Кровотечение и кровянистые выделения

Патологии, сопровождающиеся выделениями вне месячных

Влагалищный секрет на 12 – 16 день цикла может возникать не только на фоне вышеописанных состояний, но и в результате развития патологий. В данном случае общая клиническая картина изменяется и у женщины может:

• Тянуть живот.
• Повышаться температура.
• Появляться выраженная боль во время вступления в половой контакт.
• Возникать зуд и жжение в промежности.
• Появляться неприятный запах из интимной зоны.
• Нарушаться менструальный цикл.
• Появляться проблемы с зачатием ребенка.

Чаще причиной возникновения тянущих болей в животе и кровянистой мазни вне менструации является эрозия. Эта патология характеризуется воспалением цервикального канала и образованием на его поверхности раны, которая под воздействием определенных факторов может кровоточить. Основными причинами возникновения эрозии являются механические повреждения слизистых цервикса, которые происходят во время родовой деятельности, аборта, инструментальных гинекологических процедур, грубых половых актов и т. д.

Болевой синдром в животе, кровавая мазня и слабость могут означать развитие эндометриоза. Для патологии характерно аномальное разрастание внутреннего маточного эпителиального слоя матки за пределы органа, который перекрывает цервикальный канал и не дает крови выйти из матки. В результате этого у женщины могут отмечаться задержки, боли, скудные выделения красного или коричневого цвета, частые позывы к мочеиспусканию и т. д.

Еще одно заболевание, при котором также может болеть живот и пойти мазня в середине цикла, эндометрит. Для него характерно развитие воспалительных процессов в полости матки, провокаторами которых являться неподвижные грамположительные бактерии (стрептококки, гонококки и другие). Часто это заболевание развивается после искусственного прерывания беременности, кесарева сечения или абразии, производившейся в лечебных целях.

Эндометрит хорошо поддается медикаментозной терапии, но только в том случае, когда лечение было начато своевременно. Если же запустить эту патологию, то она может повлечь за собой развитие серьезных инфекционных процессов в матке, которые могут привести к осложнениям.

Болезненные ощущения в животе и межменструальная мазня могут также появляться в результате полипоза эндометрия матки. Данное заболевание характеризуется образованием наростов на внутреннем слизистом слое матки, которые могут быть как единичными, так и множественными. Их формирование происходит на фоне чрезмерного разрастания клеток эндометрия, и они могут озлокачиваться. Поэтому, если у женщины был диагностирован полипоз, ей следует незамедлительно пройти курс лечения, который, возможно, потребует проведения хирургического вмешательства.

При развитии полипоза также нарушается отток крови из матки, в результате чего она начинает скапливаться внутри органа и сворачиваться. Из-за этого женщина может периодически наблюдать у себя на прокладке сгусток запеченной крови, который может иметь различные размеры.

Следует отметить, что причиной возникновения выделений с кровью вне менструации много. И в их роли выступают не только вышеописанные патологии, но и:

• Заболевания щитовидной железы.
• Киста яичника.
• Оофорит.
• Рак матки или цервикса.
• Дисфункция надпочечников.
• Воспаление фаллопиевых труб.
• Гиперплазия эндометрия матки.
• Поликистоз и т. д.

И чтобы точно установить причину появления кровавой мазни в середине цикла, необходимо идти к врачу и пройти полный курс обследования. Если же во время диагностики будет выявлено какое-либо заболевание, его нужно в обязательном порядке лечить. Так как только вовремя проведенная терапия позволит избежать серьезных проблем со здоровьем и обеспечить нормальную работу органов репродуктивной системы.

Кровь во время беременности

Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.

Возможные варианты.

1. Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
2. Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
3. Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.

Как выбирать и покупать компрессионный трикотаж

При выборе трикотажа нужно обращать внимание на следующие моменты:

• класс компрессии такой, как назначил врач;
• ткань гипоаллергенная, с высокой устойчивостью к износу;
• изделие подходит по размерам.

В аптеках лучше компрессионные изделия не покупать. В них трудно найти хороший, брендовый трикотаж, выбор размеров небольшой, качество изделий оставляет желать лучшего. Провизоры и фармацевты редко стремятся подобрать подходящий вариант, на подробную консультацию надеяться не приходится.

В специализированных салонах ситуация лучше. Тут работают специалисты, которые помогут подобрать размер правильно, посоветуют подходящий вариант. Из минусов можно отметить более высокую, чем в аптеке, стоимость компрессионного трикотажа.

Диагностика и лечение межменструальных кровотечений

Любые кровянистые выделения в перерывах между месячными требуют консультации гинеколога.

