Содержание
Возможные осложнения
Последствия для организма могут быть самыми разными. Укус клеща вызывает многие заболевания. Если вовремя не обратить внимания на проявляющуюся симптоматику, могут возникнуть негативные последствия.
Возможны следующие последствия:
- Поражение нервной системы. Выражается в виде энцефалитов, различных видов эпилепсии, головных болей, парезов, параличей, гиперкинезов, энцефаломиелитов.
- Поражения суставов. При укусах вблизи суставов возможны осложнения в виде артритов, артралгии.
- Сердечно-сосудистая система. Она поражается чаще всего. К проявлениям относят: резкие скачки давления, аритмия (тахикардия).
- Дыхательная система. На фоне ослабления общего иммунитета возможно появление пневмонии (инфекционного вида), легочных кровотечений.
- Со стороны мочевыводящей системы – гломерулонефриты, нефриты.
- Пищеварительная система – нарушение пищеварения, сбои в работе печени, поджелудочной железы, селезенки.
- Эндокринная система – воспалительные процессы в лимфоузлах, локализующихся вблизи укуса.
Возможным последствием от укуса клеща является поражение нервной системы
В тяжелых случаях перечисленных форм осложнений возможна потеря трудоспособности, получение инвалидности (1, 2, 3 группы в зависимости от сложности заболевания), а также эпилептические припадки, слабоумие.
Также около четверти всех клещей являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний, которые они передают через укус.
Боррелиоз
Боррелиоз, или болезнь Лайма, инфекционное трансмиссивное заболевание, которое передается через слюну кровососущего насекомого. Обладает множеством клинических проявлений, по которым выделяют 2 основные формы – эритемная (происходит развитие эритемы на кожи возле укуса) и безэритемная (когда дерматологических проявлений не наблюдается, но имеется лихорадка, признаки интоксикации).
Также выделяют три стадии заболевания:
- Первая стадия характеризуется острым или подострым началом. Проявления достаточно неспецифичны: лихорадка, озноб, повышение температуры. Также для нее характерна скованность мышц шеи. У некоторых пациентов наблюдается тошнота, рвота, першение в горле, кашель, боль в горле.
- Вторая стадия – интоксикация происходит с током крови. Но данная стадия происходит не у всех, срок ее наступления – через 1-3 месяца после заражения. Возможны проявления в виде менингита, пареза черепных нервов, фотофобии, значительная утомляемость, хроническая усталость. Поражение происходит и сердечно-сосудистой системы.
- Третья стадия встречается у 10% заболевших боррелиозом. Период проявления – от 6 месяцев до 2 лет после истечения острой формы. Наиболее распространенной и изученной является поражение суставов – хронический Лайм-артрит. А также поражение кожи и неврологические синдромы, напоминающие нейросифилис.
Клещевой энцефалит
Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением серого вещества мозга, спинного мозга и другими клиническими проявлениями. Инкубационный период занимает от 7 до 14 дней. Первично пациент ощущает тошноту, рвоту, боль в мышцах и голове. Далее происходит поражение центральной нервной системы. Наблюдается резкое повышение температуры до 38-39 градусов. Возможно нарушение сна, отсутствие аппетита.
Психологические и неврологические расстройства наблюдаются у 10% заболевших. Летальные случаи в разных регионах встречаются по-разному. Так в европейских регионах эта цифра варьируется в пределах 1-2%, в восточных – 10-20%.
Смерть наступает вследствие неврологических причин на 5-7 сутки.
Сыпной клещевой тиф
Первоначально проявляется в виде розовой сыпи, которая чаще всего наблюдается только на бледной коже. Далее наблюдается ее постепенное осветление. Но позже она снова краснеет и становится тесной. В сложных случаях сыпного тифа наблюдаются геморрагические элементы и кровотечения в кожу.
Укус клеща: геморрагическая лихорадка
Поражает жизненно важные системы и органы, что представляет большие риски с возможным летальным исходом. Пациенты с данным диагнозом подлежат обязательной госпитализации, содержатся в отдельных боксах в инфекционных отделения больниц.
