Цефотаксим для детей: инструкция по применению

Лекарственная форма

Особенности применения

С осторожностью назначать препарат при нарушениях функции почек и печени; при нарушениях функции почек дозу препарата следует уменьшить с учетом выраженности почечной недостаточности и чувствительности возбудителя. При длительном применении препарата необходимо контролировать функцию почек, проводить профилактику дисбактериоза

При длительном применении препарата необходимо контролировать функцию почек, проводить профилактику дисбактериоза.

Анафилактические реакции. Применение цефалоспоринов требует уточнения аллергологического анамнеза (аллергический диатез, реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам).

При развитии у пациента реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить. Применение цефотаксима строго противопоказано больным с наличием в анамнезе реакции гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно за возможного развития анафилактической реакции. Известная перекрестная аллергическая реакция между цефалоспоринами и пенициллинами, что возникает в 5-10% случаев.

Псевдомембранозный колит. В первые недели лечения может возникать псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и / или гистологическом исследовании. Эти осложнения расцениваются как достаточно серьезные: немедленно следует прекратить введение препарата и назначить адекватную терапию, включающую пероральный прием ванкомицина или метронидазола.

Сочетание применения цефатоксиму с нефротоксическими препаратами требует контроля фукции почек, применение более 10 дней — контроль состава крови. Пациентам пожилого возраста и ослабленным пациентам назначать витамин К (профилактика гипокоагуляции).

Каждый грамм препарата содержит примерно 0,048 г натрия, необходимо учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.

Как и при приеме других антибиотиков широкого спектра действия, длительное применение может приводить к повышенному росту нечувствительных микроорганизмов, что требует прекращения лечения. Если во время лечения возникает суперинфекция, следует применять антимикробную терапию.

При определении уровня глюкозы в моче методом восстановления могут быть получены ложноположительные результаты. Для предотвращения этого следует использовать ферментный тест.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, так как возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, затруднение дыхания).

В случае применения лидокаина в качестве растворителя при введении перед инъекцией делать кожную пробу на переносимость лидокаина.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение препарата в период беременности противопоказано. 

На период лечения следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Из-за возможности возникновения побочных реакций со стороны нервной системы следует избегать управления транспортными средствами или работы с другими механизмами в период лечения.

Побочное действие

Побочка при использовании препаратов, относящихся к антибиотикам, зависит от состояния человека, поэтому носит индивидуальный характер. Кроме того, побочные действия зависят от возраста человека.

Когда делаются внутривенные или внутримышечные уколы, Цефотаксим может вызвать такие явления, как:

• холестатическая желтуха и гепатит;
• дисбактериоз;
• диспепсия;
• расстройство кишечника (чаще всего диарея);
• тошнота и рвота;
• повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ);
• псевдомембранозный колит;
• анемия;
• нейтропения.

При умеренной форме проявления эти эффекты могут быстро исчезнуть после окончания лечения или отмены препарата.

У детей при интенсивном курсе внутримышечного введения могут образоваться болезненные уплотнения. У взрослых при внутривенном применении препарата может развиться флебит.

В зависимости от выраженности аллергии эти побочные эффекты устраняют антигистаминными лекарствами. При острой форме аллергии препарат отменяют.

Взаимодействие с другими препаратами

При оценке взаимодействия следует учитывать и тот факт, что на другие лечебные средства оказывают воздействие и вещества, растворяющие порошок.

Цефотаксим, Лидокаин и Новокаин нельзя сочетать с:

• нестероидными противовоспалительными средствами;
• диуретиками;
• препаратами, блокирующими канальциевую секрецию.

Фармакологическая группа

Цефотаксим является антибиотиком цефалоспоринового вида, относящимся к третьему поколению. Предназначен для инъекционного введения; препарат обладает антибактериальным эффектом. Эффективное воздействие обуславливается нарушением образования мукопептида стенки бактериальной клетки.

Цефотаксим имеет обширный спектр противомикробного действия, наблюдается высокий уровень активности в борьбе с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, отличающимися резистентностью к иным типам препаратов-антибиотиков.

