Как я заработала на донорстве яйцеклеток

Что делать после ЭКО

Неважно, сколько яйцеклеток подсаживают при ЭКО. Женщина должна выполнять ряд правил, чтобы в ближайшем будущем стать мамой:

• в первые 10 дней полностью исключить все физические нагрузки. Постельный режим вводить не стоит, но резкие движения и занятия спортом противопоказаны;
• не следует вступать в половой контакт первые 3 месяца;
• каждый день измерять базальную температуру, причем делать это нужно в одно и то же время. Если на протяжении 3–5 дней она держится ниже уровня 37 градусов, следует идти к врачу;
• в рационе должно присутствовать большое количество овощей, фруктов, белковой пищи. Лучше, если блюда будут приготовлены на пару.

Видео: Интересная информация об эмбриологии

Турбина или атмосферник, что лучше? Выбираем двигатель правильно!

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Это один из видов вспомогательных репродуктивных технологий, при котором будущей маме подсаживается эмбрион, полученный оплодотворением яйцеклетки, взятой от донора. При этом сперматозоиды могут быть как мужа (партнера), так и донорскими.

Существует 2 вида ЭКО с донорской яйцеклеткой:

• с использованием замороженных ооцитов;
• с оплодотворением нативных (свежих) донорских яйцеклеток.

В зависимости от того, какой из них будет выбран будущими родителями, особенности протокола экстракорпорального оплодотворения отличаются.

ЭКО с донорскими замороженными ооцитами

Если выбран этот вид ЭКО, то женщине подсаживается эмбрион, полученный путем оплодотворения размороженной яйцеклетки из банка доноров клиники. Подбор донора проводится индивидуально на основе определенных критериев.

Преимущества этого вида ЭКО заключается в более низкой стоимости процедуры по сравнению с использованием нативных яйцеклеток.

Отрицательные стороны размороженных ооцитов в том, что вероятность оплодотворения такой яйцеклетки и образование жизнеспособного эмбриона немного ниже, чем при использовании «свежих» половых клеток (21% против 29%).

ЭКО с донорскими нативными ооцитами

В этом случае женщина-донор и будущая мама вместе вступают в протокол ЭКО. Полученные в ходе стимуляции яйцеклетки немедленно оплодотворяются и эмбрион подсаживается в матку.

Преимущества этого метода в том, что «свежий» ооцит лучше оплодотворяется и формирует более крепкий зародыш. Недостатком является его высокая стоимость, так как в протоколе участвуют сразу 2 женщины.

Почему доноры не несут обязанностей перед родившимся с их помощью ребенком

Верховным судом регулярно рассматриваются спорные вопросы российского права и выносятся рекомендации относительно решений по таким ситуациям. С развитием медицины и появлением новых способов оплодотворения и рождения детей, таких, как донорство биоматериала или суррогатное материнство, возникло немало споров относительно прав и обязанностей лиц, оказывающих услуги донорства или суррогатного материнства.

Данным аспектам посвящено Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 16 мая 2017 года №16 «О применении судами законодательства при рассмотрении дел, связанных с установлением происхождения детей».

Верховный суд пояснил, что доноры генетического материала не несут обязанностей перед ребенком, который родился с их помощью. С них снимаются обязанности по уплате алиментов и воспитанию ребенка. Также и выросший ребенок не обязан содержать донора.

Суд пояснил свою позицию следующим образом. По смыслу семейного законодательства рождение ребенка с использованием генетического материала не влечет установление родительских прав и обязанностей между донором и зачатым таким способом ребенка. При этом не имеет значения, известно ли матери ребенка данное лицо или нет.

Суд также подчеркнул, что родители, усыновители и опекуны ребенка не вправе требовать установления отцовства донора в судебном порядке. При рождении ребенка, которому предшествовало искусственное оплодотворение или имплантация, донор вправе оспорить отцовство. После таких операций ребенок записывается на семейную пару.

