Почему возникает лимфаденит у детей на шее?

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

• Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
• Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета — одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка . Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

Диагностика

Первостепенным способом выявления заболевания является пальпация образований, которая проводится во время осмотра пациента. На основании клинической картины врач составляет список необходимых анализов и, на свое усмотрение, направляет больного к узкому специалисту.

Другими способами диагностики являются:

• КТ и МРТ;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ лимфатических узлов;
• ОАК и ОАМ;
• исследование крови на инфекционные заболевания и онкомаркеры.

При хронической форме воспаления, обычно проводится пункционная биопсия лимфоузла или его иссечение с дальнейшим проведением гистологического анализа. Это позволяет дифференцировать хроническую патологию от системного заболевания (лейкоза и др.), онкологии образований и т. д.

Для выявления специфического лимфаденита узлов под челюстью проводят клинико-лабораторные исследования (реакция Манту и Пирке, рентгенография грудной клетки). На туберкулез указывают специфические очаги поражения в легких, а также кальцинаты в форме плотных теней на снимках мягких тканей шеи.

Причины

Развитие лимфоидных образований в организме ребенка происходит до 6-10 лет. Этот период характеризуется повышенной восприимчивостью лимфатической системы к действию различных инфекционных агентов.

Поскольку лимфоузлы выступают элементами иммунной защиты, они реагируют на все патологические процессы, развивающиеся в организме. Лимфоузлы активно препятствуют попаданию в кровь чужеродных частиц (токсинов, продуктов распада тканей, бактерий и т. д.) и их распространению из местного очага.

Лимфаденит у детей по большей части характеризуется неспецифическим генезом. Возбудителями данного заболевания чаще всего являются стрептококки, стафилококки, а также другие гноеродные микроорганизмы. Как правило, развитие лимфаденита начинается с гнойного воспаления, имеющего острый или хронический характер. Далее происходит попадание инфекции в лимфоузлы и кровь.

Около 80% случаев развития лимфаденита в детском возрасте спровоцировано воспалительными процессами ЛОР-органов. Речь идет о таких заболеваниях, как ангина, тонзиллит, синусит и отит.

Нередко лимфаденит возникает при инфекциях слизистых оболочек и кожи:

• экзема,
• гнойные раны,
• фурункулез,
• стоматиты,
• пиодермия.

Нередко причинами лимфаденита у детей являются инфекции вирусного или бактериального характера. Он развивается на фоне таких болезней:

• скарлатина,
• ОРВИ,
• дифтерия,
• ветряная оспа,
• корь,
• паротит,
• грипп.

Пик заболеваемости лимфаденитом приходится на осенне-зимний период. Это время характеризуется ростом числа инфекционных недугов и обострением хронических заболеваний.

В детском и подростковом возрасте чаще всего развивается острый и хронический лимфаденит

• остеомиелит,
• пульпит,
• кариес,
• периодонтит.

Нередко нарастание признаков лимфаденита происходит после того, как проявления вышеописанных заболеваний пойдут на спад.

Лимфаденит специфического типа возникает на фоне инфекционных заболеваний, которые поражают лимфатическую систему. К ним относятся:

• инфекционный мононуклеоз,
• туберкулез,
• актиномикоз,
• бруцеллез,
• сифилис и др.

Другие причины развития лимфаденита в детском возрасте:

• злокачественные новообразования лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, лимфосаркома),
• лейкозы в острой и хронической форме, а также другие заболевания крови,
• повреждение лимфоузлов, вызванное травмами,
• лимфатико-гипопластический диатез,
• герпетическая инфекция и др.

Каждая из форм лимфаденита имеет свои причины развития:

• паховый лимфаденит возникает вследствие ослабленного иммунитета и бытовых травм,
• подчелюстная форма заболевания развивается на фоне воспалений десен, кариеса,
• околоушный лимфаденит является следствием травм ушной раковины, а также возникает в результате выдавливания прыщей и угрей, когда инфекция заносится в рану (одним из осложнений такого заболевания выступает менингит),
• мезентериальная форма недуга возникает как следствие развития воспалительного процесса в брыжеечных узлах, впоследствии воспаление затрагивает подмышечные лимфоузлы.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Терапия подчелюстного лимфаденита у детей проводится по аналогичной схеме. Примечательно, что у детей нагноение лимфатических узлов случается редко. Чаще всего увеличение узлов сопровождает другие инфекционные болезни. Основная цель лечения – устранить причину воспаления. Конкретно лимфаденит лечат лишь в том случае, когда имеется сильный дискомфорт.

