Что такое ноотропы?

Когда применяются ноотропные препараты у взрослых?

Теперь вкратце о заболеваниях и состояниях, при которых чаще всего назначаются ноотропы.

Начнем со взрослых.

Нарушение мозгового кровообращения

Оно бывает острым и хроническим.

Наиболее частые причины – атеросклероз сосудов, питающих мозг, и артериальная гипертензия.

При хроническом нарушении мозгового кровообращения в результате образования атеросклеротических бляшек или постоянного сужения сосудов нарушается кровоснабжение мозга. Нейроны недополучают кислорода, глюкозы и других питательных веществ и начинают постепенно умирать. Связи между ними нарушаются. Замедляется, а затем и полностью прекращается передача импульсов (информации), уменьшается синтез нейромедиаторов.

Возможные жалобы: головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, нарушения сна, памяти, внимания, шум в ушах.

По мере прогрессирования заболевания страдает интеллект. Люди становятся эмоционально лабильными, т.е. обидчивыми, плаксивыми, неуживчивыми. Настроение часто подавленное.

Клиническая картина хронического нарушения мозгового кровообращения называется дисциркуляторной (т.е. связанной с нарушением циркуляции крови) энцефалопатией. Термин «энцефалопатия» означает заболевание мозга невоспалительного характера.

Так что, друзья, если у своих пожилых родственников вы заметили нечто подобное, не ругайтесь на них, не раздражайтесь. Они в этом не виноваты.

В таких случаях назначаются ноотропы, которые в первую очередь улучшают мозговое кровообращение: Циннаризин, Кавинтон.

Или комбинированные средства

За счет одного компонента они расширяют сосуды, а за счет другого улучшают синаптическую передачу, восстанавливая память, интеллект, внимание: Фезам, Винпотропил

Инсульт

Инсульт — ОСТРОЕ нарушение мозгового кровообращения.

Он бывает геморрагическим и ишемическим.

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг. Часто случается после физической нагрузки или стресса. Он встречается намного реже ишемического (соотношение 1:5), но протекает тяжелее.

Разорвался сосуд или лопнула аневризма, и кровь излилась на определенный участок мозга. Она давит на него. Нейроны в этом месте гибнут, окружающие нейроны «оглушены», не могут понять, что случилось, и как дальше жить.

Страдают функции, которые управлялись этим участком мозга: не работают руки, ноги, или отключена половина тела, нарушаются речь, глотание, двоится в глазах.

Как правило, геморрагический инсульт возникает, как гром среди ясного неба: человек упал, потерял сознание. Но очнется ли он, и как скоро, одному Богу известно.

Слово «инсульт» в переводе с латинского означает «наскок», «нападение», «удар». Раньше его называли «апоплексией».

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – это гибель участка мозга в результате прекращения кровотока к нему. Самые частые причины: тромб или атеросклеротическая бляшка, которые перекрыли доставку питания.

«Голодные» нейроны гибнут. Формируется участок некроза со всеми вытекающими последствиями.

Ишемический инсульт может развиваться постепенно. Сначала появляются слабость и потеря чувствительности в какой-то части тела, невнятная речь, двоение в глазах, нарушение походки.

Симптоматика инсульта зависит от локализации и величины поражения. А прогноз – от того, как быстро человек будет доставлен в больницу.

Терапевтическое окно, когда с высокой долей вероятности можно восстановить кровоток в очаге повреждения, небольшое: всего 3-6 часов. И это несмотря на то, что нейроны без питания умирают в течение 5-7 минут. А все дело в том, что окружающие нервные клетки начинают трудиться за себя и за того парня.

Из ноотропных средств при инсульте, в первую очередь, используют препараты, которые существуют в формах для парентерального введения: Церебролизин, Глиатилин, Кавинтон и др. Только при геморрагическом инсульте в первые дни НЕ назначают ноотропы с сосудорасширяющим действием, чтобы не усилить кровотечение.

Цикл Ахсара и Ахсартага.

Нейропротекторы: действие, применение, группы, перечень препаратов

Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Нейропротекторы – группа фармацевтических средств, защищающих клетки нервной системы от воздействия негативных факторов. Они помогают быстро адаптироваться мозговым структурам к патологическим изменениям, происходящим в организме при инсульте, ЧМТ, неврологических болезнях.

