Проба манту и бцж

БЦЖ и проба Манту — взаимосвязь и разница

Многие родители считают, что БЦЖ и Манту — это одно и то же. Однако это не так.

БЦЖ — вакцина Кальметта-Герена — это препарат, который содержит ослабленный штамм микобактерий туберкулеза, выращенный в искусственных условиях. Она необходима, чтобы активировать у ребенка выработку иммунитета к этому заболеванию. При наличии возбудителя происходит формирование антител, и человек считается привитым от губительного вируса.

Манту делают, чтобы убедиться в отсутствии заражения туберкулезом еще до вакцинации. Если проба положительная, проводится дополнительное обследование, вопрос о вакцинации решается в индивидуальном порядке. Делать прививку сразу в этом случае нельзя.

Манту делают, вводя внутрикожно туберкулин (мертвые бактерии туберкулеза). Организм начинает бороться с бациллами и обнаруживает специфическую реакцию, которая выражается в увеличении размеров пятна на месте инъекции. По размерам покраснения и делается вывод о наличии возбудителя в организме. В норме оно не должно превышать 1 см.

Вопреки распространенному мнению, заразиться туберкулезом ни при пробе Манту, ни при введении БЦЖ нельзя.

Забота о потомстве

Какие бывают результаты пробы

Результат пробы Манту проверяется спустя 72 часа. Оценка и расшифровка результатов проводится только врачом. Проанализировав реакцию и сделав вывод о степени устойчивости организма к палочке Коха, можно судить о наличии заболевания. В зависимости от иммунного ответа реакция может быть нескольких видов:

• отрицательная – с полным отсутствием следов инъекции (нет покраснения и папулы);
• положительная – место укола имеет покраснение с образованием небольшого уплотнения (папулы). Чтобы интерпретировать результат, производится его замер;
• сомнительная – в результате пробы появляется покраснение до 4 мм без папулы.

Отрицательные и ложноотрицательные

Отрицательный результат показывает, что организм не был знаком с возбудителем туберкулёза, или, в некоторых случаях, контакт был, но организм самостоятельно преодолел инфицирование.

Иногда встречается ложноотрицательный результат в категории детей, заражённых палочкой Коха. Формирование такого ответа происходит по следующим причинам:

• если иммунная система человека никак не реагирует на туберкулиновый аллерген (анергия). Это состояние встречается у людей с иммунодефицитными состояниями (например, ВИЧ). Если есть подозрение на подобное обстоятельство, проводится повторная проба Манту с введением 100 единиц туберкулина;
• если возбудитель попал в организм за два месяца до пробы (60 календарных дней), она будет иметь ложный результат;
• когда проба Манту проводится у детей до шестимесячного возраста (несформированность иммунной защиты не может дать правильный отклик на туберкулиновый аллерген).

Положительные и ложноположительные

Положительный ответ на реакцию Манту может фиксироваться после проведённой вакцинации БЦЖ или в случае заражения туберкулёзом при отсутствии записи в прививочном сертификате. Положительная реакция может быть трёх видов:

• слабовыраженная – папула достигает 9 мм;
• средняя – «пуговка» – до 12-14 мм (Манту в абсолютной норме);
• выраженная – уплотнение диаметром 15-16 мм.

В некоторых случаях возможно развитие гиперергической реакции на туберкулин. Если зафиксировано такое состояние после Манту, то папула увеличивается почти до двух сантиметров, появляется гнойник, ближайшие лимфоузлы увеличиваются.

Если у ребёнка на протяжении 4 лет наблюдается стойкая реакция с увеличением папулы до 16 мм – это убедительный повод для обращения в тубдиспансер для дополнительного обследования.

В случаях заражения нетуберкулёзной микобактерией или при наличии аллергической реакции на туберкулин может наблюдаться ложноположительная реакция Манту. Недавно перенесённое инфекционное заболевание даёт ложный результат по пробе, сюда же можно отнести и факт неправильного ухода за местом инъекции и его расчёсывание.

Сомнительные

Инфильтрат пробы с размерами 2-4 мм или только покраснение в области инъекции по истечении принятых 72 часов принимаются, как сомнительная реакция. Такой ответ может быть также интерпретирован, как отрицательный результат по Манту.

