Коклюш

Что происходит в организме после заражения?

Бордетелла, попадая в организм, стремится проникнуть в определённое место. Она не похожа на банальный вирус, который, оседая в носоглотке, вызывает насморк и боль при глотании. Её цель – органы, покрытые эпителием с выростами (ресничками). Это трахея, гортань, бронхи. Прикрепляясь к ним, бактерия размножается, выделяет токсины. В результате клетки эпителия начинают продуцировать большее количество слизи. Но выведение её из дыхательных путей нарушено из-за повреждения ресничек. Слизь скапливается, провоцируя раздражение и возникновение кашлевого рефлекса.

Токсины же, попадая в сосудистую сеть, разносятся с током крови по всему организму. Проникая в органы и ткани, нарушают работу на тонком биохимическом уровне. В клетках развивается кислородное голодание (гипоксия), от этого страдают практически все системы органов. При попадании коклюшного токсина в центральную нервную систему в кашлевом центре головного мозга формируется очаг постоянного возбуждения (доминанта). Поэтому кашель затягивается.

С этих пор воздействие практически любого раздражителя будет приводить к кашлевому приступу. И даже спустя месяц, когда ни бордетеллы, ни её токсинов в организме уже не будет, эффект сохраняется.

Как лечат коклюш народными средствами

Лечение коклюша представляет для врачей серьезную задачу. В сложных случаях ребенка госпитализируют в инфекционное отделение, особенно если есть риск возникновения осложнений: нарушения дыхания во сне, когда срочно требуется дополнительное медицинское вмешательство. В стационаре всегда врач назначает антибиотики наряду с симптоматическим лечением.

При протекании болезни в легкой форме ребенка оставляют дома, назначают лечение, и родители сами его проводят. Где лечить детей от коклюша, определяет врач по симптомам и клинической картине заболевания.  

При домашнем лечении врач рекомендует подключать в качестве дополнительного воздействия народные рецепты от кашля, для усиления иммунитета. Есть позитивные отзывы тех, кто вылечил коклюш у детей народными средствами, смог снять тяжелые симптомы и одновременно проводил медикаментозное лечение, назначенное врачом.

Такие родители рекомендуют прислушиваться к советам врача и подключать к основной терапии лекарствами средства по рецептам народной медицины.  

Народные рецепты от коклюша, проверенные годами:

Смесь чеснока с медом. Приготовление: выдавливают чесночницей или измельчают ступкой: 2-3 дольки чеснока смешивают с медом в пропорции 1:1, дают настояться 2 часа. Применение: дают детям по кофейной ложке 3 раза в день.

Отвар чеснока в молоке. Приготовление: перетирают 5 зубчиков чеснока, 10 минут варят массу в 200 мл свежего молока. Накрывают, настаивают до естественного охлаждения, затем процеживают, добавляют 1 ч. л. меда. Применение: дают детям по кофейной ложке 3 раза в день.

Сок редьки с медом. Приготовление: с хорошо вымытой, нечищеной головки черной редьки срезают верхнюю часть, примерно ¼, делают на срезе углубление ножом, закладывают в полученную ямку 1 ч. л. меда, накрывают срезанной частью. При выделении сок начинает стекать по краям редьки, значит, снадобье готово. Применение: открывают «крышечку», набирают 1 ст. л. сока, дают его выпить ребенку. Следует давать такой сок 3 раза в день.

Смесь нутряного жира с чесноком. Приготовление: растертый чеснок смешивают с жиром в пропорции 1:3, дают настояться 2 часа. Применение: внутрь по 1 ч. л. 2 раза в день. На ночь —  растирание грудной клетки этой же смесью. После растирания ребенка следует тепло укрыть.

Сок свежей черной смородины. Приготовление и применение: свежеотжатый сок дают пить ребенку 3-4 раза в день, если нет аллергии или кислотной реакции желудка, количество приема такого сока можно не ограничивать, давать его ребенку вместо питья в течение всего дня

Важно: каждый раз готовится свежая порция, сок не должен стоять.

