Срыгивания у ребенка

Причина № 1 — физиология

Иногда рвота у грудного ребенка вызывается аномалией в строении организма. К счастью, врачи диагностируют это буквально сразу после рождения и оказывают необходимую помощь.

Приведем физиологические причины рвоты у новорожденного:

• атрезия пищевода (образование соединений с трахеей). Определяется по частым поперхиваниям и синеве вокруг губ;
• кишечная непроходимость. Причины появления рвотных масс зеленого цвета с желчью могут скрываться именно в этом врожденном недуге. Диагностируется заболевание уже на первые сутки после рождения ребенка;
• нарушение работы желудочного сфинктера. При этой аномалии наблюдаются срыгивания неизменным молоком лежа на спине, левом боку и при поглаживании живота. В особо тяжелых случаях кроху придется поддерживать в вертикальном положении постоянно. Если же рвота у новорожденного сопровождается потерей массы тела, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом;

• пилоростеноз — отклонение в развитии пилорического отдела желудка, что ведет к непроходимости желудка. Сопровождается частой рвотой фонтаном (до 16 раз!). Единственный способ лечения кроется в хирургическом вмешательстве;
• аппендицит. Воспаление червеобразного отростка часто сопровождают рвота у новорожденного, боль в правой части живота, общая слабость. Не обойдется и без повышения температуры тела;
• поражение нервной системы. После перенесенной внутриутробной инфекции либо кислородного голода у малыша может начаться рвота, которая сопровождается рядом других признаков — косоглазием, дрожанием конечностей и т. д. В таком случае лечение проводится у невропатолога;
• сотрясение. Рвота у грудничка может вызываться травмой головы. Раздумывать тут нечего: звоните 03, даже если высота, с которой упал ребенок, кажется вам небольшой.

Частые срыгивания у грудничков

Срыгивание после кормления ребенка — явление очень распространенное. Оно объясняется функциональной незрелостью пищеварительного тракта малыша и ошибками в методике кормления, которые допускают непосредственно взрослые. Почему же ребенок срыгивает после каждого кормления, как это предотвратить?

Нужно исправлять свои ошибки

Если кормление грудное, обратить внимание на то, как малыш сосет грудь, правильно ли он захватывает сосок? Если ребенок плачет во время кормления, такое бывает при кишечных коликах, ерзает, это способствует заглатыванию им воздуха. Ну а этот воздух выталкивает вверх пищу, и родители видят, что после кормления ребенок срыгнул молоком

Психологически эта особенность грудничков воспринимается довольно тяжело. Мамочка постоянно думает о том, что ребенок остался голодным, а в ее груди уже не хватит молока, чтобы он «доел» потерянное. В большинстве случаев эти страхи беспочвенные. Почти каждый ребенок после кормления икает и срыгивает в возрасте до 6-7 месяцев. И почти все здоровые груднички хорошо набирают в весе и растут. Количество молока, потерянного при срыгивании, составляет буквально 1-2 грамма, совершенно не существенно. Если же ребенок срыгнул фонтаном после кормления, то это количество большее — до 12 граммов, примерно столовая ложка. Но опять-таки это не катастрофично, если повторяется не несколько раз за день.
У искусственников ситуация схожая — при сосании бутылочки они так же заглатывают много воздуха. А когда ребенок находится в горизонтальном положении, с большой долей вероятности, этот воздух при выходе из желудка вытолкнет и смесь. Другая вероятная причина неприятности — перекармливание. Многие дети-искусственники выпивают полную бутылочку смеси за 2-3 минуты. Но за это время сигнал из желудка в мозг о насыщении не доходит. И малыш вроде как показывает признаки голода. «Не наелся!» — думает мама, и дает ему добавку. Излишки смеси через некоторое время выходят…

Другие причины почему дети срыгивают после кормления грудью или смесью — неврологические заболевания, пороки развития желудочно-кишечного тракта. Но это обычно проявляется в первый месяц жизни ребенка. И педиатр такое вряд ли просмотрит. Все же остальное, при нормальном развитии ребенка (не забывайте о плановых осмотрах врачами других специальностей) является вариантом нормы.

Грудной ребенок может срыгнуть как через 15-20 минут после кормления, так и через час. Обычно в первые минуты малыш выпускает из желудка непереваренное молоко, иногда даже срыгивает в виде фонтанчика, обильно. Если ребенок срыгивает через час после кормления, то уже створоженным молоком. Нельзя сказать, что хуже — первое или второе

Оно и не важно. Лучше постараться эти срыгивания предотвратить

Причем без медикаментозных мер. Предлагаем вам список простых мер, которые обязательно помогут.

