Когда розовые выделения перед месячными свидетельствуют о беременности или патологии

Методы диагностики и лечения

Объем обследования женщины зависит от дополнительных клинических симптомов, анамнеза. Кроме осмотра на кресле, взятия мазков на флору и онкоцитологию, возможно потребуются следующие исследования:

• кольпоскопия при подозрении на патологию шейки матки;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на половые гормоны и ХГЧ;
• онкомаркеры;
• диагностическое выскабливание;
• гистероскопия;
• диагностическая лапароскопия.

Лечение назначается в зависимости от диагноза:

• Внематочная беременность требует экстренного вмешательства. Операцию делают для остановки внутреннего кровотечения. По возможности маточную трубу сохраняют, но при разрыве она подлежит удалению.
• Нарушенная беременность. При своевременной диагностике и желании женщины ее сохранить назначаются спазмолитики, препараты прогестерона «Дюфастон», «Утрожестан» для поддержания нормального уровня гормона. Прерывание нежелательной беременности производят путем выскабливания полости матки.
• Хронический эндометрит в период ремиссии лечат комплексно: физиотерапевтическими и общеукрепляющими методами, антибиотиками. Проводят десенсибилизацию. Хирургическое вмешательство необходимо только при обнаружении внутриматочных спаек.
• Эндометриоз лечится с помощью лекарственных препаратов, которые провоцируют «искусственный климакс»: Даназол, Гестринон, Золадекс, Бусерелин. Это временная мера, после окончания терапии очаги обычно возвращаются. При больших размерах эндометриоидных очагов, а также кистах яичников показано хирургическое лечение. После операции может быть назначена медикаментозная поддерживающая терапия.
• Миома. При небольших размерах и единичных узлах за пациенткой только наблюдают (осмотр + УЗИ). Если опухоль быстро растет, нарушает функцию соседних органов, приводит к тяжелым кровотечениям, а также располагается подслизисто на ножке, то хирургическое лечение выступает основным методом коррекции состояния.

При необходимости сохранить репродуктивную функцию может быть использована эмболизация маточных артерий или ФУЗ-абляция. Они считаются наиболее прогрессивными методами лечения. Позволяют сохранить матку.

До проведения хирургического лечения используют гормональные средства, которые блокируют функцию яичников и вызывают «искусственный климакс». В последнее время такой подход считается спорным.

Опухоли репродуктивных органов требуют специального лечения. Инструментальная диагностика позволяет определить тип образования, характер клеточной атипии, распространенность, наличие метастазов. В большинстве случаев терапия сочетанная и включает использование медикаментозных средств, лучевой терапии и операции. На ранних этапах выживаемость достаточно высокая.

Появление кровянистых, коричневых выделений перед месячными не всегда означает патологию. Но если они возникают часто, стоит вовремя обратиться к врачу-гинекологу и не заниматься самолечением.

Беременность как причина коричневых выделений влагалища

Основным признаком наличия беременности является задержка месячных и специфические выделения. Однако бывают ситуации, когда менструация проходит, и беременность имеется. Что происходит в организме женщины в таком случае?

Овуляция проходит приблизительно на 12–16 сутки после начала развития яйцеклетки. Однако под влиянием второстепенных факторов гормональный фон меняется, и срок овуляции может перенестись на конец цикла. Оплодотворенная яйцеклетка начинает свое развитие, прикрепляется к стенкам матки, но держится там нестойко. Поскольку одновременно с ее развитием организм женщины продолжает готовиться к менструальным выделениям. Уровень прогестеронов не настолько высокий, чтобы яйцеклетка полноценно развивалась, и не настолько низкий, чтобы месячные пошли как обычно. В таком случае судьба беременности зависит от того как поведет себя прогестерон. Если его уровень снизится, начнется менструация, произойдет выкидыш. При повышении количества прогестерона беременность укрепится, выделения прекратятся. Обычно врачи назначают гормональные препараты, если женщина желает сохранить беременность. В противном случае начнется кровотечение, в результате которого матка полностью очистится. Тогда же, наличие коричневых выделений влагалища после срыва, уже расценивается как опасный симптом. В матке остались частички зародыша, посторонние выделения, требуется чистка.