Отвар репчатого лука с медом и сахаром. Приготовление: измельчают ножом 0,5 кг лука, добавляют 50 г меда, 400 г сахара, заливают 1 л воды, варят на слабом огне 3 часа

Накрывают, дают настояться до естественного остывания, процеживают. Применение: дают ребенку 4-6 ст. л. в течение дня.

Настой цветов трехцветной фиалки. Приготовление: берут 100 г цветов, заливают 200 мл кипятка, накрывают. Дают настояться в теплом месте ½ часа, процеживают. Применение: дают ребенку по ½ стакана утром и вечером.

Мед со сливочным маслом. Приготовление: берут 100 г меда, смешивают со 100 г сливочного масла, добавляют на кончике ножа ванилин, тщательно перемешивают смесь. Применение: дают ребенку по 1 ч. л. 3 раза в день.

Красная свекла с капустой. Приготовление: на терке или блендере измельчают капусту, затем отдельно – свеклу. Берут в пропорции 1:1, чтобы вся смесь составляла 1 стакан. Добавляют 1 ст. л. 6-процентнго уксуса, тщательно перемешивают, дают настояться 2,5 часа. Затем отжимают сок. Применение: полоскание горла, если ребенок умеет это делать. Внутренний прием: 1 ст. л. сока смешивают с 1 ст. л. теплой воды, дают ребенку пить 3 раза в день.

Отвар корня имбиря. Приготовление: берут 12 кусочков от порезанного свежего корня, заливают в кастрюле 3 стаканами воды. Варят 20 минут на слабом огне, накрывают, дают настояться до естественного остывания. Затем отвар процеживают, добавляют по 1 ст. л. меда и свежеотжатого сока лимона. Применение: дают ребенку пить в течение дня небольшими порциями.

Настой корня солодки. Приготовление: берут 1 ст. л. измельченного сухого или свежего корня, заливают 200 мл кипятка, накрывают. Дают настояться в теплом месте сутки. Применение: дают ребенку пить небольшими порциями несколько раз в день.

Дополняет народные средства применение горячего душа. Пар горячей воды – злейший враг кашля. Он успокаивает воспаление на слизистых в дыхательных путях, убирает застой мокроты. Душ можно проводить ежедневно, для этого надо перекрывать вентиляцию, чтобы пар как можно больше собирался в помещении ванной.

Особенности коклюша

Возбудителем этого заболевания является коклюшная палочка (бактерия под названием Бордетелла). Инфекция поражает трахею и бронхи.

Дыхательные пути покрыты так называемым реснитчатым эпителием, клетки которого имеют «реснички», обеспечивающие движение мокроты и ее выведение наружу. При раздражении их токсическими веществами, выделяемыми возбудителями коклюша, нервные окончания передают сигнал от эпителия в головной мозг (в участок, отвечающий за возникновение кашля). Ответная реакция – рефлекторный кашель, который должен вытолкнуть наружу источник раздражения. Бактерии прочно удерживаются на эпителии благодаря тому, что у них имеются специальные ворсинки.

Характерно то, что кашлевой рефлекс настолько закрепляется в мозгу, что даже после гибели всех бактерий сильные позывы к кашлю продолжают сохраняться в течение еще нескольких недель. Продукты жизнедеятельности коклюшевых бактерий вызывают общую интоксикацию организма.

