Как правильно считать недели беременности и почему расчет может быть разным?

Недоношенные дети — особенности

Недоношенными, согласно официальным нормам ВОЗ и Минздрава России, считаются новорожденные, родившиеся ранее 37 акушерских недель, с функциональной незрелостью и весом менее 2,5 килограммов. Рост также указывается – менее 45 см, но по факту рост имеет меньшее значение, чем вес и функциональная зрелость.

Недоношенные дети в силу гестационного возраста (он на две недели меньше акушерского) выглядят непропорционально сложенными, у них открыты швы черепа и малый родничок, они выглядят худыми за счет малого количества подкожного жира, кожа красная. Недоношенным свойственно недоразвитие половых органов (при сильной недоношенности). Такие дети демонстрируют либо отсутствие рефлексов после рождения, либо слабые рефлексы (сосания, хватания), они слабо кричат или не кричат вообще. Такие дети требуют особого ухода и внимания.

Причины, по которым роды могут начаться раньше времени, когда ребенок еще явно не готов к появлению на свет, многочисленны:

• возраст матери (до 19 лет или после 40 лет риск преждевременных родов существенно повышается);
• вредные привычки во время беременности;
• скудное питание будущей матери, недостаток питания;
• тяжелый стресс у будущей мамы;
• наличие абортов в прошлом;
• многоплодная беременность;
• гестоз;
• резус-конфликт;
• слишком короткий промежуток между данными и предыдущими родами (менее 2 лет);
• гинекологические заболевания будущей мамы, анатомические пороки матки;
• хронические заболевания у женщины (диабет, болезни сердца и сосудов, почек);
• пороки развития плода, внутриутробная инфекция, патологии плаценты.

Многое зависит от степени недоношенности. Само благоприятной считается первая — при ней ребенок при рождении весит от 2 до 2,5 кг, а роды приходятся на период 35-37 недель. Самая тревожная — четвертая. Дети при ней весят при рождении менее килограмма, и такой вес считается экстремально низким.

Недоношенные малыши — это не только маловесные крохи с небольшим ростом. Все органы и системы ребенка незрелые, дыхательные пути узкие, диафрагма расположена высоко, дыхание поверхностное и слабое, могут возникать кратковременные его остановки (апноэ), легочная ткань незрелая, что повышает вероятность дистресс-синдрома, пневмонии. Незрелое сердечко стучит глухо, а сосуды хрупкие настолько, что не исключены самые разные кровоизлияния (чаще всего происходит кровоизлияние в головной мозг). Не созрели в полной мере желудок, почки, печень.

Уход имеет решающее значение. На первом этапе его обеспечивают неонатологи в детском отделении роддома, в реанимации. Потом ответственность за малыша берут на себя врачи детской больницы – чаще всего с недоношенными детьми из роддома выписывают не домой, а переводят в стационар детской больницы.

Таким малышам нужен правильный температурный режим и уровень влажности, подача кислорода, часто – зондовое вскармливание. При невозможности самостоятельно дышать ребенка подключают к аппарату ИВЛ.

Младенцы с глубокими степенями недоношенности помещаются в особый кювез, где создаются именно такие, оптимальные условия для выживания. Дальнейшие прогнозы зависят от того, насколько быстро состояние малыша будет стабилизироваться, как он будет набирать вес.

Дети, родившиеся с 1-2 степенью недоношенности, размещаются обычно в специальных кроватках с подогревом. Выписывают маму с малышом тогда, когда состояние ребенка признается стабильным, а вес «подрастает» до 2,5 килограммов.

Будет ли недоношенный малыш питаться грудным молоком, зависит от его состояния. При отсутствии рефлексов кормят кроху через зонд, введенный в желудок. Если рефлекс есть, малыш может сосать, то при весе менее 1,8 кг кормят через соску, а детки тяжелее, чем 1800 граммов могут быть приложены к груди. Кормят недоношенных детей до 10 раз в день небольшими порциями.

