Косоглазие у детей: причины и симптомы

Как лечится косоглазие у детей

Лечение заболевания следует начинать с момента, когда был поставлен диагноз. Терапию можно начать с пяти-шестимесячного возраста.

К ней следует приступить как можно раньше, поскольку процесс затянется на несколько лет и будет состоять из нескольких этапов.

Основные цели терапии:

• восстановление остроты зрения обоих глаз;
• нормализация бинокулярного зрения;
• симметричное положение зрачков.

Важно! Косоглазие, если оно не ложное, требует обязательного лечения. Не следует ждать, что оно пройдет само собой с возрастом

Успех лечения, кроме грамотных рекомендаций специалиста, в большой степени зависит от настойчивых и системных усилий родителей, а также от раннего начала терапии.

Гетеротропия у детей может лечиться двумя способами:

• терапевтическим;
• хирургическим.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение стоит на первом месте и предполагает оптическую коррекцию. Ребенку подбирают очки либо мягкие контактные линзы. Это необходимо для того, чтобы восстановить зрение малыша, устранить близорукость либо дальнозоркость, астигматизм.

При аккомодационном косоглазии сходящегося типа, которое встречается в 25-60 % случаев, длительной оптической коррекции бывает достаточно для полного избавления от косоглазия. При других видах потребуются дальнейшие этапы терапии.

Еще один этап лечения косоглазия у детей без операции — плеоптическая терапия. Она проводится с целью нагрузки косящего ока. В ходе нее применяют несколько методов. Например, исключают из процесса зрения здоровый глаз, чтобы вся нагрузка легла на больное око.

Прибегают к заклеиванию одного окуляра в очках, стимулированию сетчатки светом, лазером, электричеством и др.

После восстановления остроты зрения и функционирования косящего глаза переходят к следующему этапу лечения — ортоптической терапии. Она направлена на восстановление бинокулярного зрения. Проводится с помощью таких приборов, как синаптофор, стереоскоп, а также компьютерных программ.

Различные упражнения, входящие в курс гимнастики для глаз при косоглазии у детей, проводимые в ходе заключительного этапа терапии — диплоптического — помогают восстановить функцию слияния изображений, полученных от двух глаз, в одно.

Также используются упражнения с линзами Баголини, тренировочные комплексы на конвергенцтренере.

На проведение всех вышеперечисленных этапов уйдет около двух лет.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в том случае, если все вышеперечисленные методы не дали положительных результатов.

Хирургию глаза проводят в дошкольном возрасте, в основном, с трех до пяти лет. Целесообразность ее проведения сохраняется до 18-25 лет.

Родителям, интересующимся, как лечить косоглазие у детей, нелишним будет знать, что устранение угла отклонения глаз проводят в несколько этапов. Применяют два типа операций:

1. Направленную на ослабление функций глазодвигательных мышц — заключается в пересадке мышцы или пересечения сухожилия.
2. Направленную на усиление мышечных функций — делается с помощью укорочения мышцы.

Хирургическое вмешательство также возможно при аппендиците, крипторхизме, пупочной грыже, гайморите, сколиозе.

Как до, так и после, оперативного вмешательства проводят ортоптическую и диплоптическую терапии.

Хирургическим путем улучшить состояние больного удается в 80-90 % случаев. При успешной операции ребенок начинает хорошо видеть, поскольку у него восстанавливается высокая острота зрения и налаживается бинокулярное зрение. Отныне зрачки располагаются симметрично.

Иногда после операции могут последовать осложнения в виде кровотечений, занесения инфекций, потери зрения, недостаточной либо чрезмерной коррекции косоглазия.

Овсянка и глютен

Симптомы и виды косоглазия

Патология может быть обнаружена у детей без дополнительных специальных диагностических мероприятий, потому что имеет ярко выраженные симптомы, которые не заставят себя долго ждать. На фото хорошо видны признаки нарушения у ребенка.

Родители могут заметить их самостоятельно:

• неестественный наклон головы;
• видимое отклонение глазного яблока (блуждающий взгляд, когда необходимо смотреть на конкретный предмет, или когда ребенок косит на фотографии);
• головная боль и головокружение;
• перенапряжение здорового глаза (ребенок его закрывает или щурит);
• снижение остроты зрения;
• чувствительность к яркому свету.

