Применение монурала во время беременности

Действие и особенности препарата

Монурал — высокоэффективный антибактериальный препарат (антибиотик), приводящий к гибели отдельных микроорганизмов и их групп благодаря угнетению одного из этапов формирования стенок их клеток. Его действие обусловлено фосфомицином — активным веществом, которое после попадания в организм доставляется в почки в непереработанном виде и выводится с мочой, оказывая бактерицидное действие на возбудителей инфекции.

Монурал используется только для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей

Монурал обладает рядом преимуществ перед другими лекарствами от цистита:

Широкий спектр действия. Препарат активен по отношению ко многим разновидностям бактерий, вызывающих воспаление мочевого канала и пузыря: энтерококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, цитробактер, энтеробактер, клибсиэлла, протеи и прочие.

Низкий уровень резистентности (устойчивости) микроорганизмов к фосфомицину. Так, кишечная палочка, которая вызывает почти 80% всех инфекций мочевыводящей системы, выживает после применения Монурала только в 0,4% случаев, что намного ниже по сравнению с другими антибиотиками. Но даже если мутации бактерий под действием действующего вещества сделали их нечувствительными к препарату, он сильно понижает способность микроорганизмов к росту и проявлению своих патогенных свойств.

Отсутствие перекрёстной устойчивости с другими антибиотиками. Это достигается благодаря особому принципу действия Монурала, отличному от всех других видов антибактериальных препаратов.

Создание высоких концентраций активного вещества на длительное время даже после однократного применения. Максимальный уровень вещества в моче достигается через 6–8 часов после приёма препарата, после чего он постепенно снижается. Но достаточное количество фосфомицина для эффективного подавления патогенных микроорганизмов сохраняется более 3 суток, что обеспечивает стерилизацию мочи и освобождение её от бактерий.

Способность предотвращать адгезию (сцепление) патогенных микроорганизмов со стенками мочевыводящих путей. Бактерии крепятся к клеткам эпителия при помощи особых рецепторов-ворсинок, благодаря чему успешно выдерживают ток мочи, накапливаются в больших количествах на внутренней поверхности мочевого пузыря и мочевыводящих каналов, проникают в ткани, вызывая воспаление

«Умение» антибиотиков влиять на адгезию бактерий является существенным фактором, который принимается во внимание при выборе препарата для лечения инфекционных воспалений мочеиспускательной системы

Инструкция по применению Монурала во время беременности

Если беременную начинают мучить жжение в уретре и боли внизу живота, частые позывы и рези при мочеиспускании, то следует воспользоваться препаратом Монурал, который активно используется для лечения беременных уже довольно долгое время.

Описание медицинского препарата

Монурал — антибиотик широкого спектра действий. Он обладает бактерицидными свойствами, которые уничтожают возбудителей (это главное преимущество данного препарата, так как другие лекарства направлены на замораживание процесса размножения).

Спектр действия препарата включает уничтожение как грамположительных бактерий типа:

• Enterococcus spp. – энтерококки;
• Enterococcus faecalis – энтерококки фекальные;
• Staphylococcus spp. – стафилококки;
• Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк;
• Staphylococcus saprophyticus – сапрофитный стафилококк;

так и грамотрицательных бактерий типа:

• Citrobacter spp. – цитробактер;
• Еsherichia coli – кишечная палочка;
• Klebsiella spp. – клебсиелла;
• Enterobacter spp. -энтеробактер;
• Pseudomonas spp. -псевдомонас;
• Proteus mirabilis – протей мирабилис;
• Morganella morganii – моргана бактерии;
• Klebsiella pneumoniae – клебсиелла пневмонии;
• Serratia spp. – серрации.

Буквами «spp.» обозначается род бактерий, в который может входить несколько их видов.

Особыми свойствами этого препарата является резкое снижение «прилипания», точнее прирастания, бактерий к эпителиальным клеткам слизистой оболочки мочевого тракта.

Показания и способ применения

Монурал следует применять при:

• массивной бактериурии у беременных бессимптомного характера;
• остром бактериальном цистите (в том числе и при рецидиве хронической формы заболевания);
• бактериальном неспецифическом уретрите.

