное действия против значительного количества патогенных микроорганизмов. Угнетение их жизнедеятельности происходит после нарушения синтеза стенок бактериальной клетки.

Фармакодинамика

Механизм действия лекарственного препарата из группы цефалоспоринов обусловлен вступлением активного вещества во взаимодействие со соединительными протеинами во внутренней среде бактериальной мембраны. Таким образом происходит разрушение пептидных соединений, которые ответственны за укрепление бактериальной стенки, а также достаточно быстро начинается процесс подавления роста и развития клеток.

Фармакокинетика

Абсорбция лекарственного средства не зависит от приема пищи – при попадании внутрь биодоступность составляет не менее 50 %. Стоит отметить, что Цефиксим достаточно быстро и хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте.

Максимальный показатель концентрации препарата у взрослого человека наблюдается спустя 3 часа после употребления. Активное вещество, в основном, связывается с белками плазмы крови. Для полного выведения потребуется не менее восьми часов.

Препараты

Цефиксим является действующим веществом некоторых лекарств.

• «». Этот препарат выпускается компанией из Нидерландов в двух формах. Одной из них являются гранулы, которые после добавления воды становятся бело-кремовой клубничной , содержащей в каждых 5 мл по 100 мг цефиксима. Вторая форма лекарства – бело-фиолетовые капсулы, каждая из которых содержит 400 мг антибиотика. Кроме того, существует «» – препарат в виде клубничных растворимых таблеток, содержащих по 400 мг цефиксима в одной штуке.
• «». Для самых маленьких пациентов этот препарат от компании из Македонии представлен гранулами. Добавив внутрь флакона воду, получают апельсиновую бело-желтую суспензию с дозировкой 100 мг на 5 мл. Для детей постарше «Панцеф» выпускается в таблетках продолговатой формы с кремово-белой оболочкой. Каждая такая таблетка является источником 400 мг антибактериального вещества.
• «». В отличие от предыдущих препаратов это лекарство представлено лишь одной формой – его выпускают в Индии в виде порошка. Разбавив такой порошок водой, получают желтоватую суспензию с клубничным запахом, дозировка активного вещества которой составляет 100 мг на 5 мл.

Дозировки и инструкция по применению

Таблетированную или капсулированную форму необходимо запивать достаточным количеством жидкости. Порошок предназначен для изготовления суспензии, которая также принимается внутрь. Курс лечебной терапии непосредственно зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и других важных нюансов.

Для детей

Для детского возраста от 6 месяцев и до 12 лет назначается дозировка в 8 миллиграмм на 1 килограмм веса один раз в день. Минимальная длительность лечения составляет несколько дней. Перед каждым использованием требуется взбалтывать суспензию.

При лечении взрослых

Взрослая и подростковая (больше 12 лет) дозировка составляет 400 миллиграмм один раз в день или по 200 миллиграмм за два приема. Предположительный курс лечения – до 10 дней. В случае с гонореей потребуется прием одной таблетки по 400 миллиграмм однократно.

В пожилом возрасте

Особых указаний для пациентов пожилого возраста нет, поскольку им не требуется коррекция дозировки. Употребление препарата происходит по стандартной схеме и дозировке.

Во время беременности и кормления грудью

Антибиотик из этой группы назначается беременным женщинам только в тех случаях, когда предполагаемая польза значительно превышает возможное негативное воздействие.

Для людей с нарушениями функций почек

Цефиксим также назначается и при нарушении правильного функционирования почек. Однако пациенту потребуется изменить дозировку, основываясь на показателе клиренса креатина. Если этот показатель составляет 60 миллилитров в минуту, тогда прием осуществляется по стандартной схеме.

При более низких показателях дозировка для взрослого человека снижается до 75 %. Если показатель 20 миллилитров на минуту и меньше, пациенту показано 50 % от обычной дозировки.

Аналоги Цефиксима®

Аналогами медикаментозного препарата Цефиксим, являются антибиотики, входящие в цефалоспориновую группу. Они назначаются при индивидуальной непереносимости или наличии иных проблем у больного после приема Цефиксима.