Сомнительная реакция при Манту на туберкулез у маленьких детей в 1 год встречается на фоне недавней вакцинации.

Что такое вираж и блистерный эффект

Существует ещё один вариант результата Манту. Его называют «вираж». Такой вывод делают, если при сопоставлении результатов актуальной и прошлогодней проб наблюдается резкое увеличение диаметра папулы (более чем на 6 мм). Для вынесения решения о «вираже» возможна смена результата с прошлогоднего отрицательного на положительный при отсутствии вакцинации от туберкулёза.

Как организм переносит пробу

По статистике дети очень редко жалуются на появление побочных эффектов, основной формой реагирования организма является образование покраснения и выпуклой области. С момента ввода пробы Манту до оценки результатов требуется соблюдение определенных правил и рекомендаций.

Виды реакций и правильное заключение

По истечении трёх дней с момента ввода препарата врачи проверяют Манту, оценивая результат по размеру диаметра образовавшейся выпуклой зоны. Реакция бывает:

• отрицательной – папула и покраснение отсутствуют;
• сомнительной – диаметр папулы – до 4,0 миллиметров;
• положительной – размер «пуговки» в сантиметрах составляет от 0,5 до 1,2;
• геперергической – зона инфильтрата – более 1,7 сантиметра;
• вираж – резкое изменение показателей.

По этим данным о размере выпуклой области врач делает заключение: первое означает присутствие устойчивого иммунитета к туберкулезу; второе часто отождествляют с отрицательной реакцией; третье (положительная проба) говорит о наличии иммунитета и присутствии клеток туберкулёза; четвертое служит указывающим фактором на инфицированность. Размер папулы зависит от прошедшего с момента вакцинации БЦЖ времени: возможен остаточный эффект реагирования на прививку. Для этого применяют специальную таблицу по возрасту.

Что может исказить результаты

Полученный результат является косвенным подтверждением существования в организме пациента палочек Коха. Он может быть и ложным (ложноположительным, ложноотрицательным), как следствие воздействия различных факторов. На достоверность влияет следующее:

• несоблюдение противопоказаний;
• острые и хронические инфекционные болезни;
• аллергические реакции;
• временной период с момента вакцинации;
• техника постановки реакции Манту (её выполнение);
• индивидуальные особенности эпидермиса.

Список причин, по которым проба Манту может дать недостоверные показатели, не ограничивается указанными. При развитии туберкулёзной инфекции в организме её обнаружение данным методом возможно спустя 11 месяцев с момента заражения, откуда может быть резкое изменение параметров «пуговки» (вираж). По этой причине смена размера папулы с полного отсутствия до 5 миллиметров и более становится поводом для беспокойства: врач направляет ребенка к фтизиатру с целью дальнейшего определения причин динамики результатов теста. Если сделана прививка, то проба Манту переносится на срок не менее 30 суток.

Уход за «пуговкой»

На протяжении семидесяти двух часов с момента ввода препарата необходимо соблюдение определённых правил по уходу за «пуговкой». Нельзя:

• обрабатывать никакими дезинфицирующими растворами (перекисью, йодом, моющими средствами);
• чесать покраснение;
• мочить;
• закрывать повязками или пластырями.

Согласно некоторым источникам, на место инъекции допускается попадание влаги без дальнейшего искажения конечного результата. Всем известная рекомендация о недопустимости мытья ребенка применима для ранее используемого накожного метода ввода. Это не исключало возможность попадания частиц воды в пробу. Сейчас повсеместно туберкулин вводится подкожным способом, что заведомо исключает вероятность получения искажённого результата: влага не попадёт в место прокола. В данном случае следует придерживаться рекомендаций врача, а при попадании влаги на Манту область нужно вытереть полотенцем. О произошедшем необходимо обязательно поставить в известность педиатра.

Побочные эффекты и осложнения

Осложнения происходят в очень редких случаях. К ним относятся:

• повышенная температура тела;
• наличие слабости;
• головная боль;
• увеличение лимфоузлов.

При повышенной температуре необходим приём жаропонижающих лекарственных средств.

