Флемоклав солютаб®

Показания к применению и дозировки

Флемоклав Солютаб назначают для лечения инфекций бактериального происхождения, чувствительных к действию активных компонентов лекарств:

• Острых синуситов.
• Острого среднего отита.
• Инфекций, поражающих костных и суставные ткани, в том числе, остеомиелита.
• Повторных обострений хронического бронхита.
• Циститов.
• Негоспитальной пневмонии.
• Инфекций кожных покровов и мягких тканей: целлюлита, укусов животных, тяжелых дентоальвеолярных абсцессов.
• Пиелонефрита.

При подборе подходящей дозировки учитывают возраст и массу тела пациента, функционирование почек (ими препарат выводится из организма), локализацию и течение патологических процессов.

Внимание:

Если требуется назначить амоксициллин в высокой дозировке, то предпочтение стоит отдать другому лекарству для того, чтобы не допустить лишнего использования клавулановой кислоты в завышенной дозе.

• Взрослым и детям, которые весят более 40 кг: по 1 таблетке 500/125 мг трижды в день.
• Взрослые, дети старше 12 лет: по 1 таблетке 875/125 мг дважды в день.
• Детям с массой тела мене 40 кг: 20/5 мг/кг в сутки – 60/15 мг/кг в сутки, которые разделяют на 3 приема.
• Пожилые люди: дозу не корректируют.

Пациентам, в анамнезе которых есть почечная недостаточность дозу подбирают индивидуально.

Способ применения и рекомендованные дозировки

Общие сведения

Прилагаемая к каждой упаковке «Флемоклав Солютаб» 875/125 инструкция сообщает, что производит его голландская компания, известная на российском фармацевтическом рынке и именуемая «Астеллас Фарма Юроп Б. В.».

Лекарство представляет собой антибиотик с максимально обширным спектром действия. Выпускается оно в картонных упаковках. В каждой пачке содержится всего по 2 блистера. В каждом из них упаковано в герметичные ячейки 7 таблеток. Они довольно крупные по величине, продолговатые, выпуклые, не имеют разделительной риски (то есть, их деление на части в процессе употребления не предусматривается). На них имеется логотип фирмы и цифры «424». Эти знания помогут вам отличить натуральный препарат от подделки.

Цвет голландских таблеток должен быть либо белый, либо желто-кремовый с коричневыми вкраплениями. Их вкус довольно специфический, о чем сообщают все респонденты в своих отзывах. Для полной ясности картины представляем несколько фото «Флемоклав Солютаб» 875/125. Инструкция предписывает таблетки либо глотать, запивая водой, либо растворять в воде (100-150 мл) и выпивать в виде полученной суспензии, так как препарат относится к категории диспергируемых лекарственных средств.

Поясним, что означает этот медицинский термин. Диспергируемые таблетки – это такие лекарственные препараты, которые не обязательно проглатывать, запивая водой. Они могут растворяться в полости рта, а также их можно растворять в воде и делать лекарство, похожим на суспензию. Такой вид таблеток придуман для пациентов, страдающих дисфагией (имеющих проблемы с глотанием), а также для всех, кому такая форма приема лекарственных средств более удобна.

Поэтому вкус такого препарата имеет большое значение. «Флемоклав Солютаб» выпускается двух видов. Если быть точнее, то с лимонным и с апельсиновым вкусом. Если вам ароматизатор таблеток совершенно не подходит и вызывает при употреблении их в виде суспензии рвотные позывы, допускается добавлять в раствор по вкусу мед или сахар. Также разрешено принимать это лекарство с любым продуктом, который вам нравится (например, со взбитыми в блендере фруктами.

