Как размягчить шейку матки?!

Роды без разрывов и разрезов

О том, как подготовить матку и тело к родам ранее не знали по причине отсутствия источников информации. О родах без повреждений можно было только мечтать. Сейчас у будущих мам есть тонны информации и способов помочь организму.

В основе подготовки к родам без разрывов и разрезов лежит увеличение эластичности кожи промежности

Также важно уделить внимание мышцам всего тела, чтобы роды прошли быстрее

Что делать, чтобы роды прошли без боли?

Роды – длительный процесс. Долгое время женщина может оставаться без присмотра врача, поэтому об уменьшении боли придется позаботиться самостоятельно. Есть много способов воздействия на уровень болевых ощущений. Узнавать о том, как подготовиться к родам без боли, нужно заранее, чтобы информация как можно лучше запомнилась.

Способы облегчения боли:

1. Нужно успокоиться и победить страх. Переживания приводят к напряжению мышц, это мешает родовой деятельности и делает процесс больнее.
2. Чтобы облегчить ожидание – нужно двигаться. Это поможет отвлечься от ощущений и найти удобное положение.
3. Желательно найти удобную позу, в которую можно периодически становиться или ложиться для отдыха.
4. Родовой массаж тоже помогает снять болевые ощущения. Но для воздействия на определенные точки нужно заранее практиковаться дома.
5. Если есть возможность, нужно принять теплый душ. Вода расслабляет. Категорически запрещено проводить обмывание, когда воды уже отошли.
6. Правильное дыхание помогает снизить болевые ощущения.

Как подготовить промежность?

Чтобы избежать разрывов и трещин, нужно знать, как подготовить промежность к родам. Процесс состоит из нескольких этапов. Увеличивать эластичность кожи нужно с 36 недели.

Подготовка промежности к родам:

1. На 35 неделе нужно исключить жирную и жареную пищу из рациона. Рекомендуется чаще употреблять кефир и масла для увеличения эластичности.
2. На 36 неделе начинается активная подготовка. Она заключается в массаже промежности для увеличения эластичности. Для этого большие пальцы вводят во влагалище и делают движения в стороны. Они должны быть давящими, но аккуратными. Процесс не должен занимать более 2 минут. Для большей эффективности нужно использовать масло Веледа.

Как подготовить влагалище к родам безопасно:

1. Начинают практиковать массаж не более раза в неделю.
2. На 37 неделе частота увеличивается до раза в три дня.
3. Только с 38 недели разрешаются ежедневные процедуры.

Физические упражнения для мышц и тела

Занятия на подготовительных курсах не обходятся без физических упражнений для подготовки к родам. В процессе рождения участвует не только промежность, но и все тело. Чтобы беспрепятственно вытолкнуть плод, нужно иметь подготовленные мышцы.

Тело должно быть готово к большой затрате энергии и физической нагрузке. Поэтому беременным не рекомендуется придерживаться постельного режима на протяжении 9 месяцев.

Подготовка к родам с помощью физических упражнений для беременных практикуется во многих странах. Такие спортивные секции не остаются без посетительниц. Но процесс должен проходить строго под контролем специалиста.

Как подготовить мышцы и тело к родам:

1. Основная часть подготовки – сами физические упражнения. Это комплекс, состоящий из простых действий, которые под силу на поздних сроках беременности. При этом мышцы задействуются, растягиваются и укрепляются.
2. Дыхательные упражнения – неотъемлемая часть подготовки. Они не только учат правильно дышать во время родов, но и укрепляют легкие. Это позволит в сложный момент набирать достаточное количество кислорода.
3. Массаж – важная часть комплекса. Процедура помогает улучшить кровообращение, сделать кожу более эластичной, мышцы крепкими.

