Гарднерелла при беременности

Урогенитальный трихомониаз: симптомы и лечение, диагностика трихомоноза – Клиника «Благое дело»

Урогенитальный трихомониаз – это инфекционный недуг, который передается половым путем. Возбудителем этой болезни считается одноклеточный паразит, который называется вагинальная трихомонада. Медицинская статистика утверждает, что около 10% процентов людей на планете являются носителями данного заболевания.

Особенности трихомониаза

• Генитальный трихомониаз у женщин поражает как само влагалище, так и определенную часть шейки матки, мочеиспускательный и цервикальный каналы. У мужчин в результате болезни страдают простата, уретра, яички, а также их придатки.
• Особенность трихомоноза урогенитального заключается в том, что представители сильного пола появление этого недуга в организме практически не замечают. Болезнь у них часто протекает вообще без каких-либо симптомов, поэтому они не испытывают выраженного недомогания и не обращаются к врачам.

Мужчины передают инфекцию своим половым партнершам, у которых невылеченный трихомониаз, что может приводить к:

• бесплодию;
• невынашиванию беременности;
• опасным патологиям новорожденных;
• мастопатии;
• даже к онкологии.

Основные симптомы урогенитального трихомониаза

• неприятный запах из влагалища;
• появление пенистых выделений;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• возникновение язв и эрозий на слизистой генеталий;
• нарушение мочеиспускания.

Диагностика урогенитального трихомониаза

Нередко описанный недуг выявляется в комплексе с кандидозом, уреаплазмозом, хламидиозом, гонококками и гарднерелами.

Диагностика урогенитального трихомониаза происходит на основе лабораторных методов исследования и клинического осмотра.

Пациентам с подозрением на указанный диагноз проводят целый комплекс анализов, включающий микроскопию, ПЦР-диагностику, культуральный и иммунологический метод.

Врачи рекомендуют обязательно проводить лабораторную диагностику урогенитального трихомониаза в следующих случаях:

• при подозрение на наличие воспалительных гинекологических или урологических болезней;
• перед планированием беременности;
• во время беременности;
• перед гинекологическими и урологическими операциями;
• после незащищенного полового акта;
• при бесплодии.

Как протекает трихомониаз у мужчин и женщин

Урогенитальный трихомониаз у мужчин имеет инкубационный период около 1-2 недель. В некоторых случаях они могут наблюдать у себя выделения с неприятным запахом или болезненное мочеиспускание. Также может отмечаться общее ухудшение самочувствия и нарушения сна.

• Трихомониаз полового члена может приводить к покраснению его головки, отеку крайне плоти, образования ранок и ссадин. Иногда происходит повышение температуры, а также наблюдаются боли в мошонке или яичках. Трихомониаз на члене нередко приводит к развитию простатита и неприятным ощущениям в области промежности.
• Трихомониаз влагалища сопровождается покраснением и отеком больших и малых половых губ, зудом и жжением в области генеталий, гнойными выделениями желтого цвета. Безотлагательно обращаться к врачу необходимо при появлении пузырьков воздуха из влагалища, из-за которых выделения становятся похожими на пену.

Как лечится урогенитальный трихомониаз

Лечение урогенитального трихомониаза осуществляют на всех стадиях его развития и невзирая на наличие клинических симптомов. Даже, если мужчина не предъявляет какие-либо жалобы, при обнаружении болезни у его половой партнерши, лечебный курс обязательно нужно пройти и ему.

Современные подходы к лечению урогенитального трихомониаза включают антипаразитарную терапию и прием препаратов из группы 5-нитроимидазолов. При выявлении сопутствующих инфекционных болезней пациентам назначают антибиотики. Строго утвержденной схемы лечения для мужчин и женщин не существует. Терапия напрямую зависит от особенностей организма каждого конкретного человека.

Профилактика

Для предотвращения появления описанного недуга необходимо устранить возможные причины возникновения трихомонад в организме. Для этого следует остерегаться случайных половых связей, не использовать чужие вещи и предметы личной гигиены.

