Содержание
- 1 Эпилептический статус
- 2 Основные симптомы эпилепсии у детей
- 3 Какими способами лечат эпилепсию у детей. Шанс на здоровый образ жизни
- 4 Лечение эпилепсии
- 5 Что называют портфелем?
- 6 Как проявляется эпилепсия: первые признаки
- 7 Провоцирующие болезнь факторы
- 8 Что делать при эпилептическом кризисе
- 9 Почему мужчины заводят любовниц психология женатого мужчины
- 10 Симптомы
- 11 Диагностика эпилепсии
Эпилептический статус
Эпилептическим статусом называют эпизод в течении заболевания, когда судорожные припадки начинают следовать один за другим с небольшими перерывами или почти непрерывно, причём в промежутках сознание не восстанавливается. Это состояние может затягиваться на много часов и даже продолжаться в течение нескольких дней.
Развивается коматозное состояние, сильно повышается температура, в моче появляется белок. Наконец, если статус не прекращается, возникают нарушения сердечной деятельности и дыхания. Может наступить отёк лёгких, острое набухание мозга, что в ряде случаев заканчивается смертью.
Эпилептический статус у детей может возникать при длительном и неблагоприятном течении заболевания, при отсутствии систематической правильной терапии, при внезапной отмене противоэпилептических медикаментов или даже значительном снижении дозировок, при замене одного медикамента другим без одновременного постепенного снижения дозы заменяемого медикамента, под влиянием воздействия некоторых «вредностей». После статуса картина заболевания и его течение нередко становятся более тяжёлыми.
У детей, больных эпилепсией, могут возникать психотические состояния. Сумеречное состояние сознания может возникнуть как послеприпадочное нарушение или в межприпадочном периоде и тогда может рассматриваться как эквивалент эпилептического припадка. При этом больной ребёнок, подобно тому как это бывает при психомоторных припадках, действует безотчетно. Он может быть возбужден или заторможен, быть в состоянии страха, ярости или безразличия и автоматически совершать простые или сложные действия, иногда грозящие опасностью ему самому или окружающим. Состояние это может длиться несколько часов или даже дней, но последнее для детей не характерно. По прекращении сумеречного состояния больной не сохраняет об этом периоде никаких воспоминаний.
Дисфория – патологическое изменение настроения, протекающее без утраты ориентировки в окружающем и не оставляющее после себя амнезии. Больной иногда в течение длительного периода испытывает тоску, становится гневливым, враждебным ко всему окружающему, мрачным, подозрительным, агрессивным, случаются попытки совершить самоубийство. Иногда наблюдаются состояния повышенного настроения, экзальтации.
Дисфория возникает при тех же условиях, что и сумеречные состояния, и также относится к эпилептическим эквивалентам.
Наблюдающиеся иногда психотические состояния с бредовыми высказываниями, галлюцинациями редко бывают в детском возрасте.
Изменения психики при эпилепсии
Стойкие и во многих случаях всё усиливающиеся изменения психики являются характерным следствием неблагоприятного течения эпилепсии у детей. К этим изменениям относится слабоумие, постепенно или довольно быстро усиливающееся. Типично эпилептическое слабоумие характеризуется медлительностью, негибкостью мыслительного процесса, застреванием на мелочах, трудностью перехода от темы к теме, однообразным резонерством.
Типичные изменения возникают также в характере эмоциональности: чрезвычайная вспыльчивость, вспышки злобы, агрессивность, длительное сохранение отрицательных чувств, вызванных поводами, давно утратившими значение (вязкость аффекта). Такие больные могут быть вместе с тем слащаво-ласковыми, угодливыми, нередко они чрезмерно педантичны.
Наличие этих особенностей делает таких больных весьма трудными в семье, школе и даже в больничных условиях.
Впрочем, у больных эпилепсией детей, особенно в более раннем возрасте, слабоумие часто не имеет указанных типичных черт, а прочие нарушения нередко характеризуются особенностями, наблюдающимися при различных других поражениях мозга: длительным беспокойством, расторможенностью реакций, неустойчивостью внимания, повышенной психической утомляемостью.