Также отмечается устойчивость средства к подавляющему количеству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

После однократного внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крове достигается через пять минут и составляет для дозировки 0,5 г – 39 мкг/мл, 1г – 101,7 мкг/мл и 2 г – 214 мкг/мл.

 Что касается внутримышечного введения, максимальное содержание в сыворотке крови отмечается спустя полчаса после введения и составляет 11 мкг/мл для дозировки в 0,5 г и 21 мкг/мл после введения 1 г лекарства.

Способность связываться с плазменными белками крови достигает 30–50%. Биологическая доступность составляет 90–95%. Высокие концентрации вещества отмечаются в большинстве тканей и жидкостей организма.

При введении вещества каждые шесть часов по 1 г в течение двух недель кумуляция не происходит.

Цефотаксим обладает способностью проникать сквозь плацентарный барьер. В небольшом количестве препарат выделяется с грудным молоком.

При внутривенной  инъекции период полувыведения составляет один час, в то время как при внутримышечном этот интервал варьируется от часа до полутора. Выведение осуществляется почками. 20–36% средства выводится в исходном виде, остальное – в виде метаболитов.

Цефалоспорины: поколения, их плюсы и минусы

Если показания имеются, врач назначает курс антибиотикотерапии. Зарекомендовали себя в лечении бронхита цефалоспорины, которые дают быстрый результат, значительно улучшая состояние больного и снижая риск осложнений. Именно к этой группе относится распространенный «Цефтриаксон». Препараты могут использоваться для детей и взрослых, но дозировки индивидуальны.

Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибиотикам. Действие их направлено на нарушение формирования бактериальной клеточной стенки, за счет чего и проявляется бактерицидный эффект.

Противопоказание – аллергическая реакция.

I поколение

Эта группа препаратов активна по отношению к стрептококкам. Однако следует учитывать, что некоторые штаммы бактерий имеют умеренную резистентность к антибиотикам этого поколения, несмотря на устойчивость к бета-лактамазам. Против грамотрицательных бактерий такие препараты малоэффективны, спектр их действия достаточно узкий. Допустимо применение для лечения детей.

Показания:

1. Инфекционные поражения кожи и мягких тканей. Однако препараты эффективны лишь в том случае, когда тяжесть невысока.
2. Тонзиллофарингит, причина которого стрептококки.

Примеры препаратов: «Цефадроксил», «Цефазолин».

«Цефазолин» применяют для легких неосложненных форм бактериального бронхита. Если течение среднее, допускается увеличение дозы «Цефазолина». Препарат эффективен при курсовом применении. Количество побочных действий «Цефазолина» минимально.

II поколение

Представители имеют более широкий спектр по отношению к грамотрицательным микроорганизмам. Клиническое значение имеет высокая активность против нейссерий и гонококков.

Показания:

1. Поражения кожи и мягких тканей.
2. Пневмония.
3. Профилактические меры в хирургии. Препараты назначаются в послеоперационном периоде.
4. Инфекции органов дыхания, в том числе и бронхит.

Примеры антибиотиков этой группы: «Цефаклор», «Цефуроксим».

III поколение

«Цефтриаксон» относится к этой группе. Препараты отличаются максимальной активностью против стрептококков. Хороший результат наблюдается и при борьбе с менингококками и гонококками. В большой степени они эффективны и против пневмококков, однако некоторые штаммы сохраняют к нему устойчивость. Именно эта группа часто применяется в лечении бронхита. Препараты эффективны для взрослых и детей.

Показания:

1. Тяжелые инфекционные поражения кожи и мягких тканей.
2. Абдоминальные инфекции и в области малого таза.
3. Сальмонеллез.
4. Сепсис.
5. Менингит.
6. Инфекции органов дыхания у детей и взрослых, в том числе бронхит.

Примеры антибиотиков этой группы: «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефиксим» («Супракс»).