Кроме этого, наличие коричневых выделений влагалища перед месячными может означать внематочную беременность. Кровь появляется во время продвижения яйцеклетки по трубам. Закрепиться она может в любом месте. Тогда матка готовится к менструации, но увеличившаяся в размерах яйцеклетка препятствует свободному выходу крови из влагалища. Может случиться внутреннее кровотечение, разрыв того места, где крепился зародыш. Требуется экстренная помощь. Если предварительно была задержка, потом начало мазать, сильно болит низ живота, поясница, повышается температура, необходимо вызывать врача. Неоказание своевременной помощи может закончиться для женщины смертью.

Предменструальный синдром

Мужчины отказываются верить в наличие предменструального синдрома. Однако, женщины уверяют, что дискомфорт сопровождает их на протяжении всего периода месячных. Медицинские работники придерживаются различных мнений по поводу наличия ПМС, но женщины говорят, что обнаружить приближение менструации можно благодаря им. Врачи, занимающиеся предменструальным периодом, подтверждают его присутствие. Кроме того, они ещё выявляют разновидность данного состояния.

Существует 3 главных вида ПМС, характеризующихся особой симптоматикой:

1. Подорванное нервное и психологическое состояние. Такая разновидность сопрягается с эмоциональным срывом, раздражительностью, появлением депрессивных расстройств, плаксивости, подрыву моральной стабильности. При появлении месячных у женщины частым признаком можно считать переутомление и нервозность, распространяющуюся на окружение. Сменяющие друг друга симптомы — это нормальное явление, не предвещающее какие-то проблемы со здоровьем.
2. Сильная отечность. Она распространяется на молочные железы, конечности рук и ног, область живота. Также наблюдается слабость, воздействующая на дальнейшую деятельность в течение суток.
3. Данный вид является наиболее распространенным. Выражается в основном в головных болях, головокружении и тошноте. Представительницы женского пола отмечают также упадок сил, эмоциональное напряжение. При наступлении менструации повышается склонность к депрессивным расстройствам и ослаблению организма.

Кроме характерных симптомов предменструального синдрома, выделяют также и причины, способствующие этому:

• приём вредной пищи;
• дефицит витаминов;
• увеличенное значение в организме пролактина;
• нарушения в эндокринной системе;
• приверженность конфликтным ситуациям;
• стресс;
• ослабление гормонального фона;
• плохая наследственность;
• недостаточное количество некоторых гормонов.

Если этот синдром мешает человеку заниматься каким-то важным делом или ощущается сильная боль, то необходимо посетить медицинское учреждение. Лишь врач разъяснит ситуацию и возможность развития опасных болезней.

Симптомы и причины патологических выделений

Выделяют следующие наиболее частые разновидности патологических выделений у женщин, которые могут наблюдаться перед тем, как наступят месячные:

1. Слизистые и липкие выделения. В небольшом количестве они расцениваются как норма, однако, если такой секрет очень объемный и сопровождается зловонным запахом из влагалища, это может указывать на воспалительный процесс и инфицирование через незащищенную половую близость.
2. Коричные или черные выделения. Если они наблюдаются за 2-3 дня до менструаций, то это не страшно, ведь так обновляется эндометрий. Насторожиться нужно при появлении обильных сгустков черной массы за 7-10 дней до менструаций. Это может свидетельствовать о полипозе или миоме матки.
3. Кровянистый секрет. Особенно опасным он считается при обильном отделении алой крови, которое похоже на приливы. В таком состоянии есть высокий риск дисфункции яичников.
4. Ярко-желтая или зеленая слизь. Она сразу должна насторожить, так как нередко подобный признак указывает на вагинит, эрозию шейки матки или венерическое заболевание. Перед месячными такой секрет может отходить вместе с гноем.
5. Белый секрет, который сопровождается сильным зудом в промежности, кислым запахом и жжением. Подобный признак указывает на бактериальный вагиноз, вызванный грибком рода Candida. Менструации при этом могут быть более длительными.
6. Обильные розовые выделения. Это явный симптом эндометриоза, который может сопровождаться повышенной температурой тела, неприятным запахом из влагалища и слабостью.

Чаще всего патологические выделения связаны со следующими гинекологическими болезнями:

1. Вагинит, приводящий к раздражению влагалища.
2. Воспаление шейки матки.
3. Эндометрит.
4. Кистозное образование в матке или ее придатках.
5. Кандидоз.