Аналоги особенно востребованы, когда нужно делать инъекции, так как существующая сегодня форма выпуска Цефиксим применяться не может. Аналогичные медикаменты для инъекций с дозировкой 250-2000 мг являются:

• Эмсеф,
• Цефорт,
• Парцеф,
• Блицеф и Ауроксон;

на базе Цефипима являются:

• Цефипим,
• Норфепим,
• Максицеф,
• Максипим и Квартацеф;

на базе Цефазолина:

• Цефазолин,
• Цезолин и Рефлин;

на базе Цефоперазона:

• Церазон,
• Цибанекс.

Препарат Цефиксим имеет и аналоги в таблетках,  гранулах — это Цедекс, Зиннат и Цефалексин. Они входят в ту же группу и являются антибиотиками предыдущих поколений. Поэтому они показывают меньшую эффективность и спектр действия. В конкретных индивидуальных случаях доктор может заменить курс лечения группой цефалоспорин на пенициллиновые антибиотики. Однако в таких ситуациях требуется проверять переносимость человека к таким препаратам, их группы подобны.

Синонимами Цефиксима называются препараты с тем же самым активным компонентом, что и у него. Разница заключается только в названии и дополнительных веществах, входящих в их состав. К ним с дозировкой в 400мг относятся Цефорал Солютаб и Супракс Солютаб, Супракс Комфортаб и Сорцеф, Максибат и Лопракс. Синонимы с дозировкой в 200мг и 100мг — Фикс и Фламификс, Цефиго и Цефик.

Лекарство производится в виде аналогов  и в иных формах под названиями: Цефикс – капсулы и порошок; Фламификс — капсулы; Сорцеф в виде гранул для суспензий; Лопракс и Максибат — порошок для суспензии.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Цефикс являются:

• инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
• инфекции верхних дыхательных путей (в том числе воспаление среднего уха) и другие инфекции верхних дыхательных путей (синусит, фарингит, тонзиллит бактериальной этиологии) в случае известной или подозреваемой устойчивости возбудителя к другим часто используемым антибиотикам, или в случае риска неэффективности лечения;
• инфекции нижних дыхательных путей (включая острый бронхит и обострение хронического бронхита);
• инфекции мочевыводящих путей (в том числе цистит, цистоуретрит, неосложненный пиелонефрит).

Клинически Цефикс эффективен при лечении инфекций, вызванных частыми патогенными микроорганизмами, включая Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, E.coli, Proteus mirabilis, Klebsiella species, Haemophilus influenzae (бета-лактамазоположительные и -отрицательные), Moraxella (Branhamella) catarrhalis (бета-лактамазоположительные и -отрицательные) и Enterobacter species.
Проявляет высокую степень стабильности в присутствии бета-лактамаз.
Большинство штаммов энтерококков (Streptococcus faecalis, Streptococci группы D) и Staphylococci (в частности коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и метициллинрезистентные штаммы) устойчивы к цефиксиму. Большинство штаммов Pseudomonas, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes и Clostridia устойчивы к цефиксиму.

Инструкция по применению Цефиксим, дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, запивая водой.

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза Цефиксим составляет 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки).

Продолжительность курса лечения от 7 до10 дней. После исчезновения симптомов инфекции и/или лихорадки целесообразно продолжать прием препарата в течение, как минимум, 48-72 часов.

При неосложненной гонорее принимают 1 таблетку\капсулу Цефиксим 400 мг однократно.

При неосложненных инфекциях нижних мочевых путей у женщин Цефиксим может назначаться в течение 3-7 дней, при неосложненных инфекций верхний мочевых путей у женщин — 14 дней.

Применение у детей

Детям в возрасте до 12 лет — 8 мг/кг массы тела 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 часов (2 раза в сутки).

Для приготовления суспензии Цефиксим применяют кипяченую воду (около 30-35 мл) комнатной температуры. Следует открыть флакон и заполнить половину его объема водой, закрыть флакон и взболтать его.

