Если мужчина помог зачать ребенка, он не должен платить алименты

Методы, подходящие для незамужних

Программы, подходящие для незамужней женщины:

• инсеминация донорской спермой;
• ЭКО с использованием суррогатной матери;
• ЭКО с использованием донорского материала.

Ниже подробно рассмотрим каждую из них.

Инсеминация донорской спермой

Внутриматочная инсеминация – наиболее дешевый метод возможного искусственного оплодотворения для одинокой женщины. Однако, он же является и наименее эффективным – беременность наступает лишь в 20-40% случаев.

Способ подходит для женщин с проходимыми маточными трубами. Плюсом является то, что гормональная нагрузка на организм не будет такой критичной, как, например, при ЭКО. Если внутриматочная инсеминация прошла успешна, об этом сигнализирует наступление беременности.

ЭКО с использованием суррогатной матери

Россия является единственной страной в Европе, где одинокая женщина может обратиться к суррогатному материнству. Показанием для этого может быть:

• отсутствие детородных органов;
• пороки, развившиеся в результате различных заболеваний;
• состояние, при котором вынашивание ребенка противопоказано;
• три и более неудачных ЭКО в анамнезе.

Программа для незамужней женщины может проходить либо с генетическим материалом будущей матери, либо с донорскими яйцеклетками. Последний вариант предусматривается в случае наличия медицинских показаний.

Суррогатная программа одинокой пациентки мало чем отличается от аналогичной для полноценной пары. Женщине необходимо будет выбрать суррогатную мать и донора спермы. После проводится экстракорпоральное оплодотворение. Полученные эмбрионы переносятся в полость матки суррогатной матери.

Важно! После рождения ребенка выдается свидетельство о рождении, в котором в графе «мать» стоит имя пациентки, а в графе «отец» – прочерк

С использованием донорского материала

Если одинокая пациентка страдает бесплодием, то, в первую очередь, ей надо пройти необходимое лечение. В случае когда это не помогло, можно обратиться к ЭКО или экстракорпоральному оплодотворению.

Процедура заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом в условиях пробирки. Полученный эмбрион содержится в условиях инкубатора в течение 2-5 дней, после чего переносится в полость матки, где развивается в дальнейшем.

Варианты ЭКО для одиноких:

• с использованием донорской спермы;
• с использованием донорской яйцеклетки;
• с использованием донорского эмбриона.

Использование донорского эмбриона может понадобиться тогда, когда отсутствует не только половой партнер, но и собственные здоровые яйцеклетки. ЭКО для одиноких дам в России возможно на тех же правах, что и для пар. Бесплатно по полису ОМС его можно сделать при условии, что пациентка находится в репродуктивном возрасте и имеет показания для ЭКО или инсеминации донорской спермы.

Большим плюсом использования донорского семени является возможность получить не только здоровый биоматериал, но и выбрать параметры потенциального отца ребенка. Несмотря на полную анонимность, будущая мать может узнать какой цвет волос был у донора, какими привычками и чертами характера он обладает, а также увидеть его детские фотографии.

Наверх

Как получить бесплатное ЭКО по ОМС и квоте? Что для этого нужно и другие рекомендации будущим мамам

Правовые и этические проблемы ЭКО и кто записывается отцом ребенка при искусственном оплодотворении?

С помощью каких методов искусственного оплодотворения можно добиться наступления долгожданной беременности?

Можно ли сделать ЭКО без мужа и в чем его особенность для одинокой женщины?

Путь к счастливой семье — ЭКО ИКСИ

Восстановление после неудачного ЭКО: все, что нужно знать о месячных

Что происходит с женщиной после ЭКО и как минимизировать негативные последствия?