Для избежания различных видов осложнений и инфицирования от укуса клеща следует заранее произвести вакцинацию, которую предлагают в государственных больницах. Она происходит в несколько этапов и гарантирует безопасность при поражении паразитами. Также возможны прививки после укуса насекомого, которые снизят отрицательное влияние и интоксикацию от слюны клеща. Ее делают после анализа крови или насекомого.
https://youtube.com/watch?v=aizDeIBenE4
Более поздние симптомы
Необходимо остановить развитие заболевания как можно скорее. Рекомендуется в течение первых 4 суток ввести инъекцию иммуноглобулина. Постепенно вирус распространится по организму, так как попадает в кровоток через клеточные мембраны. В результате укус энцефалитного клеща может стать причиной летального исхода, так как организм реагирует на вирус, а при этом происходит нарушение всех его функций.
Опасность представляет определенный подтип заболевания – дальневосточный. При этом отмечается более агрессивный и быстротечный характер течения болезни. Вирус европейского подтипа воспринимается легче, болезнь протекает плавно. Энцефалитные клещи переносят разные вирусы, включая только что названные. Определить подтип заболевания можно лишь при более поздних проявлениях.
Дальневосточный подтип – симптоматика
Основным видом вредителя, который переносит такую форму вируса, является таежный паразит. Из названия можно заключить, что место его обитания – восточная часть России. Однако отмечается расширение ареала, поэтому представителей данного вида можно обнаружить и в западных регионах. Такая ситуация объясняется просто: вредители закрепляются на жертве и путешествуют вместе с ней до момента, пока их не обнаружат. Намного реже переносит вирус дальневосточного подтипа паразит Павловского.
Признаки энцефалита после укуса клеща при этом следующие:
- Повышение температуры тела.
- Интенсивная головная боль, а также головокружения.
- Онемение конечностей, шеи, затылочной области, спины. Нередко симптомы энцефалита после укуса клеща проявляются покалыванием на этих участках.
- Трудно поворачивать головой, любые движения конечностями сопровождаются болью.
- Негативная реакция на яркий свет, ухудшение качества зрения.
- Рвотные позывы, постоянная тошнота.
- Слабость.
- Нарушения сна.
- Ухудшение аппетита.
- Через несколько дней развивающегося энцефалита после укуса клеща у человека (обычно 3-5) может появиться менингит.
Скорость развития болезни высокая. Если не был замечен укус клеща, симптомы у человека будут появляться резко, неожиданно для пострадавшего. Это объясняется стремительным развитием заболевания.
Как проявляется европейский подтип вируса?
Заражение происходит при контакте с лесным европейским паразитом (он же – собачий). Чаще встречается в Европе, однако, учитывая возможность крепко цепляться за жертву, вредители данного вида также распространились по миру. Напасть может паразит в пределах лесополосы и черты города. Значит, нужно постоянно осматривать свое тело, выискивая признаки укуса энцефалитного клеща. Если пораженный участок не был обнаружен вовремя, симптомов развития заболевания постепенно становится больше.
Через некоторое время пострадавший обнаружит последствия укуса энцефалитного клеща:
- Онемение мышц шеи. Ощущается затвердение мышечной ткани, что затрудняет движения.
- Лихорадочное состояние: высокая температура, озноб/жар, головные боли, а также болезненные ощущения в суставах.
- На фоне тошноты пропадает аппетит, появляется рвота.
Такое проявление заболевания наблюдается не более 5 дней, затем симптоматика усугубляется:
- Сильно болит голова на фоне рвоты и не проходящей тошноты.
- Признаки укуса лесного энцефалитного клеща у человека проявляются спазмами шейных мышц, затылочной области.
- Из-за сильной боли повернуть голову становится затруднительно.
- Болевые ощущения в области живота.
- Отмечаются судороги.
- Реакция органов зрения и слуха обостряется.
- Может развиться паралич.
Нарушения работы нервной системы, которые происходят во второй фазе развития болезни, необратимы. Излечиться от таких проявлений человек уже не сможет.
