Что можно есть после кесарева сечения

Невозможность раннего прикладывания

К сожалению, общемировая практика раннего прикладывания к груди кесарят в России соблюдается редко. Этому способствуют разные обстоятельства. Женщина с малышом находятся в разных палатах, маме назначают антибиотики. Возможно ли кормление грудью после кесарева в этих ситуациях?

Пребывание в реанимации

Традиционно в палате интенсивной терапии находится мама на протяжении одних-трех суток. Это исключает возможность естественного вскармливания из-за отсутствия рядом ребенка. Тактика поведения женщины должна быть следующей.

Требуйте принести к вам малыша как можно раньше. Международная конвенция по правам ребенка обязывает медицинский персонал организовать совместное пребывание матери и новорожденного даже в палате интенсивной терапии. Исключение составляют ситуации, когда женщина или малыш нуждаются в использовании аппарата искусственного дыхания. Требуйте, договаривайтесь, просите, подключайте родственников. Чем раньше ребенок окажется возле вашей груди, тем меньше проблем с организацией естественного вскармливания вас ожидает.

Запретите докорм в первые сутки. «В первые сутки после родов у женщины вырабатывается примерно десять миллилитров молозива. Во вторые — не более тридцати

Безусловно, молозиво необычайно важно для малыша, однако его отсутствие не обрекает его на муки голода, — говорит консультант по лактации Марина Майорова. — Значительно больший вред принесет ребенку введение прикорма из бутылки, который практикуют в наших роддомах, чем сутки без еды вообще

Но выполнить ваше требование без контроля кого-либо из родственников будет невозможно».

Договоритесь о докорме с ложки. Если мама находится в реанимации длительно или на докорме настаивает врач, попросите мужа или бабушку докармливать ребенка с ложки, шприца без иглы, специального поильника. Отсутствие предметов, которые позволили бы крохе реализовать сосательный рефлекс, поможет в дальнейшем наладить грудное вскармливание.

Сцеживайтесь. Приход грудного молока наблюдается на третьи сутки после родов. Кесарево сечения продлевает временной интервал: молоко приходит на четвертые, пятые, даже девятые сутки. Чем активнее вы организуете сцеживания, тем раньше сможете начать грудное вскармливание. Сцеживать грудь руками или молокоотсосом следует каждые два часа в течение десяти минут. С полуночи до шести утра сделайте перерыв на сон. Даже если при сцеживании из груди ничего не выделяется или выделяется мало, продолжайте это делать. Ваша задача сейчас — не сцедить молока как можно больше, а дать своему организму сигнал, что оно уже необходимо.

При соблюдении данной тактики действий обеспечивается правильное становление лактации.

Прием антибиотиков

Назначение антибиотиков после кесарева — стандартная процедура. Она призвана защитить женщину от осложнений. Если в ходе операций не было трудностей, маме могут назначить совместимые с грудным вскармливанием антибиотики.

Не нужно бояться кормить грудью, если вам назначены препараты допустимых групп (уточните это у вашего врача). Их секреция в грудное молоко или отсутствует полностью или столь минимальна, что причинить какой-либо вред малышу они не в состоянии.

Если маме назначены антибиотики, не допускающие грудное вскармливание, тактика действий должна быть почти такой же, как и при раздельном пребывании.

• Вводите докорм с ложки. Обычно сроки приема антибиотиков составляют 5-7 дней. В течение этого времени малыша будут кормить смесью. Если кроха находится в одной палате с вами, вы можете кормить его с ложечки или шприца сами.
• Сцеживайтесь. Используйте молокоотсос или технику сцеживания руками. Это позволит лактации достичь нормального уровня к тому моменту, когда ребенка будет можно прикладывать к груди. И проблема, что кушать малышу, когда лактация после кесарева сечения не установилась, вас не коснется.

Обычно в родильных домах используются клинические молокоотсосы. Это мощные, эффективные приспособления, которые существенно облегчают сцеживания неопытной маме. Попросите медицинский персонал принести вам молокоотсос в палату.