Если менструации продолжались более семи дней, а сразу после этого у женщины появились необычные выделения, нужно сделать тест на беременность. При этом есть риск того, что оплодотворение будет внематочным. В таком состоянии затягивать с обследованием не стоит.

Дополнительными патологиями, которые способны повлиять на характер влагалищного секрета, являются:

• развивающиеся онкологические опухоли в организме;
• сахарный диабет, приводящий к серьезному нарушению обменных процессов;
• сбой в эндокринной системе (месячные при этом могут отсутствовать);
• тяжелые инфекционные процессы в почках или мочевом пузыре.

Бели

На различных форумах часто встречаются такие утверждения, что белые выделения это признак беременности. В какой-то степени это действительно так, потому что после того, как яйцеклетка высвобождается из фолликула и оплодотворяется, в организме повышается уровень прогестерона, который усиливает выработку слизистого секрета железами цервикального канала. Происходит это по причине того, что матка подготавливается к трансплантации плодного яйца и активно очищается от патогенных микроорганизмов.

Однако говорить точно, что белые выделения перед месячными это признак беременности, нельзя, так как усиление выработки белей может происходить и по другим причинам, например:

• На фоне принятия лекарственных препаратов (некоторые, прежде чем зачать ребенка, проходят курс медикаментозного лечения, чтобы устранить воспалительные и инфекционные процессы в репродуктивных органах и риски возникновения возможных осложнений после зачатия).
• Резкой смены климата.
• Стресса и переживаний.
• Использования лубрикантов.
• Применение средств для интимной гигиены с высоким содержанием ароматизаторов и красителей.
• Спринцевания и т. д.

По этим же причинам появляются и водянистые выделения, которые не имеют специфического аромата и не провоцируют раздражения в интимной области. Однако в некоторых случаях, например, при возникновении аллергических реакций, могут появиться обильные выделения белого или прозрачного цвета, сопровождающиеся зудом и жжением. Аллергия возникает на гигиенические средства, мужскую сперму, лубриканты, ткань, из которой изготовлено нижнее белье, и т. д.

В том случае, если появились вышеупомянутые первые признаки беременности и выделения, то это может действительно говорить об успешном зачатии ребенка. Чтобы уточнить этот момент, можно воспользоваться тестом на беременность. Но если срок еще очень маленький, то даже при появлении обильных белых выделений он может дать неверные результаты. Как правило, врачи рекомендуют использовать тест во время задержки, которая длится 1–3 дня и более.

Также нужно сказать, что на некоторых форумах говорят еще и о том, что выделения в середине цикла признак беременности и следует в обязательном порядке побеспокоиться о своем здоровье, переходя на правильное питание и отказываясь от вредных привычек. Однако, такое утверждение неверное. С середины менструального цикла в организме начинается активная выработка прогестерона и созревание яйцеклетки. Иными словами, наступает овуляция, и ни о какой беременности здесь и речи пока быть не может. Если в этот момент оплодотворения не происходит, то спустя 10–14 дней наступает очередная менструация. Поэтому по данному признаку определять наступление беременности до задержки месячных не стоит.

Причины кровотечений

Кровь между месячными не всегда указывает на заболевание, но может быть первым сигналом, свидетельствующим о возможных нарушениях в организме женщины.

Наиболее частые причины межменструальных кровотечений:

• Овуляция (выход яйцеклетки). Этот процесс, который происходит на 14-16 дни менструального цикла, очень часто сопровождается скудными кровянистыми выделениями и незначительными болями внизу живота слева или справа (соответственно тому яичнику, из которого выходит яйцеклетка). 

• Прием комбинированных противозачаточных средств или гормональных препаратов для лечения некоторых гинекологических заболеваний (гиперплазия эндометрия, эндометриоз и др.). Если кровянистые выделения наблюдаются у вас в первые три месяца приема гормональных препаратов – это может быть приспособительная реакция организма к новому режиму работы. Если же выделения сохраняются более длительное время, необходима консультация гинеколога для решения вопроса о целесообразности дальнейшего приема этих препаратов. 

• Гормональная перестройка организма при стрессах, смене климатических условий, некоторых хронических заболеваниях. 

• Прием средств для экстренной контрацепции (Эскапел, Постинор). 

• Острое состояние, при котором наблюдается кровь между месячными, слабость, резкие боли внизу живота – апоплексия яичника, которая происходит в дни овуляции и требует, как правило, экстренной медицинской помощи. 

