Дротаверин во время беременности: правильное лечение или вред здоровью?

Аналоги Дротаверина

Современный фармацевтический рынок предлагает достаточно обширный выбор медикаментов-аналогов, которые по характеру воздействия на организм беременной женщины, схожи с Дротаверином. Выделяют следующие виды аналогов этого препарата:

• функциональные, которые отличаются действующим веществом, но выполняют одни и те же функции. К ним относят: Папаверин, Гинипрал, Папазол;
• структурные, которые имеют один и тот же действующий компонент и выполняют одни и те же функции в организме беременной женщины. К ним относят: Но-шпу, Спазмол и Спазмонет.

Таблица: структурные и функциональные аналоги Дротаверина

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания к использованию	Возможные побочные эффекты	Противопоказания	Особенности применения во время беременности
Структурные аналоги
Но-шпа	Таблетки	Дротаверина гидрохлорид	спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит; спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.	головная боль и головокружение; аритмия; бессоница; запор; увеличение потоотделения.	повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата; тяжелая печеночная или почечная недостаточность тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); непереносимость лактозы.	Применять медикамент во время беременности не рекомендовано.
Спазмол	Таблетки	Дротаверина гидрохлорид	спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; cпаз артериальных сосудов и сосудов головного мозга; заболевания почек и печени; болезненные ощущения в кишечнике и двенадцатипёрстной кишке.	запор; понижение давления; тошнота и рвота; головокружение и бессоница; cлабость и быстрая утомляемость.	гиперчувствительность к компонентам медикамента; почечная, печёночная, сердечная недостаточность.	Применение препарата возможно только после консультации с врачом в последних двух триместрах беременности.
Спазмонет	Таблетки	Дротаверина гидрохлорид	спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; cпаз артериальных сосудов и сосудов головного мозга; угроза выкидыша или преждевременных родов; запор; спазм шейки матки во время родовой деятельности.	слабость и сонливость; тошнота и рвота; нарушение сердечного ритма; запор; аллергические реакции.	заболевания почек и печени; гиперчувствительность к компонентам препарата; непереносимость лактозы.	Применение препарата возможно во всех триместрах беременности по назначению врача.
Функциональные аналоги
Папаверин	таблетки; свечи для ректального применения; раствор для инъекций.	Папаверина гидрохлорид	спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости и органов малого таза; спазм сосудов головного мозга; почечная колика.	слабость и сонливость; тошнота и рвота; нарушение ритма.	гиперчувствительность к компонентам препарата; затруднённое дыхание.	Применение папаверина возможно во всех триместрах беременности, но только по назначению врача.
Гинипрал	раствор для внутривенного введения; таблетки.	Гексопреналина сульфат	Гипертонус матки во II и III триместрах беременности.	отёчность; повышение сахара в крови; головная боль и головокружение; головокружение и головная боль; повышение потоотделения; нарушение сердечного ритма и повышение давления; тревожность и ремор.	индивидуальная непереносимость компонентов препарата; заболевания сердечно-сосудистой системы; инфекционные заболевания половых органов; повышенное артериальное давление; I триместр беременности; внутренние кровотечения; почечная и печёночная недостаточность; отслойка плаценты.	Не рекомендован к применению впервые три месяца беременности.
Папазол	Таблетки.	папаверина гидрохлорид; бендазол гидрохлорид.	артериальная гипертензия; спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; паралич лицевого нерва.	проявление аллергических реакций; нарушение сердечного ритма; приступы жара и увеличение потоотделения; тошнота и рвота; головокружение.	индивидуальная непереносимость компонентов препарата; бронхиальная астма; приступы эпилепсии; почечная и печёночная недостаточность; период лактации.	Применение препарата возможно только по назначению врача, если польза от его применения гораздо выше потенциальных рисков.

Влияние на плод

Единственные исследования, организованные венгерскими учеными, выявили, что он может нанести вред только в первые дни после зачатия, спровоцировав гибель зародыша или возникновение у него различных дефектов развития. Во втором триместре препарат, по их утверждениям, не может навредить плоду.

Но все же без особой необходимости врачи стараются не назначать его беременным. Происходит это лишь в том случае, если есть угроза выкидыша и врач посчитал, что риск от препарата будет оправдан.

Но все же беременная при желании имеет полное право настаивать на том, чтобы врач подобрал для нее более безосное средство для устранения проблемы.