Вакцинация (против гепатита, туберкулеза и т. д.) в роддоме недоношенным не проводится, ее делают позднее.

Таких детишек нужно чаще показывать педиатру, чем доношенных, а также следует уделить особо внимание профилактике рахита и инфекционных недугов — у «ранних» деток слабый иммунитет

Когда уходят в декретный отпуск в общем случае

Беременная женщина — объект повышенной заботы и внимания государства. Регламент ухода в отпуск по беременности и родам (БиР) прописан в трудовом законодательстве (ст. 255 ТК РФ).

Если беременность протекает в штатном режиме, без осложнений, декретный отпуск начинается за 70 дней до наступления родов и заканчивается по истечении такого же срока после рождения ребенка.

Когда продолжительность беременности составляет 30 недель, будущая мама получает на руки больничный лист сразу на все 140 положенных по закону дней. Порядок его выдачи утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

Больничный имеет право выдавать не каждый медицинский работник, а только:

• акушер-гинеколог,
• врач общей практики или семейный доктор (если нет акушера-гинеколога),
• фельдшер (при отсутствии предыдущих специалистов).

Узнать подробнее, как начисляется пособие по БиР, можно из статей рубрики «Порядок расчета пособия по беременности и родам (2019-2020)».

Как правильно пишется

При написании выборе из двух вариантов — на «недели» или «неделе» предпочтение отдается второму, где в конце пишется буква «е». Рассматриваемое слово происходит от существительного «неделя», поставленного в дательный или предложный падеж. Использование буквы «е» в окончании является обязательным.

По-иному обстоит ситуация при использовании слова в иных падежах:

1. «В конце следующей недели» пишется с «и» в конце, ведь рассматриваемое слово стоит в родительном падеже и единственном числе.
2. Со следующей «недели» или «неделе». Как и в рассмотренном выше случае, «неделя» стоит в родительном падеже. В конце буква «и».

Общее правило имеет такой вид. Для именительного — «я», для родительного — «и», для дательного — «е», для винительного — «ю», для творительного — «ей», а для предложного — «е».

Правильно

Неделе — существительное «неделя» в форме дательного или предложного падежей единственного числа, пишется с окончанием на «е». Употребляется в выражениях: на следующей неделе, на этой неделе, на прошлой неделе (на чем? — предложный падеж). Я радуюсь этой неделе своего отпуска (чему? — дательный падеж) На следующей неделе я уеду на море (на чем — предложный падеж) На этой неделе должны дать зарплату На прошлой неделе было очень жарко На следующей неделе обещают похолодание В неделе 5 рабочих дней О этой рабочей неделе будут писать статью в газете

Недели — существительное «неделя» в форме родительного падежа единственного числа и в форме именительного и винительного падежей множественного числа. Употребляется в выражениях: в течение недели, в начале недели, в середине недели, в конце недели (в течении чего? — родительный падеж). В течение этой недели мы будем в командировке В начале недели прибудет первая партия товара В середине недели обещают дождь В конце недели обычно проводят учет остатков товара

На какой неделе рожают первого ребенка

В большинстве случаев первородящие мамочки дохаживают до 39-40 недели. Однако нередки случаи, когда беременные перехаживают установленный срок.

Группа крови у ребенка от родителей — таблица

Столь большая продолжительность, а также превышение нормы объясняются тем, что организм женщины, рожающей в первый раз, еще не проходил через эти процессы. Ему требуется больше времени, чтобы подготовиться к предстоящей родовой деятельности.

Интересно. Процесс изгнания плода у первородок происходит вяло, потому в большинстве случаев длится долго (примерно 7 часов и более).