Также судам стоит учитывать, что все споры по установлению отцовства допускаются после рождения ребенка, так как запись о родителях появляется только после его появления на свет, согласно .

Если против муж

Иногда женщина настаивает на проведении ЭКО, а ее муж категорически против. Он может не соглашаться на подобную процедуру по разным причинам, например, его может не устраивать стоимость услуги, или он отказывается в силу своей религиозности.

Так или иначе, все эти вопросы придется решать вдвоем, чтобы в итоге прийти к какому-то общему решению. Ведь если супруг против ЭКО, то в отношении женщины не будет проведена данная манипуляция. Во-первых, его необходимо обследовать, а для этого, как ни крути, нужно его добровольное согласие. Во-вторых, для ЭКО необходимо использовать биологический материал мужа (семенную жидкость), которую он должен предварительно сдать.

Гипотетически, если муж категорически не приемлет вариант ЭКО, то женщина может использовать в качестве биологического материала донорскую семенную жидкость. Однако это можно осуществить только при условии, что отношения пары официально не оформлены.

Как осуществляется криоконсервация

Процедура заморозки эмбрионов  осуществляется в условиях эмбриологической лаборатории клиники ЭКО.  

Необходимые условия криоконсервации эмбрионов

Перед криоконсервацией эмбриолог проводит оценку качества эмбрионов и их пригодность к процедуре. Все зародыши должны быть достаточно сильными для того, чтобы выдержать криообработку и разморозку. Трехдневки — не ниже классов А и В, пятидневки — не хуже 2АВ.

Как воздействует холод на эмбрионы

Температура -196 0С полностью останавливает все жизненные процессы, идущие в зародышах. Главная задача эмбриолога — довести их без потерь до этого состояния. Непосредственно перед началом процесса эмбрионы обрабатывают специальными криопротекторами. Эти вещества предохраняют внутренние структуры зародыша от образования кристалликов льда.

Стадии заморозки эмбрионов

Существуют два варианта процедуры криоконсервации — медленный и сверхбыстрый (витрификация). В первом случае происходит поэтапное охлаждение соломинок, в которых в специальных средах находятся эмбрионы. Но этот метод опасен тем, что внутри клеток эмбриона и окружающей его среды образуются кристаллы, которые могут повредить зародыши.

При сверхбыстром методе вероятность повреждения эмбриона минимальна. Охлаждение происходит с такой скоростью, что жидкость внутри эмбриона переходит сразу в состояние, подобное стеклу, минуя стадию образования кристаллов. После криообработки эмбрионы помещают в специальные микроконтейнеры-соломинки и погружают в бак с жидким азотом.

Почему попытка ЭКО может оказаться неудачной, от каких факторов это зависит?

Процедура ЭКО не дает 100% гарантию успеха. При первой попытке в среднем успешными становятся только 30% подсадок. Факторы, которые существенно снижают шансы благоприятного исхода:

• Возраст будущей мамы. Наиболее результативна процедура у женщин в возрасте до 35 лет. Чем старше пациентка, тем ниже вероятность наступления беременности.
• Состояние здоровья будущей матери. Если у женщины есть хронические патологии, во время беременности они могут обостриться. В случае успешной имплантации возможен выкидыш.
• Психологический настрой родителей. Будущей маме необходимо избегать стрессов и сохранять позитивное настроение.
• Длительность периода между диагностированием бесплодия и проведением ЭКО. Больше шансов на успех у пары, которая решилась на искусственное оплодотворение в скором времени после постановки диагноза.
• Причина бесплодия. При мужском факторе бесплодия шансы на успех выше, чем при эндометриозе.
• Качество материала. Для зрелых родителей предпочтительнее использование яйцеклетки молодого донора.
• Наличие успешных беременностей. ЭКО чаще завершается родами у тех пар, которые имеют положительный опыт искусственного или естественного оплодотворения.