Стойкие изменения психики не всегда обнаруживаются даже в случаях длительного заболевания и сравнительно частых припадков. Чем раньше возникает эпилепсия, тем скорее можно ожидать появления таких изменений.
Основные симптомы эпилепсии у детей
Клиническая картина заболевания достаточно разнообразна, и в значительной степени зависит от формы и тяжести эпилепсии.
Продромальный период эпилепсии у детей включает предвестники, появляющиеся за несколько часов (иногда дней) до приступа и ауру, возникающую за несколько секунд или минут до развития эпилептического приступа.
Продромальный период эпилепсии у детей проявляется раздражительностью, повышенной утомляемостью, паническими атаками или чувством страха и повышенной тревожностью, раздражительностью, плаксивостью. Также ребенка могут беспокоить головные боли, головокружения, повышенная потливость.
Аура при эпилепсии
Обычно продолжительность эпилептической ауры составляет несколько секунд. Возможно до минуты. В редких случаях — до нескольких минут.
Следует внимательно относиться к термину “эпилептическая аура”. Этот термин правомерен только в случае документального подтверждения, например, при выявлении эпилептиформных изменений на ЭЭГ.
Аура может включать соматосенсорные, слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные и психические нарушения. Эти нарушения как раз имеют свои зоны инициации приступов.
- головные боли, головокружение, шум в ушах;
- зрительные феномены (мелькание цветных пятен перед глазами, вспышки и блики, «мушки» и тени, туман перед глазами);
- боли в животе, тошнота, рвота;
- тремор конечностей;
- чувство страха;
- онемение языка, десен, губ, конечностей, ощущение ползания мурашек по коже, покалывание, жжение;
- затруднение речи.
Абсансы
При развитии малого припадка (бессудорожные абсансы) отмечается кратковременное «выключение» сознания. Ребенок замирает в одной позе, не реагирует на внешние раздражители, его взгляд неподвижен и направлен в одну точку.
При простых фокальных припадках отмечаются подергивания отдельных мышц, сопровождающиеся головными болями, болями в животе, повышением температуры тела, учащением сердцебиения, зрительными и слуховыми нарушениями, ощущениями покалывания в конечностях, языке.
Фазы
Развитие большого (генерализованного) эпилептического приступа начинается с потери сознания и падения ребенка. При этом перед падением он издает специфический крик, связанный со спазмом голосовой щели.
Во время тонической фазы эпиприступа (у детей она чаще всего длится несколько секунд) отмечается запрокидывание головы, спазм лицевой мускулатуры, тризм челюстей (сильный спазм), остановка дыхания (апноэ), развитие цианоза лица. Также характерно расширение зрачков и отсутствие реакции на внешне раздражители.
После окончания приступа пациенты чаще всего засыпают. После пробуждения отмечается частичная амнезия — они не помнят ничего из произошедшего во время приступа.
Какими способами лечат эпилепсию у детей. Шанс на здоровый образ жизни
Обратитесь к квалифицированному неврологу для обследования, чтобы назначить верное лечение.
При подозрении на нарушения в головном мозге, младенцу назначают ЭЭГ (процедура обследования, определяющая участок повышенной возбудимости в головном мозге), рентген черепа, МРТ, люмбальную пункцию. Только после подтверждения эпилепсии у новорожденных приступают к грамотному лечению, которое осуществляется несколькими этапами.
Этап первый
В первую очередь малышам до года прописывается щадящий режим и коррекция дневного расписания. Грудничку противопоказаны стрессы, повышенная возбудимость, сильные капризы и потрясения. Мама должна быть постоянно рядом, чтобы кроха чувствовал себя спокойно и уверенно.
Этап второй
Режим питания. При грудном вскармливании мама должна пересмотреть собственный рацион, а именно ограничить употребление соленых, жирных и острых продуктов. Желательно, чтобы они вообще не встречались в меню, пока практикуете естественное кормление. Ешьте больше жидкого и витаминов. В индивидуальных случаях (при искусственном вскармливании) поговорите с педиатром о разрешимых смесях и их составе.
