Клебсиелла: что это такое, причины, симптомы и лечение

Виды клебсиелл

Этот микроорганизм подразделяется на несколько сложных видов, которые были открыты разными учеными в разное время и названы в честь их первооткрывателей. Каждый из видов вызывает различные осложнения для человека. Общее же название рода бактерий именуется как klebsiellaspp.

• Klebsiella pneumoniae палочка Фридлендера (обнаружил ученый, изучающий микробиологию, Carl Friedländer). Именуемая также, как «клебсиелла-пневмония», поражает легочную ткань и вызывает воспаление в лёгких, пневмонию. Самая распространенная инфекция из всех видов клебсиеллы;
• Klebsiella oxytoca – существует как в анаэробной, так и в кислородной среде. Содержится в желудочно-кишечном тракте, горле, а также на кожных поверхностях человека. В условиях нормального существования не причиняет вреда организму, но в случаях активного размножения и влияния инфекций из вне, может стать очень опасной для организма. Клебсиелла окситока располагается в отделах кишечника, тем самым поражая его, приводя к дисбактериозу.
  Клебсиелла окситока может вызвать понос, рвоту, соответственно головокружение и общую слабость. В большинстве своем этому заболевания подвергаются пожилые люди со слабым иммунитетом и новорожденные груднички, чей организм слаб и не имеет защиты. При попадании в организм клебсиелла окситока вызывает изменения в моче и кале, расстройство, зачастую поражение желудочно-кишечного тракта и резкие боли;
• Кlebsiella rhinoscleromatis палочка Фриша-Волковича (обнаружил ученый, изучающий микробиологию (ее открыли два ученых: немецкий врач A.R. Frisch и Н.М. Волкович, советский хирург);

• Klebsiella ozaenae — палочка Абеля-Лавенберга. Располагается клебсиелла в горле, носоглотке, трахее, соответственно, активно поражая эти слизистые. Микроорганизм вызывает различные заболевания своей среды обитания. Следует также знать, что клебсиелла в носу, трохее, горле сопровождается дурным, гниющим запахом;
• А также – Klebsiella terrigena, Klebsiella.

У категории людей со слабым иммунитетом (груднички, пожилые люди, люди с хроническими инфекционными заболеваниями) различного рода клебсиеллы могут парализовать слизистые оболочки носоглотки, глаз, рта. Нередко, когда бактерия клебсиелла вызывает менингиты, заражение крови, поражает мочеполовую систему.

Как лечить клебсиеллу у ребенка

Клебсиелла у ребенка. Если педиатр диагностировал клебсиллез легкой или средней формы, лечение будут сведено к употреблению поливалентного клебсиллезного бактериофага. В состав этого препарата входят особые микроорганизмы – бактериофаги.

Их особенность и польза состоит в том, что они воздействуют только на клетки клебсиеллы, не оказывая влияния на слизистую кишечника и прочую микрофлору. Фаги обволакивают клетки клебсиеллы и, уничтожая бактерии, используют их для собственного размножения. Побочных действий бактериофаг не имеет.

Детям любого возраста желательно включать в питание кисломолочные продукты (или кисломолочные смеси для грудничков), содержащие бифидо- и лактобактерии.

Лечение заболевания происходит в три этапа. Каждый из них занимает пять дней. В течение первого и третьего грудничку дважды в день за 20 минут до кормления дается 5 мл бактериофага, нагретого до комнатной температуры.

На ночь малышу делается клизма с тем же препаратом. 10 мл неразведенного бактериофага, вводится в кишечник ребенка и выдерживается в течение 10-15минут. В течение этого времени лекарство всасывается в слизистой кишечника, одновременно воздействуя на клебсиеллу. Между двумя периодами лечения делают небольшой перерыв (обычно 5 дней).

Пока идет лечение, врач может назначить курс пробиотиков. Ребенку их нужно будет давать в течение двух недель. Эффект от лечения бактериофагом заметен уже на вторые сутки. Колики становятся менее интенсивными и болезненными, ребенок лучше и спокойнее спит, активнее ест.

При тяжелом течении заболевания бактериофаг бесполезен, поэтому ребенку назначаются антибиотики. Одновременно малышу нужно будет оказать поддержку в виде витаминов, пробиотиков и иммуностимулирующих препаратов.

