Как распознать и лечить мастит во время лактации

Диагностика и лечение

Диагностика мастита при ярко выраженных признаках воспаления трудностей не представляет. Очаг воспаления определяют методом пальпации – ощупывают не только молочные железы, но и расположенные рядом лимфатические узлы.

Картина воспаления хорошо прослеживается визуально по результатам ультразвукового исследования груди. Если картина на УЗИ оказалась сомнительной, могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования – биопсия молочной железы, бактериологический анализ молока из пораженной груди. Также показано проведение клинического анализа крови для подтверждения воспалительного процесса.

Если лечение мастита было начато в первые двое суток выраженной симптоматики, можно рассчитывать на успешное консервативное лечение.

Тактика лечения неосложненного мастита:

• Стимулирование оттока молока из пораженной железы. Показано регулярное сцеживание и прикладывание малыша к груди.

  Кормить ребенка грудью запрещается лишь в том случае, если маме назначены антибиотики.

• Проведение ручного самомассажа, направленного на эффективное отхождение жидкости из железы.
• Прикладывание холода к груди после кормления на 15 минут.
• Усилить отток молока и снять спазмы поможет окситоцин – препарат принимают каждые два часа по 4 капли, в том числе и в ночное время.
• Трещины на сосках следует обрабатывать антисептиком и тщательно следить за гигиеной. Показаны также заживляющие и противовоспалительные мази (Бепантен).
• При высокой температуре тела (выше 38,5 °С) разрешается прием жаропонижающих препаратов.

Затяжной инфекционно-воспалительный процесс лечат при помощи антибиотиков. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия бессильна, назначают оперативное вмешательство.

В ходе операции вскрывают абсцесс, проводят санацию и дренирование гнойного очага.

Лучший способ профилактики мастита – соблюдение правил личной гигиены и профилактика лактостаза. Чтобы молоко не скапливалось в груди, рекомендуется регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока. Профилактикой служит своевременное выявление и санация очагов инфекции в организме матери.

Лечение мастита

При обнаружении первых симптомов грудницы, женщине необходимо сразу отправиться на прием за консультацией к специалисту, но ни в коем случае лечиться самостоятельно. На сегодняшний день существует следующие направления по лечению грудницы у кормящей мамы:

• Консервативная (медикаментозная) терапия.
• Хирургическое вмешательство.
• Рецепты народной медицины.

Консервативная (медикаментозная) терапия

Условия, когда врачи применяют консервативную терапию для лечения мастита:

• Если общее состояние больного – удовлетворительное.
• С момента появления первых признаков болезни не прошло больше 3 дней.
• Температура не поднимается выше отметки 37 °C.
• Отсутствуют симптомы гнойно-воспалительного процесса.
• Неприятное ощущение в груди.
• Анализы крови практически без отклонений.

После того как женщина обратится к врачу ей будет назначено соответствующее лечение, которое предполагает выполнение следующих указаний:

• Поменьше двигаться.
• Инфицированная грудь должна обязательно придерживаться правильно подобранным бюстгальтером.
• Сцеживать молоко каждые 3 часа, а для уменьшения болезненных ощущений во время процедуры, женщине назначаются анестезирующие новокаиновые блокады и антибактериальные препараты, которые вводятся совместно.

Так как чаще всего болезнь провоцируется болезнетворными микроорганизмами, то без медикаментов здесь никак не обойтись. А вот какие это должны быть лекарства подскажет врач.

Помимо антибактериальных медицинских препаратов, врачи рекомендуют пропить антигистаминные средства и пройти курс витаминотерапии (прием витаминов группы B и C). Если терапия дает положительные результаты, то через несколько дней лечащий доктор назначает ультравысокочастотную терапию и ультразвук. Благодаря проведению таких физиотерапевтических процедур, у женщин быстро восстанавливается нормальная работа молочных желез.

ВАЖНО! Доктора не рекомендуют кормить малыша больной грудью, так как молоко может содержать болезнетворные микроорганизмы, а изменение его состава может стать причиной серьезных нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта ребенка

Хирургическое лечение

Если болезнь перешла в гнойную стадию, то здесь без хирургического вмешательства не обойтись. Женщину с таким диагнозом кладут в больницу, где врачи оперируют инфицированного человека под общей анестезией, придерживаясь следующих принципов:

• Выбрать такое место для надреза, чтобы была возможность сохранить не только эстетичный внешний вид груди, но и ее функции.
• В процессе операции провести тщательную очистку экссудата и удалить поврежденные ткани.
• После операции обязательно промыть рану и создать благоприятные условия для протекания восстановительного процесса ее поверхности.