Дети «из пробирки» — интересные факты из истории ЭКО

Перечень анализов для искусственного оплодотворения

Перед началом производства ЭКО, ИКСИ или инсеминации

• Определение концентраций пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и стероидов (эстрогенов, прогестерона, тестостерона) в крови;
• УЗИ матки, яичников и маточных труб трансвагинальным доступом;
• Оценивается проходимость маточных труб в ходе лапароскопии, гистеросальпингографии или контрастной эхогистеросальпингоскопии;
• Оценивается состояние эндометрия в ходе УЗИ, гистероскопии и биопсии эндометрия;
• Спермограмма для партнера (дополнительно к спермограмме производится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов при необходимости);
• Тесты на наличие половых инфекций (сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.).

на этапе подготовки к выполнению искусственного оплодотворения любым методом проводят следующие исследования:

• Анализ крови на сифилис (МРП, ИФА) женщине и мужчине (донору спермы);
• Анализ крови на ВИЧ/СПИД, гепатиты В и С, а также на вирус простого герпеса и женщине, и мужчине;
• Микроскопическое исследование мазков из влагалища женщин и уретры мужчин на микрофлору;
• Бактериальный посев мазков из половых органов мужчины и женщины на трихомонады и гонококки;
• Микробиологическое исследование отделяемого половых органов мужчины и женщины на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
• Выявление вирусов простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловируса в крови женщины и мужчины методом ПЦР;
• Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма для женщины;
• Общий анализ мочи для женщины;
• Определение наличия в крови антител типов G и M к вирусу краснухи у женщины (при отсутствии антител в крови делают прививку от краснухи);
• Анализ мазка из половых органов женщины на микрофлору;
• Цитологический мазок с шейки матки;
• УЗИ органов малого таза;
• Флюорография для женщин, не делавших это исследование более 12 месяцев;
• Электрокардиограмма для женщины;
• Маммография для женщин старше 35 лет и УЗИ молочных желез для женщин младше 35 лет;
• Консультация врача-генетика для женщин, у кровных родственников которых были случаи рождения детей с генетическими заболеваниями или врожденными пороками развития;
• Спермограмма для мужчин.

эндокринологмиомы маткиполипы эндометриягистероскопия

Названа фатальная опасность для переболевших COVID-19

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

Такой метод подразумевает оплодотворение, проведенное вне организма. Проще говоря, оно выполняется в лабораторных условиях (в пробирке).

Первый малыш из пробирки появился на свет еще в 1978 г. Сегодня экстракорпоральное оплодотворение является важнейшим методом лечения бесплодия.

В мире ежегодно рождается более 200 тысяч детей, зачатых с помощью ЭКО.

К этой процедуре прибегают в следующих случаях:

• если у женщины бесплодие из-за удаленных маточных труб;
• при непроходимости и малой проходимости маточных труб;
• при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения (более 5 лет);
• оперативное лечение не принесло положительных результатов;
• случаи необъяснимого бесплодия.

Чтобы провести ЭКО, матка должна полностью сохранить свои функции

То есть, важно, чтобы были условия для имплантации эмбриона и для вынашивания плода

Кроме того, у пациентки не должно быть противопоказаний для беременности и родов (здесь имеются ввиду хронические заболевания женщины).

Яичники также должны сохранить способность к ответу на стимуляцию процесса овуляции. Важным аспектом является отсутствие новообразований, воспалений и анатомических изменений в детородных органах. Женщинам старше 40 лет ЭКО противопоказано.

Процедура (процесс) искусственного оплодотворения включает в себя следующие этапы:

• получение яйцеклеток у пациентки;
• оплодотворение яйцеклеток спермой супруга;
• наблюдение за развивающимися эмбрионами в лабораторных условиях;
• перенос эмбрионов в полость матки.

Далее беременность развивается по обычному сценарию. Такая беременность ничем не отличается от той, которая возникла естественным образом.

Частота внематочной беременности равна 10%. Невынашивание встречается в 40% случаев. Нередко наблюдается гибель плода при родах. Специалисты связывают это обстоятельство с возрастом рожениц, а также с наличием патологий в их репродуктивной системе.

Где можно сделать процедуру?

