Анализ кала на дисбактериоз

Как правильно сдавать кал

Точность результата любого лабораторного исследования зависит не только от компетентности медработников, качества оборудования и реактивов, но и от того, насколько правильно пациент собрал материал для исследований.

Перед тем, как сдать анализ кала на дисбактериоз, необходимо ознакомиться с инструкцией о предварительной подготовке.

Подготовка к анализу

Основная задача подготовительного этапа перед сдачей материала для исследования в лабораторию – максимальное снижение факторов, влияющих на погрешность результатов. К таким факторам относят медикаменты, продукты питания и личную гигиену.

Поэтому подготовка к анализу должна включать в себя:

• полное исключение за 3 суток до дня сбора материала на анализ слабительных препаратов и антибиотиков;
• за 3 суток до исследования нельзя пользоваться ректальными свечами;
• непосредственно перед тем, как собрать материал для анализа, нужно опорожнить мочевой пузырь и тщательно подмыться с мылом.

Заранее необходимо подготовить стерильную емкость, в которую будет помещен материал и палочка – при ее помощи нужное количество будет отделено от общей массы. Стерильную тару для анализа можно купить в аптеке.

Как собрать кал

Правильный сбор кала на дисбактериоз подразумевает максимальную стерильность процедуры.

Для этого можно использовать пищевую пленку, которую помещают в чашу унитаза перед опорожнением кишечника.
Важно, чтобы стул был самопроизвольным, то есть стимулировать опорожнение никакими препаратами нельзя, это обязательно отразится на результатах исследования и сделает данные недостоверными.
После дефекации нужно при помощи специально палочки отделить около 10 грамм кала (столовая ложка), поместить в емкость и плотно ее закрыть.

Где сдать анализ на дисбактериоз

Сдать анализ на дисбактериоз можно в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно предварительно посетить врача:

и взять соответствующее направление на обследование.

Выполнить исследование можно и в частной лаборатории на коммерческой основе. Как правило, предварительная запись для этого не требуется.

Срок исполнения

Результат исследования можно получить через 5-7 дней. Этот срок обусловлен технологией выполнения: кал помещают в специальную среду, а затем следят за размножением находящихся в нем микроорганизмов. Ускорить этот процесс без потери точности данных практически невозможно, ведь цель анализа – «вырастить» бактерии, прежде чем произвести подсчет их количества.

Существует и другой метод исследования, который дает возможность получить распечатку с результатами уже через 3-4 дня: биохимический экспресс-анализ кала.

Изменения бактериальной флоры кишечника влекут за собой и биохимические изменения. Следовательно, по этим показателям можно сделать вывод о том, какие бактерии и в каком количестве населяют пищеварительный тракт. Экспресс-анализ выполняется при помощи газожидкостного хроматографического анализа. Это относительно новый и достаточно перспективный метод.

Что может показывать результат анализа

Все бактерии кишечника принято делить на три группы:

1. Облигатные (присутствующие постоянно) – бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка, вейлонеллы, пептококки, бактероиды. Способствуют образованию плёнки, защищающей слизистую кишечника, и закислению среды до pH 4–5.
2. Добавочные или сопутствующие — стафилококки, грибы.
3. Транзиторные бактерии, или случайная флора — клебсиеллы, клостридии, стрептококки, протей, то есть условно-патогенная флора.

Добавочные и транзиторные бактерии должны составлять не более 4% от общей массы микроорганизмов кишечника, из них условно-патогенные — менее 10 5 мк/г.

Основные показатели, на которые следует обратить внимание: слизь, кровь, крахмал

После года микрофлора кишечника ребёнка становится практически такой же, как у взрослого человека.