Через сколько после Манту можно делать другую прививку

Календарь прививок не предусматривает сроки Манту для детей, поэтому делать тест нужно:

• не в один день с прививками;
• по прошествии полутора месяцев после иммунизации с использованием живых вакцин, месяца – инактивированных.

После оценки результатов Манту можно делать прививки (проводить вакцинацию).

Через сколько времени можно делать БЦЖ после Манту

Относительно прививки БЦЖ существует несколько мифов. В частности, почти все мамы считают, что если она сделала БЦЖ своему ребенку – в организме у него после введения вакцины есть бактерии туберкулеза, которые только и ждут благоприятного момента, чтобы активироваться и начать размножаться, вызывая острую форму болезни. Нет, и еще раз нет.

При БЦЖ вводятся микобактерии, но бычьего типа. Это другой микроорганизм, он идентичен микобактериям туберкулеза человеческого типа, а потому способен вырабатывать относительно них приобретенный, перекрестно-специфический иммунитет. Такой иммунитет не защищает от инфицирования, но препятствует распространению микобактерий туберкулеза, не позволяя им покидать лимфоузлы. Однако есть и ограничения активности вакцины:

• делать БЦЖ следует до инфицирования, иначе прививка будет неэффективна и не защитит от туберкулезных микобактерий;
• это не панацея от инфицирования МБТ;
• иммунитет после вакцины обеспечивается не навсегда, он ослабевает через 2-3 года, а через 6-7 лет утрачивается полностью. Поэтому делать прививку нужно повторно в 7 и 14 лет.

Если вы этого не знали и отказались от вакцинации в роддоме, теперь вас наверняка интересует, когда можно будет делать прививку после Манту. Хотя иммунитет после прививки и не вечный, лучше такой, чем ничего. Если вашему малышу уже более двух месяцев, сначала, согласно приказу МЗ РФ, вам проведут пробу Манту. Это обязательно. Вакцинация выполняется не раньше, чем через три дня после оценки результатов, но не позднее двухнедельного срока.

Правила поведения после пробы Манту

После пробы Манту образ жизни ребенка существенно не меняется. Однако существуют некоторые правила, соблюдая которые, можно повысить точность результата исследования.

Перед процедурой медицинская сестра консультирует и рассказывает родителям, что нельзя делать ребенку после Манту. Попробуем ответить на наиболее часто задаваемые вопросы родителей:

• Можно ли мочить место укола? Специалисты не могут прийти к единому выводу, можно ли мочить место укола. Некоторые из них считают, что данное правило пришло из прошлого века, когда туберкулез диагностировался с помощью пробы Пирке. На кожу наносилась безвредная концентрация туберкулина и контрольная капля реагента. Далее это место царапали специальным инструментом.

  Через два дня происходила проверка результата, для этого специалисты измеряли появившуюся папулу. Соответственно, поврежденное место с реагентом мочить строго запрещалось, чтобы не смыть вещество и не занести в царапину инфекцию. Традиция не мочить место пробы несколько дней сохранилась до настоящего времени. Другие специалисты высказывают мнение, что ванна и душ никак не повлияют на результат исследования. Кроме того, детям нужно обязательно проводить ежедневные гигиенические процедуры. Но купание в открытых водоемах нежелательно, ведь это может привести к инфицированию ранки или раздражению кожи.

  Туберкулин при Манту вводится на такую глубину, что вода не имеет возможности воздействовать на введенный препарат, также риск инфицирования места пробы минимален. Кроме того, свернувшаяся кровь в короткие сроки забивает ранку и служит барьером для неблагоприятных воздействий. Однако многие врачи настаивают на том, что место инъекции лучше не мочить, чтобы не подвергать риску достоверность пробы. Если все же вода попала на место укола, его необходимо промокнуть полотенцем или иной впитывающей материей и рассказать о случившемся специалисту, который будет измерять папулу.