Купить препарат можно в любой аптеке. Отпускается он только по рецепту врача

При покупке препарата следует обращать особое внимание на цифры, следующие за названием лекарственного средства и всегда указываемые на упаковке. Дело в том, что «Флемоклав Солютаб» голландская компания выпускает в нескольких видах. Так, бывают таблетки этого средства с дозировками амоксициллина и помогающей ему уничтожать бактерии клавулановой кислоты в следующих пропорциях: 500/125, 250/62,5 и 125/31,25

Все они обладают одинаковыми лечебными свойствами. Но если приобретена упаковка с меньшей концентрацией основных лечебных компонентов, врач должен скорректировать дозировку лекарственного средства

Так, бывают таблетки этого средства с дозировками амоксициллина и помогающей ему уничтожать бактерии клавулановой кислоты в следующих пропорциях: 500/125, 250/62,5 и 125/31,25. Все они обладают одинаковыми лечебными свойствами. Но если приобретена упаковка с меньшей концентрацией основных лечебных компонентов, врач должен скорректировать дозировку лекарственного средства.

Препарат с концентрацией основных веществ 875/125 стоит от 380 до 490 рублей, что зависит от наценок аптек, вызванных транспортными и прочими расходами.

«Флемоклав Солютаб» 875/125: об инструкции, отзывах врачей и пациентов

В целом подобный препарат заслуживает внимания и доверия. Врачи-терапевты и специалисты узкого профиля назначают его довольно часто, так как в большинстве случаев эффект от терапии получается предсказуемо высоким. С помощью такого препарата удается излечить больных от многих тяжелых бактериальных инфекций и тем самым избежать их осложнений. Также врачи отмечают, что подобное лекарство хорошо зарекомендовало себя при профилактике развития послеоперационных осложнений.

У пациентов несколько иное мнение о препарате «Флемоклав Солютаб» 875/125. В отзывах об инструкции, прилагаемой к упаковкам средства, люди отмечают, что порой бывает трудно понять, когда и как давать препарат детям.

Но больше всего отрицательных отзывов написано о множественных побочных реакциях, из-за которых приходится прерывать лечение. В положительных отзывах пациенты, у которых не наблюдалось никаких осложнений во время приема препарата, отмечают высокую эффективность «Флемоклава Солютаб» и его сравнительно низкую стоимость, что делает это лекарство доступным для людей с разным уровнем дохода.

Противопоказания и побочные действия

Как и у всех медикаментов, у Флемоклав Солютаб есть свои негативные побочные эффекты. Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• Сыпь и грибковые инфекции кожи.
• Тошнота, вплоть до рвоты.
• Жидкий стул.
• Боли в животе.
• Мигрень.
• Воспаление сосудов.
• Повышенная нервная возбудимость.
• Воспаление слизистых оболочек и языка.
• Увеличение длительности кровотечения.

В редких случаях
пациенты сталкиваются со следующими последствиями приема: лейкопения,
кристаллурия, сывороточная болезнь, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса
Джонсона и псевдомембранозный колит.

• Повышенная чувствительность к
  компонентам в составе.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Нарушение обмена аминокислот.
• Эпизоды желтухи или нарушений в работе
  печени.

Рекомендуется
осторожностью использовать антибиотик во время беременности, в период лактации
и в детском возрасте. Риск развития негативных реакций организма на препарат возрастает в том
случае, когда антибиотик принимают свыше 14 дней

Даже после отмены препарата у
здорового человека могут наблюдаться побочные симптомы. Обычно они
незначительные и не причиняют большой дискомфорт, но иногда принимают
ярко-выраженную форму и доставляют неудобства. Если негативный эффект от
принятия таблеток не проходит в течение нескольких дней, то это повод
обратиться за медицинской помощью

Риск развития негативных реакций организма на препарат возрастает в том
случае, когда антибиотик принимают свыше 14 дней. Даже после отмены препарата у
здорового человека могут наблюдаться побочные симптомы. Обычно они
незначительные и не причиняют большой дискомфорт, но иногда принимают
ярко-выраженную форму и доставляют неудобства. Если негативный эффект от
принятия таблеток не проходит в течение нескольких дней, то это повод
обратиться за медицинской помощью.

Перед тем, как врач
выпишет рецепт на Флемоклав Солютаб, ему нужно будет сообщить о следующих
заболеваниях, если они есть:

• Заболевания ЖКТ.
• Тяжелая и хроническая почечная
  недостаточность (в этом случае нужно знать о том, что стоит ограничить
  применение Флемоклав Солютаб 875 мг +
  125 мг: инструкция на этот счет говорит, что в такой дозировке
  антибиотик оправдан только если скорость клубочковой фильтрации достигает >30 мл/мин. В противном случае почки не
  справляются с такой высокой концентрацией клавулановой кислоты и амоксициллина,
  возникают трудности с их выведением, что грозит тяжелыми последствиями для
  этого органа и организма в целом).