Другие способы отучить от агрессии

Психологи предлагают множество методик. Некоторые основаны на удалении. Если малыш укусил маму, она просто перестает с ним общаться и дистанцируется. И так каждый раз, когда со стороны чада проявляется негатив.

В особо сложных случаях, когда дети не только дерутся, но еще и истерично кричат, бросают предметы, разбивают посуду и предметы мебели, лучше обратиться к специалисту за совместным поиском решения. Иногда ребенку требуется медицинская помощь.

Взгляд с практической точки зрения

Кормление грудью после кесарева сечения — практика относительно недавняя. Большинство женщин, рожавших «верхним путем» до 1980 года, не кормили грудью. Согласно оценкам британских ученых, в 1975 году лишь 2% женщин, родивших кесаревым сечением, кормили грудью своих детей. Это было время, когда развивалось производство «адаптированных» молочных смесей, грудное вскармливание обесценилось, а кесарево сечение делалось, как правило, под общей анестезией, и число таких операций было относительно невелико. В таких условиях ничто не побуждало опровергать широко распространенное убеждение в том, что женщина не может кормить грудью после полостных оперативных родов.

Сегодня во многих странах большинство женщин кормит грудью своих детей и после кесарева сечения. Механизм «запуска» лактации у них не может быть таким же, как после физиологических родов. В большинстве случаев после вагинальных родов без медикаментозного вмешательства следует как можно меньше вторгаться в процесс начала кормления: гораздо важнее дать матери побыть наедине с малышом в обстановке полного покоя и уединения. Напротив, после кесарева сечения маме и ребенку по вполне понятным причинам нужна помощь.

В экстренных ситуациях легче всего сделать общую анестезию, но в этом случае мама находится без сознания во время родов и испытывает сонливость некоторое время после них. Тем не менее, как показывает мой собственный опыт, многие дети могут сами брать грудь через два часа после кесарева сечения под кратковременным и неглубоким общим наркозом. Сегодня, когда широко распространена эпидуральная и спинальная анестезия, многие женщины могут покормить малыша грудью прямо на операционном столе. Что касается будущей способности мамы кормить грудью, то мой собственный опыт и все то, что я слышал, приводят к следующему выводу: намного важнее, было ли сделано кесарево сечение во время родов или до их начала, чем то, какой вид анестезии при этом применялся. Есть основания полагать, что кесарево сечение без родовой деятельности повышает вероятность возникновения трудностей с грудным вскармливанием. Объяснение этому довольно простое: когда время рождения запланировано врачом, ни маме, ни ребенку не дают возможности выделить гормоны, которые отвечают как за роды, так и за лактацию. Как ни странно, мне попалось только одно исследование, посвященное этому вопросу. В этом исследовании, проведенном в Анкаре (Турция), оценивалась связь между временем начала кормления грудью и количеством суточного отделения молока у нескольких групп женщин после повторного кесарева сечения. Было обнаружено, что по сравнению женщинами, оперированными во время родов, у рожавших плановым кесаревым наблюдалась как задержка в начале лактации, так и меньший объем вырабатываемого молока.

В первые дни после операции большинство женщин нуждается в помощи, по крайней мере, до момента восстановления кишечной перистальтики, которая позволяет отходить газам. Как и после любой операции на органах брюшной полости, это является переломным моментом с точки зрения комфорта и хорошего самочувствия. Женщине необходим помощник, чтобы принести ребенка, поправить подушки, правильно приложить ребенка к груди. Поначалу маме, как правило, удобнее всего кормить лежа. Медсестра или няня, которая приносит ребенка, может помочь маме удобно устроиться, повернуться, чтобы дать другую грудь. По прошествии нескольких дней женщина может отважиться и поискать другие удобные позы кормления. Вероятно, из-за отсутствия боли в промежности после кесарева сечения (это не подразумевает, что боль в промежности неизбежна после вагинальных родов), многим женщинам удобно кормить, сидя на низком стульчике или по-турецки. По сравнению с ситуацией после вагинальных родов для поддержания грудного вскармливания после кесарева сечения и маме, и малышу потребуется больше решимости и настойчивости. Понимание и помощь кормящие после кесарева сечения могут найти в местной группе взаимоподдержки. Расскажите матери, какие возможности для этого имеются в вашем городе.

