Плоский эпителий в моче

Почему повышен плоский эпителий в моче у женщин?

Количественное нормативное превышение эпителия сквамозного типа в женской урине обычно характеризует патологии в уретральной системе. Но, так как сквамозный вид эпителиального покрытия является влагалищной выстилкой, то появление его в осадке урины вообще не связано урологическими проблемами, а обусловлено слущиванием в процессе сбора материала для анализа. Или попасть в состав урины может из уретрального канала, либо мочевого пузыря.

Благодаря особому анатомическому строению уретральной и половой систем, женщины подвержены повышенной склонности к проявлению патологий в слизистом покрытии тканевых структур почек и развитию реакций воспаления во внутри стеночной структуре мочевого пузыря.

Процессы воспалительных реакций вызывают интенсивное отслаивание клеточной выстилки слизистого покрова, чем и объясняется присутствие большого количества плоских эпителиальных клеток в моче.

Еще до выявления таких признаков в урине отмечаются:

• уменьшение мочевыделения;
• ее помутнение и специфический запах;
• болезненность в нижней области живота;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью;
• присутствием в моче небольших включений кровяных сгустков.

Такие признаки могут быть следствием половых инфекций, молочницы или уретрита, которые при желании, можно быстро вылечить. Или причина может скрываться в длительном течении мезангиопролиферативного гломерулонефрита, вследствие которого, происходит накапливание «А» иммуноглобулина в почках. Это вызывает воспалительные реакции в почечных тканях и функциональные нарушения в органе.

Болезнь отличается медленным течением и может не проявляться годами, так как в начале развития никаких признаков не наблюдается. Обнаруживается лишь после выявления в анализах сквамозных клеточных включений, эритроцитов и белковых соединений. Такая патология характеризуется:

• пенистой и темной мочой;
• отечностью конечностей;
• артериальной гипертензией;
• болевым синдромом в почечной зоне.

К увеличению в женской урине клеточного сквамозного эпителия приводит и продолжительное лечение анальгетиками – «Парацетамолом», «Ибупрофеном», «Аспирином».

Причины повышения плоского эпителия у беременных

Именно состоянием беременности женщин обусловлен повышенный титр плоского эпителия в моче, что вполне характерно и не вызывает особого беспокойства.

В дополнению ко всему, в процессе вынашивания беременности увеличенная матка сдавливает уретральные органы, вследствие чего изменяется их анатомическое положение, поэтому клеточные нормативные показатели в анализах могут незначительно отличаться от норматива.

Воспалительные реакции способны распространяться очень быстро, и принимать соответствующие меры необходимо в экстренном порядке, чтобы обезопасить плод.

Допустимая норма осадка в моче у беременных не должна превышать 5-ти клеток в зоне видимости. В подобных ситуациях пациентка должна быть под полным контролем врача. Ранняя диагностика поможет устранить причину с минимальными «потерями».

Диагностика

В урине отдельные переходные эпителиальные клетки обнаруживаются в норме.

Почечный тип, включающий кубический и каёмчатый, выявляется только при следующих патологиях:

• Нефрит, гидронефроз, цистит, уретрит.
• Врожденные аномалии строения органов выделения.
• Инфекционные заболевания.
• Общая интоксикация организма различной этиологии.
• Туберкулез почки.

Плоский эпителий отходит от стенок мочеиспускательного канала. Может быть как в норме, так и при заболеваниях. Он смывается уриной с наружных половых органов и дистального отдела уретры.

Этот показатель особенно важен в анализах детей. Что может означать наличие клеток плоского эпителия в моче у ребенка:

Как правильно сдать анализ?

Для получения наиболее корректных результатов обследования требуется верно осуществлять процедуру сдачи мочи. Во избежание ложных показателей достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

Перед сбором урины нужно провести гигиену наружных половых органов

Особенно это важно для женщин и детей!
Начальная порция мочи обычно не собирается, для врачей необходимы показатели средней части лабораторного материала.
Требуемый объем биологической жидкости – не менее 100 мл.
Во время менструаций сдавать мочу на анализ нецелесообразно. В крайнем случае следует использовать гигиенический тампон.
Емкость для жидкости должна быть чистой

Рекомендуется приобрести в аптеке стерильную баночку и не раскрывать ей до начала использования.
Образец нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
За сутки до сдачи анализа исключить из меню продукты, окрашивающие урину: морковь, свекла, цитрусовые.
За 48 часов до процедуры не следует принимать мочегонные препараты, витамины и медикаменты, содержащие нитрофурановые соединения. Они также могут изменять цвет биоматериала.