У мужчин старше 65,
особенно при длительной терапии, могут возникнуть нарушения в работе печени

Поэтому
пациентам в таком возрасте следует с осторожностью принимать антибиотик, не
увеличивать дозировку и отслеживать любые изменения в организме. Передозировка
антибиотиком грозит судорогами, жидким стулом, эпилептическими припадками и
даже расстройством психики

Первая помощь при
передозировке включает в себя промывку желудка и поддержание
водно-электролитного баланса. Если высокая концентрация лекарства привела к
почечной недостаточности, то назначают гемодиализ — очищение крови. Очень часто
после приема антибиотика поступают жалобы на возникновение аллергического
дерматита. Тогда нужно обратиться к врачу для замены на другой лекарственный
препарат.

Флемоклав Солютаб угнетает полезную микрофлору кишечника. Для того
чтобы помочь организму быстрее восстановиться, рекомендуется скорректировать
свой рацион: исключить углеводы, которые провоцируют ускоренное размножение
патогенных микроорганизмов, увеличить количество фруктов и овощей, употреблять
по утрам каши и не забывать о кисломолочных продуктах.

Способ применения Флемоклава Солютаб 250

Дозировка подбирается врачом исходя из показаний, течения болезни и индивидуальных особенностей организма. Флемоклав с дозой 250 мг назначается детям с 1 года до 12 лет. В редких случаях применяется у женщин на этапе вынашивания и взрослых с массой тела меньше 40 кг.

Перед употреблением таблетку нужно растворить в 1 ч. л. воды. Никаких комочков быть не должно. Запивается лекарство большим количеством жидкости.

Запивается лекарство большим количеством жидкости.

При инфекции мочевыводящих путей и почек

Взрослым при поражении почек и мочевыводящих путей назначается по 250 мг препарата. Кратность применения — четырежды в сутки. Перерывы между приемами должны быть равными и составлять 6 часов.

При цистите

При воспалительном процессе в мочевом пузыре назначается по 250 мг. Кратность использования — трижды в день. Перерыв между приемами — 8 часов. Принимать лекарство следует после еды.

При уретрите

При инфицировании мочеиспускательного канала пациенту советуют пить препарат по 250 мг 4 раза в сутки. Такой схемы стоит придерживаться 3 дня. Дальше дозу уменьшают до 250 мл трижды в день.

Пиелонефрите

При пиелонефрите суточная дозировка медикамента составляет 3 г. Поэтому употреблять средство в дозировке 250 мг неудобно. В таких ситуациях подойдет Флемоклав Солютаб 500 или 875 мг.

Сколько дней принимать

При неосложненном течении воспалительного процесса лечение продолжается не больше 5 дней. При тяжелом течении терапию продлевают до 7-10 суток.

При неосложненном течении воспалительного процесса принимать Флемоклав солютаб 250 следует не больше 5 дней.

Фармакологическое действие

Антибиотик активно действует в отношении следующих видов бактерий:

1. Аэробных грамположительных: стрептококковых, стафилококковых, энтерококковых, коринебактерий, листерий.
2. Анаэробных грамположительных: клостридий, пептококков.
3. Аэробных грамотрицательных бактерий: эшерихий, сальмонелл, клебсиелл, протеус мирабилис, протеус вульгарис, шигелл, анаэробной палочки, менингококков, палочки коклюша, гарднерелл и пр.
4. Анаэробных грамотрицательных бактерий — бактероидов.

Антибиотик активно действует в отношении аэробных грамположительных бактерий.

Аналоги

Многие люди считают, что цена у «Флемоклава Солютаб» завышенная. Сразу стоит оговориться, что на здоровье экономить нельзя – лучше переплатить несколько сотен за качественные, проверенный временем препарат, чем сделать выбор в пользу дешевого средства, а потом бороться с последствиями, на что уйдет намного больше денег.