1. После каждого кормления следует подержать ребенка вертикально, то есть столбиком. Если это сделать, то есть большая вероятность выхода из желудка только воздуха (он легче молока или смеси). Держать таким образом ребенка нужно минут 20. Такая мера необходима до тех пор, пока ребенок сам не начнет принимать вертикальное положение, то есть сидеть. Спящего ребенка держать столбиком вряд ли стоит, но укладывать малыша лучше на чуть приподнятый матрас.

2. При приготовлении молочной смеси, не следует слишком интенсивно встряхивать бутылочку. Встряхивания приводят к попаданию пузырьков воздуха в смесь и оттуда в желудок к ребенку.

3. Не кормите слишком быстро.

4. В случае искусственного вскармливания, старайтесь всегда соблюдать график кормлений, и кормить через равные промежутки времени.

5. Не допускайте попадания табачного дыма в комнату, где находится ребенок. И не допускайте, чтобы недавно покуривший человек держал ребенка на руках, особенно после кормления. Запах табачного дыма тоже провоцирует у детей срыгивания.

6. Если ребенок много срыгивает каждый раз после кормления, то старайтесь перед следующим кормлением обязательно выкладывать его на животик. Для малышей, которые уже отрывают от твердой поверхности торс, это одна из мер помочь выйти воздуху из желудка.

Частые срыгивания у грудничков без видимых патологий — это не только неприятно для родителей, но и болезненно для детей. Нет, срыгивать им совсем не больно. Очень неприятно ощущение, когда воздух оказывается в желудочно-кишечном тракте. Попробуйте сами быстро попить или поесть, и поймете, о чем речь. Малыши, которых неправильно кормят, много плачут, у них сильнее колики

Поэтому так важно соблюдать правила кормления детей.

Срыгивание

Срыгивание у младенцев является нормальным физиологическим процессом. Оно представляет собой отхождение попавшего в полость желудка воздуха во время того, как кроха кушал. Рефлюкс наблюдается у 70% всех новорожденных, особенно если они находятся на искусственном вскармливании или же имеет место быть неправильное прикладывание к груди. Если захват соска неверный, вместе с молоком малыш будет засасывать очень много воздуха, что спровоцирует срыгивание.

1. Часто повторяющийся рефлюкс наблюдается у недоношенных, ослабленных деток. Это происходит из-за недоразвитости отделов пищеварительного тракта, а также недостаточности ферментов, помогающих переваривать пищу.
2. Перекорм тоже способен стать причиной срыгивания. Гораздо чаще такое состояние наблюдается при искусственном питании, когда кормления происходит не по требованию, а по часам.
3. Неправильный захват соска провоцирует засасывание большого количества воздуха вместе с материнским молоком.
4. Несоразмерная скорость сосания, так как отверстие в соске, которая находится на бутылочке для кормления, провоцирует грудного ребенка быстрее глотать еду.
5. Наличие сильного метеоризма тоже нарушает процессы пищеварения.
6. Патологии в развитии органов ЖКТ.

Если наблюдаются подобные предрасполагающие факторы, а все признаки указывают на срыгивание, следует организовать кормление таким образом, чтобы максимально избегать отторжения части пищи

Особенно на это стоит обратить внимание при недостаточном наборе веса, если это имеет постоянную тенденцию

Симптоматика

• порция отделяемой массы составляет не больше столовой ложки, что существенно отличается от рвоты;
• наблюдается непосредственно после еды в течение нескольких первых минут;
• общее самочувствие не ухудшается;
• происходит однократно.

Как помочь ребенку

Существует несколько основных правил, которые помогают снизить количество срыгиваний до минимальной отметки или даже предотвратить их вовсе. Для этого следует придерживаться всех врачебных рекомендаций, четко организовать процесс кормления, а также следить за состоянием ребенка непосредственно после него.

Поскольку рефлюкс наблюдается у большинства младенцев, некоторые процедуры можно проводить в качестве профилактики, для предотвращения отрыгивания части получаемого питания.