• Что будет, если чесать и тереть Манту? Если мочить место укола допустимо, то подвергать его любому физическому воздействию нельзя. Расчесывать Манту руками, полотенцем, мочалкой или другими предметами запрещено, так как в ранку может проникнуть инфекция, что вызовет ложный положительный результат и воспаление. Натирать ранку не следует. Чтобы предупредить повреждение ранки, не рекомендуется носить грубую, обтягивающую и синтетическую одежду. Малышам одевают хлопковые кофточки, которые имеют длинные и свободные рукава. Детям старшего возраста лучше надеть футболку или майку.
• Можно ли обрабатывать пробу какими-либо средствами? Кожа в месте введения препарата до проверки папулы не должна быть ничем обработана. Каждый детский организм индивидуален и дезинфицирующие средства могут привести к аллергической реакции, что приведет к неправильному результату анализа.
• Можно ли заклеивать пластырем или перевязывать место проведения Манту? При блокировке доступа кислорода под пластырем или под перевязочным материалом происходит накопление жира, пота и влаги, что способствует размножению микроорганизмов и появлению воспалительного процесса. Это провоцирует гиперергическую реакцию на пробу.

• Можно ли гулять с ребенком после укола? Гулять с ребенком разрешается, но:

  • нельзя кутать малыша. Если ребенку станет жарко, он вспотеет, и проба Манту может намокнуть,
  • нужно следить, чтобы во время игры на место укола не попали дождь и снег, и место укола не было повреждено,
  • переохлаждение также нежелательно, так как ослабленный введением вакцины организм ребенка больше подвержен простудным реакциям.
• Можно ли заниматься спортом? При возникновении вопроса, можно ли заниматься спортом после пробы Манту, ответ – положительный. Однако, занимающийся спортом ребенок, должен помнить, что в процессе тренировок на место укола не должно быть оказано никакого физического воздействия, на него не должен попадать пот, его нельзя тереть.

Необходимо помнить, что ребенок может принять за прыщик и попытаться выдавить пробу Манту, что нельзя допускать ни в коем случае. То, что проба будет испорчена, это не самое страшное. Может произойти неравномерное распространение реагента по кожным покровам, что вызовет воспаление, раздражение и нагноение. Соблюдение этих несложных правил обеспечит точность пробы Манту и избавит ребенка от негативных последствий.

Еще по теме «Манту на туберкулез»:

Борьба с Манту. Вопрос иностранным мамам.

Манту или реакция Пирке — это не прививки, это проверка на наличие палочек Коха в крови. Наличие палочек не означает наличия туберкулеза. Просто надо за собой присматривать.

ПЦР на туберкулез вместо манту

Для сада нужно манту, но мы его не делаем. В поликлинике разрешили принести анализ ПЦР на туберкулез. Со старшим я делала такой анализ крови, он всех устроил.

про манту два вопроса.

про манту два вопроса.. Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и Дерматит точно является противопоказанием к манту, т.к. Искажает результаты. У нас на фоне дерматита впервые огромная пуговка была…

про манту подскажите

про манту подскажите. сделали в пятницу манту (долго не было вакцины) — ребенку уже 7 лет 10 месяцев последнее Чтобы туберкулез был, нужны кроме манту, которое вечно показывает…

Манту, очень срочно!!!

Никогда Манту не делают внутримышечно. Максимум, что могут сделать при нарушении технологии проведения пробы — это сделать И надо чтобы Манту делали правильно — а то даже » пуговки » нет — должно быть все подкожно. А делается у нас почти Приветики, завтра…

ДС и Манту

Вчера ребенку в саду сделали Манту. Вечером обнаружилось, что реакция каких-то огромных размеров Что такое проба Манту ? Сначала детям делают прививки БЦЖ (от …постановку пробы (сначала насквозь кожу прокололи, а потом в то же место второй раз » пуговку » вкололи)…

реакция Манту без наличия БЦЖ — ?

Манту становится положительной, когда происходит встреча организма с микобактериями туберкулеза, а возможно это в двух случаях: 1) после прививки БЦЖ, ведь прививка — не что…

не хочу делать Манту

не хочу делать Манту. Анализы, исследования. Детская медицина. рентген подтвердит отсутствие туберкулеза легких, а есть еще туберкулез костей, гортани, почек и т.д! не хотите…

Манту — реакция отрицательная.