Чтобы понять, через сколько недель рождается ребенок в конкретном случае, необходимо рассчитать срок беременности. На ранних стадиях применяют несколько способов:

1. Самый распространенный метод заключается в установлении даты начала последней менструации. После этого к ней необходимо прибавить то количество недель и дней, которое прошло с момента отсчета. Часто бывает так, что женщина не помнит первый день последних месячных. Также достоверность подсчетов может оказаться сомнительной по той причине, что у некоторых женщин цикл не является регулярным (либо кровь у беременной появлялась из-за проблем, связанных с вынашиванием ребенка). Кроме того, будущие мамы нередко принимают за менструацию имплантационное кровотечение, которое происходит на 6-10 день после зачатия.
2. Чтобы исключить возможные ошибки, срок беременности устанавливают по данным УЗИ, которое проводится в 10-14 недель. Врач устанавливает размеры плода и сравнивает их с медицинскими нормами.
3. Понять, когда должен родиться малыш, можно по дате оплодотворения ребенка (по тому времени, когда у женщины была овуляция). Полученное значение будет меньше на 2 недели того срока, который рассчитывается по дате начала последних месячных.
4. Опытный специалист может приблизительно определить срок беременности уже на 4-5 недели вынашивания, ориентируясь на размеры матки. Дело в том, что спустя 2 недели после зачатия матка по своим размерам напоминает куриное яйцо. Также к этому времени она приобретает синеватый оттенок. Спустя месяц объемы достигают гусиного яйца.

На поздних этапах развития беременности срок устанавливается по времени начала шевелений ребенка в утробе матери. Другими критериями в данном случае являются объем живота и высота стояния матки. Чтобы результат получился максимально точным, рекомендуется сопоставить данные расчетов, производимых разными способами.

Статистика рождения девочек

По статистике, девочки появляются на свет раньше мальчиков. Как показывают наблюдения, первые готовы покинуть мамин живот на сроке 38 недель.

Статистика рождения мальчиков

По сравнению с девочками, мальчики отнюдь не спешат появиться на свет. Итак, на каком сроке первородящие рожают мальчиков? Как отмечают специалисты, чаще всего малыши рождаются на 40-41 недели, в некоторых случаях засиживаются и до 42 недель.

Читайте также

Вторые роды: на какой неделе можно рожать и чего опасаться?

› Беременность и роды ›

Ожидание рождения ребенка – самое прекрасное время в жизни каждой женщины, независимо от того, будет ли она рожать впервые или повторно. Женщину, которая готовится стать мамой во второй раз, несмотря на имеющийся опыт, все же терзают многие вопросы: когда начинаются вторые роды, на какой неделе обычно рожают, сколько длится нормальный родовой процесс и т.д.

Ни один гинеколог не сможет дать четкого ответа, какая неделя второй беременности окажется финальной. Это зависит от множества факторов, к которым относят: течение беременности, возраст будущей мамы, внешние условия и степень зрелости плода. В среднем, как говорит статистика, вторые роды начинаются в срок от 37 до 42 недель.

Вторые роды: на какой неделе обычно рожают по статистике?

Этот вопрос остается загадкой не только для будущих мам, но и для врачей, ученых. Данные о сроке вторых родов являются основой для разработки новых подходов к ведению повторных родов, предупреждения различных патологий и организации системы родовспоможения.

Статистика утверждает, что чаще всего рожать во второй раз приходится на 38-39 неделе. Однако бывают и исключения, когда у второродящей мамы рождается переношенный ребенок.

Срок повторных родов во многом зависит от течения беременности и многих других факторов:

• степени созревания плаценты – при быстром старении плаценты увеличивается риск преждевременного рождения ребенка, особенно, если для женщины это вторые роды. На какой неделе обычно рожают при данной патологии – зависит от выполнения плацентой своих функций;
• состояния шейки матки – у женщин, которые собираются рожать во второй раз, шейка матки созревает практически всегда своевременно. Чаще всего сглаживание шейки и её раскрытие на 1-2 пальца наблюдается уже на 37 неделе;
• длительности менструального цикла и поздней овуляции – предполагаемый срок родов гинекологи обычно рассчитывают, учитывая первый день менструального цикла. Основой для этих расчетов является овуляция, которая при длине цикла 28-30 дней происходит на 13-14 день. Но длительность цикла у некоторых женщин может составлять 35 дней, поэтому статистика может оказаться необъективной;
• многоводия или маловодия – многоводие является частой причиной преждевременных вторых родов, маловодие же, наоборот, приводит к тому, что будущая мама перенашивает беременность;
• психологического состояния – повторнородящая женщина, как правило, более эмоционально стабильна, поэтому может рожать в срок либо перенашивать. Благодаря спокойствию будущей мамы процесс гормональных изменений нормальный, и роды происходят своевременно.