Тем не менее, иногда врач может назначить человеку аналог по той или иной причине. Например, если оригинальный препарат сложно найти в местных аптеках, или у пациента имеются индивидуальные противопоказания. Из наиболее известных альтернатив можно выделить:

• «Амоксиклав».
• «Экоклав».
• «Панклав 2Х».
• «Аугментин».
• «Медоклав».
• «Бетаклав».
• «Кламосар».
• «Арлет».
• «Верклав».
• «Фораклав».
• «Ранклав».
• «Фибелл».
• «Рапиклав».
• «Бактоклав».
• «Амовикомб».
• «Новаклав».
• «Амоксиван».

Это – полные аналоги «Флемоклава Солютаб» по веществу. Причем не все, а лишь наиболее известные.

Фармакологические свойства препарата Флемоклав солютаб

Антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы). Клавулановая кислота, входящая в состав препарата, обеспечивает устойчивость амоксициллина к действию β-лактамаз, расширяя спектр его противомикробной активности. Препарат активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Enterecoccus faecalis, Enterococcus faecium, Bacillus antrhracis, Nocardia asteroids, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
анаэробных грамположительных бактерий: Сlostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
аэробных грамотрицательных бактерий: Еscherichia coli (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Proteus mirabilis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Proteus vulgaris (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Neisseria menengitidis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Haemophilus ducreyi (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Salmonella spp. (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Shigella spp. (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, виды Legionella, Campylobacter jejuni, Vibrio choleraе;
анаэробных грамотрицательных бактерий: Вacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Fusobacterium spp.;
других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.Амоксициллин
Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и варьирует приблизительно до 94%. Биодоступность при применении в диапазоне доз 250–750 мг прямо пропорциональна дозе. При повышении дозы степень абсорбции снижается. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. После однократного приема 500/125 мг амоксициллина/клавулановой кислоты среднее значение концентрации амоксициллина через 8 ч составляет 0,3 мг/л. Объем распределения — 0,3–0,4 л/кг массы тела, степень связывания с белками плазмы крови — 17–20%. Амоксициллин выводится в основном с мочой (52±15% в неизмененном виде в течение 7 ч), небольшое количество выводится с желчью. Общий клиренс составляет 250–370 мл/мин. Период полувыведения из сыворотки крови у пациентов с нарушением функции почек составляет около 1 ч (0,9–1,2 ч), а при анурии — 10–15 ч. Выводится при гемодиализе.Клавулановая кислота
Абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет около 60%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация клавулановой кислоты в сыворотке крови достигается приблизительно через 1–2 ч после приема внутрь. После однократного приема в дозе 500/125 мг амоксициллина/клавулановой кислоты концентрация клавулановой кислоты в сыворотке крови достигает 0,08 мг/л через 8 ч. Объем распределения составляет около 0,2 л/кг массы тела, связывание с белками плазмы крови — приблизительно 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Проникновения в грудное молоко не отмечено. Около 40% выводится с мочой (18–38% в неизмененном виде). Общий клиренс составляет около 260 мл/мин. Период полувыведения у пациентов с нарушением функции почек — около 1 ч, при анурии — 3–4 ч. Выводится при гемодиализе.
Терапевтические концентрации обоих веществ достигаются в желчном пузыре, тканях органов брюшной полости, коже, подкожной жировой клетчатке и мышечной ткани, а также в синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное.

Возможные побочные эффекты

Также у детей могут возникнуть другие нежелательные реакции:

• тромбоцитоз, увеличение времени свертываемости, гемолитическая анемия;
• тошнота, рвота и расстройство стула;
• грибковое поражение кишечника (происходит при длительной или частой терапии препаратом);
• нарушение функциональности печени;
• беспокойство, расстройства сна, агрессия, головные боли вследствие влияния средства на нервную систему;
• повышенная активность или тревога.

Негативный ответ организма на применение медикамента возникает у детей сразу в процессе лечения, но есть вероятность появления побочных эффектов спустя несколько дней после окончания терапии. Родители должны незамедлительно известить врача о проблеме.

