Икси пикси, или как стать папой

Эффективность оплодотворения с ИКСИ

Вероятность успешного зачатия с применением технологии принудительной имплантации сперматозоида зависит от следующих факторов:

• Жизнеспособности половых клеток — яйцеклетки и сперматозоиды не должны иметь морфологических и генетических дефектов;
• Состояния репродуктивных органов — аномалии развития половых систем родителей могут помешать получению генетического материала, успешной имплантации эмбриона в материнский организм и дальнейшему вынашиванию;
• Гормонального фона — повышенный или пониженный уровень некоторых гормонов препятствует закреплению эмбриона в эндометрии, способствует прерыванию беременности;
• Возраста — у пар старше 50 лет меньше шансов на успешное оплодотворение из-за естественного угасания их репродуктивных функций;
• Тщательности подготовки — несоблюдение рекомендаций врача на подготовительном этапе может привести к порче биологического материала.

Даже при наличии хорошего генетического материала, полученного от родителей, ЭКО с ИКСИ с первого раза может не дать нужного результата. Однако, в целом применение этой методики повышает вероятность успешного зачатия до уровня, свойственного здоровым парам. Для большей эффективности назначается пересадка сразу нескольких эмбрионов. О результате пациенты узнают через 14 дней — этого времени обычно достаточно для того, чтобы хотя бы один из зародышей смог надежно закрепиться в эндометрии матки.

Основные программы ЭКО в естественном цикле

Процедура ЭКО в естественном цикле имеет несколько схем протокола, которые различаются в зависимости от выбранной программы оплодотворения.

ЭКО в естественном цикле – стандарт

Программа включает следующие этапы:

• Отслеживание по УЗИ момента овуляции.
• Получение яйцеклетки, созревшей в яичнике естественным путем – пункция яичника.
• ПроцедураЭКО по стандартной схеме или с привлечением ИКСИ И ПИКСИ.
• Культивирование эмбриона до 3–5 дня в термостате.
• Перенос эмбриона в полость матки.

Программы ЭКО с криопротоколом

Криопротокол – это технология, применяемая в некоторых программах ЭКО, заключающаяся в замораживании биологического материала (ооцитов, сперматозоидов, эмбрионов).

Разработано несколько модификаций криопротокола, которые применяются в зависимости от конкретной клинической ситуации.

При пункции стимулированных яичников получают несколько яйцеклеток, а для оплодотворения используют 2–3. Остальные полноценные ооциты по желанию пациентки подвергаются криоконсервированию и могут использоваться в дальнейших процедурах ЭКО.

Этапы программы:

• Разморозка ооцитов.
• Выполнение процедуры ЭКО.
• Выращивание эмбрионов.
• Перенос 1-2 эмбрионов в матку.

Схема без переноса

Полученная в результате пункции яичника яйцеклетка оплодотворяется. Эмбрион подвергается заморозке и хранится в криобанке.

Программа с использованием спермы донора

Стандартный протокол. Все этапы программы выполняются по ЭКО в естественном цикле, только в качестве мужских половых клеток используют сперматозоиды донора.

Без переноса со спермой донора. Оплодотворенные донорской спермой яйцеклетки не переносятся для имплантации в полость матки, а отправляются на криоконсервацию.

Японский протокол

Для увеличения результативности ЭКО в натуральном цикле разработан, так называемый, японский протокол. Суть метода заключается в накоплении и сохранении в замороженном виде яйцеклеток, полученных у женщин за несколько менструальных циклов. Каждый месяц производят пункцию фолликула.

После оплодотворения эмбрионы замораживают по специальной технологии, защищающей от кристаллизации и повреждения молекулярной структуры. Через 4 цикла имеется уже несколько эмбрионов и имплантолог имеет возможность выбрать наиболее полноценные для подсадки в матку.

Особенности при низком АМГ

АМГ – антимюллеров гормон – это белок, синтезируемый клетками фолликула. Выяснили, что уровень АМГ – это показатель, характеризующий овариальный резерв. С его помощью можно судить о количестве фолликулов, остающихся в яичниках.

АМГ снижается с возрастом, при ожирении, после химио- и радиотерапии, при онкологии, в менопаузу.

Рекомендовано проведение протокола ЭКО с помощью донорских или своих предварительно замороженных яйцеклеток.