Выпускают препарат в виде гранул белого цвета мандаринового вкуса, которые расфасованные в индивидуальные пакеты, в каждом (в зависимости от типа дозировки) по 2г или 3 г фосфомицина

Поэтому обратите внимание, какую именно дозировку выписал вам врач

Препарат назначается по 1 пакету в день на протяжении 1-3 дней (все зависит от тяжести заболевания). Но обычно достаточно одного приёма Монурала, чтобы снять неприятные симптомы цистита и уничтожить патогенные бактерии.

При рецидивирующих инфекциях, а также при тяжелом течении болезни рекомендуется повторное применение лекарства. Промежуток между приёмами должен составлять 24 часа.

Перед использованием Монурал необходимо развести в 1/3 стакана воды. Принимать лекарство следует на голодный желудок (за 2-3 часа до приема пищи). Но желательнее пить его на ночь.

Если у пациентки имеется почечная недостаточность, то дозировку необходимо уменьшить, а интервал между приемами – увеличить.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказано принимать Монурал при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости фосфомицина.

При назначении Монурала женщинам с сахарным диабетом следует учитывать, что в одном пакете содержится около 2, 5 г сахарозы.

Возможны следующие побочные эффекты: изжога, диарея, тошнота, аллергическая реакция, иногда появляется молочница.

Прием Монурала во время беременности

Можно ли использовать это лекарство во время беременности? Это главный вопрос, который интересует будущих мамочек. Адекватных исследований влияния препарата на плод и на организм будущей мамы – нет.

Как правило, Монурал назначают на ранних сроках по строгим показаниям (при наличии большого количества бактерий в моче, вызывающих жалобы – неприятный запах мочи, резь или боль при мочеиспускании и т.п.).

Фосфомицин попадает в грудное молоко. Именно поэтому рекомендуется на время лечения прекратить вскармливание грудью.

Лекарственное взаимодействие и возможная передозировка

Нельзя сочетать данное лекарство с метоклопрамидом, т. к. возможно резкое сокращение содержания фосформицина в моче и крови, что сделает лечение малоэффективным.

На сегодняшний промежуток времени ни одного случая передозировки этим средством зафиксировано не было. Если такое произошло, то стоит прибегнуть к методу форсированного диуреза (введение в организм жидкости и приём мочегонных средств, одновременно).

Способ применения

Очень важно не нарушать правила приема препарата. Сначала нужно посетить туалет, пить лекарство нужно при опорожненном мочевом пузыре, чтобы оно успело лучше подействовать

Продается Монурал расфасованным в пакетики. Перед приемом препарата необходимо развести содержимое пакета в воде, на пакет следует использовать треть стакана жидкости. Нужно хорошо размешать порошок, после этого можно пить.

В большинстве случаев пить раствор препарата приходится всего один раз, однако при рецидивирующих инфекциях можно повторно принять препарат через сутки (по указанию врача). При почечной недостаточности доза приема препарата определяется индивидуально.

Образец списка

Образец списка на медосмотр по приказу 302Н приведен ниже:

Монурал в 1 триместре

Если в прошлом веке антибиотики вывели медицину на качественно новый уровень, то в наше время они стали страшилкой для будущих родителей. Установленный клиническими исследованиями вред антибиотиков для нормального развития плода актуализирует необходимость медицинского обследования женщины до зачатия, когда еще есть возможность применить эффективные антибактериальные средства и вылечить воспаления внутренних органов. Проблемы с мочеполовой системой и почками в анамнезе будущей мамы требуют особых мер упреждения рецидивов

Повышенное внимание к личной гигиене – еще одно профилактическое правило, соблюдение которого на ранних сроках позволит избежать инфекции или же пережить ее в умеренной степени

Монурал на ранних сроках беременности назначается только в случае жизненной необходимости, то есть когда инфицирование органов мочевыделительной системы представляет серьезную угрозу здоровью матери, и альтернативой лечению может стать искусственное прерывание беременности.

В официальных инструкциях одним из показаний к применению препарата обозначена бессимптомная массивная бактериурия у беременных – состояние которое может возникнуть на любом этапе беременности, из чего можно сделать вывод, что категорического запрета для приема лекарства на ранних сроках нет. Тем не менее выбор остается за лечащими врачами.