Активно применяется при бронхите «Супракс», действующим веществом которого является цефиксим. Кроме того, «Супракс» эффективен в терапии гонореи и отита. Препарат почти не имеет противопоказаний. «Супракс» не назначают в том случае, если имеется аллергия

Также осторожно назначают «Супракс» детям до полугода и пожилым

Назначают «Цефотаксим», который не менее эффективен. В качестве растворителя при введении «Цефотаксима» допускается использование лидокаина (1%). Препарат при контролируемом приеме безопасен. Допускается использование «Цефотаксима» для новорожденных.

IV поколение

Эта группа наиболее активна по отношению к грамотрицательным бактериям за счет возможности проникать через их мембраны. Препараты очень устойчивы к гидролизу. Они эффективны при тяжелых состояниях у детей и взрослых.

Показания:

1. Тяжелые инфекции в области живота и малого таза.
2. Сепсис.

Примеры антибиотиков: «Цефепим».

Фармакология

Обладает высокой тропностью к пенициллинсвязывающим белкам оболочки микробов, блокирует полимеразу пептидогликана, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.

После однократного в/м введения здоровым добровольцам 0,5 или 1 г Cmax (11,7 и 20,5 мкг/мл соответственно) достигается в течение 30 мин. Через 5 мин после в/в введения 0,5; 1 или 2 г Cmax составляет 38,9; 101,7 и 214,4 мкг/мл соответственно. Связывание с белками крови (преимущественно альбуминами) — 25–40% .

Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, перитонеальная, спинно-мозговая, плевральный выпот) организма, мокроте, желчи, моче, проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. T1/2 из плазмы примерно 1 ч независимо от способа введения.

При однократной инфузии в течение 10–15 мин в дозе 50 мг/кг у новорожденных (n=29) T1/2 цефотаксима составлял 3,4 ч у детей массой тела при рождении ≥1500 г и был более продолжительным — 4,6 ч — при массе тела {amp}lt;1500 г, вне зависимости от возраста; у пациентов старше 80 лет T1/2 — 2,5 ч; при почечной недостаточности T1/2 не превышает 2,5 ч.

Обладает широким спектром противомикробного действия. Устойчив к 4 (из 5) бета-лактамазам грамотрицательных бактерий и пенициллиназе стафилококков. Активен в отношении Staphylococcus aureus,в т.ч. вырабатывающих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis, некоторых штаммов Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniaе (особенно Diplococcus pneumoniaе), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B), Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter spp.

, Haemophilus influenzae, включая ампициллинрезистентные штаммы, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. штаммов, вырабатывающих пенициллиназу, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia marcescens, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp.

, Salmonella spp., Providencia rettgeri, Shigella spp., Serratia spp., Veillonella, Yersinia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp., Clostridium species, Peptostreptococcus species, Peptococcus spp. Может действовать на мультирезистентные штаммы, устойчивые к пенициллинам, цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. В отношении грамположительных кокков менее активен, чем цефалоспорины I и II поколения.

Предлагаем ознакомиться: Что можно определить по анализу мочи

Устойчивы к цефотаксиму: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; Gram negative anaerobes; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Длительных исследований на животных для оценки канцерогенного действия не проведено. Мутагенного действия не выявлено (микроядерный тест на мышах, тест Эймса). Не обнаружено влияния на фертильность у крыс при п/к введении в дозах до 250 мг/кг/сут (0,2 МРДЧ, в мг/м2) и у мышей при в/в введении в дозах до 2000 мг/кг/сут (0,7 МРДЧ, в мг/м2).

Показания для применения цефотаксим

Как указано в инструкции, его можно применять в качестве сильнодействующего антибиотика при таких патологиях:

• при попадании инфекции в мочеполовую систему;
• кожные инфекции;
• попадание инфекции в дыхательные пути;
• сальмонеллез;
• инфекция при лечении ран и ожогов;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (также помогает уколы Дипроспана), которые возникли из-за попадания инфекции;
• для лечения гайморита или тонзиллита;
• инфекция абдоминального характера.

Это болезни, которые возникают из-за попадания инфекции в организм и требуют для лечения прием антибиотиков. Очень часто используется для лечения от болезни Лайма. Врачи применяют цефотаксим в качестве профилактики после хирургического вмешательства.