При применении медицинского препарата дозировкой по 125, либо по 250 мг в организме ребенка могут возникнуть такие негативные проявления, как:

• кожная аллергия – крапивница, эритематозные высыпания, экзантема;
• желудочно-кишечные органы – рвота, тошнота, боль в животе, диарея;
• кровь и лимфа – лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
• гепатобилиарная система – желтуха (холестатическая), гепатит;
• иммунная система – васкулит, ангионевротический отек;
• мочевыделительная система – нефрит интерстициальный.

В очень редких случаях возможен анафилактический шок.

Следует отметить, что все перечисленные реакции на препарат Флемоклав Солютаб, как правило, возникают сразу во время лечения.

Однако существует вероятность их проявлений спустя некоторое время (около недели).

В любом случае, родителям необходимо сразу известить об этом лечащего врача и посоветоваться о целесообразности дальнейшего применения лекарства.

Взаимодействие

Другие антибиотики. Флемоклав Солютаб не следует совместно использовать с бактериостатическими препаратами/химиотерапией/дисульфирамом/антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклин, сульфаниламиды).

Препараты, тормозящие выведение амоксициллина почками. Одновременный прием с фенилбутазоном, пробенецидом, оксифенбутазоном, индометацином, ацетилсалициловой кислотой и сульфинпиразоном может вызвать увеличение концентрации амоксициллина в крови и в желчи. Выведение клавулановой кислоты в подобных случаях не изменяется.

Аллопуринол. Его использование с амоксициллином повысишает риск появления кожной сыпи.

Метотрексат. Прием амоксициллина снижает выведение почками метотрексата, поэтому возможно возникновение токсических эффектов. Необходимо контролировать уровень последнего в крови.

Дигоксин. Флемоклав Солютаб повышает всасывание дигоксина в кишечнике.

Антикоагулянты. Сочетание приема препарата с непрямыми антикоагулянтами может вызвать повышение риска появления кровотечений.

Гормональные контрацептивы. Амоксициклин в редких случаях может тормозить эффекты пероральных контрацептивов.

Особые указания

В целом препарат переносится хорошо и имеет свойственные всем пенициллинам низкие показатели токсичности. При длительной терапии необходимо периодически проводить оценку функции печени, почек и кроветворения.

Перед назначением препарата Флемоклав Солютаб необходимо составить подробный анамнез, включающий информацию о предшествующих аллергических реакциях (на цефалоспорины, пенициллины или другие вещества).

В клинической практике описаны серьезные (вплоть до летальных) реакции гиперчувствительности на пенициллины. При возникновении аллергических реакций на Флемоклав Солютаб прием препаратанеобходимо немедленно прекратить и начать соответствующее альтернативное лечение. При развитии серьезных реакций гиперчувствительности рекомендовано немедленное введение эпинефрина. Кроме данной меры также могут потребоваться оксигенотерапия, введение ГКС внутривенно и обеспечение проходимости дыхательных путей (в том числе интубация).

При появлении аллергических реакций со стороны кожного покрова прием препарата необходимо прекратить.

Флемоклав Солютаб не рекомендуется назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз: амоксициллин может вызывать у лиц с данным заболеванием кореподобную сыпь, затрудняющую процесс диагностики заболевания.

При длительном приеме препарата возможно чрезмерное размножение нечувствительных микроорганизмов.

Имеются данные об отдельных случаях развития при приеме антибиотиков

псевдомембранозного колита различной степени тяжести (от легкого до угрожающего жизни). Данный факт необходимо учитывать при лечении пациентов с диареей во время либо после использования антибиотиков: при выраженной или длительной диарее либо появлении спазмов в животе необходимо немедленно отменить Флемоклав Солютаб и провести соответствующее обследование.

При применении высоких доз препарата, а также у пациентов с нарушением функции почек возможно развитие судорог.

У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях (преимущественно при парентеральной терапии) может возникать кристаллурия. Для профилактики образования кристаллов амоксициллина при использовании высоких доз амоксициллина необходимо поддерживать адекватный диурез и принимать достаточный объем жидкости.

При приеме препарата содержание амоксициллина в моче может повышаться, что приводит к ложноположительным результатам пробы Фелинга, Бенедикта и некоторых других методов определения глюкозы в моче, поэтому при назначении соответствующего лечения рекомендовано использование глюкозооксидазного метода.