Это так называемые естественные пробиотики, наиболее часто используемые при клибсиелле и являющиеся хорошей альтернативой лекарствам:

• Бифидок: представляет собой кефир с добавлением Бифидумбактерина: восстанавливает нормальную флору в кишечнике, способствует подавлению гнилостных и условно патогенных бактерий, замедлению роста стафилококка;
• Бифилин: может применяться с самого рождения младенца, содержит бифидобактерии, может применяться и во время лечения антибиотиками; восстанавливает микрофлору кишечника;
• Иммунеле: содержит большое количество лактобактерий и витаминов; нормализует микрофлору, повышает иммунитет;
• Активия: содержит бифидобактерии, но может применяться только с 3-летнего возраста ребенка;
• Актимель: содержит лактобактерии, тоже способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Симптомы инфекции

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin

Поражение клебсиеллой различных органов всегда сопровождается высокой температурой, ознобом, общей интоксикацией организма. Пациенты с клебсиеллезными инфекциями часто апатичны и пессимистичны.

• температура долго держится выше 39 градусов, после приема жаропонижающих средств снижается незначительно;
• острые боли в грудной области, которые усиливаются во время кашля;
• одышка, хрипы;
• частые приступы непродуктивного кашля, или влажного кашля со зловонной мокротой, в которой присутствуют вкрапления гноя или крови.

При поражении органов пищеварительного тракта появляется рвота, боли резкого характера в районе эпигастрия, диарея, в фекалиях появляются примеси крови и слизи. Кишечная инфекция на фоне заражения клебсиеллой длится 2–6 дней, обострение может спровоцировать употребление мяса и молочной продукции.

Воспалительные процессы в мочеполовой системе у взрослого проявляются частыми позывами к мочеиспусканию, болью в поясничном отделе, в моче присутствуют кровянистые сгустки.

У женщин появляется зуд, боль наружных половых органов, серозные или гнойные влагалищные выделения. У мужчин заболевание сопровождается неприятными ощущениями в промежности, которые усиливаются во время дефекации, возникают проблемы с потенцией.

У маленького ребенка диагностировать клебсиеллезные инфекции сложно, поскольку их признаки во многом схожи с дисбактериозом – беспокойство, малыш часто и много плачет, страдает от повышенного газообразования, часто срыгивает, живот становится похожим на барабан.

Чаще всего клебсиеллезные инфекции диагностируют у детей до года, пожилых людей, лиц с наркотической и алкогольной зависимостью, при наличии в анамнезе диабета, цирроза, злокачественных новообразований, заболеваний крови

Лечение клебсиеллезной инфекции

Тактика лечения во многом определяется как формой заболевания (какая система или орган поражены), так и тяжестью проявлений, и определяет ее только лечащий врач.

При поражении кишечника и легких проявлениях (нет жалоб или они незначительны, а также увеличение клебсиелл в испражнениях небольшое) лечение амбулаторное комплексное с использованием бактериофагов и пробиотиков.

Бактериофаги («Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный»): назначается до еды 3 раза в день. Разовые дозы: до 6 мес – 5 мл, 6 мес-1 год – 10 мл, 1-3 года – 15 мл, 3-7 лет – 20 мл, 8 лет и старше – 30 мл. Если пациент плохо принимает препарат, то можно назначать в клизме 1 раз в день: до 6 мес – 10 мл, 6 мес-1 год – 20 мл, 1-3 года – 30 мл, 3-7 лет – 40 мл, 8 лет и старше – 50 мл. Курс лечения устанавливается доктором, чаще 5-10 дней.

При поражении других систем и наличии у пациентов жалоб, а также более тяжелых проявлениях клебсиеллы рекомендована другая тактика лечения.

Пробиотики (бифидумбактерин, пробифор, аципол, ацилакт, бифиформ, линнекс, биовестин, бифилонг, нормофлорин, примадофилюс и другие): назначаются курсом не менее 10 дней, а лечше 14-21 день, принимаются 2-3 раза в сутки до еды. Разовые дозы различные для каждого препарата.

Тактика лечения клебсиеллы при тяжелых проявлениях:

•  госпитализация в стационар по клиническим показаниям: (маленькие дети, тяжелая форма инфекции). На период лихорадки постельный режим. Диета с правилами механического и химического щажения пищеварительного тракта. Обильный питьевой режим в период интоксикации;
•  этиотропная терапия: с назначением антибактериальных препаратов. Перед началом лечения  забираются все материалы для лабораторного исследования и пока готовятся результаты тарапия будет эмпирической (то есть назначаются препараты с возможным охватом широкого спектра микроорганизмов), при получении результатов добавляется препарат, специфически действующий именно на клебсиеллу. Нередко антибиотики стартовой группы и сецифического лечения совпадают. На практике используются: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколений, аминогликозиды, тетрациклины, иногда фторхинолоны. Препарат подбирается только врачом во избежание ошибок назначения и формирования устойчивых штаммов клебсиелл;
•  патогенетическая терапия: (направлена на снижение лихорадки, интоксикации, профилактики; возникновения и ликвидации осложнений инфекции); посиндромальная терапия (также могут назначаться пробиотики, противорвотные препараты,  отхаркивающие средства, травяные сборы) в зависимости от формы инфекции и ведущего синдрома.

Неспецифическая профилактика (вакцина) не разработана. Профилактические мероприятия сводятся к гигиеническому воспитанию детей, укреплению иммунитета, своевременному лечению хронических заболеваний и инфекций.

Для лечения клебсиеллезов применяются антибиотики: ампициллин, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, рифаксимин, левофлоксацин, норфлоксацин, доксициклин и другие, однако в последнее время широко распространились штаммы клебсиелл, резистентных к антибиотикам. Также используются лекарственные препараты, действующим веществом которого являются бактериофаги: Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий и Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный жидкий очищенный, Пиобактериофаг (комбинированный препарат; торговые наименования лекарств: Пиобактериофаг комплексный жидкий, Пиобактериофаг поливалентный, Пиополифаг, Секстафаг). Бактериофаги действуют избирательно, только на клебсиелл (или, для комбинированных бактериофагов, на комплекс бактерий), не имеют противопоказаний, но они значительно менее эффективны, чем антибиотики.

Клебсиелла резистентна к нифуроксазиду.

При избыточном росте клебсиелл пневмонии Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» рекомендованы бактериофаги «Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный». Бактериофаг принимают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. Разовая доза при приеме внутрь:

• детям до 6 месяцев — 5 мл
• детям от 6 месяцев до 1 года — 10 мл
• детям от 1 года до 3 лет — 15 мл
• детям от 3 до 7 лет — 20 мл
• пациентам от 8 лет и старше — 30 мл

Вместо одного приема внутрь клизма 1 раз в день:

• детям до 6 месяцев — 10 мл
• детям от 6 месяцев до 1 года — 20 мл
• детям от 1 года до 3 лет — 30 мл
• детям от 3 до 7 лет — 40 мл
• пациентам от 8 лет и старше — 50 мл

Узнайте больше:

По материалам — ,

Нетрадиционное лечение

Народные средства также могут решить проблему клебсбиеллеза, если совмещать нетрадиционные методы с указаниями врача.

Для терапии болезни полезно внести в рацион питания клюкву и яблоки, их можно употреблять как можно больше и в любом виде. Есть ряд лекарственных трав, которые уместны в данном случае — тысячелистник, кора осины, почки сосны и березы. Из этих трав готовят настои и отвары.

Для очищения кишечника от бактерий и паразитов, полезно употреблять отвары их ромашки и подорожника. Нормальная микрофлора кишечника невозможна, если орган заселен патогенными микроорганизмами.

Поэтому многие медики перед лечением антибиотиками настоятельно советуют пропить курс трав фитонцидного действия. Но ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением.

Клебсиелла окситока − название одного из семи видов данного рода условно-патогенных бактерий. Обнаружить клебсиеллу окситока можно в слизистой зева при взятии мазка, в кале.

Чем опасна клебсиелла окситока?

В организм клебсиелла может попасть извне через несоблюдение норм гигиены, через немытые или плохо вымытые продукты питания, при общении с носителем инфекции воздушно-капельным путем. Следует также знать, что в нормальном состоянии клебсиелла практически у всех присутствует на коже, в слизистых верхних дыхательных путей и в желудочно-кишечном тракте. В активное состояние микроорганизмы приводит ослабление иммунитета, лечение с длительным приемом антибиотиков и ряд других причин. Тогда энтеробактерия начинает активно размножаться, причем делать это она может как в присутствии кислорода, так и без него, то есть она анаэробна. При этом она провоцирует различные инфекционные заболевания. Клебсиелла окситока может являться возбудителем таких заболеваний, как:

• пневмония;
• заболевания мочеполовой системы;
• болезни глаз;
• патологии суставов;
• болезни оболочек мозга.

Также клебсиелла окситока часто вызывает заболевания кишечника.

Симптомы появления клебсиеллы окситока

Протекание инфекционных заболеваний, вызванных бактерией клебсиелла окситока может проходить как в легкой форме, так и в довольно тяжелой.

Симптомы проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных клебсиеллой окситока, бывают такие:

• повышение температуры;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• колики в кишечнике;
• жидкий стул с примесью слизи, иногда крови, сопровождающийся неприятным резким кисломолочным запахом;
• проявления обезвоживания организма.

Обнаружив перечисленные признаки, необходимо непременно обращаться к врачу, который должен дать направление на сдачу анализа на наличие энтеробактерий, так как перечисленные симптомы очень напоминают такое заболевание, как дисбактериоз.

Лечение клебсиеллы окситока

Если заболевание, вызванное клебсиеллой окситока, протекает в легкой форме, лечение следует проводить с помощью только лишь бактериофагов и пробиотиков, чтобы не ослабить организм, так как они способны избирательно поражать вредоносные бактериальные клетки. Кроме того, бактерии с течением времени способны «привыкать» к антибиотикам, зато к бактериофагам у них такой приобретенной устойчивости не вырабатывается.

При тяжелом протекании заболеваний назначают курс антибиотиков, и при этом также нужно принимать пробиотики, чтобы восстановить поврежденную естественную микрофлору кишечника.

Немалую роль при лечении инфекционных заболеваний, которые вызывает клебсиелла, играют мероприятия, направленные на повышение иммунитета организма.

Какие заболевания вызывает клебсиелла у человека

Мы определили, что бактериальное равновесие в организме может нарушиться в результате снижения иммунитета. Но какие именно факторы могут тому послужить? Во-первых, несбалансированное питание. Если человек, например, садится на диету и не компенсирует отсутствие получаемых ранее из пищи витаминов комплексными препаратами, то иммунитет начинает падать.

Во-вторых, спровоцировать рост клебсиеллы окситока может неправильный прием антибиотиков для лечения какого-то другого заболевания. Например, при диарее человек нередко начинает пить Тетрациклин, забывая, что это антибактериальный препарат. И если принимать его долго и без контроля, снизится количество некоторых полезных бактерий. Из-за нарушения баланса тоже может начаться клебсиеллез – состояние, после которого развиваются воспалительные процессы и заболевания:

• воспаление легких;
• воспаление конъюнктивы;
• воспаления слизистой носа и рта (синусит, фронтит, гайморит, стоматит, гингивит);
• артриты и артрозы;
• мочеполовые инфекции;
• менингит;
• кишечные инфекции (колит, перитонит).

У каждого из перечисленных заболеваний есть специфические признаки, но есть и один общий: повышенная температура. Таким образом организм борется с воспалительным процессом, которому способствует рост числа клебсиелл окситока.

Поражение органов дыхания

Говоря о клебсиелле, часто упоминают пневмонию. Но это тяжелейшее заболевание провоцирует отдельный вид бактерий, который так и называется: Klebsiella pneumonia. Окситока же поражает верхние дыхательные пути, потому что основное место ее обитания – в носу и во рту.

Один из симптомов клебсиеллеза, поразившего носоглотку, это заложенность носовых ходов. При попытке высморкаться выходит зловонный гной. Дыхание тоже имеет неприятный запах. В носоглотке могут сформироваться корочки, которые покрывают временно атрофированные участки. Человек теряет обоняние и вкус.

Постепенно может начаться сильный кашель с гнойным отделяемым. Это как раз говорит о наличии в организме еще и Klebsiella pneumonia. Дыхание затрудняется, возможны приступы удушья.

Поражение ЖКТ

Клебсиелла окситока часто поражает и пищеварительную систему. Особенно этим страдают новорожденные, у которых еще не до конца сформировалась полезная микрофлора. Среди симптомов отмечают отрыжку, боли в животе, слизистый зловонный стул, рвоту с непереваренными кусочками пищи. В кале может появиться кровь.

Поражение мочеполовой системы

В зависимости от того, какой орган был поражен, симптомы мочеполовой формы клебсиеллеза могут быть разными. Например, жжение во время мочеиспускания, боли внизу живота или пояснице, болезненные половые акты.

Что такое дисбактериоз

В утробе матери, кишечник ребёнка пребывает в стерильном состоянии. В момент рождения и первых дней контакта с окружающим миром, организм вашего малыша заселяется индивидуальной комбинацией полезных, нейтральных и вредных бактерий, которая называется микрофлорой.

Количество микроорганизмов, их соотношение у всех разное и зависит от множества факторов:

• района проживания (город, село);
• времени года;
• системы питания;
• соблюдения правил гигиены;
• приёма лекарств;
• здорового или болезненного состояния.

В медицине не существует единых норм по составу бактерий в кишечнике, потому что такие исследования неинформативны и не имеют значимости. Микрофлора выполняет такие важные функции, такие, как:

1. принимает участие в образовании витаминов К и В, фолиевой, никотиновой и других кислот;
2. участвует в синтезе аминокислот;
3. нормализует газообмен;
4. обеспечивает обновление клеток оболочки кишечника;
5. защищает от инфекций;
6. увеличивает работу кишечных ферментов.

Важно знать!  Дисбактериоз не является болезнью, даже не входит в перечень заболеваний Всемирной Организации Здравоохранения. Дисбактериоз — это временное состояние, которое наблюдается как  взрослых людей, так и может быть у младенцев, учитывая, что после рождения ребенок вынужден подвергаться множеству факторов и приспосабливаться к новым условиям жизни и типу питания

Дисбактериоз — это временное состояние, которое наблюдается как  взрослых людей, так и может быть у младенцев, учитывая, что после рождения ребенок вынужден подвергаться множеству факторов и приспосабливаться к новым условиям жизни и типу питания.

Диагностика инфекции вызванной клебсиеллой

Достоверная верификация диагноза клебсиеллез у ребенка или взрослого человека исключительно на основании имеющейся у них клинической симптоматики крайне затруднительна, так как проявления заболевания носят неспецифический характер. Хорошим подспорьем в этой ситуации является применение различного рода дополнительных лабораторных и при необходимости – инструментальных методик обследования инфицированного человека.

Ведущим клинико-лабораторным методом диагностики инфицирования клебсиеллой является бактериологический в то время как серологические и бактериоскопические методы имеют второстепенное значение. В качестве биоматериала для обследования пациента на предмет инфицирования клебсиеллой лаборанты используют различные биологические выделения в зависимости от клинической формы заболевания, а также биопсийный и секционный материал.

При бактериоскопическом исследовании мазка, предварительно окрашенного по Граму, пациента, имеющего характерные клинические проявления, клебсиелла представлена эллипсовидной утолщенной палочкой размерами 8 х 5 мкм, окруженной капсулой. При гистологическом исследовании склерозированных гранулем пациента, страдающего клебсиеллезной риносклеромой, обнаруживается повышенная концентрация гигантских клеток Микулича, в просвете которых обнаруживается желатиноподибная масса, содержащая инкапсулированных клебсиелл.

Для проведения бактериологического исследования пациента при инфицировании клебсиеллой необходимо осуществлять посев биологического материала пациента на селективные среды, содержащие мочевину, рафинозу, бромтимолового синего. Обнаружение колоний клебсиеллы становится возможным уже спустя сутки, которые имеют довольно обширные размеры, выпуклую блестящую поверхность и зеленовато-желтую окраску. При использовании сред Эндо и Плоскирева колонии имеют металлический блеск, который характерен для всех лактозоположительных микроорганизмов.

При осуществлении посева на простой или глицериновый агар отмечается быстрый рост колоний клебсиелл спустя 4 часа, внутренняя структура которых имеет характерные черты. Колонии клебсиеллы pneumoniae чаще всего имеют петлеобразное расположение, rhinoskleromatis — концентрическое, а в К ozenae – рассеянное, что позволяет уже на стадии бактериологического исследования провести идентификацию типа возбудителя. Для осуществления идентификации пожилых колоний клебсиеллы следует использовать в качестве питательной среды желчный бульон, что позволяет определить подвижность возбудителя. Как правило, пожилые клебсиеллы не обладают подвижностью, однако способны разлагать глюкозу и мочевину, а также давать положительную реакцию Фогес – Проскауэра.

И вместе с тем, максимальным уровнем достоверности в отношении идентификации клебсиелл обладает серологический лабораторный метод, подразумевающий проведение капсульной агглютинации на стекле с живой культурой или О-агглютинации. В качестве дополнительных лабораторных методов верификации инфицирования клебсиеллой в затруднительных случаях используется фаготипирование.