Влагалище после родов. изменения и восстановление

Один комментарий

Виды выделений

В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений — это свидетельствует о начале патологического процесса.

Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

• Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
• Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
• Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

• Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
• Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
• Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
• Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса. 

По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

• Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
• Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
• Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

Общие сведения

Область промежности располагается в нижней части туловища человека. Сквозь тазовую диафрагму проходит конечная часть прямой кишки, здесь располагается заднепроходной сфинктер. Самая крупная мышца диафрагмы отвечает за поднятие заднего прохода. Она выходит из стенки малого таза, направляется вниз и назад, охватывая прямую кишку, вплетается в наружный сфинктер. По форме эта мышца похожа на воронку, суженную внизу. Ткани мышцы выстланы фасциями с наружной и внутренней стороны.

Узкое влагалище

Лечение узкого влагалища .

Иногда у женщин возникают проблемы  при половом акте.И очень часто они связаны с узким влагалищем .

Распространено мнение , что от глубины и ширины влагалища зависит активность половой жизни и качество оргазма и удовольствия, которое  испытывает женщина при половом акте.

 В обычном состоянии ширина влагалища составляет 2-3 см., а в состоянии возбуждения влагалище способно растягиваться до 5 см.

Пожалуй самый лучший способ лечения узкого влагалища это специальный массаж. Ну а при нежелании делать массаж по причине стеснительности , можно воспользоваться подручными средствами и растягивать влагалище самостоятельно. 

— оптимальный размер ) ,то величина влагалища увеличится  , оно станет более эластичным , что приведет к исчезновению болей и дискомфорта при половом акте. Если при введении двух пальцев чувствуется дискомфорт и боль в мышцах помежности , то скорее всего, это говорит об узком влагалище.

Размер влагалища  у каждой женщины индивидуален

Широкое оно или узкое это по большому счету, неважно, важен лишь ваш адекватный партнер , чуткий, внимательный и акуратный и со временем влагалище растянется под его размер члена

Можно немного помочь влагалищу растянуться , сейчас это не проблема (но советую вам не увлекаться  , иначе потом вы будете говорить , что практически не чувствуете член внутри себя и опять возникнут проблемы с удовлетворением )

 Маленькая ширина влагалища может также быть последствием родов, сопровождавшихся разрывом промежности: образовываются рубцы, которые и сужают влагалище. Такая женщина может впоследствии испытывать неприятные ощущения во время полового акта . особенно если у партнера большой половой орган.

 Многие женщины при половом акте испытывают боль . Необходимо прислушаться к своим ощущениям повнимательней — попросив партнера медленнее вводить член . Это нужно сделать для того чтобы точно определить в каком месте влагалища  и в каких позах возникает боль.      

     Если боль возникает сразу же при начале введения члена — когда головка начинает растягивать стенки входа во влагалище  и дальше, то можно предположить , что причина этому узкое влагалище.

    Если боль возникает во время толчковых движений — когда головка члена упирается в стенки влагалища — То скорее всего причина совсем в другом .

Вероятнее всего в этом виноват спаечный процесс в нижней части живота (гинекология ) , аднексит , застои и закупорки в маточных трубах, кисты внутри и даже на шейке матки, эндометрит, миома , редкий секс , сексуальная неудовлетворенность (когда женщина из раза в раз занимаясь сексом не может получить оргазм)и т.д. Поставить диагноз можно только после консультаци и обследования.  

• Но если все же половой акт доставляет вам дискомфорт и вы хотите решить эту проблему , то можете обратиться к нам — мы поможем вам проконсультировав либо сделав  специальный массаж подобранный индивидуально для вас.
• Лечение проводит мастер Константин

Как приготовить суп из крапивы с мясом

Творожно-огуречная диета: минус 7 кг за 9 дней

Методы разрезания

Способ рассечения промежности во время родовой деятельности выбирает врач

Специалист обращает внимание на патологические изменения органа, размеры плода. Учитываются также акушерские особенности. Разрез промежности осуществляется следующими методами:

Разрез промежности осуществляется следующими методами:

Название	Описание
Перинеотомия	Разрез промежности выполняют в сторону прямой кишки. Основными показаниями являются преждевременные роды, риск нарушения целостности тканей высокой промежности.
Эпизиотомия	Разрез направлен в сторону. Эпизиотомия проводится, если присутствует риск повреждения низкой промежности. Разрез в сторону также осуществляется при тазовом предлежании ребенка, наличии рубцовых изменений, проведение в прошлом акушерских операций или остром подлобковом углу.
Латеральную эпизиотомию	Разрез промежности осуществляется в сторону. Процедура показана при патологических изменениях промежности, когда другие методы рассечения не подходят.

