Утолщение плаценты при беременности

Гиперплазия плаценты при беременности – что это такое, неиммунная

Гиперплазия плаценты представляет собой патологическое утолщение данного органа. Врачи фиксируют эту патологию при беременности у тех, кто имеют определенные болезни (диабет, анемия тяжелой формы). Современное акушерство рассматривает эту патологию, как важный диагностический признак, который указывает на наличие другой болезни.

Когда формируется плацента при оплодотворении: насколько быстрое созревание

Рост и функционирование плаценты точно регулируются и координируются, обеспечивая обмен питательными веществами и продуктами отходами между системами кровообращения матери и плода с максимальной эффективностью. Основными функциональными единицами являются хорионические ворсинки, в которых кровь плода отделена плацентарной мембраной от материнской крови в окружающем межворсинчатом пространстве. Первые морфологические свидетельства развития плаценты наблюдаются при имплантации, которое происходит примерно через 7 дней после овуляции. Имплантация – этап беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. На этом этапе пренатального развития, после оплодотворения и дробления зиготы, морула превращается в бластоцисту, посредством формирования заполненной жидкостью полости внутри шаровидной структуры с клетками.

Наружный слой бластоцисты состоит из примитивного цитотрофобласта и к 7-му дню она проникает в эндометрий в результате трофобластической инвазии. Наружный слой трофобласта становится синцитием. В контакте с синцитиотрофобластом стромальные клетки эндометрия становятся крупными и бледными, что называется децидуальной реакцией. Некоторые клетки эндометрия фагоцитируются трофобластическими клетками. Представляется вероятным, что децидуальные клетки ограничивают вторжение трофобластических клеток и служат начальной питательной функцией развивающейся плаценты.

Образование плаценты примерно с четвертой недели беременности: через три недели после оплодотворения на трофобластическом слое бластоцисты появляются небольшие проекции, образуя хорионические ворсинки; до конца двенадцатой недели беременности, когда формируется гладкая и мембранная часть хориона.

Что это такое гиперплазия плаценты

Гиперплазия или утолщение плаценты — это структурная патология органа, которая сопровождается увеличением толщины внезародышевого слоя. При этом состоянии ее толщина выше установленных физиологических норм, которые определяют на определенных сроках беременности (начиная примерно с 21-22 недели).

Гиперплазия плаценты мешает ей полноценно выполнять свои функции, связанные с обеспечением плода кислородом и необходимыми питательными веществами. В связи с этим замедляется его развитие, что может привести к необратимым последствиям.

Почему плацента может быть больше нормы и чем это грозит?

Диагноз «гиперплазия» ставят в случаях, когда размер плаценты больше верхней границы нормальных значений. Это явление возможно по следующим причинам:

• резус-конфликт;
• гестоз;
• инфекционные заболевания (вирусные и бактериальные);
• сахарный диабет (провоцирует диффузное утолщение плаценты – разрастаясь, она обволакивает почти всю матку изнутри);
• водянка плода;
• генетические мутации;
• болезни, передающиеся половым путем;
• запущенная железодефицитная анемия (утолщение может быть локальным или диффузным).

Плацентомегалия – это серьезная патология, приводящая к тяжелым последствиям вплоть до выкидыша или гибели ребенка (в запущенных случаях при отсутствии лечения). Быстрый рост детского места провоцирует его раннее старение, в нем появляются кальцификаты, орган перестает обеспечивать малыша питательными веществами. Из-за отека плаценты она может прекратить продуцирование гормонов, что грозит преждевременными родами. Также возможны и другие последствия толстой плаценты:

• гипоксия плода;
• задержка развития;
• инфицирование малыша (при наличии венерической болезни);
• гипертрофия органов плода;
• при сочетании гиперплазии и маловодия возможно сращивание частей тела малыша или искривление костей.

Слишком толстая плацента исключает возможность рождения младенца естественным путем – он будет настолько ослаблен, что не сможет продвигаться по родовым путям, поэтому женщине назначается кесарево сечение. Гиперплазию начальной стадии можно диагностировать только во время УЗИ. Предположить, что толщина детского места увеличена значительно, можно по интенсивности шевелений плода и биению его сердца, проверяемому на аппарате КТГ.