Пациенту, который проходит послеоперационную реабилитацию, врачи назначают медикаментозную терапию для вывода токсинов из организма.

Народная медицина

Учитывая всю серьезность данного заболевания, очень важно обратиться к специалисту как можно раньше. Если врач назначил медикаментозную терапию, то в качестве дополнения можно воспользоваться рецептами народной медицины:

• Для обмывания инфицированной груди сделать настой из ромашки и тысячелистника (соотношение пропорций 1:4).
• Для прикладывания компрессов – закипятить 400 мл воды, добавить в нее 2 столовой ложки соли, затем остудить до комнатной температуры. Далее повязку, смоченную лекарственным раствором прикладывать к больному месту.
• Для приема внутрь — 3 раза в день по 100 мл шалфейного настоя (1 столовую ложку соли травы залить 200 мл кипятка и дать настояться).

ВАЖНО! На начальном этапе развития заболевания запрещено прикладывать согревающие компрессы, иначе это может привести к развитию гнойно-воспалительного процесса

Правила лечения грудницы дома:

• Лечить затянувшуюся болезнь нужно только антибиотиками, которые выпишет лечащий доктор.
• Систематически бережно массировать грудь без лишнего усердствования и сдавливания.
• Никакие народные средства (прикладывание листьев капусты, марлевые компрессы с соком каланхоэ) не смогут устранить развивающуюся в груди инфекцию. Они могут только притупить на время боль.
• Никаких прогреваний и спиртовых компрессов, потому что тепло усилит циркуляцию крови, что приведет к распространению инфекции по всему организму и сделает отек еще больше.

Лечение в стационаре

Если начинается гнойное воспаление, женщину госпитализируют. Специалисты по-разному относятся к кормлению ребенка при гнойном мастите, но большинство врачей считает, что на время выделения с молоком гноя кормление новорожденного лучше отменить, но сцеживание молока продолжать.

Небольшие гнойники иногда лечат консервативно путем пунктирования молочной железы под контролем УЗИ, откачивания гноя и промывания полости антибактериальными растворами. Одновременно назначается антибактериальная терапия.

Основным методом лечения гнойных процессов является операция. Гнойник вскрывают, промывают антисептическими растворами, а затем лечат как открытую рану. Антибактериальная терапия назначается обязательно.

и как бороться с проблемой

Лечение лактостаза у кормящей матери подразумевает обязательное кормление грудью. Прикладывать ребенка нужно к больной груди, но не забывать и про здоровую.

Официальная медицина

Самостоятельно лечить лактостаз можно только при начальных изменениях. Значительно ограничивать поступление жидкости нельзя. Это приведет к загущению молока и только ухудшит положение. Но и слишком увлекаться водой не стоит.

Обязательно нужно сцеживать молоко не реже, чем через три часа. Сначала расцеживают здоровую грудь, а потом переходят к больной. Помощником мамы в этом выступает ребенок. Чтобы разработать долю молочной железы, в которой нарушен отток молока, перед сцеживанием нужно выполнить небольшой массаж. Его делают легкими движениями по кругу и в направлении соска. Действовать нужно максимально аккуратно, иначе можно дополнительно повредить протоки.

Некоторым помогает расцеживание под теплым душем, небольшой струей можно одновременно массировать грудь. А теплая вода расслабляет спазмированные протоки. Эффективно помогают теплые сухие компрессы, которые прикладывают к больному месту перед сцеживанием.

Если самостоятельно в течение суток не удалось устранить неприятные симптомы, то необходима врачебная помощь. Схема лечения лактостаза подразумевает использование следующих лекарственных средств.