Врач может назначить лекарство тем, у кого наблюдается иммунодефицит. Такой принцип действия сделал его таким популярным. Но, отмечают именно эффективность в виде уколов цефотаксима.

Как выпускается лекарство

Лекарство выпускается в виде порошка белого цвета. В форме таблетированных средств это вещество не выпускается. Смесь рассчитана на внутримышечное или введение в вену. Цефотаксим выпускается в ампулах по 500 мг и 1 г. Перед введением антибиотика его необходимо смешать с физраствором, добавив его в ампулу с порошком.

Способ применения

Цефотаксим применяется только внутривенно и внутримышечно. Для проведения внутримышечных инъекций препарат необходимо развести специальной водой для инъекций или 1% раствором липокаина из расчета 0,5 грамм порошка на 2 мл.

Если антибиотик вводится внутривенно, то его растворяют в два этапа — первый разведение в вышеописанной дозировке 1:4, на втором этапе общий объем доводится до 10 мл тем же растворителем. Укол в вену следует проводить медленно — не быстрее трех минут.

Так же Цефотаксим может применяться для капельного введения, для этого 2 грамма растворяются в 5% растворе глюкозы или физиологическом растворе объемом 100 мл.

Взрослым и детям масса тела, которых более 50 кг обычно назначается 1 грамм Цефотаксима дважды в сутки, количество инъекций для больных с тяжелыми состояниями увеличивается до 3 — 4, но максимальная доза в сутки не может превышать 4 грамм.

Лечение менингита проводится в другой дозировке, пациент должен получать по 2 грамма через каждые 4-8 часов, таким образом, доза в сутки должна превышать 12 г.

Если у пациента была диагностирована почечная недостаточность, то максимальная доза – 2 грамма.

Использование Цефотаксма в урологии и нефрологии обусловлено широким спектром его борьбы с патогенными микроорганизмами. Для лечения заболеваний мочеполовой системы он используется следующим образом:

1. Хронический пиелонефрит — использование данного антибиотика целесообразно благодаря короткому периоду выведения его из организма. Применяется на протяжении 5-7 дней, дозировка подбирается индивидуально.
2. Острый пиелонефрит – продолжительность лечения не менее 7 дней, причем препараты вводятся в дозировке 1 -2 грамма трижды в сутки.
3. Для лечения нефропатоза у взрослых дозировка, как правило, составляет 1 грамм дважды в сутки, внутривенно.
4. Для лечения цистита у женщин Цефотаксим применяется только в том случае, если амоксициллин оказался неэффективным, дозировка – 1-2 грамм три раза в день на протяжении не менее пяти дней.
5. Если Цефотаксим используется в целях профилактики при оперативных вмешательствах, то он вводится перед или во время введения наркоза в дозировке 0,5-1 г, после операции терапия повторяется через 6-12 часов.

Беременность и лактация

Цефотаксим во время вынашивания ребенка применяется крайне редко, только если польза от его воздействия для матери значительно выше, чем возможные негативные последствия на плод.

В течение первого триместра препарат не назначается вовсе, так как органы и системы плода еще не сформировались, считается, что наименьший вред антибиотик оказывает после 23 недели.

Цефотаксим применяется в процессе планового кесарева сечения, он вводится после отсечения пуповины, внутривенно 1 грамм, затем через 6 или 12 часов так же 1 г.

Если женщина кормит ребенка грудью применять препарат нежелательно, на время его приема женщине лучше прервать лактацию.

Для детей

Цефотаксим применяется и детской практике, причем с момента рождения:

• до первой недели жизни внутривенно 50 мг на 1 кг массы тела каждые 12 часов;
• с 8 по 31 день рождения – в/в по 75-100 мг на 1 кг через 8 часов;
• дети, вес которых менее 50 кг – в/в или в/м 50-180 мг на кг;
• при лечении менингита дозировка увеличивается до 100-200 мг/кг в 5-6 приемов, но не более 12 г в сутки.

Как правило, при лечении гидронефроза у новорожденных в большинстве случае применяется именно данный антибиотик.

