Препарат «нексиум»: отзывы принимавших

Показания к применению Нексиума

Применение самого лекарства и полных аналогов Нексиума по составу направлено на понижение кислотности в желудке.

Показания к применению:

1. Лечение язвенной болезни, профилактика рецидивов.
2. Профилактика осложнений при продолжительном приеме препаратов группы НПВС: обезболивающее, противовоспалительные средства негормонального характера. Например, ибупрофен, парацетамол, аспирин и их аналоги.
3. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и профилактика рецидивов. ГЭРБ – это заболевание, характеризующееся выбросом непереваренной пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок вызывает в пищеводе кислотные ожоги, эзофагит (воспаление пищевода).
4. Лечение гастритов с повышенной кислотностью.
5. Лечение синдрома Золлингера-Эллисона – опухоли, приводящей к патологически высокому уровню кислотности желудочного отделяемого.

Противопоказан при аллергии на компоненты препарата, наследственной непереносимости молочного сахара, детский возраст до 18 лет, беременность, грудное вскармливание.

Из инструкции по применению известно, что у детей старше 12 лет может применяться для лечения рефлюксной болезни.

Нексиум или Де-нол

Производитель: Астеллас Фарма, Нидерланды

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: висмута трикалия дицитрат

Синонимы: Новобисмол, Улькавис

Де-нол – антибактериальное средство, которое борется с возбудителем язвенной болезни – H. pylori. В желудке оказывает вяжущее действие, образует защитную пленку на раневой поверхности язв.

Это распространенное и эффективное лекарство для устранения эрадикации бактерии. Защищает слизистую от воздействия уже выработанной соляной кислоты, никак не действует на уровень кислоты.

Нексиум действует на рН пищеварительного сока. В отличие от Де-нола:

• не воздействует на колонии H. pylori;
• не оказывает заживляющего действия на стенку желудка;
• эффективен при язвах, воспалительных процессах, не ассоциированных с H. pylori.

Аналоги

Фармакологическая промышленность предлагает достаточно большой ассортимент препаратов позволяющих составить достойную конкуренцию Нексиуму. Среди таких препаратов можно выделить:

• Эзоксиум — S-изомером омепразола, снижает секрецию желудочного сока.
• Эманера — используется в гастроэнтерологии для снижения рисков рецидива при язве желудка, обладает способностью подавлять агрессивность Helicobacter pylori.
• Омез — противоязвенный препарат на основе омепразола из группы ингибиторов протонной помпы.
• Ультоп – препарат омепразола, часто применяется в комплексной терапии заболеваний ЖКТ.

Все вышеперечисленные аналоги относятся к структурным препаратами Нексиум, но любой из них может применяться только после консультации с лечащим врачом.

Уровень доверия и оценки людей сайту ebilling24.com:

Особые указания по применению препарата Нексиум таблетки

В случае выраженного уменьшения массы тела, появления тошноты, дисфагии, гематемеза или мелены при диагностированной язве желудка или подозрении на нее необходимо исключить злокачественный характер заболевания, так как применение Нексиума может сглаживать симптоматику и привести к несвоевременной диагностике опухоли.
Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более года), должны находиться под регулярным медицинским наблюдением. Пациенты, принимающие препарат в режиме «по требованию», должны сообщать врачу о любых изменениях симптомов заболевания. При назначении необходимо учитывать взаимодействие эзомепразола с другими лекарственными средствами, влияющими на концентрацию его в плазме крови.
При назначении эзомепразола с целью эрадикации Helicobacter руlori необходимо учитывать возможности лекарственного взаимодействия всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин является мощным ингибитором CYP 3А4, поэтому следует учитывать его противопоказания и взаимодействие (в случае применения тройной терапии у пациентов, принимающих одновременно с эзомепразолом другие лекарственные средства, метаболизирующиеся CYP 3А4, например цизаприд).
Не следует назначать препарат пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, недостаточной абсорбцией глюкозо-галактозы или дефицитом сахарозы-изомальтозы.Нарушение функции почек
Коррекции дозы препарата у пациентов с умеренно выраженным нарушением функции почек не требуется