Этап третий
Использование медикаментов осуществляется по индивидуальным особенностям детского организма. В первую очередь при эпилепсии у грудничков назначаются лекарства противосудорожного характера. Используются средства, начиная минимальной дозировкой, постепенно увеличивая ее. При этом ведется контроль приступов эпилепсии у грудничка. В качестве лекарств используются: Конвулекс, Депакин, Глюферал, Леветирацитам.
Помимо основных этапов рекомендована иммунотерапия и гормональное лечение. Деткам от года показана психотерапия. Во время лечения малыш должен употреблять минимальное количество углеводов.
Иногда подобное лечение не приносит результатов, возникают осложнения в виде новообразований в головном мозге. В таких ситуациях применяется хирургическое вмешательство.
Лечение эпилепсии
Тактика лечения эпилепсии у детей зависит от формы и причины заболевания, но практически всегда назначаются противоэпилептические препараты, которые снижают судорожную готовность мозга. Препарат и доза подбирается индивидуально с учетом формы эпилепсии, типа приступов, возраста ребенка и наличия сопутствующих заболеваний. Противосудорожная терапия продолжается непрерывно и длительно (в течение нескольких лет) под контролем врача – эпилептолога, и при длительной ремиссии, полном отсутствии приступов, возможна полная отмена лекарственных средств.
Прогноз для здоровья и жизни
Прогноз при эпилепсии у детей зависит:
- от формы и тяжести заболевания, частоты повторения и длительности приступов;
- от возраста «дебюта» заболевания, своевременности диагностики и начала терапии;
- наличия сопутствующих недугов, осложняющих течение болезни, провоцирующих развитие приступов или снижающих эффективность лечения (заболевания печени и почек, тяжелая эндокринная патология, хромосомные заболевания, нарушения обмена веществ).
Наиболее неблагоприятными злокачественными формами заболевания считается эпилепсия с частыми генерализованными «большими» судорожными приступами, с началом развития в раннем возрасте, развивающаяся на фоне тяжелой патологии головного мозга. В большинстве случаев ребенок находится на постоянном учете у невролога и эпилептолога, получает длительное комплексное лечение, этот вид эпилепсии является показанием к оформлению инвалидности при эпилепсии у детей, но в каждом конкретном случае решение принимается врачебной комиссией.
Наиболее доброкачественными формами эпилепсии с положительным прогнозом для жизни и здоровья малыша при условии постоянного наблюдения у специалиста и длительного лечения (даже при отсутствии симптомов и приступов) считаются:
- эпилепсия сна у детей, которая проявляется ночными приступами сноговорения, снохождения, парасомнии (приступы судорог в ногах ночью);
- эпилепсия чтения, когда приступы эпилепсии у детей и подростков развиваются во время или после чтения;
- доброкачественная роландическая эпилепсия;
- доброкачественные судороги новорожденных.
Советы родителям
Родителям нужно помнить, что диагноз «эпилепсия» не приговор — при своевременной диагностике, постоянном наблюдении и правильно подобранной длительной терапии большинство форм этого заболевания успешно лечиться, а развитие ребенка с эпилепсией соответствует возрасту. Различные психические нарушения или отставание в умственном развитии наблюдаются только при тяжелых формах эпилепсии с частыми припадками или при симптоматической эпилепсии, вызванной тяжелой органической патологией нервной системы малыша (врожденные аномалии развития головного мозга, травмы с поражением обширных участков мозга, после сложных нейроинфекций, перенесенных в раннем возрасте).
- в выборе профессии, т. к. нельзя работать со сложными механизмами, водить транспортные средства, работать с компьютером, это определяется эпилептологом индивидуально и зависит от формы эпилепсии и провоцирующих приступ факторов;
- проведения досуга и занятий спортом — ограничиваются занятия в бассейне, на снарядах, просмотр телевизора, компьютерные игры, посещения дискотек.
При этом не ограничивается обучение детей с эпилепсией в обычной школе, посещение простого детского сада, занятия привычными детскими играми, спортом и хобби.