Полезна коленно-локтевая позиция с использованием фитбола

Как подготовить тело к родам физическими упражнениями:

1. Необходимо опуститься на корточки, простоять в таком положении 15 секунд.
2. Нужно встать прямо, немного согнуть ноги в коленях. Сделать движения тазом в разные стороны. Плечи остаются в одном положении. Укрепляется таз и поясница.
3. Нужно стать на четвереньки, прогнуть спину, как кошка и вновь выпрямиться. Действие повторяют не менее 10 раз. Это полезно для поясницы, а также способствует нормализации работы органов брюшной полости.

Эритроциты в моче при беременности повышены

Гематурия у беременных встречается часто. Главной задачей врачей в таком случае является установление точной локализации патологического процесса, причины гематурии. Когда у женщины обнаруживают много эритроцитов в моче при беременности используют такой метод диагностики, как «трехстаканная проба». Он позволяет идентифицировать место происхождения эритроцитов. Моча собирается в 3 емкости. В зависимости от того, в какой порции выявлены эритроциты, врач делает соответствующие выводы:

• клетки крови в первой порции – поражен мочеиспускательный канал;
• во второй – поражены мочеточники или почки;
• в третьей – мочевой пузырь.

Эритроциты в моче при беременности – причины

Появление в выделяемой моче эритроцитов чаще свидетельствует о присутствии воспаления или инфекции в мочеполовой системе. В подобных случаях повышение эритроцитов в моче при беременности сопровождают:

• боли внизу живота, в пояснице;
• рези;
• дискомфорт и жжение при мочеиспускании;
• повышение температуры;
• слабость;
• головная боль.

Диагноз в подобных случаях выставляет исключительно врач. Среди частых нарушений, при которых появляется гематурия у беременных, причины этого нарушения могут быть следующими:

Врачи предупреждают, что не только при заболеваниях мочевыделительной системы может быть гематурия – причины могут скрываться в общих заболеваниях, таких как:

• артериальная гипертензия;
• геморрагический диатез;
• анемия;
• аневризмы сосудов;
• сахарный диабет.

Эритроциты в моче при беременности – лечение

Повышенные эритроциты в моче при беременности являются поводом для комплексного обследования будущей мамы и установления причины. Сложность терапии при таком нарушении вызвана недопустимостью использования определенных лекарств во время гестации. Лечение заболеваний должно разрабатываться исключительно врачом после установления точной причины. Самостоятельное применение медикаментов может негативно отразиться на самочувствии мамы и состоянии плода. Выявление патологии почек требует госпитализации.

Выбор препаратов производится, согласно причине появления эритроцитов в моче при беременности. Если их наличие является следствием внутреннего кровотечения, могут назначаться кровоостанавливающие препараты:

• Дицинон;
• Викасол;
• аминокапроновая кислота.

Терапия проводится с учетом выраженности патологии и срока беременности. Врачи стараются использовать минимум препаратов в первом триместре, так как это может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода. При наличии в мочеточнике или уретре конкрементов используются спазмолитики:

Если самостоятельный выход камня затруднен, используют цистоскопию или хирургическое извлечение на поздних сроках. Травмы почек, сопровождающиеся разрывом тканей, образованием гематом, макрогематурией, окраской мочи в ярко-красный цвет, требуют срочной хирургической помощи. В подобных случаях на первое место выходит сохранение жизни беременной женщины. При сочетании гематурии с протеинурией может потребоваться применение кортикостероидов.

Оценка степени зрелости шейки матки

Оценка «созревания» (степени зрелости) шейки матки проводится обычно после 38-ой недели беременности с целью определения готовности шейки к родам. Однако эта оценка – понятие субъективное, то есть напрямую зависит от опыта и квалификации того врача-гинеколога, который проводил данную оценку. Несмотря на то, что критерии для оценивания достаточно четкие, разные врачи могут по-разному оценить зрелость шейки.