Что следует предпринять:

• не перекармливать чадо, давать необходимое количество смеси в определенное время;
• следить за качеством захвата соска ртом крохи;
• не начинать кормить, если младенец кричит;
• можно купить специальную соску для бутылочки, которая предотвращает попадание воздуха в пищевод;
• после еды можно носить малыша вертикально в течение 10 минут.

Подобные манипуляции, проводимые регулярно в качестве профилактики, существенно облегчат жизнь родителям, а также улучшат самочувствие их любимого ребенка. Если после выполнения данных процедур состояние не улучшается, можно говорить о том, что отторжение пищи является рвотой.

Срыгивание: причины, последствия, профилактика

Срыгивание – процесс, при котором небольшое количество полученной пищи удаляется из желудка через рот, сопровождается усиленной работой мышц пресса. Является нормой для первых месяцев. Частота у новорожденных разная: младенцы срыгивают каждый раз после кормления, для кого-то это редкое событие. Основных способов избавления от отрыгивания нет. Педиатры советуют профилактику, доступную родителям. Она помогает снизить количество срыгиваний и частоту.

Выделено несколько причин срыгивания: анатомические, патологические.

Анатомическая причина срыгивания

Форма пищевода не настолько развита для блокировки обратного тока пищи, что позволяет ей выходить обратно. Способствует тому, что вход в желудок открыт, а выход закрыт.

Патологические причины

Сложные причины:

• пилоростеноз;
• патология развития пищевода;
• кишечная непроходимость;
• воспаление аппендикса.

Остальные причины:

• диспепсия (нарушение работы пищеварительного тракта);
• продолжительный крик;
• неверная техника кормления;
• проблемы пищеварения (колики, газообразование, дисбактериоз);
• пищевые отравления;
• кишечные инфекции.

Норма срыгивания

Если ребенок стабильно прибавляет вес, здоров, то матери остается только ждать его роста, отладки работы пищеварительной системы.

Поводом обратиться к врачу служит фонтанирующая срыгиваемая масса с запахом.

Нормальным течением срыгивания является:

• Небольшая масса срыгиваемой пищи.
• Рвотные позывы отсутствуют.
• Частота менее 2 раз в сутки.
• Проходят без медикаментов.
• Новорожденный стабильно прибавляет в весе.
• Масса не пахнет, выглядит как слегка переваренное молоко.

Последствия срыгивания

Основные отрицательные последствия при срыгивании – недобор веса.

Отрыгивание пищи ночью приводит к попаданию пищевой массы в дыхательные пути, от чего младенец давится и задыхается.

Грудничок часто срыгивает полученную пищу – появляется явление обезвоживания. Существует ряд признаков, по которым легко определить недостаток жидкости в организме от симптомов других болезней.

Признаки обезвоживания:

1. Новорожденный постоянно просит пить.
2. Отказывается от еды.
3. У ребенка постоянная слабость, сонливость.
4. Низкая температура тела.
5. Редкое мочеиспускание (менее 10 раз в день).

Если родитель заметил 2-3 стабильных признака из перечисленных – необходимо обратиться к врачу.

Лечение срыгивания

В сложных случаях нельзя остановить процесс простым перемещением ребенка в пространстве. Иногда требуется иная помощь.

1. Из-за возможного обезвоживания необходимо восполнять количество жидкости в организме грудничка. Обычно недостаточно вскармливания. Нужно ввести в рацион больше воды, чая, сока, морса.
2. При частой рвоте, срыгивании или проблемах с пищеварением (запор, понос), врач назначает специальные смеси. Необходимо следовать назначениям, инструкции по употреблению смеси.
3. В особо острых случаях врач назначает медикаменты. Стоит отметить, что самостоятельное назначение ребенку лекарств родителям запрещено.

Профилактика срыгивания

Часто мамы самостоятельно непроизвольно провоцируют процесс отрыгивания еды после кормления. Чтобы его избежать, существуют правила, необходимые к соблюдению.

Правила для матерей:

1. Следить за правильностью кормления.
2. Подождать успокоения ребёнка при встревоженности, плаче.
3. Не допускать перекармливания. Кормить чаще порциями меньше.
4. Лежа ребенка не кормить. Позы для кормления: полусидя, сидя, полулежа.
5. Сцедить молоко при сильном напоре.
6. После кормления держать горизонтально ребенка для срыгивания воздуха.
7. Активные процедуры делать до кормления.
8. Правильно подобрать смесь.

В момент отрыгивания мама должна немедленно переложить его вертикально, чтобы не подавился. Врачи рекомендуют для профилактики укладывать детей на живот.