Нейропротекция позволяет сохранить строение и функции нейронов. Под воздействием нейропротекторных препаратов нормализуется метаболизм в головном мозге, и улучшается энергоснабжение нервных клеток. Специалисты-неврологи стали активно назначать больным эти препараты с конца прошлого века.

Нейропротекторы – это цитопротекторные лекарства, действие которых обеспечивается коррекцией мембраностабилизирующего, метаболического и медиаторного баланса. Нейропротекторным действием обладает любое вещество, защищающее нейроны от гибели.

По механизму действия выделяют следующие группы нейропротекторов:

• Ноотропы,
• Антиоксидантные средства,
• Сосудистые препараты,
• Медикаменты комбинированного действия,
• Адаптогенные средства.

Нейропротекторы или церебропротекторы представляют собой лекарства, купирующие или ограничивающие повреждение ткани мозга, причиной которого стала остро возникшая гипоксия и ишемия.

В результате ишемического процесса гибнут клетки, возникают гипоксические, метаболические и микроциркуляторные изменения во всех органах и тканях, вплоть до развития полиорганной недостаточности.

Для предотвращения повреждения нейронов при ишемии применяют нейропротекторы. Они улучшают метаболизм, уменьшают процессы окисления, повышают антиоксидантную защиту, улучшают гемодинамику.

Нейропротекторы позволяют предупредить повреждение нервной ткани при частой смене климата, после нейроэмоционального стресса и перенапряжения. Благодаря этому они применяются не только с лечебной, но и с профилактической целью.

Для лечения детей используется огромное количество нейропротекторов с разными механизмами действия в дозировке, соответствующей возрасту и массе тела. К ним относятся типичные ноотропы – «Пирацетам», витамины – «Нейробион», нейропептиды – «Семакс», «Церебролизин».

Таки препараты повышают резистентность нервных клеток к агрессивному воздействию травматических факторов, интоксикации, гипоксии. Эти лекарства обладают психостимулирующим и седативным действием, уменьшают чувство разбитости и подавленности, устраняют проявления астенического синдрома.

Нейропротекторы воздействуют на высшую нервную деятельность, восприятие информации, активизируют интеллектуальные функции. Мнемотропный эффект заключается в улучшении памяти и обучаемости, адаптогенный — в повышении способности организма противостоять вредным воздействиям окружающей среды.

Под влиянием нейротропных средств улучшается кровоснабжение мозга, уменьшаются головные боли и головокружения, исчезают прочие вегетативные нарушения. У больных появляется ясность сознания и повышается уровень бодрствования. Эти лекарственные средства не вызывают привыкания и психомоторного возбуждения.

Сосудистые препараты

Классификация наиболее применяемых сосудистых препаратов: антикоагулянты, антиагреганты, вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов.

• Антикоагулянты: «Гепарин», «Синкумарин», «Варфарин», «Фенилин». Эти препараты является антикоагулянтами, которые нарушают биосинтез факторов свертывания крови и ингибируют их свойства.
• Антиагрегантным действием обладает «Ацетилсалициловая кислота». Она инактивирует фермент циклооксигеназу и снижает агрегацию тромбоцитов. Кроме того, у данного препарата имеются непрямые антикоагуляционные свойства, реализуемые путем угнетения факторов свертывания крови. «Ацетилсалициловую кислоту» назначают с профилактической целью лицам с нарушениями мозгового кровообращения, перенесшим инсульт и инфаркт миокарда. «Плавикс» и «Тиклид» являются аналогами «Аспирина». Их назначают в тех случаях, когда их «Ацетилсалициловая кислота» неэффективна или противопоказана.
• «Циннаризин» улучшает текучесть крови, увеличивает устойчивость мышечных волокон к гипоксии, повышает пластичность эритроцитов. Под его воздействием сосуды головного мозга расширяются, улучшается мозговой кровоток, активизируется биоэлектрическая способность нервных клеток. «Циннаризин» обладает спазмолитическим и противогистаминным действием, уменьшает реакцию на некоторые сосудосуживающие вещества, снижает возбудимость вестибулярного аппарата, при этом не влияя на артериальное давление и частоту сокращений сердца. Он снимает спазмы кровеносных сосудов и сокращает цереброастенические проявления: шум в ушах и сильную головную боль. Назначают медикамент больным с ишемическим инсультом, энцефалопатией, болезнью Меньера, деменцией, амнезией и прочими патологиями, сопровождающимися головокружением и головной болью.
• «Винпоцетин» – полусинтетический вазодилататор, устраняющий гипоксию и повышающий устойчивость нейронов к дефициту кислорода. Он снижает агрегацию тромбоцитов, увеличивает церебральный кровоток, преимущественно в ишемизированных участках мозга. «Винпоцетин» и «Циннаризин» являются антигипоксантами непрямого действия. Их терапевтический эффект обусловлен переводом организма на более низкий уровень функционирования, позволяющий выполнять полноценную физическую и умственную работу. Противогипоксическое действие этих препаратов считается опосредованным.
• «Трентал» расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию и церебральный кровоток, обеспечивает клетки мозга необходимым питанием, активизирует обменные процессы. Он эффективен при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и прочих заболеваниях, сопровождающихся значительным ухудшением локального кровотока. Основное действующее вещество препарат вызывает расслабление гладкой мышечной стенки сосудов, увеличивает их диаметр, улучшает эластичность стенок эритроцитов, благодаря чему они спокойно проходят через сосуды микроциркуляторного русла. Препарат расширяет преимущественно сосуды сердца и структур головного мозга.