Как правильно извлечь клеща
Чтобы избавиться от паразита, который присосался к телу человека, достаточно воспользоваться некоторыми способами. К сожалению, подобная процедура требует аккуратности и уверенности. Если хоботок или голова останется в теле человека, то могут быть серьезные проблемы со здоровьем.
Как просто и безопасно вытащить клеща / How to Remove a tick with a THREAD
Watch this video on YouTube
Поэтому:
- Просто и удобно получается извлечь клеща с помощью изогнутого пинцета. Для этого нужно взять клеща, как можно ближе к телу человека, после чего нужно не спеша выкручивать паразита, при этом нужно делать поступательные, легкие движения по направлению от кожи. Если сделать несколько оборотов, то тело вредителя вместе с головой и хоботком легко выкручивается. Если за клеща дергать, то он может просто разорваться на несколько частей.
- В аптеках продается специальное приспособление для извлечения клещей. Этот крючок имеет раздвоенный конец. С помощью такого инструмента паразит надежно удерживается и выкручивается.
- Если нет возможности извлечь насекомое пинцетом, то можно воспользоваться тонкой нитью. Нужно набросить нитку на клеща, образовав на середине нити петельку. После того, как петелька затянется, нужно попытаться выкрутить паразита.
- После этого нужно хорошо вымыть руки, хотя брать кровопийцу руками не следует. Лучше воспользоваться пинцетом или другим инструментом.
- Если кровопийца остался живой, его можно поместить в банку и отдать на проведение экспертизы, чтобы определить, был ли клещ заразным.
Как нельзя поступать при укусе клеща:
- Бытует мнение, что если залить присосавшегося паразита маслом, то он сам отпадет. Масло действительно может закупорить дыхательные пути клеща, но последствия от этого могут оказаться весьма непредсказуемыми. Перед тем, как покинуть тело человека, он может отрыгнуть в рану кровь, которую он всосал, а это увеличивает риск заражения каким-либо опасным недугом. Кроме этого, он может просто погибнуть, находясь в ране, что так же влечет за собой негативные последствия.
- Не рекомендуется паразита прижигать сигаретами или едкими жидкостями.
- Нельзя пробовать выдернуть паразита, так как он разорвется и голова гарантированно останется в теле человека.
- Тем более, нельзя пытаться его раздавить.
- Нельзя пытаться выковырять клеща из тела человека, тем более грязными, не стерильными острыми предметами.
Подобные, необдуманные действия могут навредить здоровью человека, причем риск заражения значительно увеличивается.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ В ТЕБЯ ВОПЬЕТСЯ ОПАСНЫЙ КЛЕЩ
Watch this video on YouTube
Чем обрабатывается рана
После укуса клеща очень важно сразу же оказать первую помощь. Перед этой процедурой лучше тщательно вымыть руки, после чего можно обработать рану любым спирто содержащим средством, таким, как спирт, водка, самогон, одеколон, духи и т
д. Не рекомендуется наносить зеленку или йод, так как они не позволят определить степень поражения ранки.
После этого на рану можно нанести специальное средство, вроде мази «Спасатель», «Пантенола» и т. д., чтобы снять негативные ощущения. В случае проявления аллергической реакции лучше выпить таблетку «Супрастина», «Диазолина» и т. д. Пить нужно достаточное количество жидкости, чтобы вывести из организма токсины. Кроме этого, лучше соблюдать постельный режим.
Лечение
Любой тип недуга – и самый легкий, и самый тяжелый лечат исключительно в стационаре, домашнее лечение исключено. Ребенок в момент заболевания не заразен для окружающих, поэтому необходимости ложиться в инфекционное отделение нет, но есть острая необходимость проходить лечение на базе неврологического стационара под наблюдением неврологов.
Заболевшему оказывают противовирусное лечение, призванное ослабить флавовирус и предотвратить его дальнейшее распространение. Симптоматическая помощь, согласно клиническим рекомендациям, оказывается в зависимости от формы и типа болезни. Ребенку нужен строгий постельный режим. При высокой температуре показаны литические смеси, их вводят внутримышечно. При признаках обезвоживания вводят водно-солевые растворы, физраствор, при судорогах дают противосудорожные средства.
