Укол хгч и рост гормона после овуляции

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

• 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
• 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
• 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
• 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
• 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
• 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
• 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
• 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
• 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

https://youtube.com/watch?v=4ixC4jpKRH8

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

• «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
• внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

• плацентарная недостаточность;
• истинное перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

• угрожающий выкидыш;
• нефропатию;
• артериальную гипертензию;
• задержку внутриутробного развития плода;
• кардиопатию;
• пороки развития плода;
• токсикоз;
• пролонгированную беременность,
• сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.

Если результат оказался ниже нормы

При полученном результате на 20 и более процентов ниже нормы следует сдать анализы повторно. Это тревожный признак. Если параметры остались такими же можно предположить следующие состояния:

• Неправильно рассчитанный срок беременности.
• Смерть плода или замершая беременность.
• Задержка в развитии эмбриона.
• Внематочная беременность
• Хроническая плацентарная недостаточность.
• Угроза выкидыша.
• Переношенная беременность (для позднего срока).

Для уточнения диагноза необходимо пройти ультразвуковое обследование. В начале развития внематочной беременности показатели ХГЧ лишь немного ниже нормы, но в дальнейшем резко снижаются. При подозрении на внематочную беременность следует немедленно сделать УЗИ, способное определить яичниковое или трубное закрепление зародыша, ведь речь идет о жизни и здоровье женщины. Современные лапароскопические методы оперирования полностью сохраняют детородную функцию.

При замершей беременности уровень гормона какое — то время держится на одном уровне, затем резко снижается. Самопроизвольный аборт не происходит, и матка может утолщаться. Замершая беременность может произойти на любом сроке, четкой зависимости этого состояния от каких-либо факторов не выявлено.

Можно ли провести анализ мочи на ХГЧ самостоятельно?

В аптеках сейчас наблюдается довольно широкий спектр тестов на беременность, которые представляют собой миниатюрную замену лабораторных исследований. Принцип их действия идентичен, основное отличие состоит в скорости определения результата.

Наименование вида	Принцип действия
Планшетный	Аппарат из пластика в виде плоского прямоугольника оснащен небольшим отверстием, в котором располагаются необходимые для качественного экспресс-теста реагенты. Когда несколько капель мочи с помощью пипетки наносятся на соответствующее место, начинается химическая реакция и выдается достоверный результат.
Резервуарный	Снабжен удобным колпачком: при заполнении его биоматериалом одновременно происходит контакт с чувствительной полоской. Через несколько минут женщина получает итоговый показатель.
Струйный	Состоит из 2 элементов – корпуса и стержня. Во время мочеиспускания следует аккуратно подставить узкую часть теста под струю. Данный вид устройств хорошо проявляет себя даже на ранних этапах гестации.
Стрип-тест (или полоска)	Продолговатые полоски продаются в герметизированных упаковках во многих магазинах и аптеках. Для того чтобы получить результат, необходимо на 4–6 минут окунуть полоску в емкость, заполненную уриной, до обозначенной пометки.
Электронный	По принципу воздействия с мочой напоминает струйный вариант, только в данном случае итог будет отражаться в виде «-» или « » на электронном мониторе.

Перед применением любого теста на беременность следует внимательно изучить инструкцию с указаниями, а также осуществить подготовку, пункты которой описаны ранее – это позволит избежать ложных показателей. Если во время лабораторной диагностики выявленный уровень ХГЧ оказался неидеальным, стоит обязательно пройти повторное обследование под чутким руководством специалистов.

С целью сохранения самообладания рекомендуется заранее не программировать себя на худшее развитие событий, так как во многих случаях отклонений результатов анализов возможно оказание своевременной медицинской помощи женщинам и их еще нерожденным детям. Беспокойство и психологическое напряжение, вызванное неизвестностью, не сумеет внести ясность в формирование полноценного диагноза, но имеет возможность негативно воздействовать на хрупкое здоровье матери и малыша.