Давайте рассмотрим случаи, при которых оценивание зрелости шейки матки проводится и на более ранних сроках, с целью определения дальнейшего плана ведения беременности или проведения определенных медицинских мероприятий по подготовке женщины к родам:

1. Общее состояние и жизненные показатели малыша. Если по данным УЗИ, проведенного на сроке между 30-ой и 36-ой неделями беременности, а также по результатам допплеровского исследования или кардиотокографии плода было заподозрено отклонение во внутриутробном развитии или его задержка, то женщине скорее всего порекомендуют стимуляцию родов независимо от сроков беременности. После рождения малыша положат в специальный инкубатор для недоношенных детей, где он пробудет столько времени, сколько «не досидел» в мамином животике.

Наиболее частыми причинами вышеуказанных ситуаций являются:

• возраст будущей матери менее 17-ти лет (подростковая беременность);
• вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков и наркотических препаратов);
• эмоциональное перенапряжение (постоянные волнения, стрессы, депрессивные состояния);
• занятие женщины тяжелым физическим трудом или работа с химикатами и ядами;
• гормональные нарушения, особенно связанные с лечением предшествующего эндокринного бесплодия, а также сбоями в менструальном цикле;
• наличие в анамнезе женщины привычного невынашивания беременности, многочисленных хирургических абортов (выскабливаний полости матки);
• наличие послеоперационных рубцов или миомных узлов в матке;
• наличие у женщины сердечно-сосудистых заболеваний, а также проблем с почками.

2. Наличие (или подозрение на наличие) у плода гемолитической болезни – опасного для ребенка состояния, возникающего при несовместимости резусов, а также при несовместимости группы крови плода с кровью матери. При гемолитической болезни эритроциты плода уничтожаются антителами, вырабатываемыми организмом матери. Если данное заболевание подтверждено исследованиями, то за внутриутробным развитием плода ведется постоянный контроль посредством УЗИ-диагностики и лабораторных анализов. В случаях, когда замечено, что дальнейшее развитие ребенка в животе его матери невозможно, то принимается решение о стимуляции родовой деятельности.

3. Нефропатия (поражение почечных капилляров) и гестоз – заболевания, которые связаны с беременностью и проявляются только во время вынашивания ребенка. Со стороны женщины ярко выраженными симптомами являются:

• повышение артериального давления;
• появление белка в анализе мочи;
• появление отеков из-за того, что почки не выполняют свою задачу и в организме задерживается большое количество жидкости.

При наличии данных заболеваний происходят спазматические сокращения сосудов плаценты и матки, из-за чего сильно страдает ребенок. Обычно данное осложнение поддается определенному медикаментозному лечению, а в случаях, когда лекарственная терапия не помогает, остается только экстренное родоразрешение.

4. Перенашивание беременности, то есть продолжительность беременности более 42-ух недель. Для подтверждения данного диагноза обязательно проводится сопоставление акушерского срока беременности и предположительного срока по данным УЗИ. Кроме того, проводится постоянный мониторинг за состоянием плода и оценка его жизненных показателей.

В завершение хочется добавить, что если на сроке 38-ой – 39-ой недели беременности степень зрелости шейки матки вашим врачом-гинекологом будет оценена на 0 или 2 балла, то это еще не повод для паники! У вас в запасе еще от двух до четырех недель, в течение которых ваша шейка может «дозреть» и вы благополучно родите малыша без посторонней помощи.

1. Определение готовности шейки матки к родам
2. УЗИ матки и ее придатков при беременности

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (5 вопросов):

НАСКОЛЬКО ЗДОРОВЫ ТВОИ ВОЛОСЫ?

Мягкая шейка матки в 38 недель что это значит

Перед началом родовой деятельности организм женщины начинает подготавливаться. И мягкая шейка матки при беременности свидетельствует про готовность к родам.

Попытаемся понять, почему шейка матки становится мягкой перед родами. Это происходит из-за повышения уровня биологически активных веществ – простагландинов. Благодаря их комплексному влиянию на различные системы организма, обеспечивается эффективная подготовка к родам.

