Монтелар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Аналоги

У Монтелар имеется довольно много аналогов. Из них можно выделить несколько недорогих, но не менее эффективных лекарственных средств:

  1. Сингуляр.
  2. Синглор.
  3. Монакс.

Сингуляр — это лекарственное средство, которое предназначено для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. Выпускается лекарство в форме жевательных таблеток и таблеток, покрытых оболочкой для глотания. Главным активным веществом Сингуляр является монтелукаст натрия. Отпускается препарат по рецепту врача. Противопоказаниями к применению лекарства является возраст детей до 2 лет и высокая чувствительность к компонентам препарата. Производит Сингуляр фармакологическая фирма Нидерланды. Цена на препарат в России составляет 500 рублей.

Синглор представляет собой лекарственный препарат, действие которого направлено на лечение бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательных путей. Выпускается Синглор в форме таблеток. Активным веществом в составе лекарства является монтелукаст натрия. Согласно инструкции, противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, заболевания печени и почек. Производит Синглор Китай. Выпускается средство по рецепту врача. Цена на лекарственное средство находится в пределах 450 рублей.

Монакс — это лекарственный препарат, который назначается для лечения бронхиальной астмы и других заболеваний, связанных с дыхательной системой человека. Выпускается Монакс в форме таблеток. Отпускается лекарство по рецепту врача. Активное вещество Монакс представлено монтелукастом натрия. В инструкции по применению указано, что противопоказаниями лекарственного средства является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также возраст до 2 лет. Производит лекарство Турция. Цена на Монакс находится в пределах 300 рублей.

Что лучше монтелар или монтелукаст – ПомощьКоже

Применение антилейкотриеновых препаратов является одной из крайних мер, на которые приходится идти при лечении всевозможных аллергических заболеваний. Данная группа лекарственных средств, куда относятся Монтелар и Сингуляр, оказывает не только сильный положительный эффект, но и может вызвать серьезные побочные эффекты.

Состав

Действующим веществом в Сингуляре и Монтеларе является антилейкотриеновый препарат монтелукаст.

Отличие между препаратами состоит в их фирме-производителе. Монтелар выпускается компанией «Сандоз» в Швейцарии, а Сингуляр – нидерландской фирмой «Merck Sharp & Dohme».

Механизм действия

Сами по себе лейкотриены – биологические соединения, которые играют одну из основных ролей в развитии иммунного ответа. Помимо этого, они способствуют развитию аллергических реакций и, в частности, бронхиальной астмы.

Данное заболевание характеризуется спазмом бронхов, выделением в их просвет слизи в ответ на вдыхание аллергена (пыльца растений, шерсть животных, табачный дым и пр.).

Лейкотриены приводят к развитию продолжительного спазма бронхов, усиливают выделение слизи.

Препараты по типу Сингуляра и Монтелара блокируют в тканях рецепторы к лейкотриенам, предотвращая их воздействие на организм. При этом, их эффект развивается не сразу, а на протяжении первых суток от приема препарата и сохраняется какое-то время.

Показания

Сингуляр и Монтелар используются в следующих ситуациях:

  • Профилактика развития приступов бронхиальной астмы;
  • Длительно (более нескольких лет) продолжающееся лечение бронхиальной астмы;
  • Аспириновая астма (развитие приступа удушья после приема ацетилсалициловой кислоты или иного противовоспалительного средства);
  • Астма физической нагрузки (развитие спазма бронхов при различных физических нагрузках);
  • Лечение круглогодичного или сезонного аллергического ринита (воспаление слизистой поверхности носа).

Противопоказания

Препараты не используются при:

  • Индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу;
  • Беременности на любых сроках;
  • Кормлении грудью;
  • Возрасте до 6 лет.