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Для здорового человека показатели клеточного состава урины имеют определенные пределы.

Таблица. Возрастная вариабельность трактовки результата анализа мочи.

Пациент	Норма (единицы)	Патология (единицы)
Новорожденные в первые 2 недели жизни.	0–5	6–12
Первый год	0–3	4–6
От 1 года до 18 лет	0–3	4–10
Взрослые (от 18 до 50 лет)	0–1	2–10
После 50 лет	0–6	7–12
При беременности	0–6	7–12
На период антибиотикотерапии	0–5	6–12

Количество эпителиальных клеток, значительно превышающее норму, свидетельствует о серьезном воспалительном процессе в острой фазе.

Общий анализ мочи: расшифровка, норма эпителий

Для определения различного типа эпителий в моче проводится общая диагностика и изучение биологической жидкости.

Анализ мочи у взрослого человека в норме должен предоставлять следующие результаты:

1. цвет. Желтый, соломенный;
2. прозрачность. Присутствует;
3. запах. Не резкий
4. реакция рН. Значение допустимо от 4 и до 7;
5. плотность. От 1012 г/л и не более 1021 г/л;
6. белок. Наблюдаться не должен. Возможно отклонение до показателя 0,033 г/л;
7. глюкоза. Допустимая норма — 0,8 ммоль/л;
8. кетоновые тела. Не обнаруживаются;
9. билирубин. Отсутствует;
10. уробилиноген. Не более 6-10 мг/л;
11. гемоглобин. Нет;
12. эритроциты. Единичные случаи, до 3;
13. лейкоциты. Максимальное количество у мужчин — 3, у женщин — 6;
14. эпителиальные клетки. В зависимости от возраста и пола. Значение – до 10;
15. цилиндры. Показатели единичные;
16. бактерии, грибы, соли и паразиты. Наблюдаться не должны.

Плоский тип значения эпителий в моче встречается у женщин. Представляет собой поверхность слизистой половых путей, переходный эпителий указывает на проблемы с мочеиспусканием и нарушением мочеточников, работы мочевого пузыря, почечный — соответствует заболеваниям желчевыводящей системы.

Клетки эпителия в моче

Что же представляют собой эпителиальные клетки?

Их слой представляет собой эпителиальную поверхность, ткань, которая является оболочкой внутренних органов, слизистых, мочеполовой, дыхательной и системы пищеварения, желёз, наружного кожного покрова, эпидермиса.

Если анализ мочи определяет отклонение количества эпителия от заранее определенной нормы, появляются подозрения на болезни вышеперечисленных функций организма.

Какие эпителиальные клетки могут обнаружить в моче:

1. Плоский эпителий. Является оболочкой для предстательной железы и мочевыводящих путей у представителей мужского пола. У женщин встречается чаще при прохождении обследования. Слоем эпителия покрыты практически все органы мочеполовой системы,
2. Переходный эпителий. Неотъемлемая часть желчевыводящей системы и мочевыводящей. Присутствует в почках, мочевом пузыре, уретре.
3. Эпителий почечный. Исходя из названия, становится понятно, что основным местом нахождения этого типа ткани являются канальца почек.

Существуют определенные нормы допустимых показателей количественного состава эпителий в моче или их отсутствия. Допускаются и единичные случаи, которые соответствуют возрасту обследуемого, половым особенностям и периоду развития.

Все изменения в моче могут сигнализировать о каком-либо отклонении в организме.

Плоский эпителий и дети

У маленького ребенка обнаружили плоский эпителий в моче, что это значит? На самом деле поводов для беспокойства нет. Наличие их в урине новорожденного — это норма. В течение первых месяцев жизни малыша идет адаптация мочевыводящей системы, и через некоторый период уровень клеток эпителия уменьшается вплоть до их полного отсутствия.

При выявлении в анализе эпителиальных клеток после исполнения ребенку года можно предположить воспаление в организме. Доктором-нефрологом назначается повторный анализ урины и другие необходимые обследования для постановки точного диагноза и назначения лекарственной терапии.