Перенос криоэмбрионов

Технически перенос криоэмбрионов производится так же, как и свежих: в амбулаторных условиях на гинекологическом кресле. Процедура безболезненная, поэтому наркоз пациентке не делается.

Предварительно эмбриолог производит оценку качества оттаянных эмбрионов и готовность их к переносу. Выбирает один или два самых качественных и помещает их в специальный гибкий катетер. Далее врач репродуктолог под контролем датчика УЗИ вводит эмбрионы в канал шейки матки. В завершение проводится проверка, не остались ли в катетере не перенесенные зародыши.

Пациентке рекомендуется полежать некоторое время (около часа), а затем она может отправляться домой.

Как себя вести после криопереноса

Репродуктологи рекомендуют вести обычный образ жизни, однако избегать серьезных нагрузок и стрессов,  и не пренебрегать ночным сном. Соблюдать постельный режим все две недели после переноса до получения результатов анализа ХГЧ необязательно. Достаточно принимать назначенные врачом препараты для поддержки эндометрия. Уверенно говорить о состоявшейся имплантации эмбриона можно после получения результатов ХГЧ.

Ощущения после переноса эмбрионов могут быть различны, и не всех их надо пугаться. Женщина может ощущать легкую тошноту, повышение температуры, вздутие  живота. Возможно появление кровянистых мажущих выделений.

О любых тревожных симптомах следует сообщать своему врачу. Специалисты сети «Центр ЭКО» находятся на связи со своими пациентами круглосуточно.

Стоимость ЭКО с анонимным донором

Название	Цена
ЭКО с донорскими яйцеклетками (включая препараты)	329000 руб.
ЭКО с витрифицированными донорскими яйцеклетками	91000 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит и получать услуги со скидкой. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Как выбрать нативного донора

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях  и ограничениях к их применению» от 30.08.2012 г. № 107н. донорами ооцитов могут стать либо родственницы (знакомые) реципиента, либо анонимные доноры. Прежде чем стать донором ооцитов, женщина дает письменное информированное согласие на проведение стимуляции суперовуляции и пункции яичников.

Если выбор в качестве донора ооцитов пал на подругу или родственницу, любой репродуктолог посоветует паре тщательно обдумать такое решение, поскольку в дальнейшем оно может быть cопряжено со многими психологическими трудностями в отношении рожденного ребенка – и для мамы, и для донора. В случае анонимного донорства ситуация гораздо проще: малыш изначально знает в качестве своих родителей только семейную пару, которая его родила и вырастила, а значит никаких юридических или моральных претензий быть не может.

Выбор нативного анонимного донора пара осуществляет в базе доноров. В ней можно ознакомиться с основными данными: возрастом, национальностью, группой крови и резус-фактором, ростом и весом, цветом и разрезом глаз, цветом волос, формой лица и носа, образованием и профессией. Чаще всего подбор осуществляется по фенотипу донора: женщина желательно должна быть похожа внешне или на жену, или на мужа. Тогда и будущий малыш будет максимально похож на одного из родителей. Иногда помочь может репродуктолог, поскольку он видел доноров вживую, а значит, может оценивать их более полно.

Комментарии

Обновление понятия родства

Появление ВРТ привело к изменению отношения людей к процессу репродукции с разных точек зрения. Изменилось понятие родства. Раньше не было ситуаций, когда одна женщина является источником генетического материала, а другая – вынашивает ребенка. После появления ВРТ такие случаи отнюдь не являются редкостью. Поэтому понятие материнства разделилось на гестационную и генетическую составляющие. Основные ситуации, когда у ребенка может быть «две мамы»:

Суррогатное материнство. Женщина, у которой созревают в яичниках собственные яйцеклетки, иногда не может выносить беременность. В таком случае вместо неё это делает другая женщина. Оплодотворенная яйцеклетка помещается в матку суррогатной матери. Она рожает ребенка и за это в большинстве случаев получает финансовое вознаграждение. С социальной точки зрения матерью малыша является женщина, предоставившая яйцеклетки. Она же является генетической матерью: именно её физические и психологические черты унаследует ребенок.

