Содержание
- 1 Когда назначают будущим мамам?
- 2 Почему нельзя: противопоказания и побочные эффекты
- 3 Аналоги препарата и средства, которыми его можно заменить
- 4 Показания для назначения Лоперамида будущим мамам
- 5 Почему нельзя: противопоказания и побочные эффекты
- 6 Аналоги
- 7 Дозировка лекарства
- 8 Причины и симптомы эквино-вальгусной стопы
- 9 Лоперамид при беременности: в каких случаях эффективен
- 10 Аналоги препарата и средства, которыми его можно заменить
- 11 Разрешен ли при беременности?
- 12 Как принимать
- 13 Лоперамид при беременности: инструкция
- 14 Действие Лоперамида на организм
- 15 Применение при беременности и грудном вскармливании
- 16 Что считают специалисты
- 17 Аналоги препарата и средства, которыми его можно заменить
- 18 Аналоги
- 19 Аналоги препарата и средства, которыми его можно заменить
- 20 Можно ли Лоперамид при беременности
- 21 Лоперамид при беременности: инструкция
- 22 Почему нельзя: противопоказания и побочные эффекты
- 23 Можно ли Лоперамид при беременности
- 24 Лоперамид при беременности
Когда назначают будущим мамам?
Применение «Лоперамида» востребовано при диарее функционального характера, например, если жидкий стул появился после изменения режима питания или стрессовых ситуаций. Препарат часто используют при поносе, возникшем в поездке, а также при аллергическом воспалении кишечника. Назначается он и при нарушениях стула вследствие приема лекарств.
У будущих мам диарея нередко бывает спровоцирована погрешностями в питании или болезнями пищеварительного тракта. Появлению проблемы способствует и изменение гормонального фона. При этом частый жидкий стул представляет опасность во время ожидания ребенка, ведь он не только провоцирует тонус матки, но и выводит из организма важные минералы.
Однако при появлении разжиженных каловых масс женщине следует обращаться к врачу, ведь это может быть симптом какого-то опасного заболевания. Покупать при поносе «Лоперамид» без назначения и использовать его самостоятельно недопустимо.
Почему нельзя: противопоказания и побочные эффекты
Препарат нельзя применять в случае:
- индивидуальной непереносимости компонентов состава;
- кишечной непроходимости (нарушения двигательной функции кишечника, при которой содержимое желудочно-кишечного тракта не выводится из организма);
- обострения язвенного колита (воспаления слизистой кишечника);
- запора и вздутия живота;
- псевдомембранозного энтероколита (воспаления слизистой кишечника, которое возникает вследствие длительного приёма антибиотиков);
- лактации.
Во время лечения антидиарейным средством возможно возникновение побочных эффектов:
- метеоризм и запоры;
- аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд, повышение температуры);
- слабость, головокружение и сонливость;
- боль в эпигастральной области, тошнота или рвота;
- непроходимость кишечника (очень редко).
В случае возникновения нежелательных симптомов приём Лоперамида нужно прекратить и обратиться к врачу, который подберёт другое средство для борьбы с диареей.
Аналоги препарата и средства, которыми его можно заменить
Наиболее популярными аналогами Лоперамида по действующему веществу являются Имодиум, Диара и Лопедиум. Все они запрещены в первом триместре беременности, а на более поздних сроках назначаются в случае, если польза от их приёма для матери оправдывает риск для плода.
Аналоги Лоперамида — фотогалерея
В случаях, когда беременной женщине противопоказаны препараты на основе лоперамида гидрохлорида, чаще всего назначают энтеросорбенты — средства, которые связывают токсины и другие вредные вещества и выводят их из организма.
Энтеросорбенты, назначаемые при беременности — таблица
Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Применение во время беременности |
Энтеросгель | паста для приёма внутрь | полиметилсилоксана полигидрат |
|
разрешено |
Смекта | порошок для приготовления суспензии | диоктаэдрический смектит |
|
|
Полисорб МП | кремния диоксид коллоидный |
|
Показания для назначения Лоперамида будущим мамам
Почему нельзя: противопоказания и побочные эффекты
Препарат нельзя применять в случае:
- индивидуальной непереносимости компонентов состава;
- кишечной непроходимости (нарушения двигательной функции кишечника, при которой содержимое желудочно-кишечного тракта не выводится из организма);
- обострения язвенного колита (воспаления слизистой кишечника);
- запора и вздутия живота;
- псевдомембранозного энтероколита (воспаления слизистой кишечника, которое возникает вследствие длительного приёма антибиотиков);
- лактации.
Во время лечения антидиарейным средством возможно возникновение побочных эффектов:
- метеоризм и запоры;
- аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд, повышение температуры);
- слабость, головокружение и сонливость;
- боль в эпигастральной области, тошнота или рвота;
- непроходимость кишечника (очень редко).
В случае возникновения нежелательных симптомов приём Лоперамида нужно прекратить и обратиться к врачу, который подберёт другое средство для борьбы с диареей.
Аналоги
Для замены «Лоперамида» обычно используют другие препараты на основе того же активного компонента, например, «Имодиум», «Суперилоп» или «Диара». Все они действуют по одинаковому механизму, имеют те же показания и возможные побочные эффекты. Такие аналоги, как и «Лоперамид», запрещены в 1 триместре, но могут назначаться будущим мамам на поздних сроках, если врач видит необходимость в таких средствах.
Кроме того, при поносе беременной могут быть назначены другие медикаменты.
- «Энтеросгель». Это гелеобразное средство благодаря особой структуре способно впитывать вредные вещества и избыток газов. Оно не запрещено беременным и часто применяется при нарушениях пищеварения, отравлениях, кишечных инфекциях или интоксикациях.
- «Смекта». Это действенный сорбент, содержащий природное вещество, безопасное для плода. Препарат выпускается в порошке и суспензии, может назначаться при вздутии живота, аллергическом поражении кишечника, диспепсии или кишечной инфекции как на поздних сроках, так и в 1 триместре.
- «Активированный уголь». Это таблетированное лекарство тоже разрешено при беременности на любом сроке. Такой препарат можно пить при поносе, изжоге, рвоте, вздутии и прочих проблемах с пищеварением, а также при отравлениях, аллергических реакциях и сниженной функции почек, чтобы вывести избыток токсинов и прочих вредных веществ.
- «Бифиформ». Такой пробиотик в форме капсул положительно сказывается на работе кишечника, помогает устранить метеоризм, жидкий стул и брожение. Его применяют при колитах, функциональных поносах, приеме антибиотиков, вирусных поражениях кишечника. Капсулы «Бифиформа» считаются безвредными для ребенка, поэтому назначаются на любом сроке беременности.
В следующем видео вы подробнее узнаете о показаниях и порядке применения лоперамида.
Дозировка лекарства
Инструкция по применению Лоперамида указывает, что при беременности препарат употребляется по той же схеме, что и при лечении любых других пациентов старше 14 лет
При этом важно ограничить длительность приема и внимательно наблюдать за состоянием больной
- При острой диарее лекарственное средство во время беременности принимают так: сначала выпивают 2 таблетки или капсулы, а затем употребляют по 1 таблетке после каждого жидкого стула. За 24 часа можно выпить не более 6 доз.
- При хроническом расстройстве прием лекарства следует ограничить 5 днями. При этом первая доза составляет 2 таблетки, а затем не более 1-2 капсул 1-2 раза в день.
Причины и симптомы эквино-вальгусной стопы
В медицине выделяют несколько причин, провоцирующих появление эквинусной установки:
- Перенесенный полиомиелит нередко приводит к параличу передних мышц голени. Ребенок не может полностью стать на стопу.
- Травматическое повреждение седалищного, малоберцового нервов сопровождается неправильной походкой.
- Разрыв сухожилий, мышц голени может привести к появлению синдрома балерины.
- Спастическая диплегия ДЦП проявляется эквинусом.
- Травматическое повреждение шейного отдела позвоночника у новорожденных.
- Ходьба на носочках возникает при наличии воспалительных процессов в мягких тканях.
- Патологический симптом появляется при врожденном/приобретенном укорочении нижней конечности.
- Эквино-вальгусная стопа возникает при неправильном сращении переломов голени, голеностопного сустава.
- Неправильное наложение гипса, остеомиелит приводят к возникновению патологии.
- Синдром балерины наблюдается не только у детей. У ослабленных, тяжелобольных пациентов ступни находятся в подвешенном положении.
- Патология может возникнуть на фоне инсульта.
- Эквинусная установка стоп появляется при аномалии пяточного сухожилия. Патология сопровождается интенсивной болью по ходу икроножной мышцы, ахиллова сухожилия.
Эквиноварусная деформация сопровождается следующими симптомами:
- Патология стопы отражается на походке. Она становится неуверенной. Пациент ходит на носочках.
- Заболевание проявляется болезненными ощущениями в области пяток, икроножных мышц.
- Если поражается одна конечность, развивается хромота.
- Отсутствует активное движение.
- Наблюдается подошвенное сгибание стопы.
Детские косточки податливые и легко поддаются коррекции. А несвоевременное лечение патологии может закончиться инвалидностью.
Диагностика заболевания проводится с помощью рентгена, УЗИ, КТ, МРТ нижних конечностей.
Лоперамид при беременности: в каких случаях эффективен
С наступлением беременности гормональный фон женщины сильно меняется, органы и системы готовятся к работе в новом ритме. Под действием прогестерона происходит расслабление мышц. Именно поэтому будущие мамы сталкиваются с тошнотой, изжогой, а также с проблемами пищеварения. Сбои в работе кишечника могут проявляться в виде диареи.
При диарее стул становится водянистым, а опорожнение кишечника происходит более 3 раз в сутки
Врачи считают, что если понос продолжается меньше суток, нет температуры, озноба и болей в области кишечника, можно подождать и дать организму шанс настроить работу самостоятельно. Но во время беременности в такой ситуации всё же нужно обратиться за медицинской помощью. Диарея может быть вызвана разными причинами: хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, погрешностями в питании или употреблением в пищу незнакомых продуктов, стрессом. Если поводом для возникновения расстройства стала инфекция, процесс лечения нельзя запускать. Иначе патогенные бактерии могут оказать негативное влияние на здоровье и развитие плода.
В период вынашивания ребёнка диарея может спровоцировать опасные состояния:
- обезвоживание и потерю полезных микроэлементов;
- сокращение матки, что на ранних сроках приводит к прерыванию беременности, а на более поздних — к преждевременным родам.
Часто врачи наравне с диетой рекомендуют приём медикаментозных препаратов. В зависимости от поставленного диагноза это могут быть энтеросорбенты, антибиотики или антидиарейные средства, направленные на уменьшение перистальтики кишечника. Именно к последним относится Лоперамид.
Показаниями для его назначения являются:
- диарея в остром или хроническом состоянии (вызванная неправильным или непривычным питанием, эмоциональным перенапряжением, стрессом);
- инфекционная диарея (но только в составе комплексной терапии: применение Лоперамида без других препаратов лишь усугубит ситуацию, даже если он устранит позывы к дефекации).
Состав и действие препарата
Активным веществом препарата является лоперамида гидрохлорид. При попадании в кишечник этот компонент оказывает двойное действие:
- замедляет перистальтику, в результате чего уменьшается количество актов дефекации;
- увеличивает тонус анального сфинктера, поэтому женщина не чувствует желания сходить в туалет.
Срок действия этого средства составляет от четырёх до шести часов.
Можно ли Лоперамид при беременности (в том числе на ранних и поздних сроках)
Согласно инструкции, Лоперамид нельзя принимать в первом триместре беременности, а во втором и третьем — его разрешается назначать, соотнося риск для плода и пользу для будущей мамы. Результатов исследований, которые бы с уверенностью утверждали, что применение Лоперамида безопасно во время беременности, нет. Однако эксперименты, проведённые на мышах и кроликах, свидетельствуют о том, что даже при значительном увеличении дозировки лоперамида гидрохлорида негативного влияния на потомство не происходит.
Аналоги препарата и средства, которыми его можно заменить
Наиболее популярными аналогами Лоперамида по действующему веществу являются Имодиум, Диара и Лопедиум. Все они запрещены в первом триместре беременности, а на более поздних сроках назначаются в случае, если польза от их приёма для матери оправдывает риск для плода.
Аналоги Лоперамида — фотогалерея
В случаях, когда беременной женщине противопоказаны препараты на основе лоперамида гидрохлорида, чаще всего назначают энтеросорбенты — средства, которые связывают токсины и другие вредные вещества и выводят их из организма.
Энтеросорбенты, назначаемые при беременности — таблица
Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Применение во время беременности |
Энтеросгель | паста для приёма внутрь | полиметилсилоксана полигидрат |
|
разрешено |
Смекта | порошок для приготовления суспензии | диоктаэдрический смектит |
|
|
Полисорб МП | кремния диоксид коллоидный |
|
Разрешен ли при беременности?
Как и в отношении любых лекарственных средств, к приему «Лоперамида» во время ожидания малыша нужно относиться крайне осторожно. В инструкции ко всем формам лекарства указано, что на раннем сроке вынашивания этот препарат запрещен, поэтому в 1 триместре средство не назначают, чтобы оно не стало причиной нарушений развития у ребенка
Никаких исследований влияния «Лоперамида» на эмбрион не проводилось, поэтому говорить о его безопасности нельзя, так что врачи избегают ненужного риска и заменяют такой медикамент гарантированно безвредными аналогами.
Во 2 и 3 триместрах «Лоперамид» может применяться, но лишь по предписанию врача. В это время формирование плода завершается, и риск вредного воздействия на его развитие ниже, но это не значит, что принимать капсулы или таблетки можно самостоятельно.
Как принимать
Схему, по которой беременная должна принимать «Лоперамид», определяет врач с учетом клинической картины и других факторов. Как капсулы, так и таблетки проглатывают, не раскусывая и не разжевывая.
Чаще всего для первого приема берут 2 капсулы или 2 таблетки лекарства, после чего принимают по 1 штуке после каждого посещения туалета, если стул все еще остается жидким. Максимально допустимой дозировкой в сутки для будущих мам является 16 мг, что соответствует 8 капсулам или 8 таблеткам.
Когда каловые массы становятся оформленными или стула нет в течение 12 часов, прием препарата прекращается. Если на второй день использования «Лоперамида» эффекта от препарата нет, необходима повторная консультация врача. В случае появления вздутия живота или запора препарат тоже следует отменить и обратиться к специалисту.
Их потеря при поносе достаточно опасна для женщины в положении, поэтому одновременно с препаратами от поноса обязательно назначают и солевые растворы. Нужный препарат и его дозировку следует уточнить у врача.
Лоперамид при беременности: инструкция
От самочувствия беременной женщины, грамотного подхода к лечению зависят правильное формирование и развитие плода. Следует знать, что во время беременности исключается из числа назначений очень много лекарств. Причина этого — наличие в их составе веществ, представляющих угрозу для здоровья будущего ребёнка.
Что касается препарата Лоперамид, то его рекомендуется принимать в случае острой необходимости
С особой осторожностью лекарство назначают в первом триместре беременности, и это скорее исключение из правил. Чтобы избежать осложнений, лучше исключить этот препарат при наличии других методов лечения диареи
Инструкция к этому препарату чётко гласит, что Лоперамид противопоказан будущим мамам в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах это лекарство разрешено только тогда, когда ожидаемая польза превышает вероятность риска для будущего малыша.
Важно учитывать и то, что нет сведений о проникновении Лоперамида в грудное молоко в период вскармливания. Итак, это лекарство в период вынашивания ребёнка не безопасно, его применение чревато угрозой для ребёнка
Но не все так страшно. Будущая мама должна уяснить для себя два постулата: во-первых, ни при каких обстоятельствах не паниковать, во-вторых, всякому лекарству есть альтернатива в народной медицине. Не нужно сразу хвататься за таблетки при поносе, попробуйте приготовить рисовый отвар или просто съесть несколько ложек рисовой каши либо овсянки. Хорошими скрепляющими свойствами обладает отвар дубовой коры и грецкого ореха. Эти средства абсолютно безвредны для беременных женщин. Поэтому попробуйте устранить проблему с их помощью и не переживайте
Итак, это лекарство в период вынашивания ребёнка не безопасно, его применение чревато угрозой для ребёнка. Но не все так страшно. Будущая мама должна уяснить для себя два постулата: во-первых, ни при каких обстоятельствах не паниковать, во-вторых, всякому лекарству есть альтернатива в народной медицине. Не нужно сразу хвататься за таблетки при поносе, попробуйте приготовить рисовый отвар или просто съесть несколько ложек рисовой каши либо овсянки. Хорошими скрепляющими свойствами обладает отвар дубовой коры и грецкого ореха. Эти средства абсолютно безвредны для беременных женщин. Поэтому попробуйте устранить проблему с их помощью и не переживайте.
Действие Лоперамида на организм
Одной из причин появления диареи во время беременности, наряду с погрешностями в диете и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, становится выработка гормона прогестерона. Его функция заключается в расслаблении мышц матки, но одновременно с этим такое же действие он оказывает и на другие органы, в том числе и кишечник. Для будущих мам понос опасен тем, что он может вызвать обезвоживание и потерю полезных микроэлементов, а также спровоцировать тонус матки. На ранних сроках это может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, а на поздних — вызвать преждевременные роды.
Лоперамид — это противодиарейное лекарственное средство. Его эффективность заключается в замедлении сокращений кишечника и повышении тонуса анального сфинктера, в результате чего позывы к опорожнению становятся не такими частыми. После приёма лекарства эффект длится около 5–6 часов.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Что считают специалисты
Лучшей профилактикой болей считается здоровый образ жизни. Не стоит много сидеть за компьютером, а если необходимо долго работать, то должен быть стул с высокой поддерживающей спинкой. Это позволит правильно распределять нагрузку на позвоночник
Еще важно обеспечить правильный отдых. Сон должен длиться не меньше 6-8 часов
Лучшей лечебной профилактикой будет ортопедическая подушка и матрас, приобретенные у сертифицированного производителя.
Огромное значение имеют умеренные физические нагрузки. С помощью ежедневных гимнастических упражнений для шеи и остальных отделов позвоночника укрепляется опорно-двигательная система. К тому же суставы становятся прочными, эластичными, упругими.
Чтобы не было болей в шее, голове, затылке, не стоит употреблять в большом количестве жирные, копченые, соленые продукты. В пище должны быть минеральные добавки и витамины. Еще надо исключить вредные привычки – курение, спиртные напитки. Каждый год надо проходить профилактические осмотры у участковых терапевтов или профильных специалистов.
Аналоги препарата и средства, которыми его можно заменить
Наиболее популярными аналогами Лоперамида по действующему веществу являются Имодиум, Диара и Лопедиум. Все они запрещены в первом триместре беременности, а на более поздних сроках назначаются в случае, если польза от их приёма для матери оправдывает риск для плода.
Аналоги Лоперамида — фотогалерея
В случаях, когда беременной женщине противопоказаны препараты на основе лоперамида гидрохлорида, чаще всего назначают энтеросорбенты — средства, которые связывают токсины и другие вредные вещества и выводят их из организма.
Энтеросорбенты, назначаемые при беременности — таблица
Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Применение во время беременности |
Энтеросгель | паста для приёма внутрь | полиметилсилоксана полигидрат |
|
разрешено |
Смекта | порошок для приготовления суспензии | диоктаэдрический смектит |
|
|
Полисорб МП | кремния диоксид коллоидный |
|
Аналоги
Аналоги препарата и средства, которыми его можно заменить
Наиболее популярными аналогами Лоперамида по действующему веществу являются Имодиум, Диара и Лопедиум. Все они запрещены в первом триместре беременности, а на более поздних сроках назначаются в случае, если польза от их приёма для матери оправдывает риск для плода.
Аналоги Лоперамида — фотогалерея
В случаях, когда беременной женщине противопоказаны препараты на основе лоперамида гидрохлорида, чаще всего назначают энтеросорбенты — средства, которые связывают токсины и другие вредные вещества и выводят их из организма.
Энтеросорбенты, назначаемые при беременности — таблица
Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Применение во время беременности |
Энтеросгель | паста для приёма внутрь | полиметилсилоксана полигидрат |
|
разрешено |
Смекта | порошок для приготовления суспензии | диоктаэдрический смектит |
|
|
Полисорб МП | кремния диоксид коллоидный |
|
Можно ли Лоперамид при беременности
Состояние будущей мамы исключает возможность применения большинства лекарственных средств — в их состав зачастую входят вещества, несущие угрозу плоду. Согласно классификации Управления по контролю качества продуктов и медикаментов США (FDA), Лоперамид отнесён к категории С. Это значит, что исследований, подтверждающих его безопасность для беременных, не проводилось, хотя опыты над животными выявили негативное влияние активного вещества (лоперамида гидрохлорида) на потомство.