В год делали манту — отрицательная; на плече после прививки рубец 5 мм в ширину и 2-3 мм в высоту — врачи скзали, ничего делать не Возможно была нарушена техника при проведении пробы Манту. Если проба была проведена правильно, должна образоваться пуговка в месте…

Реакция Манту

И надо чтобы Манту делали правильно — а то даже » пуговки » нет — должно быть все подкожно. У меня племяннику недавно Манту сделали Лично мои выводы такие, что все результаты этой пробы — из серии «возможно». Реакция может быть и отрицательной, и положительной, и…

реакция Манту

реакция Манту. Прививки. Детская медицина. Ревакцинации БЦЖ ваш ребенок не подлежит, так как считается ,что у него есть иммунитет против туберкулёза по результатам пробы Манту …

Реакция Манту

Проба Манту — важное средство ранней диагностики туберкулеза, однако она не дает 100% гарантии: возможен как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат

Манту и Пирке

Во-первых смысл проб Манту и Пирке совершенно одинаковый Напишу про себя — в детстве (да и сейчас) была аллергичным ребенком поэтому все прививки делали ослабленные, в том числе и пробу Манту (хотя и не прививка ) заменяли на пробу Перке Что такое проба Манту ?

Опять про Манту — и ссылка

Опять про Манту — и ссылка. Анализы, исследования. Детская медицина. Лично мои выводы такие, что все результаты этой пробы — из серии «возможно». В понедельник сделали опять, вчера смотрела, сама » пуговка » явно меньше, чем была в прошлом году, но не отрицательно.

Манту? Помогите!

Отсутствие пуговки что -то означает? Это плохо или хорошо? И когда пуговка должна проявится? Сразу после укола или через какое-то манту — реакция на наличие палочек если ее нет — нет палочек -ни болезни, ни прививки, если небольшая — дает реакцию прививка, если…

Манту непривитому?

8) Дифференцировать туберкулез от других заболеваний, сопровождающихся подобными симптомами. Можно ли делать манту ребенку в понедельник или во вторник?

День добрый. Ребенок без БЦЖ, отказ от всех прививок и ПП (Манту, фтизиатр).

Нет не выплачивается.

С сайта Законодательного собрания Ростовской области.

Вопрос: Здравствуйте! Моему ребенку 1.5 года. В дошкольное учреждение нас не принимают в силу отсутствия мест. По последним данным мы 841 — е на очереди. Может ли моя семья рассчитывать на пособие по уходу за ребенком до момента определения его в дошкольное учреждение. Насколько мне известно данный Закон вступил в силу с января 2012 года. Благодарю заранее за своевременный ответ.

Ответ: Уважаемая Елена Сергеевна! По поручению заместителя Председателя Законодательного Собрания Ростовской области С.А. Михалева, в комитете Законодательного Собрания Ростовской области по образованию рассмотрено Ваше обращение по вопросу установления выплаты в связи с тем, что ребенку не предоставлено место в детском саду. По результатам рассмотрения сообщаю следующее. С 1 сентября 2013 года на территории Российской Федерации действует Федеральный закон от 29 декабря 2013 года №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации». Указанный Федеральный закон, так же как и действовавший ранее, не предусматривает право родителей на получение компенсации в случае, если ребенку по каким-либо причинам не может быть предоставлено место в дошкольном образовательном учреждении. В то же время, в соответствии с частью 5 статьи 65 указанного Федерального закона, родители имеют право на компенсацию части родительской платы, взимаемой за присмотр и уход за детьми в дошкольных образовательных учреждениях. Размер компенсации устанавливается нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации и не может быть меньше 20% среднего размера родительской платы в государственных (муниципальных) детских садах на первого ребенка, 50% — на второго, 70% — на третьего и последующих детей. Информационно сообщаю Вам, что в июне 2011 года депутатами Государственной Думы Н.В. Левищевым и А.В. Беляковым был внесен проект федерального закона «О внесении изменений в Закон Российской Федерации «Об образовании», предусматривающий ежемесячную компенсацию в размере 5 тысяч рублей на каждого ребенка, которому не предоставлено место в государственных, муниципальных образовательных учреждениях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования. Однако он не выносился на рассмотрение, так как был признан несоответствующим части 3 статьи 104 Конституции Российской Федерации и части 1 статьи 105 Регламента Государственной Думы. В то же время информирую Вас, что в Законодательном Собрании Ростовской области и Правительстве Ростовской области, безусловно, есть понимание остроты проблемы с обеспечением местами в детских садах. В Ростовской области проведен анализ потребности в дошкольных образовательных учреждениях в разрезе каждого городского округа и сельского поселения. На основании анализа выстроены ранжированные списки по наличию очереди, определены городские округа и муниципальные районы с наибольшей и наименьшей очередностью. В настоящее время на территории Ростовской области реализуется более конструктивный путь решения данной проблемы – Правительством Ростовской области совместно с органами местного самоуправления ведется интенсивная работа по расширению сети дошкольных учреждений путем строительства новых, возврата ранее перепрофилированных, передачи подведомственных, введения в эксплуатацию после капремонта и консервации, а также открытия дополнительных дошкольных мест на базе свободных площадей школ и учреждений дополнительного образования детей. В Ростовской области действует Губернаторская программа «100 детских садов» (решение Правительства Ростовской области №15 от 16 ноября 2011 года). Мероприятия по строительству детских садов включены в Областную долгосрочную целевую программу «Развитие образования в Ростовской области на 2010-2015 годы». Реализация указанных мероприятий позволит ликвидировать очередь для детей в возрасте от 3 до 7 лет и минимизировать очередность в других возрастных группах к концу 2020 года. Председатель комитета В.Л. Маринова.