Если Вы обнаружили у себя признаки генитального трихомониаза или воспаление мочеполовой системы, причина которого еще не установлена, то запишитесь на прием к одному из врачей: гинеколог (у женщин), уролог-андролог (у мужчин), венеролог (в общем случае) в нашей клинике. Мы осуществляем лечение венерологических заболеваний различного характера. Опыт работы врачей не один десяток лет. В нашей практике были различные случаи трихомонадной инфекции, мы всегда помогали и будем помогать своим пациентам.

Навигация

Причины носительства гарднереллеза

Как правило, транзиторная микрофлора после заражения спустя определенное время уничтожается защитными силами самого организма.

Это и оказывается причиной самоизлечения (т.н. временное носительство).

Однако в ситуации с гарднереллой у женщины чаще встречается вариант стойкого носительства.

Микроорганизм длительно выявляется лабораторно, но при этом количество нормальной влагалищной микрофлоры не снижено, и не изменена кислотность среды.

При бактериальном вагинозе последняя сдвигается в щелочную сторону.

В целом четверть всех сексуально-активных женщин является носителями гарднереллы.

Это увеличивает риск заражения половых партнеров, а также возникновения гарднереллеза (причины носительства стойкого или временного – особенности иммунной системы конкретной женщины).

Однако, носительство не всегда оказывается безопасным, приводя к возникновению серьезных проблем:

• бактериального вагиноза (влагалищного гарднереллеза)
• ВЗОМТ – воспалительных заболеваний органов малого таза
• эндометритов после аборта или родов
• абсцесса легких
• сепсиса
• перинефротического абсцесса

У женщин причины, по которым простое носительство переходит в гарднереллез, прежде всего связаны с:

• наличием вагинита и/или иных воспалительных урогенитальных заболеваний
• частой сменой половых партнеров, случайными половыми связями
• перенесенными половыми инфекциями – микоплазмозом, трихомониазом, гонореей, хламидиозом
• гипотрофическими, атрофическими изменениями влагалищной слизистой
• наличием полипозных и кистозных образований на стенках влагалища и в генитальной зоне
• нарушениями функций влагалищного эпителия
• уменьшением концентрации лактобактерий в силу разных факторов
• использованием внутриматочных средств контрацепции
• наличием инородных тел в матке, влагалище
• гормональными нарушениями и изменениями (пубертат, менопауза, беременность, роды и т.д.)
• прохождением терапии антибиотиками, гормонами, цитостатиками, антимикотиками
• лучевой терапией
• нарушением гигиены, злоупотреблением спринцеваниями
• использованием спермицидов
• наличием пороков развития или изменения после операций, родов половых органов
• нарушениями иммунных функций и пр.

Для влагалищного гарднереллеза причины, по которым происходит подавление нормальной флоры с активизацией транзиторной микрофлоры, связывают с:

• изменением нормального производства гликогена вследствие недостаточности эстрогена из-за эндокринных патологий, болезней яичников, стресса уменьшается количество гликогена, питательного для лактобактерий
• при приеме гормональных контрацептивных препаратов, эндокринных нарушениях выработка эстрогена увеличивается, растет количество гликогена, лактобациллы не справляются с его переработкой и избыток идет на питание транзиторной микрофлоры
• угнетением активности, уничтожением лактобацилл при использовании антибиотиков, местных антисептиков, местных противозачаточных средств, чрезмерном спринцевании и т.п.

Патогены (хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки) инфицируя, уничтожают лактобациллы для создания себе благоприятной щелочной среды (лактобациллам требуется более кислая среда).

Важно, что, в свою очередь, активизация транзиторной микрофлоры повышает рН влагалищной среды. Это способствует инфицированию ЗППП, кандидами, микроорганизмами, обычно обнаруживающимися в иных органах организма

Это способствует инфицированию ЗППП, кандидами, микроорганизмами, обычно обнаруживающимися в иных органах организма.

То есть стафилококками с кожи, респираторными микроорганизмами, кишечными бактериями, актиномицетами.