Детям до 2,5 лет антибиотик вводится только внутривенно. Курс лечения всегда назначается индивидуально.

Побочные действия

• сердечно-сосудистая система: быстрое болюсное введение через центральный венозный катетер может стать причиной аритмии;
• кровь и лимфатическая система: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, недостаточность костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
• нервная система: судороги, головная боль, головокружение, энцефалопатия (например, нарушение сознания и двигательной активности);
• желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, боли в животе, псевдомембранозный колит;
• иммунная система: реакция Яриша – Герксгеймера в первые несколько дней лечения боррелиоза (также есть сообщения о проявлении следующих симптомов через несколько недель лечения боррелиоза: зуд, кожная сыпь, лихорадка, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов, затрудненное дыхание, дискомфорт в области суставов), бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок;
• печень и желчевыводящие пути: повышение концентрации билирубина, повышение активности печеночных ферментов – данные отклонения показателей в редких случаях превышают верхнюю границу нормы в 2 раза и говорят о холестазе (часто бессимптомном), гепатит;
• кожа и подкожные ткани: крапивница, сыпь, зуд, синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная эритрема, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз;
• почки и мочевыводящие пути: снижение функции почек, повышение концентрации креатинина (особенно при совместном приеме с аминогликозидами), интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

При приеме (особенно длительном) Цефотаксима, как и при приеме других антибиотиков, возможно развитие суперинфекции (чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов). В связи с этим состояние пациента необходимо регулярно контролировать.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: боль в месте инъекции (при внутримышечном введении), воспалительные реакции в месте введения, включая флебит, а также тромбофлебит, лихорадка, возможны системные реакции, связанные с лидокаином (если в качестве растворителя применен лидокаин); риск данных реакций повышается при передозировке, инъекции в высоковаскуляризированные ткани, а также при случайном внутривенном введении препарата.

От чего помогает Церебролизин?

Согласно инструкции Цефотаксим назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, тяжело протекающих, и вызванных микроорганизмами, чувствительными к данному препарату, а именно:

• сепсис;
• перитонит;
• инфекционные заболевания органов малого таза;
• абдоминальные инфекции;
• инфекции суставов и костей;
• инфекционные заболевания мягких тканей и кожи;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей;
• гонорея;
• болезнь Лайма;
• инфицированные ожоги и раны.

Также показанием к Цефотаксиму является профилактика инфекций после проведенных операций.

Инструкция по применению

Цефотаксим представляет собой полусинтетический антибиотик цефалоспоринного ряда III поколения. Отличается широким спектром активности. Медикамент производится в виде порошка для изготовления раствора для инъекционного введения.

Показания

Антибиотик прописывают для лечения заболеваний, спровоцированных чувствительными к препарату бактериями, включая инфекции:

• спинного и головного мозга;
• опорно-двигательного аппарата;
• кожных покровов;
• органов дыхания;
• уха, горла, носа (отит наружного уха, лабиринтит);
• мочеполовой системы, в том числе гонореи;
• брюшной полости;
• мягких тканей;
• заражение крови;
• клещевой боррелиоз;
• воспаление эндокарда;
• сальмонеллезы;
• развивающиеся на фоне снижения иммунитета.

Также его прописывают для снижения риска присоединения бактериальной инфекции после оперативного лечения.

Режим дозирования

Медикамент вводят в вену (болюсно или капельно) и в мышцу.

Антибиотик прописывают взрослым и детям старше 12 лет, вес которых превышает 50 кг, в следующих дозах:

Заболевания	Дозировка
неосложненные инфекции, заболевания мочевой системы	в мышцу и в вену через 8—12 часов по 1 г.
триппер	в мышцу 1 раз в дозе 1 г.
инфекции средней тяжести	в/м, в/в по 1г или 2 г 2 раза в сутки.
опасные инфекции, к примеру, менингит	в вену по 2 г с интервалом 4—8 часов.
для профилактики	перед операцией 1 раз по 1 г во время ввода наркоза, в случае необходимости возможно повторное введение спустя 6—12 часов.
при кесаревом сечении	во время наложения зажима на пупочную вену, в/в в дозировке по 1 г, затем спустя 6 и 12 часов еще по 1 г.