В первую неделю особое внимание уделяют введению противоклещевого иммуноглобулина. Он способствует активизации иммунной защиты организма малыша
Его вводят по схеме в течение трех суток, тщательно соблюдая дозировку и инструкцию. Но иммуноглобулин не дает желаемого эффекта при поздней диагностике, когда вирус уже проник в центральную нервную систему. В этом случае с флавивирусом бороться уже нет смысла, нужно спасать малыша.
Насколько успешным будет лечение, зависит от того, насколько пораженной окажется нервная система ребенка. Самые благоприятные прогнозы врачи дают при лихорадочной форме, при ней выздоровлением бывает полным. Менингеальный тип клещевого энцефалита тоже имеет условно-благоприятные прогнозы, но иногда в качестве последствия после нее остаются хронические головные боли и мигрень, страдать которыми ребенок может и несколько месяцев, и несколько лет, и всю жизнь. Самые тяжелые последствия может иметь очаговый тип энцефалита.
Клещевой энцефалит легче предотвратить, чем лечить и прогнозировать. Для профилактики предусмотрена вакцинация и определенные мероприятия, которые помогут снизить вероятность укуса. Жители всех регионов, где повышена вероятность клещевого энцефалита, обязательно обучаются правилам безопасности, которые позволяют выходить на природу, гулять в парке и лесу относительно безопасно. Стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- одежда должны быть легкой, но закрытой, чем меньше кожных покровов открыто, тем меньше риск быть укушенным;
- ребенка и его одежду нужно внимательно осматривать после прогулки в лесу или парке в период активности клещей;
- при обнаружении клеща, который уже укусил ребенка, следует сразу обратиться в медицинское учреждение, где членистоногого правильно извлекут из ранки и введут ребенку иммуноглобулины;
- молоко следует обязательно кипятить, если вы решили побаловать чадо фермерским продуктом.
Вакцину от клещевого энцефалита можно делать детям с годовалого возраста. Ее делают в три укола по схеме с перерывами в 1–6 месяцев, ревакцинацию проводят каждые 3 года. Вакцина не гарантирует, конечно, что ребенок не заразится энцефалитом после укуса клеща, но она гарантирует, что заболевание у малыша будет протекать в легкой лихорадочной форме и не вызовет тяжелых поражений мозга и нервной системы. Прививка бесплатна и обязательна для жителей эндемичных регионов, остальным делается по желанию.
Профилактика клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит можно предотвратить с помощью:
- прививки от вируса;
- избегать укусов клещей в зонах риска.
Прививка
Вакцинация — лучший способ предотвратить болезнь для людей, живущих, работающих или путешествующих в странах риска. Вы можете рассмотреть возможность вакцинации против клещевого энцефалита, если:
- живете или планируете переехать в страну риска;
- работа ставит вас под угрозу (например, если вы фермер, работник лесного хозяйства или солдат);
- планируете отправиться в зону риска в конце весны или лета и примете участие в мероприятиях, которые подвергают вас риску, таких как походы, путешествия или наблюдение за птицами.
Лучшее время для начала курса вакцинации против КЭ — зимние месяцы, чтобы защитится до начала весеннего сезона клещей. Врач может направить вас на вакцину от клещевого энцефалита или вы можете получить ее в специализированной туристической клинике, но вам все равно придется оплатить курс вакцинации.
Курс вакцинации
Вакцина обычно вводится в 3 дозах, вторая доза вводится через 1-3 месяца после первой дозы, а третья доза — через 5 и 12 месяцев после второй дозы. Если нужна более срочная защита, можно вводить две дозы вакцины с интервалом не менее 2 недель. В этом случае третью дозу следует вводить через 5-12 месяцев после второй дозы.
Если вам меньше 60 лет, первый бустер должен быть введен через 3 года после первоначального курса вакцинации. Дальнейшие бустеры следует давать каждые 3-5 лет. Если вам больше 60 лет, следует принимать повторные дозы каждые 3 года. Это связано с тем, что исследования показали, что у пожилых людей иммунитет к клещевому энцефалиту не длится долго.