Специалисты выделяют до 25 видов патологии, различающихся стабильностью проявления, временем возникновения (постоянное и непостоянное), направлением отклонения глаза (вертикальное, сходящееся, расходящееся) и другими признаками.

Важно максимально точно определить вид косоглазия у ребенка, чтобы подобрать подходящий курс терапии. Самостоятельно родители не смогут распознать особенности патологии, для этого врач-офтальмолог проводит диагностику.

Содружественное косоглазие

Такой вид страбизма чаще всего диагностируется врачом у малышей. Содружественное косоглазие проявляется в том случае, если при фокусировке на неподвижном объекте оба глаза периодически отклоняются от нормальной зрительной оси на равный угол. Дополнительно офтальмолог может определить, какой подвид косоглазия развивается у ребенка в зависимости от того, в каком возрасте оно проявилось, – аккомодационное, частично-аккомодационное или неаккомодационное.

Также выделяется содружественное косоглазие – сходящееся, при котором ребенок сводит к носу один или оба глаза, и расходящееся, если глазные яблоки отклоняются в разные стороны, к вискам. Расходящееся косоглазие в крайне редких случаях бывает приобретенным, а сходящееся, наоборот, может проявиться в любом возрасте. В большинстве случаев расходящееся косоглазие свидетельствует о проблемах с ЦНС у детей.

Аккомодационное косоглазие

Начинает формироваться в возрасте 2,5–3 лет на фоне других проблем со здоровьем, ослабленного иммунитета. Причинами развития такого косоглазия могут быть дефекты в оптической системе (рефракция) – дальнозоркость, близорукость, астигматизм, гиперметропия и миопия. Аккомодационное косоглазие может временно проходить при закапывании атропина. Офтальмологи советуют корректировать патологию комплексной терапией – аппаратным лечением и ношением корректирующих очков или контактных линз.

Частично аккомодационное

Проявляется в возрасте 1–2 лет и имеет дополнительные причины, помимо дефектов рефракции. Во время закапывания атропина косоглазие не проходит полностью, а лишь частично уменьшается. Требует усиленной коррекции, вплоть до хирургического вмешательства (в 40% случаев), совместно с ношением очков и гимнастикой.

Неаккомодационное косоглазие

Проявляется сразу после рождения или в первые месяцы жизни малыша и встречается реже по сравнению с другими подвидами. Чаще всего причиной такого вида патологии становится временный паралич или парез нервов, отвечающих за работу двигательных мышц глазного аппарата.

Часто неаккомодационное косоглазие является сопутствующим симптомом при ДЦП. Требует обязательного хирургического вмешательства.

Несодружественное косоглазие

Вид косоглазия, при котором двигательная возможность глазного яблока ограничена или полностью отсутствует в одном или нескольких направлениях. При этом углы отклонения обоих глаз разные. Причиной несодружественного косоглазия считается поражение внутриглазного двигательного нерва, произошедшее во время внутриутробного развития малыша.

Паралитическое, паретическое

Подвид несодружественного косоглазия возникает из-за полного или частичного поражения глазодвигательных нервов как следствия какого-либо патологического процесса в центральной нервной системе. Это нарушение может возникнуть как во время внутриутробного развития, так и после рождения. Для лечения такой патологии привлекается не только офтальмолог, но и невропатолог.

Псевдопаралитическое косоглазие

Наиболее редкий подвид несодружественного косоглазия, который имеет симптомы, схожие с паралитическим видом, но вызван не нарушением в работе нервов, а аномалией развития и анатомического строения глаза или травмой и хирургическим вмешательством. Углы отклонения глазных яблок равны и у больного отсутствует раздвоение картинки. Корректируется только хирургическим методом на раннем этапе.

https://youtube.com/watch?v=acsazcteTkI

Профилактика

С первых месяцев жизни малыша, важно уделить особое внимание профилактике косоглазия. Приведем список простых мер для родителей:

1. Поставьте манеж так, чтобы вы могли подойти к ребенку с любой стороны.
2. Игрушки закрепите на расстоянии 60 сантиметров от младенца.
3. Перекладывайте чадо с боку на бок, чтобы равномерно распределить нагрузку.
4. Ограничьте время нахождения ребенка перед компьютером, уделите больше внимания подвижным играм на свежем воздухе.
5. Составьте режим дня, комбинируя между собой уроки, отдых и игры.
6. Не давайте малышу поливитаминные комплексы без назначения врача.