Ввиду отсутствия опыта применения Нексиума у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью таким больным препарат следует назначать с осторожностью.Нарушение функции печени
Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени. У пациентов с выраженной печеночной недостаточностью максимальная доза Нексиума не должна превышать 20 мг/сут.Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.Дети младше 12 лет
Нексиум не следует назначать детям в возрасте до 12 лет, поскольку данные о применении в этой возрастной группе отсутствуют.Период беременности и кормления грудью
Клинические данные о применении Нексиума у беременных ограничены

В экспериментах не установлено наличие у препарата эмбриотоксического и тератогенного воздействия, его прямого отрицательного или опосредованного воздействия на беременность, роды или постнатальное развитие. Тем не менее препарат следует с осторожностью назначать в период беременности.
Не известно, проникает ли эзомепразол в грудное молоко, поэтому не следует назначать в период кормления грудью.
Прием препарата не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.

Препарат Нексиум (эзомепразол ) ингибиторы протонного насоса и их эффективное использование

Препараты снижают базальную и стимулированную желудочную секрецию независимо от природы раздражителя. Их клиническая эффективность — самая высокая среди противоязвенных средств. Эти препараты обеспечивают поддержание внутрижелудочного pH на уровне 3,0 и выше в течение 18 часов в сутки, что способствует рубцеванию язвенных дефектов в короткие сроки.

Ингибиторы протонного насоса используют при проведении антигеликобактерной эрадикационной) терапии

Ингибиторы протонного насоса используют при проведении антигеликобактерной (эрадикационной) терапии. Хотя их бактерицидное действие спорно, тем более что все они применяются в гранулах, имеющих специальную оболочку, которая растворяется в тонкой кишке при щелочных значениях рН, и заключены в желатиновую капсулу.

Эзомепразол под названием Нексиум выпускается фирмой Astra. Впервые разрешение на применение этого препарата было получено в марте 2000 г. в Швеции, где начало его продвижения планировалось с августа 2000 года. Данное разрешение также дает право на применение препарата в Норвегии и Исландии. В июле 2000 года Нексиум (эзомепразол) прошел процедуру регистрации и одобрения во всех странах Европейского Союза. В настоящее время препарат зарегистрирован и в России.

Нексиум в дозе 40 мг обеспечивает более эффективный, выраженный, быстрый и продолжительный контроль секреции соляной кислоты  в стандартных терапевтических дозах как 20 мг, так и 40 мг, другими препаратами этого класса в стандартных дозах, такими, как пантопразол в дозе 40 мг и ланзопразол в дозе 30 мг.

Другая схема применения Нексиума — проведение тройной терапии в течение одной недели при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori. Эта схема так же эффективна, как и тройная терапия, включающая омепразол, и проводимая в течение одной недели с последующей монотерапией омепразолом в течение ещё трёх недель. Нексиум имеет сходный с омепразолом профиль безопасности, и наиболее частыми нежелательными эффектами являются головная боль, боль в животе и диарея.

Аналоги Нексиума

Аналоги также относятся к группе ингибиторов протонного насоса (фермент). Препараты списка аналогов различаются не только ценой, но продолжительностью и степенью действия. На некоторые лекарства, в зависимости от производителя, требуется рецепт врача.

Список популярных аналогов и стоимость на российском рынке

Препарат	Действующее вещество	Примерная цена, руб	Производитель
Нексиум	эзомепразол	230-470	АстраЗенека, Швеция
Эманера	эзомепразол	120-360	KRKA, Словения
Ланцид	лансопразол	260-350	МикроЛабс Лимитед, Индия
Разо	рабепразол	370-430	Д-р Реддис, Индия
Рабелок	рабепразол	330-550	Кадила Фармасьютикалз Лимитед, Индия
Санпраз	пантопразол	340-440	Сан Фармасьютикалс Индастриз, Индия
Ребагит	ребамипид	730-1900	ПроМед, Чехия
Лосек, Лосек Мапс	омепразол	270-580	АстраЗенека, Швеция
Омез	омепразол	150-200	Д-р Реддис, Индия
Нольпаза	пантопразол	380-560	KRKA, Словения
Ранитидин	ранитидин	18-65	Россия
Алмагель	алгедрат, магния гидрокид	280-380	Балканфарма-Троян, Болгария
Фосфалюгель	алюминия фосфат	180-420	Фарматис, Франция
Зульбекс	рабепразол	560-680	KRKA, Словения
Ультоп	омепразол	80-540	KRKA, Словения
Квамател	фамотидин	100-130	Гедеон Рихтер, Венгрия
Пантопразол Канон	пантопразол	190-270	Канонфарма, Россия
Хайрабезол	рабепразол	400-700	Хайгланс Лабораториз, Индия
Париет	рабепразол	1000-4200	Бушу Фармасьютикалс, Швейцария

Ранитидин

Производитель: различные российские производители

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ранитидин

Синонимы: Зоран, Зантин, Ранитал и др. На российском рынке мало представлены.