Определение «готовности» шейки матки к родам

Существует термин «зрелая шейка матки», что значит шейка матки мягкая, укороченная, цервикальный канал проходим. Для определения готовности шейки матки к родам используются специальные таблицы, схемы. В них каждый показатель оценивается определенным количеством баллов.

Врач-гинеколог суммирует результат и получает степень готовности шейки матки. В зависимости от полученных данных выбирается дальнейшая тактика ведения родов. О скором начале родовой деятельности свидетельствует мягкая шейка матки расположенная низко, и при этом укороченная.

Это естественные изменения, происходящие в здоровом организме женщины, без нарушений гормонального баланса.

В случае, если шейка матки мягкая, но длинная, то это свидетельствует о неполной готовности к родам. Также высоко расположенная и мягкая шейка матки не указывает на ее полную «зрелость».

Готовность половых органов формируется приблизительно за 2 недели до родов. Поэтому по мягкой шейке матки можно уточнить, когда роды начнутся.

Способы подготовить шейку матки к родовой деятельности

Если дата предполагаемых родов приближается, а шейка матки все еще плотная и без признаков размягчения, то применяют специальные препараты. Задачей таких препаратов является подготовить родовые пути к родоразрешению естественным путем. В данном случае используют препараты, содержащие синтетические простагландины (Сайтотек, Препидил). Их применяют в виде вагинальных гелей или свечей.

Рекомендуем прочесть:  У мальчика боли при мочеиспускании

Более дешевым и безвредным средством являются палочки ламинарии. Они вводятся во влагалище. Благодаря механическому воздействию и стимуляции выработки естественных простагландинов созревание шейки матки наступает быстрее.

Если мягкая шейка матки перед родами указывает на нормальные физиологические процессы в организме женщины, то размягчение и укорочение шейки на более ранних сроках беременности – это достаточно опасная ситуация. В таком случае высока вероятность прерывания беременности или преждевременных родов.

Раскрытие шейки матки

Вот так вот выглядит шейка матки. Это мышечный канал (длиной около 3-х см и диаметром около 2-х см), соединяющий влагалище с маткой.

В конце беременности матка готовится к родам. Шейка матки становится мягкой, начинается ее раскрытие.

Созревание шейки матки

Состояние шейки матки могут оценить как:

– незрелая шейка матки (шейка матки плотная, ее длина более 2 см, закрыта)

– недостаточно зрелая шейка матки (шейка матки несколько размягченна, ее длина 1-2 см, раскрытие 1 палец)

– зрелая шейка матки (шейка матки мягкая, короткая (менее 1 см), раскрытие более одного пальца)

Обычно, шейка матки «созревает» к 38-39 неделе, и если врач сказал, что «шейка матки созрела, раскрытие один палец», можно считать, что физиологически Вы готовы к родам.

Это совсем не означает, что роды произойдут в ближайший день-два. Родовая деятельность начинается с началом регулярных схваток. Иногда до начала родов женщина может проходить неделю, при том, что раскрытие у нее будет уже 1 палец.

Раскрытие шейки матки при родах

Обычно к началу родовой деятельности шейка матки раскрыта на 1-2 см (один палец).

Рекомендуем прочесть:  Запеканка Из Творога В Духовке С Яблоками

Для того, чтобы у малыша появилась возможность беспрепятственно появиться на свет, шейка матки должна полностью раскрыться (раскрытие в 10 см, или пять пальцев, считается полным).

Период раскрытия матки до 4-х см считается медленной фазой (длится около 5-6 часов); раскрытие от 4-х до 10 см – быстрой фазой (шейка матки каждый час раскрывается на 1,5-2 см (если роды повторные, то на 2-2,5 см). То есть от момента начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки проходит порядка 12 часов (для вторых и последующих родов – около 7-8 часов).