Норма плоского эпителия у детей, как правило, ниже, чем у взрослых, и закрывается в диапазоне от 0 до 4 единиц в поле зрения микроскопа.

У детей многочисленные клетки плоского эпителия указывают, чаще всего, на воспаление мочеиспускательного канала. Случается, однако, что неправильный результат получают вследствие плохого сбора образца. Поэтому перед каждым отбором пробы следует мыть мочевыделительные органы.

Если говорить о младенцах, то в норме в их анализах может присутствовать большое количество плоского эпителия, а также встречаться переходный и почечный. Это не считается проблемой, так как детский организм пытается адаптироваться в новых условиях жизни.

Три клетки плоского типа на одно поле зрения – это вариант нормы для ребенка.

Рассмотрим основные причины, по которым показатели могут повышаться:

• воспалительные процессы мочевыделительных путей (уретрит, цистит);
• воспаление наружных половых органов;
• неправильный сбор образца мочи или несоблюдение гигиенических процедур;
• нарушение почек;
• патологии кровоснабжения;
• мочекаменная болезнь;
• задержка мочи, связанная со стрессовыми ситуациями или неврологическими проблемами;
• гнойные процессы;
• интоксикация организма;
• рефлюкс мочи из мочевого пузыря;
• длительный прием лекарств, которые в качестве побочных эффектов могут давать спазм мочевыводящих путей и способствовать образованию конкрементов.

Часто заболевания мочевыделительной системы могут протекать бессимптомно или напоминают другие заболевания

Если в анализе у ребенка было обнаружено большое количество плоского эпителия, родителей должно насторожить появление таких симптомов:

• повышение температуры;
• боли в области живота или поясницы;
• слабость, вялость;
• капризы и беспокойство;
• нарушения мочеиспускания;
• срыгивание.

К основным причинам заболеваний, приводящим к увеличению эпителиальных клеток, можно отнести следующие:

• наследственный фактор;
• тяжелое протекание беременности;
• сложные роды;
• недоношенность;
• пороки развития;
• серьезные инфекционные процессы;
• перенесенные во время родов заболевания, вызванные стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

Итак, плоский эпителий – это неотъемлемая часть нашего организма. Умеренное его количество не является признаком патологических процессов, а относится к нормальным показателям. Все же повышенный уровень этого элемента может сигнализировать о развивающемся воспалительном процессе мочевыделительной системы. Правильный сбор анализа мочи поможет избежать ошибок в связи с расшифровкой анализа.

Методы устранения атипичных клеток

При наличии большого количества атипичного эпителия могут потребоваться радикальные способы, направленные на уничтожение клеток. После этого количество клеток нормализуется, и восстанавливается эпителий в мазке. Норма у женщин в восстановительный период является индивидуальной, поэтому после проведения оперативных вмешательств через некоторое время нужно посетить гинеколога и снова сдать анализ мазка.

Для лечения дисплазии используются, как правило, следующие методы:

• Лазерная терапия — самый современный и действенный способ. Кроме удаления атипичного участка, можно также исследовать его глубину и воздействовать на все слои ткани. Данная процедура очень болезненна и травматична, поэтому через несколько дней может начаться кровотечение.
• Диатермия — прижигание, представляет собой воздействие электричества на атипичный участок. Является самым быстрым и простым методом. После прижигания на шейке матки могут остаться рубцы, которые в некоторых случаях становятся причиной развития бесплодия.
• Криотермия — воздействие на поврежденный участок сверхнизкими температурами. Метод эффективен только на начальных стадиях дисплазии. При развитии раковых клеток или протекании атипичных процессов в клетках базального слоя не несет никаких результатов.

Все эти процедуры направлены на разрушение атипичных клеток под воздействием температуры или лазерного луча. На месте разрушенных клеток появляются клетки плоского и цилиндрического эпителия, которые являются нормой для шейки матки и влагалища.

Эпителий в мазке, норма которого восстановилась после проведения подобных процедур, не будет нести опасности развития ракового заболевания. Если же эффективности лечебные процедуры не принесли, с большой вероятностью придется проводить гиперэктомию (удаление матки и шейки матки).

Плоский эпителий в мазке на флору и цитологию определяется у всех женщин. У тех, кто находится в репродуктивном возрасте и не кормит грудью, его больше, чем у лактирующих, при отсутствии или истощении яичников, менопаузе (климаксе) — в общем, чем у не имеющих менструального цикла.