После этого необходимо открыть флакон и долить воды до отметки, указанной на флаконе. Затем закрыть крышку и опять встряхнуть флакон.

До каждого приема суспензию надо встряхивать.

Важная информация

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение при беременности и лактации

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли цефиксим в грудное молоко).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат отличается стремительной всасываемостью в ЖКТ, независимо от того, с пищей принят препарат или нет. Биодоступность препарата, в том числе и для детей составляет 30-50%. У активного вещества максимальная концентрация достигается через 2 — 6 часов после перорального введения одной капсулы 200 мг, 400 мг или суспензии в количестве, зависящем от возраста и сложности заболевания. Приблизительно 50 % принятой дозы препарата выводится в неизмененном виде с мочой в течение суток. Также, цефиксим тригидрат может частично выводиться с желчью.

У пациентов с умеренными нарушениями в работе почек (20 — 40 мл / мин клиренса креатинина), 50% цефиксим тригидрата может выводиться из организма до 6,4 часов. При тяжелой почечной недостаточности (от 5 до 20 мл / мин клиренса креатинина) период полураспада увеличивается в среднем до 11,5 часов.

Аналоги

В настоящее время существует множество средств, действие которых аналогично «Цефиксиму». Наиболее популярными и часто используемыми являются: «Цефорал», «Цефикс», «Цефик», «Цефиго», «Фламификс», «Фиксим», «Фикс», «Супракс», «Сорцеф», «Максибат», «Лопралакс», «Инзим», «Винекс», «Эфмерин», «Эфектал», «Эмсеф», «Цефтриаксон», «Цефтракс», «Цефотриз», «Цефолайт», «Цефодар», «Цефограм», «Цефгрин», «Тримек», «Цефаст», «Терцеф», «Румиксон», «Ротацеф», «Процеф», «Рациоцеф», «Промоцеф», «Офрамакс», «Нораксон», «Парцеф», «Медаксон», «Максон», «Лораксон», «Ленлаци», «Диацеф», «Деницеф», «Бресек», «Блицеф», «Белцеф», «Ауроксон», «Альцизон», «Авобак», «Авексон».

Некоторые из указанных препаратов имеют только таблетированную форму, другие выпускаются в виде капсул или порошка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Как и при применении других цефалоспоринов, повышение протромбинового времени было зарегистрировано в некоторых пациентов, поэтому следует соблюдать осторожность пациентам, которые получают антикоагулянтную терапию. Цефиксим следует применять с осторожностью пациентам, получающим антикоагулянты типа кумарина, например варфарин калия

Цефиксим следует применять с осторожностью пациентам, получающим антикоагулянты типа кумарина, например варфарин калия. Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, пробенецид, диуретики) повышают максимальную концентрацию цефиксиму в сыворотке крови, замедляя выведение цефиксима почками, что может привести к симптомам передозировки

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, пробенецид, диуретики) повышают максимальную концентрацию цефиксиму в сыворотке крови, замедляя выведение цефиксима почками, что может привести к симптомам передозировки.

При комбинированном применении цефиксима с потенциально нефротоксичными веществами (аминогликозидами, колистином, полимиксином, виомицином) или сильнодействующими диуретиками (этакриновой кислотой, фуросемидом) существует повышенный риск развития почечной недостаточности.

Салициловая кислота повышает уровень свободного цефиксиму на 50% вследствие перемещения цефиксиму из мест связывания с белками. Этот эффект является зависимым от концентрации.

Карбамазепин может вызывать повышение концентрации цефиксиму в плазме крови, поэтому целесообразно контролировать этот показатель.

Нифедипин повышает биодоступность цефиксима, но клиническая взаимодействие не определена.

Потенциально, подобно другим антибиотикам, при применении препарата может возникать уменьшение реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Во время лечения цефиксимом возможна ложно-положительная реакция на глюкозу в моче при применении таблеток с сульфатом меди, растворов Бенедикта или Фелинга. Для определения глюкозы в моче рекомендуется использовать глюкозооксидазный тест.