Существуют и народные приметы, которые якобы помогают предсказать, какая неделя беременности станет последней перед родами. Говорят, что мальчикам чаще свойственно дольше «сидеть» в животиках у мам, а девочки созревают и рождаются быстрее. Однако, и практика, и статистика это мнение никак не подтверждают.

На каком сроке могут быть проблемы при вторых родах по статистике? 

Основной фактор, который определяет, нормальный ли процесс родов или нет – степень созревания плода. Полностью сформировавшимся считается ребенок на 37-38 неделе, с этого срока и можно рожать.

Медицинская статистика показывает, что женщина, которая родила первенца на сроке 40 недели, разрешится от бремени во второй раз на 40-42 неделе. И это нормальный случай.

Родовой процесс у повторнородящих женщин отличается внезапным началом, более интенсивными схватками и меньшей продолжительностью. Поэтому при появлении первых признаков родов, особенно на сроке 37 неделя и более женщине нужно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Родовые пути у повторнородящей женщины отличаются более высокой эластичностью, шейка матки может открываться быстрее. Благодаря этому родовой процесс длится быстрее, вероятность того, что роды осложнятся трещинами и разрывами значительно сокращается. Кроме того, риск получения родовых травм, по статистике, снижается и для самого малыша.

Проблемы в родах могут возникать у будущих мам, которые перенесли заболевания мочеполовой системы, а также у рожениц, которым пришлось рожать в первый раз посредством кесарева сечения. Решение о том, что процесс родов в этом случае должен быть естественный, принимают специалисты, оценив все возможные риски.

Преждевременные роды (до 37 недели) являются самой большой опасностью для женщин, которые собираются рожать как в первый, так и во второй раз. Рождение ребенка раньше срока может быть обусловлено многими факторами.

Преждевременное рождение ребенка грозит и парам с различной группой крови и резус-фактором.

Сколько акушерских недель длится доношенная беременность, на каком сроке получится родить полностью здорового малыша?

Существуют разные методики подсчета сроков беременности и родов, достаточно точные, но не дающие абсолютных «непогрешимых» дат. Девять календарных месяцев или десять лунных (по 28 дней каждый) — норма, о которой знают все.

Но точно так же известно, что отклонения в неделю или 10 дней вполне вероятны, поскольку точная дата зачатия известна редко.

Как все-таки считать сроки беременности и что считать отклонением от нормы длительности вынашивания плода? Об этом сейчас пойдет речь.

Сколько в среднем длится беременность у первородящих и повторнородящих женщин?

По статистике большинства родов, первая беременность у женщины идет несколько дольше, чем последующие, и этому есть логическое объяснение. После родов мышцы влагалища становятся более пластичными, а при наличии разрывов при родах они ослабевают. Вторая беременность может продлиться на неделю или две, поскольку шейка матки сглаживается.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на каком сроке второй беременности проводят кесарево сечение?

Однако у каждой роженицы период беременности протекает индивидуально. Бывает, что вторые роды начинаются раньше первых. Это не является патологией. Существует множество факторов, влияющих на сроки беременности:

• состояние здоровья матери;
• наследственность;
• психоэмоциональное состояние будущей мамы;
• возраст матери до 18 лет и после 35 лет (период такой беременности увеличивается, но по статистике является безопасным).