Большинство производителей отозвали препараты ранитидина в начале 2020 года в связи с исследованиями, которые говорят о канцерогенном действии лекарства.

Квамател

Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: фамотидин

Синонимы: Фамотидин, Фамосан

Подавляет секрецию соляной кислоты, блокируя соответствующие рецепторы слизистой. Аналог Квамател имеет показания, сходные к показаниям применения Нексиума. Существует в дозировках 20 мг и 40 мг. Принимается 1–2 раза в сутки, на ночь.

Перед применением Кваматела следует убедиться, что в ЖКТ нет злокачественной опухоли.

Пантопразол Канон

Производитель: Канонфарма, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: пантопразол

Синонимы: Нольпаза, Санпраз, Пептазол, Контролок и др.

Стартовая доза пантопразола, как правило, равна 40 мг.

Лосек

Производитель: АстраЗенека, Швеция

Форма выпуска: порошок для внутривенного введения

Действующее вещество: омепразол

Синонимы: Омез, Омезол, Омитокс, Омепразол-Тева и др.

Лосек – это ингибитор протонного насоса «старшего» поколения. Введен во врачебную практику раньше остальных аналогов (пантопразола, эзомепразола и т. д.). Имеет самую низкую биодоступность, то есть концентрация активного вещества в крови от введенной дозы.

Используется в стационарах. Этот аналог Нексиума не распространен в коммерческих аптеках России.

Существует исследование, согласно которому при лечении ГЭРБ на 7–8 сутки терапии применение эзомепразола, пантопразола, рабепразола, омепразола, лансопразола является равноценным.

Нексиум – показания к применению

Таблетки и пеллеты (гранулы)

1.ГЭРБ

• Терапия эрозивной ГЭРБ;
• Поддерживающая терапия в течение длительного времени при неизлечимом эзофагите, направленная на профилактику рецидивов;
• Устранение симптомов любой формы ГЭРБ.

2.Язвенная болезнь

• В составе комплексной терапии (вместе с антибиотиками) язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, связанной с Helicobacter pylori;
• Профилактика рецидивов язв у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori;
• Длительная терапия, направленная на подавление избыточной секреции соляной кислоты, у людей, в прошлом страдавших от кровотечений из пептических язв. Обычно применяется после внутривенного введения препаратов аналогичного терапевтического действия.

3.желудка

• Лечение язвы желудка, вызванной приемом любых препаратов из группы НПВС (например, Аспирин, Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Нурофен, Локсидол и др.);
• Профилактика рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с длительным приемом препаратов группы НПВС.

4.

• Синдром Золлингера-Эллисона;
• Идиопатическая гиперсекреция.

Лиофилизат для внутривенного введения

• ГЭРБ в сочетании с эзофагитом или тяжелыми симптомами рефлюксной болезни;
• Заживление и профилактика пептических язв, спровоцированных длительным приемом препаратов группы НПВС;
• Профилактика кровотечения из пептической язвы после эндоскопического исследования.

Steamworks Common Redistributable что это за программа

С недавнего времени в программе Steam многие пользователи заметили новый элемент – Steamworks Common Redistributable,…

Далее

Терапевтический эффект

Представляет собой изомерное производное омепразола, имеющее близкие лекарственные свойства. Уменьшает выработку соляной кислоты, непосредственно влияя на специализированные эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка. Эти эпителиоциты переносят ионы водорода и отвечают за финальный этап формирования химического соединения. Лекарство выборочно действует на Н+/К+- АТФазу и не оказывает влияют на другие структуры органа. Понижение кислотности желудочного содержимого происходит независимо от других стимулов.