Нарушения при созревании плаценты

Существуют многочисленные факторы, на фоне которых появляются нарушения при созревании плаценты:

Название	Описание
Травма	Повредить живот беременная женщина может в результате падения или во время удара.
Нарушение свертываемости крови	Сгущение крови приводит к ухудшению маточного и плацентарного кровообращения.
Повышение артериального давления	Нарушается развитие ворсинок плаценты. Высокое давление влияет на ток и силу крови.
Возраст будущей матери	В старшем возрасте созревание плаценты нарушается по причине снижения дифференциации и деления клеток.
Многоплодная беременность	Слабость и нарушения плаценты в этой ситуации объясняется тем, что повышается нагрузка на орган. Между двумя или тремя плодами необходимо правильно распределить питательные вещества.
Повреждение мембраны	Преждевременный ее разрыв и заполнение амниотической жидкостью может повлечь за собой не только нарушения, но и осложнения.
Хирургические вмешательства на матке	Любые операции, проводимые в прошлом, могут нарушать созревание плаценты.

Если первая беременность сопровождалась патологическими нарушениями в созревании детского места, последующие периоды вынашивания малыша, также будут проблемными

Поэтому важно наблюдаться у врача гинеколога, чтобы своевременно определить любые изменения

Выявить нарушения созревания плаценты помогут следующие патологические отклонения:

Название	Описание
Гипоплазия	Наблюдается значительное уменьшение детского места. Частая причина – генетические отклонения. Патологическое состояние провоцирует внутриутробную задержку развития плода и появление других пороков.
Тонкая плацента	В некоторых ситуациях является сопровождающим признаком плацентарной недостаточности. Приводит к задержке внутриутробного развития малыша. Провоцирует негативные осложнения во время родовой деятельности.
Толстая плацента	Патологические процессы провоцируют вирусы и бактерии, воспалительный процесс. Нарушаются функции плаценты.
Образование опухоли	Редкое явление, которое характеризуется патологическим разрастанием кровеносных сосудов в определенной области плаценты.

Нарушением при созревании детского места может быть также изменение дольчатой структуры мембраны. В некоторых ситуациях образуется дополнительная долька, которая после родов провоцирует сильное кровотечение. Поэтому врачи после появления малыша на свет тщательно изучают послед.

Лечение утолщения плаценты при беременности

При лечении, кроме назначения медикаментов, женщине создают необходимые и благоприятные условия для нормально течения беременности. Среди видов лечения назначают этиологическую терапию, полноценное питание, витамины, антикоагулянты, препараты для улучшения кровообращения, препараты, содержащие железо и витамины группы С.

Во время лечения врач рассказывает, как будет проходить сам процесс, постоянно держит женщину под наблюдением и контролем, чтобы избежать негативных последствий. Однако при обнаружении гиперплазии на поздних сроках беременности и отсутствии необходимого количества времени на проведение полного курса лечения, вряд ли удастся избежать негативных последствий.

Гипоплазия плаценты у будущей мамы

Плацента это эмбриональный орган, который формируется только в период беременности и служит для доставки к плоду необходимое количество кислорода и питательных веществ. С ее помощью происходит поддержка жизнедеятельности малыша в утробе матери и благополучное его развитие.

Рост плаценты продолжается в период всей беременности до тридцать седьмой недели, после чего она может незначительно уменьшиться в своих размерах.

В это время ее диаметр будет составлять примерно 180 мм, а толщина стенок плаценты будет около 30 мм, тогда как весить эмбриональный орган будет в пределах 600 грамм.

Снабжение плода всем необходимым для развития происходит с помощью пуповины (состоит из одной вены и двух артерий), которая соединяет его и плаценту.

Помимо обеспечения ребенка необходимыми веществами плацента выполняет также защитную функцию, оберегая малыша от всевозможных вирусов, инфекций, бактерий.