Для справки: эстрогены продолжают вырабатываться у женщин в климактерическом периоде и при удаленных яичниках, так как они продуцируются еще и надпочечниками.

Эпителий имеет защитную функцию. Благодаря ему микрофлора влагалища остается палочковой, среда кислой, неприемлимой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Несколько уменьшаться эпителиальный слой может при приеме гормональных контрацептивов и глюкокортикостероидов.

При каких видах мазка диагностируют наличие плоского эпителия? Увидеть эти слова можно в результатах мазка на флору (так называемого общего мазка) и цитограммы. При этом в первом будет указано только количество эпителия. А вот в заключении цитологического исследования (Пап-теста) информации содержится побольше, в описании встретятся качественные характеристики.

Цилиндры в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Местом образования рассматриваемых телец являются почечные канальцы. Структура указанных элементов может разниться, что определяется природой составных компонентов: эритроцитов, белка, клеток почечных канальцев.

Внешний вид цилиндров также отличается, благодаря чему принято их деление на зернистые (основа структуры – эритроциты, клетки почечных канальцев), гиалиновые (лидирующая роль в конструкции принадлежит клеткам почечных канальцев+белкам), эритроцитарные, восковидные (зернистые+гиалиновые тельца), эпителиальные (как следствие отслойки эпителия).

Какой должен быть уровень цилиндров в моче у детей и у взрослых по нормам?

Наличие практически всех вышеперечисленных групп цилиндров в моче не является нормой.

Исключением являются гиалиновые цилиндры, число которых в моче у мужчин, взрослых, детей не может превышать 20 в 1 мл. мочи.

Почему количество цилиндров в моче у детей или у взрослых повышается – причины

Факторы, что провоцируют появление цилиндров в моче, будут зависеть от природы этих цилиндров:

Гиалиновые цилиндры

Источником их формирования является белок. Их присутствие в моче возможно при следующих болезнях:

• Лечение мочегонными средствами.
• Воспалительные явления, что имеют место быть в почках.
• Патологии в работе почек, что обусловлены мочекаменной болезнью, злокачественными образованиями, травмированием.
• Повышенное артериальное давление.
• Изнурительные физические работы.

Зернистые цилиндры

Их образование связано с деформацией клеток, что входят в состав почечной ткани. Недуги, что зачастую провоцируют появление зернистых цилиндров в моче, может быть несколько:

• Интоксикация в результате отравления свинцом.
• Воспалительные явления в почках.
• Инфицирование организма.

Восковидные цилиндры

Их наличие – результат патологий, что глубоко поражают почки, при процессах хронического, острого характера:

• Почечная недостаточность (хроническая/острая).
• Сбои в работе почек, что связаны с амилоидозом, нефротическим синдромом.

Эритроцитарные цилиндры

Образование рассматриваемого вида цилиндров — следствие многочисленных попаданий эритроцитов вовнутрь почечного канальца, что провоцирует его закупорку. Присутствие эритроцитарных цилиндров (даже ничтожно малого количества) в моче – дефектное явление, что может быть причиной нескольких заболеваний:

• Наличие тромбов в полости почечных вен.
• Воспалительные явления в почках.
• Инфаркт/рак почки.

Эпителиальные цилиндры

Наличие эпителиальных цилиндров в моче — свидетельство серьезных сбоев в работе почек:

• Разрушение почечных тканей.
• Инфицирование организма.
• Интоксикация в результате отравления тяжелыми металлами, химикатами.

Как мужчинам подготовиться к взятию мазка из уретры

Дабы анализ был проведён качественно, и не было надобности в его пересдачи, следует придерживаться таких правил за пару дней до сдачи анализа:

• Исключить жирную и острую пищу.
• Не употреблять спиртные и газированные напитки.
• Не принимать лекарства.
• Не вступать в интимные связи.

✚ Стоит помнить. Перед сдачей мазка необходимо отказаться от жирной пищи, алкоголя, газированной воды.

Так, антибиотики в состоянии уничтожить микрофлору и бактерии. Что касается алкоголя и острой пищи, то они влияют на работу почек, объём и скорость деления урины, а также наличие белков и солей.

Если мужчине жизненно необходимо принимать какие-то лекарства, то перед сдачей анализов он должен проконсультироваться со специалистом на этот счёт.