Какие могут быть проблемы

Они могут быть вызваны несколькими факторами. Первый — невозможность раннего прикладывания к груди и, соответственно, отсутствие ее естественной стимуляции, поздний приход молока. Проблемы с грудным вскармливанием после КС могут быть вызваны применяемыми лекарствами, в числе которых и антибиотики.

Пустышка и питание из бутылочки — не менее значимый фактор, который мешает наладить кормление. Ведь этот атрибут делает кроху ленивым, ему трудно приспособиться захватывать мамин сосок. Но правильному захвату дитя можно научить, надо брать грудь рукой ближе к ареоле, помещать его в рот крохи как можно глубже.

Что касается лени, нежелания сосать грудь, то с этим бороться намного труднее. Если малыш несколько дней питался из бутылочки, привык к «легкой жизни» и особых усилий к высасыванию не прикладывал, то маме понадобится много терпения и настойчивости.  

Как похудеть при грудном вскармливании

Выполнение ежедневных обязанностей по уходу за новорождённым и соблюдение правильного питания уже станут хорошей основой для похудения после кесарева сечения. Чтобы начать снижение веса без ущерба для собственного здоровья и состояния малыша, нужно помнить следующие важные правила:

• грудное вскармливание категорически не совместимо с диетами. Ограничения в еде в этот период могут стать причиной остеопороза и перелома шейки бедра, потому питание должно быть правильным и сбалансированным. С молоком матери младенец получает максимум полезных и питательных веществ, и если мама сидит на диете во время грудного вскармливания, то её кости, зубы, волосы и даже ткани внутренних органов могут страдать, отдавая самое необходимое крохе в ущерб собственному состоянию;

• сама по себе лактация, если придерживаться принципов здорового питания, а не налегать на еду с оговорками «я ем за двоих», является отличным фактором для похудения, ведь в рацион кормящей мамы не должны входить следующие продукты:
  • жирная и острая пища;
  • жареные и копчёные продукты;
  • кондитерские изделия;
  • газированные сладкие напитки;
  • фастфуд.
• на количество вырабатываемого молока негативно влияют чрезмерные физические нагрузки, изнурительные спортивные тренировки, занятие на тренажёрах. Для хорошей лактации женщине необходим полноценный отдых. Однако у молодой мамы калории уходят и без специальных физических нагрузок. Смена подгузников, кормление ребёнка независимо от времени суток, регулярные прогулки на свежем воздухе с тяжёлой коляской и укачивание малыша на руках — отличная и безопасная альтернатива спортзалу.

Естественная физическая активность с ребёнком

Можно выделить несколько естественных и безопасных способов снижения веса для мамы, у которой на руках маленький ребёнок:

1. Прогулки с ребёнком в коляске. Это один из максимально эффективных способов похудения и поддержания тонуса тела после родов. Длительная ходьба с зачастую тяжёлой коляской, особенно в ускоренном темпе, способствует быстрому сжиганию калорий. А регулярное длительное нахождение на свежем воздухе благоприятно как для мамы, так и для малыша. Такие прогулки — это как раз то, что может себе позволить мама после кесарева сечения, чтобы прийти в форму. К тому же этот вид физической активности не требует затрат и доступен совершенно всем родившим женщинам.

2. Слингоншение. Это ещё один вид физической нагрузки, который благоприятно сказывается на восстановлении фигуры после родов. Именно в слинге малыш может принять максимально естественную, физиологичную позу, а нагрузка на позвоночник, таз и плечи мамы будет распределена оптимальным образом. При этом постоянно растущий ребёнок будет выступать естественным утяжелителем. Однако стоит помнить о простейших правилах безопасного слингоношения, научиться правильным намоткам ткани, выбирать удобную обувь и не бегать со слингом, если в нём находится кроха.