Характеристика препаратов

Применяют при болезненных ощущениях на фоне заболеваний желчевыводящих путей, женской половой сферы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Запрещено начинать лечение при тяжелой недостаточности функции сердца, печени или почек. Противопоказан прием при пониженном давлении, аллергии на компоненты, в период грудного вскармливания.

Перед применением препаратов необходимо ознакомиться с их действием на организм. В составе находятся разные компоненты, поэтому начало наступления действия и его продолжительность отличаются. Различие также в производителе и цене.

Сходство

Происходит расслабление мышц, сосудов. Предназначены средства для симптоматического лечения. Выпускаются в инъекционной и таблетированной формах. В аптеке можно приобрести без рецепта от врача.

В чем разница

Папаверин – российский препарат. Его выпускают такие производители, как НИЖФАРМ ОАО, Новосибхимфарм ОАО, Биосинтез ОАО, Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО. Зарубежный аналог выпускают в Венгрии. Но-шпа – более усовершенствованное средство, которое содержит в составе дротаверина гидрохлорид.

Препарат оказывает выраженное антиангинальное действие в отличие от папаверина гидрохлорида. В результате приема сердечная мышца лучше насыщается кислородом и усиливается приток крови к сердцу. Выводится, в отличие от аналога, не только почками, но и наполовину с кишечным содержимым. Более безопасно принимать при беременности и в детском возрасте дротаверин.

Что дешевле

Папаверин – дешевле. Цена за 20 штук – 30 руб., а за 10 свечей – 80 руб. Стоимость 10 ампул – 70 руб. Приобрести аналог в таблетках можно за 115 руб. Инъекционная форма стоит 95 руб. за 5 ампул.

Но-шпа считается миотропным спазмолитиком. В качестве основного компонента выступает дротаверин. Выпускается в таблетках и растворе для инъекционного введения.

Воздействие медикамента заключается в уменьшении тонуса и двигательной активности гладкомышечных тканей. Наблюдается умеренное расширение кровеносных сосудов.

Папаверин также характеризуется спазмолитическим действием. Активное вещество является опиумным алкалоидом, который влияет на гладкомышечные структуры.

Воздействует на мессенджеры передачи мышечного возбуждения. Выпускается в таблетках, свечах для ректального применения и уколах для инъекционного введения.

Сходства составов

Оба медикамента являются миотропными спазмолитиками. Они воздействуют на гладкие мышечные структуры, убирают тонус и снимают спазм.

Лекарства продаются в таблетках и растворе. Первая форма выпуска предназначена для внутреннего применения. Терапевтический эффект наблюдается через 20-30 минут после использования. Инъекционная форма выпуска показана при острых состояниях и невозможности принятия лекарства внутрь.

Но-Шпа показана для уменьшения просвета сосудов головного мозга на фоне сокращения мышечного слоя артерий.

Имеют похожий список показаний. Спазмолитики назначаются при:

• тонусе маточной полости у беременных женщин;
• спазмах мышечных структур органов брюшной полости;
• гипертоническом кризе в составе комплексного лечения;
• почечной или желчной колике;
• эндартериите;
• стенокардии;
• бронхоспазме;
• задерживании мочи;
• обострении геморроя;
• спазмах сосудов сердца.

Медикаменты показаны для уменьшения просвета сосудов головного мозга на фоне сокращения мышечного слоя артерий.

В чем разница?

Препараты отличаются наличием действующего вещества: у Но-шпы — дротаверин, второго медикамента — гидрохлорид папаверина.

Дротаверин, в сравнении с Папаверином, характеризуется большей спазмолитической активностью и длительным действием. Не оказывает влияния на сердечно-сосудистую, центральную или вегетативную нервную систему.

Папаверин имеет большой список показаний. Более современное средство чаще используется при спазмах, которые возникают в пищеварительном тракте.

Еще одним отличием считается страна производства. Папаверин выпускается фармакологическими компаниями из России и Беларуси. Но-шпа — препарат венгерского производства.

Медицинский эксперт статьи

Дротаверин на ранних сроках беременности: показания к применению

Не только на ранних, а практически на любом сроке беременности, у женщины могут появиться спазмы гладких мышц или сосудов, причины могут быть абсолютно разными. Такое состояние может привести к преждевременным родам, поэтому возникает срочная потребность в приеме медикаментов. Одним из препаратов, которые назначаются редко, но используются для того чтобы сохранить желаемую беременность является Дротаверин. В большинстве случаев этот медикамент считается незаменимым.

Дротаверин относится к обезболивающим спазмолитикам с синтетическим происхождением. Он влияет на гладкие мускулатуры пищевода, мочевыводящего канала, сосудистой и половой систем.