Клавулановая кислота может вызывать неспецифическое связывание альбумина и иммуноглобулина G с мембранами эритроцитов, поэтому возможно развитие ложноположительных результатов пробы Кумбса.

В препарате Флемоклав Солютаб содержится следующее количество калия:

• таблетки 125/31,25 мг – 0,16 ммоль (6,13 мг);
• таблетки 250/62,5 мг – 0,32 ммоль (12,3 мг);
• таблетки 500/125 мг – 0,64 ммоль (24,53 мг).

При приеме калия в количестве > 1 ммоль в сутки пациентами со сниженной функцией почек и больными, которые находятся на контролируемой калиевой диете, необходимо обеспечить тщательный врачебный контроль.

Флемоклав Солютаб не вызывает привыкания, лекарственной зависимости и реакций эйфории.

В ходе исследований репродуктивной функции у животных парентеральное и пероральное введение комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты не приводило к развитию тератогенных эффектов.

В период беременности Флемоклав Солютаб используется только в тех случаях, когда возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Разрешается применять препарат в период лактации. Проникновение в грудное молоко следовых количеств действующих веществ может вызвать у находящихся на грудном вскармливании детей диарею, сенсибилизацию или кандидоз слизистых оболочек ротовой полости. При развитии подобных эффектов кормление грудью необходимо прервать.

Флемоклав Солютаб может вызывать побочные эффекты, при которых необходимо с осторожностью заниматься управлением движущимися механизмами или транспортными средствами

Способ применения и дозировка

Для достижения максимального эффекта Флемоклав Солютаб рекомендуется принимать в начале приема пищи. Таблетки необходимо проглатывать целиком и запивать стаканом воды. Также таблетку можно растворить в воде (минимум 30 мл), хорошо размешав перед употреблением.

Минимальная длительность курса антибактериальной терапии – 5 суток, однако лечение без пересмотра клинической ситуации не должно длиться более 14 суток. В случае необходимости может проводиться ступенчатая терапия (на начальных этапах препарат принимается парентерально, после чего осуществляется переход на пероральную форму).

Детям в возрасте от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг назначаются таблетки 125/31,25 мг или 250/62,5 мг в суточной дозе не более 2400/600 мг. Дозировка подбирается в зависимости от клинической ситуации и составляет для данной категории пациентов от 20/5 мг/кг до 60/15 мг/кг в сутки (разделяется на 3 приема). Детям младше 6 лет рекомендуется давать Флемоклав Солютаб в растворенном виде.

Рекомендованная доза для детей старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослых составляет 500/125 мг 3 раза в сутки.

При лечении пациентов с нарушением функции печени препарат применяется с осторожностью при регулярном контроле функции печени. Корректировать дозу препарата при терапии лиц пожилого возраста не требуется

При лечении пожилых пациентов с патологиями функции почек доза должна корректироваться в соответствии с представленной ниже информацией

Корректировать дозу препарата при терапии лиц пожилого возраста не требуется. При лечении пожилых пациентов с патологиями функции почек доза должна корректироваться в соответствии с представленной ниже информацией.

Дозировка при нарушении функции почек

При почечной недостаточности выведение действующих веществ препарата через почки замедляется. Рекомендуемая доза рассчитывается в зависимости от тяжести нарушения.

При КК более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется.

При КК от 10 до 30 мл/мин рекомендуется следующая дозировка:

• дети от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг – 15/3,75 мг на 1 кг массы тела 2 раза в сутки (не более 500/125 мг 2 раза в сутки);
• дети старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослые – 500/125 мг 2 раза в сутки.

При КК менее 10 мл/мин рекомендуется следующая дозировка:

• дети от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг – 15/3,75 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки (не более 500/125 мг 1 раз в сутки);
• дети старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослые – 500/125 мг 1 раз в сутки.

При гемодиализе рекомендуется следующая дозировка:

• дети от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг – 15/3,75 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки плюс дополнительно аналогичная доза перед диализом и после него;
• дети старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослые – 500/125 мг 1 раз в сутки плюс дополнительно аналогичная доза перед диализом и после него.

Лечение пациентов данной категории рекомендовано проводить с использованием препаратов для парентерального применения.