3. Упражнения с ребёнком на руках. После окончания восстановительного периода весьма полезными для восстановления формы будут упражнения, которые можно проделывать с малюткой в руках. А так как кроха день за днём прибавляет в весе, вы получаете естественно растущее утяжеление. Подобные занятия не только повышают настроение маме и малышу, но и способствуют последующему быстрому засыпанию ребёнка. Комплекс простых упражнений с ребёнком на руках подробнее рассмотрен в следующем разделе статьи.

Для меня слинг был спасением и после первых, и после вторых родов. Растущий малыш, которого приходилось носить в слинге зачастую не только на прогулке, но и дома, помогал день ото дня тренировать мои мышцы и укреплять спину, ноги и живот. К тому же слинг — отличный вариант донашивания младенцев, появившихся на свет раньше времени.

Правильный пищевой рацион

После возвращения из родильного дома кормящей маме необходимо подобрать себе правильный рацион питания. Он должен обладать всеми необходимыми, как для матери, так и для ребенка, полезными веществами, витаминами и микроэлементами. Но при этом, пища не должна быть чрезмерно калорийной.

Ошибочным стереотипом является распространенное мнение о том, что для повышения жирности грудного молока, кормящая мама должна употреблять много жирных продуктов. Например, наши мамы и бабушки для этого пили чай с молоком или сливками.

Обязательно соблюйте питьевой режим. Нужно пить не меньше двух литров в сутки чистой бутылированной воды.

Женщина, озабоченная тем, как похудеть при грудном вскармливании, должна придерживаться дробного питания, не реже 5-6 раз в день. Конечно же, порции должны быть небольшими.

Завтрак кормящей мамы должен быть полноценным. А вот ужин можно заменить кефиром, ряженкой, простоквашей жирностью 1-2,5%. Ужинать рекомендуют не позже, чем за три-четыре часа до сна.

Многие женщины получают так называемые «незаметные калории», когда пробуют пищу во время ее приготовления. Необходимо избавиться от такой привычки.

Для более быстрого похудения, хорошо исключить из рациона жареную и жирную пищу. Полезными и для ребенка, и для фигуры мамы будут отварные, паровые, запеченные в духовке блюда.

Хорошо, если примерно половину суточного рациона кормящей женщины будут составлять овощи и фрукты. Они могут быть сырыми, отварными, тушенными без масла. Но во время кормления грудью некоторые фрукты и овощи исключают из рациона. Это в первую очередь, красные и оранжевые плоды, экзотические фрукты и овощи. Они могут вызвать аллергию у малыша. Также не рекомендуется принимать в пищу бобовые, которые увеличивают газообразование в кишечнике.

Следует исключить из рациона бананы и виноград из-за их значительной калорийности.

Из молочных продуктов достаточно калорийной является сметана. Сыр тоже достаточно калорийный. Но отказываться от него врачи не рекомендуют, так как он принадлежит к естественным источникам кальция. Лучше выбирать его менее жирные сорта.

Мясные продукты должны быть в дневном рационе не чаще одного раза, лучше на завтрак или обед. Мясо достаточно трудно переваривается. Но, в любом случае, нужно стараться употреблять именно мясо, а не его производные. Для того чтобы похудеть во время грудного вскармливания, необходимо исключить из списка продуктов сардельки, копчености, сосиски, имеющие высокое содержание жиров и соли.

Достаточно полезными являются каши на воде или обезжиренном молоке, цельнозерновой хлеб, коричневый рис.

Список «вредных» для здоровья и фигуры продуктов. Основу такого списка составляют копченые, острые, соленые, жареные продукты, консервы, семечки, орехи, шоколад, алкогольные напитки. Необходимо уменьшить количество потребляемой сдобы и мучного.

Откажитесь от перекусов. Можно выпить стакан чистой воды или некрепкий чай без сахара.

Общая калорийность дневного рациона должна составить около 1500-2000 ккал. Категорически нельзя употреблять в день менее 1200 ккал. Кроме того, что будет нанесен серьезный ущерб здоровью, это способно привести к замедлению обмена веществ в организме в среднем на 45%. Что, конечно же, значительно замедлит процесс похудения.

Застой молока после кесарева сечения

После кесарева сечения может возникнуть такая проблема, как застой молока. Что же может стать причинами такого явления?