Врачи выделяют 11 показаний к применению:

• Головные боли;
• Наличие холецистита или его осложнение;
• Колики кишечного и почечного типа;
• Пиелит;
• Спазмы шейки матки;
• Гастродуоденит;
• Продолжительные схватки после родов;
• Наличие спазмов матки в процессе родов;
• Колит;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Угроза преждевременных родов или выкидыша.

Следует сразу сказать, что данный препарат не влияет на работу центральной нервной системы и начинает свое воздействие на очаг заболевания практически моментально. Результат можно почувствовать уже через несколько минут, а конечный необходимый эффект Дротаверин дает через полчаса.

Специалисты утверждают, что прием Дротаверин во время беременности является нежелательным. Принимать препарат можно только в том случае если вам его назначил врач.

Если Дротаверин был назначен врачом, то вы можете быть уверенны в том, что польза от препарата будет намного выше, чем возможная угроза для ребенка в утробе.

Интересным фактом является то, что Дротаверин или как его называют иначе Но-шпа, относится к четырем препаратам (Дюфастон, Курантил, Актовегин), которые кроме как в странах бывшего СССР, при беременности не применяются. Кроме того, нужно сказать, что такой препарат как Дюфастон, не только не используется в большинстве странах, но и не изучен до конца относительно того как он влияет на здоровье будущего малыша. А там где его применяют, в инструкции есть четкое указание, что при беременности использовать это лекарство нельзя.

Можно заметить, что Дротаверин схож по своему составу с препаратом Дюспаталин, который уже на протяжении многих лет используется на Западе. После проведения ряда исследований, ученые выяснили, что эти препараты не оказывают тератогенного воздействия на плод. Можно ли пить Дюспаталин вместо Дротаверина, вам подскажет врач.

Исходя из этого, можно сказать, что Дротаверин относится к безопасным препаратам, которые можно употреблять во время беременности, но о его полной безвредности говорить пока еще рано.

Как помочь себе во время приступов судорог

При возникновении судороги специалисты рекомендуют делать следующее:

1. Постарайтесь медленно и аккуратно, но при этом достаточно сильно потянуть пальцы ноги, в которой свело мышцу, на себя. После этого также медленно расслабьте ногу, а затем еще раз потяните. 
2. После того как, судорога отпустит, легонько помассируйте мышцу, разогревая ее. Для согревания мышцы можно использовать также горчичник, грелку или горячую воду.
3. Для восстановления кровообращения можете немного походить по комнате.
4. Во избежание повторения судорог полежите, слегка приподняв ноги, для этого можете использовать подушку или сложенное одеяло.

Дротаверин при беременности: под запретом или разрешён?

Дротаверин — спазмолитический препарат, который в международный реестр медицинских лекарственных средств не входит, а назначается только в странах бывшего СССР.

Дротаверин — популярный спазмолитик в наше время

Действие препарата в различных его формах

Дротаверин выпускается в виде:

• таблеток,
• раствора для инъекций.

Одна таблетка содержит 40 или 80 мг гидрохлорида дротаверина, являющегося действующим веществом препарата. Оно расслабляет гладкую мускулатуру, не оказывая воздействия на центральную нервную систему. Всасываемость лекарства очень высока, а распределение по организму обширно за счёт хорошей переносимости плазмой крови. Эффект от его применения наступает через 15–20 минут.

Инъекции Дротаверина широко используются при лечении в стационарах

Если приём таблеток может осуществляться в домашних условиях, то раствор используется только в стационаре для контроля состояния пациентки во время и после инъекций. В этой форме лекарство начинает действовать через 2–4 минуты, а через 30 его эффект проявляется в полной мере.

Аналоги Дротаверина

Современный фармацевтический рынок предлагает достаточно обширный выбор медикаментов-аналогов, которые по характеру воздействия на организм беременной женщины, схожи с Дротаверином. Выделяют следующие виды аналогов этого препарата:

• функциональные, которые отличаются действующим веществом, но выполняют одни и те же функции. К ним относят: Папаверин, Гинипрал, Папазол;
• структурные, которые имеют один и тот же действующий компонент и выполняют одни и те же функции в организме беременной женщины. К ним относят: Но-шпу, Спазмол и Спазмонет.