Советы маме

Молодые мамы часто волнуются из-за срыгиваний. Однако эту проблему можно легко предотвратить. Для этого следует не допускать перекорма и следить, чтобы младенец правильно сосал грудь. Известно, что дети, получающие искусственное вскармливание, срыгивают обильнее, чем младенцы, питающиеся материнским молоком.

Что делать, чтобы малыш не срыгивал

Для того чтобы малыш не срыгивал, необходимо:

• Не допускать переедания;
• Следить, чтобы каждое кормление грудью длилось не более десяти-пятнадцати минут;
• Кормящей матери следует соблюдать диету;
• Следить за правильным захватом груди.

Эти простые правила помогут значительно уменьшить количество срыгиваний.

Как правильно кормить грудью

Во время кормления младенец должен захватывать весь сосок целиком, а не только коричневый круг, который находится около соска. В этом случае кроха не будет заглатывать воздух. Если ребенок сосет неправильно, его нужно аккуратно отнять от груди и приложить снова. После нескольких попыток грудничок поймет, что именно от него требуется. Главное – проявить настойчивость.

Имейте в виду! Правильный захват груди помогает также предотвратить появление трещин на сосках.

Расстройства желудка часто возникают из-за неправильного захвата груди младенцем

Что делать после кормления

Когда ребенок наелся, его следует осторожно отнять от груди и подержать десять-пятнадцать минут в вертикальном положении. Вскоре грудничок отрыгнет воздух, который заглотил во время еды

После этого малыша можно укладывать спать. Это касается и грудничков, и детей на искусственном вскармливании.

Периодическое пребывание в вертикальном положении вообще полезно для новорожденного ребенка. Если держать малыша «столбиком», это поможет облегчить кишечные колики, которые так часто бывают у детей до трех месяцев. Также в таком положении ребенок видит, что происходит вокруг, и активно наблюдает за окружающей его обстановкой.

Детям-искусственникам можно покупать специальные бутылочки, имитирующие материнскую грудь. Они предотвращают срыгивание благодаря наличию специального клапана. Приобрести такой аксессуар можно в любом магазине для новорожденных. Такая бутылка не только предотвращает выброс пищи, но и способствует формированию правильного прикуса, благодаря анатомической конструкции резиновой соски. К тому же, если малыш сосет молоко из такой бутылки, потом он не отказывается от груди.

Внимание! Когда младенец пососал грудь или съел молочную смесь, после кормления ни в коем случае нельзя укладывать его на спину. Если ребенок вдруг неожиданно срыгнет, он может захлебнуться и погибнуть, такие случаи – не редкость в медицинской практике

Малыша следует аккуратно уложить на левый или правый бок.

Современные врачи-педиатры, в том числе Комаровский, утверждают, что лучшая профилактика любых желудочно-кишечных расстройств, включая рвоту и срыгивание, – длительное кормление малыша грудью. Всемирная Организация Здравоохранения предписывает продолжать грудное вскармливание как минимум до двухлетнего возраста. Тогда, благодаря длительному гв, многих проблем с желудком у младенца удастся благополучно избежать.

Грудной ребенок срыгивает на естественном вскармливании

Дети до года срыгивают после еды. Обычно это связано с тем, что пищеварительная система продолжает формироваться, и не несет угрозы для здоровья, жизни младенца.

Почему ребенок срыгивает после грудного молока:

Переедает. Нельзя предлагать грудь, как только малыш заплачет. Возможно, младенцу некомфортно, холодно, жарко или скучно. Малыша могут беспокоить колики, режущиеся зубы
А крик – естественный способ привлечь мамино внимание.

Неправильная техника кормления

Важно, чтобы младенец захватывал сосок целиком
Если слышны причмокивания, ребенок заглатывает воздух. Скопившиеся пузырьки способны вытолкнуть часть пищи, в результате происходят срыгивания.

Испытывает сильное давление на живот

Такое случается, если родители сторонники тугого пеленания или используют тесную, не по размеру одежду с резинками, ремнями.

Несовершенство пищеварительной системы. Каждого третьего младенца мучают колики, начинающиеся в возрасте двух недель и завершающиеся через 3-4 месяца. Ребенок капризничает, пока ест, стучит ножками. Плач приходится на вечернее и ночное время. Облегчают его состояние массаж, прикладывание к животу теплой пеленки.