• Следствие лечебных манипуляций: кровянистые выделения между месячными могут быть следствием проведения внутривлагалищных манипуляций: прижигания или биопсии шейки матки, введения внутриматочной спирали, выскабливания полости матки. 

• Травмы половых органов.

• Некоторые гинекологические заболевания: полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников (которые приводят к нарушению выработки гормонов). 

• Доброкачественные и злокачественные опухоли матки, влагалища, эрозия и рак шейки матки. Межменструальные кровянистые выделения при этих заболеваниях носят, как правило, контактный характер, т.е. могут начинаться или усиливаться после секса, интенсивных спринцеваний, а также при тяжелых физических нагрузках. 

• Некоторые заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, ожирение).

Записаться на приём

Относительно безопасные причины мазни за неделю до менструации

Жизненные обстоятельства от вредных привычек до степени активности, влияют на репродуктивную систему. Темноватые выделения во второй фазе цикла не являются нормой, но при единоразовом возникновении в результате указанных ниже факторов не будут означать наличия болезни. Почему такое происходит именно незадолго до месячных, объясняется просто. В конце цикла эндометрий имеет максимальный объем, поэтому он может отторгаться при каких-то обстоятельствах легче, чем в другие дни.

Занятия спортом

А также бытовые обязанности или работа, связанная с поднятием тяжестей, интенсивными нагрузками, резкими движениями может спровоцировать отторжение фрагментов внутриматочного слоя, который обычно выходит при менструации.

Коричневатые выделения иногда возникают при бурной интимной жизни. Долгие, частые и активные половые акты заканчиваются небольшим кровотечением.

Прием оральных контрацептивов

Гормональные препараты всегда вызывают кровянистую мазню в межменструальном периоде. В первые месяцы приема, такое случается чаще, примерно к 4-5 циклу состояние приходит в норму. Выделения розового, черного и коричневого цвета — это эндометрий и кровь, которые выходят под воздействием активных веществ.

ВМС

При наличии спирали в матке такой симптом тоже случается на начальном этапе. Кроме того менструации становятся обильными и продолжительными. У женщин с ВМС в матке часто возникают коричневые выделения после секса, что объясняется воздействием на торчащие из цервикального канала усики спирали.

Возраст

У девочек цикл стабилизируется до 2 лет от первых месячных, поэтому разово возникновение коричневой мазни в межменструальный период обычное дело. Иногда явление связано со стрессами перед экзаменами или на почве влюбленности.

В период пременопаузы женщины также сталкиваются с кровянистыми темноватыми выделениями. Коричневая мазня вместо месячных и в другие дни цикла происходит при постепенном угасании менструальной функции. Мазать должно немного, иначе стоит обследоваться.

Восстановление после лактации

Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации приходят гораздо позже. Первые месяцы они не отличаются стабильностью. Поэтому коричневая мазня при условии отсутствия патологических признаков нормальна.

Если каждый цикл именно за неделю перед менструацией случается темная мазня, а диагностика не видит явных отклонений, то следует сдать анализ на уровень половых гормонов. Их дисбаланс всегда отличается присутствием крови и цикличностью. Если ситуацию не исправить появятся серьезные нарушения.

Коричневые бели перед менструациями при опухолевых новообразованиях

Предменструальные коричневые выделения могут возникнуть вследствие гиперплазии эндометрия. Данная патология развивается после серьезного психоэмоционального потрясения, тяжелых физических нагрузок и в результате гормональных расстройств.

Коричневые выделения при гиперплазии сопровождаются нерегулярностью менструальной функции, появлением мажущих белей в середине цикла и схваткообразными болями в тазу.

Еще одна патология опухолевого характера, которая проявляется предменструальными коричневыми выделениями — миома матки. Злокачественные новообразования репродуктивных органов приводят к появлению черных и темно-коричневых вагинальных выделений.

Какими бывают выделения перед менструацией в норме

Выделения, которые появляются между менструациями (бели) в норме должны быть у каждой женщины. Они образованы слизью, которая вырабатывается специальными железами матки и преддверия влагалища, а также содержат частицы отмирающих эпителиальных тканей этих органов. Функцией является увлажнение влагалища, обеспечение смазки, защищающей его поверхность от повреждения и инфицирования. Кроме того, путем изменения консистенции и кислотности белей в организме создаются условия для нормального созревания яйцеклетки и осуществления оплодотворения.