Женщинам анализ мочи на определение концентрации белка может назначаться в следующих случаях:

• для определения беременности на ранних стадиях;
• при необходимости наблюдения за беременными женщинами, в анамнезе которых присутствуют самопроизвольные аборты, либо гибель плода;
• при наблюдении в целях исключения внематочной беременности;
• при длительном отсутствии менструаций в случаях, не связанных с беременностью;
• для выявления гормонозависимых опухолей;
• с целью внутриутробного выявления патологий у плода;
• при угрозе самопроизвольного аборта;
• для оценки состояния женщины, которой было произведено медикаментозное прерывание беременности;
• при подозрении на замершую беременность;
• в случае сильных маточных кровотечений.

Определение ХГЧ у мужчин производится по следующим показаниям:

• подозрение на наличие гормонозависимой опухоли, развивающейся в яичках, либо в других органах;
• для достижения спортивных показателей.

В последнем случае речь идет об использовании анаболических стероидов. Данные гормональные препараты способствуют увеличению мышечной массы, однако их недостатком является способность блокировать выработку тестостерона. Поэтому после отмены стероидов спортсменам часто приходится прибегать к использованию ХГ, который стимулирует естественную выработку тестостерона.

Показатели гонадотропина по дням и неделям гестации

Расшифровка результата биохимического анализа крови на содержание ХГЧ может проводиться двумя способами:

• с учетом норм по ДПО;
• с учетом недельных показателей ХГЧ.

Исходя из этого, трактовать полученные данные должен только специалист – акушер-гинеколог. Рассмотрим нормы ХГЧ по дням и неделям, начиная от момента зачатия, детальнее.

Вариация показателей по ДПО

Уровень ХГЧ по дням после окончания периода овуляции можно измерить только спустя 7 суток. До того выявить гормон даже в сыворотке крови не представляется возможным. Именно поэтому тест-полоски на беременность, которые продаются в аптеке, и основанные на измерении гормона в урине, не показывают наступление гестации в течение первой недели.

Таким образом, целесообразно проводить исследование на ХГЧ на 7 день после зачатия. Тогда результаты теста будут достоверными, и врач сможет назначить пациентке ряд других необходимых исследований.

Оптимальные значения ХГЧ по дням, начиная от момента зачатия, представлены в таблице ниже.

ДПО	Минимальные и максимальные показатели ХГЧ в мЕД/мл
7	От 2 до 10
8	Не меньше 3, и не больше 18
9	5-21
10	Не ниже 8, не выше 26
11	От 11 до 45
12	Не меньше 17, не больше 65
13	В диапазоне 22 – 105
14	29-170
15	От 39 до 240
16	Не ниже 68, не выше 400
17	От 120 до 580
18	Минимум 220, максимум – 840
19	От 370 до 1,300
20	520 – 2,000
21	От 750 до 3,100
22	Не ниже 1,050, не выше 4,900
23	1,400 – 6,200
24	От 1,830 до 7,800
25	2,400 – 9,800
26	Минимум 4,200, максимум – 15,600
27	5,400 – 19,500
28	От 7,100 до 27,300
29	От 8,800 до 30,000
30	10,500 – 40,000
31	От 11,500 до 60,000
32	Минимум 12,800 максимум – 63,000
33	От 14,000 до 38,000
34	От 15,500 до 70,000
35	В рамках 17,000 – 74,000
36	19,000 – 78,000
37	20,500 – 83,000
38	От 22,000 до 87,000
39	Не ниже 23,000 и не выше 93,000
40	От 58,000 до 108,000
41	В пределах 62,000 – 117,000

Как видно из таблицы, ХГЧ в крови по дням от зачатия довольно быстро увеличивается. Примечательно, что при многоплодной беременности эти значения могут удваиваться, и даже утраиваться – в зависимости от количества эмбрионов в материнской утробе. И это считается абсолютно нормальным явлением.

Нормы по неделям

Показания ХГЧ по неделям беременности тоже имеют большое значение, и именно они чаще всего учитываются акушерами-гинекологами при расшифровке данных исследования крови. Разные медицинские учреждения могут использовать свою шкалу измерения уровня этого гормонального элемента – все зависит от того, какие аппараты и методы исчисления были применены.