Для установления причины межменструальных кровотечений, помимо тщательного изучения жалоб, анамнеза заболевания и проведения полного гинекологического осмотра, специалисты сети клиник «Столица» используют следующие инструментальные методы:

• УЗИ органов малого таза – простой, неинвазивный и высокоинформативный метод диагностики, позволяющий увидеть наличие любой патологии органов малого таза. 

• Кольпоскопия – осмотр шейки матки под многократным увеличением. Также мы проводим видеокольпоскопию и расширенную кольпоскопию с проведением Шиллер теста, что позволяет диагностировать любое патологическое состояние шейки матки. 

• Гистероскопия проводится для диагностики внутриматочной патологии (полип эндометрия, эндометриоз). 

• При подозрении на заболевания других органов в сети клиник «Столица» вы также сможете получить консультацию любого смежного специалиста.

Лечение межменструального кровотечения зависит от вызвавшей его причины. Специалисты сети клиник «Столица» проводят лечение всех известных гинекологических патологий. Проводят как плановое лечение, так и оказывают экстренную помощь при обильных кровотечениях.

Не игнорируйте любые кровянистые выделения из половых путей между месячными. Обратитесь к специалистам сети клиник «Столица». Только в этом случае вы получите квалифицированную консультацию, узнаете причину своего состояния и, при необходимости, пройдете комплексное лечение.

Пациентам
Врач на дом
Бесплатные консультации
Форма оплаты
Отзывы

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

заведующая отделением гинекологии клиники на Ленинском, акушер-гинеколог

Отзывы

Видео

Врач акушер-гинеколог, врач узи

КМН

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

акушер-гинеколог, врач первой категории

Отзывы

Видео

акушер-гинеколог

Отзывы

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

Видео

ДМН

Главный врач клиники на Арбате, доктор медицинских наук, профессор

Клиника на Арбате
Клиника на Ленинском

акушер-гинеколог

Отзывы

Архив акций

Запись на прием

Медицинские программы

Заказать программу

Программа обслуживания «Рубцовая деформация шейки матки»

17 600 Р

Заказать программу

Здоровье после 40 (Бальзаковский возраст)

20 400 Р

Заказать программу

Диагностика, профилактика и лечение предраковых заболеваний шейки матки

23 300 Р

Заказать программу

Подбор внутриматочной контрацепции

18 800 Р

Заказать программу

Обследование женщины

от 23 900 Р

Заказать программу

Подбор оральной контрацепции

26 200 Р

Заказать программу

Планирование беременности

42 200 Р

Заказать программу

Обследование на инфекции

20 900 Р

Заказать программу

Программа годового обслуживания «Корпоративная»

115000 Р

Заказать программу

Здоровье (гинеколог)

118800 Р

Заказать программу

Женская диспансеризация

от 50 100 Р

Заказать программу

Материнство

от 103800 Р

Заказать программу

Женское здоровье

117500 Р

Заказать программу

Здоровье плюс фотоферез

307300 Р

Заказать программу

Личный врач

42 500 Р

Програмы

Фрукты по-английски

Рассмотрим названия самых распространенных видов фруктов:

apple	яблоко	nectarine	нектарин
avocado	авокадо	orange	апельсин
apricot	абрикос	pear	груша
banana	банан	papaya	папайя
date	финик	pineapple	ананас
fig	инжир	peach	персик
grapefruit	грейпфрут	plum	слива
grapes	виноград	persimmon	хурма
kiwi	киви	pomegranate	гранат
lime	лайм	passion fruit	маракуйя
lemon	лимон	quince	айва
mango	манго	tangerine	мандарин
melon	дыня	watermelon	арбуз

Кровянистые выделения в норме

В некоторых случаях кровь может появляться не только во время менструации, но и в середине менструального цикла. Не всегда это является признаком патологии. В некоторых случаях это следствие нормальных процессов, происходящих в организме женщины, проведения гинекологических манипуляций или результат гормональных изменений.

Физиологические процессы

В середине цикла завершается созревание фолликула, после достижения им максимального размера происходит разрыв оболочек. Из поврежденных сосудов фолликула может произойти кровотечение, в результате выделения из влагалища на 1-2 дня могут стать светло-розовыми или коричневыми.

Яйцеклетка освобождается и может быть оплодотворена, если это происходит, она перемещается в полость матки и закрепляется на ее стенке. Процессы имплантации также могут сопровождаться небольшим кровотечением. Приблизительно за 1 неделю до предполагаемой менструации бели становятся розовыми.