Когда срыгивания напоминают по консистенции творог, объем выделений не превышает 1-2 столовых ложки, причин для беспокойств нет

Важно оценить самочувствие ребенка. Если малыш бодр, активен, ест с аппетитом, прибавляет в весе, стул регулярный, срыгивания – естественный процесс

Со временем младенец окрепнет, адаптируется к окружающей среде, и они прекратятся.

Почему после кормления ребенок отрыгивает

Отрыжка воздухом – это не особо приятный, но естественный симптом, проявляющийся как у грудничка, так и у взрослого человека.

Как уже сказано выше, у младенцев такое явление объясняется попаданием воздуха в желудок.

Но существуют и другие причины, провоцирующие отрыжку. Они таковы:

Чрезмерное употребление большого количества пищи, которое приводит к тому, что у младенца растягивается желудок. Для полноценного развития и роста младенцу требуется грудное молоко, но не каждая мама может кормить ребенка грудью. В связи с этих многие груднички вскармливаются искусственно – смесями. В связи с тем, что родители могут неправильно рассчитывать порции, происходит перекармливание чада и, как результат, срыгивание пищи. Чтобы предотвратить подобное явление, нужно ограничить объем потребляемого младенцем молока или специальной смеси.
Излишнее заглатывание воздуха. Как ни странно, но и вполне здоровые дети тоже отрыгивают после еды. Часто это наблюдается по причине заглатывания воздуха вместе с пищей. В этом случае в желудке происходит скопление газиков, которые не могут выйти через задний проход по причине того, что грудничка неправильно приложили к груди матери. На первый взгляд, в этом нет ничего опасного, но стоит учесть, что большое скопление газов оказывает давление на желудок и кишечник, поэтому есть риск появления травм сфинктера пищевода.
Метеоризм, образующийся по той же причине – большое скопление газов.
Быстрая перемена позы новорожденного из лежачей в стоячую. Для того чтобы предотвратить отрыжку воздухом, перед самым кормлением стоит перевернуть малютку на животик и оставить его в таком положении на пару минут. Подобные действия помогут его кишечнику выпустить лишние газики естественным путем. Когда чадо покушает, его нельзя сразу же класть горизонтально, лучше поносить его некоторое время на руках в вертикальном положении.
Сильно затянутая пеленка и активные движения после еды. Сразу после того, как новорожденного накормили, его не рекомендуется дергать или тормошить. Разрешается держать на руках и легонько массировать животик.
У младенцев, которые питаются искусственными смесями, отрыжка может стать следствием непереносимости какой-то конкретной смеси. Чтобы этого не произошло, родители должны проконсультироваться с педиатром по поводу того, какая смесь самая хорошая и подходит ли она их младенцу

Очень важно не менять положение тела крохи во время приема пищи, ибо это может спровоцировать сильную отрыжку.
Часто мамы замечают у малюток необычное и тревожное поведение, причинами которого могут стать колики в кишечнике. Объясняется это явление тем, что кормящая мама употребила в пищу какой-то запрещенный продукт, вызывающий повышенное газообразование

Газы, возникшие в кишечнике у новорожденных, доставляют им повышенный дискомфорт и болезненные ощущения. Кроме того, у малыша появляется отрыжка воздухом, вздутие, срыгивание и икота.
Непроходимость кишечника – опасная для жизни патология, встречается довольно редко. При ее проявлении грудничка следует незамедлительно везти к специалисту. Основным симптомом непроходимости является коричневый или зеленый цвет отрыгнутой еды. В этом случае родители должны незамедлительно вызывать скорую помощь.
Инфекционные патологии, сопровождающиеся срыгиванием не переваренным молоком, бледностью кожных покровов и высокой температурой тела. Кроме того, малютка не хочет есть и постоянно капризничает. Здесь так же необходима консультация со специалистом и проведение ряда диагностических мероприятий. По результатам анализа врач либо назначит лечение в домашних условиях, либо госпитализирует кроху в инфекционное отделение больницы.
Проблемы с нервной системой, при проявлении которых кроху необходимо показать квалифицированному невропатологу.
Слабые мышцы клапана. Дело в том, что в желудке взрослого человека имеется специальный клапан, который отделяет желудок от пищевода. Он способен смыкаться и размыкаться во время употребления пищи.