Ниже приведена таблица с нормальными показателями ХГЧ по неделям беременности, где были взяты за основу показатели лаборатории Инвитро:

Неделя гестационного периода	Пределы нормы (мЕД/мл)
2	От 25 до 300
3	От полторы тысячи до 5,000
4	От 10,000 до 30,000
5	От 20,000 до 100,000
С 6 по 11	Минимум 20,000, максимум 225,000
12	От 19,000 до 135,000
13	От 18,000 до 110,000
14	В диапазоне 14,000 – 80,000
15	От 12,000 до 68,000
16	10,000 – 58,000
С  17 по 18	От 8,000 до 57,000
19	От 7,000 до 40,000
С 20 по 28	1,600 – 49,000

Значение ХГЧ также меняется в сторону снижения по неделям беременности. Это не молниеносный, а постепенный процесс, как можно увидеть в вышеприведенных данных.

Показатели ХГЧ при беременности по неделям по данным медицинской лаборатории Гемотест записаны ниже в мЕД/мл.

Неделя гестации	Нормальные значения
1	От 16 до 156
2	От 101 до 4,870
3	От 1,110 до 31,500
4	Не меньше 2,560, не больше 82,300
5	23,100 – 151,000
6	Минимум 27,300, максимум – 233,000
С 7 по 10	От 20,900 до 291,000
С 11 по 15	6,140 – 103,000
С 16 по 20	Минимум 4,720, максимум – 80,100
С 21 по 39	От 2,700 до 78,100

Из таблицы, где обозначены нормы ХГЧ при беременности по неделям, можно отметить существенные отличия в показателях. Более того, эта табличка более обширна, так как в ней приведены показатели гормонального элемента в течение всего периода гестации.

Такая разница в данных объясняется отличиями в технике выполнения диагностической манипуляции. И поскольку она имеет довольно большое значение, беременной женщине рекомендуется сдавать все последующие анализы на гонадотропин в том месте, где тест проводился в первый раз.

Зная, как варьируется ХГЧ у пациенток при беременности по дням и неделям, можно легко отслеживать всю динамику протекания этого периода. Причем не только врачу, но и самой женщине, ведь каждая мама хочет быть полностью уверенной в том, что и у нее, и у ее будущего малыша все отлично.

Другие анализы крови при беременности

Далее рассмотрены изменения в крови, которые характерны для беременных женщин.

Общий клинический анализ

Наряду с выявлением уровня ХГЧ одним из важнейших при беременности является общий клинический анализ крови. При помощи него можно оценить изменения, происходящие в организме женщины, и выявить патологии внутриутробного формирования ребенка. В отличие от остальных исследований ОАК (общий анализ крови) проводится каждый триместр, поскольку позволяет отслеживать развитие плода.

Изменения в анализе крови и сильное превышение нормы может быть признаком инфекции или развития патологического процесса. При помощи ОАК можно выявить скрытые воспаления, аллергию, анемию, а также оценить, как меняется кровь на протяжении всего периода беременности.

1 триместр	2 триместр	3 триместр
Гемоглобин г/л	115-135	110-130	110-120
Гематокрит л/л	0,38	0,37	0,36
Эритроциты, х10/л	4,2	3,5	3,9
Цветной показатель	0,86-1,05	0,86-1,05	0,86-1,05
Ретикулоциты, %	2-12	2-12	2-12
Лейкоциты, х10/л	6,8-7,4	7,6-10,0	10,4-12,0
Нейтрофилы, %	68	67	64
Юазофилы, %	–	–	–
Эозинофилы,%	1,5-1,6	2,0	1,2
Лимфоциты, %	27-29	25-27	25-27
Моноциты, %	3-6	4-6	4-5
СОЭ, мм/ч	13-21	25	30-35
Тромбоциты, х10/л	130-400	130-400	130-400

При обращении в клинику многие женщины интересуются тем, можно ли при помощи ОАК определить беременность. Медики уверяют, что показатели, которые определяются при таком исследовании, не помогают выявить беременность. Если необходимо подтвердить или опровергнуть зачатие, назначается ХГЧ

Биохимический анализ крови

Еще одно важнейшее исследование при вынашивании ребенка – биохимический анализ крови. Обследование помогает оценить, насколько правильно функционируют женские половые гормоны, также при помощи него можно выявить, каких витаминов не хватает организму будущей матери. Если вынашивание малыша проходит без осложнений, биохимический анализ делают 2 раза.