Вспомогательные свойства

• У большинства пациентов, принимающих сорок миллиграммов вещества ежедневно, облегчение состояния при рефлюксной болезни возникает в течение четырех или восьми недель.
• Применение этот препарата вместе с противомикробными средствами по назначению врача в течение недели заканчивается успешным излечением хеликобактерной инфекции в большинстве случаев.
• Людям, успешно излеченным от острой язвенной патологии с помощью препарата, не нужно вспомогательное лечение для подавления симптомов.
• Исследования доказали, что лекарственная терапия очень результативна при возникновении кровоизлияний на фоне изъязвления.
• Возможно увеличение уровня гастрина и CgA в кровотоке. Эти показатели влияют на результаты анализов. Нужно уведомить о приеме лекарства врача.
• При продолжительном лечении возможно увеличение количества энтерохромаффиноподобных эпителиоцитов, однако это состояние не влияет на самочувствие человека.
• Возможно формирование доброкачественных структур в области эпителия желудка на фоне длительного приема. В большинстве случаев не представляют опасности и при отмене терапии пропадают.
• Из-за понижения уровня кислоты в содержимом желудка могут появляться различные микроорганизмы, которые обычно присутствуют в пищеварительном тракте. Незначительно увеличивается риск инфицирования.
• По сравнению с антисекреторными медикаментами устаревших классов препарат показывает лучшие результаты у пациентов, страдающих от изъязвления желудка и кишечника на фоне приема нестероидных противовоспалительных лекарств.

Фармакологическое действие

Действие Ларипронта обусловлено фармакологическими свойствами активных веществ препарата.

Деквалиния хлорид является эффективным антисептиком, который оказывает губительное воздействие на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, а также грибы.

Лизоцим представляет собой природный фермент, который обладает противовирусным действием. Он оказывает противомикробный эффект в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Помимо этого, лизоцим, за счет инактивации гепарина, расщепления мукополисахаридов и блокады гистамина, оказывает гемостатическое, муколитическое и противовоспалительное воздействие.

Действует местно, почти не всасываясь в системный кровоток. Лекарство переносится пациентами довольно хорошо и побочных эффектов практически не вызывает.

Формы выпуска

Чем можно заменить

Существует множество аналогов Нексиума как по составу, так и по лекарственному действию.

Таблица: обзор средств, которыми может быть заменён Нексиум

Торговое название	Формы выпуска	Активное вещество	Показания	Противопоказания	Со скольки лет допустимо применение	Стоимость лекарства в аптеках России
Эманера	Капсулы.	Эзомепразол.	Все активные компоненты перечисленных средств имеют схожее химическое строение, поэтому они действуют одинаково. В связи с этим показания к применению препарата Нексиум и этих лекарств совпадают. Они перечислены в соответствующем разделе статьи.	К общим противопоказаниям для этих препаратов относятся: беременность и лактационный период; сверхчувствительность к составу; одновременное лечение Атазанавиром и Нелфинавиром. Среди противопоказаний есть также детский возраст, однако у каждого препарата свои возрастные ограничения.	С 12 лет (для данных лекарственных форм).	В упаковке: 14 капсул 20 мг — от 220 руб. 28 капсул 20 мг — от 378 руб. 14 капсул 40 мг — от 311 руб. 28 капсул 40 мг — от 605 руб.
Эзомепразол Канон	Таблетки.	В упаковке 28 табл. 20 мг — от 306 руб.
Нео-зекст	В упаковке: 14 табл. 20 мг — от 113 руб. 28 табл. 20 мг — от 226 руб. 14 табл. 40 мг — от 226 руб. 28 табл. 40 мг — от 451 руб.
Ультоп	Капсулы.	Омепразол.	С 2 лет.	В упаковке: 14 капсул 10 мг — 125 руб. 28 капсул 10 мг — 195 руб. 14 капсул 20 мг — 160 руб. 14 капсул 40 мг — 305 руб.
Омепразол	В упаковке: 20 капсул 20 мг — от 21 руб. 30 капсул 20 мг — от 24 руб.
Эпикур	Лансопразол.	С 18 лет.	В упаковке 14 капсул по 30 мг — от 375 руб.
Ланцид	В упаковке: 15 капсул по 30 мг — от 260 руб. 30 капсул по 30 мг — от 363 руб.
Дексилант	Декслансопразол.	В упаковке: 14 капсул 30 мг — от 1078 руб. 28 капсул 30 мг — от 1790 руб. 14 капсул 60 мг — от 1336 руб. 28 капсул 60 мг — от 2380 руб.
Панум	Таблетки.	Пантопразол.	С 6 лет.	В упаковке 20 табл. 40 мг — от 233 руб.
Разо	Рабепразол.	С 12 лет.	В упаковке: 30 табл. по 10 мг — от 321 руб. 30 табл. по 20 мг — от 426 руб.