Схематическое изображение расположения плода в матке в конце периода раскрытия ее шейки

Рис. 3. Схематическое изображение расположения плода в матке в конце периода раскрытия ее шейки: полное раскрытие шейки матки, головка плода располагается во входе в малый таз, пояс соприкосновения заштрихован, ниже его находятся передние околоплодные воды, выше задние околоплодные воды.

Полезна ли морская кукуруза детям?

Кукуруза, также известная как сорго, богата ненасыщенными жирами, белками, клетчаткой и минералами, такими как фосфор, калий, кальций и железо. В нем много крахмала, поэтому, если вы даете его своему ребенку, убедитесь, что он сбалансировал его рацион с другими менее крахмалистыми продуктами.

Если шейка не готова к родам

В случаях, когда раскрытие шейки матки затягивается, возникает необходимость для стимуляции родовой деятельности.

Вмешательство в процесс родов проводится по определенным показаниям:

• переношенная беременность;
• затяжные роды;
• неэффективные схватки;
• крупный плод;
• не вскрывшийся плодный пузырь;
• ригидность зева.

Для предотвращения слабости родовой деятельности необходимо тщательное наблюдение за состоянием роженицы и плода.

Если причиной ослабления схваток является целый плодный пузырь, вскрываются оболочки. В каждом случае индивидуально врач решает, как подготовить шейку матки к родам.

Нередко, особенно у первородящих и у женщин с предшествующими травмами шейки матки, зев становится ригидным. При этой патологии тормозится процесс раскрытия, что замедляет течение родов. Схватки становятся частыми и болезненными.

Использование катетера-баллона Фолея для раскрытия шейки матки

При ригидности применяется пальцевое расширение зева, а при отошедших водах можно ввести катетер-баллон Фолея. Лечащий врач знает, как использовать катетер Фолея для раскрытия шейки матки правильно.

Баллон представляет собой медицинское приспособление, которое предназначено для многократного применения. Материал из которого он сделан не вызывает раздражения и дискомфорта у пациентки. Благодаря тому, что его можно подвергать термической обработке снижается риск распространения бактериальной флоры в организме. Поверхность баллона гладкая, предназначена для безболезненного введения.

Чаще всего для стимуляции родов используется двухходовой женский катетер под номером 18.

Катетер Фолея

Гель для раскрытия шейки матки

Для мягкого раскрытия шейки рекомендовано использовать вещества, которые размягчают и делают более эластичным цервикальный канал. Простагландины используются в виде свечей или геля. Препараты безвредны для плода и удобны в применении, значительно облегчают раскрытие шейки матки в родах.

Существуют противопоказания к использованию простагландинов:

• кесарево сечение в анамнезе;
• неправильные положения плода (поперечное, ягодичное, косое);
• клинически узкий таз;
• сахарный диабет у беременной;
• угроза разрыва матки.

Учитывая состояние беременной, врач выбирает метод для подготовки шейки.

Для уверенности в благополучном исходе родов, во время беременности рекомендованы занятия гимнастикой.

Физические упражнения для подготовки к родам

Гимнастика во время беременности включает в себя упражнения связанные:

• с укреплением мышц тазового дна;
• подготовкой костей таза;
• растяжением мышц бедренной части нижних конечностей.

С целью стимуляции родовой деятельности рекомендованы гимнастические упражнения, связанные с физическими нагрузками.

1. Ходьба является отличным методом. Во время движения плод постепенно опускается в полость таза и автоматически головка плода давит на нижний сегмент матки. Шейка начинает растягиваться и раскрываться. В организме женщины начинается выработка окситоцина, который способствует началу родовой деятельности.
2. Плаванье способствует снятию напряжения мышц, улучшает кровообращение, снимает отеки. Нервы беременной успокаиваются и уходит страх, который женщина испытывает накануне родов.
3. Сидение на корточках – простое упражнение, которое помогает плоду занять правильное положение.
4. Покачивания – профилактические упражнения перед родами. Качаться можно дома на мяче или на качелях, сидя на диване.