Чаще всего проводится забор крови на 6 неделе беременности и на 30 неделе. С учетом полученных сведений специалист может выявить общую клиническую картину и в случае необходимости назначить соответствующее лечение. Основные нормы биохимического анализа крови:

• общий белок. Его содержание должно варьироваться в пределах 63–83 г/л;
• липиды. Допустимые значения – 6,0–6,02 ммлль/л;
• глюкоза – 3,5–4 ммоль/л;
• щелочная фосфотаза – до 240 Ед/л;
• мочевина – 2,5–6,3 ммоль/л;
• креатин – 53–97 ммоль/л;
• амилаза панкреатическая. Если значение превышает 50 Ед/л, это может быть признаком развивающейся патологии.

Вне зависимости от того, где проводится исследование, расшифровка биохимии обычно занимает не более 3 суток. По истечении этого времени бланк с результатами выдается женщине на руки.

Анализ на свертываемость

Еще одно необходимое исследование при вынашивании ребенка – коагулограмма или анализ на свертываемость. Исследование этого типа проводится раз в триместр. Более частое проведение необходимо только при наличии патологий. Обследование помогает выявить предрасположенность к кровотечениям, что поможет специалисту оценить вероятность выкидыша и других нежелательных осложнений.

При расшифровке результата внимание обращают на такие показатели:

• концентрат фибриногена. Норма этого белка варьируется в пределах 2,0–4,0 г/л. Ближе к родам значение повышается до 6,0;
• АЧТП. Показатель свертываемости. Норма – 24–35;
• волчаночный антикоагулянт. В крови у беременных этот компонент не должен присутствовать;
• протромбин. Норма – 78–143%. Если показатель превышает допустимое значение, это может указывать на отслоение плаценты.

Дополнительные исследования

Чтобы оценить общую клиническую картину и свести к минимуму риск патологий у плода, проводятся следующие дополнительные исследования:

• анализ на группу крови. Проверка сыворотки крови на группу и резус-фактор является обязательной и проводится даже в том случае, если женщине уже известны эти сведения. Если у будущей матери отрицательный резус-фактор, врач может назначить исследование на проверку содержания резусных антител;
• генетический анализ. Обычно проводится на 8 неделе беременности. При помощи генетического анализа можно выявить серьезные патологии у плода, которые могут стать поводом для прерывания беременности;
• анализ на TORCH-исследования. Помогает выявить инфекционные заболевания, такие как краснуха и герпес.

Где бы ни проводились исследования, в городской больнице или частной клинике, расшифровка результатов обычно занимает не более 2 дней. По истечении этого времени бланк с результатами выдается женщине на руки.

Сортамент арматуры: классы по ГОСТ, таблица

Лабораторные методы определения гормона в моче

Проводят анализы на ХГЧ, если требуется контроль динамики внутриутробного развития плода, а также при подозрениях на опухоль детородных органов. Исследуют мочу на гонадотропин и в том случае, если есть признаки замершей беременности, а УЗИ не определяет сердцебиение ребенка. Показаниями к проведению анализа является также отсутствие месячных. Помимо этого его используют для того, чтобы понять, насколько качественно был сделан искусственный аборт.

Основным методом лабораторного исследования мочи на ХГЧ является обнаружение гормона с помощью специализированного реактива. По его концентрации специалист определяет срок беременности. Если он выше или ниже нормы и не соответствует сроку по УЗИ, пациентке назначается дополнительное обследование. Делается это для того, чтобы выяснить причину отклонения. На анализ сдается кровь из вены натощак.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, возьмите обыкновенный 4%-й…’Read more »

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты были корректными и соответствовали реальной клинической картине, необходимо подготовить свой организм к забору биоматериала. Любые нарушения в подготовке могут привести к ложному результату и повторной сдаче анализов.