В день анализа нельзя принимать душ, можно просто протереть половые органы смоченной в воде тряпочкой. Перед процедурой (в кабинете исследования) пенис протирают спиртом, чтобы исключить попадание микробов и эпителия в соскоб.

Плоский эпителий в моче, что это значит?

Несмотря на то, что клетки плоского эпителия в моче могут обнаруживаться и у здорового человека, данный критерий должен быть в определенной нормативной физиологической границе. Когда данный параметр выходит за рамки допустимого, доктор может допустить наличие инфекционного возбудителя в организме или развитие воспалительных проявлений.

Стоит отметить, что у мужчин плоский эпителий в моче может образовываться только в нижнем отделении мочеиспускательного канала, и при полноценном здоровье он должен отсутствовать.

У прекрасной половины населения же зачастую фиксируют повышенный эпителий в моче, т.к. значительная доля клеток может выделяться из влагалища.

Зачастую, врачи не придают особого диагностического значения наличию в моче этих клеток. Но если выявляется плоский эпителий в моче в большом количестве, очевидно, что у больного развивается воспалительный почечный недуг, например, пиелонефрит, нефроз, гломерулонефрит, цистит, почечнокаменная болезнь, простатит (у мужчин), при которых клетки в значительном кол-ве попадают в урину.

По поводу нормы плоского эпителия в моче все медики единодушны:

• у мужской части человечества в норме не должно наблюдаться эпителиальных клеточных структур в мочевой жидкости, если в условиях лабораторного испытания насчитали более 3-х ед., доктор может сделать предварительное заключение – уретрит (воспаление канала, вызванное патогенными организмами);
• у женщин допустимо определение в ОАМ эпителия плоского ряда, т.к. данный тип ткани покрывает половые органы и попадает через мочеиспускательный канал, и это не всегда означает наличие урологических недугов. Для плоского эпителия в моче норма у женщин, как правило, заключена в границы от 0 до 10-ти клеточных единиц. Единственное, установленный норматив этого вида эпителия заметно снижается в период вынашивания малыша. Эпителий плоский в моче при беременности не превышать 5-ти клеточных ед. Если эпителий плоский в моче при беременности повышен, это может быть сигналом наличия у женщины воспаления мочевыводящих путей. Поэтому оценивать норму у женщин эпителия плоского в моче должен только компетентный специалист, который сможет предположить наличие урологических проблем или назначить повторное обследование;
• эпителий плоский в моче у ребенка может присутствовать, но не более 3 эпителиальных ед. в поле зрения, особенно часто это встречается у новорожденных малышей и связано с адаптацией мочеполовой сис-мы ребенка к вне утробному существованию.

Специалисты не могут ориентироваться только лишь на высокую концентрацию в моче плоского эпителия. Если помимо этого, в анализе зафиксировано повышение нитратов, обнаружены какие-либо разновидности бактерий, необходимо назначить дополнительные исследования. И только получив полную картину диагностики можно судить о патологических почечных изменениях или заболеваниях мочеполовой сис-мы.

После рассмотрения, что такое эпителий плоский в моче, рассмотрим другие подвиды эпителиальных структур.

Анализ на цитологию: рекомендации

Жидкостная цитология шейки матки

Жидкостный цитологический анализ – это технологически новый метод выполнения цитологии шеечных мазков.

Принцип сбора клеток с шейки матки для традиционной (ТЦ) и жидкостной цитологии (ЖЦ) одинаков.

При ЖЦ взятый биоматериал не переносят сразу же на стекло, а помещают во флакон с жидким фиксатором-консервантом. Именно этот жидкостный контейнер с собранными клетками отправляют на исследование.

В лаборатории, оснащённой специальным высокотехнологичным оборудованием, доставленный биоматериал автоматически очищается от посторонних включений (лейкоцитов, эритроцитов, клеточного дебриса, элементов воспаления), равномерным тонким слоем наносится на предметное стекло, подвергается влажной фиксации и окрашиванию.

«За» и «против» жидкостная цитология шейки матки

1. Удаление из биоматериала примесей (элементов воспаления, крови, дебриса) позволяет лучше рассмотреть и интерпретировать клетки шеечного эпителия.

1

Удаление из биоматериала примесей лишает важной дополнительной диагностической информации

2. Метод высокочувствителен при клеточной атипии.