ЭКО в естественном цикле при эндометриозе

Это заболевание вызывает спаечный процесс в маточных трубах, снижает уровень ЛГ, отражается на качестве яйцеклеток, их способности к оплодотворению. Иногда перед вступлением в протокол необходимо хирургическое вмешательство – удаление больших очагов эндометрия.

Процедура может быть эффективной при достаточном фолликулярном резерве яичников.

ЭКО в естественном цикле при высоком ФГС

Перед процедурой ЭКО женщины проходят тщательное обследование организма, в том числе выясняется уровень гормонального статуса. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о преждевременном старении яичников и снижении количества созревших полноценных яйцеклеток.

Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прижилась в полости матки и наступила беременность, необходимо перед вступлением в программу ЭКО провести гормональную коррекцию уровня ФСГ.

При отсутствии эффекта от гормональной терапии и позднем обращении ко врачу, для получения желанной беременности придется воспользоваться программой ЭКО с донорскими яйцеклетками.

Как проводится процедура?

ПИКСИ повторяет естественный процесс оплодотворения, как это предусмотрено природой. Естественность процедуры и лучший сперматозоид дают результат. Для ПИКСИ метода применяют две емкости небольшого объема. Поверхность этих специальных чашек обрабатывают гиалуроновой кислотой. Эта среда оказывается максимально приближенной к реальным условиям внутри организма. Гиалуроновая кислота в женском организме отсеивает слабые сперматозоиды. Непригодные сперматозоиды очень чувствительны к такой кислоте.

Отбор сперматозоидов по технологии ПИКСИ с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота в чашке отсеивает плохие сперматозоиды. При контакте с кислотой они просто перестают двигаться, происходит естественный отбор. ПИКСИ это большое достижение в новейшей медицине. До изобретения этого метода определить качество сперматозоида было нельзя. Оплодотворение яйцеклетки после появления ПИКСИ можно гарантировать, раньше такого не было.

Отличия методов

Классическое ЭКО проводится вне организма будущей мамы, в пробирке, где оплодотворение происходит практически в обычном режиме. Это примерно так же, как естественное зачатие, только участие родителей ограничивается сдачей биоматериала. Сперматозоид, оплодотворяющий такую яйцеклетку, может быть любым, его никто не отбирает специально.

При ИКСИ выбирается лишь один сперматозоид, который вводится в яйцеклетку иглой под строгим контролем техники и специалистов. Никакой речи о естественных условиях зачатия здесь не идет. В некоторых странах разрешено выбирать пол будущего ребенка, но эта процедура потребует дополнительных затрат от будущих родителей.

Часто врачи предлагают пройти поочередно обе процедуры, чтобы результат оплодотворения принес семье долгожданную радость.

Какие этические проблемы возникают при искусственной инсеминации?

С самого начала применение искусственной инсеминации столкнулось с рядом этико-правовых вопросов и, как следствие, с критикой. Рассмотрим основные аргументы скептиков и контраргументы их оппонентов в отношении этой ВРТ.

Разрушение института семьи. Искусственная инсеминация спермой донора подразумевает, что фактическим отцом ребенка становится не законный супруг, а чужой человек. Притом донор впоследствии никак не участвует в его воспитании. Это противоречит устоявшимся в обществе понятиям о браке, семье и родительском долге. В частности, зачатый с помощью донорской спермы ребенок автоматически (пор мнению скептиков) становится внебрачным. Донорство является вынужденной мерой, применяемой с согласия обоих законных супругов. Кроме того, законный супруг, хоть и не является генетическим отцом, берет на себя полную моральную и правовую ответственность за ребенка, тем самым реализуя родительский долг.

Нарушение прав женщин. Этот аргумент касается использования искусственной инсеминации в суррогатном материнстве. После того, как суррогатная мать выносила и родила ребенка, она по договору должна отдать его своим клиентам, даже если испытывает к нему искреннюю родительскую привязанность. Сурмама добровольно предоставляет свои услуги и, следовательно, полностью осознает последствия еще до своей беременности. А потому не имеет морального права претендовать на статус юридического родителя.

Евгеническая практика. Имея возможность выбирать донора спермы для искусственной инсеминации, женщина может в определенной степени контролировать качества будущего ребенка. Таким образом нарушается принципы ненанесения вреда и справедливости – дети от «неподходящих» доноров имеют меньше шансов родиться. Контраргумент сторонников ВРТ заключается в том, что женщина точно так же выбирает себе в половые партнеры и супруги мужчину, соответствующего ее критериям. Разница между ним и донором сводится лишь к характеру их взаимоотношений с будущей матерью.

Очевидно, что некоторые из этических проблем искусственной инсеминации носят сугубо юридический характер и могут быть преодолены путем совершенствования законодательства и/или общественного мнения. В то же время часть критики основывается на иррациональных предпосылках, что не позволяет разрешить такие противоречия в рамках существующих моральных и религиозных устоев.

Как избавиться от месячных — советы

Действительно, от месячных на некоторое время можно избавиться. Природа дала нам такую возможность – это беременность и период кормления после нее.  Воспользовавшись этим абсолютно естественным способом, можно забыть о менструации на  пару – тройку лет.

Бывают случаи (отпуск или свадьба), когда такая неприятность, как месячные, ну совсем некстати.  Здесь  могут помочь врачи. Гинеколог посоветует подходящие именно  вам гормональные контрацептивы, прием которых может отложить эту проблему на месяц —  другой.  Он также объяснит, как нужно принимать препарат: одну пачку за другой или же вторую упаковку стоит принимать с какой – то определенной таблетки.  После прекращения приема гормонов все процессы в организме снова возобновятся.

Есть, конечно,  и другой способ, но следовать ему опасно не только для здоровья, но и для жизни в целом. Можно  очень сильно похудеть вплоть до состояния анорексии. Тогда месячные пропадут сами собой, но это грозит  полным истощением организма, бесплодием и даже летальным исходом. Думаю, никакая здравомыслящая девушка или женщина не решится избавляться от месячных таким способом.

Суть процедуры оплодотворения

Процедура экстракорпорального оплодотворения вкратце состоит из извлечения женских яйцеклеток, помещения их в пробирку и оплодотворения при помощи мужских сперматозоидов. Далее эмбрионы пересаживают в матку женщины, и вся беременность протекает естественным образом, а на свет появляется малыш. Вроде бы нет ничего сложного, скажите вы! Но вся суть заключается в том, что довольно сложно получить жизнеспособные эмбрионы. Чтобы провести успешную подсадку необходимо иметь несколько эмбрионов. Для этого женщины перед процедурой проходят курс гормональной терапии, которая помогает стимулировать овуляцию. Созревшая яйцеклетка извлекается с помощью пункции, которая менее вредит женскому организму. Шанс на выживание эмбриона увеличивается за счет подсадки нескольких штук. Именно поэтому зачастую возникает многоплодная беременность. В случае если женщина не согласна на вынашивание и рождение близнецов, врачи удаляют из матки лишние эмбрионы. Но и подобные вмешательства могут нарушить процесс вынашивания, существует угроза выкидыша или замирания плода. После подсадки яйцеклетки в матку женщина также должна пройти курс гормональной терапии, ведь это необходимо для выработки определенного количества гормонов и снижения риска гиперстимуляции.

Отбор сперматозоидов при ИКСИ

В отличие от ЭКО, при ИКСИ поиском мужской половой клетки, которой будет предоставлена возможность оплодотворить ооцит, занимается эмбриолог. Предварительно проводится очистка эякулята также как в протоколах экстракорпорального оплодотворения. При ИКСИ для каждой качественной яйцеклетки выбирают конкретный сперматозоид. На втором этапе подготовки спермиев по методу ИКСИ происходит скрупулезное изучение «кандидатов» под микроскопом.

Критерии, по которым выбирают сперматозоид, – это подвижность и морфологическая полноценность.

Подвижность должна соответствовать таким требованиям:

• прямолинейное движение;
• скорость передвижения 25 микрон в секунду и больше.

Требования к морфологии:

• правильное и пропорциональное строение половой клетки (головки, шейки и хвоста);
• размер головки сперматозоида;
• форма головки (эллипсовидная).

Показания к процедуре ИКСИ

• тяжелое мужское бесплодие (сниженное количество/подвижность фертильных сперматозоидов);
• небольшое количество яйцеклеток при скудном фолликулярном резерве;
• если сперматозоиды получены хирургическим путем (после ТЕЗА, ТЕЗЕ);
• отсутствие оплодотворения в предшествующих попытках ЭКО;
• наличие антиспермальных антител в сперме;
• преимплантационная генетическая диагностика (ПГД).

В некоторых клиниках до 70-80% циклов ВРТ выполняют сегодня путем ИКСИ. В очень многих клиниках делят число полученных яйцеклеток пополам или в другой пропорции, и тогда части яйцеклеток делают ЭКО, а другой части – оплодотворение ИКСИ.

Результаты ИКСИ с тестикулярными сперматозоидами, полученными путем биопсии яичка во время процедуры, называемой ТЕЗА, ничуть не уступают результатам со сперматозоидами из эякулята. Одно время считалось, что ИКСИ может привести к наступлению беременности и рождению ребенка даже при использовании совсем незрелых сперматозоидов – продолговатых и круглых сперматид. Однако опыт показал: частота наступления беременности со сперматидами чрезвычайно низка.

Что эффективнее: ЭКО или инсеминация

Вопрос, который беспокоит всех, выбирающих метод лечения бесплодия: что же лучше, инсеминация или ЭКО?

Преимущества инсеминации состоят в том, что:

• Методика испытана, отработана до мелочей;

• Стоимость её невысока («сдвоенная» инсеминация в 4-6 раз дешевле ЭКО со стимуляцией);

• Применима при умеренно сниженной фертильности спермы;

• Возможно повторение (нескольких попыток);

• Минимально влияет на здоровье/самочувствие пациентов (осложнения практически исключены);

Недостатки инсеминации также очевидны:

• Низкая средняя эффективность: даже при проведении инсеминации с «легкой стимуляцией» вероятность беременности после отдельной процедуры невелика: в лучших клиниках она доходит до 25% (обычно не выше 20%);

• Необходимость частого мониторирования роста фолликула/ фолликулов: иногда приходится до 4-5 раз посетить врача перед процедурой;

• Строгие требования к качеству спермы: фертильность её должна быть не ниже определенных показателей: в случаях с выраженными нарушениями методика неэффективна;

• Относительные ограничения по возрасту: проводить инсеминацию пациенткам старше 35 лет чаще всего неразумно и чревато затягиванием достижения главной цели – получения беременности;

• Простота и «рутинность» методики не должна обманывать: обязательно наличие оснащенной эмбриологической лаборатории и квалифицированного персонала.

ЭКО помогает справиться с любыми формами бесплодия, оно дороже и сложнее по выполнению, в два и долее раз эффективнее, но иногда (к счастью, крайне редко) встречаются осложнения. Безвредность ЭКО доказана многочисленными данными статистики заболеваемости.

С позиции максимально быстрого достижения главной цели (беременности) при выборе метода лечения бесплодия следует, в первую очередь, ориентироваться на эффективность процедуры — в зависимости от имеющейся формы бесплодия.

Ниже в таблицах приведены научные (!) данные об эффективности ЭКО/ВМИ в различных ситуациях.

Таблица 1. Частота наступления беременности (%) при использовании разных методов искусственной инсеминации при лечении женского бесплодия при фертильной сперме партнера:

	Искусственное оплодотворение (ВМИ) по сумме 4 попыток	Искусственное оплодотворение (ЭКО) за одну попытку
Маточных труб нет	30-50
Трубы непроходимы	30-50
Трубы частично проходимы	0-5	30-50
Эндометриоз	15-17	30-50
Неясное бесплодие	15-22	30-50
Если у женщины нет матки	Программа суррогатного материнства 50-60
Если у женщины нет яичников	Донорские яйцеклетки 50-60

Таблица 2. Частота наступления беременности (в %) при использовании разных методов искусственного оплодотворения при лечении мужского бесплодия при подтвержденной фертильности женщины:

Вид лечения	Умеренная форма мужского бесплодия	Тяжелая форма мужского бесплодия	Отсутствие сперматозоидов в эякуляте
Внутриматочная инсеминация По сумме 4 попыток	10-15
ЭКО В расчете на 1 пациентку	27-35	4-10
ЭКО/ИКСИ В расчете на 1 пациентку	30-50	35-40	35-40 после получения сперматозоидов путем пункции яичка или его придатка (ТЕЗА)

Таким образом, по статистике, самым эффективным способом лечения бесплодия при всех его формах является ЭКО. Невысокая цена инсеминации может влиять на выбор метода лечения только в некоторых случаях (см.ниже).

Заболевание

Если пристрастие к соли сопровождается общей усталостью организма, болью в животе или болью в мышцах и суставах, то это веский повод обратиться за консультацией к врачу.

В первую очередь следует проверить здоровье почек и щитовидной железы. Именно они подают такой сигнал организму, когда их нормальное функционирование находится в зоне риска.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение примнется при обнаружении бесплодия и помогает забеременеть практически при любом диагнозе. Долгожданная беременность наступает после ряда последовательных мероприятий протокола, которым предшествует полное медицинское обследование обоих партнеров.

Подготовительный этап

Крайне важным на данном этапе является получение здоровых, качественных яйцеклеток. Именно поэтому в ряде случаев пациентке назначается курс гормональной терапии. Прием гормональных препаратов стимулирует женский организм, подготавливает его к предстоящей беременности. Терапия назначается лечащим врачом по результатам проведенных анализов. Без назначения проводить ее стоит.

Одновременно с этим происходит сбор сперматозоидов у партнера или донора. Полученные спермии также помещаются в питательную среду, где они ждут своего часа.

Экстракорпоральное оплодотворение

Сама процедура оплодотворения происходит под пристальным контролем врача-эмбриолога. Сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в специальную среду, происходит процесс естественного оплодотворения. Сперматозоиды самостоятельно оплодотворяют яйцеклетку, без помощи со стороны врача. За получившимся зародышем наблюдают в течении 5 дней, пока он проходит все необходимые стадии развития. Это позволяет вовремя заметить возможные отклонения.

В полость матки помещается сразу несколько эмбрионов, это повышает шансы успешного наступления беременности. Но часто приводит и к многоплодной беременности (рождению близнецов), поэтому сейчас все чаще подсаживают 1 эмбрион.

Факт успешности обычного ЭКО можно установить через две недели после переноса эмбриона, по изменению показаний гормона ХГЧ. В дальнейшем пациентке также может быть назначена гормональная терапия, для поддержки беременности и исключения возможности отторжения плода.

Показания для проведения ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение назначается по результатам медицинского обследования и проведенных анализов. Зачастую это следующие патологии:

1. Непроходимость или отсутствие маточных труб.
2. Бесплодие неясного генеза.
3. Низкая активность сперматозоидов у мужчин.

ЭКО — это реальная возможность для бесплодных пар стать родителями своего здорового ребенка. Данная процедура имеет множество преимуществ:

• шанс рождения ребенка при наличии нарушений функционирования репродуктивной системы у обоих партнеров;
• полное ведение беременности специалистами, которое позволяет на раннем этапе выявить образование патологий и устранить их;
• высокая вероятность положительного исхода процедуры (около 50%).

Когда и как проводится процедура ИКСИ?

1. Для подготовки яйцеклетки с помощью фермента гиалуронидазы ее «раздевают» от окружающих фолликулярных клеток. Это безопасная процедура, потому что данное вещество содержится в акросоме сперматозоида и в естественных условиях выполняют ту же функцию – помогает ему добраться до ооцита.
2. Под большим увеличением проводят отбор самого подвижного, морфологически «красивого» сперматозоида;
3. С помощью микроинструментов проводят обездвиживание сперматозоида. Это необходимо, во-первых, для нарушения целостности мембраны сперматозоида, в результате чего генетический материал и все факторы, необходимые для активации ооцита и дальнейшего нормального развития эмбриона попали внутрь цитоплазмы яйцеклетки; во-вторых, обездвиживание сперматозоида нужно для правильной его локализации внутри яйцеклетки; в-третьих, на заре разработки метода такое обездвиживание не проводили и результаты были значительно хуже.
4. Далее сперматозоид набирают в специальную аспирационную микроиглу.
5. С помощью микроприсоски фиксируют ооцит в правильном положении, чтобы полярное тельце (маленькая сопроводительная клеточка – признак зрелости ооцита) было на «6 часов» или «12 часов».
6. В области «3х часов» оболочка яйцеклетки прокалывается микроиглой с набранным сперматозоидом.
7. Аспирируют некоторое количество цитоплазмы ооцита до прорыва его мембраны.
8. Сперматозоид аккуратно вводится внутрь цитоплазмы яйцеклетки.

Разновидностью метода является технология ИМСИ – интрацитоплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида. Ключевое отличие заключается в том, что отбор сперматозоида производится с особой тщательностью. Для этого используют большее увеличение (в 6300 раз, в то время как при ИКСИ – всего в 400 раз), которое позволяет детально изучить морфологию сперматозоида и выбрать наилучший образец. Метод ИМСИ позволяет повысить вероятность оплодотворения яйцеклетки и наступление беременности.

По завершению процедуры оплодотворенные яйцеклетки отмываются и переносятся в инкубатор для дальнейшего культивирования в специальной среде. Прокол ооцита не несет опасности для последующего развития эмбриона, так как клетка имеет эластичную оболочку, которая быстро закрывает место повреждения.

Популярные вопросы о репродуктивных технологиях

Первое, с чем сталкивается семейная пара после подтверждения диагноза и выяснения возможных путей воздействия на источник недуга – необходимость подготовки обоих партнеров.

В чем заключается подготовка к ИКСИ мужчине? Это ряд мероприятий, направленных на обследование организма, во-первых, и максимально возможное улучшение качества спермы, во-вторых. Улучшить качество генетического материала можно с помощью курса специальных препаратов.

Подготовка к ИКСИ женщине в рамках ЭКО не отличается от стандартной для программ искусственного оплодотворения. Женщина сдает ряд анализов и проходит обследования, подтверждающие возможность вынашивания беременности.

Процедура ИКСИ, этапы по дням которой предварительно рассчитывает репродуктолог, является одной из самых сложных и требует максимальной внимательности и сосредоточенности. Многие семьи интересуются, каков процент успеха ИКСИ; в целом он сопоставим с результативностью стандартных программ экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО /ИКСИ с первого раза не всегда оказывается результативным, даже если все врачебные рекомендации учтены. Негативные внешние факторы также могут повлиять на ход процедуры. Даже случайная простуда может стать причиной неудачного оплодотворения.

Если у пациента диагностирована тератозооспермия, ИКСИ вероятнее всего потребует дополнительных манипуляций или использования донорского генетического материала для выполнения поставленной задачи.

Помните, что репродуктивные технологии, несмотря на быстрое развитие этого направления в медицине, имеют определенные ограничения. Каковы последствия ИКСИ для женщины, и есть ли в их числе вредоносные, стоит узнать заранее. Например, пункция фолликулов ИКСИ/ЭКО, которая в теории не должна принести никакого ущерба будущей матери, не предполагает негативного воздействия на организм и сильных болевых ощущений, но под воздействием стресса может быть перенесена женщиной не лучшим образом. Поэтому следует заранее уточнить, как происходит ИКСИ, чтобы быть готовыми к любым врачебным действиям.

Узнавая подробнее о программе ЭКО/ИКСИ, многие пары уверяются в том, что лечение может избавить их от бесплодия, но приходится осуществить не одну попытку, чтобы достичь беременности и рождения здорового малыша.

На вопрос, что эффективней ЭКО или ИКСИ, ни один врач не сможет ответить без проведения анализов и обследований, которые смогут показать, что является причиной репродуктивной дисфункции. Основываясь на полученных данных, репродуктолог сможет предложить наиболее эффективную процедуру, учитывая особенности пациентов. Порой случается так, что даже 3 ИКСИ не приносят необходимого результата, и требуется время для подбора наиболее эффективной схемы лечения.

Существует несколько методов ВРТ, которые могут быть предложены пациенту; это ЭКО и ИКСИ, ИМСИ. Каждая программа имеет свои особенности. Формирование цен на лечение происходит с учетом всех деталей. Что дороже, ЭКО или ИКСИ – экстракорпоральное оплодотворение с использованием ICSI стоит дороже, поскольку это более трудоемкая процедура.

Перед началом лечения проводятся анализы для ИКСИ, ЭКО. Некоторые из них могут быть назначены повторно для отслеживания изменений в состоянии организма в ходе подготовки. Также могут быть назначены дополнительные обследования. Предварительно пациента консультируют о том, как проводят ИКСИ.

Одним из важных моментов является возможность забеременеть несколькими детьми в ходе искусственного оплодотворения. Получив несколько половых клеток, отличающихся высоким качеством, эмбриологи могут использовать их для оплодотворения. И после ИКСИ может быть двойня.

Несмотря на возможность отклонений, которые могут появиться в ходе лечения репродуктивной дисфункции, эффективность ИКСИ /ЭКО, результаты которых очевидны, весьма высока. На сегодняшний день применение таких методик позволяет тысячам бесплодных пар стать родителями. Технология ИКСИ часто оказывается более продуктивной, нежели ЭКО; оплодотворение яйцеклетки происходит в 95% случаев. Но частота беременности после ICSI примерно такая же, как и в результате стандартной программы экстракорпорального оплодотворения.

Отличие ИКСИ от ЭКО

Основное отличие экстракорпорального оплодотворения классическим способом и внутриклеточного введения сперматозоида внутрь ооцита состоит в способе оплодотворения. В случае ЭКО зачатие происходит вне организма женщины, но максимально естественным способом. Как уже отмечалось ранее, сперматозоиды самостоятельно растворяют клеточную оболочку яйцеклетки, и внутрь проникает только самый быстрый и жизнеспособный. В случае же процедуры ИКСИ помещение мужской половой клетки в женскую происходит с помощью инъекции.

Если упростить процесс поиска различий в данных методах, то суть в том, что ЭКО желательно использовать при нарушении репродуктивной функции у женщины, а ИКСИ – у мужской части населения. Способ внутриплазматической инсеминации делает возможным зачатие даже в случае отсутствия живых спермиев в эякуляте. Отдельно стоит отметить случай иммунологического бесплодия у мужчин. При данном заболевании иммунитет мужчины воспринимает сперматозоиды, как инородные клетки, а соответственно, уничтожает их. В такой ситуации сперма производится организмом в достаточных объемах, но оплодотворение не представляется возможным. ЭКО при данном нарушении малоэффективно по причине того, что для классического способа оплодотворения необходимо довольно большое количество сперматозоидов хорошего качества. Для инъекционного введения достаточно и одного.

Потому при выборе между ИКСИ и ЭКО важно понимать, в чем состоят основные отличия между ними. Это необходимо, в первую очередь, для того, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения, которая приведет к положительному результату

ИКСИ предпочтительно также использовать в том случае, когда количество ооцитов лимитировано, или же их качество ожидает желать лучшего. В таком случае лучше не рисковать, а оплодотворить яйцеклетку вручную, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие.

Если рассматривать возможность зачатия с помощью обоих методов с точки зрения вероятности наступления беременности, то ИКСИ дает больший процент, чем ЭКО. Но в силу высокой цены метода его используют реже. В большинстве случаев, внутриклеточная инсеминация является следующей ступенью после классического экстракорпорального оплодотворения.

Невозможно назвать какую-либо из методик более эффективной. В каждом конкретном случае способ оплодотворения выбирается индивидуально, исходя из медицинских показаний и предыдущего анамнеза.

Отличие ПИКСИ от ИКСИ

Принципиальное отличие в том, что при ИКСИ выбор сперматозоида для инъекции происходит субъективно. На основании морфологических характеристик – по внешнему виду – эмбриолог находит тот сперматозоид, который, по его мнению, способен дать здоровый и полноценный эмбрион.

ПИКСИ основан на молекулярном анализе, позволяющем оценить не только морфологию (правильность строения), но и способность пройти природный барьер – оболочку яйцеклетки. Для этого сперматозоид должен обладать определенной степенью зрелости.

Отличие ПИКСИ от ИКСИ в выборе сперматозоида для оплодотворения

Степень зрелости подтверждается лабораторно и определяется способностью сперматозоида взаимодействовать с гиалуроновой кислотой. Мужская гамета – самая маленькая клетка в человеческом организме. Но, несмотря на это, под оболочкой у зрелого сперматозоида есть целый «арсенал» химических веществ – ферментов. Они необходимы для растворения защитной оболочки яйцеклетки. Ведущую роль в этом играет фермент – гиалуронидаза. Те сперматозоиды, которые в лабораторных условиях способны взаимодействовать с гиалуроновой кислотой, оцениваются как зрелые, генетически полноценные и могут участвовать в оплодотворении.

Посмотрите видео, в котором врач-репродуктолог рассказывает о том, что такое ЭКО ПИКСИ.

Красивые праздничные салаты. Как украсить салат шуба, оливье, мимоза, крабовый салат, салат для ребёнка, для новогоднего стола. Как красиво нарезать огурцы и помидоры, морковь и яйца. Красивые салаты фото рецепты