Когда все обследования завершены, анализы сданы и никаких противопоказаний не выявлено можно приступать к подготовке к оплодотворению. Все манипуляции производят в амбулаторных условиях в медицинских учреждениях. Ложиться в больницу не нужно. От пациента требуется соответствующий настрой и готовность выполнять все предписания доктора. Без желания и силы воли пациента в этом деле никак. Беременность не дается легко.

Забор яйцеклетки

При нормальном менструальном цикле у здоровой женщины зачастую образуется только одна яйцеклетка. Для процедуры потребуется несколько. Поэтому проводят так называемую «стимуляцию суперовуляции» призванную получить нужное количество качественных яйцеклеток. Чем больше, тем лучше и выше шансы.

Женщина начинает прием курса гормональных препаратов. Всего существует несколько методов стимуляции. Они различаются по длительности, количеству, причин бесплодия и основываются на возрасте пациентки. Поэтому курс назначается всегда индивидуально.

Контроль за стимуляцией осуществляется с помощью УЗИ. В ходе этих исследований врачи наблюдают за фолликулами, их развитием

Важно не пропустить нужный момент, чтобы сделать пункцию и получить ооциты (неоплодотворенные яйцеклетки). Пункцию делают под общим обезболиванием, иногда используют местное

Вся процедура сопровождается мониторингом УЗИ.

Забор спермы

У мужчин процедура довольно простая. Методом мастурбации он сдает сперму. В этот момент у женщины берут яйцеклетки. Если мужчина не может присутствовать в этот день в больнице для сдачи биоматериала он может сделать это заранее. В этом случае сперма будет заморожена и использована в нужный момент.

Подсадка эмбриона

После того, как биоматериал мужчины и женщины после специальной подготовки будет помещен в специальный контейнер, где произойдет вполне себе естественное оплодотворение, врач эмбриолог назначает дату переноса (подсадки) уже оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) в матку.

Подготовка биоматериала к оплодотворению яйцеклетки в лаборатории клиники.

Процедура переноса безболезненна, лишь с небольшим чувством дискомфорта. Ее делают с применением местного обезболивания, редко используют внутривенное обезболивание. Сама процедура переноса не занимает много времени, в среднем около 30 минут. После подсадки эмбрионов женщина отправляется домой.

После переноса эмбрионов в матку женщина отдыхает. Через 14-15 дней можно сделать тест на беременность. Все это время она должна верить, что все получится.

Теперь, самое главное, сохранить эмбрион, дать ему прижиться. Момент, когда зародыш начинает приживаться называется имплантация. Для того, чтобы этот этап прошел удачно врач назначает дополнительный курс гормональных препаратов.

В течение 2 недель с момента переноса женщина должна относиться к себе очень бережно, ни в коем случае не поднимать тяжести (больше 2,5 килограмм в каждую руку). Она не должна сильно напрягаться  эмоционально или физически. Эти 2 недели критически важны для наступления беременности. Нужно верить, что ЭКО оплодотворение произошло удачно, ведь хороший настрой это обязанность женщины в этот момент.

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог рассказывает о проценте приживаемости эмбрионов после переноса:

Этапы ведения беременности после ЭКО

В России любое наблюдение беременности включает анализы, обследования и осмотры врачей. Когда и сколько раз их проходить, прописано в порядке оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология». Врачи, которые ведут беременность после ЭКО, ориентируются на него.

Еще есть Оно создано в Международном центре репродуктивной медицины в Санкт-Петербурге. В нем сказано, какие дополнительные обследования могут понадобиться пациентке после ЭКО. Но это не правила, а рекомендации. Точный план ведения беременности гинеколог составляет индивидуально для каждой пациентки.

Срок любой беременности измеряется в неделях. Если она наступила естественным путем, точную дату зачатия определить сложно. Поэтому для простоты отсчет ведется от первого дня последней менструации. Такие недели называются акушерскими.