Подчелюстной лимфаденит у детей нередко становится хроническим

В такой ситуации важно обнаружить скрытый источник инфекции и блокировать его. Частой причиной воспаления лимфоузлов у детей становится инфекционный мононуклеоз

В этом случае специальное лечение воспаления не требуется.

Детям с лимфаденитом нужно укреплять иммунитет. Ребенку прописывают поливитамины, проводят закаливание. Однако нужно помнить, что закаливание нельзя осуществлять в период обострения.

Медицина различает специфический и неспецифический лимфаденит (в зависимости от причины). Заболевание может иметь острое течение (2 недели), подострое (2-4 недели) и хроническое. В зависимости от этиологии разделяют одонтогенный лимфаденит (обусловленный патологией зубочелюстной системы) и неодонтогенный.

По характеру изменения лимфоузлов различают серозные, некротические и гнойные лимфадениты. Если говорить об очаге поражения, бывают региональные и генерализованные. Подчелюстной лимфаденит относится к региональным, как и шейные, подмышечные, паховые и другие.

Чаще всего у детей воспаляются именно подчелюстные и шейные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Острый неспецифический лимфаденит вызывает увеличение лимфоузлов, они приобретают плотную и эластичную структуру. Ребенок начинает страдать от боли, но температура не повышается. Кожа над пораженными участками не меняется. Хронический лимфаденит у детей провоцирует постоянное увеличение узлов, они ограничены в подвижности, имеют плотную структуру, безболезненны.

При переходе от острой стадии к гнойной симптомы приобретают выраженный характер. Самочувствие ребенка резко ухудшается, возникают симптомы интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость, головные боли, нарушение сна). В области лимфоузлов появляются тянущие боли, отечность и гиперемия.

Нужно помнить, что без лечения подчелюстной лимфаденит осложняется аденофлегмонами. Гнойное воспаление распространяется за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны, в свою очередь, осложняются тромбозом и сепсисом.

Терапия лимфаденита зависит от стадии и типа болезни, а также от степени интоксикации. Врач должен купировать воспаление в лимфоузлах, а также найти и устранить первичный очаг инфекции.

Острый серозный или хронический лимфаденит требуют консервативного подхода. Для этих целей назначают антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины), десенсибилизирующие препараты. Местное воздействие подразумевает компрессы и физиопроцедуры.

Нередко детям при лимфадените назначают общеукрепляющие препараты (витамины, кальция глюконат, иммуностимуляторы). Если терапия оказывается неэффективной, либо болезнь перейдет в острую стадию, следует госпитализировать ребенка и дренировать гнойный очаг.

При некротическом лимфадените у детей нужно осуществить кюретаж полости, иногда даже требуется удаление лимфоузла. На период реабилитации назначают противовоспалительные и дезинтасикационные препараты. Специфический туберкулезный лимфаденит у детей лечат в специализированных учреждениях.

Причины лимфаденита в детском возрасте

Различные патогенные микроорганизмы, попадающие в лимфоузлы, могут вызвать их воспаление.

По типу инфекции лимфаденит у детей бывает неспецифическим и специфическим.

Неспецифический лимфаденит

Ряд организмов, различных по своей структуре и заразности вызывает неспецифическое воспаление узлов.

Причины неспецифического лимфаденита:

1. Бактерии и их токсины. Бактерия — живая клетка, способная жить и размножаться в разных органах организма человека, повреждая их. Воспаление в узлах может обуславливаться проникновением в них стрептококка, стафилококка, кишечной палочки и множества прочих микроорганизмов. В процессе жизнедеятельности некоторых из них (либо после их отмирания) выделяются определённые токсины, которые также могут вызвать воспаление.
2. Вирусы. Сегменты нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) небольшой величины, размножающиеся исключительно внутри живых клеток. Эти кислоты находятся в ядре клеток организма человека, они несут ответственность за процесс клеточного роста, исполнение ею специфической функции, за передачу и хранение генетической информации. Когда вирус заражает организм, его ДНК проникает в генетический аппарат клетки, начинается производство новых вирусных частиц. Когда заражённая клетка разрушается, происходит выделение новообразовавшихся вирусов в прилегающие ткани и поражение соседних клеток. Часть фрагментов вируса проникает в лимфатические капилляры, они задерживаются в регионарных узлах и вызывают воспаление в них.
3. Грибы. Это особая категория организмов. Подобно бактериям, у них есть способность развиваться в организме человека. Некоторые виды грибов для людей опасны. Когда они попадают в организм, то могут привести к развитию различных патологий (микозов). Другие – нормальные обитатели кожного покрова и слизистой оболочки, а приобретение патогенных свойств происходит, если нарушаются функции иммунитета.