• «Дротаверин». Это спазмолитик, который устраняет спазм гладких мышц млечных протоков. Его назначают внутримышечно по 2,0 мл три раза в сутки на протяжении трех суток. Вводят препарат за 20 минут до кормления.
• Окситоцин. Это естественный гормон, который улучшает выведение молока. Его назначают за пять минут до кормления по 0,5 мл в мышцу.
• «Новокаин». Выполняют ретромаммарные новокаиновые блокады. Антибиотики при лактостазе у кормящей мамы смешивают со 100-150 мл «Новокаина». Его вводят длинной иглой позади молочной железы. Боль стихает, облегчается отдача молока. Сцеживание начинается через 20 минут после выполнения блокады. Местное использование антибиотика широкого спектра действия улучшает эффективность лечения.
• Антигистаминные препараты. Используются с целью десенсибилизации (уменьшения чувствительности организма и выраженности воспаления). Их вводят также внутримышечно для быстрого достижения эффекта.
• Витамины. В период лечения необходимы витамины С и группы В. Они улучшают состояние клеток, сосудов, защищают от инфекции.

Можно применять полуспиртовые повязки. Но запрещены различные согревающие мази. Через сутки после назначения медикаментозной терапии можно дополнить лечение физиотерапевтическими процедурами: ультразвуком и ультравысокочастотной терапией.

Такой подход к лечению можно использовать только при температуре тела до 37,5°С. Если в течение двух суток нет положительной динамики, в анализах крови нарастает картина воспаления, а патологические изменения занимают больше одного квадранта железы, то необходимо хирургическое лечение.

Народные методы

Использование народных методов лечения является вспомогательным. Официальная медицина не подтвердила их эффективность. Большинство женщин, которые прибегают к таким методам, опираются только на отзывы подруг или родственниц. Как вылечить лактостаз при грудном вскармливании с помощью доступных средств? Нужно использовать наиболее проверенные методы.

• Капустный компресс. Для него используют свежий лист белокочанной капусты. Его отделяют от кочана, моют прохладной проточной водой и прикладывают к больной груди после кормления на три часа.
• Отвар ромашки. Из него готовят теплый компресс, который можно делать до сцеживания. Для приготовления три ложки смеси заливают стаканом кипятка и дают настояться 20-30 минут. После процеживания, в жидкость погружают салфетку, которую затем прикладывают к больному месту. Процедуру рекомендуют выполнять три раза в день.
• Водочный компресс. В чистом виде алкоголь применять нельзя. Он может всасываться и уменьшать чувствительность клеток к окситоцину, что нарушит выделение молока. Поэтому водку или спирт разводят теплой водой в соотношении 1:2. В полученном теплом растворе обмакивают марлю и прикладывают к больному месту. Водочный компресс при лактостазе ставят на 15-20 минут.
• Медовая лепешка. Для приготовления к меду можно добавить: творог, муку, порезанный лук и яичный желток с соком алоэ, семена льна. Полученную лепешку прикладывают к больному месту.

Использовать народный методы нужно с осторожностью и только как вспомогательный способ. Если не удается расцедить груд в течение двух суток, нужна врачебная помощь

Лечение мастита

На любой стадии мастита лечение должно проводиться только под тщательным наблюдением врача. При появлении признаков недомогания, повышении температуры тела, нарушении оттока молока из железы, воспалившихся трещин соска следует немедленно сообщить об этом лечащему акушеру-гинекологу, который назначит необходимое обследование и сможет подобрать лечение, соответствующее состоянию женщины.

При подозрении на мастит прежде всего проводится исследование крови — общий анализ — и посев молока на стерильность с определением чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Лечение начинают, не дожидаясь результатов анализа, но в дальнейшем эти результаты могут существенно помочь. Поскольку при этом заболевании продолжение грудного вскармливания может принести ребенку ощутимый вред (вследствие того, что с молоком в организм новорожденного могут проникнут возбудители серьезных инфекций, а также из-за того вреда, который могут нанести ему медикаментозные препараты, используемые при лечении мастита), сразу же поднимается вопрос о временном отказе от грудного вскармливания. Этот вопрос решается совместно акушерами-гинекологами и педиатрами чаще всего в пользу перевода ребенка на искусственное вскармливание на период болезни матери.

Основным методом лечения любой стадии мастита является антибактериальная терапия. Из всего спектра имеющихся антибактериальных препаратов выбирают те, которые легче всего проникают в ткань молочной железы, и те, к которым у возбудителя инфекции выявлена максимально высокая чувствительность. Это означает, что при использовании этого препарата его концентрация в ткани железы будет самой высокой и его воздействие на возбудителя инфекции будет наиболее эффективным.

Антибиотики при мастите вводят внутримышечно или внутривенно, возможно и использование таблетированных препаратов. Лечение антибиотиками продолжают 5-10 дней, в зависимости от формы заболевания и результатов лечения.