Установлено, что женщины с баквагинозом чаще заражаются ВИЧ (и чаще инфицируют партеров), онкогенными типами вируса папилломы человека.

Для мужчин более типично временное носительство гарднерелл (от пары часов до нескольких дней/недель).

Стойкое носительство также возможно, но отмечается значительно реже.

Таким образом, даже при отсутствии такой проблемы, как гарднереллез, причины положительных анализов могут быть объяснены.

Гарднереллез: куда обратиться

Пройти обследование и лечение по поводу инфицирования гарднереллами можно, обратившись в женскую консультацию к гинекологу или кожно-венерологический диспансер.

При обращении в КВД в регистратуре подскажут, какой врач принимает беременных.

Обычно прием женщин ведет венеролог-гинеколог.

Специалист проведет диагностику и, если патология подтвердится, назначит лечение.

Также врач ответит на все вопросы, которые интересуют беременную: насколько заразна инфекция, какую представляет опасность для плода, как себя вести, чтобы не было рецидива и др.

Симптомы

Иногда заболевание протекает без выраженных неприятных проявлений, но в большинстве случаев у беременных возникают следующие признаки патологии:

1. Обильные беловато-серые бели. В запущенных случаях выделения приобретают зеленый или желтый оттенок.
2. Отвратительный запах, напоминающий запах тухлой рыбы. Он становится более выраженным после водных процедур или полового контакта.
3. Жжение, зуд.

Выявление гарднереллы не должно вызывать панику. Беспокоиться нужно лишь в том случае, если количество бактерий значительно превышает норму. Это свидетельствует о развитии болезни.

Лечение

Чем лечить заболевание? Обычно осуществляется лечение в домашних условиях и мужчин, и женщин. Схема лечения гарднереллеза у мужчин напрямую зависит от того, какая форма и какие симптомы проявляются. Местное лечение гарднереллеза у мужчин проводится с применением антибиотиков для мужчин в виде крема, геля. Такие лекарства помогут избавиться от симптоматики недуга. Курс лечения и дозу антибиотиков врач назначает в каждом конкретном случае индивидуально.

Также врачом назначаются пероральные препараты, которые призваны бороться с инфекцией изнутри. Предварительно следует определить чувствительность к антибиотикам, и только после этого назначать какие-либо средства, так микробы погибают быстрее и прекращают свое размножение. Какими антибиотиками лечить, определяется врачом после проведенных обследований. Длительность терапевтического воздействия составляет около трех недель, в зависимости от выраженности клинических проявлений. В это время следует исключить из рациона жирную, жареную, соленую, острую, копченую пищу, а также алкогольные напитки. При повышении количества витаминов в рационе иммунитет будет укрепляться, поэтому его ресурсы будут направлены на борьбу с возбудителем.

Медикаментозная терапия и обзор свечей

Если при проведении диагностики обнаруживается возбудитель данного заболевания в организме, это не значит, что его сразу же нужно лечить. Терапия назначается только в том случае, если имеются признаки воспаления или инфекционного процесса.

Чаще всего для избавления от инфекционного процесса назначаются такие препараты:

• тинидазол;
• тиберал;
• тержинан;
• гексикон;
• дазолик;
• юнидокс солютаб;
• азитромицин;
• орнидазол;
• метронидазол;
• макмирор;
• клотримазол;
• трихопол;
• левофлоксацин;
• залаин;
• авелокс;
• вильпрафен;
• доксициклин;
• депантол.

Лечить нужно и половую партнершу также. Женщине нужно ставить вагинальные свечи, дозировка назначается лечащим врачом. Чаще всего используется Полижинакс, отзывы о которым только положительные. С помощью антибактериальных препаратов можно быстро купировать очаг воспалительного процесса, устранить выраженность симптоматики, предупредить переход болезни в хроническую форму. Длительность терапевтического воздействия определяется лечащим врачом, но обычно этот период составляет не менее трех недель.

Принципы терапии недуга

Как избавиться от гарднереллы, задаются вопросом многие представительницы прекрасного пола, оказавшись у доктора на приеме и получив свой диагноз.