Таблетки Нексиум инструкция

Инструкция к препарату Нексиум вложена в каждую упаковку с таблетками и содержит все необходимые сведения о нем. Здесь приведена информация о составе таблеток, сроках и условии хранения. Данные о фармакологии и фармакокинетике призваны расширить познания пациента о действии данного лекарственного средства. Подробно описаны в сопроводительном листе показания к применению и даны рекомендации по его использованию с режимом дозирования.

Также содержит инструкция и указания предупредительного характера о противопоказаниях таблеток Нексиум, побочных эффектах от лечения ими и случаях передозировки. Даны описания лекарственного взаимодействия препарата с иными медикаментами и рекомендации для применения различными категориями пациентов.

Форма, состав, упаковка

Нексиум 20 мг выпускают в виде таблеток, которые покрыты оболочкой продолговатой двояковыпуклой формы. Цвет светло-розовый. С обеих сторон таблетки нанесена гравировка: «20 mG» на одной из них и «А/ЕН» на другой. Излом таблетки белый с вкраплением желтого цвета.

Действующим веществом препарата служит эзомепрозола магния тригидрат в том количестве, которое соответствует концентрации эзомепрозола 20 миллиграмм. В качестве вспомогательных взяты вещества глицерила  моностеарата, гипролозы, гипромеллозы, красителя железа оксида красного (E172), красителя железа оксида желтого (E172), магния стеарата, сополимера метакрилового и кислоты этакриловой взятых один к одному, целлюлозы микрокристаллической, парафина, макрогола, полисорбата 80, кросповидона, натрия стеарилфумарата, сахарозы сферических гранул, титана диоксида (E171), талька, триэтилцитрата в необходимых пропорциях.

В аптеки препарат поступает в пачках из картона, которые оснащены контролем первого вскрытия. Возможно, приобрести упаковку с препаратом, где помещено по четыре, два или одному алюминиевому блистеру с количеством таблеток 7 штук.

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Нексиум 40 мг выпускают в виде таблеток, которые покрыты оболочкой продолговатой двояковыпуклой формы. Цвет розовый. С обеих сторон таблетки нанесена гравировка: «40 mG» на одной из них и «А/ЕI» на другой. Излом таблетки белый с вкраплением желтого цвета.

Действующим веществом препарата служит эзомепрозола магния тригидрат в том количестве, которое соответствует концентрации эзомепрозола 40 миллиграмм. В качестве вспомогательных взяты вещества гипролозы,  красителя железа оксида красного (E172), красителя железа оксида желтого (E172), глицерила  моностеарата, магния стеарата, сополимера метакрилового и кислоты этакриловой взятых один к одному, триэтилцитрата, целлюлозы микрокристаллической, талька, гипромеллозы, парафина, макрогола, кросповидона, натрия стеарилфумарата, полисорбата 80, сахарозы сферических гранул, титана диоксида (E171) в необходимых пропорциях.

На аптечных полках препарат можно увидеть в пачках из картона, что имеют защиту в виде  контроля первого вскрытия. Возможно, выбрать упаковку с препаратом, где помещено по одному, два или четыре блистеру из алюминия с семью таблетками в каждом.

Препарат отпускается только по назначению врача.

Срок и условия хранения

Препарат надлежит хранить в его оригинальной упаковке не более трех лет. Температура в месте хранения не должна превышать 30 градусов. Дети не должны иметь доступа к нему.

Дозировка

Таблетки принимаются перорально, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Лекарство покрыто особой пленкой, которая устойчива к желудочному соку. Таблетку нельзя дробить. Тем пациентам, кто не может проглотить препарат целиком, необходимо растворить его в половине стакана воды без газа и через некоторое время выпить. Для длительного применения лицам после перенесенного эрозивного эзофагита назначают 20 мг средства с целью избегания рецидива. Лекарство стоит принимать один раз в сутки.