Но если женщина сделала ЭКО, врач-репродуктолог будет вести подсчет со дня подсадки эмбрионов. Такие недели называются эмбриологическими. При этом акушер-гинеколог, который будет вести беременность, для удобства посчитает и недели от начала последней менструации. Если ее не было — отнимет две недели от даты подсадки. Получается, что беременность длится в среднем 40 акушерских недель, но 38 эмбриологических.

Первый триместр — до 12 акушерских недель. Беременным после ЭКО УЗИ делают раньше, чем остальным: через 3—4 эмбриологических и через 6—8 акушерских недель. Так врачи исключают внематочную беременность и смотрят, сколько эмбрионов прижилось. Если больше, чем женщина рассчитывала, лишние удаляют через цервикальный канал или брюшную стенку. Противопоказание для удаления — угроза прерывания беременности.

В первом триместре женщина проходит медосмотр. Врачи проверяют у нее пищеварение, дыхание, кровообращение, работу почек и мочевого пузыря, измеряют рост, вес и параметры таза. Кардиолог назначает ЭКГ.

Все беременные сдают:

1. Общие анализы мочи и крови.
2. Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
3. Антитела к краснухе и токсоплазмозу, хламидиям, цитомегаловирусу, вирусу герпеса первого и второго типа, волчанке и фосфолипидам.
4. Кровь на предрасположенность к тромбозам.
5. Мазки из шейки матки на гонококк, грибы кандида — молочницу, стрептококк В, хламидии, микоплазмы.

На сроке 11—14 акушерских недель беременной делают первый пренатальный скрининг — исследование на патологии плода. Чаще всего это обычный анализ крови из вены. Но бывает, что у женщины, ее партнера или у их родственников есть генетические заболевания или УЗИ показало признаки наследственной патологии у плода, например укороченную спинку носа — возможный признак синдрома Дауна. Тогда врач берет на анализ околоплодные воды, кровь из пуповины или ткани хориона — части плаценты. Это помогает обнаружить заболевания на ранней стадии и решить, стоит ли продолжать беременность.

Второй триместр — до 27 акушерских недель. Ведение беременности во втором триместре не зависит от того, было ли ЭКО. Женщина сдает общие анализы мочи и крови и ходит на приемы к врачам: гинекологу, терапевту, отоларингологу и окулисту. Иногда беременным после ЭКО делают дополнительные УЗИ. Плановое УЗИ предполагается в 16—18 недель, когда проходит второй пренатальный скрининг.

Третий триместр. Это время подготовки к родам. Беременная сдает те же анализы, что и в первом триместре, плюс биохимический анализ крови: на глюкозу, белки, холестерин и другие показатели. А еще берут кровь на коагулограмму — определяют ее свертываемость.

На сроке 30—34 недели делают третий пренатальный скрининг с доплерометрией. Это ультразвуковое исследование, которое показывает кровоток в сосудах плода, в матке и пуповине. Это помогает понять, правильно ли работает кровеносная система у будущего ребенка и достаточно ли кислорода он получает от матери через пуповину.

После 33 недель назначают КТГ — кардиотокограмму плода. Она анализирует шевеления и сердцебиение ребенка, а также тонус матки.

В это время у женщин после ЭКО выше угроза преждевременных родов. Поэтому в 37 недель многих кладут в стационар под наблюдение.

Александра, Красногорск: «Квоту мне не дали, сказав, что я безнадёжна»

«У меня было 3 попытки ЭКО в 2017 году. Первые две неудачные из-за низкого качества яйцеклеток: они не доживали даже до подсадки. А третья наполовину удачная, т.к. при попытке забора яйцеклетку не смогли найти и решили, что её не было вообще. Однако каким-то мистическим образом беременность произошла, и в январе родилась дочка.

Моя причина выхода на ЭКО — преждевременное истощение яичников. В 31 год, когда я узнала диагноз, состояние было предклимаксное. Квоту мне не дали, сказав, что я безнадёжна. Зато дали справку.