Специфический лимфаденит у ребёнка

Возникает из-за проникновения в лимфоузлы конкретных типов микроорганизмов.

Причины:

• микобактерия туберкулёза;
• бруцелла (вызывает бруцеллёз)
• бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
• актиномицет (болезнетворный грибок);
• туляремийная палочка (возбудитель туляремии).

В результате инфицирования этими патогенами развиваются специфические проявления, характерные для каждого расстройства. С током лимфатической жидкости возбудители транспортируются в лимфоузлы, это обуславливает в них эти изменения.

Причины развития заболевания

Лимфатическая система у детей не совершенна, и окончательное развитие происходит к 6 — 10 годам жизни. В детском периоде лимфатические узлы восприимчивы ко всем бактериальным и вирусным агентам и отличаются незрелой фильтрационной функцией. На все воспалительные изменения, происходящие в организме ребёнка, реагируют лимфоузлы. Лимфаденит у ребёнка развивается в результате поражения стрептококками или стафилококками, при условии наличия острого инфекционного очага в организме. В большинстве случаев развитие лимфаденита связано с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов, таких как тонзиллит, отит, синусит, фарингит. А может быть и осложнением различных вирусных и бактериальных заболеваний. Частота лимфаденитов резко возрастает в осенне-зимний и весенний период, когда происходит увеличение количества простудных заболеваний.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста возрастает риск развития лимфаденитов челюстно-лицевой системы. Причина таких воспалений лимфатических узлов — одонтогенное проникновение инфекции, то есть в результате кариеса, пульпита, периодонтита. Также причиной могут быть некоторые инфекционные заболевания, такие как туляремия, сифилис, туберкулёз, инфекционный мононуклеоз. Лимфаденит нередко развивается в результате течения онкологических заболеваний (острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфосаркома). Помимо инфекционных и онкологических заболеваний, травматический фактор играет немалую роль в развитии лимфаденита. Дети, имеющие в анамнезе перенесённые герпетические инфекции, лимфатико-гипопластический диатез, частые острые респираторные заболевания, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, обычно страдают воспалением лимфатических сосудов.

Лимфаденит симптомы

Клиника зависит от вида лимфаденита. Он бывает: хронический и острый, неспецифический и специфический.

Неспецифический лимфаденит вызывают стрептококки или стафилококки, их ядовитые вещества и продукты разложения тканей первичного очага. К первичному очагу относят гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, некроз костной системы, трофические язвы и другие процессы. Токсические вещества микроорганизмов попадают в  организм через лимфу или кровь, а так же при контакте микроба с лимфатическим узлом как итог его повреждения. В таком случае данная патология – это первичное заболевание.

Если учитывать характер экссудата, то лимфаденит бывает серозным, геморрагическим, фибринозным и гнойным. Прогресс воспалительного процесса ведет к образованию деструктивных форм лимфаденита, таких как абсцесс и некроз, а когда причиной, приводящей к увеличению лимфатических узлов, является гнилостная инфекция, то они подвергаются гнилостному распаду. Начальная стадия лимфаденита  характеризуется минимальным повреждением и слущиванием эпителия. Затем ткань лимфоузлов пропитывается серозной жидкостью и образуется инфильтрат. В заключительную стадию лимфаденита, клетки лимфы разрастаются в результате лейкоцитарной миграции.

При простом лимфадените очаг воспаления не распространяется дальше границ лимфокапсулы. А деструкция окружающих тканей приводит к паралимфадениту, что в свою очередь может вызвать гнойное воспаление, отличающееся от других форм более тяжелым течением заболевания.

Острый лимфаденит имеет следующие клинические признаки: увеличение лимфоузлов, головная боль, слабость, повышенная температуру тела, воспаление сосудов лимфатической системы. Степень выраженности симптоматики лимфаденита зависит от формы болезни и характера воспалительных процессов.

Серозный лимфаденит практически не влияет на общую картину заболевания, отмечается только клиника в месте увеличенного лимфоузла, которая, прежде всего, заключается в болезненности уплотнения при пальпации. Прогрессирование процессов лимфаденита ведет к деструктивным изменениям. Боль усиливается, кожные покровы в районе лимфатических узлов гиперемированы, при прощупывании узлов отмечается резкая болезненность. Четких границ уплотнений нет, они склонны к сливанию и образованию одного большого неподвижного элемента. Температура становится субфебрильной, больного беспокоят учащенное сердцебиение, сильная головная боль.

Хронический лимфаденит делится на первично-возникший, как результат проникновения в организм слабозаразной микрофлоры и на острый лимфаденит, который принял затяжную форму. Клиника этих форм лимфаденитов включает в себя следующие признаки: лимфоузлы плотные и безболезненные при пальпации, спаек не имеют. Часто их собственные клетки замещаются на соединительную ткань, это ведет к нарушениям лимфатического кровообращения, лимфостазам и обширным отекам.

Группу специфического лимфаденита составляют лимфадениты, возбудителями которых являются микобактерия туберкулеза, бледная трепонема и другие. Так лимфаденит при туберкулезе повторяет клинику основного заболевания. Поражаются, как правило, лимфатические узлы по периферии, у пациента отмечают их воспалительно-некротические изменения. Прогрессирует туберкулезная интоксикация организма, а именно: больной раздражён, быстро утомляется, аппетит снижен, показатели температуры тела колеблются от нормы до субфебрильных цифр.

Шишки и наросты на пальцах рук — причины появления и лечение (с фото)

  32160

Лимфаденит лечение

Так как первопричиной лимфаденита является микробная инфекция, то при воспалении, как правило, назначают антимикробные препараты.  Антибиотики при лимфадените – это Азитромицин, Амоксициллин или комбинированный препарат, содержащий Амоксицилин и Клавулоновую кислоту.

Азитромицин, или Сумамед — это антибиотик широкого спектра действия. Его назначают при различных инфекционных заболеваниях, вызванных патогенной микрофлорой. Удобство его применения заключается в том, что достаточно принять его один раз в день, желательно в одно и то же время, примерно за час до еды. Курс лечения данным лекарственным средством три дня. Осторожным при его назначении надо быть пациентам, имеющих в анамнезе заболевания таких органов как печень и почки. Могут проявляться побочные эффекты: диспепсические расстройства, абдоминальные боли,  мелкая точечная сыпь на кожных покровах.

Амоксициллин – это антибимкробный препарат пенициллинового ряда. Он также актуален при лечении бактериальных инфекций. Кратность приема три раза в сутки по 500 миллиграмм. Курс лечения от пяти до семи дней. Противопоказан при беременности и при наличие аллергической реакции на препараты данной группы. К побочным явлениям относят: аллергию, развитие анафилактического шока и лихорадку.

Комбинированный препарат «Амоксиклав» содержит такие вещества как Амоксициллин и Клавулоновую кислоту. Это диспергируемая лекарственная форма, то есть необходимо растворение в воде перед употреблением. Назначают по одной таблетке три раза в сутки, продолжительностью не более недели. Пациентам, страдающим гепатитом или имеющих индивидуальную непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда препарат противопоказан. К побочным явлениям относят: диспепсию, местные аллергические реакции, чувство тревоги, головокружение и анемию.

Лечение антибиотиками при лимфадените проводится под обязательным контролем врача, выписавшего препарат. Этот метод терапии обязателен при всех формах заболевания. Специфическими признаками характеризуется лечение различных видов лимфаденита. Так, острая неспецифическая форма лечится консервативными методами: физиопроцедуры, гомеопатические препараты и удаление первичного очага. К физиопроцедурам относят ультровысокочастотную терапию и полуспиртовые компрессы (иногда, если отсутствует гнойное воспаление, к компрессам добавляют ихтиоловую мазь или димексид).  Гомеопатия включает в себя применение препарата Лимфомиозата. Это жидкая лекарственная форма и назначают его по 25 капель три раза в сутки курсом до десяти дней. Хирургическое удаление уплотнения проводится врачом-хирургом. Под местным обезболиванием рана очищается от гноя и омертвевших участков лимфатического узла. Затем ее промывают и ставят дренаж, для дальнейшего оттока из раны гнойного содержимого. Дренаж убирают через семь дней и продолжают чистые перевязки до полного заживления ранки.

Лечение хронического лимфаденита заключается в терапии основного заболевания. Так, при выявлении туберкулеза легких прибегают к назначению Тубазида, Протионамида или Этионамида. Принимают препарат длительно, до полутора лет. Нередко применяют обкалывание уплотнений и компрессионные повязки, пропитанные Стрептомицином.

Лечение лимфаденита у детей существенно от лечения взрослых не отличается. Принимают те же антибиотики и при прогрессировании процесса прибегают к оперативному вмешательству. Большое значение у детей принимает профилактика лимфаденита. Необходимо следить за гигиеной ребенка, избегать ношения тесной одежды, которая может быть причиной поверхностных ран; своевременно обращаться  к специалистам по поводу лечения хронических очагов инфекций, таких как кариес, тонзиллит и многие другие.

Причины

Развитие лимфоидных образований в организме ребенка происходит до 6-10 лет. Этот период характеризуется повышенной восприимчивостью лимфатической системы к действию различных инфекционных агентов.

Поскольку лимфоузлы выступают элементами иммунной защиты, они реагируют на все патологические процессы, развивающиеся в организме. Лимфоузлы активно препятствуют попаданию в кровь чужеродных частиц (токсинов, продуктов распада тканей, бактерий и т. д.) и их распространению из местного очага.

Лимфаденит у детей по большей части характеризуется неспецифическим генезом. Возбудителями данного заболевания чаще всего являются стрептококки, стафилококки, а также другие гноеродные микроорганизмы. Как правило, развитие лимфаденита начинается с гнойного воспаления, имеющего острый или хронический характер. Далее происходит попадание инфекции в лимфоузлы и кровь.

Около 80% случаев развития лимфаденита в детском возрасте спровоцировано воспалительными процессами ЛОР-органов. Речь идет о таких заболеваниях, как ангина, тонзиллит, синусит и отит.

Нередко лимфаденит возникает при инфекциях слизистых оболочек и кожи:

• экзема;
• гнойные раны;
• фурункулез;
• стоматиты;
• пиодермия.

Нередко причинами лимфаденита у детей являются инфекции вирусного или бактериального характера. Он развивается на фоне таких болезней:

• скарлатина;
• ОРВИ;
• дифтерия;
• ветряная оспа;
• корь;
• паротит;
• грипп.

Пик заболеваемости лимфаденитом приходится на осенне-зимний период. Это время характеризуется ростом числа инфекционных недугов и обострением хронических заболеваний.

В детском и подростковом возрасте чаще всего развивается острый и хронический лимфаденит

• остеомиелит;
• пульпит;
• кариес;
• периодонтит.

Нередко нарастание признаков лимфаденита происходит после того, как проявления вышеописанных заболеваний пойдут на спад.

Лимфаденит специфического типа возникает на фоне инфекционных заболеваний, которые поражают лимфатическую систему. К ним относятся:

• инфекционный мононуклеоз;
• туберкулез;
• актиномикоз;
• бруцеллез;
• сифилис и др.

Другие причины развития лимфаденита в детском возрасте:

• злокачественные новообразования лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, лимфосаркома);
• лейкозы в острой и хронической форме, а также другие заболевания крови;
• повреждение лимфоузлов, вызванное травмами;
• лимфатико-гипопластический диатез;
• герпетическая инфекция и др.

Каждая из форм лимфаденита имеет свои причины развития:

• паховый лимфаденит возникает вследствие ослабленного иммунитета и бытовых травм;
• подчелюстная форма заболевания развивается на фоне воспалений десен, кариеса;
• околоушный лимфаденит является следствием травм ушной раковины, а также возникает в результате выдавливания прыщей и угрей, когда инфекция заносится в рану (одним из осложнений такого заболевания выступает менингит);
• мезентериальная форма недуга возникает как следствие развития воспалительного процесса в брыжеечных узлах, впоследствии воспаление затрагивает подмышечные лимфоузлы.