Побочные эффекты

Действующее вещество монтелукаст может вызывать следующие нежелательные реакции:

  • Чувство тревоги;
  • Подавленное настроение;
  • Дрожь в конечностях;
  • Носовые кровотечения;
  • При употреблении препарата одновременно с алкоголем или иными лекарственными средствами – гепатит (воспаление печени);
  • Склонность к кровотечениям.

Формы выпуска и цена

Стоимость Монтелара:

  • Таблетки жевательные 4 мг, 14 шт. – 500 р;
  • Таблетки жевательные 4 мг, 28 шт. – 745 р;
  • Таблетки жевательные 5 мг, 14 шт. – 450 р;
  • Таблетки жевательные 5 мг, 28 шт. – 750 р;
  • Таблетки в пленочной оболочке 10 мг, 14 шт. – 475 р;
  • Таблетки в пленочной оболочке 10 мг, 28 шт. – 780 р.

Цены на Сингуляр:

  • Таблетки 4 мг, 28 шт. – 1580 р;
  • Таблетки 5 мг, 28 шт. – 1790 р;
  • Таблетки 10 мг, 14 шт. – 1060 р;
  • Таблетки 10 мг, 28 шт. – 1530 р;
  • Таблетки жевательные 4 мг, 14 шт. – 1040 р;
  • Таблетки жевательные 5 мг, 14 шт. – 1050 р.

Монтелар или Сингуляр – что лучше?

Нетрудно заметить, что швейцарский Монтелар в два раза дешевле нидерландского Сингуляра. Чем обусловлена такая разница в цене остается только догадываться. При этом, они абсолютно идентичны по своему составу и эффекту. Более того, покрытые оболочкой таблетки Монтелар защищают активный компонент от разрушения в кислой среде желудка.

С клинической точки зрения оба препарата приводит к одинаковым эффектам. Единицы пациентов отмечают большую эффективность у более дорого средства, что можно списать на эффект самовнушения (рекомендуем статью что такое эффект плацебо). Начинать лечение можно с Монтелара и только при его слабой эффективности – пробовать дорогостоящий препарат.

Читайте еще:  Ранитидин или Омез – что лучше? Все достоинства и недостатки!

Сингуляр или Монтелар – мнения специалистов

Мнения про Сингуляр:

  • Препарат позволяет уменьшить дозировку глюкокортикостероидов при бронхиальной астме и добиться значительного урежения частоты приступов;
  • Сингуляр показывает хорошую эффективность при лечении аллергических ринитов;
  • Тяжело убедить пациента принимать лекарство из-за его стоимости, тем более, пить его необходимо постоянно и долго.

Отзывы врачей о Монтеларе:

  • Назначать детям Монтелар гораздо разумнее, чем его аналоги. Таблетка удобно делится на равные части, действующее вещество в ней распределено равномерно. Это исключает возможные колебания дозировки от приема к приему;
  • Хороший препарат, но практически никто из пациентов не может позволить себе принимать его постоянно из-за высокой стоимости. Тем более, что лечение той же бронхиальной астмы и так «тянет» значительную долю семейного бюджета ежемесячно.

Аналоги препарата

Проводя обзор аналогов Монтелара, отмечают их многочисленные варианты, из которых выделим дешевые, но эффективные варианты – Сингуляр, Синглор, Монакс.

Заменитель Монтелара и Синглор, также выпускаемый в виде таблеток с аналогичным активным веществом. Он стоит дешево, а среди противопоказаний выделяют, кроме личной непереносимости, возможные проблемы с почками и печенью. Препарат производится в Китае.

Бюджетным вариантом решения проблемы станет и Монакс турецкого производства со схожим описанием показаний и противопоказаний.

Любой из аналогов Монтелара отпускается только по рецепту специалиста.