Профилактика развития заболевания и приступов
Профилактика эпилепсии у детей заключается в своевременной диагностике и правильном лечении ребенка, исключении повреждающих факторов, способных вызвать изменения в клетках головного мозга, начиная с беременности и по мере роста и развития малыша.
Все профилактические меры направлены на исключение провоцирующих приступ факторов и ведение здорового образа жизни ребенка без особых ограничений. При этом необходим обязательный контроль распорядка дня, соблюдение здорового и полноценного сна, профилактика стрессов и ограничение выраженных физических нагрузок.
Постоянный контроль и динамическое наблюдение специалиста (невролога или эпилептолога), длительное лечение с постоянной коррекцией доз противоэпилептических препаратов является залогом отсутствия развития осложненного течения и формирования тяжелых последствий эпилепсии у детей.
Что называют портфелем?
«Портфель — род жесткой прямоугольной сумки с закидывающейся крышкой и запором для ношения бумаг, книг» (Толковый стоварь Ожегова).
Отличительная черта любого портфеля — только одна ручка и ремень, поэтому такую сумку можно носить только на одном плече или в руке. Да, с такими в школу или на работу ходили наши бабушки.
Ортопеды относятся к портфелям с недоверием — неравномерная нагрузка на спину грозит большими проблемами в целом со скелетом.
Как проявляется эпилепсия: первые признаки
Как уже было сказано, симптомы при эпилепсии могут быть самыми разными. К ним относятся обмороки, судороги, спазм мышц, нарушение мировосприятия, слуховые и зрительные галлюцинации. Кроме того, у психически больных людей эпилептические признаки включают в себя резкие перепады настроения, вспышки агрессии и гнева.
️Считается, что первые признаки эпилепсии – это судороги. Но на самом деле перед судорогами все больные испытывают ощущения, которые учёные назвали аурой. Аура – это сочетание различных необычных ощущений: галлюцинаций, головокружения, тошноты, резкого подъёма или спада настроения. Иногда эпилептики чувствуют только ауру. Но чаще всего она является первым сигналом того, что вот-вот начнётся приступ.
После ауры может произойти обморок, оцепенение, спазм мышц или их непроизвольное расслабление
Поэтому так важно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы своевременно занять безопасную для себя и окружающих позицию
Признаки эпилепсии у взрослых
️Существуют определённые специфические симптомы эпилепсии, которые позволяют отличить её от других болезней.
️Во-первых, у больных во время приступа зрачки не реагируют на свет. Они максимально расширены.
️Во-вторых, эпиприступ длится от нескольких секунд до нескольких минут. После него человек сильно устаёт, чувствует сонливость и слабость.
️Нельзя однозначно сказать, как проявляется эпилепсия у взрослых. Всё зависит от тяжести заболевания, состояния здоровья больного, причин возникновения болезни. Чаще всего больные заранее чувствуют признаки начала эпилепсии – неприятные ощущения, панические атаки, тошноту и головокружение. Такие симптомы эпилепсии у взрослых позволяют своевременно выпить лекарства и предупредить приступ.
Признаки эпилепсии у ребёнка
️Предвестники эпилепсии у детей – это различные неврологические заболевания, при которых часто происходят судороги. Так, родителям преждевременно рождённых детей врачи часто задают вопросы о наличии судорог, нервного тика или резких непроизвольных движений.
️То, как проявляется эпилепсия у детей, зависит от их возраста и развития. Груднички во время приступа резко подымают согнутые руки и ноги вверх вместе с головой. После года эпиприступ уже больше похож на обычные судороги.
️Первые признаки эпилепсии у ребёнка с задержкой психомоторного развития – резкие и частые падения, замирания, тонико-клонические приступы. Иногда они сочетаются и с другими болезнями – энурезом, расстройствами поведенческих реакций и т. д.
️Симптомы эпилепсии у ребёнка можно не заметить, особенно если болезнь протекает в лёгкой форме. Поэтому точно выявить заболевание может только высококвалифицированный врач после комплексного обследования пациента.