Очень важным моментом в лечении мастита являются мероприятия, направленные на опорожнение молочной железы и уменьшение лактации. Для этого используются гормональные препараты, улучшающие отток молока (окситоцин) или, при необходимости, — уменьшающие его продукцию (парлодел). Ни в коем случае нельзя пренебрегать сцеживанием во время мастита. Во-первых, это необходимо для того, чтобы устранить застой молока, а значит, и улучшить состояние воспаленной железы, а во-вторых, для того, чтобы сохранить лактацию до того момента, когда можно будет возобновить грудное вскармливание.

Сцеживать грудь лучше всего в режиме кормлений, то есть каждые 3-3,5 часа.

При развитии гнойного, а тем более абсцедирующего мастита лечение должно проводиться в хирургическом стационаре. В этом случае необходимо бывает вскрытие гнойного абсцесса в молочной железе для предотвращения еще более грозных осложнений.

Немаловажное значение в лечении мастита имеет инфузионная терапия — внутривенное капельное введение глюкозы и солевых растворов, уменьшающих интоксикацию организма (отравление бактериальными токсинами) и улучшающих обменные процессы. Применяются также препараты, повышающие иммунитет или помогающие иммунной системе женщины справиться с болезнью (иммуноглобулины)

При гнойном мастите после нормализации общего состояния, уменьшения местных проявлений воспаления в молочной железе и изменений в анализе крови производится повторное исследование молока на стерильность. При отсутствии возбудителей инфекции в молоке (результат готов через 7 дней) можно возвращаться к грудному вскармливанию. При других, более доброкачественных формах мастита грудное вскармливание возобновляют по окончании антибиотикотерапии.

При возобновлении грудного вскармливания необходимо соблюдать принцип кормления по первому требованию малыша, когда количество кормлений ограничено только потребностью ребенка.

Осторожно, «народные средства»!
Многим женщинам приходится слышать о существующих народных методах лечения мастита, таких, как прикладывания листьев лопуха, мать-и-мачехи, компрессов из отрубей. Эффективность этих методов лечения может быть спорной, но в любом случае заниматься самолечением при мастите недопустимо! Можно сочетать их с комплексным лечением (чаще используют капустный лист и медово-мучные лепешки) под наблюдением врача, но использовать только эти методы очень опасно, ведь именно в результате отсутствия эффективной антибактериальной терапии возникают такие осложнения, как абсцедирующий мастит и даже сепсис — попадание и размножение болезнетворных микроорганизмов в кровь.

Варианты лечения гнойного абсцесса

Рассмотрим возможные направления лечения.

Хирургический метод

Для лечения абсцесса грудной железы требуется хирургическое вмешательство. Во время операции хирурги вскрывают воспаленный участок и проводят дренирование, то есть выводят гной из очага. Перед вскрытием делается несколько разрезов от соска к основанию груди, все гнойные скопления соединяются и высасываются, затем рана обрабатывается антисептическим раствором. Устанавливается дренаж в виде трубки для высасывания остатков гнойной массы. После установки дренажа разрез ушивается не полностью. В течение трех дней дренаж остается в полости. После прекращения выделений железа зашивается окончательно.

В случае одного воспалительного очага возможна пункционная аспирация, то есть высасывание гнойной жидкости с помощью шприца и введение в освободившееся пространство антибиотика. Процедура дает меньшую эффективность, но не оставляет рубцов. Во время процесса заживления проводятся регулярные перевязки и промывание области раны антисептическими препаратами.

Медикаментозная терапия

Совместно с хирургическими процедурами врач может назначить лечение антибактериальными препаратами. В зависимости от вида возбудителя инфекции антибиотикотерапия может включать в себя пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины. Иногда врач может назначить компресс с димексидом.

Если произошла интоксикация организма и гнойные поражения были достаточно объемными, может использоваться инфузионная терапия. Она используется для выведения из организма токсических веществ.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяют в хирургии для облегчения болевых ощущений, снижения воспаления и нормализации температуры. Для этого через капельницу вводятся глюкоза, белок, солевой раствор, электролиты, сыворотка крови.

После длительного медикаментозного лечения необходимо начать прием иммуномодулирующих препаратов. При грудном вскармливании обязательно прекратить кормление воспаленной грудью во время лечения и периода восстановления. После снятия воспалительного процесса показаны массажи и физиопроцедуры.