Гинекологические процедуры

Причиной появления кровянистых выделений в середине менструального цикла может стать проведение гинекологических манипуляций. В результате диагностических или лечебных процедур мелкие сосуды слизистой оболочки влагалища или шейки матки могут быть повреждены.

Гинекологические манипуляции, которые зачастую становятся причиной повреждения сосудов:

• осмотр с применением зеркал, проведение ультразвукового исследования или колоноскопия проводятся на 7-12 сутки цикла для того, чтобы к следующей менструации слизистая оболочка восстановилась.
• взятие мазка может быть причиной изменения характера выделений, в таком случае кровотечение проявляется красноватым оттенком отделяемого в течение нескольких часов после процедуры;
• выскабливание и биопсия.

Гормональные изменения

В течение 2 лет после момента полового созревания у подростков могут наблюдаться не только кровянистые выделения в середине цикла, но и другие его нарушения. Причиной этого становится незрелость яичников. Если в течение 1-2 лет не произошло установление процессов регуляции менструального цикла, следует обратиться к врачу.В период менопаузы также могут появляться выделения с примесью крови. Это происходит вследствие нарушения гормонального фона. Функция яичников угасает, цикл становится нерегулярным, в середине его могут начаться кровяные выделения, в итоге месячные исчезают полностью.

Кровотечения при климаксе

Период климакса и время перед наступлением менопаузы имеет ряд особенностей, характерных для каждого женского организма. Процессы, происходящие в этот период, занимают довольно много времени и зависят от гормонального уровня. До полного угасания репродуктивных функций женщина несколько лет может испытывать различные нарушения в менструальном уровне. Одним из таких – являются кровотечения, которые способны протекать скудно или иметь обильный характер. Из-за того, что кровотечения при климаксе могут происходить по различным причинам, при проведении диагностики могут возникнуть затруднения.

Однако, ряд существующих признаков способен наиболее точно указать на характер патологии:

• Обильная потеря крови. Большие объемы выделяемой крови являются достоверным симптомом, показывающим о нарушениях цикла при климаксе.
• Имеющиеся сгустки крови, в выделениях, а также кровотечение, возникшее в результате полового контакта.
• Смещение срока начала месячных.

В период пременопаузы подобное может произойти при внематочной беременности. Нестабильность гормонального фона в период климакса, может способствовать развитию злокачественных новообразований.

Почему в середине цикла кровяные выделения

Необильные выделения, начавшиеся в середине цикла, с кровью не представляют опасности для женщины. Их появление в большинстве случаев обусловлено резкой перестройкой гормонального фона в овуляторный период. В это время резко возрастает концентрация эстрогенов, которые влияют на слизистую матки. Появление кровянистого отделяемого из влагалища между месячными является вариантом нормы, если при комплексном гинекологическом обследовании не будут выявлены заболевания репродуктивных органов.

Среди причин мажущих кровянистых выделений, возникающих в середине цикла, называют:

• выход яйцеклетки в овуляцию;
• наличие внутриматочной спирали;
• имплантационное кровотечение;
• прием оральных контрацептивов;
• употребление лекарственных средств, влияющих на менструальный цикл;
• прием медикаментов, ухудшающих свертываемость крови.

Нормальным считается появление крови после прижигания шейки, выскабливания маточной полости и проведения других гинекологических манипуляций.

Но в середине цикла кровянистое отделяемое из половых путей может появиться при гормональных сбоях, нарушениях функционирования щитовидной железы, патологиях со стороны репродуктивных органов. Любые травмы живота, половых органов могут привести к появлению кровянистого отделяемого из половых путей.

Кровянистые выделения через 10 дней после месячных

Если из влагалища начинает выделяться слизь с кровянистыми прожилками через 10 дней после первого дня менструации, то гинекологи советуют пройти обследование. У пациенток с коротким циклом это может быть признаком овуляции. Если у женщин продолжительность цикла более 25 дней, то надо исключить гормональный сбой или развитие заболеваний репродуктивных органов.

Кровянистые выделения на 14 день цикла

На появление в середине месячного цикла кровавых выделений жалуется около 30% всех женщин. Они могут возникать не каждый месяц, а появляться периодически.

Нормальные овуляторные кровянистые выделения характеризуются:

• незначительной продолжительностью, они длятся от 1-2 часов до 2 суток;
• слизистой консистенцией;
• небольшим объемом.

Использовать женские гигиенические средства при их возникновении нет необходимости. У большинства они просто оставляют след на туалетной бумаге.

Важно! При появлении в середине менструационного цикла крови необходимо исключить гинекологические заболевания и гормональные нарушения.

Если скудные кровянистые выделения продолжаются более 3 суток, сопровождаются болью, повышением температуры, то требуется незамедлительная консультация гинеколога.

