Овуляция во время месячных: можно ли забеременеть?

Когда обращаться к врачу

Если ановуляция наблюдается более трех месяцев, регулы становятся нерегулярными, скудными, нужно без промедления обращаться к врачу. Гинеколог точно выявит причину нарушений и выберет подходящую тактику лечения.

Как правило, прибегают к назначению гестагенов. Например, дюфастон или утрожестан. Благодаря использованию этих препаратов удается нормализовать цикл.

Поводом для обращения в медицинское учреждение также должны стать неудачные попытки оплодотворения. В этом случае диагностируется ановуляторное бесплодие. Для его устранения проводится комплексная терапия.

Заниматься самолечением при этом категорически запрещено. Любые действия нужно предпринимать только после согласования терапии с лечащим врачом.

На ановуляторный цикл далеко не всегда указывает отсутствие критических дней. Иногда менструации продолжают идти даже при условии, что яйцеклетка не вышла из фолликула. В такой ситуации своевременно выявить проблему оказывается весьма проблематично. Поэтому следует внимательно следить за любыми изменениями, происходящими в организме и регулярно проходить плановый осмотр на гинекологическом кресле. Благодаря этому удастся избежать серьезных осложнений.

Отличия ановуляторного цикла от овуляторного

Все процессы в женском организме происходят циклически. Если уровень одних гормонов повышается, то других — снижается. Все это необходимо для осуществления овуляции — созревания яйцеклетки в фолликуле и ее дальнейшего выхода из него. После этого становится возможным оплодотворение (зачатие) и развивается беременность.

Цикл, в котором происходит созревание и выход готовой к слиянию со сперматозоидом яйцеклетки, называется овуляторным. Если овуляции нет, цикл ановуляторный.

В идеале все циклы женщины должны сопровождаться овуляцией, за исключением, например, периода беременности, грудного вскармливания и некоторых других моментов. Однако допускается, что у здоровой женщины на два овуляторные цикла приходится один «пустой».

Именно поэтому при планировании беременности допускается зачатие не в первый месяц открытых и регулярных половых контактов, а в течение шести. И только после этого можно начать подозревать проблемы с зачатием и бесплодие.

В таблице представлены основные отличия ановуляторных и овуляторных циклов.

Параметры для сравнения	Ановуляторный цикл	Овуляторный
Рост и созревание фолликула	Не происходит, либо рост недостаточный — возникает атрезия фолликула	Полноценные
Выход яйцеклетки	Нет	Есть
Может ли быть зачатие	Нет	Да
Есть ли месячные	Есть, возможные различные сбои	Да, обычные
Бывают ли задержки	Часто	Возможны, но редко
Уровни гормонов	Могут быть в норме, но чаще выявляются отклонения	В норме

Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Таким образом, наличие ановуляторного цикла — не показатель какого-то заболевания. В норме он может быть и у здоровой женщины. Однако наличие нескольких подряд циклов без овуляции — повод для тщательного обследования для поиска причины.

В норме допускается наличие ановуляторного цикла в следующих случаях:

Беременность и послеродовый период. Это время сопровождается серьезными гормональными изменениями в организме женщины, которые направлены на вынашивание ребенка.

Яичники «озадачены» другой функцией — поддержанием достаточного уровня прогестерона и других гормонов для полноценного развития плодного яйца на ранних сроках. Они «выполняют команды» головного мозга, гипофиза и гипоталамуса, которые перестают синтезировать ФСГ и ЛГ, необходимые для роста фолликула и созревания яйцеклетки.

Торможению овуляции во время беременности и лактации также способствует высокий уровень пролактина, который необходим для изменения молочных желез и синтеза необходимого количества молока. Ановуляция сохраняется еще 2-3 месяца после родов, после чего, особенно если женщина не поддерживает лактацию или кормления нерегулярные, она возвращается и вероятность новой беременности резко повышается.

Если же женщина кормит грудью без докормов и часто, то состояние ановуляции и отсутствия месячных может длиться до двух-трех лет.

• Хронический стресс и усталость. Нарушение кровообращения головного мозга при этом приводит к нарушению работы гипофиза, который отвечает за продукцию ФСГ и ЛГ и следствие этого — овуляцию. С другой же стороны отсутствие созревания яйцеклетки и роста фолликула может быть защитным механизмом организма от беременности в неблагоприятное для этого время.
• Резкое похудение. В жировой ткани у женщины происходит метаболизм половых гормонов, за счет чего повышается уровень эстрогенов. При резком похудении адаптационные механизмы не успевают срабатывать, возникает гипоэстрогенемия и возникает ановуляция.