На самом начальном проявлении абсцесса, когда бактерии еще не расплавили ткань грудной железы, есть возможность избежания оперативного вмешательства. Для этого используют гепариновую мазь. Она снимает воспаление и выполняет антибактериальную функцию. Также помогает разжижать кровь в месте воспаления, чтобы не образовывались сгустки. Совместно с мазью проводится также лечение антибиотиками. Гепариновой мазью нельзя пользоваться во время беременности.

Лечение народными средствами

На начальной стадии абсцесса можно воспользоваться в домашних условиях народными средствами:

1. Компрессы из лука. Существуют два способа лечения луком. В первом случае свежая луковица натирается на терке для образования кашицы, ее перекладывают на марлю, затем наносят на больную грудь и оставляют на 5 часов. Через время компресс меняется. Для второго способа необходимо запечь луковицу и смешать с хозяйственным мылом, натертым на терке. Также нанести на марлю и приложить к груди на три часа, дважды в день процедура повторяется.
2. Мазь из меда. Приготовить смесь из меда, мази Вишневского и 70% этанолового спирта в равных частях. Такой компресс наносится на больное место на 12 часов.
3. Компрессы из алое. Нижний лист алоэ измельчить до состояния кашицы, с помощью марлевой повязки наложить на молочную железу на 12 часов.

Длительность лечения

Продолжительность лечения антибиотиками зависит от тяжести заболевания и составляет 5-10 дней.

Профилактический курс, назначенный для предотвращения воспалительного процесса, длится обычно около пяти дней.

Максимальный срок лечения антибиотиками –  две недели.

При более длительном приеме снижается чувствительность возбудителя к препарату.

Подобрать медикамент, определить дозировку, частоту приема и длительность курса лечения может только врач.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно снижать дозировку – это снизит эффективность лечения и повлечет за собой размножение патогенных микроорганизмов.

Нельзя также сокращать назначенный врачом курс лечения. Чтобы наступило полное выздоровление, отмена препарата должна произойти не раньше, чем через двое суток стабилизации состояния пациентки.

Женщина должна помнить, что от состояния ее здоровья зависит и самочувствие малыша. Правильные и своевременные действия матери при первых же симптомах мастита помогут вовремя начать лечение. А соблюдение всех рекомендаций врача обеспечит скорейшее выздоровление и возвращение к обычной жизни.

Профилактика

Предотвратить развитие мастита помогут следующие рекомендации:

1. Соблюдение правил личной гигиены: ежедневный душ и ополаскивание сосков теплой водой до и после каждого кормления. Во избежание пересушивания кожных покровов мыть грудь с мылом нельзя.
2. Ношение комфортного белья для кормящих.
3. Раннее прикладывание ребенка к груди, организация кормления по требованию и совместного пребывания мамы и малыша.
4. Освоение правильной техники кормления грудью.
5. Использование кремов против трещин на сосках (Бепантен).
6. Недопущение лактостаза путем сцеживания и применения массажа.
7. Своевременное лечение бактериальных инфекций: тонзиллита, пиелонефрита, кариеса.
8. Полноценное питание и правильный режим дня.
9. Обращение к специалисту при обнаружении изменений в состоянии молочной железы.

Лактационный мастит – это состояние, угрожающее здоровью и жизни кормящей матери. Несвоевременное или самостоятельное лечение рискованно деструктивными изменениями в тканях груди и заражением всего организма. Также в большинстве случаев наличие мастита – показание к прекращению грудного вскармливания, что крайне нежелательно. Молодым матерям стоит придерживаться всех профилактических мер, а также предписаний гинеколога и маммолога.

Приход молока

Приход переходного молока чаще всего случается на 3-4 сутки после родов и может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью и повышением температуры тела. В этом случае повышается так называемая грудная температура: при измерении температуры в трех точках, например, под мышкой, во рту и в паху, наивысшая температура будет под мышкой, разница с другими точками может быть градус и больше.

Приход зрелого молока обычно случается на 10-18 день после родов и также может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью, повышением температуры тела. Все это еще не мастит, но при неправильных действиях может привести к неинфицированному маститу.

Иногда ребенок не может хорошо захватить грудь и отсосать молоко из-за того, что ареола становится твердой. В этом случае перед кормлением необходимо немного подцедить грудь, чтобы ребенок мог успешно захватить ее и начать сосание.