Препараты с комбинированным действием

Нейропротекторные препараты комбинированного действия обладают метаболическими и вазоактивными свойствами, которые обеспечивают быстрый и наилучший терапевтический эффект при лечении низкими дозами активных веществ.

1. «Тиоцетам» обладает взамопотенциирующим действием «Пирацетама» и «Тиотриазолина». Наряду с церебропротекторными и ноотропными свойствами, лекарство обладает антигипоксическим, кардиопротекторным, гепатопротекторным, иммуномодулирующим эффектами. «Тиоцетам» назначают пациентам, страдающим заболеваниями головного мозга, сердца и сосудов, печени, вирусными инфекциями.
2. «Фезам» — препарат, расширяющий кровеносные сосуды, улучшающий усвоение организмом кислорода, способствующий повышению его устойчивости к кислородной недостаточности. В состав лекарства входят два компонента «Пирацетам» и «Циннаризин». Они являются нейропротекторными средствами и повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии. «Фезам» ускоряет белковый обмен и утилизацию глюкозы клетками, улучшает межнейронную передачу в ЦНС и стимулирует кровоснабжение ишемизированных участков мозга. Астенический, интоксикационный и психоорганический синдромы, нарушение мышления, памяти и настроения — показания для использования «Фезама».

«Глицин»

МНН: глицин.

Что это такое. Глицин — не только одна из 20 аминокислот, то есть «кирпичиков», из которых строятся все белки наших тел, но и тормозной нейромедиатор, который защищает нейроны от перевозбуждения. Кроме того, глицин стабилизирует работу встроенных в нейроны глутаматных рецепторов, которые играют важную роль в обучении и памяти.

Зачем назначают. Глицин рекомендуют принимать для увеличения умственной работоспособности, уменьшения последствий стресса и в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний нервной системы, связанных с повышенной возбудимостью — например, неврозов.

Доказательства эффективности. Главная проблема с глицином в том, что он почти не проникает через гематоэнцефалический барьер. Так называется «сито» в головном мозге, которое избирательно пропускает растворенные в крови вещества к нервным клеткам. Глицин через это сито не проходит, потому что его молекула слишком крупная. Но здоровому человеку это и не нужно: в нервных клетках синтезируется достаточно своего глицина, чтобы обеспечить их нормальную работу.

За рубежом глицин в качестве ноотропа не применяется — там его используют исключительно для промывания мочеиспускательного канала при урологических процедурах.

Поможет ли лучше соображать. Доказательств эффективности глицина в качестве средства улучшения памяти обнаружить не удалось

Австралийские ученые в 2007 году проверили его на «ноотропность» и выяснили, что глицин не влияет на память и внимание здоровых людей даже в очень высоких дозировках — 0,8 г на кг веса тела

Как и любые другие аминокислоты, глицин не токсичен, так что отравиться им практически невозможно. Если у вас нет артериальной гипертонии, при которой препарат противопоказан, то можете поставить эксперимент на себе и оценить, помогает он или нет.