Сонник Фрейда

Применение препарата во время беременности

Компоненты препарата, как правило, не оказывают негативного воздействия на развитие плода. «Флемоклав Солютаб» может быть назначен беременным, но только после тщательного взвешивания всех возможных рисков и пользы такого лечения.

В первые три месяца беременности обычно рекомендуют использовать альтернативные средства, более безопасные для организма. В период лактации рекомендуется не проводить лечение данным антибиотиком. Если же применения избежать нельзя, врачи советуют временно прекратить грудное вскармливание на период лечения.

В случае с лекарством для взрослых упаковке находятся: 2 блистера с препаратом «Флемоклав Солютаб», инструкция. Для детей (отзывы, как правило, положительные) есть специально разработанный антибиотик с нужной дозировкой.

Флемоксин или Флемоклав – что лучше?

Флемоксин – однокомпонентный препарат на основе амоксициллина тригидрата, в то время как состав Флемоклава представлен сразу двумя активными компонентами.

Флемоклав эффективен в тех клинических случаях, когда использование Флемоксина не целесообразно из-за устойчивости патогенных микроорганизмов к пенициллинам.

• Действующее вещество обоих препаратов – амоксициллин способно связываться с активными центрами ферментов, которые катализируют выработку пептидогликанов – жизненно важных компонентов, из которых состоят оболочки бактериальных клеток.
• Часто пациенты интересуются: если вещество настолько эффективно, зачем дополнять его другими действующими компонентами? Это связано с тем, что в процессе эволюции патогенные микроорганизмы стали вырабатывать ферменты, разрушающие бета-лактамный антибиотик, что делает его бесполезным.
• Клавулановые кислоты связываются с таким ферментом и нейстрализуют его. Благодаря этому препарат может оказать свой прямой антибактериальный эффект.
• Наличие второго компонента позволяет не только защитить амоксициллин, но и расширяет спектр действия лекарства, увеличивая его клиническую эффективность и предоставляя возможность уменьшить дозу медикамента.

Препараты относятся к одной фармакологической группе и изготовлены фармацевтической компанией – Астелла Фарма инкорпорейтед, расположенной в Нидерландах.

Лекарственная форма так же аналогична – это таблетки, которые легко растворяются в воде. Дозировки амоксициллина в обоих антибиотиках одинаковы: 125, 250, 500, 1000 мг, только Флемоклав дополнительно содержит клавулановую кислоту в дозах 31,25, 62,5 и 125 мг соответственно.

Интересно:

Специалисты сравнивали Флемоксин и Флемоклав при лечении пациентов с реактивным артритом. Использование Флемоксина позволило достичь улучшения в 47% случаев, Флемоклава – в 57%.

Ответить на вопрос, что лучше, может только врач. Но необходимо помнить, что наличие в составе Флемоклава дополнительного компонента – клавулановой кислоты позволяет «защитить» амоксициллин от разрушительного действия отдельных микроорганизмов.

Флемоксин не сможет оказать необходимый терапевтический эффект в отношении бактерий, вырабатывающих разрушающие ферменты. При этом Флемоклав может стать препаратом выбора при лечении отитов, синуситов, бронхитов, инфекций мягких тканей и мочевыводящих путей, абсцессов в полости рта.

Что касается недостатков, то применение любого комбинированного антибактериального лекарства повышает вероятность развития нежелательных реакций и расширяет спектр возможных противопоказаний.

• На фоне использования Флемоклава гораздо чаще наблюдаются побочные эффекты со стороны органов пищеварения.
• У пациентов в 4-5 раз чаще встречаются нарушения нормального функционирования печени.

Эта информация указывает на то, что стоит воздерживаться от самолечения и доверить подбор подходящего лекарства специалисту, который примет во внимание возможные факторы риска и индивидуальные особенности организма пациента

Таблетки «Флемоклав Солютаб»: от чего помогает, когда назначают лекарство

Специалистами антибактериальное средство рекомендуется к применению при диагностировании патологий, спровоцированных чувствительными к медикаменту инфекционными агентами:

• ЛОР-структур — отиты, тонзиллиты, а также синуситы, сфеноидиты, фронтиты;
• дыхательных структур трахеиты, бронхиты, пневмонии, эмпиемы, а также абсцессы, гаймориты;
• гинекологического профиля — оофориты, вагиниты;
• в дерматологии — вторичные дерматиты, импетиго, рожа, обширные флегмоны;
• различные инфекции опорно-двигательных структур — остеомиелиты, бурситы;
• инфекционные поражения мочевыделительных структур — циститы, уретриты, нефриты, пиелонефриты.