Гимнастика в домашних условиях

Самостоятельная стимуляция родов

Проверенным способом для профилактики слабости родовой деятельности считается массаж сосков. Раздражение руками сосков способствует выработке окситоцина – основного гормона, который «запускает» механизм родов. Главное не переусердствовать, чтобы не вызвать появления трещин. После массажа соски смазываются антисептическим средством, например масляным раствором хлорофиллипта.

В домашних условиях допустимо использование клизмы, наполненной прохладной водой. Стимулируя работу кишечника, начинает сокращаться гладкая мускулатура, как кишечника, так и матки, что приводит к ускорению начала родовой деятельности.

Известно, что природным методом стимуляции обладает секс. Этот способ заменяет в сумме: ходьбу, плаванье и массаж. Единственным противопоказанием для интимной близости является угроза преждевременных родов.

Причины несостоятельности шейки различные, в любом случае задачей беременной и ее врача является доносить беременность до срока созревания плода.

Как размягчить шейку матки перед родами ?

У беременной женщины в процессе беременности детородный орган (матка) претерпевает некоторые изменения. И если в начале беременности шейка этого органа крепко сжата, то ближе к родам она укорачивается, а перед самым родоразрешением ее ткани становятся мягче и эластичнее.

Процесс размягчения шейки матки происходит под воздействием гормона простагландина, который активно начинает выделяться перед самыми родами. В результате размягчения зев шейки теряет упругость, а слизистая пробка быстро отходит.

У каждой женщины период подготовки к родоразрешению проходит с разной скоростью. С медицинской практики известно, что он может начаться на промежутке между 35 – 42 неделей.

Современная гинекология говорит о том, что подготавливать к родам шейку матки не нужно, так как этот процесс должен проходить естественным путем. Однако в некоторых роддомах прибегают к размягчению сжатой шейки матки. Делают это медики при помощи любого из пяти нижепредложенных вариантов:

1. Геля на основе простагландинов.
2. Инструментальным воздействием (стимулирование сосков электроприбором, массаж, иглоукалывание и другие).
3. Медикаментозным воздействием (препараты, стимулирующие роды).
4. Употреблением спазмолитиков.
5. Введением в зев шейки ламинарий.

Медики развитых стран относятся к этим методам (исключение – гормональные мази) с настороженностью и сомневаются в их эффективности и безопасности.

В ведущих государствах гинекологи утверждают, что понятие «срок созревания» является надуманным и на него ориентироваться нельзя. У каждой женщины организм работает по-разному: у кого-то она будет размягчаться несколько недель, а у кого-то размягчится во время родов. Поэтому ведущие медики рассматривают процедуру ускорения созревания матки как искусственную стимуляцию родов. По их мнению, стимулирование раскрытия шейки детородного органа может рассматриваться только в случаях, когда есть угроза для малыша.

Подготовка шейки матки к родам дома

Если женщина переживает, что ее матка недостаточно готова, то за месяц до предполагаемой даты рождения малыша можно начинать подготовку шейки к родам в домашних условиях. Но в любом случае перед тем как использовать один из методов, женщина в обязательном порядке должна проконсультироваться с врачом.