Провоцирующие болезнь факторы
В мозге человека сосредоточены отдельные клетки — нейроны в большом количестве. Систематически происходит возбуждение каждого из нейронов, а именно, прохождение через него импульса, который посылает информацию в органы для выполнения ими определенных функций.
При развитии у ребенка такого заболевания, как эпилепсия, в мозге возникает скопление нейронов по типу эпилептического очага, которые постоянно возбуждены и не отдыхают. Те нейроны, которые находятся вокруг очага, пытаются сдерживать возбуждение, но все же иногда импульсы из очага прорываются наружу, что становится причиной возбуждения всех нейронов мозга. В это время и происходит эпилептический припадок.
После вовлечение в возбуждение всех нейронов мозга происходит угасание их активности. Припадок заканчивается, и ребенок приходит в себя, но еще наблюдается слабость мышц, боль в некоторых мышцах, сонливость и вялость. Память о произошедшем у ребенка стирается. Довольно часто перед приступом возникает некая «аура»: появляется определенный вкус, запах, звуки, картинки перед глазами. Такие ощущения возникает за несколько секунд до эпилептического приступа.
Какие причины могут способствовать развитию такого заболевания у ребёнка? Среди таковых следующие:
- Развитие головного мозга плода «со сбоями» во внутриутробный период. Это может происходить, если беременная женщина злоупотребляла алкоголем, курением. Также нарушение развития головного мозга у плода может происходить в том случае, если беременная перенесла простудное заболевание с осложнениями и если возраст женщины на момент беременности более 27 лет.
- Если нарушено ведения тактики родов, что приводит к осложнениям относительно плода. В этом случае поражается уже сформировавшийся головной мозг, что может происходить в момент затяжных родов, длительного безводного периода, рождения малыша с асфиксией, при обвитии плода пуповиной вокруг шеи. Также нарушение может возникнуть при наложении акушерских щипцов.
- Если ребенок перенес инфекционное заболевание нервной системы, это может дать толчок к возникновению в головном мозге областей с повышенной возбудимостью нервов. К таковым заболеваниям можно отнести энцефалит, менингит, арахноидит.
- Травмирование головы, а именно, сотрясение мозга, тупая травма, что могут вызывать более активное продуцирование нервных импульсов и возникновение эпилептических припадков.
- Наследственный фактор. Развитию эпилепсии более подвержены дети, чьи родители страдают данным недугом.
- Если у ребенка имеется опухоль головного мозга, она может стать причиной появления области с повышенной возбудимостью.
Что делать при эпилептическом кризисе
Родителям детей, страдающих от эпилептических припадков, важно знать, как бороться с проявлениями этого недуга. В момент приступа очень важно оказать ребенку грамотную помощь и защитить его от возможных травм
Для этого, следует уложить малыша на мягкую поверхность, подложив под голову подушку.
Для того, чтобы избежать приступов удушья из-за попадания рвотных масс в дыхательные органы, следует правильно расположить голову ребенка. Специалисты рекомендуют повернуть голову больного набок, приложив к языку чистый платок. В той ситуации, когда рот больного закрыт, не следует делать попыток расцепить его зубы, так как это может привести к травме нижней челюсти.
Припадки являются классическим, наиболее характерным и ярким проявлением болезни
Очень важно правильно организовать доступ свежего воздуха. Для этого рекомендуется полностью снять верхнюю одежду, для того, чтобы ослабить давление на шею
Если длительность приступа превышает три минуты, следует немедленно вызвать скорую помощь, так как увеличивается опасность остановки дыхания.
Ребенка с диагнозом эпилепсия ни в коем случае не следует оставлять в одиночестве во время приема водных процедур. Также следует постоянно следить за состоянием иммунной системы и своевременно принимать меры по лечению простудных болезней. В целом, прогноз данного заболевания весьма неоднозначен. Своевременное обращение к специалисту и регулярное использование медикаментозных средств позволяют добиться длительной ремиссии. В том случае, когда симптомы, свойственные эпилептическому кризису отсутствуют на протяжении пяти лет, допускается отмена медикаментозного лечения.