• Нерегулярное прикладывание малыша.
• Неправильно прикладывание.
• Введение прикорма.
• Не результативное сцеживание.
• Обильное питье.

Распознать застой молока достаточно просто, так как он проявляется не только тяжестью в груди и появлением узелков, но и повышением температуры тела при усугублении ситуации. Решить такую проблему можно. Начать стоит с визита к врачу, так как он должен констатировать факт застоя. После этого доктор проконсультирует мамочку и расскажет ей, как действовать в дальнейшем.

Чтобы грудное вскармливание после кесарева вернуть в норму, вы можете выполнять следующие мероприятия при застое молока:

1. Кормите ребенка по его требованию.
2. В перерывах между грудным вскармливанием можно делать компрессы из капустного сока. Можно также приготовить медовую лепешку с добавлением муки. Такое средство прикладывайте к самым болезненным областям молочных желез.

В тоже время не следует забывать, что имеется и целый ряд действий, которые выполнять категорически противопоказано:

• Нежелательно прекращать кормление крохи. Застоявшееся молоко не может нанести вред ребенку.
• Не делайте массаж груди или теплые компрессы непосредственно перед вскармливанием. Эти манипуляции могут привести к повышению неприятных ощущений в молочных железах.
• Не используйте мазь Вишневского, спирт или камфорное масло. Эти средства затруднят и без того трудное положение, более того, они приведут к тому, что малыш будет отказываться брать грудь.
• Не затягивайте с решением проблемы, так как сама по себе ситуация не разрешится. Доктор может назначить антибиотики, которые совместимы с грудным вскармливанием.

Что ещё можно сделать для похудения?

Существует еще несколько способов, способствующие похудению:

• Один или два раза в месяц можно делать разгрузочный день. Регулярное очищение организма приносит только пользу. Голодать не рекомендуется. Суточная норма калорий для разгрузочного дня должна быть в пределах отметки от 600 до 1200 калорий. В течение дня нужно питаться монотонно. В качестве продукта-основы можно употреблять кефир, чай с молоком или яблоки.
• Для улучшения кровотока один – два раза в неделю можно делать пилинг из натуральных продуктов: соль или сахар.
• Самый безопасный вид процедуры – это массаж. Порывистые движения на кожи способствуют уменьшению количества подкожного жира. Рекомендуется использовать вакуумные банки.
• Можно использовать пояс для похудения. Специализированная материя позволит организму в несколько раз быстрее избавиться от ненужной жидкости.

Кормление грудью – самый трогательный и нежный этап, объединяющий мать и ребёнка. Женщина в этот период может оставаться в привлекательной форме, и при том, не нанесёт вреда ни себе ни своему чаду.

Как составить меню диеты для похудения на грудном вскармливании?

Приблизительное меню для молодой мамы должно соответствовать нескольким правилам:

• В нем не должно присутствовать продуктов, которые могут вызвать аллергию у малыша.
• Сложные углеводы следует употребить в первой половине дня (до 12 часов).
• Следует, чтобы последний приём пищи был не позднее, чем за три часа до сна.
• В меню должны отсутствовать высококалорийные продукты.

Меню на неделю

Меню на неделю должно приблизительно выглядеть таким образом:

День недели	Меню
Понедельник	Завтрак: запаренный молоком геркулес. Второй завтрак: половина банана или одно целое яблоко. Обед: рисовая запеканка с говяжьей печенью, небольшой кусочек зернового хлеба.  Полдник: натуральный йогурт. Ужин: овощной салат, 100 грамм отварного нежирного мяса.
Вторник	Завтрак: омлет. Второй завтрак: одна целая груша. Обед: овощной суп без добавления мяса. Полдник: один кусок несладкой запеканки. Ужин: запеченная рыба, варенная гречневая крупа.
Среда	Завтрак: геркулесовая каша, варенная на разведённом молоке. Второй завтрак: одно варёное яйцо. Обед: 100 грамм фасоли с небольшим количеством гарнира, один тонкий кусок чёрного хлеба. Полдник: 25 грамм тёртого сыра, травяной чай. Ужин: салат из свежей или варёной свеклы, два хлебца.
Четверг	Завтрак: фруктовый салат, заправленный строго натуральным йогуртом без добавок. Второй завтрак: 50 грамм любых орехов. Обед: овощной суп. Полдник: 100 грамм варёной на пару рыбы. Ужин: 100 грамм варёной говядины, гарнир.
Пятница	Завтрак: мюсли, заправленные молоком. Второй завтрак: один целый персик. Обед: отварной картофель, овощной салат. Полдник: один стакан вареного молока. Ужин: тушеная морковь, куриная грудка.
Суббота	Завтрак: омлет из двух или трёх яиц. Второй завтрак: 100 грамм фруктового салата. Обед: овощной суп. Полдник: натуральный йогурт без добавок. Ужин: запеченная курица.
Воскресенье	Завтрак: два вареных яйца, 25 грамм сыра. Второй завтрак: любой фрукт. Его вес не должен превышать 160 грамм. Обед: один стакан томатного сока, овощной салат, 100 грамм отварной говядины. Полдник: 100 грамм обезжиренного творога. Ужин: отварная рыба, овощной салат.

Рекомендуется за 30 минут до завтрака выпить стакан тёплой воды. Она запустит обменные процессы в организме.

С какого возраста можно давать лоперамид детям

Врач рассказывает о серьёзном последствии кесарева

Советуем почитать: Нужно ли ходить в школу будущих мамочек и когда необходимо записаться на курсы для беременных

Почему на ГВ не уходит вес?

Процесс похудения заметно отличается при кормлении грудью и в обычном режиме.

Вес может плохо уходить или вовсе не убавляться по нескольким причинам:

• Обменные процессы в организме молодой мамы функционируют в замедленном режиме. Из-за этого пищи перерабатывается заметно дольше.
• У молодой мамы может вырабатываться режим «гнездования». Из-за этого она начнёт употреблять пищу в большом объеме, боясь, что её молоко будет недостаточно питательным для малыша. Это самая распространённая ошибка. Малышу требуется около 500 калорий в сутки.
• Большую часть время женщина начинает проводить в положении лёжа или сидя, когда кормит или укладывает спать малыша. А это значит, что она тратит значительно меньше калорий, чем поглощает.
• Она худеет неправильно. Изнуряющие диеты способствуют накапливанию жировой массы.

Перевод организма в режим «голодание» приводит к нарушению метаболизма. Как следствие возникают гормональные сбои, усложняющие процесс похудения.

Как разработать грудь после кесарева?

Мы выше выяснили, что кесарево сечение и грудное вскармливание – вполне мирно сосуществующие понятия, вопреки распространенному противоположному мнению. Далее рассмотрим, как разработать грудь, чтобы молоко поступало в достаточном объеме и с минимальной болезненностью.Первое, о чем должна позаботиться роженица буквально на следующий день после КС – собственное полноценное питание.

Оптимально придерживаться первые несколько недель следующего меню:

• Завтраки: каши (овсяная, гречневая), сваренные на воде, чай (предпочтительно зеленый), хлеб со сливочным маслом невысокой жирности.
• Обеды: супы из овощей, говяжьи паровые котлетки, картофельное пюре, узвар из сухофруктов.
• Ужины: печеные яблоки, нежирный творог со сметаной (% жирности не выше 15), кефир.

Питаясь таким образом, молодая мама не только обеспечит стабильную лактацию, но и сможет быстрее восстановиться после перенесенной полостной операции.