Смотрите также

Показания к назначению Монурала при беременности

Монурал относится к группе антибактериальных препаратов широко спектра действия. Поэтому общим показанием к его назначению считается инфекция бактериального происхождения. Монурал может быть назначен беременной женщине для лечения таких болезненных состояний, как:

• острый цистит, вызванный бактериями (воспаление мочевого пузыря);
• бактериальный уретрит (воспаление уретры);
• бактериурия (выделение бактерий с мочой при отсутствии других симптомов);
• другие инфекционные заболевания мочевыводящей системы;
• профилактика возникновения инфекционных заболеваний перед или после хирургического вмешательства, трансуретральной диагностики

Монурал в период планирования беременности

Во время планирования беременности, женщина, столкнувшаяся с расстройством мочеполовой системы, должна прибегнуть к использованию безопасных медикаментов и в обязательном порядке провести терапию. «Монурал» поможет быстро устранить проблему и избавить от симптомов цистита.

Мочеполовая система женщин чаще подвергается инфицированию, что обусловлено особенностями строения их уретры

Именно поэтому представительницам прекрасного пола важно придерживаться профилактических мер, которые не допустят появления цистита. При планировании беременности и во время нее нужно избегать переохлаждений, проводить регулярную гигиену половых органов и соблюдать питьевой режим

Период после лечения

Обычно после медикаментозного лечения особых шагов для поддержания здоровья не требуется

После того, как женщина принимала Монурал при беременности, единственное, на что она должна обратить свое внимание, — это профилактика воспалительного процесса

Иммунная система ослаблена, поэтому необходимо следить за тем, чтобы не заболеть снова. Нужно тепло одеваться, не находиться на сквозняках или в холодных помещениях, хорошо обуваться, чтобы ноги всегда были сухие и теплые. Болеть вообще нельзя! Старайтесь сделать так, чтобы риск переохлаждения или заражения вирусами был минимальным. Ваш организм и Ваш малыш потом отблагодарят за это!

Никаких специфических действий более не требуется. Инфекции мочевыделительной системы часто случаются именно после переохлаждения, а поэтому, если женщина будет придерживаться вышеуказанных рекомендаций, то повторное воспаление маловероятно. Поддержать иммунную систему можно безопасными препаратами на растительной основе (для этого тоже обязательно проконсультируйтесь с врачом).

Таким образом, при лечении любых болезней беременной женщины все зависит от рассудительности самой женщины. Чем ответственнее будущая мама относится к своему здоровью, тем легче ей будет принимать правильные в ее ситуации решения.

Во время планирования беременности, женщина, столкнувшаяся с расстройством мочеполовой системы, должна прибегнуть к использованию безопасных медикаментов и в обязательном порядке провести терапию. «Монурал» поможет быстро устранить проблему и избавить от симптомов цистита.

Мочеполовая система женщин чаще подвергается инфицированию, что обусловлено особенностями строения их уретры

Именно поэтому представительницам прекрасного пола важно придерживаться профилактических мер, которые не допустят появления цистита. При планировании беременности и во время нее нужно избегать переохлаждений, проводить регулярную гигиену половых органов и соблюдать питьевой режим

Принцип действия

У фосфомицина имеется антибактериальное действие на довольно большой список бактерий. Такое вещество подавляет образование клеточных стенок, что становится причиной гибели патогенных бактерий. «Монурал» активен в отношении энтерококков, протеев, клебсиелл, стафилококков, цитробактеров, эшерихий и многих других микробов. Он также препятствует оседанию микроорганизмов на внутренней оболочке органов выделительной системы, что мешает распространению инфекции.

После приема внутрь «Монурал» довольно быстро всасывается, и уже через 2-2,5 часа его концентрация в крови становится максимальной. В составе гранул антибиотик представлен фосфомицина трометамолом. Это соединение распадается в теле человека на фосфомицин (именно он оказывает лечебное действие и больше не разрушается) и трометамол (у него отсутствуют антибактериальные свойства).

Антибиотик в большой концентрации накапливается в моче, в результате чего погибает 99% обычных возбудителей, ставших причиной инфекции мочевыводящего тракта. При этом эффективная дозировка лекарства поддерживается в течение 24-48 часов, благодаря чему существует возможность принимать «Монурал» лишь однократно. Выведение неизмененного активного вещества происходит преимущественно почками и лишь 5% фосфомицина покидает организм с желчью.