Женщинам, сдающим биоматериал, нельзя:

• заниматься сексом накануне,
• физически напрягаться (тяжелая работа, занятие спортом и т.д.),
• употреблять алкоголь и наркотические вещества, а также курить.

Биоматериал собирают утром в стерильную тару. В утренней моче содержание гормонов немного выше, что повышает вероятность обнаружения ХГЧ даже на ранних стадиях беременности.

Нормальные значения уровня гормона

Чувствительный тест на гормон ХГЧ покажет подтверждение беременность на 7–9 день после зачатия. Если месячные не начались, а тест так и остается отрицательным, стоит повторить его через несколько дней. В каждые сутки после зачатия уровень ХГЧ в моче удваивается, а ближе к 14 неделе начинает стремительно расти.

Нормальный уровень ХГЧ в моче по дням от зачатия представлен в таблице:

Значение ХГЧ в моче по дням после оплодотворения

День после зачатия	Мин. значение в мЕд/мл	Ср. значение в мЕд/мл	Макс. значение в мЕд/мл	День после зачатия	Мин. значение в мЕд/мл	Ср. значение в мЕд/мл	Макс. значение в мЕд/мл
7 ДПО	2	4	10	25 ДПО	2400	6150	9800
8 ДПО	3	7	18	26 ДПО	4200	8160	15600
9 ДПО	5	11	21	27 ДПО	5400	10200	19500
10 ДПО	8	18	26	28 ДПО	7100	11300	27300
11 ДПО	11	28	45	29 ДПО	8800	13600	33000
12 ДПО	17	45	65	30 ДПО	10500	16500	40000
13 ДПО	22	73	105	31 ДПО	11500	19500	60000
14 ДПО	29	105	170	32 ДПО	12800	22600	63000
15 ДПО	39	160	270	33 ДПО	14000	24000	68000
16 ДПО	68	260	400	34 ДПО	15500	27200	7000
17 ДПО	120	410	580	35 ДПО	17000	31000	74000
18 ДПО	220	650	840	36 ДПО	19000	36000	78000
19 ДПО	370	980	1300	37 ДПО	20500	39500	83000
20 ДПО	520	1380	2000	38 ДПО	22000	45000	87000
21 ДПО	750	1960	3100	39 ДПО	23000	51000	93000
22 ДПО	1050	2680	4900	40 ДПО	25000	58000	108000
23 ДПО	1400	3550	6200	41 ДПО	26500	62000	117000
24 ДПО	1830	4650	7800	42 ДПО	28000	65000	128000

Также существуют нормы ХГЧ для каждой недели беременности. Именно по ним контролируется процесс развития ребенка в утробе матери.

Значения средней концентрации HCG в моче по неделям беременности представлен в таблице:

Средние значения ХГЧ в моче по неделям беременности

Неделя беременности	Норма ХГЧ в мЕд/мл
1–2	10-170
2-3	105-3100
3-4	1960-27300
4-5	11300-74000
5-6	31000–128000
6-7	27500–237000
7-11	21000–300000
11-16	15000–60000
16-21	10000–35000
21-38	10000–60000

У небеременной женщины количество гормона должно составлять не более 5 мЕд/мл. Если содержание ХГЧ выше этого значения, необходимо сделать повторный анализ через несколько дней. Расшифровка результатов поможет понять, произошло оплодотворение или нет.

Нормы

ХГЧ выявляется и в моче, и в крови. Причем современные тест-полоски настолько чувствительны, что улавливают даже маленькое содержание гормона, а цифровые тесты могут определить не только наличие беременности, но и срок: 1–2, 2–3 или 3+.

Что касается ХГЧ в крови, то в общем случае он должен быть на уровне, соответствующем таблице – минимальном, среднем или максимальном. Для удобства в таблице приводятся показатели по ДПП – дням, прошедшим после переноса эмбриона: на 8, 9, 11, 15, 17 и так далее. Значений для 3, 4 и вплоть до 6 дня в таблице нет.

Но уже с 7 дня уровень гормона в крови быстро растет. Если 45 мЕд/мл является максимально допустимым показателем на 11 день, то если ХЧЧ равен 45 на 12 день, это уже среднее показание.