Из антибактериальных средств предпочтение отдают:

• Метронидазолу, принимаемому по 0,25 г дважды в сутки в течение 3-4 дней;
• Орнидазолу, который используется курсом в 4-5 дней ежедневно по 500 мг препарата один раз в сутки;
• Ниморазолу, который применяется по той же схеме, что и Орнидазол, но курсом в пять дней (особенно эффективен при сочетанной инфекции).

Существует дополнительный набор препаратов, которые назначаются пациентке с симптомами заболевания. В том случае, если ни одно из основных средств для терапии ей не подходит из-за непереносимости или по иным причинам.

Естественно, выбор альтернативных антибиотиков и способов их применения должен оставаться в ведении врача. Так как самостоятельная замена антибактериальных препаратов легко приводит к осложнениям.

Дополнительно пациенткам всегда рекомендовано проводить местную обработку влагалища. Применяют свечи с антибиотиками, антисептики местного типа, такие как Хлоргексидин, Мирамистин.

Значительная часть врачей назначает дополнительно иммуномодуляторы. Это препараты, способные после лечения восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Важно помнить о том, что терапию может выбирать только лечащий врач женщины. Попытки самостоятельно назначить себе лекарство в значительной части случаев оканчиваются осложнениями, бороться с которыми сложнее, чем с основной патологией

Также не рекомендовано лечение народными средствами, так как оно смажет симптомы, но не обеспечит выздоровления.

Лечение

Лечение инфекции, вызванной gardnerella vaginalis этиотропное, заключающееся в назначении противомикробных препаратов. Поскольку микробы устойчивы к ряду антибиотиков для их устранения используют метронидазол – «Трихопол» внутрь или вагинально – «Флагил», «Метрогил». «Клиндамицин» и «Ампициллин» – антибактериальные препараты, подавляющие активность бактерий. Принимать их следует в течение 10 дней.

Восстановление нормальной флоры во влагалище – второй этап лечения гарднереллеза. Микрофлору необходимо «заселить» полезными бактериями — лактобациллами. Обычно используют Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин». Во время лечения пациенты должны следить за своим питанием: отказаться от сладких, мучных, жареных блюд, а также спиртных напитков. Для восстановления микрофлоры в различных локусах организма необходимо принимать пробиотики – «Линекс», «Хилак Форте», «Аципол».

Коррекция иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».

Средства народной медицины:

• Сидячие ванночки с отваром лекарственных трав: календулы, чабреца, ромашки или коры дуба для уничтожения бактерий,
• Тампоны, смоченные в свежем кефире для нормализации микрофлору влагалища,
• Тампоны, пропитанные морковным или яблочным соком,
• Чай для приема внутрь из полыни, тысячелистника, чистотела, эвкалипта, листьев березы и мяты,
• Спринцевания со слабым раствором марганцовки,
• Настой шалфея для профилактики вагиноза.

Во время лечения гарднереллеза следует воздержаться от половой жизни без презерватива. При появлении первых симптомов патологии необходимо отказаться от ежедневного использования прокладок, которые маскируют клинику патологии и препятствуют доступу кислорода. После проведения терапевтических мероприятий следует сдать повторный анализ на микрофлору из влагалища и соблюдать в дальнейшей профилактические меры во избежание рецидива: правильно питаться, вести здоровых образ жизни, практиковать защищенный секс.

Что такое гарднерелла? Признаки гарднереллеза

Гарднереллой называют условно-патогенный микроорганизм. Это означает, что он есть в организме абсолютно всех (даже здоровых) женщин, только проявляет себя не всегда. Если иммунитет крепкий, то гарднерелла присутствует в микрофлоре влагалища в мизерных количествах. А не позволяют гарднерелле «разрастаться» в геометрической прогрессии лактобактерии, которые подавляют инфекции. Тем не менее, в случае резкого уменьшения лактобактерий (а причин этому может быть множество) условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться, создавая не только неудобства для беременной женщины, но и определенную опасность для ее организма. Согласно статистике, гарднереллез при беременности проявляется у 20-25% женщин.