Как организм переносит пробу Манту

Кроме ожидаемой реакции, в виде папулы в области введения препарата иногда организм ребёнка реагирует по-другому

Важно помнить, что Манту — это не прививка. Основная реакция, которая должна проявиться — это появление папулы

Но случаются и другие реакции.

1. Аллергическая реакция на пробу Манту возможна, как и на любой другой препарат. В этом случае повторные пробы запрещены и вакцинацию в дальнейшем не делают, ребёнка при этом наблюдают и обследуют по-другому.
2. Может ли после пробы Манту подняться температура? Возможна и такая реакция, но для определения её причины нужно учесть много факторов: появлялись ли признаки острой респираторной или другой инфекции у ребёнка до проведения Манту, болел ли кто-нибудь в это время из близких ребёнка; причина может заключаться не в диагностике туберкулёза.
3. Иногда осложнениям после Манту у ребёнка приписывают инфицирование туберкулёзом, но это не совсем так, ведь, как говорилось в самом начале — туберкулин не относится к числу веществ, которые содержат живые или ослабленные микроорганизмы, — это только продукт жизнедеятельности микобактерий. Инфицирование в таком случае, скорее всего, произошло намного раньше.
4. К побочным эффектам Манту относится нарушение сна, слабость, головные боли, сыпь на коже, снижение аппетита, что случается при любых инъекциях, поэтому пугаться не стоит, так как эти состояния временные. Но при развитии анафилактической реакции следует немедленно вызвать скорую помощь.

Многие реакции бывают случайными из-за банальной невнимательности родителей или медработника к состоянию ребёнка. Поэтому если ребёнок сообщил, что на днях в школе проводят пробу Манту — просто понаблюдайте за своим чадом.

Что не следует делать?

1. Когда нельзя делать Манту ребёнку? Если на предыдущее введение туберкулина была аллергическая реакция, пусть даже и в виде распространённой крапивницы. В этот раз результат реакции организма может оказаться плачевным. Нужно предупредить медработника, что было в прошлом году, ведь медсестры нередко меняются, а записи могут случайно затеряться.
2. Можно ли при простуде делать Манту? Если это плановая диагностика — лучше повременить до полного выздоровления, но отказываться совсем нельзя, ведь проба Манту проводится в интересах ребёнка. В экстренных ситуациях пробу проводят даже при обострении хронических заболеваний кожи.
3. В обычных условиях высокая температура, острое заболевание, обострение хронической инфекции — это временное противопоказание для реакции Манту.

Что за вакцина БЦЖ?