Донорство ооцитов. У некоторых женщин в яичниках перестают созревать собственные яйцеклетки по причине возраста, заболеваний, перенесенных операций. Тогда используются донорские ооциты. Обычно их оплодотворяют спермой супруга пациентки. Может также использоваться донорская сперма. После рождения малыша с социальной и юридической точки зрения матерью становится женщина, родившая ребенка. При этом она не имеет с ним ничего общего с точки зрения биологии: новорожденный имеет черты донора ооцитов.

Как видим, мы имеем две совершенно противоположные ситуации, в которых опекунство над ребенком может получить как генетическая, так и гестационная мать.

Биоэтика и религия

С момента появления ВРТ не утихают споры относительно допустимости использования этих методов. Основные спорные вопросы:

• Можно ли использовать суррогатную мать как «живой инкубатор» для ребенка?
• Допустим ли выбор пола ребенка (технически он возможен при использовании преимплантационной генетической диагностики)?
• Не противоречит ли религиозным нормам сам факт того, что ребенок зачат вне организма матери?
• Допустимо ли вмешательство в процессы, которые в течение миллионов лет регулировались исключительно природой?

Каждый человек по-разному ответил бы на эти вопросы. Система здравоохранения и правительство отвечают на них следующим образом:

1. Использование суррогатного материнства допустимо и не противоречит этическим нормам большинства культур. По своей сути оно ничем не отличается от материнства естественного, когда организм женщины используется в качестве «живого инкубатора» для рождения генетически родных детей. Хотя суррогатная мать отличается тем, что вынашивает чужого ребенка, никто не заставляет её это делать насильно. Она соглашается на этот шаг, будучи предупрежденной обо всех рисках, и получает в большинстве случаев приличное финансовое вознаграждение за свои услуги.
2. Выбор пола ребенка во многих странах запрещен. В том числе его запретили в России в 2011 году. Исключение составляют случаи, когда необходимость выбора пола продиктована медицинскими показаниями. Это делают, чтобы избежать передачи некоторых генетических заболеваний (существуют болезни, которыми страдают только представители одного пола).
3. Большинство религиозных организаций смирились с существованием вспомогательных репродуктивных технологий и считают их допустимыми.
4. Дети, рожденные «из пробирки», вряд ли повлияют на течение эволюционных процессов. Хотя бы потому, что генетика у них точно такая же, как у детей, зачатых естественным путем.

Несмотря на наличие спорных этических моментов, давным-давно не ставится вопрос, будет ли ребенок умственно и физически полноценным, если он зачат в пробирке. Многочисленные исследования показали: способ оплодотворения значения не имеет. Дети рождаются такими же, как те, что зачаты естественным путем. Они ни в чем им не уступают по интеллекту или физическим возможностям.

Шаг четвертый – выбор донора

Но даже когда будущие родители осознанно приняли необходимость прохождения ЭКО с донорскими яйцеклетками, они сталкиваются с вопросом – кто предоставит подходящий генетический материал? Решить эту проблему можно двумя способами:

• Услуги знакомого донора. В данном случае женщина или семейная пара обращаются за помощью к своей знакомой, подруге или родственнице. Она должна добровольно (безвозмездно или на платной основе) пройти необходимые диагностические обследования, гормональную стимуляцию и пункцию яичников. Такой вариант психологически более прост для пациентов, так как генетическим отцом будущего ребенка становится человек, которого они знают лично. Однако, на практике далеко не каждый человек, даже близкий и хорошо знакомый, согласится на сложную, длительную и потенциально опасную процедуру получения яйцеклеток.
• Услуги анонимного донора. Выбрав этот вариант, женщина или семейная пара получают доступ к генетическому материалу, хранящемуся в криобанке клиники. Пациентам предоставляется картотека доноров, где указываются их биометрические параметры (рост, вес, внешние данные), национальная принадлежность, профессия, хобби и другая информация, кроме настоящего имени и адреса проживания. Ориентируясь по этим критериям, они выбирают подходящую кандидатку, чьи яйцеклетки и будут использоваться при искусственном оплодотворении.