Чтобы вовремя заподозрить дисбактериоз влагалища (он провоцируется большим количеством гарднереллы) необходимо знать, какими есть симптомы гарднереллеза. В первую очередь, это сильные выделения. Характер выделений – периодичный. Они имеют белый, зеленоватый или сероватый цвет, а также сильный запах, похожий на запах испортившейся рыбы. Не всегда, но часто, будущая мама испытывает зуд в области промежности. В случае, если беременная не исключает половые контакты, возможны неприятные болевые ощущения. И при всем этом слизистая будет «спокойной», никакого воспаления наблюдаться не будет.

References

Что такое гарднерелла и почему она возникает?

Ни для кого не секрет, что беременность – это большой стресс для женского организма. Даже, если вы долго планировали беременность, или были уверены в том, что у вас абсолютно здоровый, очень сильный организм, иммунитет при беременности снижается и гормональный сбой все равно наступает. А именно эти два фактора и являются основными для возникновения гарднереллы при беременности.

В большинстве случаев (а гарднерелла встречается у 20% беременных женщин) эта бактерия уже живет в организме еще до беременности, а при зачатии и гормональном сбое ее деятельность просто обостряется. Обнаружить наличие гарднереллы до скопления большого количества не возможно даже при тщательных лабораторных исследованиях.

Причинами, которые могут способствовать развитию этого заболевания, еще являются:

• стрессы;
• простудные заболевания;
• смена климата;
• частая смена полового партнера;
• долгое и частое применение антибиотиков;
• ношение плотного синтетического белья;
• неправильное питание с отсутствием в рационе молочных продуктов;
• хронические заболевания кишечника.

Во время беременности все болезни женского организма обостряются, и явными становятся даже те, о которых и не подозревали. Происходит это из-за иммунодефицита, когда иммунитет становится более уязвимым перед вредоносными бактериями. Этот эффект удваивается, если в организме есть предрасположенность к тому или иному заболеванию, одним из которых и является гарднерелла у беременных женщин

Вот почему так важно принимать витамины еще до зачатия, чтобы укрепить организм и сделать его более устойчивым

Гарднерелла во время беременности: симптомы

Симптоматика данного заболевания во время беременности ничем не отличается от симптомов болезни, если женщина не беременна

В первую очередь стоит обратить внимание на выделения из влагалища. Во время беременности – это вообще самый главный показатель к тому, что что-то внутри не так

При гарднерелле у беременной женщины выделения приобретают зеленоватый, желтоватый или серый оттенок. Могут также быть прозрачные выделения, если процесс заражения находится в начальной стадии. Эти выделения всегда обильны, однородны по консистенции, могут быть кремообразными или пенящимися.

Также женщина может чувствовать дискомфорт во влагалище и болевые ощущения (зуд и жжение) в области наружных половых органов. Боль может возникать во влагалище и в промежности.

Половые губы при заражении гарднерелллой отекают и краснеют. Во время полового акта и мочеиспускания также возникает зуд и жжение.

Но самым показательным симптомом, который ни с каким другим заболеванием половых органов не спутать – характерный запах влагалищных выделений. Выделения приобретают запах протухшей рыбы.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из данных симптомов, но еще не состоите на учете по беременности, то первое, что вы должны сделать – обратиться к врачу за консультацией.

Гарднерелла во время беременности: диагностика

В течение всего периода беременности, при условии нормального протекания, женщина проходит тщательные осмотры у гинеколога. При таких осмотрах берется мазок на флору, который дает ответ на все вопросы о наличии или отсутствии инфекций. Если есть подозрения на гарднереллу у беременной женщины, то данные осмотры проводятся чаще (об этом далее).

При обращении к врачу, с подозрением на данное заболевание, сначала женщину опрашивают о наличии симптомов заболевания

При осмотре врач обращает внимание на следующее: состояние наружных половых органов, шейки матки, слизистой оболочки и характер выделений

Даже если при осмотре ничего не было обнаружено, то в лабораторных условиях исследование мазка подтвердит или опровергнет подозрения женщины или врача.