Предупреждение: Врожденного иммунитета к этой болезни у человека нет. Заболеть может даже грудной малыш

Поэтому так важно оградить его от контакта со взрослыми, у которых имеется сильный непроходящий кашель. Он вполне может быть признаком коклюша, который у взрослого, как правило, не имеет других характерных проявлений

Восприимчивость человека настолько велика, что если заболел малыш, то остальные члены семьи обязательно от него заразятся. Коклюш длится 3 месяца, пока существует кашлевой рефлекс. При этом примерно в течение 2 недель болезнь практически не имеет симптомов. Если каким-то образом удастся установить в первые же дни, что в организме присутствует коклюшная бактерия, то можно быстро подавить болезнь, так как опасный кашлевой рефлекс еще не успел закрепиться. Обычно же симптомы коклюша у детей обнаруживаются уже на тяжелой стадии. Тогда заболевание продолжается до тех пор, пока кашель постепенно не пройдет самостоятельно.

Лечение коклюша

Как лечить коклюш? Лечение коклюша включает в себя следующие пункты:

1. Госпитализация и режим; 2. Медикаментозное лечение; 3. Физиотерапевтическое лечение; 4. Диета.

1. Госпитализация больного и режим

Госпитализации больного подлежат лица с тяжелыми формами болезни, затяжными приступами коклюшного кашля, осложнениями болезни. Особенно это касается маленький детей, возрастом до 2х лет.

Госпитализации также подлежат дети по эпидемиологическим показаниям, чтобы не спровоцировать массовые вспышки инфекции – из закрытых детских учреждений.

Больных нужно оградить от негативных психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, а также различных внешних раздражителей – яркого света, громких звуков.

Благотворно на организм влияют длительные прогулки на воздухе. Помните, усиление кашля происходит при сухом и холодном воздухе, поэтому, помещение с больным также должно максимально вентилироваться, а воздух необходимо увлажнять с помощью увлажнителя воздуха или же наличия в комнате мокрых полотенец, простыней. Прогулки в летний период лучше проводить в раннее утреннее время, когда воздух еще увлажненный и прохладный.

Госпитализация не нужна взрослым, детям при легкой форме болезни, за исключением наличия осложнений болезни.

2. Медикаментозное лечение

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

2.1. Антибактериальная терапия

Поскольку причиной коклюша является бактериальная инфекция, ее уничтожение необходимо проводить с помощью антибактериальных препаратов. Хорошим моментом есть то, что бактерии Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis практически не имеют резистентности (устойчивости) к антибиотикам, поэтому их купирование происходит достаточно легко.

Антибиотики при коклюше – макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин»), цефалоспорины 3 поколения («Цефотаксим», «Цефтриаксон»).

Пенициллины против коклюшной и паракоклюшной палочки не эффективны.

При тяжелой форме коклюша и отсутствии возможности приема антибиотиков перорально, предпочтение отдается аминогликозидам, карбенициллину, левомецитину натрия сукцинат.

Еще раз необходимо отметить тот факт, что прием антибиотиков не нужно продлевать после установленного врачом курса, даже несмотря на то, что кашель еще продолжается, т.к. кашель после антибактериальной терапии продолжается уже не из-за наличия в дыхательных путях инфекции, а из-за активности кашлевого центра.

2.2. Симптоматическая терапия

Для уничтожения коклюшного и паракоклюшного токсина внутримышечно вводят противококлюшный гаммаглобулин – в течение 3х дней в суточной дозе 3 мл.

Для разжижения густой мокроты, что улучшит ее отхаркивание из дыхательных путей, и соответственно уменьшит риск развития осложнений применяются муколитики – «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин», «Лазолван».

Важно! Муколитики давать детям, возрастом до 2х лет – запрещено!

Для снятия спазмов в бронхах и улучшению бронхиальной хорошо зарекомендовали себя — «Эуфиллин», «Реланиум», «Седуксен».

Для предотвращения поноса применяют противодиарейные препараты – «Мезим Форте», «Смекта», «Полифепан», «Имодиум», «Энтеросгель», «Хилак Форте».

Против рвотных приступов применяют противорвотные средства – «Мотилиум», «Реглан», «Церукал».

При частых и сильных приступах рвоты необходимо внутривенно вводить жидкость.

Для предотвращения обезвоживания организма применяют — «Регидрон», «Гидровит».

