Если у ребенка в моче повышенный сахар в крови

Содержание

1 Увеличенный показатель сахара в моче
2 Причины повышения
3 Каким анализом определяется?
4 Как определить уровень сахара в моче?
5 Повышение сахара в моче
6 Каким анализом определяется?
7 Диагностика
8 Как понизить уровень глюкозы?

Увеличенный показатель сахара в моче

Что означает, если у ребенка есть сахар в урине? Высокий уровень глюкозы в моче называют глюкозурия. Ее разделяют на два вида, это физиологическая или паталогическая.

Физиологическая.

Она возникает, если человек испытал стресс, или в его организм поступило много углеводов с пищей, или же от действия лекарственных препаратов. Когда у ребенка возраст до года, тогда у него могут обнаружить сахар, однако он не будет превышать норму, это касается недоношенных детей. Говоря о доношенных, которые питаются грудным молоком, у них также обнаруживают сахар, но это только на период пока проявляются сбои в пищеварительной системе. Такие проявления, высоких показателей, не считаются патологическими.

Патологическая.

Почечная глюкозурия у детей может передаться по генам или быть приобретенной. Какие бывают причины ее появлению? Уровень сахара может увеличиться из-за различных патологий, например:

Диабет. Этот вид чаще проявляется, если у человека выявлена инсулино зависимость. Когда секреция гормона инсулина уменьшается, повышается уровень сахара в крови, другими словами это называется гипергликемия. Если концентрация его слишком большая, тогда он начинает проникать в мочу.
Заболевание почек. При диагностированном пиелонефрите, работа этого органа нарушается, порог глюкозы в этом органе снижается, и она начинает проникать в мочу. При проведении анализа сахар проявляется только в урине, а в крови отсутствует. В это время концентрация в крови остается нормальной. Организм ребенка в этот период может нуждаться в углеводах. Кроме того, углевод распадаются также быстро.
Панкреатит. Если заболевание протекает в острой форме, тогда гормон глюкагон выделяется в кровь.
Стрессовые ситуации. Если у малыша длительный плач, сильный испуг или психическое расстройство, то в кровь выбрасываются различные вещества. Несмотря на то, что все они по-разному действуют на организм, они все равно способны увеличить уровень глюкозы в крови, а он уже через почки проникает в мочу.
Высокое потребление углеводов. Если малыш ест много продуктов с большим содержанием углеводов, это может быть из-за того, что он их любит или это пристрастия семьи. Когда организм его много получает, тогда поджелудочная железа начинает истощаться и инсулина вырабатывается намного меньше. Такая ситуация может поспособствовать развитию диабета.
Инфекционные заболевания в тяжелой форме. Большое количество сахара в крови может быть из-за менингита или энцефалита.

Причины повышения

К повышению глюкозы в женском организме при беременности могут привести самые разнообразные причинные факторы. Довольно часто бывает так, что они действуют одновременно, усиливая действие друг друга. Стойкое повышение в крови глюкозы врачи называют гипергликемией.

Согласно статистике, у 5% беременных женщин во время вынашивания малышей развивается гестационный сахарный диабет. Эта патология сопровождается постоянным повышенным уровнем сахара в крови. Данное заболевание может быть опасным как для мамочки, так и для ее малыша.

Долгое время исследователи пытались установить, почему же именно во время беременности так существенно увеличивается риск развития сахарного диабета. Основная причина оказалась связана с измененным гормональным фоном.

Метаболиты прогестерона, а также другие гормоны беременности оказывают выраженное действие на обменные процессы, в том числе и на метаболизм глюкозы в организме.

Изменение концентрации некоторых гормонов в крови у беременной женщины приводит к тому, что у нее появляется феномен инсулинорезистентности. Это состояние способствует повышению уровня глюкозы в крови.

Сахар при этой патологии повышается практически постоянно. Степень выраженности нарушений зависит во многом от того, насколько изменен гормональный фон, и присутствуют ли у женщины какие-либо сопутствующие заболевания внутренних органов.

Довольно часто происходит так, что уровень сахара крови у будущей мамочки начинает подниматься ко второй половине беременности. Эта особенность во многом связана с измененной работой почек. Растущая матка оказывает давление на эти мочевыделительные органы, приводя к появлению в них застойных явлений.

Снижение выведения глюкозы почками способствует накоплению ее в крови, что так же усиливает проявления гипергликемии. В этом случае повышенная концентрация также определяется и в моче, при сдаче ее на исследование в лабораторию.