На 16 день среднее значение ХГЧ достигает 260 мЕд/мл, минимальное – 68, а максимальное – 400. К 18 дню показатели увеличиваются до 650, 220 и 840, соответственно, к 19 дню среднее значение вырастает до 980, минимальное – до 370, максимальное – до 1300 мЕд/моль.

Имея под рукой таблицу, подвергнутое расшифровке значение ХГЧ в анализе определит срок беременности. Например, 21 дню после ЭКО будет соответствовать среднее показание 1960, но нормальным будет любой результат в диапазоне от 960 до 3100 мЕд/мл, на 22 день средним считается 2680, а разброс – от 1050 до 4900 Мед/мл. Минимальный показатель равен 1440 мЕд/мл на 23 день, а если кровь сдавалась в 26 день, то ожидать следует показатель от 4200 до 15600 мЕд/мл.

Значения уровня ХГЧ 55, 806, 3400, 605, 230, 1890, 600 можно и нужно интерпретировать только в соотношении с количеством дней, прошедшим после переноса, сами по себе они означают только повышенный уровень гормона в крови и, соответственно, наличие беременности.

Но и здесь есть исключения. У некоторых женщин содержание ХГС в крови растет медленно, не позволяя получить достоверный результат анализа. Причин этого может быть несколько. Одна из них – поздняя имплантация. У эмбриона нет четкого графика, современная наука определяет лишь примерные временные промежутки, в течение которых должно произойти оплодотворение, плодное яйцо достигает матки, а эмбрион имплантируется в ее стенку.

Известно также, что после ЭКО имплантация наступает позднее, чем при естественном зачатии – примерно через 10 дней после переноса. Соответственно, и уровень ХГЧ растет медленнее, а значит, тест покажет беременность на несколько дней позже. Это нужно учитывать при самостоятельной расшифровке анализа.

При двойне анализы, наоборот, показывают ХГЧ в два раза выше средних значений, приведенных в таблице, поскольку в матке развивается не один, а сразу два эмбриона. На основании этого врач может сделать вывод о многоплодной беременности. Исключением является наличие у будущей матери сахарного диабета, сильного токсикоза или гестоза, которые могут влиять на анализ.

Что такое поздняя имплантация эмбриона при ЭКО

Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО — это нормальная ситуация. Поздней она считается в сравнении с имплантацией при естественном зачатии, так как при оплодотворении in vitro эти сроки немного отодвигаются, однако это не является отклонением.

Узнайте больше о протоколах ЭКО.

Необходимо рассмотреть весь процесс зачатия в естественных условиях, чтобы понять, почему процесс имплантации эмбриона в стенку матки при искусственном оплодотворении происходит позже:

1. При наступлении овуляции яйцеклетка, покинув яичники, начинает продвигаться в полость матки по фаллопиевым трубам.
2. К этому моменту сперматозоиды достигают яйцеклетки, после чего и происходит оплодотворение.
3. Оплодотворённая яйцеклетка формируется в зиготу, которая, развиваясь, продолжает продвигаться к маточной полости.
4. К 3-му дню после оплодотворения зародыш находится на стадии морулы.
5. К 5-му дню он уже превращается в бластоцисту — именно теперь и может произойти имплантация в стенку матки.
6. Непосредственно процесс имплантации затягивается почти на 2 суток (до 40 часов).
7. Как итог, в естественных условиях период от момента слияния женской и мужской клетки до имплантации зародыша занимает около 8–10 суток, но не более.

Но протокол ЭКО отличается от данного процесса. При искусственном зачатии оплодотворение происходит в специальном резервуаре, в котором будут выращивать эмбрионов до момента подсадки в матку. Так как процесс протекает вне женского тела, то после подсадки эмбриону понадобится больше времени для адаптации и внедрения.

Знаете ли вы? Овуляция — это на самом деле очень быстрый процесс, который длится не более 15 секунд. Остальные почти двое суток яйцеклетка движется в матку к месту своего будущего прикрепления.