Клинику я выбирала сама, просто по отзывам в интернете. Сначала остановилась на той, что ближе территориально. Но после 2-х неудачных попыток ЭКО поехала уже в самую дорогую и к „звёздному“ врачу.

ЭКО было в естественном цикле, т.к. опыт двух предыдущих ЭКО показал, что стимуляция классической программы ЭКО мне не помогает — слишком мало осталось яйцеклеток, нечего стимулировать. Дождались роста 1 доминантного фолликула. Уколола я ХГЧ и через 36 часов поехали на пункцию в клинику. Но в этом единственном фолликуле не оказалось яйцеклетки. И мы с моим мужчиной отправились домой с ощущением, что потеряно всё. Серьёзно обговорили программу донорских яйцеклеток, ооцитов. И вот через 2 недели я перед началом цикла делаю тест. А там 2 полоски!

С врачом были на связи всегда. По её мнению, при пункции в саму иглу клетка не попала, произошло самостоятельное оплодотворение. Так бывает очень редко, но всё же бывает. Хотя, если б не тот укол ХГЧ вовремя, не факт, что сама овуляция бы произошла. Таким образом, у меня получилось забеременеть даже не доходя до конца программы ЭКО, уже на этапе пункции яйцеклетки (получение зрелых яйцеклеток из яичников для их последующего оплодотворения и перенесения уже в качестве эмбрионов в матку. — Прим. ред.). Мне кажется, психологический фактор играет также огромную роль. Я была тогда уверена во враче и успехе процедуры, потому забеременела легко».

Есть ли риск, что дети от донорской спермы родятся больными?

Существует большое количество хромосомных, поли- и моногенных патологий, которые могут быть унаследованы ребенком от родителей. Еще недавно выявление потенциальных генетических заболеваний не представлялось возможным, однако сегодня при беременности проводят скрининг, дающий необходимые сведения о возможных рисках передачи наследственных отклонений.

Для предотвращения нежелательных ситуаций будущим родителям рекомендуется обращаться только в проверенные репродуктивные клиники. Агентства, предоставляющие каталог доноров спермы, гарантируют, что здоровье мужчин-доноров не вызывает нареканий. Прежде, чем сдать биологический материал, мужчины проходят полное обследование организма, включающее консультацию психолога. Комплексный подход к отбору доноров позволяет избежать передачи генетических патологий ребенку.

Факторы, влияющие на здоровье ребенка

Сегодня наблюдается тенденция увеличения возраста будущих матерей. Доказано, что в зрелом возрасте качество половых клеток становится хуже, и если у мужчин этот критерий не имеет существенного значения, то самые здоровые яйцеклетки у женщины вырабатываются в молодые годы. Именно поэтому рожать ребенка, даже с использованием качественной донорской спермы, рекомендуется до 35-ти лет. Зачать малыша при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ИКСИ, ЭКО) возможно и в более позднем возрасте, однако риск осложнений при таком подходе возрастает.

Случается, что женщина, планирующая материнство, является носителем мутационного гена. В этом случае оплодотворение проводят спермой донора, имеющего такой же здоровый ген. Качественный носитель наследственной информации способен подавлять мутировавший ген второго родителя, поэтому использование донорского биоматериала позволяет свести риск зачатия больного ребенка к минимуму.

Здоровье новорожденного предопределяется несколькими факторами (помимо наследственной информации родителей), например, влиянием экологической обстановки. Для того, чтобы малыш не родился с какими-либо патологиями, рекомендуется выбирать донора, проживающего в благоприятной климатической зоне, не связанного с работой на крупных промышленных производствах (вредные условия труда оставляют отпечаток на здоровье человека на генном уровне).

Кроме того, мужчина, предоставляющий биоматериал, не должен иметь пагубных привычек, оказывающих токсическое воздействие на организм в целом и сперматозоиды в частности.

Отбор кандидатов

Перед протоколом ЭКО с донорской спермой женщина выбирает кандидата. Первое, что необходимо сделать – это обратиться в клинику, специализирующуюся на донорских программах лечения бесплодия.