Отзывы врача о препарате Сингуляр: состав, показания, противопоказания, эффективность, аналоги

Watch this video on YouTube

Побочные действия

Применение Монтелара может быть сопряжено с появлением побочных эффектов:

  • парестезия;
  • гипестезия;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • судороги (очень редко);
  • суицидальные мысли и поведение;
  • сомнамбулизм;
  • дезориентация;
  • галлюцинации;
  • ажитация;
  • патологические сновидения;
  • депрессия;
  • тремор;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • тревожность;
  • тахикардия;
  • гепатит и холестатические или гепатоцеллюлярные поражения печени (очень редко);
  • рост активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови;
  • панкреатит;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • рвота;
  • тошнота;
  • реакции гиперчувствительности: анафилаксия и редко эозинофильная инфильтрация печени;
  • рост вероятности кровотечений;
  • носовые кровотечения;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • экссудативная эритема;
  • узловатая эритема;
  • склонность к образованию гематом;
  • сыпь;
  • зуд;
  • ринит;
  • астения;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • пирексия;
  • отеки;
  • слабость;
  • усталость.

Особенности препарата

«Монтелар» производят лишь в твёрдой форме, а все варианты лекарства в качестве активного вещества содержат монтелукаст. Существуют разные виды препарата.

  1. Жевательные таблетки, у которых дозировка 4 мг имеют розовую окраску и овальную форму, пахнут вишней и помечены, с одной стороны, цифрой «4». Вспомогательными компонентами этой формы «Монтелара» являются маннитол, МКЦ, аспартам, вишнёвый ароматизатор и прочие соединения.
  2. Выпускают таблетки с дозировкой 5 мг. Они отличаются от медикамента с меньшим количеством монтелукаста круглой формой и наличием цифры «5» на одной из сторон. Состав, вкус и цвет таких таблеток такой же, как и у препарата, содержащего до 4 мг действующего вещества.
  3. Таблетки с дозировкой 10 мг покрыты плёночной оболочкой. У них выпуклая прямоугольная форма и бежевая окраска на упаковке видно цифру «10». Среди ингредиентов такого «Монтелара» есть гипролоза, бежевый опадрай, лактоза и другие вещества. Они неактивные.

Все таблетки продаются в блистерах, упакованные по 7 или 14 штук, а одна упаковка содержит 14 или 28 таблеток.

Ответственность

Ограничение свободы связано с влиянием на человека внешней и внутренней ответственности. Разберемся в этих понятиях.

внешняя ответственность

В обществе действуют установленные и признанные нормы. Если человек их не соблюдает, то это вызывает осуждение. Например, нормы морали требуют от человека вежливого отношения к пожилым людям. Если кто-то проявляет грубость и пренебрежение по отношению к старшим, это вызывает негативную реакцию окружающих.

внутренняя ответственность

Под внутренней ответственностью понимают внутреннее осознание человеком важности соблюдения правил и норм, его готовность не только принять существующие законы, но и те санкции (наказания), которые к нему применят в случае нарушений. Например, человек понимает, что всегда нужно переходить дорогу по зебре, так как это правило установлено для его безопасности

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Повышенная иммунная чувствительность к Монтелукасту и консервирующим веществам компонента;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Дети до шести лет.
  • При приеме «Монтелукаста» Вы можете столкнуться со следующими эффектами:
  • Головные боли различной интенсивности, нарушения сна (бессонница, яркие сновидения), галлюцинации, психомоторное возбуждение, подавленное настроение и тревожность.
  • Боли в животе, слабость стула, тошнота, нарушение пищеварительных функций.
  • Так же возможно возникновение аллергических реакций иммунной системы, которые проявляются разными способами: крапивница, отек, зуд, ринит и так далее.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Могут ли возникать какие-то осложнения на фоне приема лекарственного средства «Монтелар»? Отзывы пациентов и статистические исследования показывают, что побочные реакции проявляются редко. С другой стороны, вероятность их развития исключить нельзя, поэтому стоит ознакомиться со списком самых распространенных нарушений:

  • Препарат может воздействовать на психику, вызывая агрессивное и враждебное поведение, депрессию, тревожность, раздражительность, тремор, галлюцинации, нарушения сна, сомнамбулизм, дезориентацию.
  • Со стороны нервной системы могут возникать головокружения, головные боли, парастезии, крайне редко у пациентов развиваются судороги.
  • Лекарство может негативно воздействовать на пищеварительную систему, что вызывает тошноту, рвоту, диарею, повышение активности печеночных ферментов (крайне редко это приводит к гепатиту), а также поражения поджелудочной железы.
  • У некоторых пациентов на фоне приема повышается склонность к инфекциям дыхательных путей, а также учащаются случаи носовых кровотечений.
  • При повышенной чувствительности могут развиваться аллергические реакции, которые сопровождаются кожной сыпью, крапивницей, зудом, жжением, крайне редко — ангионевротическим отеком и анафилактическим шоком.
  • К числу прочих побочных эффектов можно отнести артралгии, миалгии, астению, узловатую эритему, склонность к появлению гематом.

Показания к применению

Показания к применению лекарства средства можно представить в таком виде:

  • бронхиальная астма;
  • профилактика и лечение бронхиальной астмы;
  • предупреждение дневных и ночных симптомов болезни;
  • предупреждение развития заболевания, спровоцированное физическими нагрузками;
  • лечение заболевания у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
  • сезонный аллергический ринит.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикамент при выявлении показания к применению. В большинстве случаев средство переносится хорошо и не провоцирует появление аллергических реакций. То есть, лицам с нарушениями в работе печени и почек, а также пациентам преклонного возраста может потребоваться коррекция доз. Коррекция рекомендуемых объемов должна осуществляться специалистом с учетом их особенностей организма пациента. Продолжительность курса применения определяется в индивидуальном порядке.

для детей

Детский возраст до 18 лет не является противопоказанием к применению препарата Монтелар. Средство может быть назначено детям в возрасте старше 2 лет в форме пероральных таблеток. В некоторых случаях лекарственные средства назначают детям более младшего возраста при выявлении показаний. Коррекция доз в таком случае осуществляется в индивидуальном порядке.

для беременных и в период лактации

В период беременности и грудного вскармливания лекарственное средство может использоваться при выявлении показаний к приему. Активное вещество не оказывает тератогенное воздействие на процесс развития плода, поэтому может применяться женщинами в период беременности и лактации.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты со стороны систем и органов:

  • нервная система: сонливость, головокружение, гипестезия, парестезия; очень редко (менее 0,01%) – судороги;
  • психика: тревожность, беспокойство, раздражительность, бессонница, тремор, депрессия, патологические сновидения, ажитация (включая враждебность или агрессивное поведение), галлюцинации, сомнамбулизм, дезориентация, суицидальность (суицидальные мысли и поведение);
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия;
  • пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, панкреатит, повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в крови; очень редко – гепатит (в том числе гепатоцеллюлярные, холестатические и смешанные поражения печени);
  • иммунная система: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилаксия; очень редко – эозинофильная инфильтрация печени;
  • свертывающая система крови: увеличение склонности к кровотечениям;
  • дыхательная система: инфекции верхних дыхательных путей, носовые кровотечения;
  • кожа и подкожные ткани: зуд, сыпь, склонность к образованию гематом, узловатая эритема, экссудативная эритема;
  • аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек;
  • костно-мышечная система: миалгия (включая мышечные судороги), артралгия;
  • организм в целом: усталость, слабость (астения), отеки, пирексия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Монтелукаст натрия блокирует CysLT1 – цистеиновые лейкотриеновые рецепторы эпителия дыхательных путей (лейкотриены LTC4, LTD4 и LTE4), которые являются медиаторами персистирующего хронического воспаления и участвуют в патогенезе бронхиальной астмы, способствуя повышению гиперреактивности бронхов.