2. Усложняется морфологическая интерпретация мазка: из-за агрессивной обработки биоматериала клетки деформируются.

3. Есть возможность длительного хранения биоматериала (до нескольких месяцев) и повторного производства из него мазков.

3. Жидкостные технологии требуют специального дорогостоящего оборудования и могут внедряться только в больших лабораториях.

4. Биоматериал можно использовать не только для ЖЦ, но и для других высокотехнологичных исследований (ВПЧ-тест и др.)

Традиционный ПАП-тест или жидкостная цитология: сравнение

Критерии для интерпретации анализа

Стандартный бланк для заключения

Есть в системе ОМС

Высокоэффективен для выявления атипичных и раковых клеток

Виды эпителия в биологическом материале

В мочу эти клетки попадают по восходящему пути мочеполовой сферы: у мужчин попадает из нижней части мочевыводящих путей. Наличие эпителия в моче у женщин, свидетельствует о том, что по восходящему пути они попали в урину из канала уретры и влагалища.

Повышенный плоский эпителий в моче, говорит о наличии воспалительных болезней в мочевой системе:

• эпителий плоский в моче — это признак инфекционного воспалительного заболевания уретрит в острой стадии развития болезни и в хронической стадии течение заболевания;
• инфекционное заболевание цистит в острой стадии развития болезни и в хронической стадии течение заболевания;
• эпителий плоский в моче, это последствие воспаления в органах половой сферы.

Переходный эпителий в моче — это желтоватые хлопья, различной формы. Этим видом эпителия покрыты лоханки почек, мочеточник и верхние отделы канала уретры. Переходной эпителий в моче норма присутствует в урине здорового организма, в увеличенном количестве говорит о ряде заболеваний мочевой системы и почек:

• переходный эпителий мочевого пузыря — признак инфекционного воспалительного заболевания цистит в острой стадии развития болезни и в хронической стадии течение заболевания, а также камней в мочевом пузыре;
• в анализе мочи эпителий, может быть признаком заболевания печени, а именно гепатитов всех видов;
• печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• клетки эпителия в моче у женщин, это признак полипов в половых внутренних органах;
• в большом количестве эпителий в урине, говорит о том, что в организме протекает пиелонефрит в острой стадии болезни.

Наличие почечного эпителия в моче — это главный признак острых и хронических заболеваний и патологий в почках. Большое количество почечного эпителия, свидетельствует следующих болезнях:

• воспалительное инфекционное заболевание — пиелонефрит;
• болезнь — лейкоплакия;
• болезнь — паранефрит;
• почечная недостаточность;
• инфекционное заболевание — туберкулез почек;
• болезнь гидронефроз в детском организме;
• заболевание — гломерулонефрит.

В диагностическое обследование кроме анализов мочи и крови входит инструментальная диагностика:

• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ почек;
• УЗИ печени;
• цистоскопическое исследование.

Как собрать мочу для анализа правильно

Общий анализ мочи может быть назначен как для уточнения характера заболевания, так и для проведения планового или диспансерного обследования. В большинстве случаев человек знает об этом заранее и может приложить все усилия, чтобы образец мочи был собран по всем правилам. Так, за один день до сбора урины желательно соблюдать меры, которые помогут сохранить естественный цвет и кислотность мочи

Для этого важно отказаться от пищевых продуктов, способных окрасить жидкость в другой цвет: черника, свекла, морковь, цитрусовые

Необходимо ограничить соль, пряности, исключить временно витамины, нитрофурановые средства (окрашивают мочу в интенсивно-желтый цвет), мочегонные препараты. Чрезмерная физическая нагрузка накануне сбора мочи может вызвать превышение уровня белковых комплексов в анализе.

Плоскоклеточный эпителий под микроскопом выглядит определенным образом

Утром в день исследования необходимо выполнить следующие действия:

• не принимать пищу до сбора мочи;
• промыть наружные половые органы теплой водой с мылом;
• сбор производится после пробуждения; если это невозможно, то через 2-3 часа после самого первого утреннего мочеиспускания;
• собирается средняя порция урины в специальный стерильный контейнер или вымытую баночку, при этом начальная и заключительная порции пропускаются в унитаз;
• емкость закрывается и доставляется в лабораторию утром в день сбора.