Все процессы в репродуктивной системе происходят в полном соответствии с изменениями гормонального фона в ходе цикла. Состояние слизистых оболочек и работа желез в разных фазах цикла зависят от соотношения эстрогенов и прогестерона.

В середине цикла (в момент овуляции), когда яйцеклетка созрела, содержание эстрогенов максимально, а бели являются наиболее обильными и жидкими. Благодаря этому облегчается прохождение сперматозоидов в маточные трубы, где они могут встретиться с яйцеклеткой.
Если оплодотворение не происходит, объем белей уменьшается, перед месячными они приобретают консистенцию густого киселя, не имеющего резкого запаха.

Цвет нормальных выделений у каждой женщины обусловлен индивидуальными особенностями ее гормонального фона, свертываемости и состава крови, обмена веществ. Нормальными выделения перед месячными считаются, если они прозрачные, белые, возможно, имеющие желтоватый или кремовый оттенок. При этом у женщины не должно быть таких симптомов, как зуд и жжение во влагалище, а также других признаков дискомфорта.

Если понижена свертываемость крови или содержание эстрогенов во второй фазе цикла чуть превышает норму, в выделениях могут содержаться кровянистые следы. Поэтому за 2-3 дня до месячных бели становятся бледно-коричневыми.

Нормальные бели перед месячными у девочек

Первые месячные появляются у девочек в 11-14 лет. Гормональная перестройка в организме начинается уже за 1-1.5 года до этого, в связи с чем перед месячными появляются выделения, причем они являются достаточно обильными. Бели могут быть прозрачными или мутными с слабокислым запахом.

В течение 1-2 лет с начала периода полового созревания месячные приходят нерегулярно, с большими перерывами. Соответственно, характер выделений отличается от нормы. Если у девочки не возникают боли внизу живота, отсутствует жжение и зуд в половых органах, не повышается температура тела накануне месячных, то поводов для переживаний нет.

Нормальные выделения перед менструацией у женщин в начале климакса

После 40-45 лет наступает пременопауза, постепенное снижение содержания эстрогенов в организме. Менструации становятся нерегулярными, а через несколько лет прекращаются. В связи с возникновением гормональных сбоев выделения перед месячными также имеют необычный и непостоянный характер.

Количество слизи, вырабатываемой шейкой матки, постепенно снижается, что приводит к ухудшению состояния стенок влагалища. Накануне менструаций могут появляться как обычные бели (более скудные, чем раньше), так и мажущие розовые или коричневатые выделения.

Норма белей перед задержкой месячных

Причинами задержки месячных могут быть:

• случайные гормональные отклонения, возникающие из-за стресса (переживаний, смены климата или привычных условий жизни);
• наступление беременности;
• резкая смена массы тела;
• заболевания половых или эндокринных органов.

Если женщина здорова, то временная задержка месячных не приводит к изменению обычного характера белей.

Возможно появление розоватой или слабо-коричневой окраски у белей примерно за 2 недели до месячных, когда наступает так называемое овуляторное кровотечение. Это связано с тем, что в момент разрыва фолликула выделяется немного крови.

Перед месячными (предполагаемыми) выделения такого же характера могут означать, что произошло оплодотворение, зародыш внедрился в эндометрий, что привело к появлению в белях капель крови. Если по какой-то причине произошло отслоение плодного яйца, беременность прервалась, у женщины после задержки наступает обильная менструация.

Нормальные бели перед началом послеродовых месячных

После родов в течение первых 6-8 недель у женщин существуют лохии, которые постепенно превращаются в обычные выделения. Месячные могут появиться и через 2 месяца, и через 1 год в зависимости от того, кормит женщина грудью или нет, каков режим кормления, общая продолжительность периода лактации.

После восстановления всех функций организма у здоровой женщины перед месячными выделения имеют обычный вид.

Выделения с неприятным запахом

Неприятный запах указывает на инфекционно-воспалительные течения, рост количества патогенных микробов в микрофлоре влагалища. Незадолго до месячных половые железы начинают активно работать, при этом выделять большое количество слизи.

Если отходят бели с запахом тухлой рыбы, то это признак бактериального вагиноза. Гнилостный запах – признак гниения тканей, чесночный – хламидиоза. Дополнительно болит низ живота, наблюдается жжение во время сексуальных контактов.