Фармакологическое действие

Препарат Динатроп является генно-инженерным соматотропным гормоном. Стимулирует скелетный и соматический рост, а также оказывает выраженное влияние на метаболические процессы. Стимулирует рост костей скелета, воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, костный метаболизм. Способствует нормализации структуры тела посредством увеличения мышечной массы и снижения жировой массы тела. У больных с дефицитом гормона роста и остеопорозом заместительная терапия приводит к нормализации минерального состава и плотности костей. Увеличивает число и размер клеток мышц, печени, вилочковой железы, половых желез, надпочечников, щитовидной железы. Стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белков, снижает уровень холестерина, воздействуя на профиль липидов и липопротеидов. Подавляет высвобождение инсулина. Способствует задержке натрия, калия и фосфора. Увеличивает массу тела, мышечную активность и физическую выносливость.

Показания к применению

Основания для применения фармацевтических средств:

• Интенсивные стрессы. Как было сказано ранее, медикаменты могут использоваться в качестве корректоров состояния при чрезмерном влиянии на ЦНС. Ноотропы способствуют сокращению периода восстановления, лучшей адаптации структур и нервных волокон к негативному воздействию.
• Психоэмоциональное напряжение. Более интенсивного характера. Вплоть до травмирующего. Препараты рассматриваемого типа ускоряют приспособление, сокращают период реабилитации и выхода из отрицательного аффекта.
• Снижение работоспособности. Ноотропные медикаменты повышают уровень энергичности, бодрости, потому человек быстрее и продуктивнее трудится на протяжении целого дня. Если не устранить причину повышенной утомляемости эффект будет сохраняться до тех пор, пока человек принимает средства.
• Поведенческие нарушения. У детей и подростков. Повышенная возбудимость, синдром гиперактивности и дефицита внимания, агрессивность. В качестве корректора использовать ноотропы длительное время нельзя. Это чревато побочными эффектами.
• Последствия перенесенного запоя. Восстановление после интенсивного потребления спиртного. Абстиненция в том числе. Разумеется, как основные медикаменты использовать психостимуляторы нельзя. Это не возымеет должного эффекта. Необходима комплексная терапия с применением группы наименований, в том числе детоксикационных, солевых растворов, прочих препаратов.
• Органические отклонения в работе центральной нервной системы. Разных типов.
• Нарушения сна.
• Энцефалопатия. Хроническое расстройство мозгового кровообращения. Сопровождается очаговыми неврологическими симптомами, неспособностью нормально выполнять основные функции в повседневной жизни. При длительном существовании дефицит становится постоянным. Прогрессирует с разной скоростью.

• Проблемы в работе ЦНС в результате функциональных факторов.
• Временные явления. Метеочувствительность, эпизоды вегетососудистой дистонии, кризовые состояния.
• Ишемический инсульт в острой фазе. Критическое нарушение трофики нервных тканей. Сопровождается распадом, некрозом волокон, клеток, грубыми неврологическими дефектами. Восстановление требует применения группы препаратов. Одних ноотропов будет недостаточно. Подробное описание симптомов предынсультного состояния читайте здесь.

• Период отклонения работы головного мозга после острого расстройства кровообращения. Реабилитация.
• Сосудистая деменция.

Ноотроп

Форма выпуска и состав

БАД выпускается в следующих формах:

• Капсулы: по 12 шт. в блистере, в картонной пачке 4 блистера;
• Сироп: по 150 мл во флаконе, в картонной пачке 1 флакон.

Состав 1 капсулы (400 мг):

• L-глицин (Glycinum) – 328,5 мг;
• Экстракт готу колы (Сentella asiatica) – 50 мг;
• Экстракт гинкго билоба (Ginkgo biloba) – 10 мг;
• Витамин К1 – 3 мг;
• Витамин В3 – 5 мг;
• Витамин В5 – 2,5 мг;
• Витамин В6 – 1 мг;
• Витамин В12 – 0,0015 мг.