Также отсутствие нормального роста фолликула и созревания яйцеклетки в нем может быть следствием следующих заболеваний:

• гипо- или гиперфункция щитовидки;
• нарушение работы в системе гипофиз-гипоталамус в головном мозге;
• гиперпролактинемия различного происхождения;
• воспалительные процессы в яичниках;
• наследственные заболевания половых органов и гормонов;
• склерополикистоз;
• истощением работы яичников в менопаузе у женщин или раньше (преждевременное их старение).

Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

По мере старения женского организма увеличивается количество ановуляторных циклов. Это приводит к резкому снижению вероятности к зачатию. Считается, что после 40 лет у женщины каждый второй-третий цикл ановуляторный в норме.

Почему может наблюдаться ановуляция

Что касается такого состояния, как отсутствие овуляции при регулярных месячных, то это совершенно другое дело. Стоит отметить, что цикл без овуляции в единичном числе или два раза в год может встречаться у каждой женщины, которая достигла тридцати летнего возраста.

Но, если такие случаи повторяются из месяца в месяц, то это является самым прямым показанием к тщательному обследованию женщины

Если не уделить необходимое внимание своему здоровью, то женщина может столкнуться с такой проблемой, как бесплодие, что будет устраняться куда более сложнее

Если рассматривать физиологические причины ановуляторного явления, то они чаще всего следующие:

• подростковый возраст (в течении первых двух лет после начала менструальной функции);
• смена климатических условий;
• период климакса;
• грудное вскармливание и период после родов.

Что касается патологических причин отсутствия овуляции, то они могут быть следующими:

• гормональный дисбаланс;
• инфекционные процессы;
• воспалительные заболевания;
• патологии моче-почечной системы;
• проблемы с эндокринной системой;
• стресс;
• несбалансированное питание, где наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов;
• отравление организма токсинами;
• наследственная предрасположенность женщины.

Кроме этого, ановуляция может наблюдаться из-за скрытых патологий, которые имеются в женском организме. В любом случае, врач должен произвести тщательное обследование и назначить адекватное лечение, которое будет направлено на полное восстановление женской репродуктивной функции.

Ановуляция

Явление, при котором не происходит разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, называется ановуляцией. Практически во всех ситуациях, такое состояние является главным симптомом развивающегося бесплодия. У заболевания имеется определенная причина. Она может заключаться в следующем:

• Нарушение работы гормональной системы.
• Снижение функции щитовидной железы.
• Нервное напряжение.
• Инфекционное заболевание.
• Сильнейшие физические нагрузки.

Единичные ановуляции входят в пределы нормы. На этот процесс могут повлиять незначительные, на первый взгляд, факторы. К ним относят смену места жительства, прием некоторых препаратов или уменьшение объемов тела. Отсутствие овуляции характерно и для периода грудного вскармливания.

СПРАВКА! Лечить ановуляцию самостоятельно, крайне не рекомендуется. Этим можно усугубить ситуацию.

Как определить была ли овуляция

Существует несколько способов определения фертильных дней. Их используют как по отдельности, так и в совокупности друг с другом. Период повышенной фертильности определяют при планировании беременности и в целях диагностирования гинекологических заболеваний. Выводы делаются после исследования продолжительностью не менее 3 месяцев. К главным методам диагностирования относят:

• измерение базальной температуры;
• ультразвуковой мониторинг;
• использование тестов на овуляцию;
• календарный метод.

Базальная температура измеряется ректально, сразу после пробуждения. На основе полученных данных составляется график, позволяющий понять, когда именно в предыдущем цикле созревала яйцеклетка. В фолликулярной фазе температура находится примерно на одном уровне. Во время овуляции она резко снижается, а затем постепенно увеличивается. Температурное западение в лютеиновой фазе указывает на имплантацию эмбриона.

Определение овуляции методом ультразвукового исследования называют фолликулометрией. Она включает в себя несколько визитов в УЗИ-кабинет на протяжении всего цикла. В среднем требуется 3–4 посещения специалиста. Перед овуляцией размер доминантного фолликула превышает 18 мм. Яйцеклетка внутри такого фолликула считается полноценно созревшей. Последний раз УЗИ проводят через 3–4 дня после даты предположительной овуляции. О том, что фолликул разорвался, говорит наличие желтого тела и жидкость в брюшине.

Использование тестов на овуляцию – спорный метод. Тест-полоски реагируют на наличие гормона ЛГ в моче. Он может увеличиваться не только при наступлении овуляции. Тест не показывает достоверный результат в том случае, если происходит регрессирование фолликула.