Цефалоспориновые антибиотики могут давать ложно-положительный прямой тест Кумбса. Итак, следует иметь в виду, что положительный тест Кумбса может быть вызван данным препаратом.

Инструкция по применению

Основное действующее вещество – цефиксим, это антибиотик цефалоспоринового ряда, с большим спектром действия. Относится к третьему поколению средств-полусинтетиков, рассчитанных для приема пероральным способом.

Работает по принципу угнетения процессов замещения в клеточной мембране возбудителей. Вещество устойчиво к воздействию β-лактамазы, продуцируемой многими бактериями как грамположительными, так и грамотрицательными.

Перед назначением, необходимо тщательно собрать анализ пациента, поскольку может возникнуть перекрестная аллергическая реакция с препаратами пенициллиновой группы. При подозрении на подобные последствия – прием лекарства незамедлительно прекращают. Удлиненный курс приема иногда приводит к нарушению состава нормальной кишечной микрофлоры, из-за чего появляется псевдомембранозный колит.

Одновременное назначение с иными антибиотиками ряда цефалоспоринов может привести к возникновению ложноположительного результата после проведения теста Кумбса (антиглобулиновая реакция для выявления неполного антиэритроцитарного антитела).

При таком комбинировании препаратов увеличивается протромбиновое время.

Не рекомендуется принимать совместно с аминогликозидами и «Фуросемидом», поскольку это увеличивает нефротоксичность самого «Цефиксима».

Прием с «Варфарином» и антикоагулянтами увеличивает протромбиновое время, это является частой причиной массивных кровотечений.

Фармакологические свойства

Антибактериальное средство служит для приема внутрь. Оно оказывает мощное бактерицидное воздействие благодаря нарушению синтеза клеток бактериальной микрофлоры. Лекарственное средство характеризуется устойчивостью к влиянию ферментов β-лактамаз, синтезируемых рядом грамотрицательных и грамположительных бактерий, что существенно расширяет спектр его воздействия на болезнетворные микроорганизмы.

Важно

К данному антибиотику устойчивы некоторые разновидности синегнойной палочки, энтерококков, листерий и клостридий.

Биодоступность цефиксима — около 50-60%. Прием пищи на данный фактор не влияет. Наивысшая плазменная концентрация отмечается спустя 3-4 часа после приема стандартной дозы в 400 мг. С альбуминами крови конъюгируется около 65% антибиотика. Максимальная концентрация определяется в моче и желчи. ЛС способен миновать плацентарный барьер, поэтому нежелательно пить его в период вынашивания малыша. В грудном молоке он не обнаруживается. Время полувыведения – 3-4 часа. В печени антибиотик не метаболизируется; более половины принятой дозы экскретируется с мочой в течение суток, а около 10% — через кишечник.

Состав и фармакологическое действие

Препарат относится к группе цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения. Его основным компонентом является одноименное вещество — цефиксим.

Среди дополнительных компонентов можно выделить целлюлоза, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, кроскармелоза натрия и растительные масла. Капсула, которой покрыты таблетки легко растворяется в стенках кишечника, она состоит из натурального желатина, оксида титана, красителя и воды.

Данный антибиотик имеет полусинтетическую природу происхождения. По своему строению очень напоминает пенициллино-связывающие белки, таким образом, он проявляет широкое антибактериальное свойство против многих видов бактерий.

Устойчив к бета-лактамазе — ферменту, который принимает непосредственное участие в строении бактериальной клетки. Во время применения Цефиксима не только замедляется процесс распространения очага воспаления, но и останавливаются процессы размножения болезнетворных микроорганизмов.

Среди возбудителей, при которых применяются данный препарат можно выделить бактерии, которые чаще все провоцируют инфекционные заболевания мочевыводящих путей: кишечная палочка, протеи, клебсиеллы, энтеробактерии. Не оказывает никакого влияния на представителей стафилококков и стрептококков, псевдомон, листерий и клостридий.