Появляется глюкоза при ее концентрации в плазме выше 9 ммоль/л. Данная ситуация является крайне неблагоприятной и требует срочной медикаментозной коррекции.

Заболевания поджелудочной железы — еще одна частая причина, ведущая к развитию гестационного сахарного диабета.

Хронический панкреатит, протекающий с частыми обострениями, может способствовать развитию стойкой гипергликемии во время вынашивания малыша. Без назначения лечения в этом случае не обойтись.

Ученые установили, что в развитии стойкой гипергликемии огромную роль играет наследственность. У женщин с отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету риск развития гестационного варианта возрастает на 50%.

Все будущие мамочки, имеющие факторы риска, должны обязательно наблюдаться у терапевта. Женщины, страдающие уже сахарным диабетом или частыми эпизодами гипергликемии, находятся на диспансерном учете у эндокринолога, в том числе и во время беременности.

Многие сопутствующие заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития у будущей мамочки стойкой гипергликемии. Обычно к этому приводят стойкие патологии печени, желчного пузыря, обменные нарушения в работе эндокринной системы, хронические болезни почек. Травмы органов желудочно-кишечного тракта или ранее проведенные операции также могут способствовать нарастанию глюкозы в крови.

Ученые установили, что длительный затяжной стресс оказывает отрицательное воздействие на работу эндокринной системы. Это проявляется стойким повышением сахара в крови.

Многие беременные женщины отмечают, что гипергликемия у них впервые возникла после какого-либо сильного стресса в жизни. Во время беременности для повышения сахара в крови достаточно воздействия даже незначительной интенсивности.

Рассчитать срок беременности

Каким анализом определяется?

Для того чтобы результаты анализа мочи были как можно точнее, необходимо подготовиться к процедуре, а также совершить правильный сбор биоматериала. Для диагностики глюкозурии собирается утренняя порция мочи, до первого приема пищи. Нужно проследить за тем, чтобы ребенок ничего не ел за 12 часов до сдачи анализа.

Также за день до процедуры следует ограничить физические нагрузки, обильное питье. Малыш не должен накануне долго плакать или испытывать стресс, поскольку это может исказить результаты.

Прием витаминов, различных лекарственных препаратов при возможности также следует на время приостановить. Во время сбора материала придерживайтесь следующих правил:

для сбора материала используйте специальную стерильную пластиковую емкость;
непосредственно перед процедурой ребенка нужно тщательно подмыть;
собирается средняя порция утренней мочи. Для этого первую струйку нужно спустить в унитаз, затем наполнить контейнер;
полученный биоматериал следует доставить для проведения исследования на протяжении 3-х часов.

Грудные малыши сдают мочу на глюкозу в 3 и 12 месяцев. Дети, старше 2 лет, должны сдавать такой анализ ежегодно, чтобы можно было своевременно обнаружить проблему. Все результаты анализов расшифровываются только врачом, который на их основании подбирает лечение.

Такое выражение, как «норма сахара в моче», можно считать некорректным, так как в норме сахара (глюкозы) в моче ребенка быть не должно. Вернее, ее среднее содержание находится на уровне 0,06-0,083 ммоль на литр мочи. Концентрацию такого уровня обычными анализами (биохимическим или общим) установить нельзя, поэтому нормальным результатом считается нулевой.

В организме ребёнка сахар из пищи первоначально попадает в мочу, но затем при прохождении через почки происходит повторное усвоение глюкозы в систему кровообращения, и на выходе моча полностью очищена от этого элемента.

Глюкоза обнаруживается при проверке, если ее содержание составляет не менее 8,8-10 ммоль на литр. Довольно часто положительный результат появляется в результате ошибки или неаккуратного сбора жидкости для лаборатории. Но если сахар обнаруживается одновременно в крови и моче, то можно говорить о глюкузурии, т. е. повышенном содержании глюкозы.

Основным лабораторным методом для определения уровня глюкозы мочи считается ее общеклинический анализ. При помощи него можно достоверно выявить уровень глюкозы, превышающий более 0,083 ммоль/л.

В дифференциальной диагностике заболевания используют анализ для определения суточного выделения глюкозы с мочой.