Для выбора вида программы экстракорпорального оплодотворения женщину обследуют. Чаще всего при использовании донорской спермы выполняется инсеминация в естественном цикле, но при необходимости может проводиться предварительная стимуляция или взятие яйцеклеток для оплодотворения в пробирке (ЭКО). Более сложные методы необходимы, если у пациентки имеются проблемы с репродуктивным здоровьем.

Юридические аспекты

Зачать ребенка с помощью донорской спермы можно только после подписания договора с клиникой. Донор, в свою очередь, при сдаче спермы тоже заключает соглашение. В нем указано, что мужчина продает свою семенную жидкость и получает за это вознаграждение.

В дальнейшем он не будет пытаться найти женщину или ее ребенка, чтобы на что-то претендовать.

Пациентка при покупке спермы заключает аналогичный договор с банком. Она является законной матерью будущего малыша и не станет пытаться найти биологического отца. Юридический документ позволяет избежать спорных ситуаций в будущем. Договор гарантирует права женщины и обеспечивает защиту от посягательств донора.

Стоимость материала

Стоимость порции донорского материала для одного оплодотворения – от 10 до 30 тысяч рублей. В столичных клиниках цены выше, чем на периферии. В известных медицинских учреждениях с хорошей репутацией донорам предъявляются более строгие требования.

Цена за процедуру зависит от состояния здоровья женщины. Если пациентка не имеет препятствий для зачатия, инсеминация обойдется в 20-40 тысяч рублей. Если есть проблемы и надо сделать ЭКО с донорской спермой, то цена будет значительно выше. При проведении ЭКО возникнут затраты на гормональные препараты, наблюдение врачей, наркоз для пункции и содержание эмбрионов.

Какая информация о них доступна

Свежие фотографии донора для инсеминации никогда не показывают пациентке. Некоторые клиники позволяют изучить детские снимки. Секретной информацией являются личные данные и адрес кандидата. Выбор осуществляется по следующим параметрам:

• состояние здоровья;
• национальность;
• тип внешности;
• цвет волос и глаз;
• профессия и увлечения;
• личный рассказ о себе;
• психологический портрет, составленный психологом;
• запись голоса и почерк.

Выбирая генетический материал для осеменения, женщина должна понимать, что будущий ребенок может быть похож на биологического отца. Если донорство требуется бесплодной паре, стоит поискать кандидата, внешне похожего на мужа.

Требования к здоровью и обследования

Перед тем, как принять сперму в банк, донор проходит несколько этапов обследования. Женщина может не сомневаться в его здоровье, поскольку семенная жидкость в течение полугода находится на карантине. Потом сперма еще раз обследуется и только после этого допускается к продаже.

Основные этапы обследования донора семенной жидкости:

• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• спермограмма;
• флюорография;
• анализ крови на группу и резус;
• мазок на половые инфекции;
• обследование у узких специалистов;
• консультация и заключение генетика.

Также требования для кандидатов предполагают отсутствие дефектов во внешности, возраст от 18 лет, а некоторые учреждения требуют наличия собственных здоровых детей.

Как часто можно делать процедуру ЭКО

Несмотря на эффективность процедуры, забеременеть с первой попытки удаётся не всем женщинам

В таких случаях важно не опускать руки и готовиться к следующему протоколу. Специалисты рекомендуют делать ЭКО не чаще 3-4 раз в год

Это объясняется необходимостью перерыва для «отдыха» организма от гормональных препаратов. Успех зависит от следующих факторов:

• фолликулярный запас;
• возраст пациентки;
• состояние здоровья;
• выбранная схема искусственного оплодотворения.

Необходимо помнить, что каждый случай индивидуален, а метод и время последующей попытки определяется только врачом. Специалист анализирует причины неудачи, подбирает более эффективную процедуру, готовит пациентку к новому ЭКО.