Состав сиропа:

• Активные вещества: экстракт женьшеня (Ginseng extract siccum), янтарная кислота (Succinic acid), экстракт гуараны (Paullina cupana (Guarana) extract), глицин (Glycine), плоды рябины черноплодной (Aroniae melanocarpae), плоды шиповника майского (Rosae fructus), корни и корневища родиолы розовой (Rhodiolae roseae rhizoma et radix), витамин C (Ascorbic acid);
• Дополнительные компоненты: натрий бензойнокислый, вода, сахар.

Показания к применению

Ноотроп рекомендован к применению в качестве средства способствующего повышению внимания, улучшению памяти, уменьшению нервного напряжения. БАД в форме капсул также показан к использованию как дополнительный источник глицина, флавоногликозидов, витаминов К1, В12, В6, В5, В3.

Противопоказания

• Период беременности и грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам средства.

Дополнительно для сиропа:

• Нарушение ритма сердечной деятельности;
• Повышенное артериальное давление;
• Сахарный диабет;
• Повышенная нервная возбудимость;
• Бессонница;
• Выраженный атеросклероз.

Способ применения и дозировка

Капсулы принимают внутрь во время приема пищи 1 раз в сутки.

Суточная доза для подростков старше 12 лет и взрослых составляет 1-2 капсулы. Продолжительность приема – 20 дней, после 10 дней перерыва рекомендовано проведение повторного курса.

Сироп

Сироп принимают внутрь во время еды, в первой половине дня.

Рекомендованная доза для взрослых составляет 15-30 мл (1-2 столовые ложки). Длительность приема – 2-3 недели. При необходимости допустимо проведение повторных курсов на протяжении года.

Перед употреблением сироп необходимо взболтать.

Особые указания

Перед использованием Ноотропа рекомендуется получить консультацию у специалиста.

Флакон с сиропом после вскрытия можно хранить в холодильнике не дольше 1 месяца.

Влияет ли продукт на его снижение?

Современная медицина гласит: миндаль – ярый «борец» с вредным холестерином, образующим холестериновые бляшки. Эти образования впоследствии могут спровоцировать развитие серьезных патологий:

• стенокардии;
• ишемической болезни сердца;
• инфаркта миокарда;
• кардиосклероза;
• нарушения кровоснабжения головного мозга и т.д.

Воздействие миндальных орехов на уровень холестерина в крови сопоставимо с медицинскими препаратами – так утверждают научные работники Австралии и Новой Зеландии. Они же советуют ежедневно за завтраком съедать 10 г ядер миндаля в течение всей жизни: это позволит предотвратить заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе и рост уровня холестерина.

Подобное свойство этого продукта обусловлено высокой концентрацией аминокислот (изолейцина, метионина, лейцина, валина, триптофана) в химическом составе плода, которые подавляют рост липопротеинов низкой плотности, то есть «вредного» холестерина.

Совет

Миндаль не в состоянии в одиночку справиться с холестерином.

О целесообразности его включения в рацион в качестве вспомогательного средства антихолестериновой терапии необходимо проконсультироваться с врачом, который профессионально оценит состояние здоровья каждого пациента индивидуально.

Ноотропы для детей

В педиатрии применяются только те лекарства, что обладают минимумом побочных действий, противопоказаний. Но у малышей при длительном лечении они все равно могут повышать нервную возбудимость, вызывать нарушения сна, поэтому показания к приему очень строгие:

• задержка развития;

• синдром гиперактивности, дефицита внимания;

• ДЦП, врожденные болезни нервной системы;
• гипоксия в родах.

Детям чаще всего назначаются лекарства Фенибут, Пантогам в сиропах, ребенку постарше можно давать таблетки, капсулы. Безвредным для организма считается Глицин — аминокислота, родственная организму. Также в педиатрии используются Кортексин, Пикамилон, ограниченно — Мексидол, Нейромультивит. Курсовое применение корректирует детские патологии ЦНС и является профилактикой прогрессирования заболеваний.

Лучшие ноотропные препараты для стимуляции когнитивных процессов

Лекарства на основе холина, галантамина и кортикотропина улучшают концентрацию внимания, память и обеспечивают наилучшее усвоение материала. Такие препараты часто назначаются неврологами для лечения старческой деменции, дислексии, дисграфии и гиперактивности.

Популярны они и среди студентов в период сессий, ведь помимо стимуляции мозговой активности, они имеют и умеренные успокаивающие свойства.