Календарный метод подходит женщинам, которые уверены в отсутствии проблем с репродуктивной системой. На протяжении трех месяцев женщина должна записывать данные о менструации в отдельную тетрадку. От общей продолжительности менструального цикла отнимают 14 дней. Полученное число обозначает день цикла, в который у женщины происходит созревание яйцеклетки. Результат будет наиболее достоверный при условии регулярного менструального цикла.

После родов у женщины отсутствуют месячные, поэтому определить овуляцию помогают косвенные признаки. К ним относят следующее:

• усиление сексуального желания;
• появление слизистых выделений;
• потягивающие ощущения в яичниках;
• вздутие живота;
• болезненность и увеличение молочных желез;
• обострение обонятельных рецепторов.

Иногда после родов во время овуляционного периода появляются выделения, которые можно спутать с месячными. При овуляции они не такие обильные. Женщина может обнаружить лишь пару капель крови на белье. Выделения сопровождаются недомоганием и болью внизу живота. Кровь во время овуляции считается редким явлением. Она возникает в результате повреждения кровеносных сосудов.

Причины

Истинные причины слишком раннего выхода недозревшей яйцеклетки из фолликула во многом еще не исследованы, вопросов остается много.

Есть перечень обстоятельств, при которых ранняя овуляция отмечается чаще всего:

• у женщин в предклимактерическом периоде;
• у женщин, которые очень любят и много употребляют кофе, курят и часто принимают спиртные напитки;
• у дам, находящихся в длительном тяжелом стрессе, переживших трагические события;
• при резкой потере веса или быстром его наборе;
• после отмены гормональных таблеток – оральных контрацептивов в течение нескольких циклов;
• при наличии заболеваний, передающихся половым путем;
• при резкой смене привычной степени активности (женщина привыкла двигаться много, но вынужденно оказалась в ситуации, когда ей запрещено двигаться или наоборот);
• эндокринные заболевания;
• нарушения менструального цикла, связанные с гинекологическими воспалительными и невоспалительными заболеваниями, а также с новообразованиями в органах репродуктивной системы.

Созревание фолликула происходит под действием гормонов ФСГ, эстрогена, а выход ооцита провоцируется ЛГ (лютеинизирующим гормоном). Эти вещества вырабатывает гипофиз под неусыпным контролем гипоталамуса. Любое изменение соотношений указанных гормонов приводит к ранней овуляции.

Чаще всего ранний разрыв фолликула связан с превышением уровня ФСГ относительно нормы. При завышенных значениях этого гормона в крови женщины фолликул растет слишком быстро, сам ооцит внутри него за такими темпами не успевает. Также причины могут крыться в превышении концентрации ЛГ, что приводит к раннему разрыву ооцита.

Чтобы лучше понимать, почему происходит ранняя овуляция, нельзя не учитывать такой фактор, как возраст. С годами у женщин вырабатывается больше гормона ФСГ в первой половине цикла. Связано это с тем, что овариальный резерв утрачивается и организму нужно прилагать больше усилий, чтобы в рамках цикла созревала яйцеклетка, ведь овулирующих фолликулов становится меньше. Именно этот фактор приводит к учащению циклов с ранней овуляцией после 30 лет.

Период овуляции

Период овуляции – это день в цикле, когда зачатие будет наиболее эффективным и приведет к беременности. Именно поэтому, все женщины, которые пытаются забеременеть, тщательно вычисляют данную дату. Или же наоборот, максимально предохраняются в этот день, так как высока вероятность наступления беременности. Овуляция и период овуляции – это яркие признаки того, женский организм правильно функционирует и готов дать еще одну жизнь. Давайте рассмотрим, как вычислить период овуляции, признаки и основные симптомы.

Календарный метод. Метод, которым пользуются женщины, используя календарик и регулярно отмечая наступление и окончание менструального цикла. Это позволяет высчитать продолжительность менструального цикла. Чтобы точно узнать период овуляции необходимо 4-5 месяцев регулярно вести календарь наступления и окончания менструации, а после этого провести небольшие вычисления. К примеру, ваш средний цикл 28 дней, тогда идеальный день для наступления овуляции это 15-16. Но не забывайте, что яйцеклетка созревает не каждый месяц, бывают месяцы, в которых овуляция вообще отсутствует. Существуют и другие методы, которые позволяют быстрее и достовернее узнать о приближающейся овуляции.

Период овуляции, признаки:

• Повышенная базальная температура свидетельствует о приближающейся овуляции. 
• Набухание груди, грудь становится очень чувствительной. 
• Изменение слизистых выделений. 
• Гиперчувствительность, раздражительность, повышенная эмоциональность. 
• Повышенное либидо, сильное сексуальное влечение.

Как определить овуляцию?

Определить овуляцию можно несколькими методами. Определять овуляцию необходимо уметь каждой женщине, которая ведет половую жизнь и желает забеременеть. Но как определить овуляцию, чтобы обезопасить себя от нежелательной беременности или наоборот сделать все, чтобы зачатие привело к беременности? 

• Определение овуляции при помощи измерения базальной температуры. В первой половине цикла благодаря эстрогену, показания на термометре будут низкие около 36-36,5 градусов. А вот перед овуляцией температура возрастет до 37 градусов из-за высокой концентрации гормона прогестерона. 
• Для определения овуляции можно сделать специальный тест и внимательно следить за вагинальными выделениями. Перед овуляцией они становятся обильными, прозрачными, клейкими. 
• Календарный метод – как и измерение базальной температуры, требует времени и наблюдения. По календарю вы сможете узнать о приближающемся цикле и об овуляции. 
• Тесты – существуют тесты не только для определения беременности, но и для определения овуляции. По стоимости они равны тестам на беременность, но популярности скоро их вытеснят. Диагностика по тесту на овуляцию, как и по тесту на предмет беременности происходит с использованием мочи. Две полоски на тесте – период овуляции. Тест работает благодаря лютеинизирующему гормону, который и предвещает период овуляции. 
• Ультразвуковое исследование – используется в тех случаях, когда овуляция долго не наступает, в организме был сбой, который привел к полному изменению цикла. В ходе процедуры, врач следит за периодом развития фолликула. Если фолликул не лопнул и не выпустил зрелую яйцеклетку, то в брюшной полости наблюдается небольшое количество жидкости. 
• Ощущения – определить овуляцию можно и по собственным ощущениям. Так, самый яркий признак овуляции – это боли внизу живота. Боль может длиться от пары минут до нескольких дней, это полностью зависит от организма женщины.

Период овуляции – это идеальное время для зачатия ребенка.

[], []

Как определить овуляцию

Часто женщины не ощущают признаки созревания яйцеклетки и не представляют, произошло оно или нет. Многим это знать неинтересно, однако для пар, мечтающих родить ребенка, определение произошедшей овуляции становится обязательным.

Рассмотрим, какие методы используются.

Календарный способ

Наиболее простой метод, при котором развитие женской половой клетки рассчитывается обыкновенным календарем. Девушке придется в течение полугода отмечать там дату начала и завершения месячных.

Необходимо подсчитать число дней между первыми сутками цикла в 2 месяцах подряд. Из полученной величины вычитаем 14 и получаем день овуляции. К примеру, если цикл составляет 28 дней, то на 14 сутки происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула.

Когда девушка не желает производить подсчеты, можно воспользоваться онлайн-калькулятором, запросив его в поисковике. Он быстро укажет заветный день.

Тесты на овуляцию

Устройство для определения овуляции приобретается в аптеке. Принцип действия рассчитан на реагирование повышенного содержания лютеинизирующего гормона в моче. Концентрация вещества начинает увеличиваться за 1-2 дня до выхода яйцеклетки из фолликула, поэтому тестами пользуются за несколько суток до ожидаемой овуляции.

Для исследования нужно соблюдать некоторые правила:

1. Нельзя использовать утреннюю порцию мочи. Лучше соберите урину с 10 до 20 часов.
2. Не выпивайте жидкость в течение 4 часов до тестирования.
3. За два часа до анализа воздержитесь от посещения туалета.
4. Перед исследованием внимательно прочитайте инструкцию.

При правильном выполнении теста способ довольно точен.

Определение базальной температуры

Измерение температуры делают в прямой кишке утром сразу после пробуждения. В дни выхода яйцеклетки из фолликула она повышена по сравнению с обычными днями. Вне овуляции она равна 36,6-36,9 градусам, а в заветный день – 37 градусов. Чтобы фиксировать колебания значений, составляется календарь, с которым можно предсказывать созревание женской половой клетки.

Подъем базальной температуры возможен при воспалительных заболеваниях, непродолжительном сне, принятии спиртных напитков или медикаментов. Нужно учитывать все особенности.

Врачебная диагностика

Это самое точное определение овуляции. Гинеколог осматривает женщину в специальном кресле, где наблюдает изменение шейки матки: она размягчается и приоткрывается.

Дополнительно выполняется ультразвуковая диагностика. В ходе нее выясняется факт наступления овуляции и ее стадия. УЗИ проводят с 10 суток менструального цикла. Чтобы доктор мог отследить рост доминантного фолликула, девушке нужно прийти на исследование не один раз. Когда созревшая яйцеклетка выйдет из яичника, на мониторе можно будет рассмотреть образовавшееся желтое тело.