Предотвращая избыточное образование слизи в бронхах, монтелукаст уменьшает вероятность отека слизистой оболочки дыхательных путей, облегчает тяжесть течения бронхиальной астмы и снижает частоту астматических приступов.

Бронхолитический эффект препарата развивается в течение одних суток и сохраняется продолжительно. Доза монтелукаста 5 мг, принятая внутрь, способна купировать бронхоспазм, индуцированный LTD4. Прием препарата в дозах, превышающих 10 мг/сутки, не увеличивает его эффективность.

В течение двух часов после перорального применения Монтелар вызывает бронходилатацию, в комбинации монтелукаста с бета2-адреномиметиками может развиваться синергический бронходилатирующий эффект.

Фармакокинетика

Монтелукаст натрия после приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро и практически полностью. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови у взрослых после приема дозы 5–10 мг достигается через 2–3 часа. Биодоступность при пероральном применении составляет от 64 до 73%.

С белками плазмы крови связывается более 99% активного вещества. Объем распределения (Vd) составляет в среднем 8–11 л.

При однократном приеме дозы монтелукаста 10 мг/сутки отмечается умеренная (примерно 14%) кумуляция вещества в плазме крови.

Монтелукаст натрия активно метаболизируется в печени. Концентрация его метаболитов в плазме крови при использовании терапевтических доз Монтелара в равновесном состоянии у пациентов любых возрастных групп не определяется. По всей вероятности, процесс метаболизма монтелукаста происходит с участием изоферментов CYP2С9 и CYP3А4, при этом в терапевтических концентрациях он не подавляет изоферменты CYP3А4, 1А2, 2А6, 2С9, 2D6 и 2С19.

У здоровых молодых взрослых добровольцев период полувыведения (Т1/2) монтелукаста находится в диапазоне от 2,7 до 5,5 часов, клиренс активного вещества в среднем составляет 45 мл/мин. После приема внутрь монтелукаст натрия и его метаболиты выводятся практически исключительно с желчью. Через кишечник выводится 86% вещества в течение 5 суток, через почки – менее 0,2%.

При пероральном применении доз выше 50 мг фармакокинетические показатели монтелукаста сохраняют фактически линейный характер.

Инструкция по применению Монтелара

Таблетки, покрытые оболочкой нужно принимать 1 раз в сутки до или во время приёма еды. Для того чтобы вылечить бронхиальную астму или аллергический ринит следует принимать таблетки детям от 15 лет и взрослым по 1 штуке в дозировке 10 мг перед сном. Результат от действия таблетки проявится уже через 1 день. Продолжительность курса лечения препаратом определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом пациента.

Если пациент в возрасте от 15 лет и старше страдает от бронхоспазмов, то в таком случае таблетки Монтелар необходимо принимать в дозировке 10 мг один раз в сутки перед сном на протяжении 2–4 недель. Если эффект от применения препарата отсутствует, то необходимо применять лекарственное средство комплексно с другими препаратами.

Жевательные таблетки Монтелар применяются внутрь 1 раз в сутки. Препарат необходимо употреблять за 1 час до еды или через 2 часа после приёма пищи. Употребление лекарства ребёнком следует осуществлять под контролем взрослого.

Если ребёнку 2–4 года, то жевательные таблетки нужно применять 1 раз в день перед сном в количестве одна таблетка в дозировке 4 мг. Не рекомендуется осуществлять приём таблеток для разжевывания детям до 2 лет.

Если ребёнку 6–14 лет, то в сутки можно принимать только 1 таблетку препарата перед сном в дозировке 5 мг. До 6 лет ребёнку применять Монтелар в дозировке 5 мг не рекомендуется.