При язвенных патологиях, связанных с бактерией Хеликобактер Пилори, лекарство используют в составе комплексной терапии по 20 мг в сутки. Дополнительно назначается амоксициллин (1 г) и кларитромицин (500 мг). Комплексная терапия проводится на протяжении десяти дней.

С целью кислоподавляющей терапии для больных, перенесших желудочное кровотечение, средство назначается в дозе 40 мг в день на протяжении одного месяца.

Фармакологическое действие

Производитель: АстраЗенека, Швеция

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эзомепразол

Синонимы: Эманера, Эзомепразол Зентива, Эзомепразол Канон, Редиомез

Нексиум снижает секрецию соляной кислоты клетками желудочной стенки. Эзомепразол в составе препарата связывает фермент (протонную помпу), имеющий ключевую роль в выделении пищеварительного сока. Так Нексиум и аналоги воздействуют на заключительный этап выделения соляной кислоты и снижают кислотность в желудке, устраняют изжогу.

Действующее вещество  не влияет на перистальтику и не меняют скорость продвижения пищевого комка, не устранят тошноту.

Нексиум и его аналоги могут применяться для лечения детей с 12 лет по решению лечащего врача.

Нексиум – инструкция по применению

Лиофилизат Нексиум – инструкция по применению

Правила приготовления растворов для внутривенных инъекций и инфузий (капельниц):

• Лиофилизат следует растворять только стерильным физиологическим раствором;
• Готовый раствор Нексиума нельзя смешивать с другими препаратами;
• Раствор должен быть прозрачным без каких-либо примесей или хлопьев;
• Раствор необходимо вводить сразу после приготовления или максимум в течение 12 часов;
• Хранить раствор можно при температуре не выше 30oС;
• Для инъекции лиофилизат из одного флакона необходимо растворить добавлением 5 мл физиологического раствора;
• Для капельницы (инфузии) лиофилизат из одного флакона следует растворить в 100 физиологического раствора.

Правила внутривенного введения раствора лиофилизата:

• 40 мг или 20 мг Нексиума (1 или 0,5 флакона растворенного лиофилизата) вводить не менее 3 минут;
• 40 мг или 20 мг Нексиума (1 или 0,5 флакона растворенного лиофилизата) в виде инфузии вводят в течение 10 – 30 минут;
• 80 мг Нексиума (2 флакона) в виде инфузии вводят не менее 30 минут;
• Весь неиспользованный остаток раствора лиофилизата необходимо выбрасывать, а не хранить.

рвотыпотери массы тела

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

кетоконазолитраконазолВИЧСПИДпротивовирусных препаратовНексиум приводит к увеличению концентрации в крови следующих препаратов:

• Диазепам;
• Циталопрам;
• Имипрамин;
• Кломипрамин;
• Фенитоин;
• Цилостазол;
• Метотрексат.

зверобоя

Инструкция по применению Нексиум (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки принимаются перорально. Таблетки глотаются целиком, запивая водой. Разжевывать или измельчать таблетки запрещено. При наличии проблем с глотанием можно растворить таблетку в ½ стакана воды. Выпить напиток следует не позднее, чем через 30 минут после приготовления. Возможно введение препарата в назогастральный зонд.

• Для лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита препарат назначается по 40 мг раз в день на протяжении месяца. При сохранении симптомов болезни возможно повторение 4-х недельного курса. Для профилактики рецидива и в качестве поддерживающей терапии назначается по 20 мг раз в день.
• Для лечения ГЭРБ без эзофагита назначается по 20 мг раз в день. В случае отсутствия положительной динамики через 4 недели лечения, необходимо пройти дополнительное обследование и откорректировать лечение.
• Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori Нексиум принимается в дозировке 20 мг в комплексе с клатримицином (500 мг) и амоксициллином (1 г) дважды в сутки на протяжении 7 дней.
• Пациентам, принимающим НПВС, назначается в дозировке 20 или 40 мг раз в день на протяжении 4-8 недель.
• Для лечения заболеваний, связанных с патологической гиперсекрецией желез желудка назначается в дозе 40 мг дважды в сутки.

Пеллеты и гранулы

Нексиум в виде гранул и пеллет назначается пациентам, у которых наблюдаются проблемы с глотанием таблеток или детям. Препарат принимается перорально.

Порядок приготовления лекарства:

• Для получения 10 г содержимое 1 пакетика следует растворить в 15 мл воды.
• Для получения 20 г содержимое 2 пакетиков следует растворить в 30 мл воды.
• Для получения 40 г содержимое 4 пакетов следует растворить в 60 мл воды.

Содержимое следует тщательно перемешать и выпить сразу после приготовления. После этого в емкость необходимо добавить еще 15 мл воды, размешать и выпить остаток. Для приготовления необходимо использовать чистую воду без газов.

Для лечения ГЭРБ детей в возрасте 1-11 лет препарат назначается в следующих дозировках:

• Пациентам с весом 10-20 кг прописывается по 10 мг раз в день на протяжении 8 недель.
• При весе 20 и более кг назначается в дозе 20 мг раз в сутки в течение 2 месяцев.

Лиофилизат для приготовления раствора

Лиофилизат вводится внутривенно в дозе 20-40 мг раз в сутки.

Для лечения ГЭРБ у больных с эзофагитом назначается 40 мг раз в день. Для купирования симптомов прописывается 20 мг препарата раз в сутки.

Пациентам, принимающих НПВС назначается 20 мг эзомепразола раз в день. Аналогичная дозировка принимается с целью профилактики недуга.

Для профилактики рецидива кровотечений из пептической язвы после эндоскопического гемостаза рекомендуется введение препарата в дозе 80 мг в виде внутривенной инфузии в течение 30 мин с последующей продленной внутривенной инфузией эзомепразола в дозе 8 мг/ч в течение 3 сут. (72 ч).

Продолжительность внутривенных инъекций:

• 40 мг вводится в течение не менее 3 мин.
• 20 мг в течение не менее 3 мин. Остатки раствора утилизируются.

Длительность внутривенных инфузий:

• 40 мг вводится в течение 10-30 минут.
• 20 мг в течение 10-30 минут. Остатки утилизируются.
• 80 мг в течение 30 минут.
• 8 мг/ч эзомепразола вводятся в виде продленной внутривенной инфузии в течение 71,5 ч (8 мг/ч).

Инструкция по применению Нексиума

По принятой медицинской классификации, лекарство Нексиум входит в группу ингибиторов АТФ-азы (аденозинтрифосфата или аденозинтрифосфорной кислоты). Это означает, что оно подавляет активность протонной помпы в клетках желудка и понижает кислотность содержимого, уменьшая нагрузку на орган. Активным веществом состава является эзомепразол.

Состав

В зависимости от формы выпуска препарата отличается его состав. В приведенной таблице дано подробное описание:

	Таблетки	Лиофилизат	Гранулы
Концентрация эзомепразола (в форме эзомепразола магния тригидрата)	20 или 40 на 1 шт.	40 на 1 флакон	10 на пакетик
Состав	Моностеарат глицерила, триэтилцитрат, гипролоза, тальк, гипромеллоза, диоксид титана, красители железа оксид красный и желтый, сферические гранулы из сахара, стеарат магния, стеарилфумарат натрия, сополимер этакриловой и метакриловой кислот, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат, макрогол, парафин	Гидроксид натрия, динатрия эдетата дигидрат	Желтый оксид железа, тальк, безводная лимонная кислота, сахароза, ксантановая камедь, сферические гранулы, кросповидон, гипролоза, декстроза, гипромеллоза, полисорбат, триэтилцитрат, моностеарат глицерола, стеарат магния

Форма выпуска

Нексиум выпускается в четырех формах. Их отличие, описание и упаковка приведены в таблице далее:

	Таблетки Нексиум 20 мг и Нексиум 40 мг	Лиофилизат	Пеллеты для изготовления суспензии
Описание	Розовые таблетки с гравировкой	Спрессованная масса белого цвета	Пеллеты с кишечнорастворимой оболочкой и гранулы бледно-желтого цвета
Упаковка	Блистер по 7 шт., по 1, 2 или 4 блистера в пачке	Стеклянные флаконы 5 мл, 10 шт. в пачке	Ламинированные пакетики, по 10 или 28 шт. в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество состава эзомепразол является изомером омепразола. По химической формуле компонент относится к слабым основаниям, переходит в активную форму в кислой среде. Действие вещества в желудке развивается в течение часа после приема внутрь, действует на протяжении 12-13 часов. Через месяц терапии медикамент способен заживить рефлюкс-эзофагию, в сочетании с антибиотиками приводит к эрадикации Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

Эзомепразол быстро абсорбируется и достигает максимума концентрации через 1-2 часа с 64%-й биодоступностью и связыванием с белками плазмы на 97%; прием пищи замедляет всасывание компонента. В метаболизме препарата принимает участие система цитохрома, период выведения с мочой и калом составляет 2-3 часа. Медикамент отличается хорошей кумуляцией.

Показания к применению

Пеллеты, раствор и капсулы Нексиум имеют схожие показания к применению. Основными факторами их использования являются:

• эрозивный рефлюкс-эзофагит;
• лечение после заживления рефлюкс-эзофагита;
• симптоматическое лечение ГЭРБ;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• профилактика рецидивов пептических язв;
• длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) и связанная с этим язва, ее профилактика;
• синдром Золлингера-Эдисона;
• патологическая и идиопатическая гиперсекреция желез желудка.

Фармакокинетика

Всасываемость и распределяемость

Поскольку действующее вещество препарата Нексиум эзомепразол неустойчиво к кислым средам при изготовлении таблеток его облекают в оболочку, на которую желудочный сок влияния не оказывает.

После приема таблетки происходит ее быстрая абсорбция из желудочно-кишечного тракта. Максимальный эффект может быть достигнут не более чем через два часа. Процент абсолютной биодоступности после приема препарата в концентрации 40 миллиграмм однократно может составить более шестидесяти и увеличиться почти до девяносто, когда осуществляется ежедневный прием. Для дозировки по 20 миллиграмм препарата данные показатели будут соответствовать 50 и 68 процентов. Происходит почти полное (97%) связывание с белком плазмы. Если принимать Нексиум одновременно с пищей всасывание действующего вещества будет замедлено и снижено, однако на эффективности препарата это почти не сказывается.

Обменные процессы и выведение препарата

Основными метаболитами эзомепрозола, которые могут быть определены в плазме, являются его сульфопроизводные. В основном метаболизм действующего вещества происходит с участием нескольких изоферментов.

При приеме препарата единожды в день ежедневно его активное вещество способно полностью выводиться из плазмы. В период между приемом препарата его накопления не происходит.

На секрецию кислоты желудка эзомепразол в виде его основных метаболитов влияния не оказывает. Они выводятся при приеме таблеток внутрь с мочой до 80 процентов, и оставшееся количество выходит вместе с каловыми массами. Неизменно эзомепразол можно обнаружить лишь в моче и то не более 1 процента.

Фармакокинетика Нексиум. Особые клинические случаи

Известно, что метаболизм в организме человека происходит с различной скоростью. Поэтому различают пациентов с медленной и быстрой способностью к обменным процессам. Разумеется, и показатель достижения максимальной концентрации препарата в плазме будет у этих категорий пациентов различным что, в общем, не оказывает влияния на дозировку препарата и способы его приема.

Метаболизм действующего вещества Нексиум у пожилых пациентов практически не имеет отличий.

Печеночная недостаточность у пациента, которая выражена как легкая или средняя степень тяжести может привести к нарушению метаболизма эзомепрозола. Когда недостаточность печени является тяжелой, это может послужить причиной снижения метаболизма активного вещества препарата.

Фармакокинетика у пациентов с выявленной недостаточностью почек не была изучена. Однако можно сделать предположение о том, что у больных данной категории метаболизм эзомепрозола останется неизменным. Поскольку почки выводят не само вещество, а лишь его метаболиты.

Все показатели относительно приема препарата в любой из его концентраций у подростков и пациентов в детском возрасте ничем не отличаются от показателей взрослых.

Буду признателен, если воспользуетесь кнопочками:

Стоимость

Средняя стоимость таблетированного «Нексиума» 40 мг составляет около 1750 рублей за упаковку, содержащую 14 таблеток.

Упаковка из 14 таблеток с дозировкой 20 мг обойдет примерно в 1310 рублей.

Гранулы, пеллеты, из которых готовят раствор, стоят в среднем 2061 рубль за упаковку.