Наибольшая суточная дозировка составляет 12 г. При патологии почек (скорость клубочковой фильтрации не более 20 мл/мин) дневная дозировка уменьшается в 2 раза. Длительность терапии подбирается индивидуально.

Дозировка для детей:

Возраст и вес	Дозировка
дети до 7 дней от роду, в том числе и недоношенные	лекарство вводят в вену в дозировке 50 мг на кг веса 2 раза в день.
возраст от 7 до 28 дней	дозировки такие же, но вводить антибиотик нужно 3 раза в сутки
пациенты с массой тела не более 50 кг	медикамент можно вводит в/в, детям старше 2,5 лет еще и в/м в дозировке от 50 до 180 мг на кг в 4 или в 6 введений.

При тяжелых инфекциях суточная дозировка для детей может доходить до 200 мг на кг, вводят ее в вену или мышцу за 4—6 инъекций, максимальная дозировка не должна превышать 12 г.

Как правильно разводить

Для введения в мышцу: водой разводить можно, но укол будет довольно болезненным, лучше лидокаин или новокаин.

Пропорции: 1 г антибиотика разводят в 4 мл одного из растворителей – воды для инъекции, 0,5% раствора новокаина или 1% раствора лидокаина.

Для введения в вену: 1 г медикамента растворяют в 4 мл воды для инъекций; лекарство вводят на протяжении 3—5 минут.

Для внутривенных вливаний: 1—2 г медикамента растворяют в 50—100 мл физраствора или 5% растворе глюкозы. Длительность вливания варьирует от 50 до 60 минут.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После внутримышечной инъекции максимальная концентрация регистрируется через 30 минут. 25-40% активного вещества связывается с плазменными белками. Бактерицидный эффект длится 12 часов. В желчном пузыре, костной ткани, миокарде, мягких тканях создаётся эффективная концентрация действующего вещества.

Активный компонент проникает через плаценту, определяется в перитонеальной, плевральной, синовиальной, перикардиальной и спинномозговой жидкостях. С мочой выводится почти 90% медикамента (20-30% — активные метаболиты, 60-70% — первоначальный вид). При внутримышечном введении период полувыведения составляет 1-1.5 часа, при внутривенном вливании – 1 час. Кумуляция не наблюдается. Частично активное вещество экскретируется с желчью.

Цефотаксим – инструкция по применению

Инструкция по применению лекарственного средства описывает дозировки для разных возрастов пациентов и способы разведения препарата. Количество может быть увеличено/уменьшено по настоянию лечащего врача. Такие корректировки возможны после постановки диагноза и оценки состояния больного.

Способ применения и дозы

Лиофилизат Цефотаксима используется для парентерального введения. Лекарственное соединение может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Ставить укол лучше в ягодичную мышцу.

Перед введением лекарственный препарат разводят.

Лекарство Цефотаксим назначается взрослым и детям различных возрастов.

Максимальная суточная доза Цефотаксима для взрослых и детей старше 12 лет составляет 4 грамма в сутки. Минимальная – 500 мг. При тяжёлых состояниях данная дозировка может быть увеличена до 12 граммов.

Детские дозы рассчитываются, исходя из веса пациента. Для детей младше 12 лет количество противомикробного препарата составляет от 50 до 100 мг на один килограмм массы тела.

Промежуточное время между инъекциями должно быть не менее 6 часов.

Препарат очень редко назначают в возрасте до 2 лет. Однако в случаях таких назначений количество лекарственного средства уменьшают до 25 мг на килограмм массы тела.

Как разводить Цефотаксим

Лекарственное средство разводится точно так же, как и другие лиофилизаты для инъекций. В шприц набирается растворитель. Затем с флакона удаляется пломба. Иглой шприца прокалывается резиновая пробка. Флакон встряхивают и дожидаются полного растворения порошка. Готовый раствор набирают в шприц и используют для инъекции.

Чем растворить Цефотаксим для внутримышечного введения? Непосредственно перед введением препарата его разводят при помощи воды очищенной, раствора глюкозы или 0,9-процентного физиологического раствора.

Для внутримышечного инъецирования объём растворителя составляет 2 мл. При перфузионном введении – 2 грамма препарата разводят в 100 мл изотонического раствора.

Помимо растворителей (при введении в мышцу) разрешается применять для разведения препарата Цефотаксим лидокаин. Используют 2-процентный лидокаин, чтобы снизить болевые ощущения. Чтобы  разводить Цефотаксим таким образом, берётся 2 мл анестетика лидокаина и 2 мл воды для инъекций. Растворы смешиваются в одном шприце, и уже готовой смесью разводят лиофилизат.

Лекарственное средство может быть разбавлено любым из вышеописанных растворителей. Людям с особой чувствительностью к лидокаину и доказанной сердечно-сосудистой недостаточностью применение анестетика не рекомендуется.

Разводить Цефотаксим с новокаином не рекомендуется.

Сколько дней колоть Цефотаксим

Курс лечения Цефотаксимом, как правило, составляет 5-7 дней. При осложнённых инфекциях и перитоните лекарственное средство может вводиться на протяжении 14 дней.

Сколько раз в день можно колоть препарат? Цефотаксим вводится два раза в сутки. В случаях осложнённых инфекций возможно введение медикамента через каждые 6 часов.

Можно ли хранить разведенный раствор? Порошок для инъекций должен разводиться непосредственно перед введением. В готовом виде препарат не хранится, так как он теряет свою стерильность.

Сколько можно пить Цефотаксим? Пероральное использование препарата в инструкции по применению не описано и является нецелесообразным, так как лекарство разрушается под действием пищеварительных ферментов.

Побочные действия и передозировка

При введении препарата достаточно часто наблюдается развитие нежелательных реакций. К наиболее распространённым из них можно отнести следующие.

• Аллергические реакции, которые проявляются как кожная сыпь, покраснение, зуд, уплотнение при пальпации в месте инъекции. К наиболее серьёзным проявлениям аллергии можно отнести анафилактический шок и отёк Квинке.
• Диспептические расстройства желудочно-кишечного тракта – диарея, тошнота, рвота, метеоризм.
• Псевдомембранозный колит. Данный симптом встречался лишь в 2 % всех известных случаев.
• Изменение показателей ферментативной активности печени.
• Нарушение кроветворения – агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, анемия (в том числе и гемолитическая).
• Повышение температуры тела до субфебрильной.
• Повышение уровня азотомочевины в моче.

Побочные явления возникали в 30 % всех зарегистрированных случаев.

Цефтриаксон при беременности и при грудном вскармливании

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.

Отзывы о Цефтриаксоне при беременности подтверждают то, что препарат действительно представляет собой очень мощное и очень действенное антибактериальное средство, которое способно не только вылечить основное заболевание, но и предупредить развитие его осложнений.

Учитывая то, что препарат (как и другие антибиотики) обладает побочными эффектами, его назначают только в случаях, когда потенциально возможные осложнения болезни могут навредить больше, чем применение лекарства (в частности, при инфекциях урогенитального тракта, которым очень подвержены беременные женщины).

Аналоги

Если появилась необходимость заменить «Цефотаксим» аналогом, включающим то же действующее соединение, врач назначит «Клафоран», «Цефосин», «Лифоран», «Цефантрал», «Цетакс» или другое лекарство на основе цефотаксима натрия. Все они тоже представлены флаконами с порошком, содержащими 250, 500 или 1000 мг антибиотика в одном флакончике. Их выписывают при таких же показаниях и в тех же дозировках.

Вместо «Цефотаксима» могут применяться и другие цефалоспорины, которые тоже представляют 3-е поколение таких антибиотиков, например, «», «», «», «» или «». Среди них есть как лекарства в инъекционной форме и в таблетках, так и более удобные для применения в детском возрасте медикаменты в виде гранул, которые нужно разводить для получения суспензии.

О том, как правильно ставить внутремышечный укол ребенку, смотрите в следующем видео.