Таблица: структурные и функциональные аналоги Дротаверина

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания к использованию	Возможные побочные эффекты	Противопоказания	Особенности применения во время беременности
Структурные аналоги
Но-шпа	Таблетки	Дротаверина гидрохлорид	спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит; спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.	головная боль и головокружение; аритмия; бессоница; запор; увеличение потоотделения.	повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата; тяжелая печеночная или почечная недостаточность тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); непереносимость лактозы.	Применять медикамент во время беременности не рекомендовано.
Спазмол	Таблетки	Дротаверина гидрохлорид	спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; cпаз артериальных сосудов и сосудов головного мозга; заболевания почек и печени; болезненные ощущения в кишечнике и двенадцатипёрстной кишке.	запор; понижение давления; тошнота и рвота; головокружение и бессоница; cлабость и быстрая утомляемость.	гиперчувствительность к компонентам медикамента; почечная, печёночная, сердечная недостаточность.	Применение препарата возможно только после консультации с врачом в последних двух триместрах беременности.
Спазмонет	Таблетки	Дротаверина гидрохлорид	спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; cпаз артериальных сосудов и сосудов головного мозга; угроза выкидыша или преждевременных родов; запор; спазм шейки матки во время родовой деятельности.	слабость и сонливость; тошнота и рвота; нарушение сердечного ритма; запор; аллергические реакции.	заболевания почек и печени; гиперчувствительность к компонентам препарата; непереносимость лактозы.	Применение препарата возможно во всех триместрах беременности по назначению врача.
Функциональные аналоги
Папаверин	таблетки; свечи для ректального применения; раствор для инъекций.	Папаверина гидрохлорид	спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости и органов малого таза; спазм сосудов головного мозга; почечная колика.	слабость и сонливость; тошнота и рвота; нарушение ритма.	гиперчувствительность к компонентам препарата; затруднённое дыхание.	Применение папаверина возможно во всех триместрах беременности, но только по назначению врача.
Гинипрал	раствор для внутривенного введения; таблетки.	Гексопреналина сульфат	Гипертонус матки во II и III триместрах беременности.	отёчность; повышение сахара в крови; головная боль и головокружение; головокружение и головная боль; повышение потоотделения; нарушение сердечного ритма и повышение давления; тревожность и ремор.	индивидуальная непереносимость компонентов препарата; заболевания сердечно-сосудистой системы; инфекционные заболевания половых органов; повышенное артериальное давление; I триместр беременности; внутренние кровотечения; почечная и печёночная недостаточность; отслойка плаценты.	Не рекомендован к применению впервые три месяца беременности.
Папазол	Таблетки.	папаверина гидрохлорид; бендазол гидрохлорид.	артериальная гипертензия; спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; паралич лицевого нерва.	проявление аллергических реакций; нарушение сердечного ритма; приступы жара и увеличение потоотделения; тошнота и рвота; головокружение.	индивидуальная непереносимость компонентов препарата; бронхиальная астма; приступы эпилепсии; почечная и печёночная недостаточность; период лактации.	Применение препарата возможно только по назначению врача, если польза от его применения гораздо выше потенциальных рисков.

Можно ли Дротаверин применять беременным

Лекарственное вещество может проникать сквозь плаценту. Врач назначает его применение, если для здоровья беременной женщины он необходим, и эта необходимость выше, чем потенциальная угроза ребенку. Если есть необходимость в дротаверине в период грудного вскармливания, его чаще всего рекомендуется прервать. По международному стандарту оценка действия дротаверина на плод имеет категорию – «не определена».

В большинстве стран Европы, Дротаверин не проходил тестирование по применению во время беременности. В других странах препарат официально зарегистрирован, но в противопоказаниях четко указана беременность. В нашей стране «Дротаверин» назначают со времен существования Советского Союза. Это лекарство всем хорошо знакомо – «Но-Шпа».

В Венгрии проводились серьезные исследования по изучению влияния препарата. При их проведении было прослежено действие Дротаверина на плод на разных периодах беременности. Ученые пришли к однозначному выводу – данный препарат не приводит к развитию у эмбриона никаких аномалий или мутаций.

К тому же, на Западе активно и безбоязненно назначают Дюспаталин, который по составу практически идентичен Дротаверину. Если врач назначил вам прием препарата, но вы испытываете тревогу и сомнение, попросите выписать вам аналог, который полностью прошел исследования и внесен в международный регистр медицинских препаратов.

Видео: о гипертонусе матки

Дротаверин будущим мамам назначают давно и успешно. При строгом соблюдении дозировки медикамент не вредит материнскому организму и плоду. Напротив, своевременный приём этого спазмолитика помогает женщине сохранить ребёнка при повышенном тонусе матки в первом триместре беременности, благополучно выносить и родить малыша в срок. Однако, чтобы минимизировать все риски, принимать Дротаверин следует только под строгим врачебным контролем.