Ознакомиться с прайс-листом на услуги вы можете на официальном сайте клиники. Для получения информации о стоимости свяжитесь с администратором. Консультация осуществляется специалистами клиник «ЭКО» исключительно на личном приёме.

Порядок проведения

Для проведения внутриматочной инсеминации женщине вовсе не обязательно ложиться в больницу. Процедура эта довольно простая и быстрая. Она может производиться в естественном цикле или с применением гормональных препаратов, которые должны стимулировать у женщины овуляцию (если имеются нарушения овуляторного цикла). Нужна или не нужна стимуляция яичников, решит врач-репродуктолог, который получит на руки анализы о гормональном фоне пациентки.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

В естественном цикле женщине не придется принимать никаких гормональных препаратов, которые порой вызывают в женском организме нежелательные негативные последствия. Первый визит она нанесет врачу после окончания менструации, сдаст кровь на гормоны и будет посещать доктора каждые двое суток, чтобы посредством УЗИ проводился мониторинг созревания фолликулов. Как только доминирующий фолликул увеличится до 18-20 мм, будет назначена процедура инсеминации.

Сразу после овуляции, которая прекрасно отслеживается и определяется на УЗИ, предварительно очищенная и подготовленная сперма будет введена в матку при помощи длинного и тонкого катетера и одноразового шприца. Эта процедура безболезненна, занимает не более пяти минут, обезболивания не требует. Для женщин с повышенной болевой чувствительностью могут применить легкие анестетики местного действия.

Если у женщины имеются проблемы с собственной овуляцией, то протокол инсеминации будет очень похож на протокол ЭКО. Сначала женщина будет получать гормональные препараты, которые стимулируют созревание фолликулов. Вплоть до 10-12 дня менструального цикла рост будет наблюдаться посредством ультразвукового исследования. Как только размеры фолликула достигают 16-20 мм, доктор делает пациентке однократный угол ХГЧ. Этот гормон стимулирует дозревание яйцеклетки и выход ее из фолликула примерно через 36 часов после инъекции.

Сразу после овуляции через катетер в полость матки будет введена сперма. В период овуляции цервикальный канал слегка приоткрывается, именно поэтому тонкий катетер без проблем можно провести в матку, не прибегая к искусственному инструментальному расширению шейки. Именно поэтому женщина не испытывает боли.

После стимуляции овуляции с первого дня женщине назначают препараты прогестерона, которые способствуют подготовке эндометрия матки к предстоящей (возможной) имплантации плодного яйца. Для этого чаще применяют такие препараты, как «», «». Доктор подробно расскажет, как вести себя после процедуры.

Сперма перед введением очищается от семенной жидкости и других примесей методами отстаивания, промывания, прохождения через центрифугу. В результате остается только концентрированный эякулят. Сперму освобождают от незрелых, неполноценных сперматозоидов с плохой морфологией, от мертвых и малоподвижных клеток. Оставшиеся крепкие спермии должно не живут, поэтому должны быть введены как можно быстрее. Очищенная сперма мужа или донора не подлежит замораживанию, поэтому очистку проводят непосредственно перед введением.

Перед сдачей спермы в день инсеминации мужчине рекомендуется половое воздержание на протяжении 3-5 суток, полноценное питание, отсутствие стрессов. Алкоголь, антибиотики и гормональные препараты запрещены за 2-3 месяца до инсеминации. Не стоит принимать горячую ванну, посещать баню или сауну. Это поможет подготовиться к сдаче биоматериала наилучшим образом.

Из Библиотеки

Кто имеет право получить квоту

Критерии отбора. Квоту может получить любая гражданка РФ с действующим полисом ОМС и без противопоказаний к ЭКО и беременности. Женщине или ее партнеру врачи должны подтвердить бесплодие.

Возрастные ограничения. По закону возрастных ограничений нет. Но обычно гинекологи дают направление на ЭКО в возрасте от 18 лет и если женщина не вступила в менопаузу — когда функции ее половой системы не угасли из-за возраста. Минздрав считает своевременной менопаузу в 46—54 года, но она может случиться раньше или позже. Ольга получила квоту на ЭКО в 35 лет.