Против туберкулеза применяется прививка, называемая БЦЖ: единственное в настоящее время средство профилактики этой опасной инфекции. Готовят ее из ослабленного штамма микобактерий туберкулеза (материал берут у больных коров). По структуре эти микробы сходны с человеческим видом, поэтому иммунная система вырабатывает защитные антитела (иммунитет) против туберкулеза людей.

Эффективность вакцинации БЦЖ около 85% сроком до 7-10 лет. Совершенной эту вакцину назвать нельзя:

• она не гарантирует 100% защиту от туберкулеза;
• защищает лишь от тяжелой формы (милиарный туберкулез), которая развивается чаще у детей младше 5-летнего возраста;
• малоэффективна против наиболее распространенной формы – инфильтративного очагового туберкулеза.

Но другой вакцины нет.

Учитывая невысокую распространенность туберкулеза в развитых странах и невысокую эффективность вакцинации, прививка БЦЖ в этих странах не включена в национальные планы иммунизации и проводится только в группах риска.

Но во всех постсоветских государствах в связи с низким уровнем жизни большей части населения и тяжелой эпидемиологической ситуацией по туберкулезу в группу риска можно отнести целиком все население этих стран.

А, учитывая угрозу развития у детей тяжелых форм инфекции и то, что для лечения туберкулеза применяются плохо переносимые лекарства с множеством побочных действий, отказ от всеобщей вакцинации детей пока невозможен.

Как правильно отказаться

На проведение Манту отказ нужно составить с указанием ссылок на нормативные акты, которые регламентируют проведение противотуберкулезных обследований или защищают права человека. Можно столкнуться с ситуацией, когда руководство детского сада требует справку о проведении ребенку туберкулиновой пробы.

Действуя по закону, родители могут оспорить в суде этот запрет на посещение ребенком данного дошкольного учреждения. Для этого нужно написать отказ от Манту в двух экземплярах или распечатать 2 официальных бланка отказа. Один из них останется в садике, а второй (подписанный директором) — у родителей. Дополнительно можно составить заявление об отказе, в котором письменно аргументировать свое решение. На основании этих документов можно обжаловать в прокуратуре решение местного руководства.

Образец заявления

Заявления должны быть оформлены правильно: без орфографических ошибок, с точным указанием всех контактных данных и даты подачи документа. Отказываться от проб можно на 1 год. В дополнительном документе нужно максимально достоверно указать все нормативные акты и развернуто описать причины, по которым проведение туберкулинодиагностики в данном случае нежелательно.Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Примерная структура дополнительного заявления об отказе:

1. В заявлении об отказе указать дошкольное учреждение, в котором требуют проведение пробы Манту. Заявление составляется на имя руководителя детского сада.
2. Выразить отказ от медицинского вмешательства с указанием своих данных и данных ребенка.
3. Указать перечень нормативных актов, которые нарушает требование дошкольным учреждением обязательного проведения проб Манту у ребенка:
   • ст. №7 (ч. 3) Закона РФ “О предупреждении распространения туберкулеза”;
4. ст. №32 и ст. №33 “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан”;
5. ст. №26 ВДПЧ и ст. №43 Конституции РФ;
6. ст. №5 (ч. 1) Закона РФ “Об образовании”;
7. п. 11 ч.1 Европейской Социальной Хартии.
8. Заявить об отсутствии предусмотренных действующим законодательством последствий отказа от проведения туберкулинодиагностики.
9. Отказаться от посещения ПТД, аргументировав тем, что такое действие является медицинским вмешательством.
10. Обосновать отказ несостоятельностью метода диагностики в связи с погрешностью в определении полученного результата, наличием ложноположительных реакций, получение которых может повлечь за собой неоправданный риск заражения при посещении ПТД и необоснованное назначение проведения профилактического лечения.
11. Высказать просьбу о рассмотрении заявления и (в случае негативного решения по нему) выдаче отказа в письменной форме с указанием причин для обжалования в прокуратуре.

Как пример составления заявления отказа от проведения Манту, можно использовать официальный образец отказа от прививки.

Обязательно ли указывать причину отказа

В заявлении родители не обязаны подробно описывать, почему они не хотят, чтобы их ребенку делали Манту.

Но при указании причин отказа, повышается вероятность того, что заявление будет рассмотрено и удовлетворено с первого раза.