К врачебной диагностике прибегают, когда у женщины произошло несколько безрезультатных попыток зачать ребенка в течение долгого времени.

На какой день после менструации можно зачать малыша?

Сразу стоит отметить, что беременность может наступить только во время овуляции – она приходится на середину цикла (хотя все зависит от индивидуальных особенностей женского организма).

Впервые пару дней после того, как закончились месячные, забеременеть практически невозможно – это связано с тем, что внутренняя среда матки, а также влагалища является очень неблагоприятной для сперматозоидов.

Узнать точно, в какие дни можно забеременеть, можно лишь в том случае, если у женщины стабильный менструальный цикл. Рассмотрим, что можно предпринять для того, чтобы знать точно, когда наступают опасные и безопасные дни:

Заводим календарь, где будем отмечать все данные о месячных. Начало, конец, симптоматику

Важно учитывать, что, если разница между самым длинным и самым коротким циклом более, чем 6 дней – в таком случае расчеты не будут эффективными, и узнать, когда наступает овуляция при помощи календарного метода, не получится.
Итак, далее нам необходимо взять самый короткий, а также самый длинный цикл. В первом нужно будет отнять 18 дней, а во втором – 11

Именно эти дни и станут для вас началом, а также окончанием периода овуляции.
После указанного период все ниже становится вероятность того, что вы можете забеременеть. Специалисты уже давно выяснили, что наиболее безопасными являются дни до месячных и после – примерно 2 дня, хотя опять же, все зависит от особенностей женского организма.

Важно! Чем короче ваш цикл, тем в нем будет меньше дней, когда беременность исключена. Для примера: первый день цикла – это начало месячных, первый день

Если у женщины самый короткий цикл продолжается в течение 23 дней, а самый длинный – 27, то на 5 день уже можно отметить начало овуляции. А вот при длинных месячных благоприятный день для зачатия может совпадать с последними днями, при этом продолжаться до 16 числа.

Очень важно помнить, что календарный метод контрацепции не может быть стопроцентным! Цикл может изменяться, а значит, и дата овуляции также может сдвигаться. То же касается и универсальной таблички расчетов, когда можно заниматься сексом, не боясь забеременеть – у каждой женщины свой цикл, длительность его колеблется, поэтому подсчитывать все нужно самостоятельно

Примечательно, что на сегодняшний момент существуют специальные календари, куда можно записывать данные о своих менструациях, они также показывают благоприятные дни для зачатия, но не дают стопроцентной гарантии.

Понятие о менструальном цикле и его этапах

«Женские дни» представляют собой начало менструального цикла, который повторяется каждый месяц и готовит репродуктивную систему организма к рождению детей. Он протекает в течение месяца (в среднем), но длительность колеблется от 21 до 35 суток. В менструальный цикл включено несколько фаз. Первая считается самой простой и состоит в отслойке эндометрия, что влечет за собой кровотечение.

Следующая фаза – формирование фолликулов. В них присутствуют еще не развившиеся яйцеклетки. Как правило, один фолликул развивается быстрее остальных, поэтому называется доминантным. Он выпускает зрелую клетку уже спустя 10-15 дней, после чего наступает сама овуляция. Длится она всего сутки. Далее следует лютеиновая фаза, при которой яйцеклетка пробирается к матке. Если зачатие произошло, эмбрион прикрепляется к маточной стенке, если же нет – клетка погибает и выходит из организма незаметно, вместе с месячными.

Вопрос по поводу того, будут ли месячные, если не было овуляции, интересовал людей в давние времена, но считается актуальным даже в современном мире. Найти на него ответ вполне реально, но здесь понадобится рассмотреть все нюансы.

Могут ли быть месячные без овуляции

Ановуляция – это процесс, характеризующийся полным отсутствием кровянистых выделений из влагалища или же их наличие, но краткосрочные и в минимальном количестве. Месячные без овуляции вполне могут наступить. Бывают ситуации, когда менструация не заставляет женщину впадать в панику и происходит с привычной интенсивностью, а о наличии патологии пациентке приходится узнавать уже на этапе планирования беременности.

Красные выделения, которые так не любят женщины, напрямую зависят от толщину оболочки матки. Она растет под воздействием эстрадиола. При отсутствии оплодотворения эндометрий отторгается и выходит с месячными. В том случае, когда гормона не будет хватать, маточный слой не увеличится до нужного размера, из-за чего не наступят и месячные.