Дети, страдающие от эпилепсии, нуждаются не только в медикаментозной терапии, но и в моральной поддержке со стороны своего ближайшего окружения. Люди с подобной проблемой испытывают трудности в адаптации в социуме, поэтому при воспитании детей следует проявлять максимальную лояльность к различным шалостям. Родителям, в первую очередь, следует обучить малышей справляться со стрессовыми ситуациями и управлять своим состоянием. Для этого помогут различные методики релаксации, лечебная физкультура и йога.
Почему мужчины заводят любовниц психология женатого мужчины
Многих женщин интересует вопрос, почему мужчины заводят любовниц. Особенно, когда изначально ничего не омрачало брачный союз, была искренняя, настоящая любовь. Но вот где-то она дала трещинку и всё пошло наперекосяк.
В целом если рассматривать психологию женатого мужчины, то при наличии настоящих и искренних чувств к женщине, он естественно не будет даже и думать о любовнице. Любимая женщина для него всегда будет на первом месте, от того она и называется любимая, что других нет.
Только вот проблема в том, что не все понимают, что такое настоящая любовь. Если рассматривать значение этого слова, то оно означает бескорыстный, самоотверженный интерес к другому человеку. Желание быть ему поддержкой, опорой, разделять с ним все горести, беды, а не только счастливые минуты. Умение скрашивать серые будни и развиваться вместе.
И когда же любви не было и в помине, то со временем может появиться новое увлечение. Более яркое, интересное, увлекательное, в виде отношений с любовницей.
Особенно так бывает, когда изначальные отношения, предшествующие браку строились исключительно на сексуальном интересе, влечении, влюбленности.
Такие отношения начинаются страстно, но страсть со временем угасает, эмоции тускнеют, слабеют и, в конечном счете, притупляются. Ничего не вызывает душевного волнения, трепета и чтобы снова это все ощутить, женатые мужчины находят отношения на стороне. но это не единственная причина.
Есть еще другая не менее весомая – разочарование и желание уйти от проблем. Особенно это бывает, когда мужчина идеализирует женщину, наделяет ее желаемыми качествами или не замечает недостатков. Но они со временем все равно проявляться. И тогда появляется естественное желание найти отдушину.
Отношения с любовницей для женатого мужчины своего рода как побег от проблем. Желание воскресить умершие эмоции, получить новые впечатления. Особенно, если в семейной жизни ничего уже не радует.
А вот отношения с любовницей по своей сути легкие, не окрашены семейными проблемами, не надо нести ответственность. Кроме того, что любовницу он видит чаще всего в хорошем настроении, она всегда ухоженная, красивая. Тут сам образ женщины приятный, легкий, беззаботный, дальше уже возникает желание хорошо провести с ней время и нередко и продолжить отношения в таком же легком и формате.
В итоге получается можно сделать вывод, что в отношениях на стороне женатый мужчина ищет то, чего не находит в семье и находит в характере любовницы. Она может привязывать его именно тем, что ему не хватает.
Симптомы
Основная симптоматика при эпилепсии зависит от возраста больного ребенка. Может значительно отличаться у новорожденных, детей в возрасте до года, дошкольников и подростков.
Симптомы эпилепсии у новорожденных
Эпилепсия у новорожденных иначе называется малыми или большими младенческими спазмами.
Во время малых спазмов («импульсивного пароксизма») приступы едва распознаваемы и сложны для идентификации. Младенец может вести себя беспокойно, незаметно кивать головой, часто беспричинно вздрагивать, напрягать и неестественно вытягивать шею и корпус, резко выгибать тело вперед и вбок.
Во время больших спазмов («салаамовых судорожных припадков») приступы возникают неожиданно, а движения тела выглядят, как складывающийся нож. Грудничок может разводить в стороны руки, подтягивать к животу согнутые в коленях ноги, сгибать голову на бок и неестественно выворачивать плечевой пояс.