Косоглазие (страбизм). Признаки и методы лечения:

Малышам до года

Чем раньше провести осмотр, новорожденного, тем лучше. Если малыш в группе риска, то окулист может осмотреть его еще в роддоме. В группу риска попадают малыши, у которых:

• есть наследственная предрасположенность к глазным заболеваниям;
• пьющие, или курящие родители.

Кроме того, косоглазие может возникнуть у недоношенных деток и у малышей, родившихся при патологических родах. Далее офтальмолог назначает три осмотра:

1. В два месяца.
2. В полгода.
3. В год.

После обследования назначается консервативная терапия и хирургическое лечение. Врач выявляет у пациента дальнозоркость ил близорукость, остроту и характер зрения. Если возникнет необходимость, специалист направит на консультацию к другому детскому врачу, например, к неврологу.

После трех лет

Для этой возрастной категории доступны задачи более сложные и интересные. распечатать картинки для сравнивания, поиска недостающих, лишних предметов. Главное — чтобы было интересно следить и сравнивать. В это время глаза ребенка будут двигаться от одной картинки к другой. Гимнастика при косоглазии для детей возрастом от 3 лет:

Попросите ребенка двигать глазами вверх и вниз, вправо и влево, по диагонали — можно предложить ему следить за движением ваших пальцев, игрушки.
Попросите зажмурить и открыть глаза и повторить действие пять -шесть раз.
Возьмите яркую цветную бумагу, или скотч, и приклейте на стекло окна метку, примерно в два сантиметра

По условиям игры, ребенок должен сфокусировать на ней свое внимание, а потом – переключить взгляд на любой понравившийся объект.
На шарик с петлей повесьте ручку или карандаш. Вы будете двигать шар, а ребенок – отслеживать направления карандаша

Обращайте внимание на глаза, они должны равномерно сводиться к переносице.

Очень важно понимать, что гимнастика должна проходить в форме игры Не ругайте сына или дочь, если что-то идет не так, как вам хочется. Терапия может потребовать больше времени, чем планировалось изначально

Не применяйте психологического, а тем более – физического насилия, не унижайте ребенка, и не обзывайте обидными словами.

Прогноз

Польза и вред продуктов

Причины

До шести месяцев у детей наблюдается несинхронное движение зрачков, по причине недоразвитости мышц глаз и самого глазного нерва. Зрительный аппарат младенца не может функционировать наравне с глазами даже полугодовалого ребенка.

Обстоятельства данного явления таковы: 

• Малыш плохо различает предметы, находящиеся непосредственно перед собой. Это происходит из-за укороченности глазного яблока. А вот какие глазные капли против катаракты используются чаще всего. поможет понять данная информация.
• В роговице недостаточное количество пигмента. Поэтому у новорожденных всегда голубые глаза.
• Особенное строение черепной коробки ребенка. Правая и левая его части расположены друг к другу под небольшим углом, и родителям может представляться, что детский взгляд немного скашивается в сторону.

Вышеперечисленные условия могут являться естественными (физиологическими) причинами страбизма – медицинского название косоглазия младенца.

А вот как выглядит и как лечится косоглазие у взрослых, можно узнать из статьи по ссылки.

На видео – косоглазие у новорожденных:

Но существует ряд косвенных причин, которые способны вызвать патологическую форму стойкого косоглазия детей:

• Осложнения в период беременности. В некоторых случаях нарушение циркуляции крови приводит к патологии тех частей головного мозга, которые отвечают за зрительные органы. А вот какие могут быть последствия отслоения сетчатки глаза, можно прочесть в данной статье.
• Тяжелые роды. Недостаточное количество кислорода в организме плода (гипоксия) может негативно сказаться на органах зрения малыша, по приведенной выше причине.
• Перенесенные заболевания новорожденного. Грудные дети зачастую подвержены острым респираторным заболеваниям и разного рода инфекциям. Данные обстоятельства могут повлиять, в том числе, и на развитие зрительных органов ребенка.
• Повышенные нагрузки на неокрепший организм. Зачастую родители, по своей неопытности, провоцируют заболевания глаз ребенка, развешивая игрушки слишком близко к нему. В данном случае малышу трудно сфокусировать взгляд на предмете, что приводит к зрительному расстройству. Яркий свет также небезопасен для детских глаз.
• Наследственная патология и врожденные заболевания. Также будет интересно узнать о том, как выглядит светобоязнь и какой симптом может быть предшествующий заболеванию.