Кровянистые выделения на 19 день цикла

У женщин, у которых продолжительность менструального цикла более 32 дней, на 19 сутки может возникнуть овуляторное кровотечение. У женщин с коротким циклом в этот период может имплантироваться яйцеклетка в стенку матки. В результате нарушения целостности сосудов допускается выделение незначительного количества крови.

Постоянные кровянистые выделения между месячными

Возникновение выделений в середине цикла, похожих на месячные, считается признаком патологии. Они свидетельствуют о гормональном сбое, инфекциях, гиперплазии эндометрия, воспалительных заболеваниях. Многие пациентки при этом жалуются, что кровянистые выделения долго не прекращаются.

Появление такой проблемы при приеме оральных контрацептивов является вариантом нормы. Возникновение прорывных кровотечений допускается в первые 3 месяца приема КОК.

Если красные выделения из влагалища в середине цикла не прекращаются, надо исключить эндометрит, полипы эндометрия, урогенитальные инфекции, ухудшение функции щитовидной железы. Иногда их возникновение обусловлено ростом злокачественных новообразований. Ждать их прекращения для визита к гинекологу не нужно. Их наличие не помешает обследованию.

Принципы лечения при кровотечениях в середине цикла

Залог успешного лечения межменструальных кровотечений — установление причины такого явления. В зависимости от источников проблемы пациентке могут быть назначены следующие препараты:

• гормональные средства. Большинство проблем, что становятся толчком к появлению кровотечений, развиваются на фоне гормональных нарушений. Поэтому для восстановления баланса при эндометриозе, образовании кист, нарушении функционирования щитовидной железы и надпочечников назначается длительная гормональная терапия. Её цель — восстановление нормальной работы репродуктивной системы, профилактика новых заболеваний и устранение кровотечений. Примеры препаратов:
  • Дюфастон;
  • Даназол;
  • Инжеста;
• антибиотики. Назначаются при воспалении, что вызвано бактериальной инфекцией (Азитромицин, Цефтриаксон и пр.);
• противогрибковые средства (Флуконазол, Пимафуцин, Дифлюкан) – необходимы при заражении грибковой инфекцией;
• гемостатические препараты. Их назначение актуально при кровопотерях в течение длительного времени, эффект гемостатиков — кровоостанавливающий. Это может быть Секометрин, Окситоцин и пр.

В ряде случаев лечение подразумевает хирургическое вмешательство. Так, при эндометриозе и после выкидыша проводится выскабливание для удаления лишних тканей из полости матки (гистероскопия). Обычно данная процедура осуществляется под общим наркозом и занимает около 20 минут. Если у женщины обнаружены патологические разрастания клеток, в том числе с подозрением на онкологический процесс, производят либо удаление новообразования, либо полную резекцию поражённого органа. В случаях частых и обильных кровопотерь это единственный путь сохранить здоровье. Операция может производиться как методом открытого доступа через разрез брюшной стенки, так и лапароскопическим путём (специальными инструментами, что вводятся через несколько маленьких проколов).

Лапароскопия — метод удаления матки и (или) новообразований через несколько проколов в брюшной стенке

Характер месячных при климаксе

Изменение менструального цикла при климаксе происходит индивидуально. На характер месячных будет влиять генетическая предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний, а также возраст пациентки.

На практике встречаются следующие типы изменения менструального цикла:

1. Постепенное увеличение промежутков времени между месячными до их полного прекращения.
2. Резкая остановка менструаций, при этом наблюдаются остальные симптомы, характерные для пременопаузы.
3. Увеличение продолжительности цикла до 3-4 месяцев и последующее наступление менопаузы.
4. Сбои цикла, чередование длительности и характера выделений. Скудные месячные сменяются обильными и продолжительными.

Чтобы отслеживать изменения в состоянии женщины и своевременно выявлять отклонения, рекомендуется посещать гинеколога раз в полгода.

Периодичность месячных при климаксе

Месячные при начале климакса могут иметь разную продолжительность и интенсивность. По мере приближения менопаузы промежуток между ними может увеличиться до 3 месяцев. Если кровянистые выделения не наблюдаются в течение года с последних месячных, считается, что наступила менопауза.

Обильные месячные при климаксе

Если во время климакса – в пременопаузе – пошли месячные, это считается нормальным. Однако если обильные кровотечения отмечены после менопаузы, следует обратиться к специалисту.

В некоторых случаях консультация врача потребуется и до наступления менопаузы. Когда кровотечение настолько обильное, что гигиеническая прокладка заполняется за час или менее, это указывает на развитие сопутствующих заболеваний. К таковым относятся:

• полип;
• миома;
• воспалительный процесс во влагалище;
• выпадение матки;
• злокачественное новообразование.