Отисфарм «Ноопепт» – для укрепления памяти

4.9

★★★★★
оценка редакции

98%
покупателей рекомендуют этот товар

Современный ноотроп эффективно устраняет расстройства, сопровождающиеся снижением умственной продуктивности.

Лекарство в форме таблеток содержит 10 мг одноименного активного вещества. Препарат назначают от 1 до 3 капсул в сутки курсом до 3 месяцев.

Средство улучшает память, внимание, повышает настроение и стрессоустойчивость, а также минимизируют негативные последствия гипоксии, органических расстройств нервной системы и глобальной ишемии. Ноопепт – это ноотроп нового поколения, который не имеет синдрома отмены и не оказывает токсического воздействия на организм

Ноопепт – это ноотроп нового поколения, который не имеет синдрома отмены и не оказывает токсического воздействия на организм.

Из-за отсутствия клинических данных лекарство противопоказано беременным, кормящим женщинам и несовершеннолетним. Откажитесь от его приема при наличии почечной либо печеночной недостаточности.

Достоинства:

• Стимулирует умственную активность;
• Сохраняет мнестические функции в пожилом возрасте;
• Минимум противопоказаний;
• Не вызывает привыкания;
• Повышает настроение;
• Доступная цена (350 рублей).

Недостатки:

Требует длительного приема.

Таблетки Ноопепт рекомендованы пожилым людям для поддержания интеллектуальных способностей на высоком уровне.

Атолл «Цитиколин» – стимулятор мозговой активности и положительных эмоций

4.9

★★★★★
оценка редакции

98%
покупателей рекомендуют этот товар

Ноотропный препарат широкого спектра действия восстанавливает поврежденные ткани после инсультов. Средство также избавляет от неврологических симптомов, стимулирует синтез дофамина и улучшает когнитивные функции.

Рецептурный препарат назначается врачом при сосудистых заболеваниях головного мозга и в постинсультный период в дозировке 2-3 таблетки в сутки до 7 дней.

Лекарство улучшает память, повышает инициативность и стрессоустойчивость, а также положительно действует на сосуды и газообмен в головном мозге.

При длительном приеме Цитиколин нередко провоцирует головные боли, бессоницу, тремор, перевозбуждение, тошноту и кожные сыпи. Средство противопоказано лицам до 18 лет и при ваготонии. В исключительных случаях Цитиколин может применяться беременными женщинами.

Достоинства:

• Не требует длительного применения;
• Комплексный положительный эффект;
• Улучшает память;
• Может назначаться беременным;
• Минимум противопоказаний;
• Способствует быстрому восстановлению после инсульта.

Недостатки:

Отпускается по рецепту.

Цитиколин часто назначают в постинсультный период, если наблюдаются снижение памяти, апатия и трудности самообслуживания.

Верофарм «Церeпро» – активизирует работу мозга

4.8

★★★★★
оценка редакции

96%
покупателей рекомендуют этот товар

Смотрите обзор

Препарат на основе холина оказывает общий стимулирующий, антиоксидантный и противотревожный эффект.

Капсулы эффективны в купировании последствий черепно-мозговых травм, инсультов, а также меланхоличных состояний и когнитивных расстройств. Обычно средство назначается по 3 таблетки в сутки курсом от 1 до 6 месяцев.

Появление тошноты, тревожности, нарушений сна, фарингита при приеме лекарства – верный признак того, что необходима коррекция дозировки.

В минимальных количествах Церопро назначается даже новорожденным, но из-за недостаточных клинических исследований принимать его при беременности запрещено.

Достоинства:

• Широкий спектр применения;
• Стимулирует мыслительную деятельность;
• Минимальные противопоказания;
• Повышает настроение и адаптацию;
• Может назначаться малышам.

Недостатки:

Противопоказан при беременности.

Церопро, благодаря своим стимулирующим свойствам, рекомендован гипотоникам и людям, страдающим хронической усталостью для повышения жизненного тонуса и работоспособности.

Warning: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable in /var/www/www-root/data/www/vyboroved.ru/plugins/fields/articles/helper.php on line 164

S.T.A.L.K.E.R. Тень Чернобыля — Музыка из бара 100 рентген – S.T.A.L.K.E.R. Тень Чернобыля -…