Подготовка к проведению общего анализа заключается в следующем:

перед тем, как собирать мочу, необходимо произвести туалет половых органов ребенка во избежание погрешностей и ложных результатов;
сбор мочи производится в чистый, сухой и стерильный контейнер для анализов;
в качестве материала для исследования собирается средняя порция утренней мочи;
доставить образец в лабораторию необходимо с момента сбора в течение 1-2 часов.

Ненормальная гликемия может ухудшить самочувствие больного. Поэтому анализ урины поможет более точно измерить содержание сахара в моче.

Уровень сахара в урине может быть обнаружен с помощью применения одноразовых тест-полосок. Этот анализ мочи на глюкозу базируется на химической реакции между ферментами глюкозооксидазой и пероксидазой.

Это меняет цвет и его концентрацию на сенсоре теста (на поле индикации). Этот метод измерения можно применять как в различных медицинских заведениях, так и в домашних условиях.

Общий анализ урины — это метод, какой помогает более точно определить количество сахара в моче. Для применения этого метода необходимо за день до анализов отказаться от употребления спиртных напитков, избегать сильных физических и психологических нагрузок.

Нужно заранее подготовить чистую сухую стеклянную емкость. Когда анализ урины собран, то нужно доставить емкость в лабораторию больницы не позже чем за 6 часов после сбора.

Как определить уровень сахара в моче?

Диагностировать наличие сахара в урине и определить, какое заболевание спровоцировало его появление, могут только доктора. После того, как родители обратятся к педиатру с жалобой на плохое самочувствие ребенка, врач выписывает направление на анализы. С помощью каких диагностических методик происходит определение уровня глюкозы в урине?

Методы диагностики

Самый простой способ диагностики — это использование тест-полосок ФАН. В назначенное время в лабораторию привозят биоматериал — урину. Специалист опускает в емкость с мочой специальную полоску на 30-60 с. От соприкосновения с мочой полоска меняет цвет, по ее цвету можно судить о количестве сахара в моче. Цвет сравнивается с прилагаемой шкалой:

до 1,7 ммоль/л — норма;
1,7-2,8 ммоль/л — повышенное содержание;
свыше 2,8 ммоль/л — высокий уровень гликозурии.

Кроме этого, существуют следующие методы диагностики:

Глюкозооксидазный метод. Количество глюкозы определяется по наличию окрашенных продуктов, которые образуются вследствие окисления ортотолуидина перекисью водорода, образующейся при окислении глюкозой глюкозооксидазы. Используется для выявления пентозурии, непереносимости лактозы и фруктозы.
Ортотолуидиновый метод. При нагревании глюкозы совместно с серной кислотой и ортотолуидином она дает сине-зеленый цвет.

Правильная подготовка ребенка и сбор мочи

Мочу на анализ собирать лучше с утра. Заблаговременно необходимо купить контейнер для урины. Для детей младше года продаются одноразовые мочеприемники.

За 10-12 часов ребенка нельзя кормить. Если он просыпается в 7-8 утра, последний прием пищи в предыдущий день должен быть не позже 8 вечера

Родителям нужно обратить внимание на состояние малыша — стресс, нервные потрясения способны изменить показания анализа. За сутки до сбора нужно отменить прием некоторых продуктов и лекарств, которые влияют на цвет и состав мочи: свекла, морковь, аспирин

Утром, сразу после пробуждения, малыша необходимо подмыть, чтобы частички грязи с половых органов не попали в мочу. Первые капли утренней мочи нужно спустить и только потом подставить контейнер под струю. Оптимальное количество жидкости для анализа — 15-20 мл.

Анализ мочи делают планово детям в 3 месяца и в 1 год. В возрасте старше 1 года рекомендуется сдавать его ежегодно, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний.

Повышение сахара в моче

Что значит сахар в моче у ребёнка? Повышение сахара называется «глюкозурия», которая бывает двух видов — физиологическая и паталогическая.

Физиологическая глюкозурия

Этот вид повышенного содержания глюкозы может быть результатом стресса, чрезмерного поступления углеводов с едой, действия лекарств (кортикостероиды, фенамин, кофеин). Сахар в моче у ребёнка до года в норме обнаруживают только у недоношенных детей в первые месяцы после рождения. У доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, глюкоза также может обнаруживаться, если у них наблюдается временное нарушение пищеварения (отрыжка, понос, рвота). Такое повышение глюкозы не считают патологическим.

Патологическая глюкозурия

Глюкозурия может быть наследственного или приобретённого характера. Какие могут быть причины сахара в моче у детей? Повышение сахара может быть при многих заболеваниях.