Часто у мамы появляется желание полностью сцедить грудь для облегчения своего состояния. Однако при приходе молока и смене состава молока сцеживание должно проводиться по определенным правилам. Если у мамы есть болезненные ощущения, «каменная грудь» – то она может сцедить грудь до чувства облегчения не раньше чем через сутки после того, как начался приход молока. Ждать надо примерно сутки из-за того, что вещество, сворачивающее излишнюю лактацию, появляется в наполненной груди примерно через 24 часа.

Надо отметить, что при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате, а также в домашних условиях, и соблюдении правил кормления, больших проблем с приходом молока не наблюдается. Если же мама и ребенок содержатся раздельно и ребенка только приносят для кормления, у мамы довольно часто встречается нагрубание с выраженным отеком, покраснением всей молочной железы, затруднением оттока молока. При наличии ссадин или трещин на сосках такое нагрубание может закончиться инфицированным маститом.

Для облегчения оттока молока возможен легкий массаж, разогревание горячим полотенцем, использование качественного молокоотсоса перед кормлением или сцеживанием. Это тот самый случай, когда чрезвычайно актуально кормление ребенка по требованию матери.

Средства для внутреннего применения

Любая стадия мастита у женщин лечится комплексно. Чтобы справиться с заболеванием, врач обычно назначает разные группы препаратов.

Антибиотики

Основным лекарственным средством при борьбе с маститом у женщин, безусловно, являются антибиотики. Доктор выбирает препарат, к которому наиболее чувствителен возбудитель инфекции, что делает лечение максимально эффективным. Для этого проводится специальное исследование – посев гнойного содержимого для определения чувствительности патогенной микрофлоры к различным лекарственным средствам.

Антибиотик может применяться как в виде таблеток, так и инъекционно (внутримышечно или внутривенно). Курс лечения обычно составляет от 5 до 10 дней. Следует отметить, что один и тот же препарат можно принимать не более 14 дней, после чего (при необходимости) менять на другой.

Далеко не каждое лекарственное средство можно использовать при грудном вскармливании, поэтому назначать лечение должен только врач.

Наиболее популярными антибиотиками для борьбы с маститом у женщин являются следующие препараты:

• «Ампициллин», «Декапен», «Пентарцин», «Ампирекс», «Эпикоциллин». Эти лекарственные средства относятся к пенициллиновой группе. Они назначаются в виде таблеток, суточная доза – 2-3 грамма. Антибиотики данного ряда в комбинации с клавулановой кислотой оказывают действие как на грамположительные микроорганизмы (стафилококки, энтерококки, пневмококки, стрептококки), так и грамотрицательные (шигеллу, некоторые виды протеи, эшерихию, сальмонеллу).
• «Амоксициллин», «Оспамокс», «Амоксикар», «Хиконцил», «Амосин», «Флемоксин-Солютаб», «Гоноформ», «Раноксил». Препараты данного вида назначаются для борьбы с гноеродной стафилококковой инфекцией. Они редко имеют побочные эффекты и достаточно безопасны для кормящих мам.
• «Цефуроксим», «Кефстар», «Аксетин», «Мультисеф», «Уцефаксим», «Зиннат» и прочие. Эти лекарственные средства группы цефалоспоринов. Обычно используются для борьбы со стафилококком и штаммами, не чувствительными к антибиотикам пенициллинового ряда. На сегодняшний день данных о негативном воздействии на организм кормящих женщин цефалоспоринов нет.
• «Цефазолин», «Цефоприд», «Анцеф», «Цефамезин», «Золфин», «Оризолин». Данные лекарственные средства относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Для борьбы с маститом у женщин они применяются в виде инъекций (как внутримышечных, так и внутривенных).
• «Леворин», «Нистатин». Это противогрибковые антибиотики, они могут быть назначены для профилактики развития кандидоза и дисбактериоза.

Другие средства

Как уже говорилось, мастит можно вылечить только комплексно. Выбирая подходящую тактику лечения, врач может назначить больной следующие группы лекарственных средств:

1. Гормональные препараты. Для успешного лечения мастита необходимо добиться опорожнения груди и уменьшения образования молока. Чтобы улучшить отток молока, обычно назначается «Окситоцин», а если возникает необходимость уменьшить его количество, применяется «Парлодел». При этом кормящая мама должна обязательно сцеживаться, это необходимо и для улучшения состояния пораженной железы, и для последующего сохранения лактации.