Помимо перечисленных выше патологий, обильные кровотечения могут провоцировать некоторые лекарства, а также плохая свертываемость крови и цистит.

Затяжные месячные при климаксе

Затяжными можно назвать менструации, протекающие более 7 дней. Продолжительные месячные перед менопаузой объясняются следующими факторами:

• плохая свертываемость крови;
• поликистоз – заболевание яичников, которое характеризуется долгим отсутствием месячных, сменяющимся обильными выделениями;
• новообразования, такие как полипы и миомы;
• патологии эндометрия, при которых происходит его патологическое разрастание в результате сбоев в развитии яйцеклетки;
• неправильный прием оральных контрацептивов или прекращение курса.

Чтобы выявить причину длительных месячных при климаксе, врач назначает УЗИ органов малого таза, анализ крови (в том числе оценку показателей свертываемости), цитологическое исследование мазка из шейки матки. Если серьезные патологии исключены, назначают гормональные препараты, а также седативные средства.

Частые месячные при климаксе

Во время пременопаузы встречается еще один вид нарушения цикла – частые менструации. В результате гормонального дисбаланса происходит сбой овуляции и развитие ановуляторных циклов. Эти процессы провоцируют частые месячные. Впоследствии промежутки снова начинают удлиняться, появляются задержки.

Болезненные месячные при климаксе

Болезненные ощущения при менструации во время климакса не являются отклонением от нормы. Также она может сопровождаться общим ухудшением самочувствия, головокружением, раздражительностью.

Темные месячные во время климакса

Не во всех случаях темные месячные на фоне нарушения цикла при климаксе должны вызывать беспокойство. Коричневый оттенок кровь приобретает в результате смешения с влагалищными выделениями.

Вместе с тем при наличии следующих симптомов стоит обратиться к врачу:

• болезненные ощущения;
• присутствие водянистых или желтоватых выделений;
• учащенное мочеиспускание;
• маточные кровотечения;
• боль при половом сношении;
• жжение, зуд;
• депрессия;
• сухость во влагалище;
• язвы в полости рта;
• потеря аппетита.

Коричневые выделения наряду с вышеперечисленными симптомами могут свидетельствовать о наличии патологий. Темные месячные при менопаузе у женщин встречаются при вагинальных инфекциях, таких как гонорея или хламидиоз. Также они могут указывать на наличие полипов в матке. Поэтому при обнаружении сопутствующих симптомов следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Что такое межменструальное кровотечение

Менструальный цикл имеет среднюю продолжительность 28–30 дней, но длительность его в 21–35 суток является вариантом нормы. У здоровой женщины под влиянием некоторых факторов цифры иногда могут сдвигаться в большую или меньшую сторону.

Межменструальное кровотечение – это кровянистые выделения, появляющиеся в середине цикла или в первой его половине, после окончания месячных, на 10 или 11 день. При стандартной длине цикла его середина приходится на 12–14 день.

Чтобы прояснить, опасна ли появляющаяся кровь в середине цикла, важно обратить внимание на следующие факторы:

1. Если кровь пошла обильно, и женщина не может самостоятельно выяснить, что это, ей стоит посетить врача, поскольку межменструальные выделения требуют проведения терапии.
2. У разных женщин цикл длится различное время, на которое могут повлиять негативные внешние и внутренние факторы, поэтому не следует паниковать при единичном случае скудного выделения крови после окончания критических дней.
3. Существуют ситуации, провоцирующие небольшие кровотечения в 15–20 день цикла, не имеющие под собой патологической подоплеки – это сбои гормонального фона, послеродовой период и грудное вскармливание, восстановление после хирургических вмешательств.

Выделяется два вида межменструальных кровотечений:

1. Физиологическое кровотечение – возникает в результате естественных процессов в женском организме на 10–16 день цикла.
2. Метроррагии – маточное кровотечение, не относящееся к норме и появляющееся при наличии нарушений в функционировании репродуктивной системы.

Выводы

Таким образом, первыми действиями женщины, у которой отмечаются странные ациклические кровотечения, должны быть обращение к специалисту и проведение исследований, им назначенных.

Важно проанализировать то, что впоследствии нужно рассказать врачу: сколько дней цикл составлял раньше и сколько он длится теперь, сколько раз повторялись кровотечения или мазня снова в последнее время и др. Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?»

Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза

Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?». Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза

Ведь даже у мужчин бывают «месячные», когда они чувствуют те субъективные ощущения, которые женщина переживает при ПМС.