Особое внимание следует обратить на следующие показатели:

1. Слизь. С помощью неё кишечник очищается от патологических включений. Присутствие слизи в кале взрослого человека — признак кишечной инфекции, полипов, непереносимости молочных продуктов, дивертикулёза и других патологий. У грудничков, питающихся исключительно молоком мамы, этот показатель может появляться при добавлении в рацион новых продуктов. Если примесь слизи наблюдается несколько дней и поведение ребёнка изменилось, необходим осмотр педиатра и смежных специалистов.
2. Кровь. Независимо от возраста, показатель должен быть отрицательным. Заболеваний, из-за которых появляется кровь в кале, множество: геморрой, трещины заднего прохода, язвы различной локализации, полипы, воспалительные и инфекционные патологии кишечника.
3. Стеркобилин. Благодаря ему кал приобретает тёмный цвет. Повышение стеркобилина означает увеличение объёма жёлчи или усиление её отделения, а также развитие гемолитической анемии. Снижение уровня пигмента чаще всего является признаком заболевания печени или желчевыводящих путей: гепатит, желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и конкременты жёлчных протоков, холангит.
4. Билирубин. В кишечнике под действием бактерий он превращается в стеркобилин. Повышение показателя свидетельствует о незрелости биофлоры кишечника, например, у грудничков, или об уменьшении количества необходимых микроорганизмов, например, у взрослых при дисбактериозе, ускорении эвакуации кишечного содержимого.
5. Мышечные и соединительнотканные волокна. Дают косвенную оценку функциональной способности пищеварительной системы, то есть, насколько хорошо переваривается белковая пища. Мышечные волокна могут присутствовать незначительно, тогда как соединительнотканные не должны выделяться. Увеличение количества непереваренных мышечных волокон и присутствие соединительнотканных свидетельствует о хроническом гастрите, диспепсии, панкреатите и усилении перистальтики кишечника.
6. Крахмал. Обнаружение в анализе кала крахмала свидетельствует о плохом переваривании сахаров. В этом случае можно предположить наличие хронических заболеваний пищеварительных желёз, усиленной перистальтики кишечника, при которой питательные вещества транзитом проходят по пищеварительной трубке.
7. Жирные кислоты. Продукт расщепления нейтральных жиров. Их присутствие показывает неполадки в желчевыводящей системе, печени, поджелудочной железе.
8. Лейкоциты. Являются показателем воспалительных изменений в кишечнике у взрослого человека. У маленьких детей в норме они присутствуют в незначительном количестве.

Расшифровка результатов — таблица

Показатели	Грудное вскармливание	Искусственное вскармливание	Дети старшего возраста и взрослые
Консистенция	жидкая, кашицеобразная	кашицеобразная, замазкообразная	оформленный
Цвет	жёлтый	коричневый	коричневый
Запах	кисловатый	гнилостный	каловый
Кислотность	4,8–5,8	6,8–7,5	7–7,5
Слизь	может присутствовать	—	—
Кровь	—	—	—
Растворимый белок	—	—	—
Стеркобилин	+	+	75–350 мг/сутки
Билирубин	+	+	—
Аммиак	—	—	—
Детрит	различное значение	различное значение	различное значение
Мышечные волокна	небольшое количество или отсутствуют	небольшое количество	—
Соединительнотканные волокна	—	—	—
Крахмал	—	—	—
Растительная клетчатка	—	—	—
Жирные кислоты	в небольшом количестве	в небольшом количестве	—
Лейкоциты	единичные	единичные	единичные

Что это?

Анализ на дисбактериоз представляет собой лабораторное исследование, с помощью которого можно примерно определить состав кишечной микрофлоры. Поскольку проблемы с перевариванием пищи и всасыванием из нее полезных веществ могут служить поводом для появления различных отклонений, посев кала на дисбактериоз может назначаться при наличии:

• расстройств стула;
• подозрений на кишечные инфекции;
• чувства дискомфорта в животе;
• вздутия живота;
• аллергических реакций;
• непереносимости определенных продуктов питания;
• высыпаний на коже.

