Выписка из роддома

Виды операции и показания к ней

Кесарево сечение — родоразрешающая операция, которая подразумевает извлечение малыша и плаценты через разрез на животе. Операция может проводиться экстренно — по жизненным показания и непредвиденным обстоятельствам, возникшим внезапно и сделавшим физиологические роды невозможными или крайне опасными. В плановом порядке операцию проводят в случае обнаружения обстоятельств, являющихся прямыми или относительными показаниями к оперативному родоразрешению еще в период беременности.

Плановое кесарево отличается от экстренного отсутствием спешки, наличием тщательной подготовки. Осложнения после плановой операции происходят реже. Также разные виды оперативного вмешательства подразумевают разные показания. Если экстренное кесарево сечение делают в основном при слабости родовых сил, отсутствии эффекта от стимуляции в одной из стадий начавшихся физиологических родов, при отслойке плаценты раньше срока либо при острой гипоксии плода, угрожающей жизни малыша, то показания для плановой операции более обширны.

Плановое кесарево делают в следующих случаях.

• «Детское место» расположилось ниже нормального уровня, имеется предлежание. Плацента закрывает полностью или фрагментарно внутренний зев, имеется высокая вероятность кровотечения.
• Рубец на матке, оставшийся от предыдущего кесарева или иной операции на матке, может быть опасным с точки зрения возможности разрыва матки в родах.
• Состоятельный рубец, но два и более кесаревых в анамнезе.
• Препятствия, которые можно считать механическими. Нормальным родам будет препятствовать узкий таз роженицы, травмированные или деформированные кости и суставы таза, опухоли матки, яичников, множественные полипы.
• Расхождение лонных костей — симфизит.

• Неподходящее для физиологических родов предлежание плода (к таким обносят тазовое, косое или поперечное, а также ягодично-ножное положение малыша относительно выхода из матки), отягчающий фактор — предполагаемый крупный вес плода (более 3600 г).
• Беременность двойней, если при ней один из детей лежит в неправильном предлежании либо в тазовой позиции находится малыш, который ближе к выходу из матки.
• Беременность монозиготной двойней, если дети расположены внутри одного плодного пузыря.
• Беременность (в том числе и многоплодная), которая стала возможна в результате успешного лечебного цикла экстракорпорального оплодотворения.
• Травмированная шейка матки, рубцы на ней и во влагалище после предыдущих тяжелых родов.
• Тяжелая задержка развития плода, существенное отставание развития крохи по срокам.

• Перенашивание беременности — после 42 недели, если стимуляция оказалась неэффективной.
• Тяжелый гестоз.
• Заболевания у матери, при которых категорически запрещено тужиться — миопия, сердечно-сосудистые проблемы, трансплантированная почка.
• Состояние хронического кислородного голодания у плода.
• Герпес генитального типа.
• Проблемы с гемостазом у женщины или ребенка.
• Некоторые пороки развития плода.

По желанию роженицы кесарево сечение в России делают только в некоторых платных клиниках. Элективное кесарево сечение может обойтись в сумму, близкую к половине миллиона рублей. Бесплатно, то есть по полису обязательного медицинского страхования операцию проводят роддома, перинатальные центры только при наличии веских медицинских причин, по которым хирургические роды оптимальнее, чем физиологические. Это связано с высоким риском осложнений, которому подвергать женщину и малыша не станут, если потенциальный риск превышает возможную пользу от вмешательства.

Первая неделя после операции: что можно есть

Если операция прошла без осложнений, женщину из реанимации переводят в послеродовую палату уже через 8–12 часов после операции. Но есть ей разрешат только на вторые сутки. Многих мам к этому времени уже одолевает голов и они с нетерпением ждут завтрак. Но они должны быть готовы, что в первые дни их рацион будет крайне скуден.

Меню на вторые сутки

Чем же можно подкрепиться женщине, когда первые сутки после операции подошли к концу? На вторые сутки после кесарева сечения женщине можно есть:

• мясной бульон (лучше из нежирных сортов мясных продуктов, к примеру, из индюшки или говядины);
• суфле из постных сортов мяса (свинину лучше исключить);
• домашний йогурт;
• обезжиренный творог.