Однако, как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвергается различным повреждениям, которые несут опасность для внутриутробного развития ребенка. Одним из таких нарушений является гипоплазия (уменьшение) плаценты.

Виды и причины гипоплазии плаценты

Гипоплазия плаценты указывает на несоответствие толщины «детского места» сроку беременности. Во время гипоплазии размеры плаценты становятся меньше, чем должны быть. Это способствует замедлению развития плода, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям во время родов. В медицине различают такие виды гипоплазии плаценты:

Причиной появления первичной гипоплазии плаценты является наличие у плода генетических отклонений. Стоит отметить, что этот вид заболевания встречается довольно редко, он практически не изучен учеными и не поддается лечению.

Стоит отметить, что в группу риска входят будущие мамы, которые в период беременности принимают наркотические средства, употребляют алкоголь или курят.

Симптомы и диагностика

При наличии тонкой плаценты уменьшается поступление к ребенку необходимых для его внутриутробной жизнедеятельности компонентов, последствием чего является явное замедление развития плода.

Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается только во время прохождения планового УЗИ.

Если результаты УЗИ показывают некоторые отклонения развития плода, то врачи назначают дополнительные исследования.

Основные симптомы заболевания:

• Замедленное развитие плода. Основой для такого заключения служит результаты ультразвукового исследования – УЗИ, во время которого будет обнаружено несоответствующая срокам масса плода и его рост.
• Уменьшение ритма сердцебиения ребенка. Обнаруживается методом кардиотокографии – КТГ.
• В плаценте значительно уменьшается уровень кровотока, для определения которого используют метод допплерометрии.

Если уменьшение размеров эмбрионального органа не сопровождается вышеперечисленными симптомами, то гипоплазия плаценты маловероятна.

Во время формирования плаценты могут происходить некоторые незначительные отклонения, которые никоим образом не влияют на внутриутробное развитие малыша.

Также следует учесть, что у рожениц с миниатюрным строением тела размер плаценты будет намного меньше, чем у будущих мам с крупным телосложением, поэтому ее развитие необходимо отслеживать в динамике.

Лечение тонкой плаценты

Основой успешного лечения гипоплазии плаценты является своевременное установление диагноза и обнаружение причины возникновения болезни.

После выяснения всех составляющих болезни роженице назначают лечение, которое должно проходить исключительно в стационаре.

В первую очередь врачи прописывают прием лекарственных препаратов, которые стабилизируют кровоток в плаценте, после чего концентрируются на лечении заболевания, являющегося причиной появления гипоплазии.

Также осуществляется ряд мероприятий для приведения в норму ритма сердцебиения ребенка и слежения за его активностью, шевелениями.

При значительно тощей плаценте и ухудшении состояния малыша, врачи могут принять решение провести беременной женщине экстренные роды методом кесарева сечения.

Однако стоит отметить, что до этого доходит крайне редко и при современных медикаментозных средствах и тщательном наблюдении плода лечение гипоплазии плаценты проходит весьма успешно, беременность протекает согласно срокам, роды проводятся без осложнений, а ребенок рождается абсолютно здоровым.

Как применять препарат Артра

Причины гиперплазии плаценты

Нормальная толщина плаценты составляет примерно столько мм, сколько на данный момент составляет срок беременности. Увеличение нормального роста плаценты достигает своего пика к тридцать седьмой недели и становится 33,75 мм.

Далее рост плаценты прекращается и к началу родов может немного уменьшиться до 33,25 мм. Утолщение эмбрионального органа и несоответствие его нормам развития называется гиперплазия плаценты, что в свою очередь будет говорить о наличии в организме некоторых патологий.

Причины утолщения плаценты:

• острые вирусные инфекции;
• уменьшение гемоглобина в крови до уровня менее 80 г/л, вследствие развития тяжелой формы анемии;
• сахарный диабет;
• хронические половые инфекции (уреаплазма, токсоплазма, сифилис, микоплазма, хламидии, гонорея);
• различный резус крови у матери и ребенка и конфликт при этом;
• поздний гестоз.