Причины возникновения косоглазия у детей

Косоглазие как следствие другого заболевания глаза выявляется у 10% детей в их первые годы жизни, и лишь 3% младенцев появляются на свет с уже косящими глазами. Основная причина возникновения косоглазия у детей: невозможность соединить изображения с обоих глаз в единое целое и, как следствие этого, дисбаланс в работе глазодвигательных мышц.

Причиной косоглазия у детей может стать наследственность, когда такая же болезнь есть у ближайших родственников (не только у вас, родители, но и ваших сестер, братьев, бабушек и дедушек). Это связано с врожденными аномалиями развития глазодвигательных мышц или их параличом. Кроме того, редкие формы косоглазия сопутствуют генетическим болезням: гидроцефалии — «водянке» мозга, детскому центральному параличу, синдрому Брауна, синдрому Дуэйна.

Нарушения преломляющей силы глаза, которые приводят к «расфокусировке», например дальнозоркость, астигматизм или близорукость, без коррекции не только снижают остроту зрения, но и влекут за собой косоглазие. Нельзя исключать также негативное влияние болезней сетчатки, зрительного нерва, естественных линз глаза (например, помутнение хрусталика).

Патологии со стороны центральной нервной системы или болезни эндокринной системы (гормональный дисбаланс), которые уже; выявлены у вашего малыша, проблемы с ростом костей черепа тоже стоят в ряду причин возникновения косящих глаз. Важен и период беременности: нельзя сбрасывать со счетов риск отравления плода из-за острых инфекционных болезней матери или злоупотребления алкоголем.

Травмы головы, сильный испуг, постоянный стресс, чрезмерная нагрузка на глаза (бесконтрольный просмотр телепередач в юном возрасте или компьютерные игры), высокая температура (выше 38,5 °С) — все это может спровоцировать развитие недуга.

Косоглазие может развиваться по причине онкологической опухоли. В моей практике был случай, когда трехлетней девочке в другой клинике уже была назначена операция по устранению содружественного косоглазия, но родители решили обратиться ко мне за вторым мнением. В процессе детального обследования я заподозрил наличие у пациентки злокачественной опухоли, растущей в полость глаза (ретинобластомы). И только своевременное вмешательство помогло спасти жизнь этой девочке. Конечно, подобные случаи очень редки, но онкологическая настороженность у врачей при диагностике косоглазия необходима!

Какие крупы не содержат глютен?

Вред и польза глютена

Как исправить косоглазие у ребенка

Лечится ли страбизм у детей? Лечение косоглазия у детей поэтапное, в 90 % случаев успех зависит от своевременной диагностики. Чем раньше родители обратятся к специалисту, тем проще и легче будет избавиться от патологии. Консервативное лечение успешно применяется в домашних условиях. При своевременном обращении к специалисту формирование зрительных связей, а также бинокулярного зрения не нарушается.

Что делать, если вы обнаружили у ребенка косоглазие? Существует общий принцип, как лечиться от сходящегося или расходящегося страбизма и любого другого вида косоглазия. Четыре основных метода, применяемых при терапии у детей:

1. Плеоптическое лечение – повышение остроты зрения.
2. Ортоптическое лечение – аппаратная выработка и развитие бинокулярного зрения.
3. Хирургическое лечение – при больших углах косоглазия, восстановление положения глазных яблок путем воздействия на глазодвигательные мышцы.
4. Ортоптическое послеоперационное лечение – обучение ребенка в послеоперационном периоде правильно видеть и формировать зрительные образы в коре головного мозга.

Оптика

Коррекция зрения с помощью контактных линз или очков помогает устранить разницу в остроте зрения между двумя глазами. На ранних этапах очковая коррекция способна полностью устранить косоглазие. С помощью специальных линз очки помогают получать с обоих глаз одинаковое изображение, формировать бинокулярное зрение. Когда оно полностью сформируется, то будет самостоятельно синхронизировать работу глазных яблок до сотых градуса, а очки больше не потребуются.

Плеоптика

Это один из видов лечения без операции. Суть этого метода заключается в окклюзии ведущего здорового глаза с помощью детской наклейки на глаза. Это позволит полноценно включить в работу отстающий глаз и заставить мозг с ним работать.