Вторые сутки после кесарева сечения нельзя есть твердую пищу

Таким образом, на второй день после операции нельзя употреблять твёрдую пищу. Вся пища должна быть максимально постной, и, естественно, не содержать в себе красители или консерванты.

Нужно помнить, что в родильном доме у мам после кесарева сечения отдельная система питания. Даже если такая женщина находится в палате рядом с самостоятельно родившими мамами, ей обязательно напомнят про особое питание и предоставят отдельные блюда.

Очень важно много пить. Это поможет быстрее восстановиться, а также обеспечит женщине хорошее самочувствие

Ещё одним важным преимуществом обильного питья является улучшение работы выделительной системы. На второй день можно пить не только воду, но и морс, чай, кисель. Крайне важно помнить про запрет на газированные напитки, поскольку их употребление негативно сказывается на работе кишечника.

Примерное меню на вторые сутки после кесарева сечения:

• Завтрак: компот из сухофруктов.
• Обед: куриный бульон, фрикадельки из говядины.
• Полдник: яблочный кисель.
• Ужин: суфле из курицы, компот из сухофруктов.

Домашний йогурт приготовить достаточно легко, и родные без труда могут справиться с этим блюдом.

Рецепт домашнего йогурта — видео

Третьи сутки после операции: меню

На третьи сутки рацион женщины стремительно расширяется. Ей уже можно употреблять следующие блюда и продукты:

• паровые котлеты из постного мяса (свинину лучше исключить);
• сыр;
• каши из круп, сваренные на воде (кроме риса, поскольку он способствует возникновению твёрдого стула);
• овощные пюре;
• варёные овощи;
• запечённые яблоки;
• творог;
• кефир.

Чтобы избежать повышенного газообразования лучше исключить из рациона капусту, фасоль и горох.

Третьи сутки после кесарева: вся еда приготовлена на пару

Примерное меню на третьи сутки после кесарева:

• Завтрак: гречневая каша на воде, кефир.
• Обед: куриные паровые котлеты с овощным рагу, вишнёвый кисель.
• Полдник: запечённое яблоко, чай.
• Ужин: творожная запеканка, компот из сухофруктов.

Рецепт куриных паровых котлет — видео

Меню на четвёртые-седьмые сутки

Как правило, после кесарева сечения женщину выписывают на 5–7 сутки. До этого времени она находится под наблюдением врачей. Следовательно, вопросы питания решаются персоналом родильного дома. В первую неделю после кесарева в рацион женщины вводятся следующие продукты:

• отварное мясо;
• простокваша;
• йогурт;
• ряженка;
• печенье;
• сухари;
• несвежий хлеб.

Большое значение имеет грудное вскармливание. Если женщина по каким-либо причинам не практикует лактацию, она может есть больше продуктов, чем кормящая мама (например, пить апельсиновый сок)

Важно помнить, что проведение кесарева сечения не означает невозможности мамы выкормить малыша грудным молоком

Чернослив — отличное средство от запоров

Натуральным слабительным средством, подходящим для молодой мамы, конечно, сразрешения врача, является чернослив. Для профилактики запоров достаточно есть два сухофрукта в день. А также можно заварить 3–4 ягоды чернослива 200 миллилитрами кипятка, а затем выпивать по полстакана в день. Если же проблема с дефекацией уже существует, можно съесть 5–6 ягод чернослива.

Примерное меню на четвёртые сутки после кесарева сечения:

• Завтрак: кисель, овсяная каша.
• Обед: куриная лапша, котлета из говяжьего фарша с пюре, компот из сухофруктов.
• Полдник: овсяное печенье, сок.
• Ужин: манник, чай.

Выписывают ли из роддома в выходные

В выходные дни из роддома стараются не выписывать, отправляют домой либо в пятницу, либо в понедельник. Иногда рожениц выписывают в субботу и в воскресение по решению руководителя, если, к примеру, в больнице очень большой поток беременных и рожающих женщин, что значительно увеличивает оборот койки. Но при этом врачи никогда не рискуют здоровьем женщины и ребенка и при показаниях оставят в больнице до нормализации состояния.

Инфекционные осложнения

После кесарева они встречаются в 5 раз чаще, чем после обычных родов. Эндометрит – это воспаление слизистой матки. Проявляется он на 4-5 день. Поэтому женщина должна быть под наблюдением медиков. Контролировать температуру. Выделения из матки.

На 5 сутки назначают общий анализ крови. Для контроля инфекционных осложнений. Перед выпиской проводят влагалищное исследование. Если возникнет подозрение на развитие инфекции, то рано домой не отпустят.

Антибактериальная терапия

Обычно после кесарева для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики. Курс лечение антибиотиками 5-7 дней. Поэтому придется задержаться в стационаре до окончания курса лечения.

Прерывать курс лечения нельзя. Это снизит чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В следующий раз лечиться будет нечем.

Гемоглобин

может задержаться, если у вас низкий гемоглобин. Во время операции всегда большая кровопотеря. Во время беременности тоже гемоглобин снижается быстро, т.к. потребность в нём увеличивается. Работайте на профилактику.

До операции проконтролируйте свой гемоглобин и, если есть необходимость, пропейте железосодержащие препараты. На протяжении беременности ешьте больше мяса и других продуктов богатых железом. Яблоки, гречка, виноград, гранат. Больше гуляйте на свежем воздухе.

Молочные железы

Следите за их состоянием. Не забывайте сцеживать грудь при угрозе лактостаза и соблюдать гигиену. Если на сосках есть трещины, их необходимо обрабатывать специальными мазями. Так они быстрее заживут.

Важно! Редко, но встречается такое осложнение, как мастит. С ним не только не выпишут вовремя, но и переведут в отделение хирургии, без ребенка.

Состояния здоровья ребенка

Возвращение с роддома домой будет зависеть не только от вас. Задержится ли выписка и насколько — будет зависеть от состояния здоровья новорожденного ребенка.

Придется задержаться если:

• ваш ребенок плохо прибавляет в весе,
• плохо заживает пупочная ранка или есть признаки ее воспаления,
• ребеночек пожелтел, из-за разрушения плодовых эритроцитов,
• ребенок во время беременности или родов испытывал гипоксию – кислородное голодание,
• нашли признаки инфекций у ребенка.

Внутрибольничная инфекция

Длительное пребывание женщины с новорожденным ребенком в больнице всегда чревато развитием внутрибольничной инфекцией. Это заболевание вызываемое микроорганизмами, которые адаптировались к жизни в больнице в условиях воздействия на них антибиотиков и антисептиков.

Лечится такая инфекция очень сложно. Поэтому врачи без веских оснований никогда не станут задерживать вашу выписку. Если нет осложнений после операции, ваш ребенок здоров, то вас выпишут как можно раньше, т.е. на 5-8 день.

Сколько дней придется провести в больнице — не так важно. Важно, чтобы вы вернулись домой здоровой и привезли крепкого и здорового малыша.. Важно, чтобы не возникло необходимости в повторной госпитализации

Ведь вы должны быть рядом с малышом и осуществлять уход за ним

Важно, чтобы не возникло необходимости в повторной госпитализации. Ведь вы должны быть рядом с малышом и осуществлять уход за ним

Техника проведения и как обезболивают?

Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Первое проводится по медицинским показаниям, если еще во время вынашивания малыша становится очевидным, что самостоятельные роды либо невозможны, либо очень рискованны и могут привести к тяжелым последствиям для младенца и его мамы. К таким показаниям относят:

• крупный или гигантский малыш при узком тазе;
• маловодие;
• предлежание плаценты, при котором «детское место» закрывает внутренний зев полностью или частично;
• опухоли в полости матки;
• вероятность разрыва матки (из-за наличия рубца от проведенных ранее операций);

• неправильное предлежание плода (ребенок сидит или расположен поперечно);
• генитальный герпес у матери;
• многоплодная беременность (в некоторых случаях);
• тяжелые формы гестоза;
• заболевания сердца и сосудов у женщины, почечная недостаточность, близорукость и отслойка сетчатки в анамнезе.

При плановой операции женщину госпитализируют заблаговременно, чтобы исключить самопроизвольное начало родовой деятельности. Обычно это происходит на сроке 38-39 недель, при повторном КС – 37-38 недель. Дату родов определяет сама женщина коллегиально с доктором, до операции проводятся все необходимые анализы и выбирается метод обезболивания.

Рассчитать срок беременности

В большинстве случаев сегодня в России кесарево проводят со спинальным наркозом (эпидуральной анестезией), при котором анестетик вводится в спинномозговой канал. Нижняя часть тела теряет чувствительность, но женщина остается в полном сознании и может «присутствовать» вместе с докторами на рождении собственного ребенка, сразу увидеть его, прикоснуться к нему, к груди обычно малыша также прикладывают еще в родзале.

Общий (эндотрахеальный) наркоз лишает женщину возможности слышать, видеть и оценивать происходящее. Она во время операции находится в глубоком сне. С ребенком встреча обычно происходит через несколько часов после операции, когда мама окончательно придет в себя.

Мало кто знает, что женщина сама может выбирать тип наркоза. Врачи в большинстве своем отчаянно сопротивляются и отговаривают роженицу от общего наркоза, ссылаясь на то, что он «отнимает пять лет жизни» и выход из него более тяжелый. Но при этом анестезиологи частенько умалчивают о том, что спинальный наркоз при малейшей ошибке чреват для женщины инвалидностью, травмой спинномозгового канала, к тому же выход из состояния эпидуральной анестезии объективно ничуть не легче, чем выход из общего наркоза, а период раннего восстановления несколько растягивается во времени из-за того, что женщина хуже чувствует ноги.

По некоторым данным, эпидуральная анестезия, которую буквально навязывают всем без исключения, стоит значительно дешевле, а потому есть рекомендации Минздрава о ее использовании. Но и у общего наркоза есть свои минусы. Поэтому выбирать должна только сама женщина. Врачи не имеют права отказать ни в том, ни в другом виде наркоза, если пациентка настаивает.

В процессе операции врач рассекает брюшную стенку. При плановой операции нарез делают горизонтальный в нижнем маточном сегменте. Мышцы разводят в стороны, делают разрез матки и извлекают ребенка. Затем хирург вручную отделяет плаценту. После этого матку ушивают, мышцы брюшины и мочевой пузырь, отведенные в сторону, возвращают на место, накладывают внешние швы или скобки.

Экстренное кесарево сечение проводят в случае развития родовой слабости на любом из этапов родов. Если самостоятельные роды затормозились, схватки или потуги прекратились, стимуляция не помогла, если у ребенка появились признаки острой гипоксии и ждать больше нет времени, роды завершают оперативно.

Читайте также

ЗДОРОВЬЕ

СПОРТ И ФИТНЕС

Почему иногда после кесарева образуются почти не заметные рубцы, а иногда объемные и некрасивые?

Образование рубцов – естественный процесс заживления тканей, во время которого на месте хирургического разреза (или раны) формируются волокна соединительной ткани. В зависимости от того, как будет протекать процесс заживления, во многом зависит будущий внешний вид шрама.

Если процесс заживления идет без осложнений и у молодой мамы нет генетической предрасположенности к образованию избыточной рубцовой ткани, то в результате формируется бледный почти не заметный нормотрофический рубец. Но в некоторых случаях запускается патологический процесс рубцевания, рубцовая ткань разрастается, и на месте раны формируется некрасивый объемный патологический рубец

Очень важно осуществлять правильный уход за послеоперационным рубцом, тогда стадия заживления будет более короткой, а след от операции — менее заметным

Вид будущего рубца также зависит и от вида шва. Существуют два вида швов после операции кесарева сечения, какой будет у роженицы зависит от сложности родов, положения плода и ряда других факторов.

• Поперечный (в нижнем сегменте живота, прямо над лобком) разрез чаще всего делают во время плановой операции. Период заживления такого шва длится не более трех недель, и чаще всего рубец превращается в тонкую светло-розовую полоску.
• Продольный (от пупка к лобку) разрез обычно делают при проведении экстренного кесарева сечения. За таким швом требуется более требовательный уход. Чтобы снизить нагрузку на шов, в первые дни роженице рекомендуется подвязывать живот пеленкой или носить специальный послеоперационный бандаж. Рубец после продольного разреза заживает дольше, более заметен и часто имеет склонность увеличиваться со временем.

Процесс заживления любого шва индивидуален, поэтому невозможно со 100% вероятностью предугадать, какой в результате получится рубец. Однако существуют методы профилактики образования некрасивых патологических рубцов.

Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!

врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

врачу

Какие факторы влияют на выписку

Задержка выписки может обуславливаться разнообразными отклонениями в состоянии малыша либо мамочки. К примеру, когда выписывают пациентку, врачи всегда оценивают состояние швов. Если в ходе кесарева были наложены дополнительные швы на маточной шейке и влагалище, промежности и прочих репродуктивных структурах, то данный фактор может отсрочить выписку на 4-5 суток. Задержка с выпиской может обуславливаться и прочими факторами.

1. Воспалительные процессы. Если плохо заживает рубец либо формируется эндометрит, то пациентке необходима дополнительная антибиотикотерапия, а в сложных ситуациях еще и хирургическое вмешательство или выскабливание.

2. Обильные кровопотери. Подобные осложнения часто приводят к анемии, когда эритроциты и гемоглобин в крови пациентки серьезно снижается. Для устранения подобного состояния также необходима соответствующая терапия железосодержащими препаратами, витаминными комплексами, а в тяжелых ситуациях проводится переливание донорской плазмы крови.

3. Гестозные проявления. Если у мамочки после оперативных родов наблюдается гиперотечность, в моче обнаруживается повышенное содержание белковых компонентов, а незадолго до родов наблюдалось стойкое повышение давления, то мамочке придется провести в роддоме несколько больше времени, чтобы нормализовать и стабилизировать артериальное давление и избавить ее от отечности.
4. Похудение малыша. Если малыш начинает стремительно терять в весе, то выписка тоже откладывается, пока педиатры не нормализуют состояние новорожденного, и он не начнет стабильно поправляться.
5. Недоношенность ребенка. Обычно таким малышам необходимы специализированные условия, поэтому выписка ребенка может несколько задержаться, пока его состояние не стабилизируется, и он не начнет самостоятельно дышать и питаться грудным молоком.
6. Желтуха новорожденного. Подобное явление тоже не редкость, и оно требует соответствующей терапии, поэтому крохе придется полежать в роддоме несколько дольше обычного.

Детские инфекции. При любом инфекционном заболевании у малыша врачи назначают необходимое лечение до полного выздоровления, только после этого младенца выписывают. Когда это произойдет, зависит от того, сколько дней уйдет на выздоровление крохи.

Гипоксические последствия. Если малыш при беременности или в родах страдал от нехватки кислорода, то это может отразиться на его нервносистемных функциях, проявляясь нарушениями тонуса мышц или рефлексов. Подобные состояния обычно требуют лечения малыша в отделении патологии.

Если у новорожденного обнаружилась патология, требующая длительного лечения, то его обязательно переведут в отделение детской патологии, которое обычно имеется при родильном доме или в детской больнице. Но, к счастью, большинство родов с кесаревым сечением заканчиваются без осложнений, поэтому маму с малышом благополучно выписывают уже на 7-8 сутки.

https://youtube.com/watch?v=Mh04-mPZ0zw

Причины повышения температуры после кесарева сечения

Температура после кесарева сечения может повышаться из-за нескольких причин. И не всегда они связаны с самой операцией или инфицированием раны. Ведь помимо хирургического вмешательства и начавшегося периода восстановления, в организме происходит и масса других изменений, связанных с налаживанием лактации. Поэтому медики выделяют следующие неинфекционные причины изменения температуры тела молодой мамы:

• реакция на применение медикаментозных препаратов. После родов женщине назначают схему профилактических уколов. Это могут быть противотромбозные препараты, обязательно антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции, и другие. Ослабленный организм может реагировать на действующие вещества незначительным повышением температуры тела;
• гормональная перестройка. Органы и системы подстраиваются под другую главную задачу — вскармливание младенца. Всплеск гормонов — своеобразный стресс для организма, поэтому реакцией может быть изменение отметки на градуснике в сторону повышения;
• стрессовая ситуация. Не только операция, но и новая роль — мамы, которая предусматривает уход за младенцем, является встряской для нервной системы. Поэтому организм в большинстве случаев отвечает такой реакцией;
• становление лактации. На третьи сутки после появления ребёнка на свет прибывает молоко. В первые два-три месяца молодая мама будет очень отчётливо чувствовать эти приливы. Одним из симптомов является повышение местной температуры тела: грудь становится горячей на ощупь. Однако очень часто температура организма также увеличивается до 37–38 градусов.

После кесарева сечения желательно, чтобы женщине кто-то помогал ухаживать за малышом: молодая мама сможет больше отдыхать и быстрее восстановится после операции

Однако в некоторых случаях причины повышения температуры после КС носят инфекционный характер и могут быть связаны с развитием следующих осложнений:

• эндометрит — воспаление слизистой матки. Именно этот диагноз чаще всего становится причиной послеродовых осложнений. Помимо повышения температуры тела, женщина наблюдает появление гнойных выделений вместе с лохиями, неприятный запах выделений, а также сильные болевые ощущения внизу живота в области матки. Начинается воспалительный процесс где-то через четыре-пять дней после проведения операции. Схема лечения содержит антибиотики курсово. Молодую маму не выпишут из роддома, пока не пролечат инфекцию;
• инфицирование раны. Причины могут быть разными, от экстренного кесарева сечения, когда счёт идёт на минуты и нет времени подготовить роженицу в хирургическому вмешательству, до несоблюдения правил личной гигиены. Поэтому следует соблюдать все рекомендации врача по уходу за швом и профилактике развития осложнений;
• цистит — инфекционное заболевание мочеполовой системы. Многие женщины сталкиваются с симптомами этой болезни ещё в период вынашивания плода. Возможно, недолеченная инфекция активизировалась при снижении иммунитета именно после операции. Ещё одной из причин инфицирования может стать установка катетера;
• пиелонефрит — инфекция поражает почки, вследствие чего развивается воспалительный процесс, который сопровождается сильным повышением температуры тела. Иногда молодая мама не обращает на боли в пояснице или в боку никакого внимания, думая, что это последствия родов. Однако не стоит запускать такое серьёзное заболевание;
• мастит — воспалительный процесс развивается в тканях молочных желёз. Всё начинается с небольшого застоя молока в груди. Если его не устранить и не освободить проток, так начинает размножаться патогенная флора, что и приводит к воспалению. Затяжной мастит переходит в гнойную форму и в этом случае лечение включает в себя не только антибиотикотерапию, но и хирургическую чистку протока;
• пневмония — воспаление лёгких молодой мамы. Помимо увеличения показателя на шкале градусника, у женщины присутствует одышка и кашель;
• перитонит — инфицирование брюшной полости, которое возникает вследствие распространения инфекции. Если вовремя не начать лечение, возможно развитие сепсиса — заражения крови. В этом случае существует сильный риск для жизни молодой матери;
• повреждение мочевого пузыря или кишечника. В процессе операции хирург может задеть стенки этих органов. Разрез ушивают, однако организм часто реагирует на это повышением температуры;
• эндоцервицит — воспаление слизистой цервикального канала. Помимо высокой температуры тела, признаками заболевания являются гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка

Поэтому, если все обошлось без осложнений, можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудью под присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения — найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

С колечком или лопаткой

Конечно, этот момент не влияет на клёв, но может повлиять на итоговый улов. Крючки с лопаткой считаются более надёжными, но они менее привлекают новичков по причине неумения их вязать. Поэтому рекомендуем всё-таки один раз научится вязать модели с лопаткой и чаще отдавать предпочтения им. При вязании используйте крючковяз или петлевяз.

Крючки с колечком, особенно маленькие, менее надёжны с технологической точки зрения. При изготовлении и загиба колечка, металл может быть неправильно изготовлен. На рыбалке это может сказаться в неподходящий момент. Или же острая кромка повреждает леску, что особенно касается мелких крючков с колечком.