Противопоказания и негативные последствия после применения

Монурал довольно часто назначается беременной женщинаме по той причине, что данный медикамент обладает невысокой степенью токсичности и небольшим количеством противопоказаний.

Врач никогда не назначит будущей маме Монурал, если она:

• подвержена аллергическим реакциям на компоненты лекарственного средства;
• страдает от острых заболеваний почек;

Возможные побочные эффекты

Стоит отметить, что негативные последствия после применения данного лекарственного средства крайне редкое явление и наблюдаются они только в случае превышения предписанной дозировки или длительности курса медикаментозной терапии. В основном резко на приём медикамента реагирует пищеварительная система.

Побочные эффекты:

• тошнота и рвотные позывы;
• жидкий стул;
• болезненность в брюшной полости;
• головная боль и головокружение;
• крапивница и гиперемия кожных покровов.

При проявлении хоть одного из вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить приём Монурала и обратиться за консультацией к врачу. Как правило, при передозировке в условиях стационара проводится промывание желудка, после которого требуется симптоматическая медикаментозная терапия.

Взаимодействие Монурала с другими медикаментами

Параллельное применение Монурала и противорвотных лекарственных средств может стать причиной снижения терапевтического эффекта первого. Наблюдается это из-за того, что противорвотные медикаменты уменьшают концентрацию противомикробных веществ в крови и моче. Поэтому разница между приёмами этих двух лекарств должна составлять не менее 2 — 3 часов.

Аналоги и похожие препараты

Инструкция к монуралу при беременности

Современный инновационный препарат, относящийся к антибиотикам широкого спектра поражения, появившийся не так давно на фармацевтическом рынке, он уже успел доказать свою высокую эффективность воздействия на большинство штаммов бактерий, поражающих мочеполовую систему человека. Привилегированность применения данного лекарственного средства состоит в сочетании его прекрасных поражающих патогенную флору свойств, низкого токсического воздействия на организм больного, не вызывающего ярко выраженного побочного действия. Прельщает и то, что для получения терапевтического эффекта достаточно принять препарат один раз (повторный прием Монурала назначается относительно редко), что исключает длительное воздействие химических соединений на организм больного. Это особенно ценно в случае, если лечение требуется женщине, которая в данный период вынашивает своего ребенка, хотя инструкция к монуралу при беременности звучит неоднозначно.

В ней говорится, что препарат безвреден для здоровья матери, не влияет он и на развитие плода, риск возникновения патологических изменений на физическом и психологическом плане полностью исключается

При этом существует и такая информация, что в период беременности стоит достаточно осторожно применять данный препарат, лишь в случае, когда реальная польза от лечения превышает опасность для ее еще не рожденного малыша. Из этой фразы следует, что риск патологии все-таки существует? Настораживает и вызывает некоторое недоверие и то, что рассматриваемое лекарственное средство запрещено к назначению в период кормления новорожденного грудью

Не входит Монурал и в список лекарств, запрещенных или разрешенных для применения в период беременности. По нему нет никаких сведений. То есть, реальных исследований по влиянию Монурала на протекание беременности и непосредственное влияние на эмбрион, на сегодняшний день, нет.

Если мочевыводящие пути женщины подверглись инфицированию, лечить их необходимо однозначно. В свете же «интересного положения женщины », применение данного препарата более предпочтительно. Ведь, чтобы получить ожидаемый эффект, достаточно одной дозировки Монурала (одного пакета), в то время как другие антибиотики предполагают использования курсом.

Стоит, так же отметить, что в международном перечне препаратов данное лекарство стоит под названием — Фосфомицин (Fosfomycin), производства совместной итальяно-швейцарской компании Zambon Group SPA. В нашей стране медики его назначают по названию Монурал (Monural).