Сделайте первый шаг запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

ЭКО с использованием ооцитов анонимного донора более распространено в медицинской практике. Этот способ имеет ряд очевидных преимуществ, например:

• Высокое качество генетического материала. Отбор кандидатов на донорство очень строгий – они тщательно проверяются на наличие инфекционных заболеваний, генетических нарушений, психических расстройств, хронических патологий и т. д. Из 100 претенденток только 3 становятся донорами, это абсолютно здоровые женщины репродуктивного возраста, поэтому вероятность успешно забеременеть и выносить ребенка с помощью их яйцеклеток становится выше.
• Отсутствие этических проблем. Донация яйцеклеток – процедура абсолютно добровольная и законная. Женщины, сдающие свой биологический материал в криобанк, получают за него вознаграждение, при этом по закону они не могут претендовать на родительские права в отношении детей. Которые будут зачаты с использованием их ооцитов. Соответственно, это избавляет обе стороны от возможных правовых и этических проблем.
• Быстрый поиск яйцеклеток. В репродуктологических центрах, как правило, имеется сформированная база доноров, которые заранее прошли все диагностические и терапевтические процедуры. Их генетический материал уже получен и хранится в криобанке, поэтому при обращении пациентов в клинику сам процесс его получения быстр – нужно только выбрать подходящий из картотеки.

Из-за строгого контроля качества донорских яйцеклеток, отбора подходящего донора вероятность забеременеть таким способом выше, чем в стандартном протоколе ЭКО. Поэтому, по статистике, примерно 60% всех случаев экстракорпорального оплодотворения происходит именно с использованием чужого генетического материала. На практике пациентки, которые поначалу относятся к этому способу негативно, меняют свое мнение. Сам процесс вынашивания, родов и последующего воспитания ребенка позволяет матерям считать его по-настоящему родным, несмотря на чужую генетическую принадлежность.

ЭКО с донорскими клетками. Как решиться?

Решение прибегнуть к применению донорских ооцитов дается большинству женщин непросто, даже когда нет альтернатив такой программе, кроме усыновления малыша

Но важно понять, что пользуясь донорскими ооцитами, Вы берете всего лишь 1 клетку, которую оплодотворяют спермой любимого Вами человека и получается ВАШ малыш, которого ВЫ будете вынашивать в течение 9 месяцев, ощущая его шевеления, которого ВЫ будете рожать, кормить, воспитывать, он будет абсолютно ВАШИМ, с тем характером, который ВЫ у него воспитаете — ВАШЕ общее семейное счастье, о котором ВЫ столько мечтали. Не бойтесь.

Как отбираются доноры

На основании законодательства донорство яйцеклеток в РФ является:

• добровольным;
• как анонимным (семейная пара не будет знать паспортные данные донора), так и не анонимным (например, в случае, если донором выступит родственница или знакомая);
• может быть оплачиваемым (донор ооцитов получает денежное вознаграждение за каждую сданную яйцеклетку), а может быть безвозмездным.

Как правило, каждая клиника репродуктивных технологий имеет свою базу доноров ооцитов или криобанк замороженных яйцеклеток. Если семейная пара, нуждающаяся в ЭКО с донорской яйцеклеткой, желает предоставить для процедуры «своего» донора, она может это сделать, оформив соответствующий договор. Однако в этом случае оплата за полный медицинский осмотр и утверждение на протокол женщины, пожелавшей стать донором, ложится на плечи будущих родителей.