Достаточно часто анализ на дисбактериоз кишечника проводится после осуществления мощной антибактериальной или гормональной терапии, поскольку в таких случаях погибает не только патогенная, но и жизненно важная микрофлора. С его помощью можно оценить состав микрофлоры кишечника и определить соотношение ее представителей, а также обнаружить болезнетворные микроорганизмы, которые ни при каких обстоятельствах не должны находиться в кишечнике. О том, какие группы бактерий в норме должны присутствовать в кишечнике и в каком количестве, можно узнать из статьи: Основные причины развития дисбактериоза кишечника у взрослого.

Кал на дисбактериоз сдают для определения характера нарушений биоценоза кишечника по наличию и количеству:

• бифидобактерий;
• кишечной палочки;
• лактобактерий;
• стафилококков;
• грибков;
• энтеробактерий;
• клостридий;
• сальмонелл;
• шигелл;
• дизентерийной палочки и прочих патогенных микроорганизмов.

Анализ на дисбактериоз может проводиться в специализированных бактериологических или многопрофильных лабораториях двумя методами:

1. Классическим бактериологическим. Этот метод дешевый, прост в исполнении, но дает возможность лишь сосчитать количество различных видов микроорганизмов и определить их соотношение между собой. Причем существует масса внешних факторов, которые оказывают существенное влияние на достоверность полученных результатов. Для получения информации о составе микрофлоры небольшое количество образца помешают на специальную питательную среду. Спустя 4 дня и более оценивают количество и видовой состав колоний микроорганизмов. Именно эти данные после несложных пересчетов заносят в таблицу результатов.

Кроме исследований кала на микробиологический состав, всем пациентам без исключения с подозрениями на дисбактериоз назначают копроскопию. В ходе ее оценивается внешний вид каловых масс, так как цвет кала при дисбактериозе обычно меняется и становится несколько зеленоватым. Но основной целью этого анализа является выявление в фекалиях:

• примесей непереваренной пищи,
• крахмала,
• жира,
• крови,
• паразитов и их яиц,
• слизи и пр.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз является задачей лечащего врача. Для каждой возрастной категории пациентов существуют свои нормы анализа на дисбактериоз. Они представлены в широком доступе, поэтому предварительно оценить свои результаты каждый может самостоятельно.

Проводя диагностику дисбактериоза кишечника, нужно учитывать, что на результаты исследования существенное влияние оказывают такие факторы, как:

• Контакт с воздухом. В составе кишечной микрофлоры всегда присутствуют анаэробные микроорганизмы, то есть те, для жизнедеятельности которых не требуется кислород, причем контакт с воздухом может быть даже губительным для них. Поскольку собрать кал так, чтобы полностью воспрепятствовать контакту с воздухом, не удастся, нужно понимать, что реальное количество анаэробов различных видов в кишечнике больше, чем показывают анализы, а величина этой разницы зависит от скорости сбора материала и видового состава микрофлоры.
• Время между сбором и проведением анализа. Информативность исследования снижается прямо пропорционально количеству времени, прошедшему между сбором материала и проведением анализа, поскольку часть содержащихся в нем микроорганизмов гибнет.
• Исследование кала на дисбактериоз дает представление исключительно о составе микрофлоры, находящейся в просвете кишечника, но оно практически не дает информации о микроорганизмах, обитающих на его стенках. Хотя именно пристеночные бактерии и являются предметом интереса гастроэнтерологов, ведь они отвечают за качество пищеварения и всасывание веществ из пищи.

Таким образом, анализ кала дает лишь примерную информацию о составе кишечной микрофлоры.

Тактика определения бактерии хеликобактер с помощью анализа кала

Назначением конкретного анализа на хеликобактериоз занимается врач. Специалист учитывает индивидуальную клиническую картину состояния здоровья пациента. Сдать анализы на хеликтобактериоз можно самостоятельно, если возникают подозрения на функциональное отклонение пищеварительного тракта.

Молекулярная диагностика

При молекулярном анализе выявляется специфическая ДНК бактерии. Код дублируется на специальном аппарате. При достижении бактерией нужного размера, ее сравнивают с этанолом. Если части ДНК совпадают с оригиналом, то результат теста положительный (хеликтобактериоз выявлен). Методика отличается высокой степенью информативности.

Культуральный анализ

Бактериальный посев (или культуральный анализ) относится к категории микробиологических методов исследований. В процессе поведения процедуры биологический материал помещается в среду, которая является максимально благоприятной для размножения патогенных микроорганизмов. Через неделю каловые массы изучаются с помощью микроскопа.

Особенности методики:

• процедура позволяет выявить патологический антиген;
• в процессе изучения биологического материала проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам;
• результаты исследования позволяют подобрать максимально эффективную схему терапии.

Определение антигена хеликобактер пилори в кале иммунологическим методом

Главной целью проведения иммунологических тестов при выявлении хеликобактер пилори является определение комплексов антиген + антитело. Для исследования используются помеченные антитела. Вступая в реакцию с калом, такие вещества подвергаются определенным изменениям. Антитела способны определить наличие в каловых массах не только патогенные бактерии, но и их части, а также продукты жизнедеятельности.

Достоинства и недостатки ПЦР-диагностики

ПЦР-диагностика имеет ряд достоинств и недостатков. Некоторые виды патогенных бактерий можно выявить только с помощью данной методики (например, цитотоксичные типы микроорганизмов). Сбор материала для анализа не подразумевает причинение боли или дискомфорта пациенту. Процедура показывает максимально достоверные результаты.

Преимущества методики:

• процедура позволяет выявить различные штаммы патогенных бактерий;
• метод отличается высокой степенью чувствительности;
• анализ безопасен для пациента (для сбора материала не применяются медицинские инструменты);
• неинвазивность и простота процесса забора биологического материала;
• высокая степень специфичности теста;
• метод позволяет определить не только спиралевидные, но и кокковые типы бактерий.

Высокая степень чувствительности теста является его одновременным достоинством и недостатком. Анализ с точностью определяет наличие бактерий, но при загрязнениях биологического материала или тары, результаты процедуры могут быть ложноположительными.

Для исключения ложных показателей следует соблюдать все правила сбора каловых масс для проведения их исследования.

Другие недостатки:

• относительно высокая цена процедуры;
• отсутствие возможности определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам;
• более низкий показатель чувствительности в сравнении с процедурой исследования биоптата слизистой оболочки желудка.

Анализ кала на антиген хеликобактер пилори инвитро

Процедуры исследования каловых масс осуществляются вне организма пациента («ин витро» — «в стекле», «в пробирке»). Для обнаружения микроба такие методы являются максимально точными и эффективными. Однако процедуры имеют некоторые недостатки. Некоторые процессы, происходящие в человеческом организме нельзя воссоздать искусственным способом.

Анализы могут показать уровень чувствительности бактерий к определенным антибиотикам, но стопроцентной информативности такие тесты не дают.

Как диагностировать дисбактериоз

Наиболее часто под дисбактериоз маскируются:

• непереносимость лактозы (молочного сахара);
• непереносимость клейковины (глютена);
• болезни печени;
• глистные инвазии;
• заболевания кишечника.

Особенно трудно диагностировать дисбактериоз у будущих мам. Матка, находящаяся между мочевым пузырём и кишечником, во время беременности быстро растёт. Увеличиваясь до определённого размера, она сдавливает кишечные петли, что может вызвать симптомы, сходные с дисбактериозом.

Как сдавать биохимические анализы

Для установления диагноза нужны специальные биохимические анализы. В кишечнике живёт порядка 400 видов микроорганизмов. Лаборатория же способна изучить состояние примерно 15 из них, обитающих в нижнем отделе толстой кишки. Микробы, живущие в тонком кишечнике, остаются неисследованными.

К современным методам диагностики дисбактериоза относятся несколько видов исследования. Некоторые из них требуют сдачи анализа кала, другие — более глубокого обследования. Самые известные в России лаборатории, занимающиеся диагностикой этого состояния — Хеликс и Гемотест, имеющие отделения почти во всех крупных городах.

В диагностике дисбактериоза лабораторный анализ кала имеет первостепенное значение

Микробиологический анализ кала: подготовка к сдаче, показания и противопоказания

Анализ необходим, когда причина дисбактериоза кроется в толстом кишечнике. В остальных случаях он имеет лишь относительную ценность. Применяется до сих пор, так как не требует сложной подготовки. За несколько дней до сдачи бак. посева из питания необходимо исключить острые и солёные продукты, а также бактерицидные препараты.

Пациент перед анализом тщательно моет область вокруг ануса, затем испражняется на чистую ткань или в тщательно вымытый унитаз. Собрать материал можно с помощью чистого шпателя в стерильную посуду. Кал для сдачи в лабораторию должен быть свежим (не старше трёх часов). В испражнениях не должно быть слизи и крови.

Непригодно кишечное содержимое, полученное после приёма слабительных препаратов в виде таблеток или свечей, содержащих вазелиновое масло. Цвет испражнений не имеет значения. Он может варьировать от светлого (при приёме в пищу молочных продуктов и каш) до тёмного — после употребления мяса и колбасных изделий.

Исследование занимает до двух недель и отображает состояние последних отделов кишечника. Поскольку выполнение всех условий сомнительно, то, по мнению врачей, точность микробиологической диагностики дисбактериоза колеблется в районе 60%.

Нормой для взрослых и детей старше 14 лет считаются:

• бифидобактерии в количестве 108–1010 КОЕ/г;
• лактобактерии в количестве 106–108 КОЕ/г;
• бактероиды в количестве 107–1011 КОЕ/г.

Показания к сдаче анализов:

• болезни желудка и кишечника невыясненной природы;
• точная диагностика дисбактериоза.

Противопоказания к проведению процедур:

• травмы ануса;
• кровотечения из прямой кишки.

Исследование выдыхаемого воздуха

Проводится при неприятном запахе изо рта. В выдыхаемых массах содержатся микробы, попавшие в желудок. Метод позволяет косвенно оценить микробное содержимое органа и диагностировать заболевание. Процесс получения результатов анализа занимает до двух недель.

Точность зависит от условий проведения и навыков медиков. Если у человека присутствуют какие-либо болезни органов дыхания, то сдавать анализы этим методом ему нельзя.

Исследование выдыхаемого воздуха может многое рассказать о болезнях человека, в том числе и о дисбактериозе

Биопсия тонкого кишечника: зачем делается и что показывает

Прокол кишечника позволяет взять материал для исследования напрямую из предполагаемого места возникновения болезни. Метод является наиболее точным. В зависимости от возможной причины дисбактериоза исследование может занять до трёх недель.

Прицельная биопсия позволяет наиболее точно оценить состояние тканей кишки

Биопсия кишечника противопоказана в таких состояниях, как:

• беременность;
• спаечная болезнь;
• воспаление брюшины (перитонит).

Гистологический анализ биоптата, взятого из определённого участка кишки, показывает степень расстройства и позволяет более точно назначить дальнейшее лечение.

Лабораторное исследование кала на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз — это лабораторное исследование экскрементов (выделений) кишечника, позволяющее определить состав его микрофлоры и является очень популярным и информативным методом диагностирования различных отклонений в работе толстого кишечника.Каждый отдел человеческого организма характеризуется своей особенной флорой — определенным видом и количеством микроорганизмов, самым «густо населенным» бактериями органом считается толстый кишечник. Многие из них нужны человеку для обеспечения нормальной жизнедеятельности, а некоторые — представляют собой грозных возбудителей опасных патологий. Именно поэтому необходимо проводить исследование кала.Дисбактериозом или дисбиозом называют состояние дисбаланса бактерий в человеческом микроорганизме, которое не является заболеванием, а представляет собой следствие какой-либо патологии. К таким нарушениям приводят:

• нерациональное питание, способное нарушить моторику (сокращение мускулатуры) кишечника и усилить гниение в ЖКТ;
• длительное применение антибактериальных препаратов;
• болезни пищеварительных органов — гастрит, колит, дуоденит, язвенная болезнь;
• острые инфекционные и паразитарные процессы — дизентерия, амебиаз, иерсиниоз, сальмонеллез, лямблиоз.

Грудные малыши страдают дисбактериозом в результате искусственного кормления.

Кому и когда специалист может назначить обследование?

Исследование микрофлоры кишечника назначают специалисты-гастроэнтерологи, терапевты, педиатры, инфекционисты при наличии у пациента:

• нарушений стула;
• повышения газообразования;
• неприятных ощущений в животе после приема пищи;
• аллергических реакций;
• снижении иммунных сил организма;
• гиповитаминоза.

Анализ проводят часто болеющим детям и онкологическим больным.

Методика проведения анализа

Фекальные массы исследуют на дисбактериоз до начала лечения антибактериальными и противомикробными препаратами.Пациентам нужно перед анализом придерживаться следующих правил:

1. 3 дня соблюдать специальную диету, исключающую — алкогольные напитки; свеклу; мясные и рыбные продукты; жареные и жирные блюда.
2. Отменить применение слабительных средств.
3. Перед отбором экскрементов произвести тщательный туалет заднего прохода.
4. Собрать фекалии (около 20 граммов) в стерильный контейнер, плотно закрыть крышкой, указать на этикетке емкости свои данные и доставить в лечебное учреждение.

В лаборатории исследуемый кал помещается на специальные культуральные среды, после истечения определенного времени производится идентификация и подсчет выросших колоний микроорганизмов.

Расшифровка данных анализа

В результате исследования отображают показатели, которые характеризуют наличие и количество тех или иных микроорганизмов в кишечнике.Таблица 1. Референсные значения показателей анализа кала на дисбактериоз.

№	Показатели	Характеристика	Норма, КОЕ/г
1.	Бифидобактерии	Поддерживают необходимый для нормального процесса пищеварения состав бактерий кишечника.	от 105 до 1010
2.	Кишечная палочка	Является первой бактерией, которая населяет пищеварительный тракт человека сразу после рождения и остается в нем до конца жизни.	106
3.	Лакто-бактерии	Поддерживают нормальное пищеварение и останавливают гнилостные процессы в ЖКТ.	107 (взрослые), 1010 (дети)
4.	Полезные бактерии (бактероиды)	Расщепляют жиры и борются с патогенными микробами.	у взрослых от 106 до 108, у детей — 104
5.	Кокковые палочки	Стафило-, стрепто-, энтеро-, пепто-бактерии содержатся в естественной микрофлоре.	не более 107
6.	Нейтральные микроорганизмы	Имеют слабые ферментативные свойства — клостридии.	не превышают 102
7.	Условно-патогенные бактерии	Помогают поддерживать кислотную среду кишечника.	не выше 103

Результаты анализа не являются диагнозом! Не стоит интерпретировать исследование и назначать лечение самостоятельно — нужно посетить квалифицированного специалиста, который поставит адекватный диагноз и проведет эффективное лечение.

Нормальные показатели микрофлоры

К нормальной флоре относятся пептострептококки, обитающие в толстой кишке, органах дыхания. Исследование кала на дисбактериоз проводится путем сравнения количества нормальной микрофлоры с полученными показателями. Норма для взрослых, КОЕ на 1 г:

• бифидобактерии — 109 — 1010;
• лактобактерии — 107 – 108;
• бактероиды — 109 — 1010;
• энтерококки — 105 – 108;
• фузобактерии — 108 – 109;
• эубактерии — 109 — 1010;
• пептострептококки — 109 — 1010;
• клостридии – меньше 105;
• типичная кишечная палочка — 107 – 108;
• лактозонегативная кишечная палочка – меньше 105;
• гемолитическая кишечная палочка – 0;
• условнопатогенные энтеробактерии — 104;
• золотистый стафилококк – 0;
• сапрофитный, эпидермальный стафилококк — 104;
• дрожжеподобные грибы Кандида — 104;
• неферментирующие бактерии — 104.

Состав микрофлоры у детей

В зависимости от возраста ребенка отличается его норма микрофлоры кишечника. У детей старше года показатели равны взрослым, у новорожденных таковы, КОЕ на 1 г:

• патогенная кишечная флора – не обнаруживается;
• кишечная палочка – 1-7*108;
• кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами – до 10%;
• гемолизирующая кишечная палочка (эшерихии) – 0;
• лактозонегативные энтеробактерии – 5%;
• кокки – 25%, повышение говорит о подозрении на патологии переваривания пищи;
• бифидобактерии – 109;
• энтерококки – 1-30*106;
• лактобактерии – 1*107;
• протей – 0;
• грибы – 0.

У пожилых людей

У пациентов старше 60 лет показатели нормальной микрофлоры отличаются от людей младшего возраста. Норма такова:

• бифидобактерии – 108-109;
• лактобактерии – 106-107;
• бактероиды – 1010-1011;
• энтерококки – 106-107;
• фузобактерии –108-109;
• эубактерии – 109-1010;
• пептострептококки – 1010;
• клостридии – меньше 106;
• типичная кишечная палочка – 107-108;
• лактозонегативная кишечная палочка – меньше 105;
• гемолитическая кишечная палочка – 0;
• условнопатогенные энтеробактерии – 104;
• золотистый стафилококк – 0;
• сапрофитный, эпидермальный стафилококк – 104;
• дрожжеподобные грибы Кандида – 104;
• неферментирующие бактерии – 104.

Нормы микрофлоры кишечного тракта

Пример 1- Состав микрофлоры кишечника в норме

• Нормальная микрофлора:
• Кишечная палочка — 10 в 6 степени (10*6) или 10 в 7 степени (10*7)
• Споровые анаэробы — 10*3 и 10*5
• Лактобацилы — 10 в 6 степени и выше
• Бифидобактерии — 10 в 7 степени и выше

Патогенная и условно‑патогенная микрофлора:

Пример 2 — Состав микрофлоры кишечника в нормеПример 3 — Состав нормальной микрофлоры кишечника у детей

Анализ кала на дисбактериоз. Как это все делать?

1. Первое, что нужно помнить – это несовместимость антибиотиков с забором кала на посев. Рекомендуется выдержать не менее 12 часов после завершения курса лекарств, и только потом готовить анализы. Сбор кала осуществляется естественным путем, без дополнительной стимуляции отделов кишечника. Не следует ставить клизмы, употреблять барий – материал для исследования получится непригодным.

   Перед тем как собирать кал для анализа, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Дефекация должна происходить естественным путем, желательно не в унитаз, а в судно или горшок. В кал не должна попадать моча. Место для сбора фекалий обрабатывается дезинфицирующими средствами и промывается кипяченой водой.

1. В больнице обычно выдают закрывающийся контейнер с ложечкой.

   В него нужно поместить материал для диагностики дисбактериоза. После того как вы соберете кал в емкость, необходимо сразу же доставить его в лабораторию. Максимально отведенное время для этого – 3 часа. Если не успеваете, то поместите контейнер с калом в холодную среду (но не в холодильник).

1. Обязательные условия для сбора и хранения фекалий на анализы:

• запрещается хранить анализы в течение более 5 часов;
• контейнер должен быть плотно закрытым;
• дефекация должна проводиться в день исследования кала, а не накануне.