Для предотвращения гипоксии (недостаточное количество в организме кислорода), что развивается из-за сложности вдохов применяются – оксигенотерапия, «Фенобарбитал», «Дибазол», «Пирацетам».

Повышенную температуру тела детям снимают с помощью прохладных компрессов на водно-уксусной основе, протирая лоб, виски, запястья.

Лечение коклюша также включает в себя дополнительный прием витаминов.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить прием антигистаминных препаратов.

2.3. При тяжелой форме коклюша, апноэ применяются:

• Гормональные препараты (глюкокортикоиды), которые уменьшают воспалительный процесс, прекращает апноэ, уменьшает частоту и длительность коклюшного кашля, предотвращает энцефалические расстройства, улучшают показатели гемодинамики – «Гидрокортизон» (суточная доза 5-7 мг/кг), «Преднизолон» (суточная доза 2 мг/кг) в течение 2-3 дней, после дозы постепенно уменьшают;
• Проведение оксигенотерапии в кислородных палатках;
• Стимулирование аэробного типа клеточного или тканевого дыхания;
• Некоторые врачи переводят больных детишек на длительную автоматическую искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

Симптомы коклюша

Инкубационный период (когда возбудитель коклюша уже проник в организм ребенка, но симптомы еще не появились) составляет, по разным данным, от 2 до 20 дней, в среднем – около недели.

По окончании инкубации начинается собственно коклюш, для которого характерно циклическое течение с последовательной сменой трех периодов заболевания:

1. Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
2. Спазматический. Постепенно кашель приобретает приступообразный характер – начинается спазматический период – разгар болезни, чреватый развитием осложнений, особенно опасных для детей первого года жизни. Приступы кашля при коклюше весьма своеобразные, ничего подобного не наблюдается ни при каких других болезнях. Ребенок на одном выдохе «заходится» целой серией кашлевых толчков, после которых происходит судорожный, свистящий вдох (реприз), затем на выдохе – опять кашель и т.д. Приступ из серий кашлевых толчков, перемежающийся репризами, может длиться по несколько минут и завершается отхождением вязкой прозрачной или беловатой мокроты, типична рвота в конце приступа. Возможны непроизвольные мочеиспускание или дефекация. Характерен внешний вид ребенка во время кашлевого приступа: он сильно высовывает язык, лицо становится одутловатым, краснеет, а затем становится бордово-синюшным, губы синеют, из глаз текут слезы. Набухают вены на шее, усиливается потоотделение. Нередко из-за перенапряжения возникают кровоизлияния в склеры, кожу лица и верхней половины туловища (мелкие красные точки на коже и лопнувшие сосудики в белках глаз). Продолжительность спазматического периода – от 2 недель до месяца. Если нет осложнений, то вне приступа кашля состояние детей нормальное, температура не повышена. Дети активны, играют, от еды не отказываются. При тяжелых формах коклюша частота приступов может достигать 30 и более за сутки, из-за них нарушается сон, появляется одышка, аппетит снижен, чаще развиваются осложнения. Лицо постоянно отечное, с кровоизлияниями на коже и в склерах.
3. Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.
4. Период реконвалесценции (выздоровление). Это самый длительный период в клиническом течении коклюша, который продолжается от 2 месяцев до полугода. В это время кашель практически отсутствует, но возможно периодическое возвращение приступов судорожного кашля, вследствие сохранения самого очага возбуждения в кашлевом центре продолговатого мозга.

У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель. 

Как лечить?

Коклюш можно вылечить в домашних условиях медикаментами и народными средствами, если заболевание протекает не тяжело и без осложнений. Карантин для коклюша – 25 дней. Госпитализация обязательна в следующих случаях:

• грудничок до 6 месяцев;
• тяжелая форма болезни;
• слабый ребенок;
• имммунодефицит у малыша;
• коклюш сопровождается другими заболеваниями;
• различные осложнения.

Соблюдение режима и контроль питания

Палочка коклюша поражает дыхательную систему ребенка. Для успешного лечения малышу необходима хорошая вентиляция легких, постоянный приток свежего воздуха.

• часто проветривать комнату ребенка;
• поддерживать температуру в помещении ниже обычной;
• как можно больше гулять на свежем воздухе, исключив при этом контакты с другими детьми.

Для эффективной борьбы с инфекцией и выработки стойкого иммунитета малышу необходимо сбалансированное питание с обязательным соблюдением следующей диеты:

• обильное питье;
• при наличии рвоты — еда в форме пюре;
• исключение из рациона продуктов, которые раздражают горло: сухари, орехи, кислые фрукты и жидкости, печенье.

Медикаментозный подход

Только врач может определить, какие медикаменты нужно использовать в каждом конкретном случае. Использование медикаментозных средств для лечения коклюша предполагает достижение таких целей:

• облегчение приступов кашля;
• подавление инфекции;
• разжижение и вывод мокроты;
• выработка иммунитета;
• предотвращение осложнений в виде присоединения других инфекций.

Антибактериальные препараты

Вылечить такое острое инфекционное заболевание, как коклюш, без применения антибиотиков достаточно затруднительно. До открытия антибиотиков детская смертность от этой болезни была очень высокой. Современная медицина располагает широким спектром антибактериальных препаратов (Эритромицин, Сумамед, Азитромицин и другие), которые способны, по словам доктора Комаровского, еще на катаральной стадии подавить развитие возбудителя.

Коклюшная палочка не адаптируется ни к одному из известных антибиотиков, поэтому антибактериальная терапия у детей эффективна. Конкретное лекарство и его дозировку может назначить только врач. В комплексе с антибиотиками педиатр может назначить противосудорожные, антигистаминные и другие препараты.

Противокашлевые и отхаркивающие лекарства

Кашель при коклюше имеет специфический характер, поэтому сиропы и таблетки от кашля бесполезны. Эффективно снимают приступы кашля препараты, которые содержат кодеин, но они имеют огромное количество противопоказаний и побочных эффектов. Детям подобные лекарства может назначить только лечащий врач, тщательно взвесив всю пользу и вред от применения этого лекарства. Для облегчения кашля ребенку нужен в первую очередь прохладный и влажный чистый воздух. Продолжительные прогулки, регулярное проветривание помещения и увлажнитель воздуха принесут намного больше пользы, чем противокашлевые средства.

Для лечения болезни важно изменить структуру и содержимое мокроты, обеспечить ее вывод. Лечение коклюша предполагает использование отхаркивающих средств — Амброксол, Лазолван, Бромгексин

Эти препараты разжижают мокроту, облегчают отхаркивание, выводят продукты жизнедеятельности микробов со слизью, облегчают приступы кашля. Параллельно назначают антигистаминные препараты, которые снимают раздражение дыхательных путей. В некоторых случаях врачи назначают гормональные препараты для исключения возможности остановки дыхания.

Народные средства

Лечение народными средствами не заменяет медикаментозное, но позволяет облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Рекомендуется проводить следующие процедуры:

• пить теплое молоко с медом и маслом;
• растирать грудь козьим жиром — эта процедура усиливает приток крови в области бронхов;
• массажировать спину легкими постукивающими движениями ребра ладони (ребенок должен лежать на животе) — это способствует дренажу бронхиальных трубок;
• проводить ингаляции лекарственными травами (эвкалипт, ромашка, календула) — процедура прогревает и увлажняет дыхание;
• применять отвары липы, ромашки, подорожника — оказывают антисептическое и иммуномодулирующее действие;
• давать ребенку чай с мелиссой, корнем алтея, цветками красного клевера — способствует отхаркиванию.

Лечение коклюша

Нужен ли постельный режим пациенту с коклюшем?

При легком течении заболевания постельный режим пациенту с коклюшем не показан. Наоборот, больной нуждается в частых прогулках на свежем воздухе, во время которых желательно избегать шумных, богатых раздражителями мест. Поскольку влажный воздух способствует снижению частоты приступов, при возможности лучше прогуливаться с малышом вблизи водоемов. Кашель легче переносится на холоде, поэтому необходимо часто проветривать помещение, не допускать пересыхания и перегрева воздуха (в идеале температура в комнате пациента должна быть не выше 18-20 градусов по Цельсию). Целесообразно использовать увлажнители. Чтобы ребенок не мерз, лучше его одеть потеплее. Как отвлекающий момент используют игрушки, пазлы и другие настольные игры не агрессивного характера. Кроме того, следует уделить достаточно внимания питанию больного. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, желательно увеличить количество кормлений, снизив объем пищи, принимаемой за один раз. Старшим детям рекомендовано обильное щелочное питье (соки, морсы, чай, молоко, щелочная минеральная вода).

Когда необходимо лечение в стационаре?

Лечение в стационаре необходимо при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, а также при наличии сопутствующей патологии, которая повышает риск развития осложнений. Малышей в возрасте до двух лет, как правило, госпитализируют при подозрении на коклюш независимо от выраженности признаков заболевания.

Какие медикаменты и физиотерапевтические процедуры применяют при коклюше?

Как показывают исследования в спазматический период медикаментозное уничтожение коклюшной инфекции нецелесообразно, поскольку бордетеллы к этому времени уже самостоятельно вымывается из организма, а приступы кашля связаны с застойным очагом возбуждения в головном мозге. Поэтому антибиотики назначают лишь в катаральный период. Достаточно эффективен ампициллин и макролиды (эритромицин, азитромицин), детям старше 12 лет можно назначать тетрациклины. Данные антибактериальные средства принимают в средних дозах короткими курсами. Стандартные противокашлевые препараты при приступах коклюша неэффективны. Для снижения активности очага возбуждения в головном мозге назначают психотропные средства – нейролептики (аминазин или дроперидол в возрастных дозировках). Поскольку данные медикаменты действуют успокаивающе, их лучше принимать перед дневным или ночным сном. С этой же целью можно использовать транквилизатор (реланиум – внутримышечно или внутрь в возрастной дозировке). При легких формах коклюша для купирования приступов кашля назначают антигистаминные препараты – пипольфен и супрастин, которые имеют противоаллергическое и успокаивающее действие. Димедрол не используют, поскольку данное лекарственное средство вызывает сухость слизистых оболочек и может способствовать усилению кашля. При тяжелых формах коклюша с выраженным аллергическим компонентом некоторые клиницисты отмечают значительное улучшение при использовании глюкокортикоидов (преднизолон). Все вышеперечисленные средства принимают до исчезновения приступов спазматического кашля (как правило, 7-10 дней). Кроме того, для разжижения вязкой мокроты используют ингаляции протеолитических ферментов – химопсина и химотрипсина, а при тяжелых приступах кашля для профилактики гипоксии центральной нервной системы препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге (пентоксифилин, винпроцетин). Для улучшения отхождения мокроты показаны массаж и дыхательная гимнастика. В периоды разрешения и реконвалесценции назначают общеукрепляющие физиотерапевтические процедуры и курсы витаминотерапии.

Стадии развития коклюша

Выделяют три основных стадии, общая продолжительность которых 6-8 недель:

• Период катаральный, то есть развитие болезни может последовать после 1-2 недель инкубационного периода, когда болезнь себя никак не проявляла. На этот стадии отмечают первые приступы сухого кашля, возможен насморк и недомогания, повышение температуры. Обычно эти признаки списывают на ОРВИ.
• Период пароксизмальный, может также занять около 2-3 недель, в которые симптомы усилятся, кашель будет нарастать и приступы будут все чаще. По окончании очередной серии кашля, на вдохе различим свистящий звук, именуемый репризом.
• Период выздоровления начинается после 4-5 недели заболевания, постепенно уменьшается частота и сила приступов кашля.