Обезболивание во время процедуры не требуется, поскольку ишемия тканей промежности сопровождается ухудшением кровообращения, во время чего болевая чувствительность утрачивается.

Разрез выполняется, когда выходит головка малыша. Перед рассечением ткани обрабатывают йодом. Длина разреза составляет максимум 3 см, кровопотеря минимальная. Восстановление промежности осуществляется, когда выходит послед.

Способы восстановления девственной плевы

Как отмечают врачи — восстановить девственную плеву как таковую невозможно, а сама операция, гименопластика состоит в том, что подтягивается ткань с одной стороны влагалища и крепиться к другой. Так закрывается вход во влагалище и формируется эффект целостной гимены. Подобное восстановление идет при помощи как кратковременной, так и долгосрочной операции.

Краткосрочная операция по восстановлению девственной плевы

Проводят ее на протяжении 15−20 минут, и представляет собой процесс сшивания гимена хирургическими нитями, которые со временем рассасываются сами. При проведении данной процедуры применяется местный тип анестезии — процедура не носит длительный эффект, поскольку гимен сшит непрочно и после рассасывания хирургических нитей все возвращается на свои места.

Такой тип восстановления врачи применяют в том случае, если пациентка планирует вступать в сексуальные отношения в ближайшие 2 недели. Само же полное заживление наступает спустя 6−7дней — в этот промежуток времени стоит применять курсом антисептические и ранозаживляющие препараты. Наблюдают женщину после операции в условиях стационара на протяжении нескольких часов и после отпускают домой.

Рекомендовано до разрыва естественным путем девственности ограничить поход в тренажерный зал и не увлекаться чрезмерными занятиями спортом.

Долгосрочное восстановление гимены

Оперативное вмешательство проводят врачи в условиях стационара, и по времени она занимает 30−40 минут. Технически она более сложная — часть самой слизистой влагалища врачами переноситься ближе к самому входу и после сшивается в 3 слоя самостоятельно рассасывающимися хирургическими нитями. Проводят такое оперативное вмешательство под общим наркозом, или используя местную анестезию.

Сама процедура дает более длительный эффект и при желании можно сохранить девственность не на пару недель, а на многие годы. Период восстановления и заживления ран — неделя, реже 10−11 дней. В самом стационаре пациентка наблюдается от нескольких часов и до нескольких дней после операции, а после в домашних условиях применяют курс антисептиков и ранозаживляющих составов.

О назначении девственной плевы на видео:

youtu.be/-BneSKIKrvU

Сухое влагалище, сильная сухость влагалища: причины

Сухо во влагалище, сухое влагалище, сухая вагина, повышенная сухость во влагалище встречается при многих заболевания и патологических процессах. Какие причины сухого влагалища? К сухости влагалища ведут стрессовые ситуации, плохая писихоэротическая подготовка девушки или женщины к сексу (к половому акту), недостаточная стимуляция (или отсутствие стимуляции) женских эрогенных зон (клитор, преддверие во влагалище, малые половые губы, большие половые губы, бедра, ягодицы, попка, грудь, соски, шея, уши, живот), некоторые лекарственные средства, прием гормональных таблеток для контрацепции (противозачаточные гормональные оральные контрацептивы, ГОК, гормональные таблетки), спринцевание антисептиками, использование вагинальных колец, трусики из синтетических материалов (трусы из синтетики: полиэстр, эластан), гипотиреоз, дисгормональные нарушения, гинекологические заболевания, психологические проблемы, женский климакс, курение, болезни печени, застой венозной крови в органах малого таза, нарушения функции яичников, алкоголизм, травмы вагины, аменорея, атрофический вагинит, бактериальный вагиноз, молочница, период после родов, неврозы, усталость, снижение иммунитета, менопауза, постменопауза, отсутствие сексуального желания, понижение либидо, депрессия, цистит, химиотерапевтическое лечение, миома матки,  половые инфекции (венерические болезни), внутриматочная спираль, непривлекательность сексуального партнера, сниженная масса тела, аллергические реакции на средства женской гигиены (интимный гель, ароматизированная туалетная бумага, прокладки, тампоны, гель для душа), низкокалорийная диета, страх забеременеть (страх беременности).
 