Сахарный диабет. Чаще всего она наблюдается при «инсулинзависимом» сахарном диабете. Уменьшение секреции гормона инсулина поджелудочной железой приводит к повышению содержания глюкозы в крови, гипергликемии. И при её концентрации 8,5-9,0 ммоль/л и более (почечный порог) она поступает в мочу (глюкозурия).
Патология почек. При поражении почек (пиелонефрит) функции почек нарушаются, почечный порог для глюкозы снижается, и глюкоза выделяется в мочу. При этом присутствует сахар в моче у ребёнка, а в крови нет. Содержание глюкозы в крови остаётся нормальным, потому что существует нейро-гуморальная регуляция для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. У ребёнка может возрасти потребность в пищевых углеводах. Также активируется процесс распада резерва углеводов, гликогена печени до глюкозы, чтобы восполнить дефицит глюкозы в крови из-за потери с мочой.
Панкреатит. При остром панкреатите в кровь может выделяться гормон глюкагон, который активирует распад гликогена печени до глюкозы. При значительном её повышении в крови она проходит через почки и выделяется.
Стресс. При длительном стрессе (плач, испуг, психическое расстройство, эпилепсия) у детей происходит выброс в кровь гормонов стресса АКТГ, адреналина, глюкагона, кортизола. Несмотря на разные механизмы их действия, все они повышают уровень глюкозы в крови, которая фильтруется почками в мочу.
Повышенное потребление углеводов. Потребление продуктов, содержащих углеводы, в большом количестве может быть обусловлено вкусами детей или традициями семьи. Злоупотребление углеводами может со временем истощить поджелудочную железу, и инсулина будет выделяться меньше. Это будет грозить уже приобретённым сахарным диабетом.
Гипертиреоз. При повышенной секреции гормонов щитовидной железы усилен распад гликогена до глюкозы, её значительное повышение в крови может привести к глюкозурии.
Тяжёлые инфекционные болезни. Повышение сахара также может быть при менингите и энцефалите.

Что необходимо знать о сахарном диабете

Сахарный диабет у детей может быть наследственным или приобретённым. В большинстве случаев это «инсулинзависимый» сахарный диабет (I типа), при котором секреция инсулина из поджелудочной железы уменьшена.

Повышение глюкозы в крови ведёт к её появлению в моче (глюкозурия). Выведение глюкозы почками способствует выведению воды и солей, увеличивается её суточный объём (диурез). Увеличение диуреза называют полиурией. Ребёнок начинает много пить (полидипсия).

Глюкоза является субстратом окисления при образовании энергии, АТФ. Дефицит синтеза АТФ активирует распад липидов в тканях, которые тоже играют в организме энергетическую роль, и распадаются до уксусной кислоты. Большое количество уксусной кислоты не может окислиться до конечных продуктов, воды и углекислого газа, поэтому, часть кислоты используется в организме для синтеза кетоновых или ацетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота и гидроксимасляная кислота).

Повышенное количество кетоновых тел в крови называют кетонемией, а в моче — кетонурией. Кетоновые тела являются нормальными продуктами липидного обмена, у здоровых людей они являются источником энергии, АТФ. Но при сахарном диабете их содержание повышено, поэтому, они отравляют организм. Чем меньше инсулина в организме ребёнка, тем выше глюкоза и больше кетоновых тел в крови и моче.

Поэтому, если ребёнок болен сахарным диабетом, необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови, чтобы исключить гипергликемию, которая может вызвать диабетическую кому.

Таким образом, норма сахара в моче у ребёнка отражает состояние его углеводного обмена, эндокринной системы и почек.

https://youtube.com/watch?v=Pj52TSChqLw

Каким анализом определяется?

для сбора материала используйте специальную стерильную пластиковую емкость;
непосредственно перед процедурой ребенка нужно тщательно подмыть;
собирается средняя порция утренней мочи. Для этого первую струйку нужно спустить в унитаз, затем наполнить контейнер;
полученный биоматериал следует доставить для проведения исследования на протяжении 3-х часов.

Подготовка к проведению общего анализа заключается в следующем:

перед тем, как собирать мочу, необходимо произвести туалет половых органов ребенка во избежание погрешностей и ложных результатов;
сбор мочи производится в чистый, сухой и стерильный контейнер для анализов;
в качестве материала для исследования собирается средняя порция утренней мочи;
доставить образец в лабораторию необходимо с момента сбора в течение 1-2 часов.