В профилактических целях детям в возрасте от 2 до 5 лет, страдающим бронхоспазмом необходимо принимать 1 таблетку Монтелар в дозировке 4 мг один раз в сутки перед сном. Курс лечения лекарственным средством составляет 2–4 недели. Детям, в возрасте от 6 до 14 лет следует принимать 1 таблетку Монтелар в дозировке 5 мг раз в сутки перед сном на протяжении 2 недель.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Монтелара важно обратить внимание на ряд установленных и указанных в инструкции производителя фактов взаимодействия:

  • фенобарбитал: снижение примерно на 40% площади под фармакокинетической кривой (AUC) действующего компонента – монтелукаста, при этом корректировать дозы не нужно;
  • бронходилататоры: допустимо сочетание с монтелукастом только при условии, если монотерапия бронходилататорами не приносит желаемый контроль астматической симптоматики;
  • глюкокортикостероиды ингаляционного типа: сочетание с Монтеларом обеспечивает дополнительное лечебное действие, при достижении стабильного состояния допустимо уменьшать дозировку глюкокортикостероидов.

Способы развития

В сочинении «Что такое свобода» необходимо отметить сложность понятия, которое приводит к тому, что ее полноценное выражение встречается нечасто среди людей. Большинство подвластно предрассудкам, страху перед обществом, в котором они живут, или находится в плену собственного незнания и неумения. Тем не менее, каждый человек способен совершенствоваться и культивировать в себе качество полноценного выражения свободы во всех ее аспектах. Для решения этой задачи могут помочь следующие рекомендации:

Знания. Обладание информацией в нашем мире является неоспоримым преимуществом при решении любых сложных ситуаций. Если человек много читает, старается разобраться в сложных вопросах, постоянно обдумывает очевидные вещи, исследует и открывает для себя новое, интересуется не только своей жизнью, но поведением и мыслями других людей из других стран, то его стремления, несомненно, культивируют способности делать более гибкий выбор. Такие люди обладают множеством желаний и имеют разнообразные мечты.
Смелость. Страх является неотъемлемой частью человеческой сущности, одним из самых сильных чувств. Он стремится защитить индивидуума от совершения ошибки, однако, в большинстве случаев он создает препятствия во время свободного принятия решений, он даже способен вводить человека в ступор и полностью его подчинять

Поэтому важно понимание страха, умение его определять и бороться с его проявлением.
Страсть. Все живые люди — это совокупность сильных эмоций, которые в ряде жизненных ситуаций являются проводниками, определяющими поведение личности

Однако, следует помнить, что не все чувства являются позитивными, например, гнев, обида, ревность. Если дать им волю, то человек теряет контроль над собой, то есть лишается свободы здравого мышления и поступков.
Ответственность. Одно из важных качеств, которое необходимо культивировать личности, если она хочет быть по-настоящему свободной. Каждый должен нести ответственность за свои собственные действия, осознавать их последствия, как результат собственных решений. В этом мире абсолютно любое событие подчиняется закону причина-следствие. Если научиться выявлять эти причины и заранее понимать последствия, то становится возможным изменять судьбу.
Равновесие. Имеется в виду внутренняя полнота и самодостаточность человека, которая позволяет ему делать правильный выбор и принимать наилучшие для себя решения. Духовное равновесие является надежным союзником в выражении свободы мысли и действия. Очевидно, что ни о каком проявлении воли не может быть речи, если личность страдает теми или иными психическими или психологическими расстройствами.

Каждый рождается свободным и равным другим, но от жизненных обстоятельств, от окружения и собственных усилий зависит способность выражения свободы личности в течение жизни.

Что делать при передозировке

Передозировка возможна при употреблении в сутки больше 1000 мг (для взрослых). При этом отмечаются: головокружение, головные боли, возбужденное психическое состояние, повышенный мышечный тонус, слабость.

Особенного помощника при отравлении нет, поэтому необходимо действовать как при отравлении лекарственными препаратами. Необходимо промывание желудка под контролем медицинского персонала.

Если возможности оказания специализированной помощи нет, то необходимо при выраженных симптомах начать промывание самостоятельно. Перед этим убедившись, что отсутствует риск навредить больному!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий