Как принимать нейромультивит: инструкция по применению для детей

Состав

Пентовит и Нейромультивит содержат витамины группы В, но, если сравнить Пентовит и Нейромультивит, сразу видно качественное их отличие: в Нейромультивит входят 3 витамина, а в Пентовит — 5.

Нейромультивит

Выпускают в виде таблеток и ампул для внутримышечных инъекций. В форме для уколов содержит те же вещества и дозы, что и Мильгамма (полный аналог).

Таблетки: по 20 штук в блистере, каждая содержит:

• 0,1 г (100 мг) тиамина (вит. В₁);
• 0,2 г (200 мг) витамина В₆ (пиридоксина гидрохлорида);
• 0,02 г (200 мкг) витамина В₁₂ (цианокобаламина).

Ампулы: 2 мл парентерального раствора содержат:

• 0,1 г (100 мг) тиамина (вит. В1);
• 0,1 г (100 мг) пиридоксина (вит. В₆);
• 1,0 г (1000 мг) цианокобаламина (вит. В₁₂).

Пентовит

Средство производится в таблетках по 50 штук. Каждая из них содержит:

• Тиамин (вит. В₁) — 0,01 г (10 мг);
• гидрохлорид пиридоксина (вит. В₆) — 0,005 г (5 мг);
• вит. РР (В₃ никотинамид) — 0,02 г (20 мг);
• кислота фолиевая (вит. В₉) — 0,00004 г (0,4 мг);
• вит. В₁₂ (цианокобаламин) — 0,000005 г (0,05 мг).

Сравнение Пентовита и Нейромультивита в плане количественного отношения витаминов указывает на более высокие дозы тиамина, цианокобаламина и пиридоксина в Нейромультивите. Исходя из этого:

• В фазу обострения, когда нужны высокие дозы витаминов, удобнее и целесообразнее пить Нейромультивит;
• Пентовит оптимален для поддерживающей терапии на этапе ремиссии;
• также Пентовит подходит для назначения при незначительных гиповитаминозах В;
• большое количество витаминов в Пентовите и низкая доза цианокобаламина позволяет назначат его для длительных курсов приема.

Нельзя говорить, что аналогом Нейромультивита есть Пентовит — лекарственные средства отличаются как по количеству входящих витаминов, так и дозой активных веществ в них. Вместо Нейромультивита принимать Пентовит можно, но это неудобно из-за необходимости пить за раз много таблеток. Целесообразно заменить Нейромультивит Пентовитом, если курс лечения нужно продлить больше 6 месяцев — терапевтические дозы цианокобаламина при долгом приеме могут подавлять нервную проводимость.

В профилактических целях (для улучшения состояния кожи, волос и т.д.) и при легкой гиповитаминозе целесообразно пить Пентовит, поскольку входящие в его состав никотинамид и фолиевая кислота, благотворно влияют на восстановление коллагена кожи, питание волос (совместно с витамином С).

Состав Нейромультивита

Нейромультивит является комбинированным патентованным поливитаминным комплексом. Основные компоненты препарата:

• 100 мг тиамина или витамина В1;
• 200 мг пиридоксина или витамина В6;
• 200 мг цианкобаламина;
• вспомогательные вещества, предназначенные для стабилизации состава и придания таблетке необходимой плотности (целлюлоза, повидон, стеарат магния);
• вещества, образующие пленочную защитную оболочку.

Все витамины в составе Нейромультивита являются водорастворимыми, они не конкурируют друг с другом и не накапливаются в тканях человеческого организма. Кроме того, эти вещества не синтезируются самим организмом и поступают преимущественно с пищей. Правда, небольшое количество тиамина и пиридоксина может вырабатываться микрофлорой кишечника. Но этого недостаточно для обеспечения нормальной деятельности нервной системы даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Бывает и так, что именно дефицит определенных витаминов становится причиной появления неврологической симптоматики или поддерживает ее.

Тиамин после всасывания в верхних отделах кишечника подвергается биотрансформации и превращается в кокарбоксилазу. Это вещество является важным коферментом многих реакций и потому участвует в регуляции обмена белков, жиров и углеводов. Оно также необходимо для проведения нервного импульса и синаптической передачи возбуждения на мышечные волокна.

Пиридоксин также всасывается в тонком кишечнике и быстро включается в разнообразные обменные процессы в организме. При его участии происходит синтез многих ферментов, гормонов, биологически активных веществ и нейромедиаторов (соединений, необходимых для тончайших процессов передачи импульсов в головном мозге). Так, с помощью витамина В6 вырабатываются гистамин, адреналин, норадреналин, серотонин, ГАМК, допамин. Это вещество также улучшает сократимость мышц, препятствует дегенерации пирамидальных нервных клеток и клеток печени, влияет на содержание холестерина и липидов разной плотности в крови. А еще пиридоксин способствует активации молекул фолиевой кислоты – еще одного витамина, необходимого для нормального кроветворения и работы нервной системы.

Цианкобаламин в организме человека расходуется в первую очередь на процесс образования эритроцитов, которые обеспечивают кислородом все ткани. Кроме того, его метаболиты участвуют в процессах репликации (воспроизведения) нуклеиновых кислот, что влияет на размножение и рост клеток. В нервной системе витамин В12 необходим для регуляции липидного обмена, уровня фосфолипидов и цереброзидов. Благодаря ему формируется нормальная миелиновая оболочка вокруг длинных отростков нейронов, что обеспечивает высокую скорость проведения нервных импульсов.

Инструкция по применению уколов Нейромультивит

Колоть инъекции препарата непосредственно в вену запрещено, поэтому осуществляется внутримышечное введение раствора. Чаще укол ставят в ягодичную мышцу, соблюдая алгоритм:

1. Ломают горлышко ампулы так, чтобы внутрь не попали осколки стекла.
2. Набирают раствор в шприц, после чего поднимают вверх и встряхивают, постукивая по пластиковому корпусу.
3. 2-3 капли выпускают, чтобы удалить пузырьки воздуха. Место введения препарата протирают спиртом.
4. Лекарство вводят в мышцу медленно, чтобы избежать развития судорог.

Перед тем как колоть укол, рекомендуется погреть ампулу в руке. При введении медикамента, только что извлеченного из холода, на коже появляется вздутие.

Способ применения и режим дозирования

Если человек испытывает сильную боль при нейропатии, назначают глубокое внутримышечное введение препарата. Ежедневная дозировка составляет 2 мл. Курс лечения — от 5 до 10 суток. По прошествии этого времени переходят на щадящий режим, сокращая частоту введения инъекции до 2-3 раз в неделю. По такой схеме терапию продолжают от 14 до 21 дня в зависимости от состояния больного.

Если специалист отметит улучшение состояния, он может перевести пациента с уколов на таблетки Нейромультивита. При пероральном приеме лекарства риск развития передозировки и гиповитаминоза минимален.

Передозировка и побочные реакции

Каждый витамин, входящий в состав препарата, может вызвать передозировку. При этом наблюдаются следующие действия:

1. При использовании высоких доз витамина B1 (более 10 г в сутки) отмечается интоксикация организма. Клиническая картина сходна с отравлением человека ядом кураре: подавляется передача импульсов, нарушается чувствительность, возникают невропатии, спутанность сознания, судороги, падение давления и рвота.
2. Злоупотребление пиридоксином (введение 1 г в день) сопровождается нейротоксическим действием. Оно сохраняется на протяжении нескольких месяцев или лет. Развиваются церебральные судороги с аритмией. При введении более 2 г возникает анемия и дерматит, нарушается координация движений.
3. Введение высоких доз цианокобаламина приводит к развитию высыпаний, аллергий, экзем, доброкачественной угревой сыпи. Длительное злоупотребление цианокобаламином сопровождается сгущением крови, болями в сердце, повышением активности печеночных ферментов.

В случае передозировки осуществляется терапия, направленная на устранение каждого появившегося симптома.

Но даже при правильном применении препарата может наблюдаться появление негативных эффектов:

Внутренние органы и системы	Побочные действия
Иммунная система	крапивница; зуд; ангионевротический отек кишечника, глотки, гортани; анафилактический шок; дыхательная недостаточность.
Пищеварительный тракт	тошнота; рвота.
Кожный покров	угревая сыпь; повышенное потоотделение; гиперемия; отечность в месте введения раствора.
Нервная система	мигрень; спутанность сознания; головокружение; нарушение координации движений; расстройство чувствительности.
Кровеносная система	аритмия: тахикардия или брадикардия в зависимости от количества введенного препарата; анемия.
Общие нарушения	раздражение в месте постановки инъекции; судороги и спазм мышцы при быстром введении медикамента; головокружение; падение кровяного давления.

Применения и дозы

В инструкции к препарату присутствует стандартная доза препарата, которая может назначаться взрослым и детям, в анамнезе которых присутствуют патологии нервной системы.

для взрослых

Таблетки предназначаются для внутреннего применения. Их нужно принимать целиком, запивая достаточным количеством воды. Для достижения максимального терапевтического эффекта, принимать препарат нужно в одно и то же время. Взрослым рекомендуется пить по 1 таблетке 3 раза  день, курсом 30 дней. Принимать препарат в высоких дозах можно не больше чем 3 – 4 недели. При необходимости, курс лечения можно повторить через 3 – 6 месяцев.

для детей

Дозировка для детей определяется врачом индивидуально. Если препарат назначен в возрасте от 5-ти до 12-ти лет, один прием будет составлять четверть таблетки, 1 – 2 раза в день. Таблетку можно измельчить, развести в воде или молоке. Лечебный курс определяет врач – невролог и только после заключительного диагноза. В целях профилактики препарат противопоказан детям.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Экзогенный витамин В1 путем фосфорилирования биотрансформируется в организме человека в кокарбоксилазу, которая является коферментом большого количества ферментных реакций и катализирует процессы карбоксилирования и декарбоксилирования альфа-кетокислот.

Тиамин играет важную роль в регулировании углеводного, липидного и белкового обмена. Помимо этого он принимает активное участие в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Действие витамина В6 (пиридоксина) направлено на поддержание нормальной функции периферической и центральной НС. В фосфорилированной форме он представляет собой принимающий участие в метаболизме аминокислот кофермент (в частности, в участвует в реакциях декарбоксилирования и переаминирования).

Пиридоксин выступает в качестве кофермента действующих в нервных тканях и являющихся важными для организма ферментов, а также участвует в биосинтезе биогенных аминов из аминокислот (нейромедиаторов). При его участии синтезируются к GABA (намма-аминомасляная кислота), адреналин, гистамин, допамин, норадреналин.

Цианокобаламин необходим для поддержания функции кроветворения, в частности он необходим для нормального созревания эритроцитов. Витамин В12 также участвует в ряде биохимических реакций, благодаря которым обеспечивается жизнедеятельность организма в целом: в реакциях метилирования (переноса метильных групп от SAM на специфические участки ДНК), в обмене аминокислот, углеводном и липидном обмене, в синтезе нуклеиновых кислот и белков.

Также он воздействует на протекающие в НС процессы (в частности, на синтез РНК и ДНК), на липидный состав цереброзидов (гликосфинголипидов) и фосфолипидов. Метилкобаламин и аденозилкобаламин, которые являются коферментными формами витамина В12, играют важную роль в процессах репликации и роста клеток.

В1, В6 и В12 — это водорастворимые витамины, поэтому в организме они не кумулируют. Абсорбция тиамина и пиридоксина происходит в верхнем отделе кишечного тракта, степень ее зависит от дозы.

Всасывание и распределение в организме цианокобаламина определяется, главным образом, присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечного тракта.

Метаболизируются все активные компоненты Нейромультивита в печени.

Функцию выведения тиамина и пиридоксина осуществляют почки (от 8 до 10% этих веществ элиминируется в неизмененном виде). Причем в случае передозировки существенно увеличивается экскреция этих веществ через кишечник.

Цианокобаламин экскретируется преимущественно с желчью, степень выведения вещества почками вариабельна и составляет от 6 до 30%.

Принцип действия

Поскольку Нейромультивит представляет собой комплекс из нескольких витаминов, то его действие на организм человека обусловлено эффектами, свойственными для каждого из компонентов таблеток:

Витамин В1 крайне важен для множества обменных процессов. В организме он подвергается фосфорилированию и становится коферментом, участвующим в разных ферментных реакциях (такой кофермент называют кокарбоксилазой). Без достаточного количества такого вещества будет нарушаться обмен белков, а также углеводный и жировой обмен. Кроме того, витамин В1 принимает участие в передаче внутри синапсов нервных импульсов.

У витамина В6 тоже есть важное влияние на работу нервной системы – и периферического, и центрального ее отдела. После фосфорилирования пиридоксин становится коферментом, важным для обмена аминокислот

Без его участия не будут функционировать основные ферменты, которые действуют в нервных тканях. К тому же, такой витамин влияет на образование многих медиаторов, среди которых ГАМК, допамин, гистамин и адреналин.

Витамин В12 важен для процессов кроветворения и воздействует на созревание красных клеток крови. Кроме того, это вещество принимает участие во множестве биохимических процессах, важных для жизнедеятельности, в частности, в обмене белков, образовании аминокислот и нуклеиновых кислот. После преобразования в коферментные формы цианокобаламин влияет на рост и репликацию клеток.

Такое средство улучшает поступление кислорода в ткани, помогает справляться с повышенными нагрузками и участвует в клеточном метаболизме.

Правила использования препарата в детской практике

У детей периферические нервы часто повреждаются при вывихе, переломе, краш-синдроме. Также повреждение нервных волокон можно обнаружить у ребенка после герпетической инфекции, грибкового поражения или бактериального заболевания. Респираторные болезни также способны провоцировать поражение периферических нервов.

Терапию Нейромультивитом допускается назначать при сдавлении, воспалении, частичном разрыве нерва. Лечение позволит ускорить деление клеток волокна, повысить регенераторные возможности нервной ткани. Витамины группы В позволяют быстрее восстановить целостность нерва в месте повреждения, ускорить проведение нервного импульса по волокнам. Средство помогает ускорить метаболические процессы, образование нервных медиаторов. На фоне приема восстанавливается чувствительность кожи, нормализуются движения мышц, купируется паралич или парез.

Согласно инструкции, Нейромультивит назначается для детей старше 12-летнего возраста. Дозировка Нейромультивита для ребенка 12-летнего возраста и старше составляет 1-3 таблетированные формы за сутки. Курсовая терапия составляет 1 месяц. При длительном применении высоких дозировок появляются нежелательные эффекты, отек Квинке, тошнота, сыпь. При отсутствии эффекта от лечения следует обратиться к доктору для продления или коррекции терапии.

Во время приема таблетированные формы разжевывать не нужно. Лучше запить водой. Если ребенок не может проглотить целую таблетку, то лучше ее разжевать, запить большим количеством воды.

Дозировка Нейромультивита детям от 1-12-летнего возраста определяется врачом. Дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на выраженность клинических симптомов. При невралгиях, невритах давать Нейромультивит ребенку в таблетках можно по 1/2 -1 таблетированной форме трижды за сутки. При появлении симптомов передозировки проводят коррекцию терапии.

Лечение неврологических патологий Нейромультивитом у детей до 12-летнего возраста осуществляют под наблюдением доктора. Это позволяет вовремя увидеть явления передозировки, быстро снизить дозу или отменить препарат. После курсового лечения Нейромультивитом можно перевести ребенка на прием детских витаминных препаратов (Алфавит, Супрадин, Витрум, Мультитабс). В этих комплексах дозировки адаптированы для каждой возрастной группы (дошкольники, школьники, подростки). Храниться витамины должны в недоступном для детей месте.

Кому рекомендован препарат?

Препарат Нейромультивит применяется для симптоматического лечения или комбинированного при болях разной этиологии, при проявлениях разных полинейропатий, включая алкогольную и диабетическую. В некоторых случаях используют для поддерживающей терапии людей с раком. Часто используется у пациентов с неврологическими болезнями.

К ним относят:

• неврит;
• невралгия;
• ишиас;
• люмбаго;
• корешковый синдром;
• плексит;
• межрёберная невралгия;
• парез тройничного нерва.

Описываемый нами препарат часто назначается в комплексе с НПВС, средствами для расслабления мышц, другими медикаментами, способствуя снижению боли. Допустимо применять препарат после отмены НПВС, чтобы не было рецидивов. О расслабляющих препаратах читайте здесь.

Особенности применения Нейромультивита детям школьного и дошкольного возраста

Для детей этот препарат широко используется практически с рождения, хотя в противопоказаниях стоит детский возраст до 12 лет. Просто препарат очень хороший, но детской дозы нет. Знающие врачи назначают его для детей маленькой дозировке, под наблюдением.

Взаимодействие с другими таблетками

Нужно знать, как сочетается Нейромультивит с другими препаратами. Ведь при параллельном приеме могут начаться осложнения или снизится терапевтический эффект основного лекарства. Вот основные взаимодействия с Нейромультивитом:

• Снижает действие леводопы;
• Использование этилового спирта с Нейромультивитом понижает абсорбцию тиамина в кишечнике пациента;
• Понижение цианокобаламина при параллельном приеме лекарства с бигуанидами и колхицином;
• Дефицит в организме пациента тиамина при длительном приеме фенобарбитала, фенитоина и карбамазепина;
• Если использовать изониазид и пенициллин с препаратом Нейромультивит, снизится активность вещества пиридоксин;
• Нельзя принимать Нейромультивит вместе с другими лекарствами, которые содержат в себе витамин В.

Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу, какие препараты вы принимаете параллельно. Тогда доктор может подкорректировать дозу Нейромультивит или отменить другие лекарства на момент приема.

Описание и инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Формой выпуска Нейромультивита являются таблетки, покрытые пленочной оболочкой (в блистерах по 20 штук), его фармакологическая эффективность обеспечивается входящими в состав препарата активными компонентами.

Тип вещества	Название вещетва	Описание
Активные вещества	пиридоксина гидрохлорид, или витамин В6	вещество, обеспечивающее стабильную работу периферической и центральной нервной системы за счет обслуживания процессов метаболизма аминокислот, стимуляции ферментов, проявляющих активность в нервных тканях, а также участия в биосинтезе некоторых нейромедиаторов;
тиамина гидрохлорид, или витамин В1	обеспечивает процесс проведения нервного импульса в синапсах, а также участвует в метаболизме жиров, белков и углеводов;
цианокобаламин, или витамин В12	играет ключевую роль в процессах созревания эритроцитов и кроветворения, обеспечивает ряд биохимических реакций, важных для поддержания нормальной жизнедеятельности организма, оказывает влияние на синтез ДНК и РНК.
Вспомогательные компоненты	магния стеарат; целлюлоза микрокристаллическая; повидон.
Вещества оболочки таблеток	титана диоксид; гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; этилакрилата и метилметакрилата сополимер (2:1).

Показания к применению

Применение Нейромультивита назначается в составе комплексного лечения некоторых неврологических заболеваний, к которым относятся:

• неврит;
• невралгии (в том числе и невралгия тройничного нерва и межреберная невралгия);
• плексит;
• полинейропатия;
• парез лицевого нерва;
• ишиас;
• корешковый синдром, протекающий на фоне дегенеративных изменений позвоночника.