Вторым вариантом этого метода является закапывание атропина в основной глаз. Этот препарат расслабляет аккомодацию, что приводит к стабильному ухудшению зрения на несколько часов. Таким образом, происходит работа со слабым глазом, но без повязки.

Аппаратное лечение

Применяется после полной коррекции косоглазия у детей и правильном расположении глазных яблок. Суть метода заключается в использовании компьютерных программ, которые помогают формировать бинокулярное зрение. Ребенку разделяют поле зрения обоих глаз и посылают специальные картинки, объединение которых воедино способствует перестраиванию головного мозга на правильную работу.

С помощью амблиокора дети просматривают мультики, во время которых меняется резкость изображения. Это провоцирует попытки мозга найти оптимальный вариант для четкости изображения в виде развития бинокулярной функции.

Операция

Исправление косоглазия (страбизма) у детей хирургическими методами применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Операция несложная, происходит под местной анестезией, длительность около 30-45 минут. Применяется при высоких углах косоглазия, проблемах с глазодвигательными мышцами, повреждением, параличом, нарушением иннервации.

Суть операции заключается в ослаблении сильных, перенапряженных мышц и усилении слабых. Это дает баланс, правильное расположение глазного яблока относительно центральной оси точки фиксации. При запущенных случаях одной операции может не хватить, будьте готовы к возможности повторного вмешательства.

Операция не возвращает остроту зрения, а только лишь восстанавливает синхронность глазных яблок. Поэтому очки придется носить и после операции, а также выполнять несложную гимнастику и посещать аппаратное лечение.

Упражнения

Упражнения для глаз в виде несложной гимнастики помогут снять излишнюю усталость и расслабить глазодвигательные мышцы. С маленькими детьми гимнастику проводят с помощью игрушки, удалив ее на необходимое расстояние. Двигайте игрушку вверх-вниз, влево-вправо, по кругу, по диагонали, по спирали. При этом голову малыша необходимо придерживать, чтобы он следил за игрушкой только глазными яблоками, без поворотов головы.

Лечение детей школьного возраста с помощью гимнастики в домашних условиях отличается лишь упражнениями на концентрацию (смотреть поочередно на дальний и ближний предмет). А также тем, что эти упражнения ребенок может выполнять самостоятельно. Повторяйте каждое упражнение по 3-5 раз в медленном темпе перед сном.

Виды

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. О врожденной патологии врачи говорят тогда, когда явные признаки недуга видны сразу после рождения крохи (или проявляются в течение первых шести месяцев).

Обычно патология развивается горизонтально. Если мысленно провести прямую линию между зрачками через переносицу, то становится понятным механизм возникновения такого нарушения зрительной функции. Если глазки ребенка как бы стремятся друг к другу по этой прямой линии, это говорит о сходящемся косоглазии. Если они стремятся в разные стороны по прямой, то это расходящееся косоглазие.

Реже патология развивается по вертикали. В этом случае один или оба органа зрения могут отклоняться вверх или вниз. Такой вертикальный «уход» вверх называется гипертропией, а вниз — гипотропией.

Монокулярное

Если от нормальной зрительной оси отклоняется только один глаз, то говорят о монокулярном нарушении. При нем зрение косящего глаза в большинстве случаев снижено, а иногда глаз вообще перестает участвовать в процессе смотрения и распознавания зрительных образов. Мозг «считывает» информацию только с одного здорового глаза, а второй «выключает» за ненадобностью.

Альтернирующее

Альтернирующее косоглазие — это диагноз, который ставят в том случае, если косят оба глаза, но не одновременно, а по очереди. То правый, то левый орган зрения может менять ось как горизонтально, так и вертикально, но угол и величина отклонения от прямой всегда примерно одинаковы. Такое состояние легче поддается терапии, поскольку в процессе восприятия образов окружающего мира все же принимают участие оба глаза, хоть и попеременно, а это означает, что их функции не утрачены.

Паралитическое

В зависимости от причин, запустивших процесс образования страбизма, выделяют два основных вида косоглазия: паралитическое и содружественное. При паралитическом, как это понятно из названия, происходит паралич одной или нескольких мышц, отвечающих за подвижность глаз. Неподвижность может стать следствием нарушений работы мозга, нервной деятельности.