Показания для использования

Чаще всего Дротаверин для беременных женщин показан в качестве спазмолитического препарата. Данное средство редко используется для снижения артериального давления и улучшения работы сердца.

Согласно инструкции по применению, в гинекологической практике Дротаверин применяется для лечения угрозы выкидыша или преждевременных родов. Данные состояния характеризуются появлением маточного кровотечения и схваткообразными болями в нижней части живота.

Также лекарственное средство является препаратом выбора для профилактики преждевременного прерывания беременности. Дротаверин используется для снятия постоянного гипертонуса матки. Прием медикамента предупреждает активацию схваток.

Перед родами Дротаверин применяется для раскрытия шейки матки. Лекарственное средство снимает спазм анатомической структуры. По показаниям возможно применение препарата для нормализации течения родовой деятельности. Дротаверин обладает спазмолитическим эффектом, ликвидируя чрезмерную или дискоординированную деятельность матки. Лекарственное средство способно восстановить адекватные схватки.

Помимо акушерских показаний Дротаверин во время беременности может использоваться для лечения заболеваний и патологий висцеральных органов. Наиболее часто препарат применяется в качестве спазмолитика для пищеварительного тракта.

Медикамент показан для купирования кишечной колики. Она сопровождается схваткообразными болями в животе, запором, вздутием, ложными позывами к акту дефекации. Также Дротаверин может использоваться для снятия боли при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Внимание! Оптимальная форма выпуска, дозировка и прием Дротаверина во время беременности должны быть предварительно согласованы с лечащим врачом.

При неэффективности немедикаментозной терапии будущая мать может использовать Дротаверин для лечения спастического запора. Он сопровождается «овечьим» калом, примесями слизи в фекалиях, острыми схваткообразными болями, метеоризмом.

Лекарственное средство применяется для лечения патологий сфинктеров желудочно-кишечного тракта — кардиоспазма и пилороспазма. Также препарат показан в качестве терапии хронического гастродуоденита, сопровождающегося болями схваткообразного характера.

Препарат используется для лечения заболеваний желчного пузыря и его протоков. Дротаверин применяется при асептическом хроническом холецистите для купирования болевого синдрома. Также он может использоваться для снятия желчной колики.

Прием Дротаверина показан для лечения гиперкинезии желчных протоков. Также врачи назначают данное медикаментозное средство после холецистэктомии.

Лекарство может быть использовано для снятия болевого синдрома во время почечной колики, вызванной камнем в мочеточнике или лоханке. Также препарат показан для лечения асептического пиелита. Дротаверин принимают в составе комплексной терапии при цистите и тенезмах мочевого пузыря (острые боли).

Лекарственное средство можно использовать при головных болях ишемического типа. Они сопровождаются спазмом церебральных артерий. Чаще всего такие боли локализуются в области затылка, носят пульсирующий характер, усиливаются во время поворота головы.

В редких случаях прием Дротаверина возможен в качестве компонента антигипертензивной терапии. Также препарат используется при стенокардии напряжения, бронхоспазме.

Как принимать?

Согласно инструкции по применению таблетированный «Дротаверин» проглатывается и запивается небольшим количеством воды. Зачастую разовая дозировка препарата – это одна стандартная таблетка, то есть 40 мг. Иногда ее увеличивают вдвое, тогда женщине нужно принять сразу две обычных таблетки или одну «Форте». Такая доза обычно является достаточной для устранения болевых ощущений и дискомфорта.

Суточной дозировкой «Дротаверина» в таблетках является 120-240 мг. Принимать препарат нужно дважды или трижды в день. Максимально допустимое количество активного вещества – 240 мг в сутки. Если после приема 80 мг болезненные ощущения все еще остаются, пить препарат дополнительно не нужно.

Если пациентке требуется инъекционное лечение, то способ введения и схему приема определяют индивидуально. В сутки жидкий медикамент может использоваться в дозе 40-240 мг. Раствор с таким содержанием дротаверина вводят от 1 до 3 раз в день внутримышечно. При острых состояниях препарат вводится внутривенно в количестве 40-80 мг. Такая инъекция выполняется очень медленно.

Продолжительность лечения «Дротаверином» определяется врачом с учетом симптомов, состояния женщины и прочих факторов. Нередко лекарство применяют лишь несколько дней, а когда болевые ощущения и гипертонус исчезают, то сразу же отменяют.