Кроме того, необходимо помнить, что женщинам нежелательно собирать мочу во время месячных. Если этого не избежать, то нужно воспользоваться гигиеническим тампоном. После цистоскопии анализ мочи можно осуществлять только через неделю. В некоторых случаях для диагностики требуется собирать не среднюю порцию, а все количество утренней мочи, об этом должен предупредить доктор

Урину важно собирать сразу в емкость, в которой она будет транспортироваться для исследования, отливать ее из горшка или судна не допускается. Желательно доставлять мочу в лабораторию сразу после сбора, но разрешается и кратковременное хранение емкости в холодильнике, не более 2 часов

При более длительной задержке моча теряет свои физические свойства, в ней начинается размножение микроорганизмов.

При соблюдении этих несложных рекомендаций все показатели, в том числе и эпителий в моче, будут наиболее достоверными. В клинической практике, если содержание каких-либо компонентов мочевого осадка высокое, то общий анализ мочи повторяется. Если и в повторных результатах будет слишком много эпителия, лейкоцитов, эритроцитов или белка, то осуществляются дополнительные анализы по другим методикам.

Виды эпителия в анализе мочи

Специалисты различают три вида эпителия – плоский, переходной, почечный.

Плоский эпителий в анализе мочи у здоровых мужчин обычно не встречается. Он может попасть в мочу из нижней трети мочеиспускательного канала.

В отличие от мужчин, у женщин и девушек в моче практически всегда присутствует незначительное количество плоского эпителия. У них происходит постоянное обновление слизистых оболочек половых органов, и эпителиальные клетки из влагалища попадают в мочу. Кроме того, в моче женщин также может присутствовать небольшое количество клеток плоского эпителия из мочеиспускательного канала.

Достаточно часто встречается плоский эпителий в анализе мочи у новорожденных до двух недель жизни. Это связано с тем, что мочевыводящая система малыша приспосабливается к новым условиям жизни.

Диагностическое значение количества плоского эпителия в исследовании мочи не особенно велико. Однако повышение его уровня содержания может указывать на инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Чаще всего данный показатель анализа мочи увеличивается при цистите острого или хронического течения, простатите, остром или хроническом пиелонефрите, уретрите.

Переходной эпителий выстилает мочевой пузырь, мочеточники, лоханки почек, верхние отделы мочеиспускательного канала, крупные протоки предстательной железы у мужчин. В моче здоровых людей клетки переходного эпителия могут встречаться в единичном количестве.

Увеличение содержания клеток переходного эпителия в моче может быть симптомом развития таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, новообразования мочевыводящих путей.

Почечный эпителий в общем анализе мочи в норме не должен обнаруживаться. Единичные клетки данного вида эпителия могут наблюдаться в моче новорожденных детей до месяца жизни.

Обнаруживается повышенное содержание почечного эпителия в моче при поражениях паренхимы почек, гломерулонефрите хронического или острого течения, пиелонефрите, интоксикации организма, инфекционных заболеваниях, лихорадочных состояниях, нарушениях кровообращения. Выявление этого вида эпителия указывает на поражение почечных канальцев. Кроме того, значительное повышение количества почечного эпителия является ранним и опасным признаком отторжения трансплантата после пересадки почки.

Норма эпителия в анализе мочи составляет менее 10 клеток в поле зрения микроскопа. Некоторые лаборатории указывают норму данного показателя не более 2-3 клеток в поле зрения.

Достаточно часто клетки эпителия, особенно плоского, обнаруживаются в моче пациента вследствие неправильного сбора мочи на анализ. Многие пренебрегают основными правилами сбора мочи. В результате анализ может оказаться ложным, в том числе в нем могут быть обнаружены клетки эпителия.

Моча на анализ собирается утром натощак (если не было иных рекомендаций врача)

Очень важно перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Если женщине необходимо сдать мочу во время менструации, нужно воспользоваться гигиеническим тампоном

Моча собирается в чисто вымытую посуду, лучше всего в специальный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке). На анализ берется средняя моча, то есть сначала мочеиспускание проводят в унитаз, затем в посуду, и завершают тоже в унитаз.

Собранную мочу необходимо в течение двух часов доставить в лабораторию.

При обнаружении клеток эпителия в анализе мочи врач обычно направляет пациента на дополнительные обследования. Только после этого устанавливается диагноз.