1. 1. Занятия любовью с мужем. Считается, что интимные отношения являются лучшей подготовкой матки к родам, так как происходит небольшой массаж, благодаря которому подготавливаются родовые пути будущей мамы. Оргазм способствует тренировке мышц матки. Сперма также способствует ускорению процесса благодаря наличию в ней большого количества простагландинов.Следует учитывать, что секс противопоказан, если у будущей мамы диагностировано предлежание плаценты, если уже произошло отхождение пробки или околоплодных вод. Также нельзя заниматься любовью, если один из партнеров болеет ЗППП.
2. 2. Массаж сосков также может приблизить долгожданное событие. Его надо выполнять бережно, нежно и аккуратно трижды в день по 10 минут. Этот факт можно объяснить тем, что при стимуляции сосков в организме женщины начинает вырабатываться окситоцин, который способствует началу родовой деятельности.
3. 3. Умеренная физическая нагрузка может приблизить день встречи мамы со своим малышом. С этой целью будущая мама может ходить по лестнице, проводить уборку на корточках, мыть пол без швабры. При этом лучшим средством является ходьба, так как ребенок давит на шейку матки, и она начинает немного раскрываться. Однако следует помнить, что на тело будущей мамы не должно испытывать очень интенсивных нагрузок. Также усиленная физическая активность не рекомендована при таких факторах, как гестоз, срок беременности более 40 недель, предполагаемое проведение кесарева сечения, а также хронические болезни, которые не имеют связи с беременностью.

Какой бы способ стимуляции родовой деятельности ни выбрала женщина, следует помнить о том, что при отличном самочувствии не торопить малыша появляться на свет. Он сам определит, когда увидится со своей мамой. А женщине лучше психологически настроиться на то, что все пройдет благополучно и скоро она станет счастливой мамой.

Размягчение шейки матки перед родами – Блог мамы-врача

В течение всей беременности шейка матки изменяется. До конца срока она плотно сомкнута. Непосредственно перед родоразрешением происходит размягчение и открытие шейки матки. На последних неделях беременности врачом регулярно проводится осмотр шейки матки. Для этого используется влагалищное исследование и УЗИ.

С помощью этих методов можно оценить состояние шейки матки, готова ли она к родам, определить характер прохождения плода по родовым путям. Раскрытие шейки матки перед родами связано с тем, что во время схваток повышается давление внутри матки.

Полное раскрытие шейки матки происходит тогда, когда наступает второй период родов, в который плод активно продвигается по родовому каналу.

Почему шейка матки размягчается перед родами

Размягчение шейки матки перед родами необходимо для того, чтобы обеспечить прохождение плода без травм и для матери, и для будущего ребенка.

Такие процессы способствуют тому, чтобы слизистая пробки, которая на протяжении всей беременности выполняла защитную функцию матки от того, чтобы в ее полость проникали вредные микроорганизмы, отторгалась.

Из половых путей обнаруживаются слизистые выделения.

Все эти симптомы представляют собой основное свидетельство того, что матка готова к родам. Но бывают ситуации, что матка сама не может размягчиться так, чтобы шейка полностью открылась и не возникло разрывов.

Способы размягчения шейки матки перед родами

Существуют множество способов для размягчения шейки. Если на сроке в 39 недель было выявлено, что шейка матки «незрелая», то для подготовки шейки матки к родам возможно проведение следующих мероприятий:

• применение немедикаментозных методов;
• использование инструментальных методов (массаж, иглорефлексотерапия, акупунктура, интраназальная электростимуляция, электростимуляция сосков молочных желез и др.);
• назначение спазмолитиков;
• введение ламинарий;
• применение простагландинов местно.

Под немедикаментозными методами подготовки шейки к родам после 36-ти недель понимается регулярная половая жизнь без использования презерватива. Спермой осуществляется размягчение шейки матки, и с помощью нее шейка готовится к родам.

https://youtube.com/watch?v=h8vgU3IrNIY

Среди наиболее распространенных препаратов для размягчения шейки матки выделяются гели, свечи, таблетки, окситоцин. Наиболее обоснованным и распространенным из них считается назначение окситоцина внутривенно.

Кроме этого, часто применяется гель для размягчения шейки матки, который вводится внутрь цервикального канала. Гель содержит в себе простагландины и синетроп – гормон, который способствует раскрытию шейки матки.

Другим средством являются свечи. Это средство, как и гель, является наиболее часто используемым. Реже используются таблетки для размягчения шейки матки, влагалищные кольца и шеечные колпачки.