Цефиксим легко всасывается в стенках кишечника независимо от приемов пищи. Пик концентрации активного компонента отмечается через 3-4 часа после перорального приема. Выводится преимущественно в неизменном виде с уриной.

В небольшом количестве может присутствовать в желчи. В отличие от других антибиотиков его метаболизм не происходит в клетках печени, что делает его доступным для пациентов с печеночной недостаточностью.

Период полувыведения составляет от 3 до 4 часов, полностью Цефиским исчезает из организма через сутки после принятой дозы. Для пациентов с почечной недостаточностью все временные промежутки увеличиваются, это нужно учитывать при подборе суточной дозы.

Побочные действия

Дополнительно

Тяжелые кожные побочные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), зарегистрированы у некоторых пациентов при применении цефиксима.
При возникновении тяжелых кожных побочных реакций применение цефиксима следует прекратить и назначить соответствующее лечение.
При лечении цефалоспоринами описаны случаи лекарственной гемолитической анемии, включая тяжелые случаи с летальным исходом. Также сообщалось о возникновении гемолитической анемии после повторного применения цефалоспоринов (в том числе цефиксима).
Как и при применении других цефалоспоринов, цефиксим может привести к ОПН, включая тубулоинтерстициальный нефрит в качестве основного патологического состояния. При возникновении ОПН применение цефиксима следует прекратить и назначить соответствующую терапию и/или принять соответствующие меры.
В случае применения цефиксима в высоких дозах одновременно с аминогликозидами, полимиксином В, колистином, петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) необходимо тщательно контролировать функцию почек. После длительного применения цефиксима необходимо контролировать гемопоэз.
Реакции гиперчувствительности. В связи с перекрестной реакцией гиперчувствительности перед началом лечения следует установить, есть ли у пациента в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности к цефалоспориновым или пенициллиновым антибиотикам

С особой осторожностью следует назначать цефиксим пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поскольку существует риск возникновения анафилактической реакции. Если развилась аллергическая реакция на цефиксим, следует прекратить применение препарата

Аллергические реакции (особенно анафилаксия), наблюдаемые при применении бета-лактамных антибиотиков, могут быть тяжелыми, а в отдельных случаях — с летальным исходом.
Колит/чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов. При применении препарата могут возникать побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, поэтому цефиксим следует с осторожностью назначать больным, имеющим в анамнезе кровотечения, заболевания пищеварительного тракта, особенно такие как язвенный колит, региональный колит или энтерит, а также при нарушении функции печени.
Длительное применение цефиксима может привести к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов, в том числе к нарушению нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к чрезмерному росту Candida albicans, и развитию кандидоза слизистой оболочки рта.
Псевдомембранозный колит. Антибиотики широкого спектра действия, особенно при длительном применении, могут вызвать развитие псевдомембранозного колита. Симптомы псевдомембранозного колита могут развиваться во время или после прекращения лечения антибиотиками.
Возникновение тяжелой диареи во время лечения может быть следствием развития псевдомембранозного колита. В этих случаях применение цефиксима следует прекратить и провести соответствующее обследование.
Влияние на систему крови. При применении бета-лактамных антибиотиков возможно развитие нейтропении и агранулоцитоза, особенно в случае длительного лечения. При развитии нейтропении требуется прекратить лечение цефиксимом.
При длительном применении препарата (более 10 дней) следует контролировать анализ крови.
Спектр антибактериальной активности. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, курс лечения должен составлять не менее 10 сут, чтобы предотвратить острую ревматическую лихорадку.
Взаимодействие с алкоголем. Цефалоспорины повышают токсичность алкоголя, поэтому при лечении цефиксимом не рекомендуют употреблять алкогольные напитки.
Дети. Детям в возрасте до 12 лет препарат в форме капсул не применяют. Препарат в форме пероральной суспензии применяют у детей в возрасте от 6 мес. Безопасность и эффективность цефиксима у детей в возрасте до 6 мес не установлены, поэтому применение цефиксима у пациентов данной категории не рекомендуют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В целом не влияет, но следует учитывать возможность возникновения побочных реакций со стороны ЦНС (например головокружение), которые могут вызвать снижение скорости психомоторных реакций, в таком случае требуется воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Негативные реакции

Согласно инструкции, «Цефиксим» может вызывать в организме пациента некоторые второстепенные реакции. Чаще всего прием медикамента вообще не сопровождается побочными эффектами, но у особо чувствительных людей могут наблюдаться тошнота, головокружения, рвота, головная боль, боли в животе, диарея, дисбактериоз, кожный зуд и высыпания, сухость во рту, ухудшение аппетита и общая слабость. Гораздо реже фиксируются более серьезные реакции:

• стоматит;
• кандидоз ЖКТ;
• нарушение работы почек;
• анемия;
• лейкопения;
• повышенное потоотделение;
• сухость кожи;
• выпадение волос;
• глоссит;
• желтуха;
• анорексия;
• повышение уровня билирубина;
• лихорадка;
• гиперемия кожи.

При длительном приеме антибиотика часто наблюдается серьезное нарушение микрофлоры кишечника, сопровождающееся диареей, метеоризмом и болями. Чтобы избежать этого, при назначении средства необходимо сразу начинать параллельный прием препаратов с живыми молочнокислыми бактериями, нормализующими микрофлору.

Также при длительном курсе терапии у пациентов часто наблюдается дефицит витаминов группы В. Симптомами данной проблемы являются угнетение общего состояния, ухудшение памяти и внимательности, раздражительность.

Очень редко после назначения препарата у больных может наблюдаться ложноположительная реакция на глюкозу в моче.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, бактерицидное. Ингибирует синтез пептидогликана — основного структурного компонента клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз. Активен по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, N. gonorrhoeae. In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens. К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes и большинство штаммов Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp. После приема внутрь абсорбируется 40–50% цефиксима (независимо от приема пищи), однако время до максимальной абсорбции при приеме вместе с пищей увеличивается примерно на 0,8 ч. Cmax в сыворотке достигается через 2–6 ч. Связывание с белками сыворотки составляет около 65%. Средние величины AUC в состоянии равновесия примерно на 40% выше у пожилых пациентов по сравнению с таковыми у других взрослых. Около 50% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 ч. В исследованиях на животных отмечено, что цефиксим экскретируется также с желчью (10%). T1/2 из плазмы не зависит от дозы и у здоровых добровольцев составляет в среднем 3–4 ч, однако может достигать 9 ч.

Взаимодействие с другими средствами

• Пробенецид – если принимать цефиксим с этим средством, то концентрация его в сыворотке крови становится выше
• Карбамазепин – повышение концентрации в крови
• Кислота салициловая – повышается содержание свободного вещества на 50%, что вызвано его высвобождением из связи с протеинами
• Нифедипин – за счет этого вещества наблюдается повышение биодоступности цефиксим
• Антибиотики – наличие ложного результата
• Фуросемид, аминогликозыды – токсичность основного вещества может быть повышена.

При планировании к применению Цефиксим с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом.

Показания к применению

Цефиксим назначается пациентам с инфекционными заболеваниями бактериальной природы. Очень часто применяется в урологии для лечения цистита, воспалений предстательной железы, уретрита, пиелонефрита, послеоперационных осложнениях. Среди других показаний нужно выделить:

• тонзиллит и фарингит, вызванные стрептококками;
• бронхиты и воспаления легких;
• гонорея;
• синусит, отит;
• шигеллез.

Нужно отметить, что в урологической практике Цефиксим назначается в случае диагностики у пациента неосложненных инфекционных заболеваний. Это состояние чаще встречается у пациенток женского пола.

Неосложненная инфекция органов мочевыделительной системы в первую очередь связана с особенным анатомическим строением органов.

К осложненным инфекционным процессам относятся наличие минеральных конкрементов в почках и мочевике и другие подобные нарушения. В таких случаях эффективность Цефискима не столь высока, больным проводят лечение в условиях стационара.