Лечение крауроза

После
установки окончательного диагноза
выбирается один из вариантов лечения:

• Медикаментозная методика: включает в себя сочетание гормонозаместительной и симптоматической медикаментозной терапии, а также применение плацентарной терапии (препарат «Мэлсмон») и плазмотерапии PRP (применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами).
• Лазерная методика воздействия по технологиям IntimaLase и IncontiLase аппарата Fotona.

Сочетанная методика: включает в себя сочетание медикаментозной методики с методиками лазерного воздействия IntimaLase и IncontiLase аппарата Fotona на ткани наружных половых органов.

Милые женщины! Приглашаем Вас посетить нашу клинику эстетической медицины, косметологии и гинекологии «SOLA», пройти необходимое обследование и задать все интересующие вопросы врачу гинекологу-эндокринологу, специалисту в эстетической гинекологии.

Наша цель – помогать нашим пациентам совершенствовать здоровье и красоту, а значит повышать качество жизни. И заслужив доверие однажды, мы сделаем все от нас зависящее, чтобы сохранить его навсегда!

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Вы можете позвонить нам по телефонам:+7(495)-565-31-97, +7(903)-006-85-01 либо заполнить форму и мы свяжемся с вами

Прогнозирование и профилактические меры

Что такое промежность и какие бывают травмы, их классификация, способы лечения и многое другое теперь нам известно. Теперь поговорим о прогнозировании и профилактике.

Прогноз может быть благоприятным в случае правильно проведенного лечения хирургом. После того как были сняты швы, а раны заживлены, поврежденные ткани восстанавливают все свои функции

Так как данная травма чаще всего встречается у женщин и обусловлена родами, то и последующий вопрос относительно беременности решается субъективно, однако важно знать, что противопоказания к последующему вынашиванию плода, как правило, отсутствуют

К профилактическим мерам разрыва в ходе родов, при которых наблюдаются симптомы, способные привести к травме, относится выполнение хирургического срединного или бокового разреза. Это обусловлено тем фактом, что процесс заживления ровно сделанных разрезов протекает лучше, чем регенерация рваной раны.

Период вынашивания плода предусматривает выполнение упражнения Кегеля и специальные массажи. Начало второго триместра включает в себя устранение возможных патологий инфекционной и бактериальной природы. Сюда также входит посещение женских консультаций.

Основные причины обильных белых выделений

Увеличение объема белей может носить патогенный характер или возникнуть по физиологичным причинам, связанным с особыми состояниями или периодами жизни женщины

Важно их знать, чтобы суметь самостоятельно определять, нужна ли квалифицированная помощь при таких изменения или картина совершенно нормальна

На состояние влагалищных белей влияют некоторые лекарства, период кормления грудью, смена климата и много других факторов.

Подростковый возраст

У юных девушек, в возрасте 10-17 лет, бели нередко более обильные, чем у взрослых женщин. Причина этого кроется в том, что перед наступлением менструаций и несколько лет после их первого появления гормональный фон организма постепенно налаживается и стабилизируется, в то время как у взрослых женщин этот процесс уже завершен и идет по постоянному алгоритму.

У девушек обилие выделений может иметь не постоянный характер, а проявляться периодически. Если это не сопровождается неприятными ощущениями, то поводов для беспокойства нет.

Ежемесячные изменения

Увеличение объема секреции, как правило, наблюдается в период овуляции, но ее консистенция становится более слизистой и тягучей, а цвет — прозрачным. После овуляции все возвращается в прежнее состояние.

Но во второй половине месячного цикла, а особенно незадолго до месячных, появляются густые белые или бело-желтые выделения, которые продолжаются около пяти дней перед началом критических дней. Это не требует никакого лечения, поскольку соответствует нормальным колебаниям половых гормонов на протяжении месяца.

При половом возбуждении

Во время полового возбуждения в организме женщины запускаются особые механизмы, готовящие ее репродуктивные органы к сексу. Одним из таких механизмов является интенсивная работа бартолиновых желез, которые находятся в преддверии половых губ в задней их части.