Способы расчета срока беременности

Как только женщина узнает о своем «интересном положении», ее волнует вопрос, с какой недели беременности можно рожать. Начинаются подсчеты дней по календарю. При этом она думает, что дата родов наступит через 9 месяцев. Это не совсем правильно.

Когда будущая мама становится на учет к гинекологу, она узнает, что продолжительность будут рассчитывать в неделях. При первом визите врач рассчитывает предполагаемую дату родов.

Овуляционный срок (с момента зачатия)

Существуют несколько дней в цикле, благоприятных для оплодотворения, когда в женской яйцеклетке происходит овуляция. Узнать день зачатия без погрешностей невозможно. Можно только приблизительно узнать эту дату, воспользовавшись календарем менструального цикла женщины.

В среднем цикл длится 28 дней, а созревшая яйцеклетка выходит примерно на 14 день цикла. Так определяется примерный день зачатия. С момента овуляции отсчитывают 266 дней (всего 38 недель) – столько и длится внутриутробное развитие маленького человека.

Гестационный срок

Гинекологи не используют овуляционный способ расчета, т.к. считают это практически невозможным. Никто не знает, в какое время произойдут оплодотворение яйцеклетки и ее последующее прикрепление к стенке матки (имплантация). К тому же даже в двух соседних менструальных циклах у женщины яйцеклетка может выходить в разные дни.

Как правило, врачи подсчитывают предполагаемую дату родов, отталкиваясь от даты последних месячных. При этом к уже известным 266 дням прибавляют 14 дней (количество дней до выхода яйцеклетки) и получают 280 дней, или 40 недель. Этот срок принято считать традиционным.

Расчет с учетом длительности лунных месяцев

40 недель соответствует 9 полным месяцам. Акушеры считают их по-другому. Они учитывают именно лунные месяцы, а длина такого периода, как правило, составляет 28 дней.

Получается, что продолжительность любой беременности состоит не из 9 календарных месяцев, а из 10 лунных. 28 следует умножить на 10, и получится число, соответствующее длительности беременности – 280 дней.

Размеры живота и матки

Помимо цифровых определений даты родов существует и другой способ узнать, на какой неделе рожают. Начиная со 2 триместра, на каждом приеме врач измеряет окружность живота и высоту расположения дна матки. Существуют специальные таблицы, где указаны показатели этих измерений в норме и возможные отклонения.

По этим размерам опытный гинеколог может точно установить, на какой неделе ожидать роды без вреда для малыша. Как правило, если окружность живота уже достигла 100 см, то роды ожидаются в скором времени.

Шевеления ребенка

Некоторые женщины считают продолжительность беременности по первому шевелению ребенка. Предполагается, что если беременность человека первая, то к дате первого шевеления малыша необходимо прибавить 5 акушерских месяцев, а если вторая – 5,5 месяцев.

Это связано с тем, что при первом вынашивании плода его движения могут начаться несколько позже (на 20-22 неделе), а при втором — чуть раньше (на 18-19 неделе). Этот метод довольно относительный, ведь каждая беременность носит индивидуальный характер. Не каждая мама сразу поймет, что это шевеления малыша.

Развитие плода на 8 месяце беременности

До появления малыша на свет остаётся один месяц, за это время ему необходимо успеть «дозреть», накопить необходимое количество подкожного жира и усовершенствовать все свои органы и системы. А теперь подробнее о каждой недели беременности.

32 акушерская неделя беременности

На 32 неделе беременности рост будущего малыша составляет примерно 42-43 см, а вес 1800 гр.

На 32 неделе беременности завершаются основные процессы развития внутренних органов, но малыш еще не полностью готов к рождению. В ближайшие 6-8 недель его тело будет созревать, учиться работать синхронно. Сейчас плод активно готовится к выходу на свет. У него начинает активироваться иммунная система.

Важное изменение на 32 неделе беременности происходит и в дыхательной системе. На этом сроке завершается формирование легких

Уже образовалось нужное количество альвеол. Они будут образовываться в меньшем количестве до рождения и после, в течение всего периода взросления. 