Отмечается, что терапевтическая эффективность Нейромультивита при терапии патологий нервной системы носит двусторонний характер:

1. происходит компенсация нехватки витаминов;
2. активизируются естественные механизмы, обеспечивающие восстановление организма.

Препарат может назначаться при заболеваниях, протекающих на фоне недостатка витаминов группы В, например, при диабетической и алкогольной нейропатии, некоторых кожных заболеваниях и др.

Отмечается, что при терапии подобных недугов Нейромультивит может служить полноценной заменой инъекционного введения витаминов группы В.

Именно поэтому препарат часто назначается пациентам, находящимся на амбулаторном лечении, и лицам, плохо переносящим инъекционное введение витаминов.

Эффективность Нейромультивита достоверно подтверждена клиническими исследованиями.

Так, по результатам проведенного в России в 2001 году исследования, было установлено, что препарат играет ключевую роль в лечении одного из наиболее часто встречающихся осложнений сахарного диабета – диабетической дистальной полиневропатии.

Видео: «Что такое ишиас?»

Способ применения и дозировка

Нейромультивит предназначен для приема внутрь, обычно рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день, точная дозировка и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально врачом.

В среднем длительность курса составляет около 1-1,5 месяцев. При лечении высокими дозами не рекомендуется применять препарат более 4 недель.

Необходимо глотать таблетку, не нарушая ее целостности и запивая небольшим объемом воды, после приема пищи.

Взаимодействие Нейромультивита с другими лекарственными препаратами

Всасывание витамина В1 – активного компонента Нейомультивита – значительно снижается под воздействием этанола и черного чая.

При одновременной терапии Нейромультивитом и леводопой противопаркинсоническая активность последней может значительно снижаться.

Во время курса Нейромультивита не рекомендуется применять фармакологические препараты, в состав которых входят витамины группы В.

Всасывание цианокобаламина снижается при одновременной терапии бигуанидами или колхицином, а эффективность пиридоксина может снижаться под воздействием пенициллина, изониазида и пероральных контрацептивов.

Длительная терапия кармазепином, фенобарбиталом повышает риск развития дефицита тиамина, также всасывание тиамина снижается под воздействием антацидов.

Напитки, в составе которых содержатся сульфиты (к ним относится, например, вино), приводят к стимуляции деградации тиамина.

Заключение

Подводя итог сказанному, можно отметить, что:

• Нейромультивит – комплексный препарат, включающий в себя витамины группы В и применяемый в основном с целью активизации метаболических процессов в ЦНС и ускорения процессов регенерации нервной ткани;
• препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой;
• назначается в составе комплексной терапии неврологических заболеваний, а также при дефиците витаминов группы В;
• препарат не следует принимать при наличии повышенной чувствительности к его компонентам, а также детям, беременным и кормящим женщинам;
• предназначен для приема внутрь, точная дозировка и длительность применения определяется индивидуально врачом;
• большинством пациентов препарат переносится хорошо, но в некоторых случаях могут проявляться побочные действия, при возникновении которых нужно обратиться к врачу;
• в процессе терапии Нейромультивитом не рекомендуется применять другие препараты, содержащие в своем составе витамины группы В;
• несмотря на то, что отзывы о средстве в большинстве своем положительные, следует проконсультироваться с врачом прежде, чем начать применение.

Стоит прочесть следующий материал:

• Прочтите инструкцию по применению Октолипена — препарата от диабетической полинейропатии
• Показания к применению и описание витаминов Ревит находятся на странице https://okvitamin.org/vitaminnye-kompleksy/obshchij-kompleks/vitaminy-revit-dlya-detej-i-vzroslykh.html
• Компоненты и свойства витаминного комплекса Мультифорт описаны в следующей статье

Автор статьи: Нефедов Василий Александрович

Аллерголог, Иммунолог
Проводит осмотр и консультации пациентов по вопросу укрепления иммунитета при различных нарушениях в функционировании организма. Также проводит полную комплексную диагностику на наличие аллергии и назначает лечение на основании результатов.

Комментарии для сайта Cackle