Что касается непосредственно разработки молочных желез, состоит процесс из следующих мероприятий:

Обмывание груди теплой водой (можно практиковать негорячий душ) несколько раз в день – это поможет улучшить кровообращение в молочных железах и обеспечить расширение их протоков.
Массаж, начинающийся с легкого поглаживания, плавно переходящего в бережное разминание груди

Сильного сжатия сосков необходимо избегать, движения должны быть аккуратными.
Создание компрессии, что подразумевает поднятие груди одной рукой с одновременным нажимом на нее ладонью другой руки.
Сцеживание молока из желез легкими сдавливающими движениями – в это время очень важно контролировать собственные ощущения.
Прикладывание прохладных компрессов на грудь – продолжительность процедуры до 10 минут.. Все перечисленные мероприятия следуют выполнять в строгой последовательности 5–7 раз на протяжении дня

Если положительная динамика так и не будет наблюдаться, следует проконсультироваться со специалистом, который определит причины застоя молока и назначит терапию

Все перечисленные мероприятия следуют выполнять в строгой последовательности 5–7 раз на протяжении дня. Если положительная динамика так и не будет наблюдаться, следует проконсультироваться со специалистом, который определит причины застоя молока и назначит терапию.

Недостаток молока

Когда трудности реанимации уже позади, и кроху разрешено прикладывать к груди, может оказаться, что молока в ней практически нет. Эта ситуация вероятна даже в том случае, если женщина регулярно сцеживалась. Ее вызывают несколько причин.

• Сцеживание не столь продуктивно, как сосание груди ребенком. Однако создает необходимый «минимум» стимуляции, запускающий выработку молока.
• Приход молока возможен в течение девяти дней после кесарева сечения. Небольшое количество у мамы естественной пищи не обязательно требует временного введения докорма.

«По данным ВОЗ, организации Ла Лече Лига, введение докорма должно осуществляться, в зависимости от состояния ребенка, — уточняет консультант по лактации Марина Майорова. — Определить, нуждается ли малыш в дополнительной пище, позволяет тест на мокрые пеленки».

В первые сутки после рождения ребенок должен писать всего два раза. На протяжении последующих двух дней количество мочеиспусканий будет таким же. С третьего дня жизни мочеиспусканий должно быть не менее четырех, а шестого — не менее шести. Это значит, что ребенок не нуждается в докорме. И при сохранении мочеиспусканий на указанном уровне, он может существовать без дополнительной пищи, кроме материнского молока в минимальном количестве, до десяти дней.

Докорм необходим в следующих ситуациях.

• Малыш родился недоношенным. У таких крох сосательный рефлекс тоже есть, однако зачастую они слишком слабы, чтобы высасывать молоко из груди в достаточном объеме. Идеально осуществлять докорм вашим же молоком, для чего потребуются регулярные сцеживания.
• Малышу не хватает вашего молока. Если тест «на мокрые пеленки» показал недостаточность пищи для малыша, вводить докорм следует обязательно. Ребенок, не получающий питания в нужном объеме, ослаблен, обессилен, нервничает под грудью, что мешает ему наедаться и качественно стимулировать лактацию.

Введение докорма требует от мамы соблюдения нескольких правил.

• Важен способ. Даже если в роддоме кроху кормили из бутылки, оказавшись дома или с малышом в одной палате, используйте только ложку, пипетку, шприц.
• Важна последовательность. Давайте докорм только после прикладывания малыша к груди. Завершите кормление еще одним прикладыванием.
• Важен объем. Независимо от того, сколько молока вырабатывают ваши молочные железы, объем докорма не должен превышать тридцати миллилитров в одно кормление в течение первых десяти дней жизни крохи.
• Важен переход на естественное вскармливание. Проводите тест «на мокрые пеленки» каждые три дня. Если мочеиспусканий становится больше, снижайте количество смеси в докорме. Как только вашего молока станет достаточно, от искусственных смесей следует отказаться полностью.

«Ребенка приучили к бутылочке, и теперь он совсем не хочет брать грудь» — нередко с такой проблемой обращаются к консультантам по грудному вскармливанию молодые мамы. Но даже если первым предметом, с которым познакомился кроха после рождения, была соска, восстановить лактацию в полном объеме и перевести его на естественное вскармливание возможно! Используйте технику релактации, требующую одномоментного отказа от сосок и частого прикладывания ребенка к груди.

Вопрос, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения, таит множество нюансов. Но по отзывам консультантов по лактации, он не так сложен, как принято считать. Правильная последовательность действий мамы позволит установить лактацию на необходимом уровне уже на пятый-седьмой день после родов. А при раннем введении докорма — в течение двух недель.