Содержание
Данные современной науки
Кормление грудью после года – вполне естественный процесс, и оно не менее полезно, чем кормление грудью младенца сразу после рождения. У груди и грудного молока нет часов и календарей, и грудь с молоком не знают, что ребенку исполняется годик
И значит, молоко в груди никаким образом ровно в год не портится, в честь наступления столь важной даты. Грудь женщины – это особый и очень тонкий природный инструмент, и молоко в ней со временем, по мере роста и развития ребенка постепенно изменяется под его возрастающие потребности, чтобы максимально их покрывать
В связи с этим хотелось бы развенчать один из глобальных мифов о вредности грудного молока после наступления годика, при этом приведя научные факты и реальные подтверждающие аргументы.
С рождения до шести месяцев грудное молоко покрывает все потребности ребенка в питании и питье полностью – об этом знают практически все
С полугода в питании ребенка появляются продукты прикорма, при этом грудное молоко как продукт питания своей пользы и важности не теряет. Оно покрывает достаточно большую часть потребностей растущего ребенка в питании и жидкости
На втором году молоко пополняет до 40% потребности в пище и общей ее калорийности.
Малыш начинает кушать на втором году гораздо реже, что приводит к постепенному изменению состава грудного молока под его потребности. Жирность молока начинает возрастать примерно в два-три раза, при этом повышено и количество защитных антител, особенно это касается иммуноглобулина А. Это вещество будет защищать слизистые оболочки мочевых путей и кишечника, а также ротовой полости от внедрения в них болезнетворных микробов.
Дети, кормящиеся грудью после годовалого возраста, практически не испытывают проблем с дефицитом минеральных компонентов в виде кальция, калия, натрия и железа, но только при условии правильного и полноценного питания матери (если она не истощена и здорова). Тогда в грудном молоке эти минералы будут находиться в необходимом для потребностей ребенка количестве и главное – в максимально усваиваемой форме, в отличие от продуктов прикорма. В дополнение к минералам, за счет грудного молока на втором году будет практически на две трети покрываться потребность детей в витаминах. Особенно важными в грудном молоке являются аскорбиновая кислота, витамин А и группа В, а также фолиевая кислота.
При кормлении детей старше года доказано снижение рисков заболеваемости детей простудами и другими инфекциями. При этом если дети-груднички заболевают, они болеют легче и выздоравливают быстрее детей, которые кормятся смесями. Это объясняют тем, что в грудном молоке содержатся специфические антитела и иммуноглобулины, а также много неспецифических факторов защиты, таких как лактоферрин, лизоцим и другие. Дети на ГВ реже заболевают кишечными инфекциями, ОРВИ или отитами, детскими инфекциями.
Особенно важно кормление после года детей, склонных к развитию аллергических заболеваний. У таких детей кишечник особенно чувствителен и проницаем для попадающих извне аллергенов
Грудное молоко для них является полноценным питанием за счет своего особого состава и наличия специальных защитных факторов, за счет чего создается плотная защитная пленка по всей поверхности кишки, которая не позволяет сильным аллергенам проникать в кровь ребенка в больших количествах.
Грудное кормление после года полезно и для здоровья полости рта, формирования полноценного прикуса и снижения рисков развития кариеса. По мнению стоматологов, у детей, которые длительно кормились грудным молоком, практически не возникает проблем с прикусом, правильно развивается зубочелюстной аппарат и меньше вероятность повреждения зубов кариесом. Это происходит потому, что материнское молоко содержит в себе антимикробные факторы, которые защищают зубы от повреждений, а за счет сосания полноценно и правильно развивается мышечный аппарат челюстей, что помогает в развитии речевого аппарата. Такие дети обычно быстрее начинают разговаривать и имеют меньше проблем с произношением.
По мнению педагогов и психологов, которые проводили массовые сравнительные исследования, дети, кормившиеся грудью после года спокойнее детей, которые к этому времени уже были отлучены от груди. Также было выявлено влияние длительного кормления на формирование интеллекта: самые выдающиеся успехи показали детишки, которых кормили грудью дольше всего. У них проще и быстрее происходит адаптация в коллективе, причем не только в первые годы, но и в последующей жизни. Грудь мамы – это природный антидепрессант, и у детей снижен уровень стресса, за счет чего они растут спокойнее и меньше капризничают и плачут.
Послеродовой уход
Пребывание в родильном стационаре в США ограничивают до 2 дней после влагалищных родов и 4 дней — после кесарева сечения, хотя многие лечебные учреждения сокращают этот срок до 1 и 3 дней соответственно. После влагалищных родов с пациенткой обсуждают вопрос ухода за промежностью, молочными железами и методы контрацепции. Врач должен осуществить психологическую поддержку и дать рекомендации по помощи пациентке и новорожденному в домашних условиях.
Пациенткам после кесаревого сечения дают рекомендации по уходу за раной и физической активности. Пациенткам рекомендуют не поднимать тяжелых предметов («ничего тяжелее, чем ребенок») и запрещают чрезмерную активность, включая управление автомобилем.
Уход за роженицами после влагалищных родов
Рутинный уход за роженицами после влагалищных родов заключается в контроле температуры тела, инволюции матки и характера послеродовых выделений (лохий), уходе по состоянию промежности, поддержке грудного вскармливания при отсутствии противопоказаний, уменьшении болевого синдрома. С целью аналгезии обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Обезболивание может потребоваться роженицы с разрывами промежности III-IV степеней.
Проводится уход за раной после эпизиотомии, контролируется наличие отека или гематомы (прикладывание льда с целью обезболивания и уменьшения отека, сидячие ванны, обработка швов дезинфицирующими растворами). Туалет наружных половых органов и швов промежности проводят после каждого акта мочеиспускания и дефекации, теплой водой с мылом или антисептическими растворами (бледно-розовый раствор марганцовокислого калия) движениями спереди назад, от лобка к промежности. При наличии швов на промежности рекомендуют регуляцию функции кишечника с помощью мягких слабительных средств, уменьшения нагрузки на мышцы тазового дна. При наличии сильного болевого синдрома следует исключить возможность гематомы вульвы, влагалища и ретроперитонеального пространства.
У пациенток, страдающих геморроем, применяют прикладывание льда, диету с достаточным содержанием пищевых волокон, мягкие слабительные средства, геморроидальные суппозитории.
При повышении температуры тела > 38 ° С при двух или более измерениях в течение первых 10 дней после родов, за исключением первых 24 ч (послеродовая лихорадка) пациентку дополнительно обследуют (анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование) с целью выявления возможных причин инфекционных осложнений.
Уход за больными после кесарева сечения
Ведение пациенток после кесарева сечения включает адекватное обезболивание, уход за раной, предупреждение раневой инфекции, контроль инволюции матки и вагинальных выделений. С целью обезболивания используют анальгетики, что может способствовать развитию послеоперационного пареза кишечника. Назначают слабительные средства. Для уменьшения болевого синдрома в результате послеродовых сокращений матки применяют нестероидные противовоспалительные средства. Антибиотикопрофилактика включает назначение цефалоспоринов I-II поколения течение периоперационного периода (интраоперационно 2 г, затем по 1 г дважды в сутки).
Уход за молочными железами
Уход за молочными железами проводят всем роженицам независимо от их желания кормить грудью. Подготовку сосков следует проводить во время беременности (массаж, обработка дубильными веществами — настойкой коры дуба, коньяком). Начало лактации сопровождается двусторонним увеличением, болезненностью, огрубением молочных желез, повышением их локальной температуры и выделением молозива примерно через 24-72 ч после родов. Может наблюдаться повышение температуры тела до 37,8-39 ° («молочная лихорадка»)
При повышении температуры тела важно исключить другие причины лихорадки (мастит, эндометрит, тромбофлебит). Для уменьшения болевого синдрома, связанного с нагрубанием молочных желез, применяют прикладывание льда к молочным железам, поддерживающий бюстгальтер, анальгетики и противовоспалительные средства
У рожениц, которые кормят грудью, могут возникнуть проблемы, связанные с болезненностью и эрозиями сосков. Остатки молока в протоках желез является питательной средой для условно-патогенных бактерий и способствуют эрозии сосков. Пациенткам рекомендуют до и после кормления грудью мыть руки с мылом, проводить туалет молочных желез (обмывание сосков с мылом, вытирание чистым сухим полотенцем).
Периоды и сроки кризиса: с 1 по 6 месяц
Время наступления и периоды длительности кризиса грудного вскармливания по месяцам строго индивидуальны. Не стоит ждать или переживать, что он наступит – это усугубит положение.
Стандартно выделяют кризис первого месяца, 3-х месяцев, 4-х месяца и 6-ти месяцев. Сколько может длиться лактационный криз? Как правило, он имеет непродолжительный период, около 3-7 дней. При грамотной организации режима он быстро проходит.
Кризис в 1-ый месяц развития
Это важный месяц в жизни малыша. Происходит сдвиг в развитии чувственного восприятия, ребёнку уже что-то знакомо. Может наступить лактационный кризис в 1-й месяц.
В такие моменты ребёнок может вести себя неспокойно, нуждается в чём-то знакомом – в тесном присутствии мамы. При беспокойстве малыша мамочка может испытывать смешанные чувства недоразумения и страха, переживать: хватает ли малышу еды, голоден ли он, или его ещё что-то беспокоит.
Но малыш при прикладывании к груди успокаивается, поэтому может требовать её больше нормы. Многие в таких случаях начинают думать, что наступил период лактационного криза: если малыш часто требует грудь, значит — не наедается. Специалисты советуют прикладывать малыша к груди по мере требования. Тесная связь между мамой и малышом установлена, и если нет других раздражающих факторов, он успокаивается.
Кризис лактации в 2 и 3 месяца
Кризис молока может наступить на второй или третий месяц. Казалось бы, выработка молока наладилась, колики в животике прошли, всё хорошо. Но для ребёнка характерен определённый скачек в развитии, он уже осмысленно и с интересом воспринимает окружающие предметы и людей. Может наступить кризис грудного вскармливания именно в этот период.
В процессе кормления малыш может отказываться, отвлекаясь на посторонние движения, зависать на груди. В этот период желательно, чтобы ребёнок засыпал у груди, это будет стимулировать выработку естественной пищи.
Ребёнку нужно позволить как можно больше узнать, рассмотреть, чтобы он устал, соскучился и с охотой ел. C соблюдением всех правил кризис лактации в 2 и 3 месяца пройдёт безболезненно и для мамы, и для ребёнка.
Кризис лактации в 4 и 5 месяцев
Кризис на этом этапе развития ребёнка сходен с лактационным кризисом в 3 месяца. Всё зависит от индивидуальных периодов роста ребёнка. Определённые скачки в развитии, набор массы тела требует увеличения объёма питания.
При правильном соблюдении распорядка дня своего и малыша мама быстро и без волнений справится с наступившей нехваткой молока.
Кризис в 6 месяцев развития
Полугодовалый ребёнок требует к себе всё больше внимания в вопросе кормления и общения, поэтому характер лактационного криза в 6 месяцев также отличается. На этом этапе развития ребёнок нуждается в дополнительных питательных полезных веществах.
Есть признаки, чтобы определить, необходим ли малышу, находящемуся на ГВ, прикорм: вес увеличился более, чем в два раза, ребёнок капризный и постоянно просит есть. Прикорм вводится в сидячем положении с помощью взрослого. Начинается с пяти грамм и постепенно объём увеличивается.
- Не сокращать количество прикладываний к груди.
- Не переходить на искусственные смеси.
- Выждать время, и выработка молока восстановится.
- При этом необходимо соблюдать определённые правила стимуляции лактации, разработанные для периодов лактационного кризиса.
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Занятия и игры с детьми
Существует огромное множество развивающих занятий и методик, которые успешно используют преподаватели в группах раннего возраста, но они же и подойдут для занятия в домашних условиях. Основные упражнения по развитию деятельности ребенка раннего возраста:
Физическое развитие малыша.
Чем здоровее ребенок в физическом плане, тем успешнее он развивается с психологической точки зрения. Примерно к году дети начинают ходить, и для физического развития им необходимо создать все условия для двигательной активности. Но не нужно заставлять их делать те или иные упражнения, нужно превратить это в увлекательную игру, и только в таком случае малыш с удовольствием выполнит все нужные действия.
В годик ребенка нужно стимулировать к движению и ходьбе. Надо чаще просить его подойти, принести, унести отдельный предмет или игрушку. Все упражнения нужно усложнять постепенно, для детей раннего возраста комплекс не должен быть слишком длинным – ребенок быстро устает, вполне достаточно 5-6 упражнений по 5-6 повторений.
В упражнения следует включить ходьбу, перемещение по наклонной поверхности, боковые шаги, шаги назад. Весь комплекс должен быть подобран индивидуально для ребенка в зависимости от его уровня развития.
Развитие разговорной речи.
С года до трех лет следует уделить особое внимание развитию речи малыша. Речевые центры тесно связаны с мелкой моторикой
Именно поэтому всевозможные пальчиковые игры для детей раннего возраста обязательно должны присутствовать в программе развития. Существует огромный выбор игрушек, которые направлены на развитие мелкой моторики ребенка.
Сам процесс развития речи можно разделить на 2 этапа: развитие понимания и формирование активной разговорной речи. На этапе развития понимания формируется пассивный словарный запас. Следует много говорить с ребенком, показывать и называть ему предметы, читать книги с картинками. Следует его знакомить с существительными, прилагательными, осваивать новые слова и все время повторять старые.
Для развития активной разговорной речи нужно стимулировать ребенка говорить. Можно использовать различные стишки, в которых ему нужно предлагать договорить окончания. Также можно для развития речи использовать игрушки самого ребенка и в ходе ролевых игр стимулировать его к речи.
Очень многое в развитии речи ребенка играет то, сколько и каким образом родители общаются с малышом. Логопеды утверждают, что с ребенком нужно много и правильно говорить, так как он строит свою речь на основе подражания разговору родителей.
Развитие моторики рук.
Различают 2 вида моторики:
- Мелкая, она включает точные движения рук.
- Общая, включает движение отдельных групп мышц.
Для развития мелкой моторики хорошо помогают пальчиковые игры, лепка, рисование, зашнуровывание ленточек, застегивание и расстегивание пуговиц, перебирание сыпучих предметов. Можно купить развивающие игры, а можно использовать подручные предметы: тесто, коробочки с крупами, пуговицы на одежде и так далее.
Для развития общей моторики подходят любые активные игры, главное, чтобы они соответствовали возрасту: игры с мячом, перемещение по ступенькам, велосипед.
Творческое развитие ребенка.
Творческое развитие ребенка строится вокруг предметов и игр, которые можно использовать с фантазией:
- Мешочек с бобами или крупами. Его можно ощупывать, подбрасывать, положить на ногу и так далее. Нужно предложить ребенку самому придумать, что можно с ним сделать.
- Рисование – отличный способ творческого развития ребенка, его увлекает сам процесс, при котором карандаш, ручка или пальчики оставляют след, со временем ребенок стремится изобразить что-то конкретное.
- Пластилин дает возможность для создания объемных фигурок и преобразовывания их во что-то другое. Нужно показать ребенку, как лепить простые формы, и по мере развития малыша усложнять задания.
- Музыка и танец – отличный способ самовыражения ребенка. Нужно чаще включать несложные мелодии и предлагать ребенку потанцевать, причем так, как ему хочется. Впоследствии можно ему показать несложные движения.
Существует огромное множество способов развивать творческие способности ребенка. Но не стоит концентрировать свои усилия только на одном виде деятельности, лучше обеспечить разнообразие в занятиях.
Развитие ребенка в раннем возрасте идет интенсивными темпами. Родители только удивляются, как быстро растет их кроха и как быстро он все усваивает. То, как будет происходить это развитие, зависит от психологической обстановки внутри семьи и от того, как и сколько занимаются с малышом.
Сроки молочных кризов
Как говорилось выше, за время беременности лактационный криз может наступать несколько раз с интервалом в три месяца. Однако каждая мама задается вопросом: «Когда бывает лактационный кризис и почему он наступает именно в этот момент жизни ребенка?» Поговорим о лактационном кризисе его периодах и сроках. Рассмотрим каждый период по отдельности
В первый месяц
Основной причиной криза в этот период является прошедший период адаптации крохи к новым условиям жизни. Как только мама и малыш налаживают совместный быт, и их жизнь начинает идти привычным чередом – наступает криз. Страшного в этом ничего нет и это вполне нормально. Мама может порадоваться, что кроха адаптировался к внешним фактам и оправился от родов. Его аппетит обычно увеличивается, а вот настроение начинает скакать. Малыш нервничает, за него переживает молодая мама и тоже начинает нервничать.
Главное в этот период увеличить уделяемое крохе внимание, при этом сохранить режим кормления. Не нужно прикладывать ребенка к груди как можно чаще и при каждом его писке – это только усугубит ситуацию и в дальнейшем может сыграть плохую шутку с родителями
Прикладывая ребенка к груди по требованию, мама оказывает ему медвежью услугу.
Если беспокойство мамы в этот период слишком сильное, проконсультировавшись с врачом в женской консультации и педиатром, женщина может попить ромашку, валерьянку (не на спирту) или мяту. Главное вводить продукт аккуратно и только после консультации со специалистом.
Также не стоит забывать о том, что окончательно в этот период грудное вскармливание не налажено и молодая мама еще «приспосабливается» к особенностям грудного вскармливания именно своего малыша. Лактационный криз при грудном вскармливании в первые три месяца жизни ребенка – это можно сказать «подсказка» маме о том, что она делает все правильно.
В третий месяц
Несмотря на налаженный и более-менее установившийся режим кормления, в это время малыш начинает впервые интересоваться внешним миром. Его период бодрствования может увеличиться, малыш играет и совершает больше движений. Даже самая простая улыбка и ауканье для него – затрата энергии. Второй лактационный кризис бывает в 3 месяца.
Конечно, в этом возрасте ребенок уже способен проявлять настойчивость (долго и продолжительно плакать) и характер. Не следует менять ему режим кормления. Даже в том случае, если ребенок отказывается сосать грудь и ему явно не хватает еды – выдерживаем положенные три часа. Здесь есть самое тяжелое к исполнению мамами правило – дать малышу немного поголодать и прикладывать к груди строго по расписанию (не забывая про ночное кормление). Если этого не сделать, можно непроизвольно, вместе с лактационным кризом в 3 месяца прекратить грудное вскармливание.
Да, нужно перетерпеть всем домочадцам плач ребенка. Скорее всего, мамочку в этом никто не поддержит и обязательно скажет какая она плохая – пусть. Нужно вытерпеть эту неделю и тогда лактация снова придет в норму. Кризис грудного вскармливания в 3 месяца считается очень тяжелым в эмоциональном плане для молодых родителей. Докармливать малыша смесью нужно только в том случае если ему совсем не хватает молока (то есть он его практически не получает). Кризис 3-х месяцев у грудничка на ГВ является обыденностью для многих мам и проходит куда легче первого.
Другие
С тем как растет ребенок, и растут его потребности, могут возникать периодически лактационные кризы. Последний обычно бывает в полгода. Однако сложно точно назвать все кризисы грудного вскармливания по месяцам. Но если они будут проходить каждые три месяца или при каждом скачке в развитии, стоит быть готовой к нему когда: малыш начинает ползать и ходить; переходит на двух и трех разовый режим сна; вводится прикорм; режутся зубы…то есть всегда. Недаром ведь его еще называют кризисом грудного вскармливания.
Органы пищеварения грудного ребенка
В первые месяцы жизни ребенок может только сосать и глотать жидкую пищу; во рту у него нет зубов, жевать он еще не способен. Зубы начинают появляться у ребенка с б—7 месяцев. К году у него бывает 8 передних зубов-резцов; к 1 !/2 годам прорезываются еще коренные зубы и клыки, а к 2 годам у ребенка имеется 20 зубов. Прорезывание зубов не вызывает у ребенка каких-либо заболеваний, как думают некоторые матери. Однако если при появлении зубов у ребенка наблюдаются признаки нездоровья, родители должны обязательно обратиться к врачу и не успокаивать себя тем, что это болезненное состояние само собой пройдет, когда прорежется зуб.
В первые месяцы жизни грудное молоко является для ребенка лучшей пищей, к перевариванию которой приспособлены его пищеварительные органы. Только постепенно желудок и кишечник ребенка приобретают способность переваривать коровье молоко и другую пищу.
Порядок прорезывания зубов у ребенка.
первые месяцы жизни испражнения (стул) ребенка, находящегося па грудном вскармливании, имеют ярко-желтый цвет и густоту яичного желтка и не обладают неприятным запахом. Иногда в первые два месяца испражнения ребенка напоминают рубленые яйца с зеленью, но ребенок при этом может оставаться здоровым; к 3—4 месяцам стул становится нормальным. Если же при этом ребенок беспокоен и не прибавляет в весе, нужно обратиться к врачу.
В первые два месяца стул у ребенка бывает от 2 до 6 раз в сутки, а потом он становится все реже, и к 12-месячному возрасту ребенок испражняется 1—2 раза в сутки.
При неподходящей пище, слишком частом или слишком обильном кормлении, несоблюдении чистоты при кормлении у ребенка может возникнуть понос и рвота.
Кроме того, при слишком частых кормлениях или перекорме у ребенка вследствие скопления газов появляются боли в кишечнике. Он кричит, не может спать. Нередки случаи, когда неопытная мать, не понимая причины крика ребенка, решает, что он остался голодным, и начинает успокаивать его, снова прикладывая к груди. Этим она только ухудшает его состояние.
Часто у грудных детей наблюдается срыгивание; во время кормления или после него через рот выливается небольшое количество грудного молока. Если при этом ребенок чувствует себя хорошо, по теряет в весе, мать может не беспокоиться — после 3—4 месяцев это явление постепенно само прекратится. Если же ребенок беспокоен, не прибавляет в весе, нужно обратиться к врачу.
Органы дыхания грудного ребенка.
Нос, зев, дыхательное горло, бронхи грудных детей покрыты тонкой, нежной слизистой оболочкой. Микробы, попадающие с загрязненным воздухом на слизистые оболочки дыхательных путей, могут вызвать у ребенка такие опасные болезни, как, например, грипп, коклюш, корь, воспаление легких.
Грудная клетка маленького ребенка при вдохе расширяется незначительно: дыхание у ребенка не глубокое, как у взрослого, а поверхностное. Поэтому ребенок дышит гораздо чаще, чем взрослый. Нужно иметь в виду, что при тугом пеленании, а особенно при употреблении свивальников, еще неокрепшая, податливая грудная клетка ребенка сдавливается и в результате нарушается правильное дыхание. Особенно вредно тугое пеленание при заболевании дыхательных органов — бронхите, воспалении легких.
Недостатки грудного вскармливания более одного года
Для ребенка
Если у ребенка есть четкая связь «мамина грудь = сон», то без нее ему либо сложнее, либо и вовсе не уснуть.
Некоторые психологи говорят о возможном появлении «эдипова комплекса», когда дети старше трех лет испытывают сексуальное влечение к родителю противоположного пола. Но так как каждый ребенок индивидуален, то и проблема такая возникает далеко не у всех.
Для мамы
Бывает, что ребенок старше 1–1,5 лет, у которого уже много зубов, очень сильно кусает мамину грудь, причиняя ей боль и создавая мелкие раны.
Из-за большой привязанности ребенка к груди женщина может испытывать раздражительность, не имея возможности отдохнуть наедине с собой, или не может срочно уехать в командировку, оставив малыша с другими родственниками.