На 32 неделе беременности совершенствуется и эндокринная система, а именно вырабатываются различные гормоны, которые необходимы плоду для рождения и жизни вне утробы мамы. Ребенок уже учится делать вдохи, заглатывая амниотическую жидкость, иногда в этом процессе происходит «сбой» и малыш начинает икать.

33 акушерская неделя беременности

На 33 неделе беременности рост будущего малыша составляет примерно 44 см, а вес 1900-2000 гр.

На 33 акушерской неделе плод продолжает активно развиваться и накапливать подкожный жир. Его части тела становятся пропорциональными, но ребенок еще не способен сохранять тепло, так как жировой клетчатки еще очень мало.

На этом сроке происходит активизация работы лёгких, с каждым днем в альвеолах накапливается сурфактант. Это особое вещество предупреждает «слипание» легочных пузырьков во время дыхания. За счёт этого малыш рожденный на 33 неделе уже жизнеспособен. Однако дети, рожденные на этом сроке, часто имеют проблемы с первым вдохом, поэтому им требуется специальный медицинский уход.

33 неделе маленькое сердечко имеет практически такое же строение, как у взрослых. Мозг уже полностью сформировался, почки и легкие выполняют свою функцию. Повышается тонус кровеносных сосудов, укрепляются и утолщаются их стенки.

Костная и хрящевая ткань продолжает минерализироваться за счет кальция, поступающего извне с продуктами питания, кости черепа пока до конца не окостеневают, для того, чтобы головке было легче продвигаться по родовым путям.

34 акушерская неделя беременности

На 34 неделе беременности вес плода составляет в среднем 2100-2300 гр, а длина тела 45-46 см.

На 34 неделе беременности кожа малыша приобретает розовый оттенок и разглаживается за счёт жировой ткани, которая составляет примерно 7% от массы тела. Волосы на голове у ребенка активно растут, зародышевый пушок исчезает, а тело покрывает первородная смазка.

На этом этапе быстро созревает мозговая ткань, устанавливаются нервные связи между всеми системами тела и органами. Хорошо функционирует пищеварительный тракт, в желудке и кишечнике переваривается амниотическая жидкость и вырабатывается первородный кал – меконий.

Почками выделяется моча. Эндокринная система вырабатывает все необходимые гормоны. На 34 неделе беременности у малыша отлично развиты органы чувств.

Поджелудочная железа плода вырабатывает инсулин, а также остальные ферменты, которые будут необходимы для переваривания пищи после рождения.

35 акушерская неделя беременности

На 35 неделе беременности вес плода составляет в среднем 2600 гр, а длина тела 46-47 см.

Сейчас его организм уже полностью готов к функционированию вне материнской утробы. Работа внутренних органов на 35 неделе начинает упорядочиваться. Заканчивают формироваться нервная и мочеполовая системы. Тело и кожа плода меняются. Пушок (тонкие волоски), который покрывал кожные покровы, постепенно исчезает. Зато на голове волос становится всё больше и больше.

Жировая прослойка увеличивается, так что ручки, ножки и туловище становятся объёмными, появляются свойственные всем младенцам складки. Количество смазки постепенно снижается, кожные покровы приобретают розоватый оттенок. Ногти активно растут и уже могут выступать за фаланги пальцев.

Сейчас плод уже должен занять позицию головой вниз, так как тазовое предлежание на 35 неделе беременности, как и поперечное, не является нормой и служит поводом к проведению операции кесарева сечения. Чтобы этого избежать чаще вставайте в коленно-локтевое положение и выполняйте другие упражнения для поворота малыша.

Склонение существительного «неделя» (изменение по падежам и числам)

Существительное «нед е́ ля» (неод.)