Диагностика

Установить диагноз в домашних условиях невозможно. Диагностирование заболевания проводят утром на голодный желудок. Для того чтобы подтвердить наличие заболевания, необходимо сдавать три раза анализы и проводить дополнительные исследования на определение глюкозы.

При наличии повышенного количества сахара в крови, врач интересуются самочувствием больного и появлением других неприятных симптомов

Особенное внимание специалист обращает внимание на наличие таких симптомов, как хроническая усталость, сбои в работе сердца, болезненные ощущения в мышечной ткани, учащенное мочеиспускание, головокружение. У детей определить заболевание можно благодаря замедленному умственному развитию

Как проводится?

Для того чтобы установить диагноз, необходимо приобрести в аптеке специальный контейнер. Чтобы убрать в моче наличие большого количества различных бактерий следует предварительно малыша хорошо подмыть. Собирают для диагностики первую мочу.

Перед проведением сбора мочи необходимо проследить, чтобы ребенок не употреблял в пищу продукты, которые способны окрасить мочу. Например, такими свойствами обладают морковь, свекла.

Не рекомендовано предварительно употреблять лекарственные препараты и витамины. Например, некоторые из них способны увеличивать количество сахара в моче или изменяют ее цвет. Это является побочным действием от приема медикаментов.

Тяжело взять анализы мочи у малыша, которому меньше 1 года. Для этого продаются специальные детские одноразовые мочеприемники, которые содержат липкую окантовку, чтобы в них собирать мочу.

Для некоторых видов диагностики проводят суточный сбор мочи на сахар для анализов. Не нужно для этого собирать утреннюю мочу. Сбор происходит только со второго мочеиспускания. На протяжении дня сохранять анализы следует в холодильнике.

Для анализа нужно взять всего лишь 100 грамм мочи. На бланке указывают фамилию малыша и сдают в лабораторию.

Тест-полоски

В последнее время появилась новинка – индикаторная полоска. Реакция на полоске происходит только при наличии глюкозы в образце. Определить количество сахара в моче у ребенка нельзя при помощи тест-полоски, но наличие глюкозы в моче определяется.

Когда результат может быть ложным?

Результат может быть неправдивым в том случае, если малыш предварительно что-то съел сладкое, кофеин, сахарин, танин. Также реакция наблюдается после употребления медикаментов.

Если диагноз подтвердился, то врач назначает дополнительное обследование на наличие сахарного диабета.

Как понизить уровень глюкозы?

Глюкоза в моче у ребенка повышена — что делать? В первую очередь необходимо выяснить, какое заболевание привело к такому состоянию, и в этом поможет педиатр. При гликозурии малышу придется соблюдать диету, чтобы снизить количество сахара. При некоторых заболеваниях, например сахарном диабете, диеты нужно придерживаться на протяжении всей жизни.

Специальная диета

Рацион с повышенным содержанием углеводов способствует увеличению количества сахара в крови. Лечебную диету разрабатывает диетолог совместно с эндокринологом. Меню должно быть сбалансированным и содержать больше белков и жиров.

Из рациона необходимо исключить:

сахар;
шоколад;
мучное;
кондитерские изделия.

Совсем отказаться от сладостей невозможно, тем более что ребенка хочется баловать вкусным. Пирожные лучше всего заменить фруктами, ведь они содержат фруктозу вместо глюкозы. Непосредственно сахар разрешается заменить сахарозаменителем. В магазинах можно выбрать специальные продукты в отделе для диабетиков.

Средства народной медицины

Что рекомендует народная медицина? Несколько эффективных рецептов для снижения сахара в моче:

Корицу в виде порошка или палочек добавляют в любые блюда, куда она подойдет по вкусу. Это может быть чай, каша, оладьи. Если в течение 40 дней употреблять корицу, уровень глюкозы в урине должен уменьшиться.
Овсяный отвар. Стакан овсянки залить 5 стаканами воды. Вскипятить на плите и томить в течение часа. Затем отвар процедить и давать пить ребенку в течение дня по несколько глотков.
Настой из одуванчиков. 1 столовую ложку сушеной травы залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут и процедить. Давать пить в течение дня по несколько чайных ложек. К одуванчику можно добавить сушеные листья крапивы и черники.