Опасности и противопоказания

Если вы решили проверить на себе, сколько человек может не дышать под водой – убедитесь в том, что у вас нет медицинских противопоказаний к подобного рода практике. Статичное апноэ – это запрещённый вид спорта для людей со следующими недугами:

• заболевания нервной системы (эпилептические припадки);
• поражения сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• нарушения свёртываемости крови;
• период восстановления после хирургического вмешательства или тяжёлой болезни;
• склонность к непроизвольному апноэ – остановка дыхания во сне.

Беременным женщинам запрещается практиковать статичное апноэ. Для будущих матерей есть специальная дыхательная гимнастика, подготавливающая организм будущей матери к родам и потугам.

Признаки коклюша у ребенка

Клиническая картина сразу после инфицирования и во время инкубационного периода отсутствует. Первые признаки коклюша наблюдаются спустя 4-20 суток с момента заражения. Их выраженность и количество зависит от общего состояния ребенка и функционирования иммунной системы. Симптоматика патологии дополнительно соответствует этапу ее прогрессирования.

Периоды коклюша

Выделяют 3 активных стадии развития представленного заболевания. От того, в каком периоде прогрессирования находится коклюш у детей, зависят симптомы и лечение. В большинстве случаев ранние признаки патологии родителями игнорируются. Сначала болезнь коклюш напоминает стандартное ОРЗ или ОРВИ. Стадии инфекционного воспаления дыхательных путей:

1. Катаральная (продромальная). Состояние детей удовлетворительное. Слегка повышается температура тела, наблюдается недомогание, беспокойство, нарушения сна. Присутствует сухой кашель и слабый насморк, периодическая головная боль.
2. Спазматическая. Симптомы усиливаются, стандартное лечение не помогает. Для этого периода характерны приступы специфического кашля. Накануне ребенок ощущает першение в горле, чувство страха, давление в груди. Кашлевые толчки очень сильные, перемежаются свистящими и тяжелыми судорожными вдохами. Во время приступа у детей отекает лицо, набухают вены на шее, сосуды в глазах наливаются кровью, возникает слюно- и слезотечение, иногда кожа приобретает синюшно-бледный оттенок. После кашлевых спазмов отхаркивается небольшое количество вязкой прозрачной мокроты.
3. Выздоровление (разрешение). При правильном лечении выраженность симптомов постепенно снижается. У детей реже возникают приступы, но слабость, раздражительность и покашливания присутствуют еще долго. Длительность данной стадии составляет 2-8 недель.

Кашель при коклюше

Интенсивность и характер указанного признака патологии зависят от периода ее течения. Сначала легкий сухой кашель сопровождает коклюш у детей, симптомы и лечение на ранней стадии часто игнорируются, потому что родители воспринимают недомогание малыша как простуду или переохлаждение. Постепенно клиническая картина усиливается. Заболевание коклюш провоцирует кашель со следующими особенностями:

• серии коротких интенсивных толчков (2-15 циклов);
• наличие реприз – судорожных вдохов, сопровождаемых свистом;
• синюшная окраска лица, одутловатость;
• развитие удушья;
• короткие остановки дыхания;
• набухание кровеносных сосудов на шее, лице в глазах;
• выделение густой стекловидной мокроты в конце приступа;
• язва на уздечке языка;
• охриплость голоса;
• рвота.

Сыпь при коклюше

Заметных или специфических кожных признаков у описываемой болезни нет. Крайне редко в некоторых участках визуально определяется коклюш, симптомы у грудничка иногда включают геморрагическую сыпь. Это мелкие точечные кровоизлияния, возникающие вследствие разрыва капилляров в эпидермальном слое во время кашлевых приступов. Они постепенно рассасываются самостоятельно.