Использование ламинарий для размягчения шейки матки

Применение искусственных и натуральных ламинарий относится к смешанному способу размягчения шейки матки перед родами. Натуральные ламинарии представляют собой морские водоросли, которые можно встретить в северных и дальневосточных морях.

В основе действующего начала ламинарий лежат полисахариды, благодаря которым высушенные ламинарии обладают способностью быстрого поглощения воды из окружающей среды, при этом их размеры увеличиваются. Помимо полисахаридов, в ламинариях содержатся аминокислоты, белковые вещества, манит, витамины, микроэлементы, включая йод.

Ламинарии специально обрабатываются, после чего из них изготавливают палочки, длина которых составляет 6-7 см, а диаметр 2-3 см. Через палочку пропускается прочная шелковая нить, предназначенная для извлечения использованного расширителя. Благодаря тому, что ламинарии гигроскопичны уже спустя 3–4 часа после того, как в нее попадает в жидкость, она  разбухает в поперечнике.

Максимум расширения в 3-5 раз достигается спустя 24 часа.

Кроме этого, ламинарии хороши тем, что в них есть комплекс биологически активных веществ, которыми оказывается благоприятное влияние на слизистую оболочку. К недостаткам ламинарий относится то, что для достаточного расширения цервикального канала необходимо неопределенное количество палочек (от 2–3-х до 10–12-ти).

Кроме этого, для того, чтобы получить клинический эффект, нужно достаточно длительное время (до 16–24 часов и более), есть риск возникновения инфекционных осложнений и появления аллергических реакций.

Возможные риски

Вызвать роды — это всегда против законов природы, когда действия противоречат естественному ходу событий. И уже по этой причине индукция всегда сопряжена с рисками возможных осложнений. О них подробно рассказывает врач как самой роженице, так и ее родственникам, если это требуется. На стимуляцию женщина должна дать письменное информированное согласие, в противном случае роды стимулировать не будут.

Можно ли отказаться? Да, это возможно. Но только после того, как вы внимательно выслушаете, с какими опасностями может быть связано продолжение беременности для вас и малыша, а также ознакомитесь с перечнем возможных рисков при индукции. Иными словами, решение должно быть взвешенным, продуманным. Отказываясь от стимуляции, рекомендованной врачом, вы должны понимать, что с этого момента берете на себя весь груз ответственности за исход беременности.

Стимуляция родовой деятельности всегда непредсказуема. Ни один врач не скажет, каким именно образом подействует то или иное средство, тот или иной препарат, методика на конкретную женщину.

К распространенным осложнениям стимуляции относятся следующие ситуации:

• на свет рождается незрелый ребенок, состояние которого требует реанимационной помощи (не всегда по данным УЗИ можно сделать точные выводы о степени зрелости легких, о точном сроке беременности и так далее);
• в ходе простимулированных родов чаще, чем в ходе естественных, возникает необходимость в применении хирургической помощи (проведении эпизиотомии, в экстренном кесаревом сечении);
• роды, которые вызвали искусственно, чаще протекают с нарушениями родовой деятельности — возникает слабость схваток, шейка матки раскрывается хуже и дольше, либо, наоборот, — схватки слишком интенсивные, роды протекают стремительно;
• у плода при стимулированных родах чаще, чем при естественных, возникают нарушения показателей жизнедеятельности — возникает патологическая кардиотокограмма, происходит ишемия, гипоксия;
• после индукции повышается риск разрыва матки, разрывов шейки, влагалища;
• риск выпадения пуповины или частей тела ребенка из матки в родовые пути оценивается при индукции родов, как высокий.

Противопоказания оцениваются в обязательном порядке. К ним в первую очередь относится отсутствие готовности шейки матки к родам. Если она остается удлиненной, жесткой по консистенции, не готовой к раскрытию, стимуляцию проводить не рекомендуется. Не вызывают роды и в том случае, если есть показания к проведению кесарева сечения.