Содружественное

Содружественное косоглазие — наиболее простая и распространенная форма патологии, которая обычно свойственна именно детскому возрасту. Глазные яблоки при нем сохраняют полный или практически полный объем движений, признаков параличей и парезов нет, оба глаза видят и активно задействованы, изображение у ребенка не размытое и не двоится. Косящий глаз может видеть несколько хуже.

Содружественное косоглазие может быть аккомодационным и неаккомодационным, а также частичным. Аккомодационная патология обычно появляется в раннем детстве — до года или в 2-3 года. Обычно она связана с высокой или значительной близорукостью, дальнозоркостью, а также с астигматизмом. Лечится такое «детское» глазное нарушение обычно довольно просто — ношением очков, назначенных врачом, и сеансами аппаратной терапии.

Косоглазие у детей бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное расходящееся достаточно часто находят, например, у грудничков, и оно не вызывает больших опасений у специалистов. Постоянное расходящееся почти всегда является причиной врожденных аномалий развития зрительных анализаторов и требует серьезного лечения.

Скрытое

Скрытое косоглазие распознать довольно трудно. При нем ребенок видит нормально, двумя глазами, которые расположены совершенно правильно и никуда не отклоняются. Но стоит один глаз «выключить» из восприятия зрительных образов (например, закрыть рукой), как он сразу же начинает «уплывать» по горизонтали (вправо или влево от переносицы) или вертикали (вверх-вниз). Для определения такой патологии требуются специальные офтальмологические методики и приспособления.

Мнимое

Мнимое косоглазие возникает из-за вполне нормальных особенностей развития глаза у того или иного ребенка. Если оптическая ось и зрительная линия не совпадают, и это несовпадение измеряется довольно большим углом, то может возникнуть незначительное ложное косоглазие. При нем зрение не нарушается, видят оба глаза, изображение не искажается.

В коррекции и лечении мнимый страбизм не нуждается вообще. К ложному косоглазию можно отнести случаи, когда ребенок начинает немного косить из-за некоторых особенностей строения не только глаз, но и лица – например, из-за размера орбит, разреза глаз или широкой переносицы.

Причины, симптоматика и разновидности косоглазия

Почему может проявиться косоглазие у детей до года? Факторов риска достаточно много.

К ним относятся:

1. Генетическая предрасположенность. Заболевание может передаться от родителей и от более дальних предков.
2. Недоношенность, врожденные дефекты глаз.
3. Инфекционные болезни беременной женщины или малыша, давшие осложнения на органы зрения.
4. Родовые травмы.
5. Новообразования в органах зрения, слуха, головном мозге.
6. Болезни нервной системы (гидроцефалия, детский церебральный паралич).
7. Механические поражения органов зрения.

Есть и другие причины косоглазия у детей до года. Например, неправильное расположение погремушек над кроваткой или серьезный испуг, стрессовая ситуация у ребенка.

У деток постарше страбизм может быть вызван инфекционными болезнями, стрессами, травмами, а также чересчур сильной нагрузкой на органы зрения.

Существует несколько классификаций этого дефекта зрения. Так, можно выделить врожденное (обнаруживают такое косоглазие у детей до года) и приобретенное заболевание, а также постоянное и непостоянное, то есть возникающее периодически. Косоглазие у детей бывает перемежающимся (проблема охватывает оба глаза) либо односторонним (у ребенка косит один глаз).

Виды заболевания по способу отклонения:

• сходящееся (направление зрачка к носу);
• расходящееся (к виску);
• вертикальное (глаз смотрит вверх либо вниз);
• смешанное.

Расходящееся косоглазие характеризует сопутствующая близорукость, сходящееся – дальнозоркость.

Вертикальное косоглазие возникает вследствие пареза вертикальных мышц органа зрения. Оно с трудом поддается терапии и часто требует хирургического вмешательства. Вторичное развитие недуга этого вида может проявиться после операции по лечению горизонтального страбизма.

Различные виды недуга выявляют и по степени его выраженности.

Здесь возможны:

• гетерофория (скрытое заболевание);
• компенсированный тип (его может обнаружить только врач);
• субкомпенсированный (возникает под давлением агрессивных внешних факторов);
• декомпенсированный (не поддается контролю).

Скрытое заболевание или гетерофория выявляется не сразу, ведь зрение остается бинокулярным, если открыты оба глаза, и смещение зрачка незаметно.

Также подразделяют на подвиды этот недуг по причине его возникновения. Так, заболевание бывает несодружественное (паралитическое) и содружественное. Первый вариант обычно проявляется после перенесенных болезней либо травм, второй чаще всего вызывается наследственным фактором.

Содружественное заболевание имеет свои подтипы:

Разновидность	С какого возраста начинает формироваться	Причины	Как избавиться
Аккомодационное	Около 3 лет, у ослабленных детей – раньше.	Дефекты рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).	С помощью очков для коррекции в комплексе с аппаратным лечением.
Частично-аккомодационное и неаккомодационное	В течение первых 24 месяцев жизни.	Кроме аномалий рефракции, есть и другие зрительные девиации.	В большинстве случаев ребенок нуждается в операции.

Паралитическое заболевание характеризуется недостаточной либо полностью отсутствующей двигательной реакцией глазного яблока по направлению к пораженной мышце. Ему всегда сопутствуют жалобы ребенка, на головокружение и на то, что он стал видеть вещи раздвоенными. Паралитическое косоглазие возникает чаще всего после инфекционных заболеваний либо травм, но может быть и врожденным.

Дополнительными симптомами становятся:

• разглядывание предмета одним глазом, прикрыв другой ладонью;
• излишняя чувствительность к яркому свету;
• головокружение;
• снижение остроты зрения на пораженном глазе;
• раздваивание предметов;
• отставание в развитии, поведенческие девиации.

Еще один подвид косоглазия – ложное (мнимое). Его причины возникновения кроются в особом строении глаза. Иногда у людей увеличен угол между зрительной и оптической линиями. Зрению это не мешает, но визуально создается ощущение «косинки». Также ложное косоглазие иногда проявляется вследствие асимметричного расположения глаз или общей несимметричности лица. Лечить мнимую разновидность нет необходимости, часто она исчезает по мере взросления ребенка.

Косоглазие у детей: причины и лечение

Как было сказано выше, косоглазие чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 2 до 3 лет. Связано это с тем, что именно в это время происходит формирование согласованных движений глазных яблок. У грудных детей до трех месяцев временное косоглазие считается нормой и не должно вызывать у родителей опасений.

У детей косоглазие может формироваться по ряду причин:

• неправильное расположение игрушек над кроваткой: если игрушки висят на слишком близком расстоянии до лица ребенка, может развиться страбизм;
• наследственная предрасположенность;
• конъюнктивит;
• врожденная близорукость или дальнозоркость;
• наличие врожденных патологий неврологического характера;
• механическое повреждение глазных яблок;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• избыточные нагрузки на глаза;
• гипоксия, перенесенная во время родов.

Причиной развития страбизма у ребенка может стать сильный стресс.

Лечение косоглазия у детей нужно начинать сразу после обнаружения дефекта.

Связано это с рядом факторов:

1. косящий глаз может остановиться в развитии, следствием чего является снижение остроты зрения;
2. отсутствие терапии чревато тем, что косящий глаз перестанет участвовать в процессе восприятии, то есть разовьется синдром ленивого глаза;
3. зрение начнет падать на здоровом глазе из-за возросшей на него нагрузки;
4. косоглазие может стать почвой для развития комплекса неполноценности и заниженной самооценки.

Чаще всего для лечения косоглазия у детей используются следующие методы:

• выполнение упражнений для глаз;
• ношение специальных корректирующих очков, выключающих из зрительного восприятия здоровый глаз. В результате косящий глаз принимает на себя нагрузку и постепенно восстанавливается;
• лечение при помощи  аппаратов. Например, очень популярен аппарат под названием Синоптофор: лечение достаточно быстро приносит хорошие результаты, при этом происходит оно безболезненно для ребенка. Аппарат оснащен двумя трубками, которые разделяют поля зрения левого и правого глаза. В каждой трубке ребенку предъявляются парные изображения, которые должны сливаться, формируя целостное изображение, например, цыпленок и яйцо. Трубки устанавливаются в соответствии с диагностированным у ребенка углом косоглазия, после чего на сетчатку осуществляется световое воздействие. Благодаря этому мышцы, приводящие в движение глазные яблоки, получают нагрузку и укрепляются, что позволяет справиться со страбизмом. Курс лечение составляет около 30 сеансов по 15-20 минут каждый;
• хирургическое лечение: обычно к операции прибегают в том случае, если остальные варианты терапии не принесли нужного результата.