Могут ли претендовать пары, живущие в гражданском браке. Чтобы получить квоту на ЭКО, не обязательно быть мужем и женой. Но нужно, чтобы оба партнера написали информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Когда Ольга оформлял квоту на ЭКО, они с будущим мужем только планировали свадьбу. То, что они официально не женаты, ни на что не повлияло.

Получить квоту может даже женщина, у которой нет партнера. Для этого нужны донорские сперматозоиды — обычно анонимных доноров. Но женщина может попросить сдать сперму своего знакомого или друга. Если он одинок, дополнительных бумаг не потребуется, а если женат — жена должна дать письменное согласие, что не против этого.

Брать отпуск по беременности и родам

Основание. ТК РФ ст. 255

Как это работает. В России есть два вида декретных отпусков: по беременности и родам и по уходу за ребенком. Во второй могут уйти как мамы, так и папы. А вот первый могут брать только женщины. Во время этого отпуска можно не работать и получать свой средний заработок — или МРОТ, если стаж совсем небольшой.

Отпуск по беременности и родам дают на основании больничного листа, а его выдают только тем, кто забеременел, родил или усыновил ребенка. Причем даже в случае усыновления больничный выпишут только матери. Это возможно, если ребенку еще нет 3 месяцев, а женщина хочет сохранить тайну усыновления. В женской консультации она получит обычный больничный, такой же, как при беременности и родах. И на его основании будет ухаживать за ребенком. На работе она может сказать, что родила ребенка — вот больничный от врача. И нигде не будет написано, что ребенок на самом деле усыновлен.

Обычно отпуск по беременности и родам дают на 70 дней до родов и 70 дней после, это где-то 4,5 месяца. Этот срок могут продлить, если детей двое и больше, если роды были сложными или в каких-то других случаях, установленных законом. А при усыновлении ребенка отпуск дают на 70 дней после его рождения.

Мужчины могут взять только отпуск по уходу за ребенком. Например, если в семье решили, что с ребенком дома будет сидеть папа, то женщина может выйти из отпуска по беременности и родам раньше или вообще его не оформлять. Тогда мужчина сможет оформить на себя отпуск по уходу. Одновременно их брать нельзя.

В отпуске по уходу за ребенком платят меньше, чем в отпуске по беременности и родам: только 40% от среднего заработка или МРОТ. У мужчин нет возможности не работать, сидеть с ребенком и получать за это свою обычную зарплату с учетом премий. А женщина может находиться в отпуске по беременности и родам и около четырех месяцев получать оплату, близкую к обычному заработку. Потом пособие по уходу ей будут считать по той же формуле, что мужчинам.

По статистике, отпуск по уходу за ребенком берут меньше 2% отцов.

См. также:

• Права женщин в декрете
• Сколько государство выплатит за беременность
• Как ИП получить декретные выплаты
• Какие выплаты и пособия положены отцам

Процесс оформления квоты

Для подачи заявки необходимо заранее обратиться в женскую консультацию или специализированный центр планирования семьи. Там проводится запись на прием к окружному гинекологу, который просматривает имеющиеся у вас справки, проводит осмотр и выставляет диагноз. С этим заключением можно оформлять участие в бесплатной программе ЭКО.

В комиссию необходимо сдать все возможные справки

Следующим этапом после сдачи анализов становится сбор всех документов:

• подготовьте медицинские справки;
• обязательно приложите официальное заключение с диагнозом бесплодие, подписанное окружным гинекологом;
• предоставьте копию и оригинал паспорта гражданина РФ (прописка может быть в любом регионе на территории государства);
• сделайте копию и предоставьте оригинал полиса ОМС;
• принесите копию и оригинал СНИЛС.

Этот пакет документов сдается на проверку в комиссию. Ответ выдается в течение 10 дней после обращения.