Симптоматические проявления

При активном развитии микроорганизмов проявляются такие симптомы:

1. Неприятный запах выделений, ощущение присутствия рыбного тухлого запаха.
2. Неприятный запах сочетается с серыми, порой гнойными выделениями, обусловленными развитием болезнетворных микробов.
3. Значительное снижение защитного механизма иммунной системы.
4. Частые простудные и инфекционные недуги.
5. Нарушение слизистой кишечника.

Иногда гарднерелла обнаруживается в процессе исследования совершенно другого недуга.

Исправление ошибки «Расположение недоступно: Отказано в доступе к папке или диску»

После месячных

Гарднерелла как передается

Чтобы защититься от гарднерелл, важно знать, откуда берется этот микроорганизм. Можно ли заразиться этим заболеванием от партнера или же оно развивается само по себе?

Можно ли заразиться этим заболеванием от партнера или же оно развивается само по себе?

Бактерия живет только в урогенитальном тракте.

Её нет ни во рту, ни в прямой кишке, ни в каких-либо других участках организма.

Называется она гарднерелла вагиналис как раз по той причине, что обитает в женском влагалище.

У большинства женщин они определяются в тех или иных количествах.

Впервые гарднереллы могут попасть в половые органы от мужчин во время секса.

Изредка возможны другие пути заражения.

Например, использование совместно средств гигиены с другой женщиной, страдающей бактериальным вагинозом.

Часто спрашивают, передается ли через оральный секс гарднерелла и через поцелуй (слюну).

Такой способ заражения невозможен.

Потому что гарднереллы не живут во рту.

Они не определяются в слюне.

Соответственно, ни после орального секса, ни тем более после поцелуя заболеть нельзя.

У большинства женщин гарднерелла не вызывает никаких симптомов.

Её количество очень маленькое.

Иммунитет не воспринимает гарднереллу как патогенный микроорганизм и не атакует.

Поэтому воспалительная реакция не развивается даже при большом количестве этих микроорганизмов.

В норме во влагалище женщины микрофлора на 95% состоит из лактобактерий.

Они продуцируют молочную кислоту.

Поддерживая кислую реакцию во влагалище, тем самым лактобактерии создают неблагоприятные условия для других бактерий.

В том числе – для гарднерелл.

Но в силу определенных причин количество лактобактерий может снизиться.

После этого уменьшается продукция лизоцима, молочной кислоты и перекиси водорода.

В результате меняется рН влагалища в щелочную сторону.

Уменьшается противомикробная активность влагалищного секрета.

Это приводит к тому, что другие микроорганизмы начинают активно развивается.

Одним из основных является гарднерелла.

Она способна быстро вытеснять лактобактерии и замещать их.

Почему происходит первичное угнетение роста лактобактерий и изменение биоценоза влагалища?

На это есть множество причин.

Состав микрофлоры зависит от множества внешних и внутренних факторов, таких как:

• гормональный фон
• период полового созревания, беременность, климакс

• применение различных препаратов
• хирургические операции и т.д.

Из препаратов спровоцировать гарднереллез могут антибиотики или глюкокортикоиды.

Нередко женщины бесконтрольно используют антисептики, которыми промывают половые органы.

Риск увеличения количества гарднерелл во влагалище повышается при:

• нарушениях менструального цикла
• половых инфекциях, в том числе перенесенных ранее (вылеченных)
• фоновых и предраковых заболеваний цервикса
• длительном использовании оральных контрацептивов
• применении внутриматочной спирали
• недостаточной гигиене половых органов

Количество лактобактерий уменьшается, и у гарднереллы появляется простор для роста.

Их популяция постепенно увеличивается.

Этот процесс происходит медленно, иногда годами.

Гарднереллы продуцируют аминокислоты и летучие кислоты.

Они расщепляются до аминов.

Именно эти соединения вызывают неприятный запах из влагалища – наиболее характерный симптом наличия гарднереллы.