Будущий донор ооцитов должна отвечать строгим требованиям, утвержденным Министерством Здравоохранения:

1. Возраст женщины на момент стимуляции яичника должен быть от 18 до 35 лет.
2. Полностью физически здоровая.
3. Психическое здоровье должно быть подтверждено независимым психиатром.
4. Иметь положительное заключение медико-генетической экспертизы

Некоторые клиники в качестве критерия ставят наличие высшего образования у предполагаемого донора. Это не закреплено законодательно и относится исключительно к внутренней деятельности центра репродукции.

Каждая претендентка проходит полный комплекс обследований, являющийся обязательным для любой пациентки, готовящейся к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

Как проходит подбор донора для каждого конкретного случая

После того как семейная пара решилась на процедуру ЭКО с донорской яйцеклеткой, первый вопрос, который волнует будущих родителей, это «как сделать так, чтобы малыш не сильно отличался от мамы».

Именно для этого существует официальная система индивидуального подбора донора. Семейная пара может осуществить её 2 путями:

1. Найти донора яйцеклеток самостоятельно, подобрав её исходя из личных предпочтений.
2. Воспользоваться базой доноров ооцитов клиники, в которой планируется проводить ЭКО.

В том случае, если в качестве донорских используются «анонимные» яйцеклетки, то повлиять на внешность будущего малыша семья может следующим образом. Составляется описательный портрет донора, который включает:

• тип внешности, который хотят видеть у малыша будущие родители (славянский, монголоидный);
• предпочитаемый цвет глаз;
• цвет волос, похожий на материнские;
• примерный рост;
• желаемый вес;
• описание основных черт лица – форма носа, скул, губ, лба, ушей, глаз и пр. (необходимо уточнить, что такую подробную информацию дают не все клиники);
• группа крови;
• резус-фактор.

На основании этого описания сотрудники клиники подбирают подходящего донора из своей базы. Будущим родителям следует помнить, что ни при каких обстоятельствах врач не имеет права показывать фотографию подобранного донора!

Показания и противопоказания при использовании донорских яйцеклеток

Причинами бесплодия могут быть различные нарушения в работе половых органов. Проблемы неспособности к зачатию также разные, но они легко исправимы донорством. Такими нарушениями могут быть:

• истощение яйцеклеток;
• разнообразные нарушения яичников;
• химические и физические проблемы;
• генетические заболевания.

Помимо всего прочего существуют противопоказания при использовании донорских яйцеклеток. Такими противопоказаниями могут быть:

• психические отклонения;
• заболевания, не позволяющие иметь ребенка;
• отклонения в функциональности матки;
• воспалительные процессы и опухоли половых органов;
• разнообразные инфекционные проблемы.

Важно помнить, что если существует хоть одно их противопоказаний, то следует отказаться от самой донорской процедуры. Для того, чтобы не ошибиться в выборе донора яйцеклетки, следует пройти целый курс медицинских процедур

Реципиент и донор не должны иметь никаких противопоказаний. После этого обе стороны подписывают специальное соглашение, которое дает добро на проведение процедуры.

ЭКО с донорскими клетками. Что делать, если есть свой донор?

Практика подбора донора такова: донор может быть предоставлен клиникой или им может стать ваша родственница или знакомая, у которой есть свои дети и которая не старше 35 лет.

Если Вы решили взять донором кого-то из своих родных или знакомых, то нужно будет подойти на прием к нашему репродуктологу для оценки фолликулярного резерва яичников и сбора анамнеза, чтобы исключить наличие у нее противопоказаний для такой работы. После того, как доктор одобрит кандидатуру Вашего донора, ей нужно будет пройти обследование, в соответствии с приказом МЗ РФ, сдать все анализы, представленные в списке и пройти консультации специалистов: терапевта, маммолога, психиатра, нарколога (о том, что не состоит на учете) и затем она сможет участвовать с Вами в программе ЭКО — ей будет проведена стимуляция овуляции и пункция яичников, полученные клетки будут использованы для получения Ваших эмбрионов.