Сильное половое возбуждение быстро действует на эту железу, и она начинает работать гораздо сильнее, что выражается в обилии физиологической слизи, которая естественным образом обеспечивает смазку для лучшего скольжения полового члена. Второй функцией такого увлажнения является защита от возможного попадания патогенных микробов в вагину.

У разных женщин интенсивность выделения такой жидкости при возбуждении значительно отличается, у некоторых она очень высокая. Бели при этом не такие густые, как обычно, прозрачные или белые.

После занятия сексом

Обилие белых выделений из влагалища после полового акта продолжается в среднем сутки. Бели состоят из внутренней секреции влагалища и эякулята мужчины. Эякулят под действием кислой среды может образовывать небольшие кусочки или сгустки.

Цвет такой жидкости иногда бывает белым, бело-желтым или почти прозрачным. Нередко это вызывает дискомфорт, так как нижнее белье увлажняется больше обычного. За сутки интенсивность постепенно уменьшается и возвращается к норме.

Кандидоз

Причиной появления обильной секреции в виде твердых творожистых кусочков является молочница или кандидоз. Стандартная клиническая картина заключается в обильном выделении из влагалища творожистой массы белого или бело-желтого цвета, которая нередко имеет неприятный кислый запах. Во время секса часто ощущается дискомфорт, а иногда — боль. Кроме того, в области половых губ чувствуется сильный зуд, жжение и неприятные ощущения из-за чрезмерного увлажнения нижнего белья.

Для того, чтобы эта болезнь начала себя проявлять, достаточно любого ослабления иммунитета или действия других факторов, влияющих на численность здоровой микрофлоры влагалища.

Гарднереллез

Второе название этой болезни — бактериальный вагиноз.

Вызвана эта патология нарушением состава влагалищной микрофлоры. При ней наблюдается резкое увеличение влагалищной секреции, приобретающей серо-белый цвет и неоднородную структуру. Выделяемое в течение первых суток, как правило, не пахнет, а потом приобретает запах, напоминающий тухлую рыбу.

Гарднереллез нуждается в неотложном лечении, так как может стать причиной более серьезных заболеваний, отражающихся на общем состоянии здоровья женщины. Поскольку он напрямую зависит от состояния иммунной системы, то профилактика после лечения обязательно должна включать меры по укреплению сопротивляемости человека простудным и вирусным заболеваниям. Если этого не сделать, то при следующей же возможности дисбактериоз возобновится и приведет к новому витку болезни.

Метаплазированные клетки в небольшом количестве

2. Нормальная цитология шейки матки

Мазки для цитологического исследования получают с поверхности слизистой оболочки, поэтому их клеточный состав представлен слущенными клетками, находящимися на поверхности эпителиального пласта. Чем лучше выражена способность эпителия к созреванию, тем более зрелые клетки попадают в мазок; при атрофических изменениях на поверхности эпителиального пласта располагаются менее зрелые клетки.

Рис. 2. Степени созревания многослойного плоского эпителия :

1 – в середине менструального цикла в репродуктивном возрасте (многослойный плоский зрелый эпителий с поверхностными клетками с пикнозом ядер);

2-3 – при беременности (эпителий созревает до зрелых (2) или незрелых (3) клеток промежуточного слоя); 4–5 – лактационная аменорея и постменопауза (эпителеий созревает только до клеток парабазального слоя)

Как уже было отмечено, клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия принято разделять на четыре типа: поверхностные, промежуточные, парабазальные, базальные.

Промежуточные клетки (препикнотичные) отличаются от поверхностных размером и структурой ядра (рис. 4). Ядра их пузырьковидные, овальные или округлые, с четкой структурой хроматина. Цитоплазма может быть эозинофильной, цианофильной, характерна складчатость. Менее зрелые промежуточные клетки округло-овальной формы, меньших размеров, ядра имеют такую же структуру, как и в зрелых клетках, цитоплазма более плотная, иногда края ее заворачиваются (навикулярные, ладьевидные клетки). Лактобациллы способны вызывать лизис промежуточных клеток (цитолитическое действие), в то время как на поверхностные клетки этот пептический эффект распространяется редко.

В норме базальные клетки практически не попадают в цитологические мазки, так как покрыты несколькими слоями парабазальных клеток. Клетки базального эпителия в мазках могут появляться при гиперплазии базального эпителия (например, в постменопаузе).

Могут встречаться «бокаловидные» клетки, цитоплазма в которых растянута слизью, иногда в клетках обнаруживаются гранулы секрета. Реже находят мерцательные клетки с ресничками на апикальном краю. Число реснитчатых клеток с возрастом уменьшается. Среди реснитчатых клеток в небольшом количестве располагаются так называемые резервные (бипотентные) клетки, способные к делению и дифференцировке в зрелые клетки цилиндрического эпителия или в клетки многослойного плоского эпителия. Как правило, резервные клетки визуализируются только при резервноклеточной гиперплазии и при плоскоклеточной метаплазии.

Цилиндрический эпителий цервикального канала, врастая в строму, образует железы эндоцервикса – так называемые «псевдожелезы», содержащие секрет в виде густой стекловидной слизи (рис. 5).

Зона трансформации (превращения) (рис. 9). У женщин репродуктивного возраста зона стыка, как правило, представлена участками естественной зоны стыка и участками зоны трансформации (метаплазированным эпителием). Зона трансформации может располагаться на влагалищной части шейки матки, а может (полностью или частично) уходить в цервикальный канал. Являясь участком активной пролиферации и дифференцировки клеток, зона трансформации наиболее опасна с точки зрения возможности патологических делений, в том числе рака. В норме клетки метаплазированного эпителия в цитологических препаратах не встречаются или встречаются, но в небольшом количестве. Незрелые и зрелые метаплазированные клетки, так же, как и резервные клетки, практически неотличимы от базальных и парабазальных клеток. Для созревающей плоскоклеточной метаплазии характерны так называемые «клетки-паучки» (рис. 10).

Что происходит?

Прежде чем говорить о пальцах и их применении в оценке состояния шейки матки, нужно пояснить, что же вообще происходит и когда возникает необходимость в самой оценки состояния шейки.

Примерно после 36 недели шейка матки начинает активно готовиться к родам. До этого момента на нее была возложена обязанность сохранить внутри матки растущего малыша, не дать ему покинуть утробу преждевременно. Шейка – тугая круглая мышца, которая в норме при отсутствии у женщины патологий плотно закрыта на протяжении всего срока гестации. Именно она стоит на пути малыша к родовым путям.

За несколько недель до родов длина шейки с исходных 3 сантиметров начинает сокращаться, круглая мышца постепенно размягчается и укорачивается. Перед родами зрелая шейка в длину составляет 1-1,5 сантиметра и слегка приоткрывается.

Плод опускается вниз, давит головкой на внутренний зев, и это давление и вес изрядно подросшего малыша помогают шейке быстрее укорачиваться и размягчаться.

Когда начинаются роды, ритмичные маточные сокращения (схватки) постепенно увеличивают раскрытие шейки. Из плотно сомкнутой мышцы она должна превратиться в открытые ворота для того, чтобы ребенок смог пройти через них и начать свой путь по родовым путям навстречу с мамой.

Когда женщина начинает рожать, расширение шейки носит постепенный характер, и это самый длительный период родов. Он может занимать до 14 часов у первородящей женщины. С первыми схватками круглая мышца расширяется постепенно, по мере раскрытия интенсивность расширения будет более высокой.

Начальные схватки не отличаются выраженным болевым синдромом, они довольно редкие. Обычно повторяются с частотой раз в полчаса, каждая схватка длится не более 20 секунд. В роддом ехать рано, поскольку идет латентный период. Он может длиться до 6 часов у повторнородящих и до 10 часов у рожающих впервые. Схватки становятся чаще, сильнее и продолжительнее.

Уже в стационаре женщина вступит в активную фазу схваток, когда раскрытие будет проходить быстрее. За 3-5 часов схваток шейка матки сможет раскрыться еще на несколько сантиметров. Обычно к окончанию периода врачи констатируют раскрытие до 7 сантиметров. Последний схваточный период – переходный. Он длится от получаса до полутора часов. Схватки эти самые долгие и болезненные, каждая может длиться по минуте и повторяться через 1-2 минуты. Шейка совершает «решающий рывок» и раскрывается полностью – до 9-10-12 сантиметров (все зависит от размеров таза у конкретной роженицы).

Это полное раскрытие. После него рожающая начинает испытывать непреодолимое желание посетить туалет и потужиться. Так начинаются потуги, в ходе которых ребенок и появится на свет.