Падеж	Единственное число	Множественное число
Именительный Кто? Что?	нед е́ ля	нед е́ ли
Родительный Кого? Чего?	нед е́ ли	нед е́ ль
Дательный Кому? Чему?	нед е́ ле	нед е́ лям
Винительный (неод.) Кого? Что?	нед е́ лю	нед е́ ли
Творительный Кем? Чем?	нед е́ лейнед е́ лею	нед е́ лями
Предложный О ком? О чём?	нед е́ ле	нед е́ лях

Делаем Карту слов лучше вместе

Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова убийственный (прилагательное):

Предложения со словом «неделя&raquo

Почему он сидел и смотрел на заявления и формуляры, которые я подписал и передал ему целых две недели назад?

Цитаты из русской классики со словом «неделя»

Два раза в неделю, по средам и пятницам, с 9 часов утра до 2 часов дня, а по понедельникам и четвергам с 4 часов вечера до 6 часов отец Оську обучал.

Значение слова «неделя&raquo

НЕДЕ́ЛЯ , -и, ж. Единица исчисления времени, равная семи дням, от понедельника до воскресенья включительно. Первый день недели. На будущей неделе. (Малый академический словарь, МАС)

Дополнительно

Значение слова «неделя&raquo

НЕДЕ́ЛЯ , -и, ж. Единица исчисления времени, равная семи дням, от понедельника до воскресенья включительно. Первый день недели. На будущей неделе.

Предложения со словом «неделя&raquo

Почему он сидел и смотрел на заявления и формуляры, которые я подписал и передал ему целых две недели назад?

Кормильцы уже две недели назад покинули побережье, отбыв в край вечной ночи.

Следующие несколько недель прошли в водовороте сбора средств, апдейтов и интервью.

Морфология

Карта слов и выражений русского языка

Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.

Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.

Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.

Источник статьи: http://kartaslov.ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C-%D1%81%D1%83%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5/%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F

Природа мужского и женского начала

Возможные осложнения

Синдром Патау – патология, которая заканчивается ранним летальным исходом. Большая часть пациентов умирает в течение первого года жизни, но имеются единичные случаи, когда больные достигали возраста 10 лет. Больной погибает от осложнений заболевания: тяжелая сердечно-легочная недостаточность, различные инфекционные поражения.

При синдроме Патау наблюдается выраженная задержка умственного и физического развития. В результате поражения ЦНС такие пациенты не способны жить без постороннего ухода.

Как считать?

Менструальный цикл у женщин разный. У одной длится 26 дней, у другой — 35 дней, и это можно считать индивидуальной особенностью, над которой медицина не властна. В основе акушерского метода лежит понимание одной простой истины — беременность не может наступить фактически ни в один из дней цикла, кроме овуляции. Именно в период выход зрелого ооцита из фолликула на поверхности яичника, где половая клетка зрела в первой половине цикла, происходит оплодотворение. До этого оно невозможно, поскольку для зачатия нужны две половые клетки — мужская и женская.

После выхода ооцит живет от 24 до 36 часов, и если за это время оплодотворение не происходит, женская половая клетка погибает, и зачатие в текущем цикле становится невозможным.

Но сперматозоиды живут дольше ооцита, а потому способов осуществления слияния клеток по сути два.

• Произошла овуляция, и сперматозоиды уже ожидали женскую клетку в половых путях (если незащищенный половой контакт был не позднее, чем за 3-4 дня до овуляции).
• Произошла овуляция, и в течение суток-полутора сперматозоиды прибыли в маточную трубу после эякуляции в результате незащищенного полового акта.

Как бы ни было, сам процесс слияния половых клеток родителей, который и дает начало новой жизни, происходит только в период овуляции, не позднее и не раньше нее.

Но акушеры не считают беременность по овуляции, поскольку это может привести к существенным ошибкам. Дело в том, что овуляция может случиться как раньше предполагаемого срока, так и позднее. Если же женщина специально не отслеживает ее, не ведет учет всем половым актам в течение цикла, то факт смещения овуляции вообще установить никаким образом невозможно. Поэтому и используется акушерский метод — беременность начинают отсчитывать от первого дня менструации, которая была последней до задержки.