СПРАВКА! Неприятный запах из вагины должен стать поводом для немедленного посещения гинеколога. Это явный признак развития патологических процессов в женском организме. Так, при онкологии, образовании опухоли отходят зловонные бели накануне менструации с содержанием частиц крови. При полипозе локализуется нарост на слизистой матки, а эндометрий становится разбухшим, рыхлым.

Защитная реакция

Слизь продуцируется не только под влиянием гормонов. Секреторные жидкости половой системы выполняют защитную функцию, поэтому любое внешнее воздействие вызывает усиленную продукцию обильной и почти водянистой слизи без запаха. Таким образом организм пытается выгнать инфекцию или инородные предметы.

Причиной реакции могут стать разные обстоятельства:

• Половой акт с новым партнером без презерватива, чужая флора воспринимается, как патогенная;
• Мыло, гели, смазки не обязательно являются аллергенами, но приводят к раздражению слизистой;
• Осмотр гинеколога с использованием зеркала у некоторых женщин провоцирует возникновение не только прозрачных, но икоричневатых выделений;
• Аппликаторы для введения тампонов и другие предметы способны травмировать поверхность влагалища;
• Частые спринцевания вымывают полезную флору и собственную слизь, организм же пытается восполнить ее;
• Суппозитории — инородный предмет, а еще химическое воздействие, поэтому после вагинальных свечей выделения нетипичные;
• Временные или регулярные проблемы с гигиеной.

Реакцию в виде обильных прозрачных белей вызывают общие инфекции организма — ОРВИ или грипп, а также прием антибиотиков.

Степени развития деформации

Избавляться от косолапия нужно только после осмотра ортопеда. Он оценит состояние мышц и суставов ног, а также степень развития деформации. Для диагностики применяют 2 методики, каждая из которых содержит шкалу, по которой определяют сложность патологии:

• Пирани;
• Димеглио.

Определить тяжесть патологии по Пирани поможет следующая таблица.

С помощью методики Димеглио проводится анализ углов вероятной коррекции. При этом учитываются все дополнительные факторы.

Обе методики с успехом определяют степени тяжести косолапия, позволяют выяснить прогноз на излечение и назначить правильную терапию.

Последствия косолапости

Легкие степени косолапости отлично поддаются консервативному лечению. Оптимальный возраст для коррекции – от рождения до 12-14 лет, то есть до тех пор, пока стопа полностью не сформируется. В случаях тяжелой и нелеченой косолапости часто развиваются осложнения в виде недоразвитий и атрофий мышц, разрушения костной ткани. У таких детей обычно имеется предрасположенность к травмам опорно-двигательного аппарата (вывихи, разрывы и растяжения мышц и связок), у них чаще развивается сколиоз. Малыши с косолапостью как правило отстают в физическом развитии, начинают ходить позже сверстников.

Изменение цвета месячных

В период менструации в норме наблюдаются выделения насыщенного красного цвета, указывающие на отслоение и выход эндометрия вместе с неоплодотворенным плодным яйцом. По этой причине повреждаются мелкие капилляры и появляются месячные. Чем ближе клетки гемоглобина оказываются к выходу из влагалища, тем темнее становятся регулы.

Выделения в середине цикла

В середине менструального цикла происходит овуляция. В этот период в секрет может приобретать коричневый оттенок по причине раскрытия фолликула и внедрения яйцеклетки в полость детородного органа. Такие изменения считаются нормой.

Менструальное кровотечение со сгустками, которое появляется в середине цикла, наблюдается по следующим причинам:

• прием гормональных контрацептивов;
• отсутствие овуляции;
• новообразования в органах мочеполовой системы;
• резкое снижение массы тела;
• интенсивные физические нагрузки;
• стресс.

Обильные кровотечения в этот период являются поводом для безотлагательного обращения к гинекологу.

Выделения перед месячными

Женщины отмечают, что у них иногда появляются коричневые сгустки перед месячными. Такие выделения наблюдаются за пару дней до наступления менструаций. Повода для беспокойства в этом случае нет. Подобные симптомы указывают на то, что эндометрий начал отслаиваться и вскоре придут регулы. Спустя несколько суток функциональный слой начнет отторгаться интенсивней, появятся красные выделения.