Показания к применению

Обладает бактерицидным действием

Согласно инструкции по применению, Монурал назначают при:

• острых формах цистита, которые вызваны инфекцией, недуг сопровождается многократными рецидивами;
• острых формах пиелонефрита, которые вызваны инфекцией, недуг сопровождается многократными рецидивами;
• неспецифическом уретрите, вызванном бактериями;
• бактериурии, которая протекает без симптомов, недуг проходит без видимой симптоматики и диагностирован лишь в процессе прохождения беременной женщины лабораторных исследований;
• профилактике перед или после операции, связанной с мочевыводящими путями;
• диагностических трансуретральных исследованиях.

Противопоказания к приему препарата

Побочным действием является расстройство пищеварительного процесса

Среди противопоказаний к приему монурала при беременности выделяют.

1. Нарушения работы почек.
2. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Согласно неоднократным исследованиям данного препарата не было выявлено выраженных побочных эффектов, однако незначительные отклонения все же присутствовали.

Как правило, побочные реакции связаны с работой желудочно-кишечного тракта. Сюда относят.

1. Небольшую тошноту.
2. Чувство изжоги.
3. Иногда – рвоту.
4. Жидкий стул.
5. Появление сыпи на кожных покровах.

Инструкция по применению лекарства

Основным действующим компонентом препарата выступает фосфомицина трометамол. Это антимикробное средство широкого спектра действия, которое получают на основе фосфоновой кислоты. Вспомогательными веществами выступают:

• сахароза;
• апельсиновый ароматизатор;
• сахарин;
• мандариновый ароматизатор.

Полная информация о препарате указана в инструкции

Согласно инструкции, активные вещества монурала при беременности убивают все видимые бактерии, которые могут выступать причиной заболевания мочеполовой системы. Также монурал на ранних сроках препятствует оседанию живых бактерий на стенках слизистых оболочек внутренних органов.

Монурал при беременности эффективно борется с несколькими видами бактерий: стафилококками, стрептококками, энтерококками и другими. Другими словами, радиус воздействия препарата действительно внушительный.

Остатки фосфомицина концентрируются, как правило, в моче и выводятся из организма вместе с ней. Именно поэтому для скорейшего результата во время курса терапии рекомендуется употреблять больше жидкости, нежели вы привыкли.

Прием препарата во время беременности.

Инструкция к препарату содержит информацию о том, что применять его в период вынашивания ребенка необходимо с большой осторожностью и лишь в тех случаях, когда применение данного лекарственного средства оправдано риском для здоровья будущей мамы и малыша, который вызван воспалительным процессом.
Никаких исследований, которые позволяли бы выявить воздействие активных веществ препарата на плод, не проводилось. Однако данное средство не относят к запрещенным медикаментам в период вынашивания малыша, поэтому монурал можно пить при беременности

Гораздо лучше выпить один пакетик данного средства, нежели принимать различные антибиотики на ранних сроках беременности, когда идет активное формирование основных органов малыша.
Данный препарат совсем недавно появился в медицине, но уже успел доказать свою эффективность в борьбе с возбудителями болезней мочеполовой системы.
Отзывы врачей свидетельствуют о том, что монурал может оказывать незначительное тератогенное воздействие на плод.
Согласно отзывам пациенток, после приема монурала при цистите при беременности необходимо проведение профилактического и поддерживающего курса фитопрепаратами. Как правило, монурал при беременности можно принимать с Канефроном или Монурелем, которые способствуют восстановлению защитных функций мочевой системы, укрепляют ее стенки.

Порошок белого цвета с запахом мандарина

Препарат представляет собой гранулированный порошок, расфасованный по пакетикам 2 или 3 грамма со вкусами апельсина и мандарина.

Высыпать содержимое пакетика в стакан, наполненный водой на 1/3.
Лучше пить лекарство через 2 часа после ужина при опорожненном мочевом пузыре.
Употребляют лекарство лишь 1 раз

Если было выпито 2 или более пакетиков – организм среагирует жидким стулом.
Если у женщины присутствуют проблемы с почками – врач назначает уменьшенную дозу, а хронические заболевания выступают причиной повторного приема препарата через день.
Страдающим сахарным диабетом необходимо с осторожностью применять данное средство, так как в составе присутствует сахароза.

Нюансы приема препарата Монурал при беременности на ранних и поздних сроках

Монурал относится к антибиотикам широкого спектра действия. Может применяться для лечения различных групп пациентов – детей старше 5 лет, пожилых людей, беременных женщин.