Нередко врачам так и не удается обнаружить причину утолщения «детского места».

Похожие статьи

Как мыть машину также, как профессиональные автомойщики

Гипоплазия плаценты

Уменьшение размеров или утоньшение плаценты на медицинском языке носит название «гипоплазия плаценты». Этого диагноза не стоит пугаться, т.к. он встречается достаточно часто. На плод влияет только существенное уменьшение диаметра и толщины плаценты.
Существенно уменьшенная плацента, маленькое детское место, встречается нечасто. Такой диагноз ставится, если уменьшение размеров существенно по сравнению с нижней границей нормы для размера плаценты в данном сроке беременности. Причины этого вида патологии пока не выяснены, но по данным статистики, обычно маленькая плацента сопряжена с развитием тяжелых генетических отклонений у плода.
Хотелось бы сразу сделать оговорку, что диагноз «гипоплазия плаценты» не ставится по данным одного УЗИ, он может быть выставлен только в результате длительного наблюдения за беременной. Кроме того, всегда стоит помнить и о том, что могут существовать индивидуальные отклонения размеров плаценты от стандартных, общепринятых нормальных величин, которые не будут считаться патологией для каждой конкретной беременной женщины в каждую ее беременность. Так, для маленькой и субтильной женщины плацента по размерам должна быть меньше, чем для крупной и рослой. Кроме того, нет стопроцентного доказательства зависимости гипоплазии плаценты и наличия генетических нарушений у плода. Но при постановке диагноза «гипоплазия плаценты», родителям будет рекомендовано прохождение медико-генетического консультирования.
В течение беременности может происходить вторичное уменьшение плаценты по размерам, которое может быть связано с воздействием различных неблагоприятных факторов во время вынашивания малыша. Это могут быть хронические стрессы или голодание, употребление алкоголя или курение, наркомания. Также причинами недоразвития плаценты во время беременности могут стать гипертония у матери, резкое обострение хронической патологии, или развитие во время беременности некоторых острых инфекций. Но на первых местах при недоразвитии плаценты стоит гестоз с развитием сильных отеков, повышенным давлением и появлением белка в моче.
Случаются изменения в толщине плаценты. Истонченной считается плацента, которая имеет недостаточную массу при вполне нормальных для ее сроков размерах. Зачастую такие тонкие плаценты встречаются при врожденных пороках плода, и дети рождаются с проявлениями фето-плацентарной недостаточности, что дает серьезные проблемы со здоровьем новорожденного. Но в отличие от первично гипоплазированной плаценты такие дети не ассоциируются с рисками развития слабоумия.
Иногда образуется пленчатая плацента – она очень широкая и очень тонкая, имеет размеры до 40 см в диаметре, практически в два раза больше, чем в норме. Обычно причиной развития подобной проблемы является хронический воспалительный процесс в эндометрии, что приводит к дистрофии (истощению) эндометрия.

Нормы

До 20 недели беременности толщина плаценты не имеет диагностического значения. «Детское место» определяется на УЗИ, фиксируется место его прикрепления, но измерять толщину будут только после 20 недели. Ультразвуковым датчиком определят самую толстую часть плаценты, сделают замер – именно этот показатель считается решающим

Важно, соответствует ли толщина нормативным значениям для текущего срока беременности. Нормы приведены в таблице ниже

Вот таблица толщины плаценты по неделям.

Срок гестации, (недель)	Толщина плаценты (диапазон нормальных значений), мм
20	16,7–28,6, обычно – 21,9
21	17,4–29,7, в среднем — 22,8
22	18,1–30,7, в среднем — 23,6
23	18,8–31,8, в среднем — 24,5
24	19,6–32,9, обычно — 25,3
25	20,3–34,0, обычно — 26,2
26	21,0–35,1, обычно — 27,0
27	21,7–36,2, в среднем — 27,9
28	22,4–37,3, в среднем — 28,7
29	23,2–38,4, в среднем — 29,6
30	23,9–39,5, обычно — 30,5
31	24,6–40,6, обычно — 31,3
32	25,3–41,6, обычно — 32,1
33	26,1–42,7, в среднем — 33,0
34	26,8–43,9, в среднем — 33,8
35	27,5–45,0, в среднем — 34,7
36	28,0–46,1, в среднем — 35,5
37	27,8–45,8, обычно – 34,3
38	27,4–45,5, обычно — 34,0
39	27,1–45,2, обычно — 33,7
40	26,7–45,0, обычно — 33,4

Указанные значения — средние. На практике могут быть незначительные отклонения от указанных норм, и в каждом конкретном случае доктор принимает взвешенное решение, отталкиваясь от индивидуальных обстоятельств и особенностей беременности. Однако очевидные отклонения, которые не ограничиваются десятыми долями миллиметра, нуждаются в дополнительном обследовании. , толщина которой не более 20 мм, или толстая плацента, не превышающая 5 см, – это ненормально.

Утолщение плаценты: причины и профилактика

Плацента – важнейший орган, принимающий непосредственное участие в развитии плода. Существуют определенные нормы размеров плаценты на разных стадиях беременности. Когда толщина этого органа выходит за пределы допустимых рамок, будущей маме ставят диагноз гиперплазия (утолщение) плаценты.

Особенности

Плацента выполняет сразу несколько важных функций, поэтому за ее состоянием следует наблюдать внимательно и принимать соответствующие меры при первой необходимости.

В первую очередь орган обеспечивает газообмен. Также через плаценту ребенок получает питательные вещества и выводит ненужные продукты обмена.

Наконец, она производит ряд необходимых гормонов и осуществляет защитную функцию, пропуская антитела.

Толщину плаценты измеряют во время ультразвукового исследования. В норме она должна быть не толще 33-34 миллиметров к 37 неделе беременности – пиковый показатель. На более ранних сроках толщина намного меньше. Например, к 20 неделе плацента имеет толщину около 22 миллиметров.

Причины

Утолщение плаценты говорит о том, что в организме матери происходят некоторые негативные изменения. Они могут иметь разную природу, но в любом случае оставлять без внимания такой факт нельзя, поскольку это опасно в первую очередь для ребенка.

Гиперплазию плаценты могут вызывать:

• инфекционные болезни;
• анемия (уровень гемоглобина меньше 80 г/л);
• сахарный диабет;
• резус конфликт, спровоцированный разными резус-факторами матери и плода;
• поздний гестоз.

Иногда врачам не удается установить объективную причину развития такого осложнения.

Симптомы

На ранних стадиях беременности гиперплазия практически никак себя не проявляет и на состояние ребенка особо не влияет.

В последнем же триместре женщина может самостоятельно заподозрить возникновение осложнений по чрезмерной или наоборот недостаточной активности плода. Что же касается клинических исследований, то на всех сроках гиперплазию видно на УЗИ.

Также утолщение плаценты негативно влияет на сердцебиение малыша. Во время проверки врач может обнаружить тахикардию, брадикардию или приглушенные тона.

Лечение

Лечебные мероприятия, связанные с утолщением плаценты, направлены на устранение причин, повлекших за собой данную патологию. Как правило, для уменьшения рисков женщине предлагается лечь в стационар.

После определения причины лечащий врач назначает необходимые препараты и процедуры. Если в организме будущей мамы обнаружена инфекция, специалист назначает необходимые противовирусные и антибактериальные лекарства.

Самостоятельно подобные препараты во время беременности принимать строго запрещено, поскольку они могут иметь противопоказания.

Если женщина болеет сахарным диабетом, то врачи должны поддерживать оптимальный уровень сахара и не допускать его повышения. В таком случае необходима совместная консультация эндокринолога и гинеколога.

При развитии резус-конфликта делают внутриутробное переливание крови. Самые сложные случаи грозят немедленным прерыванием беременности. При анемии назначают препараты для повышения уровня гемоглобина.

Дополнительно проводят курс витаминотерапии и назначают лекарства, помогающие улучшит плодо-плацентраный и маточно-плацентраный кровотоки. В случае, когда гиперплазия не влияет негативно на развитие плода, специальное лечение не проводится.

Критерии здоровой плаценты

Важным диагностическим критерием здоровья плаценты является её толщина. Ведь и слишком толстая, и слишком тонкая плацента свидетельствуют о патологиях в ходе вынашивания плода.

Поэтому наблюдающий женщину врач всегда держит под особым контролем состояние её плаценты.

Его оценивают по специальным параметрам:

1. Степень зрелости. Нулевую степень зрелости плацента имеет, как правило, до 27 недели срока. С этого периода она может иметь первую степень. Вторая степень характерна сроку от 32 до 34-й недель, а далее наступает третья степень зрелости плаценты. Чем ближе к сроку родов, тем больше «стареет» этот орган. Площадь поверхности обмена уменьшается, могут появиться даже участки отложения солей.
2. Место прикрепления к матке. Нормальным местом считается локализация плаценты на задней стенке матки.

Понятие о хорионангиоме

Хорионангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль плаценты. Она развивается из мелких капилляров, расположенных в ворсинах хориона.

В большинстве случаев это одиночное новообразование, но может быть представлена несколькими узлами. Локализуется на внутренней поверхности плаценты, реже — на других участках.

Гистология определяет эту опухоль, как гамартому, новообразование из клеток сосудистого эпителия. Течение ее доброкачественное, метастазы в другие органы и ткани она не дает.

Потенциальный риск для плода может быть связан с развитием плацентарной недостаточности. Это образование может забирать на себя часть крови, тем самым вызывая синдром обкрадывания плода. В таких случаях наблюдается гипоксия и задержка внутриутробного развития.

Симптомы и состояние беременной зависят от размеров и локализации опухоли. Единичные небольшие хорионангиомы ничем не проявляют себя и беременность протекает без осложнений. Диагностируют на основании данных и допплерографии.

Единовременное пособие при рождении ребенка

Право на получение единовременного пособия при рождении ребенка имеет один из родителей ребенка (опекун, усыновитель). Если родители ребенка находятся на момент его рождения в разводе, то пособие получит тот родитель, с которым ребенок будет проживать.

Величина пособия устанавливается Федеральным законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей». Если родилось два и более ребенка, то пособие выплачивается на каждого из детей.

Для получения пособия потребуется обратиться:

• по месту работы — если получатель пособия трудоустроен;
• в органы соцподдержки населения по месту жительства или пребывания — если родители ребенка не работают или учатся.

Работодателю или в орган созащиты необходимо будет представить следующие документы:

1. заявление о назначении пособия;
2. справка о рождении ребенка (детей), которую нужно будет получить в ЗАГС;
3. справка с места работы второго родителя (если второй родитель работает) о том, что пособие ему не назначалось, или, в случае, если второй родитель не работает, аналогичная справка из органа социальной защиты населения. Справка не потребуется, если брак между родителями ребенка расторгнут;
4. выписка из трудовой книжки, военного билета или иного документа о последнем месте работы — если родитель не работает или учится. Если родитель ребенка никогда не работал и не имеет трудовой книжки, это необходимо указать в заявлении на назначение пособия;
5. выписка из решения об установлении опеки над ребенком, копия решения суда об усыновлении — для соответствующих категорий получателей;
6. копия документа, удостоверяющего личность;
7. если получатель пособия — ИП, адвокат или иное лицо, ведущее деятельность. подлежащую обязательному лицензированию, то потребуется приложить копию документа, подтверждающего статус ИП (выписку из ЕГРИП) и справку из территориального органа ФСС о том, что родитель стоит на учете, но пособие за счет средств обязательного соцстрахования не получал;
8. свидетельство о расторжении брака — если родители в разводе;
9. документ, подтверждающий факт проживания ребенка с родителем — получателем пособия, если родители находятся в разводе.

Что если девушка сделала прививку, а уже после узнала, что беременна

Последние материалы

База знаний Статьи