Для чего «Флемоклав Солютаб» назначают еще? В ряде случаев к помощи медикамента прибегают после оперативных вмешательств, осложнившихся инфекционным компонентом.

Особенности применения

Определяющим критерием по вопросу, что лучше Флемоксин или Флемоклав, становится
характер болезни и степень устойчивости препарата к патогенным агентам. К
примеру:

Целесообразность назначения Флемоклава обусловлена при
условии, что возбудитель инфекции не определен. В силу присутствия в составе
антибиотика клавулановой кислоты препарат признается действенным в борьбе с
бактериями, характеризующимися устойчивостью к амоксициллину.
Флемоксин назначают для воздействия на болезнетворные
микроорганизмы, чувствительные к аммоксициллину

Применение антибиотика обусловлено
при выявленном возбудителе патологии.
Обращают внимание на противопоказания к применению
препаратов, которые могут привести к развитию осложнений или побочных
проявлений.

Флемоклав Солютаб и Флемоксин Солютаб относятся к разряду сильнодействующих
антибактериальных средств. Поэтому использовать их для самостоятельного лечения категорически противопоказано. Положительная динамика
в лечении наблюдается при назначении терапевтического курса лечащим врачом с
учетом особенностей клинической картины.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Флемоклава содержит информацию о способе использования препарата. Это можно делать перорально (принимая внутрь и запивая водой таблетки) или внутривенно (последний вариант только в стационаре). Назначать прием таблеток может только врач на основании лекарственного анамнеза пациента, степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей. Для детей и взрослых будет отличаться дозировка.

Для взрослых

Детям старше 12 лет и взрослым показан прием по 500 мг амоксициллина дважды за сутки или 250 мг трижды в день. Если инфекции тяжелые или поразили дыхательные пути, то назначается по 875 мг дважды в сутки или по 500 мг три раза за день. Инструкция по применению предупреждает, что предельной дневной дозой амоксициллина для больных старше 12 лет является 6 г, до 12 лет – 45 мг на кг массы тела. Для клавулановой кислоты эти показатели составят 600 мг и 10 мг на кг веса.

Если у больных затруднено глотание, то рекомендуется принимать суспензию: для этого таблетку растворяют в воде. При внутривенном введении для пациентов старше 12 лет используют по 1 г амоксициллина трижды за сутки (иногда 4 раза), но не более 6 г в день. Курс лечения продолжается две недели, терапия среднего отита длится 10 дней. Для предупреждения появления инфекций после операций продолжительностью до часа вводят 1 г препарата, при более длительных вмешательствах – по 1 г каждые 6 часов. Коррекция дозы производится при почечной недостаточности и прохождении гемодиализа.

Флемоклав Солютаб для детей

По инструкции, Флемоклав для детей принимается в сниженных дозах. Если ребенок младше 12 лет, ему дают суспензию (таблетка на 50 мл воды), капли или сироп препарата. Детям до трех месяцев за один раз прописывают 30 мг на кг массы тела в сутки в два приема, старше трех месяцев – по 25 мг/кг веса в два приема или 20 мг/кг массы в три приема. При осложнениях дозировка увеличивается до 45 мг/кг веса в два приема или 40 мг/кг массы тела в три приема.

При внутривенном введении детям 3–12 месяцев положено 25 мг/кг веса трижды за сутки, при осложнениях – 4 раза за день. Недоношенные дети при нахождении в роддоме до трех месяцев получают по 25 мг/кг веса амоксициллина дважды за день, в постперинатальном периоде – такую же дозу, но трижды в день. Максимальные суточные дозы для детей составят: клавулановой кислоты – 10 мг/кг веса, амоксициллина – 45 мг/кг массы тела.