   При гнойной форме мастита может возникнуть необходимость полного прекращения лактации. Для этого часто назначается «Достинекс», главным действующим веществом которого является каберголин. Он способствует эффективному снижению пролактина.

2. Обезболивающие средства.
3. Иммунные препараты. Для повышения иммунитета у женщин используются иммуноглобулины (например, антистафилококковая плазма, антистафилококковый g-глобулин, адсорбированный стафилококковый анатоксин).
4. Инфузионная терапия. Для уменьшения общей интоксикации организма и стимуляции обменных процессов врач может назначить капельницы с глюкозой или солевыми растворами. С этой целью применяются растворы на декстрановой основе («Полифер», «Реополиглюкин», «Полиглюкин», «Реомакродекс»), а также синтетические коллоидные растворы («Полидез» или «Гемодез») и белковые препараты («Желатиноль», «Аминопептид», «Аминокровин», «Гидролизин», «Альбумин»).
5. Антигистаминные средства, например, «Димедрол», «Дипразин», «Супрастин».
6. Глюкокортикоиды. Их назначают больным с резистентными к терапии формами болезни, а также пациенткам со склонностью к септическому шоку и гипотонии (например, «Гидрокортизон», «Преднизолон»).

Гнойный и абсцедирующий мастит лечат только в хирургическом стационаре. В большинстве случаев для этой цели используется оперативное вмешательство.

Лечение мастита

Мастит диагностируется по внешним признакам и ощущениям женщины, путем пальпации молочной железы, а также с помощью лабораторных методов. Делается общий анализ крови для установления воспалительного процесса. Возможно исследование молока на наличие бактерий. Для определения их вида и чувствительности к лекарственным препаратам производится посев. При необходимости для диагностирования мастита и для того, чтобы отличить его от других заболеваний, применяется УЗИ.

Мастит у кормящей матери можно, как правило, вылечить консервативными способами, если обратиться к врачу не позднее, чем через 2 дня после его возникновения.

Медикаментозное лечение мастита

На ранних стадиях для облегчения недомогания используются жаропонижающие средства на основе парацетамола, безвредные для детей. Если кормление грудью не прерывается, то для обезболивания применяется но-шпа. Более сильные препараты можно применять только после отлучения малыша от груди.

Для предотвращения развития и распространения инфекции назначаются сильнодействующие антибиотики и одновременно проводится лечение препаратами, подавляющими лактацию (бромокриптином, норколутом). Прием окситоцина позволяет ускорить процесс отхождения молока.

Проводится специальный массаж груди, ускоряющий рассасывание уплотнений. При наличии трещин сосков их смазывают антисептическими мазями, такими как бепантен, декспантенол. Для снижения симптомов интоксикации организма могут быть назначены внутривенные инъекции солевого раствора с глюкозой.

На серозной стадии и при первых признаках появления инфильтратов применяются методы физиотерапии (УВЧ или магнитотерапия).

Оперативное лечение

Если состояние пациентки не улучшается, а отеки и боли в молочной железе усиливаются, наблюдаются гнойные выделения из сосков, производится хирургическое лечение – пункция или разрез очага воспаления, который очищается от гноя и застоявшегося молока.

Лечение мастита народными средствами

Врачи предупреждают о том, какой вред может принести самолечение и неграмотное использование «народных рецептов» и прогревающих процедур. Однако если наблюдается мастит в легкой форме, то можно применять средства, помогающие ускорить рассасывание комочков в груди, например, прикладывать к ней листья капусты или мать-и- мачехи, тертую морковь в виде компресса, удерживаемого бюстгальтером.

Можно для этой же цели использовать тертую сырую свеклу, смешанную с небольшим количеством меда. Помогают при мастите также компрессы из печеного лука, смеси меда с творогом, картофельного крахмала с растительным маслом.

В качестве антибактериальных средств можно принимать внутрь целебные настои и отвары. Например, рекомендуется использовать настой корня солодки (10 г) и измельченных корок апельсина (50 г) в 2 стаканах воды (заливают смесь кипятком и настаивают до остывания). Пьют лекарство 2 раза в день по 1 стакану.

Для повышения сопротивляемости организма инфекциям народные целители советуют принимать витаминизированные растительные чаи из шиповника, мяты, шалфея, калины.