Побочные эффекты
Любые реакции на вакцинацию против КЭ обычно бывают легкими и не длятся долго. Взрослые могут испытывать отек, покраснение и боль в месте инъекции. Другие возможные побочные эффекты включают усталость, головную боль, мышечные боли и тошноту.
Дети обычно испытывают легкие побочные эффекты, такие как болезненность в месте инъекции, беспокойство и головную боль. Они также могут испытывать лихорадку (температура 38°C (100,4°F) или выше) после первой дозы вакцины. В очень редких случаях более серьезная реакция может вызвать менингит.
Меры предосторожности
Вы не должны проходить вакцинацию, если:
- есть аллергия на яйца (так как вакцина содержит яичный белок);
- лихорадка.
Вы также должны сообщить врачу или медсестре, если у вас:
- проблемы с иммунной системой;
- расстройство мозга;
- беременны или кормите грудью.
Даже с этими состояниями вам все еще могут сделать прививку, но врач должен будут проверить риски у специалиста по лекарственным средствам перед тем, как вводить ее вам.
Защита себя
Лучший способ снизить риск развития клещевого энцефалита — максимально избегать укусов клещей в зонах риска:
- Носите топы с длинными рукавами и длинные брюки (заправленные в носки). Также можете обработать одежду инсектицидами, такими как Перметрин.
- Нанесите средство от насекомых, содержащее Диэтилтолуамид, на любую открытую кожу.
- Регулярно проверяйте тело на предмет клещей. Общими местами для их поиска являются линия волос, за ушами, локти, задняя часть колен, пах и подмышки.
- Старайтесь не есть и не пить молоко и непастеризованные молочные продукты в странах, где существует высокий риск КЭ.
Что делать, если вы обнаружили клеща
После того, как клещ прикрепился, он может не начать кормиться в течение нескольких часов. Взрослые клещи после кормления могут достигать размера кофейного зерна, но личинки клещей могут быть крошечными. Если вы обнаружили клещ на своем теле, вы должны как можно быстрее удалить его с помощью пинцета или средства для снятия клещей:
- Поместите пинцет как можно ближе к своей коже и туго и медленно снимите клеща, пока клещ не отпустит кожу (убедитесь, что вы удалили его голову и рот).
- Старайтесь не вдавливать тело клеща и содержимое его желудка в место укуса.
- После снятия клеща вымойте руки и пораженный участок водой с мылом.
О клещах
Все клещи относятся к паукообразным и делятся на множество подклассов, среди которых есть растительноядные, хищные и паразитические. Самыми опасными для человека считаются лесные, питающиеся кровью. Устройство их ротового аппарата позволяет очень крепко присосаться к коже, проникнув в ее глубь без причинения боли, поэтому обычно обнаружить клеща удается не сразу. Самки способны присасываться к кожным покровам человека на долгое время – от пары часов до целой недели. Самцы совершают только мелкие укусы, практически не задерживаясь на жертве, что осложняет ситуацию. Ведь бегущий клещ вызывает уверенность, что он еще ничего не сделал. В результате человек успокаивается, а через небольшой промежуток времени у него могут проявиться симптомы недомогания, что свидетельствует о развитии болезни.
Больше всего рискуют подвергнуться укусам клещей люди, проживающие в деревнях, на окраинах городов и вблизи парков. Также высока вероятность столкновения с ними при посещении лесов и различных природных объектов. Заражаться болезнями от клещей можно даже у себя дома – достаточно наличия нескошенной травы на своем участке. Наибольшее число контактов регистрируется на территории Урала, Сибири и Приволжья. Повышенная опасность быть укушенными сохраняется с мая до конца сентября, при этом есть небольшой промежуток снижения их активности с последних дней июня до середины августа.
Укусы можно обнаружить практически на любой части тела. Обычно клещи попадают на человека с высокой травы, кустарников или нижних ветвей деревьев. Они цепляются за ноги или руки и начинают искать подходящее для укуса место с тонкой кожей. Особенно излюблены клещами области подмышек, шеи, ушей, живота и груди. Иногда они обнаруживаются под коленными чашечками, на спине и в области паха. Последнему чаще всего подвергаются мужчины. Выбор таких мест обусловлен не только тонкостью кожного покрова, но и повышенным количеством капилляров.