Выделения вместо месячных

Появившиеся вместо месячных коричневые сгустки указывают на то, что нормальные регулы так и не наступили. Случается задержка критических дней и наблюдаются подобные изменения при сильных физических нагрузках, стрессовых ситуациях. Спровоцировать нарушение цикла способны гормональные средства контрацепции, пониженный уровень гемоглобина, ослабленный иммунитет и стремительное снижение массы тела.

Сгустки в выделениях

Коричневые месячные со сгустками не должны вызывать беспокойства. В этот период эндометрий отслаивается, его частички выходят наружу. Поводом для тревоги являются увеличение количества выделяемой менструации и большие сгустки крови, особенно в тех случаях, когда женщина испытывает сильный дискомфорт. Такие симптомы указывают на развитие эндометриоза. При этом заболевании эндометрий утолщается и чрезмерно разрастается. Пораженными оказываются придатки и полость брюшины.

Лечение нарушения менструального цикла

В первую очередь сюда необходимо отнести устранение всех внешних факторов воздействия. Так как повальное увлечение многих женщин похуданием может стать главной причиной нарушения менструального цикла, следует правильно подбирать диету для больных и рекомендовать им отказаться от чрезмерного занятия спортом.

При обильных кровотечениях, после исключения патологии свертывающей системы крови необходимо начать симптоматическое лечение. Сюда можно отнести:

1. Гемостатические препараты – викасол, этамзилат, тронексам. В условиях стационара они назначаются как правило внутримышечно (викасол, этамзилат) или капельно (транексам) + в таблетированной форме для усиления эффекта (как правило 2 таб. 3 раза в день – тронексам, 2 таблетки 2 раза в день викасол и этамзилат).
2. ε-Аминокапроновая кислота – снижает уровень кровотечения у 60% женщин
3. При обильных кровотечениях – возмещение кровопотери за счет инфузии плазмы, иногда (в редких случаях) крови.
4. Хирургическое лечение – крайний метод лечения, допустим при обильных кровотечениях, в возрасте старше 40 лет, при наличии стойкой анемизации пациентки, когда причина кровотечений так и не может быть установлена достоверно. Возможно:- Выскабливание полости матки.- Аблация эндометрия – выжигание эндометрия лазером.- Баллонная аблация эндометрия (вводят в полость матки баллон с жидкостью, которую потом нагревают до 87,5 градусов). — Гистэрэктомия (удаление матки).
5. Обязательно сочетание с гормональными препаратами, в первую очередь оральными контрацептивами. Это не только позволяет усилить гемостатический эффект, но также может стать первой, а порой и основной терапией нерегулярных месячных. Как правило применяют комбинированные препарат, которые содержат высокие дозы эстрогенов и прогестерона.

Одними из самых популярных препаратов прогестерона в РФ, применяемых при лечении нарушения менструального цикла, остаются Дюфастон и Утрожестан. Как правило их назначение зависит от стационара, реального доказательства преимущества одного перед другим нет. Дозы назначения зависят о ситуации, в среднем: Дюфастон – 1 таб 1-2 раза в день с 11 по 25 день цикла, Утрожестан 1 капсула 2-3 раза в день.Кроме того, к гормональному лечению можно отнести следующие препараты:• Норэтистерон – оральный прогестерон, 5 мг 3 раза в сутки с 5 по 26й день цикла.• Медроксипрогестерона ацетат – 10 мг в сутки с 5 по 26 день.

У женщин, старше 40 лет допустимо применение препаратов полностью или частично «выключающих» менструации. К ним относятся:

• Даназол – 200-400 мг/сут. Снижает объем крови, теряемый с каждой менструацией на 87%.
• Гестринон – одна капсула по 2,5 мг 2 раза в неделю. Приводит к атрофии эндометрия.
• Аганосты гонадолиберина – вызывают полное прекращение месяцных, аменорею. Лечение надо ограничивать 6 месяцами для предотвращения остеопороза. Применяются редко и довольно дороги.    

Без устранения основного очага достичь полного излечения невозможно. Так, например если выявляется полип эндометрия – необходимо произвести диагностическое выскабливание полости матки, при хроническом воспалительном процессе – назначение антибиотиков и  т.д. Повторимся еще раз – в большинстве случаев нарушение менструального цикла является лишь симптомом какого-либо основного патологического процесса, и его лечение должно быть превалирующим. Только после устранения основного очага и наиболее острых клинических проявлений, можно заниматься восстановлением нарушенного цикла.