Берут пункцию фолликул примерно в середине цикла. Если цикл протекает естественно, то этот день будет зависеть от уровня гормонов и готовности ооцитов, поэтому проводится тщательный контроль созревания фолликул при помощи УЗИ.

А вот при стимулированном цикле яйцеклетки созревают прогнозировано, и потому их забор осуществляется на 13–15 день цикла. Именно с того момента, как была проведена пункция, и начинают отсчитывать срок до момента имплантации.

Стадии формирования зародыша после оплодотворения наступают в те же дни, что и в природных условиях, однако после пересадки эмбрионов в детородный орган женщины меняется привычная им среда обитания, из-за чего и сдвигаются сроки приживления.

Подсадку зародышей осуществляют преимущественно на 20-й или 21-й день цикла. Именно в этот период в теле женщины наблюдаются наиболее благоприятные условия для того, чтобы новый организм прижился:

1. Слой эндометрия становится трёхслойным, мягким и рыхлым — готовым к принятию зародыша, а также обогащается питательными веществами.
2. Уровень гормона прогестерона достигает максимальной отметки, подготавливая организм женщины к беременности и направляя все физиологические процессы на её сохранение, а также останавливая процесс менструации.

Важно! Имплантация может произойти только в том случае, если слой эндометрия достигает толщины от 10 до 13 см и богат питательными веществами.

Однако несмотря на готовность организма матери к приживлению зародыша, эмбрион, выращенный «в пробирке» к этому не готов. Среда материнского организма оказывается ему чуждой, поэтому такому зародышу требуется время на адаптацию к незнакомым условиям.

Только после этого может произойти внедрение зародыша, и это время наступает на пару дней позже, чем при естественном зачатии. Таким образом, зародыш при ЭКО имплантируется в стенку матки не на 8–10-е сутки, а на 10–13-е после оплодотворения. Поэтому имплантация в этом случае и именуется поздней.

Как появляется вторая полоска?

Все тесты на определение беременности, независимо от производителя и стоимости, работают одинаково. Специальный реактив, нанесенный на полоску, окрашивается лишь тогда, когда в моче женщины обнаруживается достаточное количество гормона, который является верным спутником вынашивания ребенка – человеческого хорионического гонадотропина, который в разных медицинских документах сокращенно обозначается как FSHA, GPHa, LHA, TSHA, ХГЧ или HCG.

Это вещество часто присутствует и в анализах небеременных представительниц прекрасного пола, и даже мужчин, но в очень маленьком количестве. Если же состоялось заветное событие и ребенок зачат, HCG начинает вырабатываться более активно. Его продуцируют клетки хориона. Гонадотропин необходим женскому организму для того, чтобы беременность развивалась.

Под воздействием хорионического гонадотропного гормона иммунитет женщины несколько ослабевает, что повышает шансы эмбриона выжить. В противном случае сильный и хорошо обученный иммунитет мамы попросту отторгал бы малыша, ведь он является наполовину чужеродным, поскольку в нем представлен генетический материал отца.

Выработка ХГЧ в организме женщины дает команду «на старт» для активной выработки прогестерона, без которого сохранение и вынашивание ребенка будет невозможным, а также женского полового гормона эстрогена, который также чрезвычайно важен во время беременности.

Уровень гормона нарастает быстрыми темпами, начиная с момента имплантации. Оплодотворенная яйцеклетка уже через несколько часов после встречи со начинает свой путь в полость матки. Ей предстоит пройти по маточной трубе, опуститься в маточное пространство и закрепиться в стенке главного репродуктивного женского органа.

Именно этот момент и называется имплантацией. Иногда догадаться о нем женщина может сама – по незначительным тянущим ощущениям внизу живота, по капельке мажущих на ежедневной прокладке. Имплантация обычно совершается на 6-10 сутки после оплодотворения. Наиболее часто – на восьмые сутки.

С этого момента хорион запускает выработку гонадотопина, и количество гормона постепенно растет, увеличиваясь почти в 2 раза каждые 48 часов. Это не значит, что вещество сразу же удастся найти в крови или моче женщины.

Рассчитать срок беременности