Акушерский подсчет не дает возможности установить срок беременности с точностью до дня, но для составления календаря беременности этого и не требуется.

Может показаться странным, что первый день месячных — это и есть первый день беременности, ведь эмбриона тогда еще даже не существовало. Поверьте, никакой ошибки нет — акушерский срок отличается от гестационного (срока существования малыша с момента слияния половых клеток родителей в день овуляции) примерно на две недели.

С вопроса о дате последней менструации начинается каждый визит беременной женщины к врачу. Это позволяет специалисту и будущей маме «сверить часы».

Таким образом, первый день последних месячных — это и есть первый день беременности. Далее отсчет ведут неделями, которые ничем не отличаются от календарных. Средняя продолжительность беременности в акушерских неделях — 40 недель.

Отдельно нужно сказать об акушерских месяцах и триместрах. В беременности три триместра, в каждом — по 3 календарных месяца.

• первый триместр начинается с 1 недели и заканчивается 13 неделей включительно;
• второй — с 14 недели по 26 неделю;
• третий — с 27 недели и до родов.

В одном календарном месяце больше, чем 4 недели, и это не сложно заметить, просто посмотрев в календарь. А вот акушерский месяц сродни лунному: в нем 4 недели ровно, а потому в вашей беременности будет 9 месяцев в общепринятом календарном исчислении и 10 месяцев в акушерском исчислении срока.

Чтобы определить дату родов, можно воспользоваться одной из акушерских формул.

• К первому дню последних месячных нужно прибавить девять календарных месяцев и еще семь дней.
• Из первого дня последних месячных можно вычесть три месяца и к полученному значению прибавить семь дней.
• К первому дню ваших последних месячных можно просто прибавить 280 дней.

Полученная дата будет именоваться заветной для всех беременных аббревиатурой ПДР — предполагаемый день родов. На практике, роды могут начать в любой из дней, начиная с 38 недели беременности и заканчивая 42 неделей.

Рассмотрим пример составления календаря своими силами.

• Цикл у женщины длится 28 дней, месячные — 4 дня, последняя менструация началась 1 января 2019 года.
• Из 28 вычтем 14, получим 14 день цикла. Это означает, что предположительно овуляция случилась 14 января, и эмбриональный срок считаем с этого дня.
• Для определения срока беременности ведем отсчет с 1 января. Получаем, что на день овуляции было 2 недели беременности, а в день начала задержки – 4 акушерских недели.
• Для определения срока родов пользуемся одной из приведенных выше формул и получаем, что это 8 октября 2019 года.

Когда нужно писать «недели»

В родительном падеже:

«Перед началом текущей недели стоило сосредоточиться на ранее собранных бумагах».

«Приеду в течение недели, если появится свободное время».

«Последние дни будущей недели придётся посвятить общению с вышестоящим начальством».

«До конца недели оставались только ближайшие выходные».

«Двухнедельный отпуск закончился. Работа в середине этой недели была простой, поэтому он обратился к руководству с просьбой добавить в счёт новой недели два выходных дня».

Во множественном числе именительного падежа:

«Оставались считанные недели до ожидаемого события».

«Проходили недели, месяцы, но ничего не менялось».

Когда нужно писать «недели»

«Перед началом текущей недели стоило сосредоточиться на ранее собранных бумагах».

«Приеду в течение недели, если появится свободное время».

«Последние дни будущей недели придётся посвятить общению с вышестоящим начальством».

«До конца недели оставались только ближайшие выходные».

«Двухнедельный отпуск закончился. Работа в середине этой недели была простой, поэтому он обратился к руководству с просьбой добавить в счёт новой недели два выходных дня».

Во множественном числе именительного падежа:

«Оставались считанные недели до ожидаемого события».

«Проходили недели, месяцы, но ничего не менялось».