У новорожденных младенцев такой клапан пока не сформирован, поэтому и проявляется срыгивание. Обычно мышцы клапана становятся крепче уже на 3-4 месяце жизни крохи. Но у некоторых детей они еще слабые даже в полгода.

Не стоит забывать о том, что выявить истинные причины появления отрыжки у новорожденных может только опытный терапевт.

Поэтому, если мама волнуется по поводу регулярного срыгивания чадом молока или смеси, рекомендуется показать дитя доктору, который проведет нужные процедуры, поставит диагноз и назначит лечение, если таковое требуется.

Рвота

Родители должны самостоятельно определить, рвота ли это, при необходимости вызвать скорую помощь или показать ребенка педиатру. От своевременной организации лечебных мероприятий зависит самочувствие и здоровье ребенка, в некоторых случаях и его жизнь.

Отличить рвоту от срыгивания у новорожденного можно по следующим симптомам:

• объемы срыгиваемой массы превышают своим количеством столовую ложку;
• рвота может быть связана с приемами пищи или появляться вне зависимости от них;
• общее самочувствие ребенка ухудшается, усиливается потоотделение, бледнеет кожа;
• у младенца появляются боли в животе, по причине чего он начинает поднимать ножки вверх или дрыгать ими;
• не помогают манипуляции, предполагающее предотвращение срыгивания.

Кроха начинает много плакать, его состояние отличается капризностью и сонливостью, наблюдается отказ от еды или крик во время кормления. Температура тела может повышаться до субфебрильных отметок (37-37,5 градуса). Когда наблюдается подобная симптоматика, следует оказать младенцу первую помощь, затем позвонить лечащему врачу.

Возможные причины

На возникновение у маленького ребенка рвоты может влиять множество факторов. Родителям следует проанализировать, что могло спровоцировать данное состояние, чтобы точно ответить на вопросы врача. Когда присоединяются дополнительные симптомы, о них также следует рассказать специалисту.

Почему может появиться рвота у новорожденного:

• отравление кормящей матери;
• плохо промыты бутылочки для кормления, соски;
• кишечная инфекция;
• неграмотный подход к выбору смеси;
• сотрясение мозга;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Любое из этих состояний является весомой причиной для обращения за помощью к врачу. Некоторые заболевания, из-за которых произошла рвота, способны спровоцировать множество проблем со здоровьем. Обезвоживание, которое происходит при регулярном отрыгивании большого количества пищи, может пагубно сказаться на здоровье младенца. Однако до момента приезда бригады скорой помощи родители самостоятельно могут облегчить состояние своего ребенка.

Что следует предпринять

До осмотра педиатром запрещено принимать практически все препараты. Лечение заключается в пополнении жидкости, потерянной организмом, а также успокоение младенца, так как его постоянный крик будет провоцировать еще больше рвотных позывов. При отсутствии противопоказаний не запрещается дать смекту, которую можно развести в бутылочке, или таблетку активированного угля.

Необходимое обследование

Начальный этап диагностики включает в себя выяснение наследственных болезней пищеварительной системы, неврологических патологий. Характер срыгивания, связь рвоты с кормлением, количество отторгаемых масс. Педиатр оценивает аномалию по принятой пятибалльной шкале.

Баллы	Частота в сутки	Объем
1	до 4 раз	меньше 3 г
2	5	больше 4 г
3	6	0,5 количества одного кормления
4	в течение 30 минут после кормления
5	после каждого приема пищи	1,2 объема суточного введения

Учитывается состояние малыша, неврологические отклонения (плохой сон, раздражительность, отказ от пищи), как прибавляет в весе, насколько частой является дефекация и какой консистенции. Рекомендуется консультация окулиста, эндокринолога, невролога, хирурга. Назначаются лабораторные и инструментальные обследования:

1. Биохимический состав крови, коагулограмма, анализ мочи и кала на рН углеводы.
2. Суточная рН-метрия для выявления уровня кислотности в пищеводе, частоты и длительности рефлюкса.
3. Ультразвуковое обследование брюшной полости (УЗИ).
4. Эзофаготонокимография для определения тонуса сфинктера (нижнего отдела), сократительной способности желудка.
5. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) позволяет оценить состояние слизистой оболочки, исключить или подтвердить воспалительный процесс.
6. Компьютерная томография.

Если есть подозрение на грыжу диафрагмы, назначается рентгенография.

Что такое рвота

Это не более чем рефлекторный синдром, спровоцированный раздражением блуждающего нерва либо рвотного центра. Характерным отличием ее следует назвать выделение не только содержимого желудка, но и масс, попавших уже в верхние отделы кишечника. При этом нередко рвота выходит не только через рот, но и из носа.

Как правило, малыш извергает содержимое желудка и кишечника из-за:

• пищевого отравления;
• инфекционной болезни;
• интоксикации;
• патологических процессов, протекающих во внутренних органах, принимающих участие в пищеварении;
• нарушения обмена веществ и пр.

Здоровые дети не подвержены рвоте ни при каких обстоятельствах. Таким образом, при появлении данного симптома малышу требуется оказать немедленную врачебную помощь. Не следует заниматься самолечением. Только доктор, произведя осмотр и получив результаты анализов, в состоянии поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В числе прочего рвота нередко возникает из-за:

• наличия аномалий или неправильного развития пищевода;
• перегиба желудка;
• врожденных пороков формирования.

Достаточно часто рвота является сигналом:

• нарушения функций ЦНС;
• утраты баланса обмена веществ;
• проблем с психикой.

Болезнетворные бактерии, равно как и вирусы, нередко также провоцируют рвоту. К ней же приводят отравления недоброкачественной пищей, дисбактериоз, метеоризм.

Рвота у новорожденных

Рвота – полное извержение желудочной массы. Она не свидетельствует о болезнях, при одноразовом случае грудничка не тошнит, он бодр, весел.

Первые 2 дня после рождения рвотная реакция вызвана слизью, которая скопилась в желудке за время роста и развития в животе матери.

Рвота сильно возбудимых детей

Есть новорожденные сильно возбудимые, с синдромом дефицита внимания, гиперактивности. Здесь процесс полного освобождения желудка наблюдается каждый день. Рассердившись, дети провоцируют рвоту. Тогда мама сразу бежит на помощь. Родители быстро «ведутся» на провокацию таких поведенческих реакций.

Взрослым нужно относиться к этому спокойно, чтобы не сорвать процесс перевоспитания. Когда малыш усвоит, что родители хладнокровно реагируют на «забастовки», явления сразу прекратятся.

Рвотные реакции при спазме привратника

Спазм сфинктера возникает в первые 3-4 недели. Привратник (разделяет желудок и кишечник) открывается не полностью, плохо пропуская пищу. Реакция приходит в процессе кормления, после него. Когда спазм наблюдается чаще двух раз в день, ребенка необходимо перевести под медицинский контроль.

Если у младенцев позыв первый раз, случай единоразовый, необходимо измерить температуру. Простуда, грипп, патология пищеварительного тракта, сотрясение мозга у детей начинаются с рвоты. Она проходит без температуры, вид ребенка здоровый – нет причин для беспокойства.

Говорит доктор Евгений Комаровский

Врачом-педиатром Е. Комаровским изучен вопрос срыгивания досконально. Отличить рвоту от срыгивания очень легко: срыгивание чаще норма, а рвота – одна из причин болезни. Первое – просто обратная реакция желудка на излишек пищи. При срыгивании общее состояние ребенка не нарушено. При второй обязательно прогрессируют сопутствующие симптомы болезни.

Теперь подробнее про рвоту: какие причины, какой должна быть первая помощь.

Причины рвоты

Первичные причины:

• переедание;
• недоразвит вестибулярный аппарат;
• большие куски прикорма;
• перевозбуждение;
• воздух в пищеводе.

Вторичные причины:

• инфекция и вирусы;
• острый аппендицит;
• сотрясение головного мозга;
• кишечная непроходимость;
• травмы живота;
• врожденные грыжи;
• повышенное давление;
• реакции на первую пищу и медикаменты.

Первая помощь:

1. Промыть водой рот.
2. Напоить водой во избежание обезвоживания.

Рвота и понос

Причины:

• кишечная непроходимость;
• вирусные заболевания;
• химическое или пищевое отравление;
• раннее начало прикорма;
• бактерии – возбудители.

Первая помощь:

1. Сделать клизму.
2. Промыть желудок.
3. Вызвать скорую помощь.

Осложнения при рвоте:

• аспирационная пневмония;
• разрыв пищевода;
• гипогликемия;
• обезвоживание;
• удушье и летальный исход.

Необходимые обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ ЖКТ;
• ФГДС;
• биохимия крови;
• рентген пищевода и желудка;
• копрограмма.

Источник