Особенности применения на ранних и поздних сроках
Согласно инструкции, Лоперамид противопоказан в первом триместре беременности, а во втором и третьем триместрах врач может назначить его тогда, когда вероятная польза для матери превышает риск для ребёнка. Препарат может рекомендоваться при острой или хронической диарее.
Опасность использования лекарств в первом триместре
В первом триместре беременности происходит закладка органов плода. Любое влияние на этот процесс, в том числе и приём лекарственных препаратов, может привести к непредсказуемым результатам. Именно поэтому назначение медикаментов в этот период сведено к необходимому минимуму.
Лоперамид при беременности: инструкция
От самочувствия беременной женщины, грамотного подхода к лечению зависят правильное формирование и развитие плода. Следует знать, что во время беременности исключается из числа назначений очень много лекарств. Причина этого — наличие в их составе веществ, представляющих угрозу для здоровья будущего ребёнка.
Что касается препарата Лоперамид, то его рекомендуется принимать в случае острой необходимости
С особой осторожностью лекарство назначают в первом триместре беременности, и это скорее исключение из правил. Чтобы избежать осложнений, лучше исключить этот препарат при наличии других методов лечения диареи
Инструкция к этому препарату чётко гласит, что Лоперамид противопоказан будущим мамам в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах это лекарство разрешено только тогда, когда ожидаемая польза превышает вероятность риска для будущего малыша.
Важно учитывать и то, что нет сведений о проникновении Лоперамида в грудное молоко в период вскармливания. Итак, это лекарство в период вынашивания ребёнка не безопасно, его применение чревато угрозой для ребёнка
Но не все так страшно. Будущая мама должна уяснить для себя два постулата: во-первых, ни при каких обстоятельствах не паниковать, во-вторых, всякому лекарству есть альтернатива в народной медицине. Не нужно сразу хвататься за таблетки при поносе, попробуйте приготовить рисовый отвар или просто съесть несколько ложек рисовой каши либо овсянки. Хорошими скрепляющими свойствами обладает отвар дубовой коры и грецкого ореха. Эти средства абсолютно безвредны для беременных женщин. Поэтому попробуйте устранить проблему с их помощью и не переживайте
Итак, это лекарство в период вынашивания ребёнка не безопасно, его применение чревато угрозой для ребёнка. Но не все так страшно. Будущая мама должна уяснить для себя два постулата: во-первых, ни при каких обстоятельствах не паниковать, во-вторых, всякому лекарству есть альтернатива в народной медицине. Не нужно сразу хвататься за таблетки при поносе, попробуйте приготовить рисовый отвар или просто съесть несколько ложек рисовой каши либо овсянки. Хорошими скрепляющими свойствами обладает отвар дубовой коры и грецкого ореха. Эти средства абсолютно безвредны для беременных женщин. Поэтому попробуйте устранить проблему с их помощью и не переживайте.
Почему нельзя: противопоказания и побочные эффекты
Препарат нельзя применять в случае:
- индивидуальной непереносимости компонентов состава;
- кишечной непроходимости (нарушения двигательной функции кишечника, при которой содержимое желудочно-кишечного тракта не выводится из организма);
- обострения язвенного колита (воспаления слизистой кишечника);
- запора и вздутия живота;
- псевдомембранозного энтероколита (воспаления слизистой кишечника, которое возникает вследствие длительного приёма антибиотиков);
- лактации.
Во время лечения антидиарейным средством возможно возникновение побочных эффектов:
- метеоризм и запоры;
- аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд, повышение температуры);
- слабость, головокружение и сонливость;
- боль в эпигастральной области, тошнота или рвота;
- непроходимость кишечника (очень редко).
В случае возникновения нежелательных симптомов приём Лоперамида нужно прекратить и обратиться к врачу, который подберёт другое средство для борьбы с диареей.