Эпидемиология
Источником инфекции летаргического энцефалита является человек. Инфицирование возможно контактным или воздушно-капельным путями. Вертикальный путь передачи инфекции осуществляется трансплацентарно или постнатально. Наиболее восприимчивы дети раннего возраста. Чётко выраженной сезонности нет. В последние годы новых случаев постэнцефалитического паркинсонизма, связанного с эпидемическим энцефалитом, не регистрировалось.
Проникновение вируса КЭ в организм и начальный этап поражения тканей
Вирус клещевого энцефалита представляет собой микроскопическую шарообразную частицу размером в несколько стотысячных долей миллиметра. Когда зараженный клещ кусает человека, огромное число таких инфекционных агентов проникает в организм вместе со слюной паразита.
Попадая в ранку, вирусные частицы (фактически, это молекулы РНК в белковой оболочке) из межклеточного пространства проникают прямиком в клетки хозяина. Обычно это клетки подкожной клетчатки и прилегающих мышц (хотя при заражении через молочные продукты это может быть и желудочно-кишечный тракт).
При проникновении в клетку вирусная частица теряет оболочку, и внутри клетки-хозяина оказывается только РНК. Она достигает генетического аппарата в ядре, встраивается в него, и в дальнейшем клетка будет постоянно производить вместе со своими компонентами также белки и РНК вируса.
Когда зараженная клетка вырабатывает достаточное количество инфекционных частиц, она уже не может выполнять свои функции и нормально функционировать. Клетки, буквально нашпигованные вирусными частицами, разрушаются – в итоге большое количество вирионов попадают в межклеточное пространство и распространяются по другим клеткам, а продукты распада погибшей клетки (и отчасти антигены вирусных частиц) вызывают воспаление. В инкубационном периоде количество вирусных частиц в тканях человека постоянно и очень быстро растет.
Ниже на фото показано, как выглядят частицы вируса клещевого энцефалита под микроскопом:
Если иммунная система зараженного человека достаточно сильна, то она быстро идентифицирует антигены вируса, как опасные, и начинает выработку антител, которые связывают вирусные частицы, не давая им поражать новые клетки. В этом случае никаких симптомов болезни так и не появится – постепенно инфекция будет подавлена полностью. Но если антитела не вырабатываются (например, иммунная система не определяет вирус, как опасную для организма структуру), либо их недостаточно, то вирусы переходят в кровоток и вместе с ним разносятся по всему организму.
Изначально клещевой энцефалит поражает и разрушает так называемые ретикулоэндотелиальные клетки, выполняющие защитную функцию. Однако уже спустя три дня после заражения вирус способен проникнуть в центральную нервную систему.
Именно головной мозг является наиболее благоприятным местом для размножения вируса – и здесь он работает по той же схеме, разрушая клетки и инфицируя новые. Но если подкожная клетчатка при повреждении восстанавливается быстро, то нервные клетки такой способности лишены. Этим и опасны поражения мозга для любого организма — клетки мозга и мозговой оболочки долго не восстанавливаются, и их повреждение приводит к стойким нарушениям состояния здоровья.
Несмотря на то, что в классическом случае энцефалит начинается достаточно резко и неожиданно, иногда уже в инкубационном периоде возникают изменения в самочувствии – так называемые продромальные симптомы. К ним относится повышенная утомляемость, слабость, сонливость, плохой аппетит, общее недомогание. Это и есть первые сигналы того, что заражение все-таки произошло.
Когда количество размножающегося вируса начинает явно мешать нормальной жизнедеятельности организма, проявляются первые симптомы заболевания. Если клещевой энцефалит при этом соответствует дальневосточному подтипу, то довольно быстро наступают тяжелые поражения нервной системы. Из-за деградации нервных клеток могут возникнуть эпилептические припадки, слабость и атрофия мышц, параличи.
Полезно также почитать: Энцефалитный клещ
Летальность у заболевших на Дальнем Востоке достаточно высока – это четверть всех случаев болезни. На территории Европы вероятность смерти от энцефалита гораздо ниже – умирает всего лишь 1-2% пациентов.