Младенцы в возрасте от шести месяцев до года
Уже с шестимесячного возраста эпилепсия у детей приобретает более выраженный, «классический» характер. Судороги длительностью две-три секунды сопровождаются приливом крови к лицу, касаются всего тела или только отдельных его частей, повторяются неоднократно в течение дня и ночи.
Нередко сопряжены с проявлениями задержки развития, двигательной заторможенностью, отсутствием речи, нежеланием идти на контакт с окружающими (как взрослыми, так и ровесниками).
Дети дошкольного и младшего школьного возраста
Симптомы эпилепсии у детей дошкольного и младшего школьного возраста достаточно ярко выражены и многообразны. Могут наблюдаться неестественные беспорядочные мимические движения, ритмичные конвульсии, перебои с дыханием, непроизвольное мочеиспускание и периодические отключения сознания.
Подростки
Эпилепсия у подростков имеет не только физиологические, но и психологические проявления. Сопровождается агрессией, негативизмом и стремлением к социальной изоляции.
При психомоторной форме заболевания на фоне гормонального всплеска, его течение усугубляется. Наблюдаются перекосы лица и кратковременные действия, осуществляемые на уровне подсознания: внезапные приступы смеха, плача, выкриков, перемены положения тела, рвоты. При других формах заболевания может наступить значительное улучшение состояния или даже полная ремиссия.
Тяжесть течения болезни в любом возрасте определяется степенью нарастания частоты приступов и эффективностью противосудорожной терапии.
Диагностика эпилепсии
Установление диагноза эпилепсии основано, прежде всего, на появлении в определенном возрасте у ребенка симптомов заболевания. При больших судорожных приступах, повторяющихся два и более раз на фоне полного здоровья ребенка это сделать намного проще. Также о недуге свидетельствует возникновение «малых» припадков, особенно при развитии эпилепсии у детей до года, которые проявляются специфическими разновидностями приступов:
- абсансами: замирание в одной позе, отключение сознания с фиксацией взгляда;
- повторяющимися навязчивыми движениями, в большинстве случаев напоминающими обычные движения ребенка (сосание, моргание, причмокивание);
- единичными мышечными сокращениями определенной группы мышц.
Часто они не сразу замечаются родителями, поэтому диагностика таких форм сложнее и заболевание не всегда вовремя диагностируется.
Поэтому при появлении даже незначительных признаков, указывающих на возникновение неврологической патологии у детей в любом возрасте (от рождения до 16 лет) необходимо обратиться к детскому неврологу и провести необходимое обследование для исключения формирования этой тяжелой патологии.
Также важно знать, что чем раньше проведена диагностика с определением формы и причины (при симптоматической эпилепсии), назначено необходимое лечение, тем больше вероятность положительного прогноза, длительной ремиссии (отсутствия приступов) или полного излечения патологии
Инструментальные методы диагностики заболевания
При проявлении симптомов эпилепсии у ребенка необходимо как можно раньше обратиться к участковому педиатру или детскому неврологу для осмотра малыша, определения неврологического статуса и проведения различных тестов. При необходимости проводятся консультации других специалистов (офтальмолога, эндокринолога, кардиолога) и проведение инструментальных методов диагностики.
При сложных формах эпилепсии специфические изменения на ЭЭГ могут отсутствовать при наличии клинических проявлений, поэтому проводят повторные исследования, назначается длительная запись ЭЭГ с фиксированием на видео (ЭЭГ – видеомониторинг), которая выполняется в течение длительного времени: нескольких часов или даже суток.
Также к дополнительным методам исследования при эпилепсии относятся магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография мозга (КТ), с помощью которых можно определить одну из причин возникновения эпилепсии: наличие врожденной аномалии, опухоли, изменения после травмы, участка нарушения мозгового кровообращения.
Также для определения причин возникновения эпилептических приступов, выявления формы и причины эпилепсии специалист может назначить другие обследования:
- электроэнцефалография с нагрузочными пробами или провокациями;
- нейросонография (УЗИ головного мозга) — для диагностики эпилепсии у грудных детей при открытом большом родничке;
- доплерография или рентгенография сосудов головного мозга для определения сосудистой патологии.