Отзывы врачей и беременных, принимавших препарат Монурал, преимущественно положительные.

Я склонна к различным заболеваниям. И даже не хочу вспоминать тот период, когда вынашивала своего ребенка. В эти месяцы мне пришлось принимать Монурал дважды. Впервые это произошло на двенадцатой неделе при появлении симптоматики цистита. Сначала я пила настой на травах, как делала это ранее. К лекарственным составам всегда выражала скепсис, предпочитая клюквенный морс, который своими антибактериальными и противовоспалительными особенностями всегда помогал.

К огорчению, в этот раз неоднократно проверенное средство не помогло. Болезнь продолжала прогрессировать, нужно было принимать безотлагательные меры. Гинеколог назначил Монурал и дал пояснения, что принимать его в период беременности разрешается.

По инструкции выпила всего один пакет – симптоматика болезни исчезла. Но на седьмом месяце все повторилось. Но уже без каких-либо сомнений я выпила один пакетик Монурала, потому что уже смогла прочувствовать его действие. Данное средство стало для меня спасительным.

Елена

Пришлось принимать порошок на двадцать второй неделе, когда разыгрался цистит. Ощутила облегчение после второго приема. В качестве побочных проявлений хочу отметить легкую тошноту и диарею. Но больше всего я была нацелена на окончательный результат, поэтому на мелочи внимания не обращала. Лекарство хорошее, помогает оперативно, рекомендую всем.

Светлана

Довелось мне воспользоваться этим лекарством уже на седьмой неделе. Как только диагностировали цистит, сразу отправилась к специалисту. Если бы не медлила и не пыталась лечиться травками, возможно, все обошлось бы привычным Канефроном. Выпив пакет Монурала, облегчения не прочувствовала. Через день процедуру повторила. Про побочные проявления не думала – болезнь и токсикоз просто замучили.

Татьяна

Средство действительно помогает, чаще всего с первого приема. Не стоит пугаться беременности, негативных последствий не будет. Только необходимо сразу обращаться за помощью, не затягивать болезнь.

Галина, врач

При беременности женщина может столкнуться с такими заболеваниями, как цистит, пиелонефрит или уретрит. С этими недугами при беременности вам может помочь справиться Монурал.

Монурал — антибиотик широкого спектра действий. Он обладает бактерицидными свойствами, которые уничтожают возбудителей (это главное преимущество данного препарата, так как другие лекарства направлены на замораживание процесса размножения).

Спектр действия препарата включает уничтожение как грамположительных бактерий типа:

• Enterococcus spp. – энтерококки;
• Enterococcus faecalis – энтерококки фекальные;
• Staphylococcus spp. – стафилококки;
• Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк;
• Staphylococcus saprophyticus – сапрофитный стафилококк;

так и грамотрицательных бактерий типа:

• Citrobacter spp. – цитробактер;
• Еsherichia coli – кишечная палочка;
• Klebsiella spp. – клебсиелла;
• Enterobacter spp. -энтеробактер;
• Pseudomonas spp. -псевдомонас;
• Proteus mirabilis – протей мирабилис;
• Morganella morganii – моргана бактерии;
• Klebsiella pneumoniae – клебсиелла пневмонии;
• Serratia spp. – серрации.

Особыми свойствами этого препарата является резкое снижение «прилипания», точнее прирастания, бактерий к эпителиальным клеткам слизистой оболочки мочевого тракта.

Это лекарство позволяет остановить развитие бактерий на самом первом этапе, когда синтезируется мембрана. Работает очень избирательно, реагируя только на специфический фермент бактериальных клеток, соответственно, человеческие клетки влиянию не поддаются. Быстро абсорбируется и выводится, назначается при следующих заболеваниях:

• Цистит (острое протекание или обострение хронической болезни);
• Уретрит (бактериальный);
• Бактериурия беременных;
• Другие инфекции мочевыделительной системы;
• Профилактика заражения (чаще всего перед операциями или другими процедурами, где есть риск бактериального заражения).

Применять данное средство самостоятельно без консультации специалиста, тем более во время беременности, не стоит, есть ряд противопоказаний и побочных действий, как и у других лекарств. Риск должен быть оправданным.