При несоблюдении условий, можно столкнуться с искаженными данными лабораторных исследований.

В таком случае, картина болезни будет неполной, а предположения врача не подтвердятся. Придется сдавать кал на посев по второму разу.

Анализ на дисбактериоз: отрицательные стороны

Если обратиться к медицинской литературе, то можно найти полярные мнения по анализу на дисбактериоз. И для того, чтобы иметь представление не только о достоинствах, но и о недостатках указанного метода, рассмотрим отрицательные стороны. В любом случае, за ваше лечение отвечает врач, именно ему решать каким способом брать анализы.

Недостатки анализа на дисбактериоз:

1. неоднозначность трактовки результата – сложный учет бактерий, находящихся в анализах больного и здорового человека, случаи недостаточного подтверждения дисбактериоза, оценка анализов;
2. при диагностике отсутствует учет бактероидов и облигатных анаэробов – микроорганизмы являются основным ядром флоры кишечника, а фекалии лишь копируют состояние кишечной стенки, и не всегда дают полную картину болезни или ее отсутствие;
3. несмотря на то, что патогенные бактерии выделены в особую группу, обычная микрофлора также может вызвать болезненную ситуацию (перенасыщение бактериями или их недостаток);
4. учет ведется от микрофлоры толстого кишечника, а микроорганизмы тонкой кишки не подвергаются анализу – именно от последних бактерий зависит тот или иной дефект желудочно-кишечного тракта.

Отрицательные моменты, к слову, упоминаемые самими медиками, показывают неоднозначность трактовки анализа на дисбактериоз. Противоречия касаются, в первую очередь, высокой стоимости исследования. К числу неблагоприятных факторов относят также вероятность ошибочных анализов. Но профессиональные врачи без труда отличат некачественный материал от достоверной информации. После получения микробиологического диагноза, специалист занимается клиническим содержанием. Его компетенция состоит из назначения курса лечения пациента.

В заключение, хотелось бы отметить еще один важный нюанс: дисбактериоз – это явление, основанное на проблемах с кишечником. Во вторую и третью очередь, дело касается самой микрофлоры.

В конечном счете, устранив неприятности кишечной среды, можно добиться и нормализации микрофлоры.

Что означает пролиферация и золотистый стафилококк в анализе у ребенка

Расшифровкой анализа занимается врач педиатр после получения результатов из лаборатории.

Пока производится расшифровка анализа кала на дисбактериоз у детей, родители малыша могут столкнуться с разнообразными, непонятными для человека без медицинского образования, терминами. Одним из таких выступает понятие пролиферация. Можно увидеть рядом с показателями условно патогенных бактерий. Значение пролиферации – размножение, разрастание. Оно указывает на чрезмерное количество микроорганизмов конкретного типа и свидетельствуют о необходимости терапевтического курса с целью уменьшить количество представителей микрофлоры кишечника.

Наличие золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) в мазке – тревожный знак. Возбудитель относится к патогенным бактериям и вызывает у ребенка интоксикацию, воспалительные процессы, сепсис. Стафилококк опасен для младенцев, чей организм более чувствителен к влиянию продуцируемых токсинов. На появление его влияет пренебрежение правилами личной гигиены – немытые руки, грязные продукты питания, купание в застойных водах. Бактерия может попасть через медицинские инструменты, из грудного молока от матери к новорожденному ребенку или непосредственно от носителя, через раны на теле. При наличии возбудителя необходимо лечение антибиотиками.

Анализы на дисбактериоз – процедура, позволяющая определить нарушения в микрофлоре кишечника. Исследование помогает выявить инфекционных возбудителей, и начать своевременное актуальное лечение. Чтобы проверить состояние детского организма, рекомендуется проводить диагностику с целью профилактики различных недомоганий.

Статья была одобрена редакцией